RESUSITASI P
RESUSITASI PADA BADA BAAYI ASYI ASFIKSIAFIKSIA
S O P S O P N Noo. . DDookkuummeenn :: N Noo. . RReevviissii :: T
Tanggal Tanggal Terbiterbit :: H Haallaammaann :: PUSKESMAS ARA PUSKESMAS ARA PERMA! PERMA! H". HERA#AT!$ SKM H". HERA#AT!$ SKM N!P.%&'(%%)* %&**+) N!P.%&'(%%)* %&**+) ) ++% ) ++% %
%.. PPeennggeerrttiiaann RReessuussiittaassi i aa,,aallaa- - ttiinn,,aakkaan n aanng g ,,iillaakkuukkaan n uunnttuuk k mmeennggaattaassi i --eennttii na/as ,an -enti "antung.
na/as ,an -enti "antung. )
).. TTuu""uuaann RReessuussiittaassi i 0 b0 beerrttuu""uuaan un unnttuuk mk meemmuullii--kkaan /n /uunnggssi 1i 1eerrnnaa11aassaan bn baaii bar
baru u la-la-ir ir anang g menmengalgalami ami as2as2ksiksia a ,an ,an terterselselamaamatktkan an -i,-i,u1nu1naa tan1a ge"ala sisa ,i kemu,ian -ari.
tan1a ge"ala sisa ,i kemu,ian -ari. 3
3.. KKebebi"i"aakkaann
4
4.. RRee//eerreennssii MMoo,,uul l AAPPNN$ $ ))++++((
5
5.. AlAlat at ,,an an aa-a-ann %. S%. Sebebeelulum mm menenololoonng 1g 1ererssalalininaan$ n$ sselelaain in 11ereralalatatan an 11ererssalaliinanan$n$
sia1kan "uga alat6alat resusitasi ,alam kea,aan sia1 1akai$ aitu: sia1kan "uga alat6alat resusitasi ,alam kea,aan sia1 1akai$ aitu:
a.
a. ) -e) -elalai kai kainin7-7-anan,u,ukk b.
b. a-a-an ganan gan"al ba-"al ba-u u babai. a-i. a-an gan"an gan"al ,a1aal ,a1at t berberu1a kau1a kain$in$ kaos$ selen,ang$ -an,uk ke8il$ ,igulung setinggi 5 8m ,an kaos$ selen,ang$ -an,uk ke8il$ ,igulung setinggi 5 8m ,an mu,a- ,isesuaikan untuk mengatur 1osisi ke1ala bai.
mu,a- ,isesuaikan untuk mengatur 1osisi ke1ala bai. 8.
8. Alat Alat 1eng1engisa1 isa1 len,len,ir De0ir De0ee ataee atau bolu bola kaa karetret ,.
,. TTabung ,aabung ,an sungkn sungku1 atau bau1 atau balon ,an slon ,an sungku1 ungku1 neonatalneonatal e.
e. KKotaotak alk alat rat resuesusitsitasiasi.. //.. 9a9am am atatau 1u 1enen8a8atatat t akaktutu.. '
'.. 00aannggkkaa--6060aannggkkaa-- %%.. 00aannggkkaa- a- aaal ;l ;,,iillaakkuukkaan ,n ,aallaam 3m 3+ ,+ ,eettiikk< :< : a.
a. 9ag9aga ba bai ai tetteta1 a1 -an-angatgat.. %<
%< 0eta0etakkan bakkan bai ,i atas ki ,i atas kain anain ang a,a ,i atas 1g a,a ,i atas 1erut iberut ibu atauu atau ,ekat 1erineum
,ekat 1erineum )<
)< SeliSelimuti bamuti bai ,engan kai ,engan kain tersein tersebut$ 1otbut$ 1otong talong tali 1usat.i 1usat. 3<
3< Pin,a-kPin,a-kan bai an bai ke ake atas katas kain kin ke tem1at e tem1at resusresusitasi.itasi. b.
b. AtAtur ur 1o1osisisi si babaii..
aringkan bai terlentang ,engan ke1ala ,i ,ekat 1enolong. aringkan bai terlentang ,engan ke1ala ,i ,ekat 1enolong. =an"al ba-u agar ke1ala se,ikit ekstensi.
=an"al ba-u agar ke1ala se,ikit ekstensi. 8.
8. !s!sa1 a1 lelen,n,irir.. %<
%< =una=unakan alakan alat 1engist 1engisa1 len,ia1 len,ir De0ee atar De0ee atau bola karu bola karet.et. )<
)< PerPertama$ isatama$ isa1 len,ir ,i ,al1 len,ir ,i ,alam mulut$ kam mulut$ kemu,emu,ian baru isian baru isa1a1 len,ir
len,ir Di -i,ung. Di -i,ung. 3<
saat memasukkan<. saat memasukkan<. 4<
4< iila la memengnggugunanakakan n 1e1engngisisa1 a1 lelen,n,ir ir DeDe00eeee$ $ "a"angnganan memasukkan u"ung 1engisa1 terlalu ,alam ;lebi- ,ari 5 memasukkan u"ung 1engisa1 terlalu ,alam ;lebi- ,ari 5 8m
8m kke e ,a,alalam m mumululut t atatau au lelebibi- - ,a,ari ri 3 3 8m 8m kke e ,a,alalamm -i,ung< karena ,a1at menebabkan ,enut "antung bai -i,ung< karena ,a1at menebabkan ,enut "antung bai melambat atau -enti na1as bai.
melambat atau -enti na1as bai. ,.
,. KeKeringringkan kan ,an ,an RanRangsangsang tag taktil.ktil. %<
%< KerinKeringkan bgkan bai mulai ai mulai ,ari mu,ari muka$ kka$ ke1ala ,ae1ala ,an bagian n bagian tubu- tubu-lainna ,engan se,ikit tekanan. Rangsangan ini ,a1at lainna ,engan se,ikit tekanan. Rangsangan ini ,a1at memulai 1erna1asan bai atau berna1as lebi- baik. memulai 1erna1asan bai atau berna1as lebi- baik. )<
)< 0a0akkukukan an rarangngsasangngan an tataktktil il ,e,engngan an bebebeberara1a 1a 8a8ara ra ,i,i baa- ini:
baa- ini: a<
a< Mene1Mene1uk auk atau mtau menenenentil ttil tela1aela1ak kak kaki.ki. b<
b< MengMenggosogosok 1unggk 1unggung$ 1ung$ 1erut$ ,aerut$ ,a,a atau tu,a atau tungkangkai baii bai ,engan tela1ak tangan.
,engan tela1ak tangan. e
e.. RRe1e1ososiissi.i.
Atur kembali 1osisi ke1ala ,an selimuti bai. Atur kembali 1osisi ke1ala ,an selimuti bai.
%<
%< =a=antnti i kakain ang telain ang tela- - babasasa- - ,e,engngan an kakain in bebersrsi- i- ,a,ann kering ang baru ;,isia1kan<.
kering ang baru ;,isia1kan<. )<
)< SeliSelimuti bai ,enmuti bai ,engan kaigan kain tersebn tersebut$ "angaut$ "angan tutu1i bagn tutu1i bagianian muka ,an ,a,a agar
muka ,an ,a,a agar 1emantauan 1erna1a1emantauan 1erna1asan bai ,a1atsan bai ,a1at ,iteruskan.
,iteruskan. 3<
3< Atur Atur kembali kembali 1osisi 1osisi terbaik kterbaik ke1ala bae1ala bai ;se,ikit i ;se,ikit ekstensi<.ekstensi<. //. . PenPenilaiailaian a1an a1aka- bka- bai menai menangiangis atas atau beru berna1ana1as s1os s1ontan ,ntan ,anan
teratur teratur
0akukan 1enilaian bai. 0akukan 1enilaian bai.
%<
%< 0ak0akukaukan 1enilain 1enilaian a1akaan a1aka- bai berna1- bai berna1as normaas normal$ mega16l$ mega16 mega1
mega1
Atau ti,ak berna1as. Atau ti,ak berna1as. )<
)< ila baila bai bernai berna1as nor1as normal$ bermal$ berikan 1aikan 1a,a ibun,a ibuna:a: a<
a< 0eta0etakkan bkkan bai ,i ataai ,i atas ,a,a ibu ,as ,a,a ibu ,an selimn selimuti kuti ke,uae,uanana un
untutuk k memen"n"agaga a kke-e-anangagatatan n tutububu- - babai i memelalaluluii 1ersentu-an kulit ibu6bai.
1ersentu-an kulit ibu6bai. b<
b< AAnn"u"urrkkan an ibibu u uuntntuk uk memennuussukukan an bbaai i ssamambbilil membelaina.
membelaina. i
ila la babai i tak tak berberna1na1as as ataatau u megmega16a16megmega1: a1: segsegeraera lakukan tin,akan ventilasi.
lakukan tin,akan ventilasi. ).
). >>enentitilalasisi a.
a. PaPasang sunsang sungkugku1$ 1er-a1$ 1er-atikatikan lekatan lekatan. >enn. >entilatilasi ) si ) kali ,engkali ,enganan tekanan 3+ 8m air$ amati gerakan ,a,a bai.
tekanan 3+ 8m air$ amati gerakan ,a,a bai. b.
,engan tekanan )+ 8m air ,alam 3+ ,etik. ,engan tekanan )+ 8m air ,alam 3+ ,etik. 8.
8. PePenilanilaian a1aian a1aka- baka- bai menai menangis atngis atau berau berna1ana1as s1ons s1ontan ,antan ,an teratur?
teratur? %<
%< PePemasmasangangan san sungungkuku11
Pasang ,an 1egang sungku1 agar menutu1i mulut ,an Pasang ,an 1egang sungku1 agar menutu1i mulut ,an -i,ung bai. >entilasi 1er8obaan ;) kali< 0akukan tiu1an -i,ung bai. >entilasi 1er8obaan ;) kali< 0akukan tiu1an u,ara ,engan tekanan 3+ 8m air. Tiu1an aal ini sangat u,ara ,engan tekanan 3+ 8m air. Tiu1an aal ini sangat 1en
1entinting g untuntuk uk memmembubuka ka alvalveloeloli li 1ar1aru u agagar ar babai i bisbisaa mul
mulai ai berberna1na1as as ,a,an n sesekakaligligus us menmengu"gu"i i a1aa1aka- ka- "a"alanlan n
naa11aas s tteerrbbuukka a aattaau u bbeebbaass.. 0i-at a1aka- ,a,a bai mengembang.
0i-at a1aka- ,a,a bai mengembang.
ila ti,ak mengembang :ila ti,ak mengembang : a<
a< PePeririksa ksa 1os1osisi ke1aisi ke1ala$ la$ 1as1astiktikan an 1os1osisiisina na susu,a,a- -benar.
benar. b<
b< PerPeriksa 1emiksa 1emasanasangan sungan sungkugku1 ,an 1asti1 ,an 1astikan ti,akan ti,akk ter"a,i kebo8oran.
ter"a,i kebo8oran. 8<
8< PPererikiksa sa ululanang g a1a1akaka- a- "a"alalan n nana1a1as s tetersrsumumbabatt 8airan atau len,ir ;isa1 kembali<.
8airan atau len,ir ;isa1 kembali<.
ila ila ,a,a ,a,a mengmengembaembang$ ng$ laklakukan ukan ta-a1 ta-a1 beriberikutkutna.na. >entilasi ,e2niti/ ;)+ kali ,alam 3+ ,etik<.
>entilasi ,e2niti/ ;)+ kali ,alam 3+ ,etik<. a<
a< 0ak0akukukan tiuan tiu1an ,en1an ,engan tekgan tekanaanan )+ n )+ 8m air$ )+8m air$ )+ kali ,alam 3+ ,etik.
kali ,alam 3+ ,etik. b<
b< PPasastitikakan n u,u,arara a mamasusuk k ;,;,a,a,a a memengngemembabangng<< ,alam 3+ ,etik tin,akan
,alam 3+ ,etik tin,akan ,.
,. 0ak0akukan 1enukan 1enilaiailaian bila bai su,a- bern bila bai su,a- berna1ana1as normas normal$ -entil$ -entikankan ve
ventntililasasi i ,a,an n 1a1antntau au babaii. . aai i ,i,ibeberirikakan n asasu-u-an an 1a1as8s8aa resusitasi.
resusitasi. i
ila la babai i bebelulum m bebernrna1a1as as atatau au memegaga1616memegaga1$ 1$ lalan"n"ututkakann ventilasi.
ventilasi. %<
%< 0an0an"ut"utkakan n venventiltilasi ,enasi ,engan tekgan tekanaanan n )+ 8m )+ 8m airair$ $ )+@ unt)+@ untukuk 3+ ,etik berikutna.
3+ ,etik berikutna. )<
)< EvalEvaluasi -uasi -asil vasil ventientilasi slasi setia1 3etia1 3+ ,eti+ ,etik.k. 3<
3< 0ak0akukaukan 1enilain 1enilaian bai a1aka- beran bai a1aka- berna1ana1as$ ti,ak berns$ ti,ak berna1asa1as atau mega16mega1.
atau mega16mega1. •
• iila la babai i susu,a,a- - mumulalai i bebernrna1a1as as nonorrmamal$ l$ -e-entntikikanan ven
ventiltilasasi i ,an ,an 1an1antau tau babai i ,e,engangan n sekseksamsama$ a$ berberikikanan asu-an 1as8aresusitasi.
asu-an 1as8aresusitasi. •
• ila bai ti,ak berna1as atau mega16mega1$ teruskanila bai ti,ak berna1as atau mega16mega1$ teruskan ventilasi ,engan tekanan )+ 8m air$ )+@ untuk 3+ ,etik ventilasi ,engan tekanan )+ 8m air$ )+@ untuk 3+ ,etik
beriku
berikutna ,an nilai -asilna setia1 tna ,an nilai -asilna setia1 3+ ,etik.3+ ,etik.
(
(.. aaggaan An Alilirr
3+ ,etik 3+ ,etik sianosis sianosis 3+ ,etik 3+ ,etik 3+ ,etik 3+ ,etik *.
*. HaHal6l6-a-al al ang 1ng 1ererlulu ,i1er-atikan
,i1er-atikan
Sia1kan ru"ukan bila bai belum berna1as normal sesu,a- ) menit Sia1kan ru"ukan bila bai belum berna1as normal sesu,a- ) menit ,iventilasi.
,iventilasi. %.
%. MintMintala- kala- keluaeluarga membrga membantu 1erantu 1ersia1sia1an ru"uan ru"ukankan.. ).
). TTeruskan eruskan resusiresusitasi sementartasi sementara 1ersia1aa 1ersia1an ru"ukan ru"ukan ,ilakn ,ilakukan.ukan. &
&.. UUnniit t tteerrkkaaiitt PPeennaanngggguunng g ""aaaab b KK!!AA
%
%++.D.Dookkuummeen Tn Teerrkkaaiitt 00aa11oorraan kn keellaa--iirraann
%%.Rekaman -istoris %%.Rekaman -istoris 1eruba-an 1eruba-an NN o o angang ,iuba-!si !si Peruba-an Peruba-an T
Tanggal mulai anggal mulai ,iberlak,iberlakukanukan
Pemeriksaan 2sik Pemeriksaan 2sik
•
•aai i ttii,,aak k bbeerrnnaa//aas s 77
mega16mega1 mega16mega1
•
•B9 C %++@7menitB9 C %++@7menit •
•Kulit sianosis$ 1u8atKulit sianosis$ 1u8at
Anamesia Anamesia
•
•Kesulitan aktu la-irKesulitan aktu la-ir •
•00aa--iir r ttii,,aak k bbeerrnnaa//aass77
menangis menangis
•
• erikan ke-angatanerikan ke-angatan •
• Posisikan ekstensi$bersi-kanPosisikan ekstensi$bersi-kan
"alan na/a
"alan na/as bila 1erls bila 1erluu
•
• Keringkan$ rangsanganKeringkan$ rangsangan
rree oossiissii
erna/as erna/as B9C%++@7me B9C%++@7me Peraatan Peraatan observasi observasi Nilai 1erna/asan$ B9$,an arna
Nilai 1erna/asan$ B9$,an arna erikan ventilasi tekanan 1ositi/ erikan ventilasi tekanan 1ositi/
>entilasi >entilasi e/ekti/ e/ekti/ erikan O) erikan O) Peraatan Peraatan 1as8a resusitasi 1as8a resusitasi erikan ventilasi tekanan
erikan ventilasi tekanan 1ositi/ lakukan kom1resi 1ositi/ lakukan kom1resi ila belum berna/as ila belum berna/as
normal normal
Ru"uk RSU Ru"uk RSU