KLASIFIKASI PENYAKIT JAMUR

(1)

KLASIFIKASI PENYAKIT JAMUR KLASIFIKASI PENYAKIT JAMUR a.

a. Geographic grouping Geographic grouping ..

Yaitu klasifikasi jamur menurut letak pene!aranna" penakit jamur an# meneran# Yaitu klasifikasi jamur menurut letak pene!aranna" penakit jamur an# meneran# seluru$ %unia atau !e!erapa tempat %i %unia.

seluru$ %unia atau !e!erapa tempat %i %unia. &'nt'$ (

&'nt'$ ( )*

)* JamJamur ur aan# n# tetersrse!ae!ar r luluas as aan# n# %a%apat menpat menereran# an# seselulururu$ $ pepermrmukaukaan an !um!umi i "" misalna ( Trik'pit'sis %an +ist'plasm'sis.

misalna ( Trik'pit'sis %an +ist'plasm'sis. ,*

,* JaJamumur r aan# $ann# $ana mena meneeraran# !e!n# !e!ererapapa a !a!a#i#ian %i an %i %u%uninia a inini" mii" misasalnlna (a ( -akstimik'sis Ameri

-akstimik'sis Amerika Utara ka Utara %an !last'mik'sis Amerika Selatan.%an !last'mik'sis Amerika Selatan. b.

b. TTaaxoxonomnomy y grgrououpipingng

Pen#el'mp'kan seara ilmia$ !er%asarkan m'rf'l'#i %an

Pen#el'mp'kan seara ilmia$ !er%asarkan m'rf'l'#i %an karakteristik kultur/ !isakarakteristik kultur/ !isa !er!e%a menurut aut$'rna masin#0masin#" 'nt'$(

!er!e%a menurut aut$'rna masin#0masin#" 'nt'$( )*

)* JamJamur an# !erfiur an# !erfilamlamen aitu jamuen aitu jamur r anan# # pa%a pem!pa%a pem!iakiakan mem!ean mem!erikrikan k'l'nan k'l'nii filamen misalna Tri'p$t'n %an Mir'sp'rum

filamen misalna Tri'p$t'n %an Mir'sp'rum ,*

,* Jamur Jamur ra#i ra#i aitu aitu jamur jamur an# paan# pa%a pem%a pem!iakan !iakan mem!emem!erikan rikan k'l'ni k'l'ni ra#i ra#i misamisalnalna kan%i%a

kan%i%a 1*

1* JaJammur ur anan# # mmemempupunnai ai , , !e!entntuk uk 22jajammur ur #a#an%n%a* a* aiaitu tu jajamumur r anan# # papa%a%a pem!iakan

pem!iakan temperatur temperatur 131344_&_{& men}_men#$as_#$asilk_ilkan_{an k'l}_k'l'ni_{'ni ra#}_ra#i_{i tet}_tetapi_{api pa%a}_{pa%a tem}_temper_peratu_atur_r kamar akan mem!erikan k'l'ni filamen misalna ( Sp'trik'sis.

kamar akan mem!erikan k'l'ni filamen misalna ( Sp'trik'sis. .

. -e-er%r%asasararkakan n eteti'i'l'l'#i#i

Pem!a#ian ini sukar karena kita $arus sampai pa%a spesies jamur se!a#ai Pem!a#ian ini sukar karena kita $arus sampai pa%a spesies jamur se!a#ai pene!a! penakitna misalna (

pene!a! penakitna misalna ( )*

)* TriTrik'pit'k'pit'sis sis ( ( pene!apene!a!na !na TrTri$'p$i$'p$t'nt'n ,*

,* AsperAsper#il'#il'sis sis ( pen( pene!a!na e!a!na spesispesies ases asper#per#ilusilus 1*

1* Epi%ermEpi%erm'pit's'pit'sis ( is ( pene!pene!a!na spa!na spesies esies epi%ermepi%erm'p$t''p$t'nn d.

d. TToopogpograraphphic gric grououpiping ng

Klasifikasi !er%asarkan t'p'#rafi 2!entuk klinis*. Klasifikasi !er%asarkan t'p'#rafi 2!entuk klinis*.

)*

)* Mik'siMik'sis superfs superfisialisialis aitis aitu jamur an# menu jamur an# meneran# lapieran# lapisan terlusan terluar pa%a kulitar pa%a kulit" kuku" kuku %an ram!ut. 5i!a#i %alam %ua !entuk aitu (

%an ram!ut. 5i!a#i %alam %ua !entuk aitu (

Dermatofitosis Dermatofitosis

Penakit an# %ise!a!kan 'le$ jamur #'l'n#an %ermat'fit" jamur ini %apat Penakit an# %ise!a!kan 'le$ jamur #'l'n#an %ermat'fit" jamur ini %apat mener

menerna keratin kulit na keratin kulit 2 keratin'fi2 keratin'filik *" se$ilik *" se$in##a jamur ini n##a jamur ini %apat menera%apat meneran#n# lapisan kulit mulai %ari stratum k'rneum

lapisan kulit mulai %ari stratum k'rneum sampai stratum !asalis. Pene!a!nasampai stratum !asalis. Pene!a!na a%ala$ fun#i %ari #enus(

(2)

Penularan penakit ini melalui ( K'ntak lan#sun# " k'ntak tak lan#sun# 2 alat0alat * %ari pen%erita 2 manusia 6 Antr'p'filik *.

Genus Trichophyton

Seara Mikr'sk'pik %itemukan $ifa !ersepta 6 !ersekat" $ifa spiral" %itemukan makr'k'ni%ia !er!entuk #a%a !er%in%in# tipis ter%iri %ari 7 8 ), sel ju#a

%itemukan mikr'k'ni%ia an# !entukna seperti tetes air. Seara

makr'sk'pik %itemukan k'l'ni an# kasar !erser!uk 6 ra%ier pa%a !a#ian ten#a$ men'nj'l. &'nt'$( Trichophyton mentagropytes. Trichophyton rubrum.

9am!ar. -entuk k'l'ni %an mikr'k'ni%ia serta makr'k'ni%ia fun#i Trichophyton mentagrophytes.

Genus Microsporium

9enus Mir'sp'rum seara mikr'sk'pik memiliki iri $ifa !ersekat" !entuk Makr'k'ni%ia seperti #a%a %en#an %in%in# sel te!al %an !er%uri 6 kasar" sel pa%a makr'k'ni%ia ter%iri %ari : 8 ), sel. Seara makr'sk'pik k'l'ni tampak

#ranuler !erser!uk. Spesies0spesies %ari an##'ta #enus ini %iantarana( M. Cannis, M . gypseum. M. nannum. M. cookei.

(3)

9am!ar. Makr'k'ni%ia %ari M. cannis, M. cookie" %an M. gypseum.

Genus Epidermophyton

9enus Epi%erm'p$t'n seara mikr'sk'pik tampak $ifa !ersekat" %itemukan makr'k'ni%ia !er!entuk seperti #a%a !er%in%in# $alus

men#an%un# , 0 ; sel" %itemukan klami%'sp'ra. Makr'k'ni%ia ini tersusun pa%a satu k'ni%i'p$'re ,8 1 !ua$. Ti%ak %itemukan mikr'k'ni%ia.

Seara makr'sk'pik k'l'ni epi%erm'p$t'n tampak #ranuler" !ersera!ut" men'nj'l pa%a !a#ian ten#a$. &'nt'$ ( Epidermophyton floccosum.

9am!ar. K'l'ni" Makr'k'ni%ia" %an Klami%'sp'ra E. floccosum.

• N'n0%ermat'fit'sis

Infeksi n'n %ermat'fit'sis pa%a kulit !iasana terja%i pa%a kulit an# palin# luar" karena jamur ini ti%ak %apat menerna keratin kulit se$in##a $ana meneran# lapisan kulit !a#ian luar. Yan# termasuk jamur n'n %ermat'fit'sis antara lain( Pitiriasis versicolor, Tinea nigra palmaris, Piedra.

Pitiriasis versicolor

5ise!ut ju#a Pityrosporum ovale 6 Pytirosporum orbiculare 6 Tinea versicolor atau Panu %ise!a!kan 'le$ jamur Malasseia furfur . Penakit ini !ersifat kr'nik" %itan%ai %en#an a%ana !erak puti$ sampai 'klat !ersisik

meneran# pa%a !a#ian !a%an" ketiak" pa$a" le$er" tun#kai %an kulit

kepala. Infeksi terja%i jika jamur 6 $ifa6 sp'ra melekat pa%a kulit. Pen%erita men#alami kelainan pa%a kulit " 'ran# an# !erkulit puti$ maka jamur akan tampak !erak0!erak 'klat atau mera$ 2 $iperpi#mentasi * se%an#kan pa%a pen%erita !erkulit sa<' matan# 6 $itam maka jamur akan tampak !erak0

(4)

!erak le!i$ mu%a 2 $ip'pi#mentasi *. 5en#an %emikian <arna kulit tampak !ermaam0maam 2=ersi'l'r*. Pen%erita men#elu$ merasa #atal jika

!erkerin#at atau tanpa kelu$an #atal sama sekali" tetapi pen%erita merasa malu karena a%ana !erak0!erak pa%a kulit. Pene!aran jamur ini melalui k'ntak atau alat0 alat pri!a%i an# terk'ntaminasi kulit pen%erita %an pre%isp'sisi ke!ersi$an pri!a%i.

K'l'ni M. furfur !iasana %itemukan %i kulit kepala" tun#kai atas" %an %aera$ lipatan" area an# kaa akan kelenjar se!asea %an sekresina. 5alam k'n%isi tertentu Malasse>ia akan !erkem!an# %ari !entuk jamur sp'r'fit menja%i !entuk miselial %an !ersifat pat$'#en.

5ia#n'sis ter$a%ap a%ana infeksi Pitiriasis =ersik'l'r %apat %ilakukan %en#an pemeriksaan lan#sun# melalui pen#amatan mikr'sk'pis men##unakan pelarut K?+ %an %en#an pemeriksaan %en#an lampu <''%. Pemeriksaan

%en#an lampu <''% %ilakukan pa%a suatu ruan#an an# #elap. -a#ian an# terinfeksi akan menunjukkan flu'r'resensi !er<arna kunin# kee masan.

9am!ar. K'l'ni %an k'ni%ia Malasse>ia

Malasseia memiliki iri sel east !er!entuk #l'!'se" '!l'n#0ellips'i%al sampai silin%ris. Repr'%uksi %en#an !u%%in# 'n a !r'a% !ase an% fr'm t$e same site at 'ne p'le 2unip'lar*. Keuali M. pachydermatis, Malasseia an# merupakan east lip'filik" se$in##a pertum!u$an in =itr'0na $arus %istimulasi %en#an minak alami atau su!stansi men#an%un# lemak lainna. Met'%e an# palin# umum %i#unakan a%ala$ %en#an menanam pa%a Sa!'urau%@s %etr'se a#ar

2S5A* men#an%un# sikl'$eksami% 2ati%i'ne* %en#an 'li=e 'il atau se!a#ai alternatif %apat men##unakan me%ia an# le!i$ k$usus seperti 5i'n@s a#ar an#

(5)

men#an%un# #liser'l m'n'0'leate. Pa%a me%ia terse!ut" k'l'ni tampak !er<arna kream sampai kekukin#an" $alus atau a#ak !erkeriput" #listenin# 'r %ull" %an tepi entire 'r l'!ate 2see p$'t'*. Sejau$ ini tela$ %iketa$ui 3 spesies an##'ta #enus Malasseia 29ue$' et al. )BB7*.

Tinea nigra palmaris

Tinea Ni#ra Palmaris merupakan infeksi jamur an# men#enai tan#an atau kaki an# men#alami !erak0!erak puti$ atau $itam. Pene!a!na a%ala$ Phaeoannellomyces !erneckii 2se!elumna Cladosporium !erneckii atau Exophiala !erneckii 8 pene!a! superfiial p$ae'$p$'m'sis 2tinea ni#ra*. Infeksi jamur ini !iasana meneran# telapak tan#an atau kaki an# menim!ulkan !erak0!erak <arna ten##uli $itam" ti%ak a%a kelu$an an# jelas $ana %ari se#i estetika kuran# se%ap %ipan%an# karena tampak k't'r pa%a tan#an %an kaki" ka%an#0ka%an# terasa #atal.

9am!ar. K'ni%i'f'r %an k'ni%a Cladosporium cladosporioides -a$an pemeriksaan !erasal %ari ker'kan kulit tempat infeksi" $asil ker'kan lan#sun# %ilakukan pemeriksaan mikr'sk'pik %en#an men##unakan K?+ )4 C. Jamur akan tampak $ifa %an tunas an# !er<arna $itam atau $ijau tua %en#an sp'ra an# !er#er'm!'l.

Piedra

Merupakan infeksi jamur pa%a ram!ut" !erupa t'nj'lan" keras melekat pa%a ram!ut. A%a %ua jenis pie%ra aitu ( Pie%ra $itam %an Pie%ra puti$.

Piedra hitam Merupakan infeksi jamur pa%a ram!ut kepala an# %ise!a!kan 'le$ Pie%raia $'rtai. Infeksi terja%i karena ram!ut k'ntak %en#an sp'ra jamur. Ram!ut an# terinfeksi men#alami kelainan !erupa !enj'lan an# keras pa%a ram!ut an# !er<arna 'klat ke$itaman. -enj'lan sulit %ilepaskan jika %ipaksakan ram!ut akan pata$. Pen%erita ti%ak men#alami #an##uan $ana pa%a saat menisir ram!ut men#alami kesulitan. -a$an pemeriksaan !erasal %ari

(6)

p't'n#an ram!ut an# terinfeksi" %ilakukan pemeriksaan lan#sun# %en#an men##unakan K?+ )4 C. +asil mikr'sk'pik akan tampak $ifa an# pa%at !er<arna ten##uli %an %itemukan askus an# men#an%un# ask'sp'ra. Jika

%itaman pa%a me%ia S9A tampak k'l'ni an# !er<arna +itam.

Pie%ra puti$ merupakan infeksi jamur pa%a ram!ut an# %ise!a!kan 'le$ Trichosporon cutaneum. Infeksi terja%i karena ram!ut k'ntak %en#an sp'ra jamur. Ram!ut an# terifeksi men#alami kelainan !erupa !enj'lan an# ti%ak !er<arna. -a$an pemeriksaan !erasal %ari ram!ut an# terinfeksi %ilakukan pemeriksaan lan#sun# %en#an men##unakan K?+ )4 C. Tampak anaman $ifa

an# pa%at ti%ak !er<arna atau puti$ kekunin#an" %itemukan art$r'sp'ra pa%a ujun# $ifa. jika %itanam pa%a me%ia akan tum!u$ k'l'ni an# !er<arna kunin#" #ranuler.

9am!ar. N'%ul ram!ut" art$r'sp'ra %an k'l'ni Pie%ra.

Per!e%aan antara %ermat'fit'sis %an n'n%ermat'fit'sis terletak pa%a infeksi %i kulit. 9'l'n#an %ermat'fit'sis meneran# atau menim!ulkan k elainan %i %alam epi%ermis" mulai %ari stratum k'rneum sampai stratum !asalis" se%an#kan #'l'n#an n'n%ermat'fit'sis $ana pa%a !a#ian superfisialis %ari epi%ermis. +al ini %ise!a!kan %ermat'fit'sis mempunai afinitas ter$a%ap keratin an# ter%apat pa%a epi%ermis" ram!ut %an kuku se$in##a infeksina le!i$ %alam.

,* Mik'sis Interme%iat 2Su!kutanD*

Yaitu jamur0jamur an# meneran# kulit" muk'sa" su!kutis %an alat0alat %alam terutama an# %ise!a!kan 'le$ spesies kan%i%a se$in##a penakitna %ise!ut kan%i%iasis seperti Candida albicans.

Mik'sis su!kutan merujuk pa%a jarin#an su!kutan %an jaran# mene!ar seara sistemik. -iasana mem!entuk lesi kulit !erupa !'r'k6!isul an# %alam atau masa fun#i" palin# umum ter%apat pa%a kaki %an tan#an !a#ian !a<a$.

(7)

?r#anism pene!a!na a%ala$ sapr'fit tana$" an# men#infeksi melalui trauma6luka ke kaki atau tun#kai kaki.

Merupakan infeksi an# %ise!a!kan 'le$ jamur pa%a jarin#an !a<a$ kulit" !ersifat mena$un %an mene!a!kan pem!en#kakan %an menim!ulkan kelainan pa%a alat an# terkena" %isertai pem!entukan a!ses %an fistel. Infeksi an# serin# terja%i aitu( Miset'ma" kr'm'mik'sis" sp'r'trik'sis" rin'spiri%i'sis" fik'mik'sis.

Misetoma

Infeksi an# %ise!a!kan 'le$ jamur pa%a jarin#an !a<a$ kulit !ersifat mena$un %an terja%i pem!en#kakan serta menim!ulkan a!ses pa%a %aera$ an# terinfeksi. Pene!a!na a%ala$ "ctinomyces, #ocardia, $treptomyces, Madurella sp.

Kromomikosis

Infeksi jamur an# %ise!a!kan 'le$ jamur Phialophora verrucosa %an Cladosporium carionii. Jamur ini ter%apat %i tana$" kau %an tum!u$an an# !usuk. Infeksi terja%i karena sp'ra masuk melalui luka6lesi pa%a kulit.

Pene!aran melalui pem!ulu$ limfe%an seara $emat'#en keseluru$ 'r#an %an menja%i sistemik.

Diagnosa

-a$an pemeriksaan !erasal %ari ker'kan kulit atau !i'psi jarin#an !a<a$ kulit. Pemeriksaan lan#sun# %en#an K?+ )4 C tampak sp'ra ten##uli !er%in%in# te!al" satu 8 satu atau !erkel'mp'k $ifa !ersekat atau ti%ak !ersekat.

Kultur

Pa%a me%ia Sa!ar'u% a#ar tum!u$ k'l'ni m'l% pa%a inku!asi su$u ruan# !er<arna ten##eli atau $itam.

(8)

9am!ar k'l'ni %a sp'ra &la%'sp'rium

Sporotrikosis

Merupakan infeksi jamur an# %ise!a!kan 'le$ $porotrichum schenckii. Merupakan jamur tana$ an# %im'rfik aitu tum!u$ pa%a su$u ruan#

mem!entuk k'l'ni m'l% %an pa%a su$u 13 & mem!entuk k'l'ni ra#i 2 Yeast *. Infeksi terja%i karena masukna sp'ra melalui in$alasi %an luka. A%a ti#a maam #am!aran klinik (

0 $porotrikosis limfatika 0 $porotrikosis pulmonum 0 $porotrikosis desiminata

Diagnosa

-a$an pemeriksaan !erasal %ari kulit" !i'psi jarin#an atau sputum.Pemeriksaan lan#sun# %en#an K?+ )4 C tampak !last'sp'ta %an sukar %itemukan.

9am!ar k'l'ni %an sp'ra Sp'r'tri$um

(9)

Yaitu jamur0jamur an# meneran# su!kutis %an alat0alat %alam. A%apun jamur an# termasuk %alam #'l'n#an ini aitu( Aktin'mik'sis" N'kar%i'sis" Kript'k'k'sis" Fik'mik'sis su!lutis" Asper#il'sis" +ist'plasm''sis" Kr'm'mik'sis" Sp'r'trik'sis" -last'mik'sis Amerika Utara %an Amerika Selatan" Miset'ma Ma%ura F''tG.

Mik'sis sistemik merupakan infeksi jamur an# men#enai 'r#an 8 'r#an %alam. A%a %ua maam infeksi aitu( Infeksi sistemik primer %an infeksi

'p'rtunis.

a. Infeksi sistemik primer. 5ise!a!kan jamur N'ar%i'sis" Kript'k'k'sis" +ist'plasm'sis" K'ksi%i'i%'mik'sis" -last'mik'sis.

!. Infeksi 'p'rtunis. 5ise!a!kan 'le$ jamur Candida %an "spergilus.

Nocardiosis

Ter%apat , !entuk n'kar%i'sis aitu( #okardiosis sistemik, #okardiosis misetoma.

Nokardiosis sistemik : Penakit ini %ise!a!kan 'le$ jamur #ocardia asteroides" infeksi terja%i melalui in$alasi. Kelainan primer terja%i pa%a paru 8 paru

mene!ar melalui %ara$ %apat men#infeksi #injal %an 'tak.

Diagnosa

-a$an !erasal %ari sputum" !i'psi %an !a$an klinik lainna. Pa%a pemeriksaan lan#sun# %en#an pulasan 9ram atau ta$an asam #. asteroides atau #. %rasiliensis tampak se!a#ai $ifa $alus !era!an# %an ta$an asam pa%a pulasan #ram !ersifat 9ram p'sitip.

Kultur

Tum!u$ lam!at pa%a me%ia jamur atau nutrient a#ar !er<arna puti$ atau kunin#. K'l'ni 9la!r'us" irre#uler atau #ranuler.

Kriptokokosis

Merupakan infeksi an# %ise!a!kan 'le$ jamur Cryptococcus neoformans. Jamur ini $i%up %itana$ an# men#an%un# k't'ran !urun# merpati" mene!a!kan penakit Menin#itis. Infeksi terja%i jika sp'ra masuk melalui in$alasi ke paru 8

(10)

paru" jamur !erkem!an# !iak %alam al=e'li %an %apat menim!ulkan penakit pa%a paru0paru jika fakt'r pre%isp'sisi men%ukun#. Serin# kali #ejala infeksi paru

ti%ak %iper$atikan karena rin#an" tetapi jika tela$ masuk ke 'tak %an tim!ul #ejala an# men'nj'l !arula$ %ilakukan pemeriksaan ter$a%ap kript'k'k'sis.

Diagnosis

-a$an pemeriksaan !erasal %ari sputum" L&S" %ara$" Urin" k't'ran !urun# merpati. Pemeriksaan lan#sun# %ilakukan %en#an men##unakan tinta ina untuk meli$at a%ana kapsul pa%a sp'ra an# !er!entuk '=al.

Kultur

-iakan pa%a me%ia Sa!ar'u% a#ar tampak k'l'ni !er<arna krem" k'nsistensi mu'i% 2!erlen%ir*.

istoplasmosis

Merupakan infeksi an# %ise!a!kan 'le$ jamur &is toplasma capsulatum an# !ersifat %im'rfik %an mene!a!kan penakit $ist'plasm'sis. Infeksi terja%i jika sp'ra masuk melalui in$alasi pa%a paru0paru %an menim!ulkan pera%aran#an

setempat" %iikuti %en#an pem!esaran kelenjar limfe re#i'nal. 5e n#an f't'

R'nt#en tampak #am!aran menerupai tu!erul'sis paru. Jika infeksi %i!iarkan maka akan menim!ulkan penakit an# le!i$ para$ la#i mene!ar ke seluru$ 'r#an %alam %an %apat menim!ulkan kematian.

Diagnosa

-a$an pemeriksaan !erasal %ari sputum " %ara$" L&S" urin %an !a$an !i'psi. Pemeriksaan lan#sun# %ari !a$an an# !erasal %ari jarin#an maka akan tampak sp'ra an# !er!entu !ulat 6 '=al 2east*.

Kultur

-a$an pemeriksaa! %itanam pa%a me%ia Sa!'rau% a#ar akan tum!u$ k'l'ni ( 0 K'l'ni Yeast jika %iinku!asi pa%a su$u 13 &

(11)

Jika %ilakukan pemeriksaan mikr'sk'pik maka pa%a k'l'ni east tampak sp'ra an# !er!entuk '=al. 5an pa%a k'l'ni m'l% jika %ilakukan pemeriksaan

mikr'sk'pik maka tampak $ifa0 $ifa %an makr'k'ni%ia.

Kandidiasis

Merupakan infeksi an# %ise!a!kan 'le$ jamur Candida. &an%i%a an# palin# pat'#en %an palin# serin# %itemukan a%ala$ Candida albicans. 9enus ini

$i%up se!a#ai sapr'fit %an merupakan fl'ra n'rmal kulit %an selaput muk'sa" saluran penernaan" =a#ina %ialam %itemukan pa%a air" %an tana$. Infeksi terja%i melalui k'ntak" tertelan" %an lesi6traumati. Jamur ini !er!entuk %im'rfik aitu !er!entuk $ifa6pseu%'$ifa %itemukan pa%a penakit atau !entuk pat'#en %an !er!entuk ra#i 2east* merupakan !entuk istira$at se!a#ai sapr'fit. &an%i%a !era%a pa%a jarin#an an# mati %an melakukan in=asi ke!a<a$ permukaan kulit

atau muk'sa an# luka" terja%ina in=asi ke jarin#an !a<a$ kulit %ipen#aru$i 'le$ fakt'r =irulensi" k'l'nisasi pa%a kulit serta terja%ina penurunan %a a ta$an

tu!u$. Fakt'r =irulensi !erperan %alam terja%ina a%$esi &an%i%a pa%a en%'tel %an epitel" sekresi en>im memu%a$kan in=asi jarin#an %an kemampuan men#atasi imunitas inan#" &an%i%a mampu mem!entuk pseu%'$ifa %an en>im pr'teinase aspartat untuk menem!us sel jarin#an inan#. Ter%apat !e!erapa !entuk #am!aran klinik aitu(

). Kan%i%iasis kurtis" ter%iri %ari( Kan%i%iasis intertri#in'sa" Par'nikia" 5iaper %iasease 2kan%i%iasis p'p'k* %an 9lanul'ma kan%i%a.

,. Kan%i%iasis muk'k'tan ter%iri %ari(

o Pa%a mulut( t$rus$" #l'sistis" st'matis" $elitis" perle$e o Ha#initis

o -r'n$us %an paru0paru o Saluran penernaan

o Kan%i%iassis muk'kutan kr'nik

1. Kan%i%iasis sistemik ter%iri %ari( Tratusurinarius" En%'kar%itis" Menin#itis" Septikemia" kan%i%emia latr'#enik" %an Kan%i%iasis %esiminata.

(12)

-a$an pemeriksaan !erasal %ari s<a! =a#ina" sputum" L&S" sekret mata" muk'sa mulut. Pemeriksaan lan#sun# %en#an pulasan #ram %an K?+ )4 C. Seara mikr'sk'pik tampak sp'ra an# !er!entuk '=al" pa%a pulasan #ram !ersifat #ram p'sitip. 5itemukan !last'sp'ra" klami%'sp'ra" pseu%'$ifa.

Kultur

Pa%a me%ia Sa!ar'u% a#ar k'l'ni tampak krem k'nsistensi sm''t$. -au seperti ra#i.

!spergilosis

Merupakan infeksi an# %ise!a!kan 'le$ jamur "spergillus. Jamur ini ter%apat %ialam !e!as" se$in##a sp'rana serin# % iis'lasi %ari u%ara. Asper#ilus termasuk jamur k'ntaminan. Speies an# serin# %ian##ap

pene!a! penakit a%ala$ ( ". 'umigatus, ". niger, %an ". flavus. &ara infeksi ter#antun# l'kasi an# %iinfeksi a%a !e!erapa !entuk aitu( Asper#il'sis kulit" Asper#il'sis sinus" Asper#il'sis paru" Asper#il'sis sistemik.

Diagnosis

-a$an pemeriksaan !erasal %ari sputum" sekret $i%un#" nana$" ker'kan kulit" ker'kan kuku" !i'psi jarin#an %ll. Pemeriksaan lan#sun# %ari !a$an pemeriksaan %itemukan $ifa !ersekat" !era!an# %en#an atau tanpa sp'ra"

%itemukan !an#unan asper#ilus =esikel" steri#mata.

Kultur

Pa%a me%ia Sa!ar'u% a#ar %apat tum!u$ epat pa%a su$u ruan#

mem!entuk k'l'ni m'l% an# #ranuler" !ersera!ut %en#an !e!erapa <arna se!a#ai sala$ satu iri i%entifikasi. "spergilus fumigatus k'l'ni !er<arna $ijau" "spergilus niger k'l'ni !er<arna $itam %an "spergilus flavus k'l'ni !er<arna puti$ atau kunin#.

(13)

9am!ar. Asper#illus sp.

Diagnosis Serologis

Uji Ser'l'#i %apat mem!antu !ila %iaplikasikan ter$a%ap penakit jamur tertentu/ ti%ak a%a skrinin# anti#en untuk jamur seara umum. Karena jamur a%ala$ anti#en an# !uruk" efekti=itas %ari ser'l'#i !er=ariasi pa%a infeksi jamur an# !er!e%a.. Tes ser'l'#i an# palin# la>im untuk jamur !er%asarkan pa%a a##lutinasi late" imun'%ifusi #an%a" fiksasi

k'mplemen %an immun'assa en>im. A##lutinasi late !aik untuk men%eteksi anti!'% I#M" se%an#kan imun'%ifusi #an%a %an fiksasi k'mplemen !iasana untuk men%eteksi anti!'% I#9. Se!a#ian tes EIA se%an# %ikem!an#kan untuk men%eteksi !aik anti!'% I#9 maupun I#M.

"iopsi dan istopatologi

5ia#n'sis %efinitif mem!utu$kan kultur %an i%entifikasi. Jamur pat'#enik !iasana tum!u$ pa%a Sa!'urau% 5etr'se A#ar 2S5A* an# memiliki p+ a#ak asam 2sekitar 07*/ l'$eami%e" peniillin" strept'min atau anti!i'tik pen#$am!at lainna serin#

%itam!a$kan untuk mene#a$ k'ntaminasi !akteri %an pertum!u$an an# !erle!i$an. 5ua kultur %iin'kulasi %an %iinku!asi seara terpisa$ pa%a su$u ,'_{& %an 13}'_&

untuk men#un#kapkan %im'rfisme. Kultur %iperiksa seara makr'sk'pik %an mikr'sk'pik. Pertum!u$an ti%ak %inatakan ne#atif sampai sesu%a$ ; min##u masa inku!asi.

-i'psi mun#kin san#at !er#una untuk i%entifikasi %an se!a#ai se!ua$ sum!er %ari jamur an# men#in=asi jarin#an. -iasana pe<arnaanGomori Methenamine $ilver 29MS*

(14)

$ijau. Pe<arnaan $emat'ksilin e'sin ti%ak selalu me<arnai 'r#anisme" tetapi ia akan me<arnai sel0sel an# mera%an#.