DETERMINAN PEMANFAATAN ULANG KLINIK DIABETES MELLITUS DI PUSKESMAS SERING KECAMATAN MEDAN
TEMBUNG TAHUN 2015
SKRIPSI
Oleh :
WIDIA GUSTIASARI NIM. 111000031
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2015
Skripsi ini diajukan sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
WIDIA GUSTIASARI NIM. 111000031
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “DETERMINAN PEMANFAATAN ULANG KLINIK DIABETES MELLITUS DI PUSKESMAS SERING KECAMATAN MEDAN TEMBUNG TAHUN 2015” ini beserta seluruh isinya adalah benar hasil karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung resiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, Oktober 2015
ABSTRAK
Transisi penyakit di Indonesia mulai ditandai dengan semakin meningkatnya kasus penyakit tidak menular. Salah satu jenis penyakit jenis tidak menular yang ternyata menimbulkan angka kesakitan dan kematian yang tinggi adalah penyakit Diabetes Mellitus. Penyakit Diabetes mellitus memerlukan penanganan yang tepat dan serius. Diabetes Mellitus salah satu penyakit yang paling banyak ditemui. Berdasarkan laporan bidang Pelayanan dan Kesehatan Dians Kesehatan Kota Medan diketahui bahwa terdapat 3 puskesmas yang memiliki Klinik DM salah satunya Puskesmas sering yang mengikuti jadwal rutin 15-20 orangdari 115 pasien. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui determinan pemanfaatan ulang Klinik DM bagi penderita DM.di Puskesmas Sering Kecamatan Medan Tembung Tahun 2015
Jenis Penelitian ini adalah penelitian survei dengan pendekatan
explanatory research yang bertujuan untuk menjelaskan pengaruh faktor
predisposisi (pengetahuan, sikap, persepsi), faktor pendukung (jarak tempat , kelompok referensi), dan faktor pendorong (sikap tenaga kesehatan) terhadap pemanfaatan ulang Klinik Diabetes Mellitus bagi penderita Diabetes Mellitus di Puskesmas Sering Tahun 2015. Populasi penelitian ini adalah seluruh pasien DM sebanyak 115. Sampel penelitian ini sebanyak 99 responden.
Hasil penelitian menunjukkan dari 99 responden, sebanyak 45,5,0% memanfaatkan ulang Klinik DM dan 54,5,0% tidak memanfaatkan ulang Klinik DM. Variabel pengetahuan (p=0,001), sikap (p=0,001), jarak (p=0,001), kelompok referensi (p=0,001), dan sikap petugas (p=0,003) memiliki hubungan terhadap pemanfaatan ulang Klinik Diabetes Mellitus bagi penderita Diabetes Mellitus di Puskesmas Sering Tahun 2015. Variabel pengetahuan mempunyai nilai Exp (B) sebesar 26,694, merupakan variabel yang paling berpengaruh terhadap pemanfaatan ulang Klinik DM.
Berdasarkan hasil penelitian, diharapkan kepada Puskesmas Sering lebih mengedukasi para penderita DM, mengenai Klinik DM, dengan mengajak para petugas di puskesmas , tokoh – tokoh masyarakat, tokoh – tokoh agama, dan pihak terkait lainnya.
ABSTRACT
Transmission of disease in Indonesia started marked by the increasing cases of non-communicable diseases. One type of non-communicable diseases which turned out to cause morbidity and high mortality is Diabetes Mellitus. Diabetes mellitus require precise and serious handling. Diabetes Mellitus is one of the most common diseases. Based on reports of Health Care field Health office Medan is known that there are 3 health centers, one of that often follow a regular schedule of 15-20 people from 115 patients. The purpose of this study is to investigate the reuse determinants of DM Clinic for patients DM.di Often Medan District Health Center Tembung 2015.
Type of this research was a survey research with explanatory research that aims to explain the influence of predisposing factors (knowledge, attitudes, perceptions), a supporting factor (distance place, the reference group), and the driving factor (the attitude of health workers) to reuse Clinic for Diabetes Mellitus in Tembung Health Center Year 2015. The population of this study were all patients with DM as many as 115. The research sample as many as 99 respondents.
The results showed 99 respondents, 45,5,0% reuse DM Clinic and 54,5,0% do not reuse the DM Clinic. Variable knowledge (p = 0.001), attitude (p = 0.001), distance (p = 0.001), the reference group (p = 0.001), and the attitude of the officer (p = 0.003) have been associated with reuse of Clinical Diabetes Mellitus for people with Diabetes Mellitus in Tembung Health Center Year 2015. Knowledge variable has a value of Exp (B) of 26,694, is the most influential variable on the reuse of DM Clinic.
Based on the research results, it is expected that the health center more often educate people with DM, the DM Clinic, by inviting the officials at the clinic, leaders - community leaders, leaders - religious leaders, and other concerned parties.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Widia Gustiasari
Tempat Lahir : Kisaran
Tanggal Lahir : 21 Agustus 1993
Janis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Suku Bangsa : Minang
Anak ke : 2 dari 3 bersaudara
Alamat Rumah : Jl. Hamka gg. Senangin no 32 Kisaran
Nama Ayah : Iwan
Suku Bangsa Ayah : Minang
Nama Ibu : Alm. Hasnita Manurung
Suku Bangsa Ibu : Batak
Riwayat Pendidikan :
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah Subhanahuwata`ala karena rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Determinan Pemanfaatan Ulang Klinik Diabetes Mellitus di
Puskesmas Sering Kecamatan Medan Tembung Tahun 2015”.
Penulisan skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat dari Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
Skripsi ini penulis persembahkan kepada orang tua tercinta, Ayahanda Iwan dan Almarhumah Ibunda tersayang Hasnita Manurung yang telah selalu tiada hentinya memberikan dukungan baik moril dan materil dalam membesarkan, mendidik, memotivasi dan selalu mendoakan penulis.
Terimakasih penulis ucapkan kepada Dosen Pembimbing Bapak dr. Heldy B,Z, MPH dan Bapak dr. Fauzi, SKM yang telah meluangkan waktu dan
pemikirannya dalam memberikan bimbingan, kritik dan saran kepada penulis dalam penyempurnaan skripsi ini.
Penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari
berbagai pihak, baik secara moril maupun materil. Untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
sekaligus Dosen Pembimbing I yang telah banyak memberikan ilmu dan pengalaman kepada penulis selama menuntut ilmu di FKM USU.
3. Dr. Fauzi, SKM selaku dosen pembimbing II yang telah banyak memberikan ilmu dan pengalaman kepada penulis selama menuntut ilmu di FKM USU. 4. Dr. Juanita, S.E, M.Kes selaku dosen penguji I yang telah memberikan
arahan, masukan dan saran demi kesempurnaan skripsi ini.
5. dr. Rusmalawaty M.Kes selaku dosen penguji II yang telah memberikan arahan, masukan dan saran demi kesempurnaan skripsi ini.
6. Bapak Drs. Zulfendri, M.Kes, M.Kes., Siti Khadijah Nasution, M.Kes, selaku dosen peminatan administrasi dan kebiakan kesehatan yang telah memberikan ilmu kepada penulis selama masa perkuliahan.
7. dr. DR Wirsal Hasan, MPH selaku dosen pembimbing akademik yang telah banyak memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis.
8. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi., Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes selaku dosen yang telah membimbing dan memberikan perhatian dan semangat kepada penulis selama masa perkuliahan.
9. Seluruh dosen beserta staff pegawai Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
10.Terimakasih kepada Ibu KepalaPuskesmas Sering ,Ibu dr. H. Refeni beserta staff pegawai Puskesmas Sering.
12.Sembah sujudku untuk kedua orang tua ayahanda tercinta Iwan dan ibunda tersayang almarhumah Hasnita Manurung. Semua berkat kasih sayang kalian sehingga seperti sekarang.
13.Untuk kedua kakanda dan adinda tersayang Citra Gustianda,S.Sos dan Ibnu Rayhan terima kasih untuk kebersamaan, dukungan, dan doa yang diberikan kepada penulis.
14.Untuk keluarga besar atok Abdul Hakim Manurung dan nenek Salbiah Sinaga , dan seluruh keluarga lainnya terima kasih atas dukungan dan doa yang diberikan kepada penulis.
15.Abangda Hamid Rizal, SKM, M.Kes, Budi Santoso Sitepu, SKM, M.Kes, Andika Mahaprada Tarigan, SKM, M.Kes., Dhani Syaputra Bukit, SKM, M.Kes., Pendi Nasution, SKM., Amru Fauzi, SKM., Yusdarli Hasibuan, SKM, Iqbal Octari Purba, SKM, M.Kes, Ananda Rahman, SKM, Putra Apriadi Siregar, SKM, Sasmar Aurivan Harya, SKM, Fauzi Ariansyah SKM, Faisal Rachmad SKM, Dikri Abdilanov, SKM, Dipo Satrio SKM, Nazira Addini,SKM, Nia Rahmadaniaty,SKM, Muhammad Sutan Reza, SKM, Tisha Lazuana, SKM, Ahmad Irfandi, SKM, Ziad Husaini, Riri Astika SKM, Fitri Hayani ,SKM, Ahmad Faisal Htg, Ahmad Fahri Rizky, yang telah banyak memberikan dukungan dan pembelajaran kepada penulis.
Monika, SKM, Debi Daryani,SKM, Sarah Marpaung, SKM, Sri Ita Hagaina Sitepu, SKM , terima kasih untuk kebersamaan dalam persahabatan ini, dukungan, dan doa yang diberikan kepada penulis.
17. Terimakasih kepada sahabat ”Sepupu” seperjuangan Rifhandita, Fannisa
Izzati, M Ali Angkat, Haris Muda Rambe, terimakasih atas kebersamaan, dukungan dan doa yang diberikan kepada penulis.
18.Kepada wanita wanita PBL Lau Simpan Yulita, Pia, Adel, Nurul, Hanum. Kepada abang dan kakak kakakku tercinta LKP Dinas Pempov SU Bg Martiman , Kak Nanda, Kak Wan, Kak Putri, Kak Adek terimakasih atas kebersamaan nya selama PBL dan LKP dan terimakasih atas doa serta dukungannya.
19.Terimakasih sahabat yang sampai sekarang selalu mendukung dan mendoakan Yunida Syafriani Lbs S.Hut, Fania Hafnizar S.Pt , Dwi Sulistiawati, Putri Andriani.
20.Terimakasih kepada kawan- kawan peminatan Ivan , Meutia , Lady, Ival Aida, Opi . terimakasih kepada Tari, Reza, Kak Metha , Mbak venny , Putri, Wini, Mbak vory, Kak Rini, Kak Imah, kak Cici, Mutia dan seluruh kawan kawan Stambuk 2011 FKM USU
22.Yang teristimewa Putri Rahayu Syah Umar Nasution, SKM ,Ahmad Syukroni, SKM, Ahmad Taufiq, SKM Dian Parama Artha, SKM, Rifhandita Asokawati, SKM, Helmi Safitri, Kiky Rizky Ananda, dan Rathia untuk bantuan pikiran dan tenaga serta dorongan semangat dari kalian sangat berarti dalam pembuatan skripsi ini.
Penulis menyadari masih terdapat banyak kekurangan dalam penulisan skripsi ini baik dari segi isi maupun penyajianya. Untuk itu, penulis
mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak dalam rangka penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata semoga skripsi ini dapat berguna dan bermanfaat bagi kita semua. Amin
Medan, Oktober 2015
DAFTAR ISI
DADFTAR ISTILAH ... xiii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 10
1.3 Tujuan Penelitian ... 10
1.4 Manfaat Penelitian ... 10
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 11
2.1 Pelayanan Kesehatan ... 11
2.1.1 Syarat Pokok Pelayanan Kesehatan ... 12
2.1.2 Stratifikasi Pelayanan Kesehatan ... 13
2.2 Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan ... 15
2.2.1 Model Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan ... 18
2.2.2 Faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Kesehatan ... 20
2.3 Diabetes Mellitus ... 22
2.3.1 Pengertian Diabetes Mellitus ... 22
2.3.2 Jenis-jenis Diabetes Mellitus ... 23
2.3.3 Gejala Diabetes Mellitus ... 26
2.3.4 Determinan Diabetes Mellitus ... 27
2.3.5 Penatalaksanaan Diabetes Mellitus ... 28
2.4 Klinik Diabetes Mellitus... 32
2.4.1 Sejarah Klinik Diabaetes Mellitus ... 32
2.4.2 Pengertian Klinik Diabetes Mellitus ... 33
2.4.3 Visi dan Misi Klinik Diabetes Mellitus ... 33
2.4.4 Kegiatan Klinik Diabetes Mellitus ... 34
2.5 Kerangka Konsep ... 35
2.6 Hipotesis Penelitian ... 35
BAB III METODE PENELITIAN ... 36
3.1 Jenis Penelitian ... 36
3.3.1 Populasi ... 37
3.3.2 Sampel ... 37
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 38
3.5 Definisi Operasional ... 38
3.6 Aspek Pengukuran ... 40
3.7 Teknik Analisis Data ... 42
BAB IV HASIL PENELITIAN ... 43
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 43
4.2 Analisis Univariat ... 44
4.2.1 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik ... 44
4.2.2 Distribusi Responden Berdasarkan Faktor Predisposisi ... 46
4.2.2.1 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan ... 46
4.2.2.2 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap ... 47
4.2.2.3 Distribusi Responden Berdasarkan Persepsi ... 49
4.2.3 Distribusi Responden Berdasarkan Faktor Pendukung ... 50
4.2.3.1 Distribusi Responden Berdasarkan Jarak Puskesmas ... 50
4.2.3.2 Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Referensi ... 51
4.2.4 Distribusi Responden Berdasarkan Faktor Pendorong ... 52
4.2.4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Petugas ... 53
4.2.5 Distribusi Responden Berdasarkan Pemanfaatan Ulang Klinik DM ... 54
4.3 Analisis Bivariat ... 55
4.3.1 Tabulasi Silang dan Hasil Uji Statistik ... 55
4.3.1.1 Tabulasi Silang Antara Pengetahuan dengan Ulang Pemanfaatan Klinik DM di Puskesmas Sering ... 55
4.3.1.2 Tabulasi Silang Antara Sikap dengan Pemanfaatan Ulang Klinik DM di Puksesmas Sering... 56
4.3.1.3 Tabulasi Silang Antara Persepsi dengan Pemanfaatan Klinik DM di Puskesmas Sering ... 57
4.3.1.4 Tabulasi Silang Antara Jarak Puskesmas dengan Pemanfaatan Ulang Klinik DM di Puskesmas Sering ... 58
4.3.1.5 Tabulasi Silang Antara Kelompok Referensi dengan Pemanfaatan Ulang Klinik DM di Puskesmas Sering... 59
4.3.1.6 Tabulasi Silang Antara Sikap Petugas dengan Pemanfaatan Ulang Klinik DM di Puskesmas Sering ... 59
BAB V PEMBAHASAN ... 62
5.1 Pengaruh Faktor Predisposisi Terhadap Pemanfaatan Ulang Klinik Ulang DM di Puskesmas Sering ... 62
5.1.1 Pengaruh Pengetahuan Terhadap Pemanfaatan Ulang Klinik DM di Puskesmas Sering ... 62
5.1.2 Pengaruh Sikap Terhadap Pemanfaatan Ulang Klinik DM di Puskesmas Sering ... 63
5.1.3 Pengaruh Persepsi Terhadap Pemanfaatan Ulang Klinik DM di Puskesmas Sering ... 64
5.2 Pengaruh Faktor Pendukung Terhadap Pemanfaatan Ulang Klinik DM di Puskesmas Sering ... 65
5.2.1 Pengaruh Jarak Puskesmas Terhadap Pemanfaatan Uang Klinik DM di Puskesmas Sering ... 65
5.2.2 Pengaruh Kelompok Referensi Terhadap Pemanfaatan Ulang Klinik DM di Puskesmas Sering ... 66
5.3 Pengaruh Faktor Pendorong Terhadap Pemanfaatan Ulang Klinik DM di Puskesmas Sering ... 67
5.3.1 Pengaruh Sikap Petugas Terhadap Pemanfaatan Ulang Klinik DM di Puskesmas Sering ... 67
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ... 69
6.1 Kesimpulan ... 69
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Metode Pengukuran terhadap Variabel Independen ... 41 Tabel 3.1 Metode Pengukuran terhadap Variabel Dependen ... 42 Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik ... 45 Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Terhadap
Klinik DM di Puskesmas Tahun 2015 ... 46 Tabel 4.3 Distribusi Kategori Berdasarkan Pengetahuan ... 47 Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Terhadap
Klinik DM di Puskesmas Sering Tahun 2015 ... 48 Tabel 4.5 Distribusi Kategori Berdasarkan Sikap ... 48 Tabel 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Persepsi Tentang
Klinik DM di Puskesmas Tahun 2015 ... 49 Tabel 4.7 Distribusi Kategori Berdasarkan Persepsi ... 50 Tabel 4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Jarak Tempat
Klinik DM Tahun 2015 ... 50 Tabel 4.9 Distribusi Kategori Berdasarkan Jarak Tempat ... 51 Tabel 4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Referensi tentang
Klinik DM di Puskesmas Sering Tahun 2015 ... 51 Tabel 4.11 Distribusi Kategori Berdasarkan Kelompok Referensi ... 52 Tabel 4.12 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Tenaga Kesehatan
Klinik DM di Puskesmas Tahun 2015 ... 53 Tabel 4.13 Distribusi Kategori Berdasarkan Sikap Tenaga Kesehatan... 54 Tabel 4.14 Distribusi Responden Pemanfaatan Klinik DM
Di Puskesmas Sering ... 54 Tabel 4.15 Tabulasi Silang Antara Pengetahuan Dengan Pemanfaatan
Tabel 4.16 Tabulasi Silang Antara Sikap Dengan Pemanfaatan
Ulang Klinik DM di Puskesmas Sering Tahun 2015 ... 57 Tabel 4.17 Tabulasi Silang Antara Persepsi Dengan Pemanfaatan
Ulang Klinik DM di Puskesmas Sering Tahun 2015 ... 57 Tabel 4.18 Tabulasi Silang Antara Jarak Tempat Dengan Pemanfaatan
Ulang Klinik DM di Puskesmas Sering ... 58 Tabel 4.19 Tabulasi Silang Antara Kelompok Referensi Dengan
Ulang Pemanfaatan Klinik DM di Puskesmas Sering Tahun 2015 .... 59 Tabel 4.20 Tabulasi Silang Antara Sikap Tenaga Kesehatan Dengan Ulang
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian Lampiran 2. Surat Izin Penelitian
Lampiran 3. Surat Keterangan Selesai Penelitian Lampiran 4. Master Data
DAFTAR ISTILAH
Singkatan : Singkatan dari
DM : Diabetes Mellitus
