ANALISA KARAKTERISTIK DAN PERILAKU PERAWAT TERHADAP PENERAPAN S.O.P PEMASANGAN INFUS DALAM PENCEGAHAN
FLEBITIS DI UNIT RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H.ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2016
TESIS
Oleh
NURDIAH RIZKIANA 137032257/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
ANALYSIS OF CHARACTERISTIC AND NURSE ATTITUDE IN APPLYING INSTALLING INFUSSION FOR S.O.P TO PHLEBITIS IN
INPATIENT ROOM OF H.ADAM MALIK HOSPITAL MEDAN THESIS
By
NURDIAH RIZKIANA 137032257/IKM
MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
ANALISA KARAKTERISTIK DAN PERILAKU PERAWAT TERHADAP PENERAPAN S.O.P PEMASANGAN INFUS DALAM PENCEGAHAN
FLEBITIS DI UNIT RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H.ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2016
T E S I S
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
NURDIAH RIZKIANA 137032257/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : ANALISA KARAKTERISTIK DAN PERILAKU PERAWAT TERHADAP PENERAPAN S.O.P PEMASANGAN INFUS DALAM
PENCEGAHAN FLEBITIS DI UNIT RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2016
Nama Mahasiswa : Nurdiah Rizkiana
Nomor Induk Mahasiswa : 137032257
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H) (dr. Heldy BZ, M.P.H)
Ketua Anggota
(Prof.Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si) (Prof.Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si)
Telah diuji :
Pada tanggal : 25 Agustus 2016
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H Anggota : dr. Heldy BZ, M.P.H
PERNYATAAN
ANALISA KARAKTERISTIK DAN PERILAKU PERAWAT TERHADAP PENERAPAN S.O.P PEMASANGAN INFUS DALAM PENCEGAHAN
FLEBITIS DI UNIT RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H.ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2016
T E S I S
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, 25 Agustus 2016 Penulis
ABSTRAK
Infeksi nosokomial adalah infeksi yang didapat di rumah sakit dan dapat ditularkan diantara pasien, staf, tenaga profesional kesehatan, tenaga sukarela, mahasiswa dan pengunjung. Infeksi nosokomial (INOS) merupakan masalah perawatan kesehatan yang penting diseluruh dunia. Terjadinya infeksi nosokomial menimbulkan beberapa masalah, yaitu peningkatan angka kesakitan dan kematian, penambahan hari perawatan, peningkatan biaya perawatan dan ketidakpuasan baik pasien maupun keluarganya.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana kinerja perawat dalam pengendalian terjadinya flebitis di unit rawat inap Rumah Sakit Umum Pusat H.Adam Malik Medan tahun 2015. Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan menggunakan desain (cross sectional).
Hasil penelitian analisa karakteristik dan perilaku perawat dalam penerapan SOP pemasangan infus terhadap terjadinya flebitis di unit rawat inap Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan untuk variabel pengetahuan terhadap SOP pemasangan infus tidak terbukti pada pengujian analisis bivariat dengan uji chi-square adalah 0,835 dan nilai p value = 0,361. Hubungan sikap terhadap SOP pemasangan infus terbukti pada penguji ananalisis bivariat menggunakan uji chi-square adalah 9,097 dan nilaip value = 0.003. Dengan nilai B = -0,110 dan nilai Sig = 0,810 dan nilai Rasio Prevalens 1,37 artinya perawat yang memiliki sikap kurang baik memiliki risiko untuk menimbulkan flebitis 1,37 kali dibandingkan dengan perawat yang memiliki sikap baik.
Dari hasil penelitian disarankan kepada Perawat yang bekerja di unit rawat inap Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan masih perlu meningkatkan kemampuannya khususnya dalam melakukan pemasangan infus secara tepat dan sesuai dengan SOP pemasangan infus dan memberikan pelatihan kepada perawat khususnya dalam melakukan pemasangan infus agar perawat mempunyai pengetahuan dalam mencegah terjadinya flebitis.
ABSTRACT
Nosocomial infection (INOS) is an infection found in a hospital and can be transmitted to patients, staffs, health care providers, volunteers, students, and visitors. It becomes an important health nursing problem throughput the world. The incidence of nosocomial infection causes some problems such as the increase in the rate of illness and death, the addition of treatment days, the increase in treatment cost, the dissatisfaction of patients and of their family members.
The objective of the research was to find out nurses’ performance in handling the incidence of phlebitis in the Inpatient Wards if RSUP H. Adam Malik, Medan, in 2015. The research used quantitative method with cross sectional design, and the data were analyzed by using chi square test.
The result of the analysis on nurses’ characteristics and behavior in applying SOP (Standard Operational Procedure) of installing infusion on the incidence of phlebitis in the Inpatient Wards of RSUP H. Adam Malik, Medan, showed that there was the correlation between the variable of knowledge with the SOP of the infusion installment in bivariate analysis with chi square test at 0.835 and p-value = 0.361. There was the correlation between attitude and the SOPof infusion installment in bivariat analysis, using chi square test at 9.097 and p-value = 0.003, the value of β = -0.110, the value of Sig. = 0.810, and the Ratio Prevalence = 1.37 which indicated that nurses had bad attitude and had the risk for the incidence of phlebitis 1.37 times of the possibility, compared with nurses who had good attitude.
It is recommended that nurses who are on duty in the Inpatient Wards of RSUP H. Adam Malik, Medan, increase their capacity, especially in installing infusion correctly and was in accordance with the SOP of installing infusion and provide counseling about installing infusion for nurses so that they get knowledge of warding off the incidence of phlebitis.
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan atas segala Rahmat dan KaruniaNya sehingga penulis telah dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul “ANALISA KARAKTERISTIK DAN PERILAKU PERAWAT TERHADAP PENERAPAN SOP PEMASANGAN INFUS DALAM PENCEGAHAN FLEBITIS DI UNIT RAWAT INAP
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H.ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2015”.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Pada kesempatan yang baik ini izinkanlah penulis untuk mengucapkan terima kasih yang tidak terhingga kepada yang terhormat :
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H, M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Prof. Dr. Dra Ida Yustina, M.Si selaku Dekan dan Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H dan dr. Heldy BZ, M.P.H selaku pembimbing tesis dari awal sampai selesainya penulisan tesis ini.
5. Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes dan Dr.dr. Taufik Ashar, M.K.M selaku penguji tesis yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
6. Dr. dr. Yusirwan, SpB, SpBA(K), MARS, selaku Direktur Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik beserta seluruh jajaran yang telah memberikan kesempatan dan kemudahan kepada penulis untuk melakukan penelitian.
7. Selanjutnya terima kasih juga kepada para dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
8. Kepada Orang Tua Saya Ayahanda (Selamat) dan Ibunda (Sarmi) yang banyak memberi dukungan dan senantiasa mendo‟akan penulis selama ini.
Akhirnya penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian lanjutan.
Medan, 25 Agustus 2016 Penulis
RIWAYAT HIDUP
Nurdiah Rizkiana lahir pada tanggal 29 Oktober 1988 di Pancur Batu. Merupakan anak ke 4 dari 5 bersaudara pasangan Bapak Selamat dan Ibu Sarmi. Tinggal di Jalan Deli Tua no.64 Pancur Batu.
Pendidikan formal penulis di mulai dari Pendidikan Sekolah Dasar Negeri Tahun 1994-2000 di SD Neg 101821 Pancur Batu, Sekolah Menengah Pertama Tahun 2000-2003 di Pon Pes Ar-Raudhatul Hasanah Medan, Sekolah Menengah Atas Tahun 2003-2004 di SMA Negri 1 Pancur Batu, dan S1 Tahun 2007- 2011 di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sumatera Utara.
DAFTAR ISI
2.3.2. Faktor-faktor yang Memengaruhi Kinerja ... 11
2.4. Pengetahuan dan Sikap ... 11
2.4.1. Pengetahuan ... 11
2.4.2. Sikap ... 12
2.5. Infeksi Nosokomial ... 13
2.5.1. Pengertian Infeksi Nosokomial ... 13
2.5.2. Insiden ... 15
2.5.3. Faktor yang Memengaruhu terjadinya INOS ... 15
2.5.4. Pengendalian Inos ... 18
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 45
3.1. Jenis Penelitian ... 45
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 45
3.3. Populasi dan Sampel ... 45
3.4. Metode Pengumpulan Data ... 46
3.4.1. Data Primer ... 46
3.4.2. Data Sekunder ... 47
3.4.3. Definisi Operasional ... 47
3.5. Aspek Pengukuran ... 48
3.6. Analisa Data ... 51
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 54
4.1. Gambaran Umum RSUP H.Adam Malik Medan ... 54
4.2. Analisis Univariat ... 55
5.1. Pengaruh Variabel Pengendalian INOS terhadap Pemasangan Infus ... 70
5.1.1. Hubungan Umur dalam Sop Pemasangan Infus ... 70
5.1.2. Hubungan Jenis Kelamin dalam Penerapan SOP Pemasangan Infus ... 72
5.1.3. Hubungan Masa Kerja dalam Penerapan SOP Pemasangan Infus ... 73
5.1.4. Hubungan Pendidikan dalam Penerapan SOP Pemasangan Infus ... 75
5.1.5. Hubungan Pengetahuan dalam Penerapan SOP Pemasangan Infus ... 79
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
3.1. Variabel dan Defenisi Operasional ... 48
3.2. Persentase Penilaian Pengetahuan ... 49
3.3. Persentase Penilaian Sikap ... 50
3.4. Persentase Penilaian SOP Pemasangan Infus ... 51
4.1. Distribusi Karakteristik Responden ... 56
4.2. Distribusi Frekuensi Pengetahuan... 56
4.3. Distribusi Frekuensi Kategori Pengetahuan ... 58
4.4. Distribusi frekuensi Sikap ... 58
4.5. Distribusi Frekuensi Kategori Sikap ... 60
4.6. Distribusi Frekuensi SOP Pemasangan Infus ... 60
4.7. Distribusi Frekuensi Kategori SOP Pemasangan Infus ... 64
4.8. Hubungan Umur dalam Penerapan SOP Pemasangan Infus ... 64
4.9. Hubungan Jenis Kelamin dalam Penerapan SOP Pemasangan Infus ... 65
4.10. Hubungan Masa Kerja dalam Penerapan SOP Pemasangan Infus ... 66
4.11. Hubungan Pendidikan dalam Penerapan SOP Pemasangan Infus ... 67
4.12. Hubungan Pengetahuan dalam Penerapan SOP Pemasangan Infus ... 68
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
DAFTAR LAMPIRAN
No Judul Halaman
1 Lampiran 1 Kuesioner ... 90
2 Lampiran ... 92
3 Lampiran ... 95
4 Hasil Analisa Data ... 96
5 Surat Izin Penelitian ... 120
6 Surat Izin Penelitian RSUP H. Adam Malik Medan ... 121
