KORELASI PALPASI SECARA TCM DAN KEDOKTERAN BARAT
KORELASI PALPASI SECARA TCM DAN KEDOKTERAN BARAT
Definisi Palpasi Definisi Palpasi
Palpasi berarti menggunakan jari-jari atau telapak tangan untuk merasakan atau Palpasi berarti menggunakan jari-jari atau telapak tangan untuk merasakan atau menekan daerah tertentu dari tubuh pasien untuk mengetahui apakah daerah tersebut dingin menekan daerah tertentu dari tubuh pasien untuk mengetahui apakah daerah tersebut dingin atau hangat, kering atau basah dan lembut atau kasar dan untuk mengetahui kelembutan, atau hangat, kering atau basah dan lembut atau kasar dan untuk mengetahui kelembutan, bengkak atau perubahan abnormal yang lain.
bengkak atau perubahan abnormal yang lain. Palpasi tidak hanya membantu untuk mengetahuiPalpasi tidak hanya membantu untuk mengetahui lokasi, sifat dan kekerasan dari suatu penyakit, tetapi juga membantu membuat manifestasi lokasi, sifat dan kekerasan dari suatu penyakit, tetapi juga membantu membuat manifestasi dari beberapa penyakit secara objektif, selanjutnya dapat mengetahui data yang diperoleh dari dari beberapa penyakit secara objektif, selanjutnya dapat mengetahui data yang diperoleh dari pengamatan, pembauan, mendengar dan melengkapi bukti-bukti untuk menganalisa keadaan pengamatan, pembauan, mendengar dan melengkapi bukti-bukti untuk menganalisa keadaan patologis dan menetapkan sifat dari penyakit.
patologis dan menetapkan sifat dari penyakit.
Metode Palpasi Metode Palpasi
1.
1. Posisi tubuhPosisi tubuh
Posisi tubuh untuk palpasi dipilih berdasarkan tujuan dan daerah yang di palpasi. Biasanya Posisi tubuh untuk palpasi dipilih berdasarkan tujuan dan daerah yang di palpasi. Biasanya posisi tubuh yang digunakan adalah duduk dan supinasi.
posisi tubuh yang digunakan adalah duduk dan supinasi. 2.
2. Tekhnik palpasi Tekhnik palpasi
Tekhnik-tekhnik yang digunakan biasanya adalah palpasi, feeling, pressing dan tapping. Tekhnik-tekhnik yang digunakan biasanya adalah palpasi, feeling, pressing dan tapping. a.
a. Palpasi : menggunakan jari-jari atau telapak tangan untuk merasakan dahi, keempatPalpasi : menggunakan jari-jari atau telapak tangan untuk merasakan dahi, keempat anggota gerak, dada dan kulit
anggota gerak, dada dan kulit perut untuk mengetahui keadaan kulit dingin atau perut untuk mengetahui keadaan kulit dingin atau demamdemam dan basah atau kering. Dengan menyentuh kita dapat mengidentifikasi pola eksterior dan basah atau kering. Dengan menyentuh kita dapat mengidentifikasi pola eksterior atau interior, ada atau tidak adanya keringat, dan ketidakcukupan atau kenormalan atau interior, ada atau tidak adanya keringat, dan ketidakcukupan atau kenormalan substansi vital.
substansi vital. b.
b. Feeling : menggunakan jari-jari atau telapak tangan untuk merasakan dada, perut danFeeling : menggunakan jari-jari atau telapak tangan untuk merasakan dada, perut dan keempat anggota gerak pasien untuk melihat apakah ada nyeri permukaan dan bengkak keempat anggota gerak pasien untuk melihat apakah ada nyeri permukaan dan bengkak sebagaimana bentuk dan ukuran dari bengkak. Metode ini dapat digunakan untuk sebagaimana bentuk dan ukuran dari bengkak. Metode ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi kondisi pathogen berada pada eksterior atau interior, serta sindrom mengidentifikasi kondisi pathogen berada pada eksterior atau interior, serta sindrom defisien
c.
c. Tekanan : praktisi melakukan tekanan atau mendorong pada area lokal seperti dada,Tekanan : praktisi melakukan tekanan atau mendorong pada area lokal seperti dada, perut, atau di tempat di mana ada benjolan. Metode ini digunakan untuk perut, atau di tempat di mana ada benjolan. Metode ini digunakan untuk mengidentifikasi defisien atau ekses dan kelemahan
mengidentifikasi defisien atau ekses dan kelemahan atau kekuatan dari patogen.atau kekuatan dari patogen.
Tekanan ringan : menggunakan tangan dengan penekanan yang ringan padaTekanan ringan : menggunakan tangan dengan penekanan yang ringan pada
dada, perut, keempat anggota gerak untuk mengetahui batas, tekstur dan dada, perut, keempat anggota gerak untuk mengetahui batas, tekstur dan pergerakan dari bengkak sebagaimana tingkat dan
pergerakan dari bengkak sebagaimana tingkat dan sifat dari bengkak.sifat dari bengkak.
Tekanan berat : penekanan yang berat pada daerah yang abnormal untukTekanan berat : penekanan yang berat pada daerah yang abnormal untuk
mengetahui adakah nyeri pada lapisan dalam dan apakah terdapat adanya mengetahui adakah nyeri pada lapisan dalam dan apakah terdapat adanya nanah.
nanah. d.
d. Tapping : menggunakan tangan untuk mengetuk daerah tertentu dari tubuh pasienTapping : menggunakan tangan untuk mengetuk daerah tertentu dari tubuh pasien untuk menghasilkan suara ketukan dan sensasi gelombang atau getaran untuk untuk menghasilkan suara ketukan dan sensasi gelombang atau getaran untuk menentukan sifat dan tingkat perubahan patologi. Metode ini digunakan untuk menentukan sifat dan tingkat perubahan patologi. Metode ini digunakan untuk mendeteksi stagnasi qi atau retensi cairan tubuh, bersama dengan lokasi dan derajat mendeteksi stagnasi qi atau retensi cairan tubuh, bersama dengan lokasi dan derajat penyakit.
I.
I. PALPASI NADIPALPASI NADI A.
A. Palpasi Nadi RadialisPalpasi Nadi Radialis 1.
1. Medis TimurMedis Timur Letak
Letak : : Sisi Sisi radial radial pergelangan pergelangan tangantangan Manfaat
Manfaat : : Mengetahui Mengetahui kondisi kondisi organ organ dalam dalam tubuhtubuh Cara
Cara : : Letakan Letakan jari jari pemeriksa pemeriksa pada pada posisi posisi radial radial pergelangan pergelangan tangan,tangan, tentukan titik CUN, KUAN, CHE, tekan dengan
tentukan titik CUN, KUAN, CHE, tekan dengan ringan, moderat,ringan, moderat, kemudian berat.
kemudian berat. 2.
2. Medis BaratMedis Barat Letak
Letak : : Sisi Sisi radial radial pergelangan pergelangan tangantangan Mafaat
Mafaat : : Untuk Untuk mengetahui mengetahui kondisi kondisi jantung, jantung, jantung jantung akan akan berdetak berdetak lebihlebih cepat apabila terjadi pendarahan, setelah aktifitas fisik, suhu cepat apabila terjadi pendarahan, setelah aktifitas fisik, suhu tubuh yang meninggi. Jantung akan berdetak lambat dan tubuh yang meninggi. Jantung akan berdetak lambat dan putus-putus apabila terjadi dekompensasi kordis.
putus apabila terjadi dekompensasi kordis. Cara
Cara : : Pemeriksa Pemeriksa berdiri berdiri didepan didepan pasien, pasien, kemudian kemudian tekan tekan arteri arteri radialisradialis tangan kanan dan kiri secara bersamaan, bandingkan kekuatan tangan kanan dan kiri secara bersamaan, bandingkan kekuatan kedua pergelangan tangan tersebut.
kedua pergelangan tangan tersebut. B.
B. Palpasi Nadi BrakialisPalpasi Nadi Brakialis 1.
1. Medis Medis Timur Timur : : Lu Lu 5 5 ChizeChize Letak
Letak : : Pada Pada lipat lipat siku, siku, sisi sisi radial radial tendon tendon muskulus muskulus biseps.biseps. Manfaat
Manfaat : : --Cara
Cara : :
--2.
2. Medis Medis Barat Barat : : Arteri Arteri BrakialisBrakialis Letak
Letak : : Sisi Sisi radial radial tendon tendon muskulus muskulus biseps.biseps. Manfaat
Manfaat : : Melihat Melihat kekuatan kekuatan denyut denyut arteriarteri Cara
Cara : : Pemeriksa Pemeriksa berdiri berdiri didepan didepan pasien pasien kemudian kemudian tekan tekan arteriarteri brakialis dengan ibu jari secara
C.
C. Palpasi Nadi KarotisPalpasi Nadi Karotis 1.
1. Medis Medis Timur Timur : : Nadi Nadi karotis karotis titik titik ST9 ST9 RENYINGRENYING Letak
Letak : : 1,5 1,5 Cun Cun di di belakang belakang prominensia prominensia laryngeus laryngeus dan dan didepandidepan ateri carotis.
ateri carotis. Manfaat
Manfaat : : Digunakan Digunakan melihat melihat kondisi kondisi Qi Qi lambung lambung apabila apabila padapada pemeriksaan pasien yang gawat
pemeriksaan pasien yang gawat tidak ditemukan denyuttidak ditemukan denyut arteri radialis.
arteri radialis. Cara
Cara : : Tekan Tekan perlahan perlahan arteri arteri karotis karotis sampai sampai teraba teraba denyutdenyut puncaknya. Jangan menekan arteri karotis secara puncaknya. Jangan menekan arteri karotis secara bersamaan karena dapat
bersamaan karena dapat mengurangmengurangi i suplay darah suplay darah keke otak.
otak. 2.
2. Medis Medis Barat Barat : : Nadi Nadi karotis karotis pada pada leherleher Letak
Letak : : Di Di kedua kedua sisi sisi laryngeuslaryngeus Manfaat
Manfaat : : Melihat Melihat kondisi kondisi sirkulasi sirkulasi darah darah pada pada pasien pasien Shok. Shok. SebagaiSebagai indikasi terjadi gangguan jantung apabila nadi karotis indikasi terjadi gangguan jantung apabila nadi karotis berdetak kuat dan panjangnya lebih dari 7
berdetak kuat dan panjangnya lebih dari 7 cmcm Cara
Cara : : Baringkan Baringkan pasien, pasien, posisikan posisikan kepala kepala pasien pasien dengan dengan bantal,bantal, jauhkan dagu
jauhkan dagu dengan leher. Tekadengan leher. Tekan perlahan arteri kn perlahan arteri karotisarotis sampai teraba denyut puncaknya. Jangan menekan
sampai teraba denyut puncaknya. Jangan menekan arteriarteri karotis secara bersamaan karena dapat mengurangi karotis secara bersamaan karena dapat mengurangi suplay darah ke otak.
suplay darah ke otak. D.
D. Palpasi Arteri PopliteaPalpasi Arteri Poplitea 1.
1. Medis Medis Timur Timur : : BL BL 40 40 WeizhongWeizhong Letak
Letak : : Di Di tengah-tengah tengah-tengah lipat lipat siku siku lututlutut Manfaat
Manfaat : : --Cara
Cara : :
--1.
1. Medis Medis Barat Barat : : Arteri Arteri PopliteaPoplitea Letak
Manfaat
Manfaat : : Memeriksa Memeriksa sirkulasi sirkulasi darah, darah, mungkin mungkin adanyaadanya arterisklerosis atau
arterisklerosis atau Cara
Cara : : Pasien Pasien diminta diminta berbaring, berbaring, pemeriksa pemeriksa meletakan meletakan keduakedua ibu jarinya pada patella dan jari-jari lain dari
ibu jarinya pada patella dan jari-jari lain dari kedua tangankedua tangan menekan poplitea pada ruang poplitea di belakang.
menekan poplitea pada ruang poplitea di belakang. E.
E. Palpasi Arteri Tibialis PosteriorPalpasi Arteri Tibialis Posterior 1.
1. Medis Medis Timur Timur : : Ki Ki 3 3 TaixiTaixi Letak
Letak : : Dibelakang Dibelakang maleolus maleolus medialmedial Manfaat
Manfaat : : Memeriksa Memeriksa kelainan kelainan meridian, meridian, atau atau pun pun organ organ ZangZang ginjal.
ginjal. Cara
Cara : : tekan tekan bertahap bertahap dari dari tekanan tekanan ringan ringan menjadi menjadi lebih lebih beratberat 1.
1. Medis Medis Barat Barat : : Arteri Arteri tibialis tibialis posteriorposterior Letak
Letak : : Dibelakang Dibelakang maleolus maleolus medialmedial Manfaat
Manfaat : : Memeriksa Memeriksa kelainan kelainan sirkulasi sirkulasi darah, darah, apa apa bilabila di usia lebih dari 60
di usia lebih dari 60 tahun tidak teraba denyutan nadi,tahun tidak teraba denyutan nadi, maka patut dicurigai adanya gangguan
maka patut dicurigai adanya gangguan sirkulasi darahsirkulasi darah Cara
Cara : : lingkarkan lingkarkan tangan tangan disekitar disekitar maleolus maleolus medialis medialis dengandengan posisi fleksi plantar.
posisi fleksi plantar. F.
F. Palpasi Arteri DorsalisPalpasi Arteri Dorsalis 1.
1. Medis Medis Timur Timur : : sekitar sekitar ST ST 43 43 XianguXiangu Letak
Letak : : Dorsalis Dorsalis pedis pedis antara antara tarsal tarsal II-IIIII-III Manfaat
Manfaat : : Untuk Untuk memeriksa memeriksa Qi Qi lambung lambung apabila apabila tidak tidak terabateraba denyut arteri radialis pada pasien
denyut arteri radialis pada pasien koma atau shokkoma atau shok Cara
Cara : : Gunakan Gunakan jari jari telunjuktelunjuk 2.
2. Medis Medis Barat Barat : : Arteri Arteri dorsalis dorsalis pedispedis Letak
Letak : : Sepanjang Sepanjang garis garis lateral lateral tendon tendon ekstensor ekstensor ibu ibu jari jari kakikaki Manfaat
Manfaat : : Memeriksa Memeriksa sumbatan sumbatan arteri arteri pada pada exterimitas exterimitas bawahbawah Cara
Cara : : Periksa Periksa secara secara bersamaan, bersamaan, dengan dengan mengunakan mengunakan jarijari telunjuk
G.
G. Palpasi Arteri FemorisPalpasi Arteri Femoris Medis
Medis Timur Timur : : ST ST 31 31 (Biguan)(Biguan) Letak
Letak : : Pada Pada sebuah sebuah lekukan lekukan dibawah dibawah sepina sepina iliaca iliaca anterior anterior dandan superior, antara muskulus Sartorius, dan
superior, antara muskulus Sartorius, dan tendon fascialata.tendon fascialata. Manfaat
Manfaat :Memeriksa :Memeriksa kelaianan kelaianan pada pada meridianmeridian Cara
Cara : : Dipijat Dipijat memutar memutar dengan dengan tekanan tekanan sedang sedang keberat keberat secarasecara berlahan
berlahan 2.
2. Medis Medis Barat Barat : : Arteri Arteri femorisfemoris Letak
Letak : : Pada Pada sebuah sebuah lekukan lekukan dibawah dibawah sepina sepina iliaca iliaca anterior anterior dandan superior, antara muskulus Sartorius, dan
superior, antara muskulus Sartorius, dan tendon fascialata.tendon fascialata. Manfaat
Manfaat : : Memeriksa Memeriksa sirkulasi sirkulasi darahdarah Cara
Cara : : Pemeriksa Pemeriksa berdiri berdiri disebelah disebelah kanan kanan pasien pasien gunakan gunakan jarijari telunjuk kiri dan k
telunjuk kiri dan kanan anan untuk memeriksa suntuk memeriksa secaraecara bersamaan
bersamaan
II.
II. PALPASI DADA DAN ABDOMENPALPASI DADA DAN ABDOMEN
Tujuan dari
Tujuan dari palpasi abdomenpalpasi abdomen adalah untuk memeriksa kelembapan dan kekeringan padaadalah untuk memeriksa kelembapan dan kekeringan pada kulit oleh sentuhan dipermukaan dengan lembut, untuk mengetahui adanya rasa nyeri pada kulit oleh sentuhan dipermukaan dengan lembut, untuk mengetahui adanya rasa nyeri pada pasien dengan sentuhan dan tekanan pada beberapa lokasi, untuk menentukan defisiensi pasien dengan sentuhan dan tekanan pada beberapa lokasi, untuk menentukan defisiensi atau excess di visera, sifat faktor patogen dan tingkat akumulasi dari pemeriksaan yang atau excess di visera, sifat faktor patogen dan tingkat akumulasi dari pemeriksaan yang lembut dan keras pada abdomen dengan tekanan yang berat.
lembut dan keras pada abdomen dengan tekanan yang berat.
Manifestasi
Manifestasi Pathogenesis Pathogenesis SindromSindrom
Sensasi dingin ketika menyentuh perut, Sensasi dingin ketika menyentuh perut,
nyeri perut membaik dengan nyeri perut membaik dengan penghangatan dan penekanan penghangatan dan penekanan
Defisiensi Yang Qi Defisiensi Yang Qi mengarah pada mengarah pada kekurangan kekurangan kehangatan kehangatan Dingin tipe Dingin tipe Defisien Defisien
Sensasi panas ketika menyentuh perut, Sensasi panas ketika menyentuh perut, lebih menyukai dingin dan
lebih menyukai dingin dan kelembutankelembutan
Panas ekses Panas ekses berakumulasi di dalam berakumulasi di dalam Panas ekses Panas ekses
tubuh tubuh
Nyeri samar pada perut, lebih Nyeri samar pada perut, lebih
menyukai untuk ditekan menyukai untuk ditekan
Kekurangan Yang Qi Kekurangan Yang Qi mengarah ke mengarah ke kurangnya kurangnya penghangatan dan penghangatan dan promosi Qi dan darah promosi Qi dan darah
Defisien Defisien
Nyeri parah di
Nyeri parah di perut, diperparahperut, diperparah dengan penekanan dengan penekanan Stagnasi Qi atau Stagnasi Qi atau makanan mengarah ke makanan mengarah ke
stasis darah atau stasis darah atau akumulasi bakteri di akumulasi bakteri di usus usus Ekses Ekses Distensi
Distensi dan dan rasa rasa penuh penuh di di perut perut Akumulasi Akumulasi feses feses kering,kering, stagnasi pada stagnasi pada pencernaan makanan pencernaan makanan
atau retensi cairan atau retensi cairan
tubuh tubuh
Ekses Ekses
Distensi di perut serta timbul bunyi Distensi di perut serta timbul bunyi
timpani saat diketuk timpani saat diketuk
Stagnasi Qi terjadi di Stagnasi Qi terjadi di
usus yang mana usus yang mana terdapat bakteri terdapat bakteri patogen patogen Stagnasi Qi Stagnasi Qi
Rasa distensi dan penuh di dada dan Rasa distensi dan penuh di dada dan daerah lamb
daerah lambung ung dengan nyeri dengan nyeri ketikaketika ditekan, batuk dengan sputum lengket ditekan, batuk dengan sputum lengket
Akumulasi plegma Akumulasi plegma panas di dada panas di dada menghalangi aliran qi menghalangi aliran qi Plegma panas Plegma panas
Rasa penuh di epigastrik, kulit dan otot Rasa penuh di epigastrik, kulit dan otot
lembek ketika ditekan lembek ketika ditekan
Stagnasi Qi terjadi di Stagnasi Qi terjadi di atas perut atas perut Stagnasi Qi Stagnasi Qi
Nyeri parah di perut bagian bawah Nyeri parah di perut bagian bawah diperburuk dengan tekanan bahkan diperburuk dengan tekanan bahkan
terjadi demam terjadi demam
Akumulasi racun panas Akumulasi racun panas
di usus di usus
Panas ekses Panas ekses
Masa pada perut yang mana dapat Masa pada perut yang mana dapat berubah bentuk dengan tekanan serta berubah bentuk dengan tekanan serta
nyeri berpindah nyeri berpindah
Terlihat stagnasi Qi di Terlihat stagnasi Qi di perut bergerak dari perut bergerak dari satu daerah ke daerah satu daerah ke daerah
lain lain
Stagnasi Qi Stagnasi Qi
Massa perut yang mana tidak dapat Massa perut yang mana tidak dapat berubah bentuk dengan tekanan, serta berubah bentuk dengan tekanan, serta
rasa nyeri yang menusuk dan tetap rasa nyeri yang menusuk dan tetap
pada daerah tertentu pada daerah tertentu
Stagnasi darah Stagnasi darah membeku di perut dan membeku di perut dan tetap berada di area tetap berada di area
tertentu tertentu
Stasis darah Stasis darah
Penekanan di dada
Penekanan di dada akan membantu untuk mengetahui kondisi patologis dari jantung, paru-akan membantu untuk mengetahui kondisi patologis dari jantung, paru-paru dan precordium. Pembengkakan didada dengan suara yang bising yang jelas pada saat paru dan precordium. Pembengkakan didada dengan suara yang bising yang jelas pada saat di tepuk menandakan akan menunjukka adanya pneumothorak. Nyeri dada dengan di tepuk menandakan akan menunjukka adanya pneumothorak. Nyeri dada dengan penekanan dan suara bising yang tumpul ketika di tepuk biasanya menunjukan adanya penekanan dan suara bising yang tumpul ketika di tepuk biasanya menunjukan adanya retensi cairan didada dan akumulasi phlegma panas di paru. Prekordium terletak antara 4-5 retensi cairan didada dan akumulasi phlegma panas di paru. Prekordium terletak antara 4-5 sela iga dibawah puting susu dan sedikit medial dari puting susu ketika denyutan terletak sela iga dibawah puting susu dan sedikit medial dari puting susu ketika denyutan terletak pada titik apek jantung dimana semua pembuluh darah bekerja. Penekanan pada pada titik apek jantung dimana semua pembuluh darah bekerja. Penekanan pada prekordium akan membantu untuk mendeteksi apakah Qi pada Thorak kuat atau lemah. prekordium akan membantu untuk mendeteksi apakah Qi pada Thorak kuat atau lemah.
Manifestasi
Manifestasi Pola Pola klinikklinik
Pengecilan
Pengecilan detak detak jantung jantung Defisien Defisien QiQi
Intensifikasi
Intensifikasi detak detak jantung jantung Qi Qi keluar keluar dari dari sumbernyasumbernya
Detak jantung kuat dengan kondisi
Detak jantung kuat dengan kondisi kesehatankesehatan buruk atau tidak ada detak jantung buruk atau tidak ada detak jantung
Kolaps Qi jantung Kolaps Qi jantung
Detak jantung kuat sebelum atau sesudah Detak jantung kuat sebelum atau sesudah
persalinan persalinan
Kondisi kronis Kondisi kronis
Rasa
Rasa penuh penuh pada pada wilayah wilayah dada dada Stagnasi Stagnasi QiQi
Nyeri
Nyeri yang yang diperparah diperparah dengan dengan tekanan tekanan Akumulasi Akumulasi plegma plegma panas panas disertaidisertai stagnasi Qi atau retensi cairan stagnasi Qi atau retensi cairan
plegma plegma
A.
A. Palpasi JantungPalpasi Jantung 1.
1. Medis Medis Timur Timur : : Dapat Dapat dilakukan dilakukan di di titik titik BL BL 15, 15, dan CV dan CV 1717 Letak
Letak : : BL BL 15 15 (TH (TH 4-5), 4-5), CV CV 17 17 (pertengahan (pertengahan antara antara puting puting susu)susu) Manfaat
Manfaat : : Mengetahui Mengetahui kondisi kondisi organ organ Xin-jantungXin-jantung Cara
Cara : : Pijat Pijat memutar memutar dari dari tekanan tekanan ringan ringan sampai sampai tekanan tekanan berat,berat, bandingkan nyeri titik tersebut dengan titik l
bandingkan nyeri titik tersebut dengan titik lain, yang agakain, yang agak jauh.
jauh. 2.
2. Medis Medis Barat Barat : : JantungJantung Letak
Letak : : Palpasi Palpasi jantung jantung dilakukan dilakukan pada pada daerah daerah sekitar sekitar sternumsternum dan sedikit kesisi kiri(setinggi
dan sedikit kesisi kiri(setinggi jantung)jantung) Manfaat
Manfaat : : Merasakan Merasakan fibrasi fibrasi jantungjantung Cara
Cara : : Meletakan Meletakan telapak telapak tangan tangan kedada, kedada, dan dan rasakan rasakan setiapsetiap detak jantung apakah teratur, atau kasar.
detak jantung apakah teratur, atau kasar. B.
B. Palpasi Paru-paruPalpasi Paru-paru 1.
1. Medis Medis Timur Timur : : Titik Titik Zhong Zhong FU FU (LU1)(LU1) Letak
Letak : : Pada Pada sisi sisi anterior anterior daerah daerah thoracic, thoracic, sejajar sejajar dengandengan interkosta 1 dan 2, sisi lateral fossa
interkosta 1 dan 2, sisi lateral fossa infraclavikula, 6 Cuninfraclavikula, 6 Cun lateral dari anterior garis median.(lu 2, st 14,
lateral dari anterior garis median.(lu 2, st 14, ki 26, cv 20)ki 26, cv 20) Manfaat
Manfaat : : Mengetahui Mengetahui Kondisi Kondisi Organ Organ ParuParu Cara
Cara : : Dipijat Dipijat memutar memutar dengan dengan tekanan tekanan ringan ringan ketekanan ketekanan beratberat
Medis
Medis Barat Barat :Tidak :Tidak ada ada palpasi palpasi paru-paru, paru-paru, biasanya biasanya medis medis baratbarat melakukan pengamatan melalui suara
melakukan pengamatan melalui suara
Letak
Letak : : Ruas-ruas Ruas-ruas tulang tulang dadadada Manfaat
Manfaat : : Mencari Mencari kelainan kelainan suara, suara, seperti seperti bising, bising, beriak, beriak, atauatau seperti bersiul.
seperti bersiul. Cara
C.
C. Palpasi LambungPalpasi Lambung 1.
1. Medis Medis Timur Timur : : Zhongwan Zhongwan (CV (CV 12)12) Letak
Letak : : 4 4 Cun Cun di di atas atas umbilicus.umbilicus. Manfaat
Manfaat : : Mengetahui Mengetahui kondisi kondisi organ organ lambunglambung Cara
Cara : : Dipijat Dipijat dengan dengan tekanan tekanan ringan ringan ketekanan ketekanan beratberat 2.
2. Medis Medis Barat Barat : : LambungLambung Letak
Letak : : Terletak Terletak di di kwadran kwadran kiri kiri atasatas Manfaat
Manfaat : : Untuk Untuk mengetahui mengetahui adanya adanya asites asites atau atau massamassa Cara
Cara : : Ditekan Ditekan jarijari D.
D. Palpasi HatiPalpasi Hati 1.
1. Medis Medis Timur Timur : : LV LV 14 14 Qimen, Qimen, BL BL 18 18 GanShuGanShu
Letak
Letak : : Pada Pada garis garis papilamame papilamame celah celah iga iga 6 6 (LR (LR 14), 14), antara antara torakaltorakal 9-10, 1,5 cun rateral median GV
9-10, 1,5 cun rateral median GV
2.
2. Medis Medis Barat Barat : : HatiHati Letak
Letak : : Di Di kuadran kuadran empatempat Manfaat
Manfaat : : Mengetahui Mengetahui adanya adanya asites, asites, sirosis sirosis hati, hati, atau atau absesabses hepatitis
hepatitis Cara
Cara : : Posisi Posisi pasien pasien tidur tidur terlentang. terlentang. Pemeriksa Pemeriksa disampingdisamping kanan dan menghadap pasien. Letakkan tangan kiri kanan dan menghadap pasien. Letakkan tangan kiri pemeriksa dibawah torak/ dada kanan posterior pasien pemeriksa dibawah torak/ dada kanan posterior pasien pada iga kesebelas dan
pada iga kesebelas dan keduabelas dan tekananlah kearahkeduabelas dan tekananlah kearah atas. Letakkan telapak tangan kanan di atas abdomen, atas. Letakkan telapak tangan kanan di atas abdomen, jari- jari mengarah
jari mengarah ke kepala / ke kepala / superior pasien dan superior pasien dan ekstensikanekstensikan sehingga ujung-ujung jari terletak di garis klavikular di sehingga ujung-ujung jari terletak di garis klavikular di bawah batas bawah hati. Kemudian tekanlah dengan bawah batas bawah hati. Kemudian tekanlah dengan lembut ke dalam dan ke atas. Minta pasien menarik napas lembut ke dalam dan ke atas. Minta pasien menarik napas dan cobalah meraba tepi hati saat
E.
E. Palpasi EmpeduPalpasi Empedu 1.
1. Medis Medis Timur Timur :Riyue :Riyue GB GB 24, 24, Dan Dan Shu Shu 1919 Letak
Letak :Celah :Celah iga iga 7. 7. 3,5Cun 3,5Cun lateral lateral meridian meridian ren(GB ren(GB 24).24).
Antara thorakal 10-11, 1,5cun lateral meridian GV Antara thorakal 10-11, 1,5cun lateral meridian GV Manfaat
Manfaat :untuk :untuk mengetahui mengetahui adanya adanya gangguan gangguan organ organ kandungkandung empedu, seperti stagnasi Qi atau
empedu, seperti stagnasi Qi atau adanya lembab panas.adanya lembab panas. Cara
Cara : : Ditekan Ditekan dengan dengan ringan ringan keberat.keberat. 2.
2. Medis BaratMedis Barat Letak
Letak : : Terletak Terletak dikwadrant dikwadrant kanan,berdekatan kanan,berdekatan dengan dengan hatihati Manfaat
Manfaat : : memeriksa memeriksa apakah apakah terdapat terdapat penebalan penebalan dinding dinding kantungkantung empedu karena endapan lemak, atau adanya radang empedu karena endapan lemak, atau adanya radang Cara
Cara : : Posisi Posisi pasien pasien tidur tidur terlentang. terlentang. Pemeriksa Pemeriksa disampingdisamping kanan dan menghadap pasien. Letakkan telapak tangan kanan dan menghadap pasien. Letakkan telapak tangan kiri pemeriksa dibawah dada kanan posterior pasien pada kiri pemeriksa dibawah dada kanan posterior pasien pada iga kesebelas dan keduabelas dan tekananlah kearah atas. iga kesebelas dan keduabelas dan tekananlah kearah atas. Letakkan telapak tangan kanan di atas abdomen, jari-jari Letakkan telapak tangan kanan di atas abdomen, jari-jari mengarah ke kepala / superior pasien dan ekstensikan mengarah ke kepala / superior pasien dan ekstensikan sehingga ujung-ujung jari terletak di garis klavikular di sehingga ujung-ujung jari terletak di garis klavikular di bawah batas bawah hati. Kemudian tekan lembut ke bawah batas bawah hati. Kemudian tekan lembut ke dalam dan ke atas. Mintalah pasien menarik napas dan dalam dan ke atas. Mintalah pasien menarik napas dan coba meraba tepi hati saat abdomen mengempis. Palpasi coba meraba tepi hati saat abdomen mengempis. Palpasi di bawah tepi hati pada sisi lateral dari otot rektus. Bila di bawah tepi hati pada sisi lateral dari otot rektus. Bila diduga ada penyakit kandung empedu, minta pasien
diduga ada penyakit kandung empedu, minta pasien untukuntuk menarik napas dalam selama palpasi.
menarik napas dalam selama palpasi. F.
F. LimpaLimpa 1.
1. Medis Medis Timur Timur :Zhang :Zhang men men Lr13, Lr13, PI PI shu shu BL20BL20 Letak
Letak :Bawah :Bawah dan dan ujung ujung os. os. costa costa sebelas(Lr sebelas(Lr 13).13).
Antara thorakal 11-12, 1,5 Cun lateral meridian GV(BL 20) Antara thorakal 11-12, 1,5 Cun lateral meridian GV(BL 20) Manfaat
Cara
Cara : : Ditekan Ditekan dengan dengan ringan ringan keberatkeberat 2.
2. Medis Medis Barat Barat : : LimpaLimpa Letak
Letak : : Limpa Limpa terletak terletak dikuwadrant dikuwadrant kiri, kiri, dibagian dibagian posteriorposterior lambung
lambung Manfaat
Manfaat :penghasil :penghasil cairan cairan limfe limfe untuk untuk sistem sistem pertahanan pertahanan tubuhtubuh
Cara
Cara : : Posisi Posisi pasien pasien tidur tidur terlentang. terlentang. Pemeriksa Pemeriksa disampingdisamping kanan dan menghadap pasien. Letakkan secara menyilang kanan dan menghadap pasien. Letakkan secara menyilang telapak tangan kiri pemeriksa di bawah pinggang kiri telapak tangan kiri pemeriksa di bawah pinggang kiri pasien dan tekanlah keatas. Letakkan telapak tangan pasien dan tekanlah keatas. Letakkan telapak tangan kanan dengan jari-jari ektensi diatas abdomen dibawah kanan dengan jari-jari ektensi diatas abdomen dibawah tepi kiri kostal. Tekanlah ujung jari kearah limpa kemudian tepi kiri kostal. Tekanlah ujung jari kearah limpa kemudian minta pasien untuk menarik napas dalam. pasilah tepi minta pasien untuk menarik napas dalam. pasilah tepi limpa saat limpa bergerak ke bawah kearah tangan limpa saat limpa bergerak ke bawah kearah tangan pemeriksa. Apabila dalam posisi terlentang tidak bisa pemeriksa. Apabila dalam posisi terlentang tidak bisa diraba, maka posisi pasien berbaring miring kekanan diraba, maka posisi pasien berbaring miring kekanan dengan kedua tungkai bawah difleksikan. Pada keadaan dengan kedua tungkai bawah difleksikan. Pada keadaan tertentu diperlukan Schuffner test
tertentu diperlukan Schuffner test G.
G. Usus KecilUsus Kecil 1.
1. Medis Medis Timur Timur :: CV 4 GuanyuanCV 4 Guanyuan Letak
Letak : : 2 2 Cun Cun di di atas atas tulang tulang kemaluankemaluan Manfaat
Manfaat : : Mengetahui Mengetahui kondisi kondisi organ organ usus usus kecil kecil dan dan sistem sistem urinalurinal Cara
Cara : : Menekan Menekan dengan dengan tekanan tekanan ringan ringan keberat.keberat. 2.
2. Medis Medis Barat Barat : : --Letak Letak : : --Manfaat Manfaat : : --Cara Cara : :
--H.
H. Usus besarUsus besar 1.
1. Medis Medis Timur Timur :: ST 25 (Tianshu)ST 25 (Tianshu)
Letak :
Letak : Pada garis lateral dada II setinggi umbilicus.Pada garis lateral dada II setinggi umbilicus. Manfaat
Manfaat : : Mengetahui Mengetahui kondisi kondisi organ organ usus usus besarbesar Cara
Cara : : Menekan Menekan dengan dengan tekanan tekanan ringan ringan keberat keberat pada pada titi titi St St 2525 2.
2. Medis Medis Barat Barat : : Usus Usus BesarBesar Letak
Letak : : Sekitar Sekitar umbilikusumbilikus Manfaat
Manfaat : : Mengetahui Mengetahui apakah apakah terdapat terdapat kembung, kembung, massa massa atauatau stagnasi feses.
stagnasi feses. Cara
Cara : : Menekan Menekan dengan dengan tekanan tekanan ringan ringan keberat keberat disekitar disekitar areaarea usus besar
usus besar I.
I. Kandung KemihKandung Kemih 1.
1. Medis Medis Timur Timur : : Zhongji Zhongji CV3, CV3, PangguanPangguang g Shu Shu BL BL 2828 Letak
Letak : : Empat Empat Cun Cun kaudal kaudal umbilicus.umbilicus.
Antara sacrum 2-3, 1,5Cun lateral meridian GV Antara sacrum 2-3, 1,5Cun lateral meridian GV Manfaat
Manfaat : : Mengetahui Mengetahui kondisi kondisi kandung kandung kemihkemih Cara
Cara : : Ditekan Ditekan dengan dengan tekanan tekanan sedang sedang keberatkeberat 2.
2. Medis Medis Barat Barat : : --Letak Letak : : --Manfaat Manfaat : : --Cara Cara : : --J. J. GinjalGinjal 1.
1. Medis Medis Timur Timur : : Jing Jing Men Men GB GB 25, 25, Shen Shen Shu Shu BL BL 2323 Letak
Letak : : Dibawah Dibawah os. os. Costa Costa 12 12 (GB (GB 25)25) Lumbal dua-tiga (BL23)
Lumbal dua-tiga (BL23) Manfaat
Manfaat : : Mengetahui Mengetahui kondisi kondisi organ organ ginjalginjal Cara
Cara : : Ditekan Ditekan dengan dengan tekanan tekanan ringan ringan keberat.keberat. 2.
Letak
Letak : Ginjal : Ginjal terletak terletak diretrogat diretrogat peritenium, peritenium, ginjal ginjal kiri kiri lebihlebih superior dari ginjal kanan
superior dari ginjal kanan Manfaat
Manfaat : : Mengetahui Mengetahui adanya adanya radang radang ginjal.ginjal.
Cara :
Cara :
a. Ginjal kanan a. Ginjal kanan
Letakkan tangan kanan dibawah dan paralel dengan iga 12 dengan ujung jari Letakkan tangan kanan dibawah dan paralel dengan iga 12 dengan ujung jari menyentuh sudut costovertebral. Angkat dan dorong ginjal kanan kearah menyentuh sudut costovertebral. Angkat dan dorong ginjal kanan kearah anterior. Letakkan tangan kanan secara gentle di kwadrant kanan atas anterior. Letakkan tangan kanan secara gentle di kwadrant kanan atas sebelah lateral dan paralel dengan muskulus rektus. Suruh pasien bernafas sebelah lateral dan paralel dengan muskulus rektus. Suruh pasien bernafas dalam. Saat pasien dipuncak inspirasi, tekan tangan kanan cepat dan dalam dalam. Saat pasien dipuncak inspirasi, tekan tangan kanan cepat dan dalam ke kwadrant kanan atas dibawah pinggir arcus costarum dan ginjal kanan ke kwadrant kanan atas dibawah pinggir arcus costarum dan ginjal kanan akan teraba diantara- antara tangan. Suruh pasien menahan nafas. Lepaskan akan teraba diantara- antara tangan. Suruh pasien menahan nafas. Lepaskan tekanan tangan kanan secara pelan-pelan dan rasakan bagaimana ginjal tekanan tangan kanan secara pelan-pelan dan rasakan bagaimana ginjal kanan kembali ke posisi semula dalam ekpirasi. Jika ginjal kanan teraba kanan kembali ke posisi semula dalam ekpirasi. Jika ginjal kanan teraba tentukan ukuran, contour, dan adanya nyeri tekan.
tentukan ukuran, contour, dan adanya nyeri tekan. b. Ginjal kiri
b. Ginjal kiri
Untuk meraba ginjal kiri, pindahlah ke sebelah kiri pasien. Gunakan tangan Untuk meraba ginjal kiri, pindahlah ke sebelah kiri pasien. Gunakan tangan kanan untuk mendorong dan mengangkat dari bawah, kemudian gunakan kanan untuk mendorong dan mengangkat dari bawah, kemudian gunakan tangan kiri menekan kwadrant kiri atas. Lakukan seperti sebelumnya. Pada tangan kiri menekan kwadrant kiri atas. Lakukan seperti sebelumnya. Pada keadaan normal ginjal kiri jarang teraba .
keadaan normal ginjal kiri jarang teraba .
Manfaat Palpasi
Manfaat Palpasi HipokondriumHipokondrium
Tanda
Tanda Signifikan Signifikan KlinisKlinis Nyeri yang terasa penuh di kedua sisi dengan
Nyeri yang terasa penuh di kedua sisi dengan melibatkan perut bagian bawah lateral
melibatkan perut bagian bawah lateral
Qi hati yang
Qi hati yang terhambatterhambat
Nyeri dengan rasa penuh disebelah kanan Nyeri dengan rasa penuh disebelah kanan bagian tulang rusuk dan perasaan panas bagian tulang rusuk dan perasaan panas dengan keengganan untuk di tekan
dengan keengganan untuk di tekan
abses di hati abses di hati
Nyeri hipokondria seperti di tekan, dan Nyeri hipokondria seperti di tekan, dan kelemahan ketika di tekan
kelemahan ketika di tekan
Defisiensi di hati Defisiensi di hati
Gumpalan hipokondria dengan nyeri yang Gumpalan hipokondria dengan nyeri yang menekan
menekan
Stagnasi qi an darah stasis Stagnasi qi an darah stasis
Gumpalan sebelah kanan pada hipokondria Gumpalan sebelah kanan pada hipokondria yang keras dan tidak rata
yang keras dan tidak rata
Kanker hati Kanker hati
III.
III. PALPASI LEHERPALPASI LEHER
Leher adalah bagian yang menghubungkan kepala dengan batang tubuh bagian anterior Leher adalah bagian yang menghubungkan kepala dengan batang tubuh bagian anterior yang disebut leher dan posterior disebug kuduk atau tengkuk leher. Leher yang normal yang disebut leher dan posterior disebug kuduk atau tengkuk leher. Leher yang normal berbentuk lurus dan simetris
berbentuk lurus dan simetris dengan trakhea terletak ditengahnya. Leher dapat dirotasikan,dengan trakhea terletak ditengahnya. Leher dapat dirotasikan, tunduk dan mendongak diposisi berdiri
tunduk dan mendongak diposisi berdiri dan duduk.dan duduk.
Manifestasi
Manifestasi Pathogenesis Pathogenesis Pola Pola klinikklinik
Pembesaran kelenjar tiroid Pembesaran kelenjar tiroid dengan warna kulit normal, dengan warna kulit normal, kelenjar terasa lembut saat kelenjar terasa lembut saat diraba, seperti yang ditemukan diraba, seperti yang ditemukan dalam pembesaran kelenjar dalam pembesaran kelenjar tiroid tiroid Akumulasi stagnasi Qi di Akumulasi stagnasi Qi di leher leher Stagnasi Qi Stagnasi Qi
Satu atau beberapa benjolan Satu atau beberapa benjolan yang dapat digerakkan saat yang dapat digerakkan saat dilakukan penekanan, tidak ada dilakukan penekanan, tidak ada perubahan warna kulit yang perubahan warna kulit yang terjadi pada fibroid tiroid terjadi pada fibroid tiroid
Stagnasi qi disertai dengan Stagnasi qi disertai dengan akumulasi plegma akumulasi plegma Stagnasi Qi-akumulasi Stagnasi Qi-akumulasi plegma plegma
Pembesaran kelenjar tiroid Pembesaran kelenjar tiroid dengan permukaan yang tidak dengan permukaan yang tidak rata yang teraba oleh tangan rata yang teraba oleh tangan dan tidak dapat
dan tidak dapat dipindahkandipindahkan ketika didorong oleh jari: terjadi ketika didorong oleh jari: terjadi pada kanker tiroid
pada kanker tiroid
Stagnasi Qi disertai dengan Stagnasi Qi disertai dengan stasis darah
stasis darah
Stagnasi Qi-darah Stagnasi Qi-darah
Inflamasi kelernjar limpa atau Inflamasi kelernjar limpa atau metastasis kanker ditandai metastasis kanker ditandai dengan
dengan pembesaran pembesaran kelenjarkelenjar getah bening/plum pit
getah bening/plum pit
Stagnasi Qi disertai dengan Stagnasi Qi disertai dengan akumulasi plegma akumulasi plegma Staagnasi Staagnasi Qi-akumulasi plegma akumulasi plegma
TBC, kelenjar getah bening TBC, kelenjar getah bening dengan demam ringan, dengan demam ringan,
berkeringat di malam hari, dan berkeringat di malam hari, dan panas di lima titik
panas di lima titik
Kekurangan Yin paru dan Yin Kekurangan Yin paru dan Yin ginjal, menyebabkan
ginjal, menyebabkan
produksi api menjadi defisien produksi api menjadi defisien
Defisiensi Yin paru Defisiensi Yin paru dan yin ginjal dan yin ginjal
IV.
IV.PALPASI KULIT DAN EKSTREMITASPALPASI KULIT DAN EKSTREMITAS
Merasakan panas dan dingin dari tangan dan kaki akan membantu untuk mengetahui Merasakan panas dan dingin dari tangan dan kaki akan membantu untuk mengetahui keadaan yang pathologis, seperti dingin dan panas, Asthenia dan Stenia, aspek External dan keadaan yang pathologis, seperti dingin dan panas, Asthenia dan Stenia, aspek External dan Internal, prognos
Internal, prognosis yang baik is yang baik dan tidak dan tidak baikbaik
Manifestasi
Manifestasi PathogenesPathogenesis is Pola KlinikPola Klinik
Tungkai dingin yang terjadi Tungkai dingin yang terjadi dalam kasus-kasus akut dalam kasus-kasus akut atau berat
atau berat
Akumulasi ekses panas di Akumulasi ekses panas di tubuh dan menghalangi tubuh dan menghalangi sirkulasi yang qi keluar sirkulasi yang qi keluar
Panas palsu dengan Panas palsu dengan presentasi dingin presentasi dingin
Tungkai dingin yang terjadi Tungkai dingin yang terjadi dalam kasus kronik
dalam kasus kronik
Kekurangan yang qi Kekurangan yang qi menyebabkan kurang menyebabkan kurang kehangatan pada tungkai kehangatan pada tungkai
Dingin tipe defisien Dingin tipe defisien
dingin di semua jari pada dingin di semua jari pada bayi, gejala kejang pada bayi, gejala kejang pada bayi yang akan datang bayi yang akan datang
Panas ekses
Panas ekses menyebabkanmenyebabkan angin hati
angin hati
Angin hati Angin hati
Dingin di jari tengah, gejala Dingin di jari tengah, gejala campak atau cacar air yang campak atau cacar air yang akan datang
akan datang
panas beracun berakumulasi panas beracun berakumulasi di daerah internal dan
di daerah internal dan memblokir Yang qi beredar memblokir Yang qi beredar keluar
keluar
Panas racun Panas racun
Tungkai
Tungkai panas panas Panas Panas ekses ekses menyebabkanmenyebabkan uap keluar
uap keluar
Panas ekses Panas ekses
Lima
Lima telapak telapak tangan tangan panas panas Kekurangan Kekurangan cairan cairan yinyin
menimbulkan panas defisien menimbulkan panas defisien
Panas tipe defisien Panas tipe defisien
Panas ketika menyentuh Panas ketika menyentuh kedua telapak dan telapak kedua telapak dan telapak kaki
kaki
Uap panas keluar dari Uap panas keluar dari eksternal
eksternal
Panas exterior Panas exterior
Tujuan
Tujuan palpasi kulitpalpasi kulit adalah untuk memeriksa kondisi pasien. Kondisi kulit yang dingin, panas,adalah untuk memeriksa kondisi pasien. Kondisi kulit yang dingin, panas, kusam, lembab, kering, bengkak, dan distensi. Biasanya pada kondisi tubuh yang panas kusam, lembab, kering, bengkak, dan distensi. Biasanya pada kondisi tubuh yang panas berlebihan sehingga membuat tubuh menjadi panas. Sementara itu penurunan Yang-Qi berlebihan sehingga membuat tubuh menjadi panas. Sementara itu penurunan Yang-Qi menyebabkan tubuh menjadi dingin. Sindrom panas dipermukaan memberikan kesan bila kulit menyebabkan tubuh menjadi dingin. Sindrom panas dipermukaan memberikan kesan bila kulit diraba akan terasa sangat panas, tetapi setelah kulit diraba panas berkurang, sindrom panas di diraba akan terasa sangat panas, tetapi setelah kulit diraba panas berkurang, sindrom panas di internal memberikan kesan jika kulit diraba terasa lebih panas dari kondisi sebelumnya panas internal memberikan kesan jika kulit diraba terasa lebih panas dari kondisi sebelumnya panas yang terpancar dari bagian tubuh dalam ke luar tubuh. Panas menyebabkan defisiensi Qi organ yang terpancar dari bagian tubuh dalam ke luar tubuh. Panas menyebabkan defisiensi Qi organ dalam yang menyebabkan kulit menjadi panas tanpa sensasi penyebaran panas dari dalam dalam yang menyebabkan kulit menjadi panas tanpa sensasi penyebaran panas dari dalam keluar.
keluar.
Manifestasi
Manifestasi PathogenesPathogenesis is Pola Pola klinikklinik
Kulit terasa panas ketika Kulit terasa panas ketika awal sentuhan, tapi awal sentuhan, tapi
menjadi dingin jika disentuh menjadi dingin jika disentuh dan dipegang lama
dan dipegang lama
Stagnasi panas eksternal pada Stagnasi panas eksternal pada permukaan tubuh
permukaan tubuh
Panas eksterior Panas eksterior
Rasa panas meningkat Rasa panas meningkat
dengan sentuhan yang lama dengan sentuhan yang lama
Akumulasi
Akumulasi panas panas di di dalam dalam tubuh tubuh Panas Panas interiorinterior
Lembek pada kulit dan otot Lembek pada kulit dan otot yang menyukai
yang menyukai kehangatankehangatan dan tekanan
dan tekanan
Ketidakcukupa
Ketidakcukupan yang n yang qi untukqi untuk menghangatkan dan promosi di menghangatkan dan promosi di tubuh
tubuh
Defisiensi Defisiensi
Kekakuan dan nyeri di kulit Kekakuan dan nyeri di kulit dan otot
dan otot
Akumulasi
Akumulasi faktor pafaktor pathogen thogen di dalamdi dalam tubuh
tubuh
Ekses Ekses
Nyeri terjadi ketika
Nyeri terjadi ketika kondisikondisi istirahat
istirahat
invasi patogen dan tinggal di invasi patogen dan tinggal di permukaan tubuh
permukaan tubuh
Eksterior Eksterior
nyeri dirasakan hanya saat nyeri dirasakan hanya saat ditekan kuat
ditekan kuat
Patogen masuk dan berada di dalam Patogen masuk dan berada di dalam tubuh
tubuh
Interior Interior
Kulit
Kulit kering kering dan dan lembut lembut tidak tidak adanya adanya keringat keringat tanpatanpa penurunan cairan tubuh penurunan cairan tubuh
Defisiensi yin Defisiensi yin
Kulit
Kulit lembab lembab lembab lembab dalam dalam kulit kulit karenakarena kurangnya distribusi Yang qi kurangnya distribusi Yang qi
Defisiensi yang Defisiensi yang
kulit
kulit kering kering dan dan bersisik bersisik stasis stasis darah darah atau atau gangguan gangguan beratberat pada cairan yin menyebabkan kulit pada cairan yin menyebabkan kulit kekurangan nutrisi kekurangan nutrisi Stasis darah, Stasis darah, defisiensi yin defisiensi yin
Lekukan pada kulit ketika Lekukan pada kulit ketika ditekan tetapi kembali ditekan tetapi kembali normal setelah pelepasan normal setelah pelepasan tekanan
tekanan
Stagnasi
Stagnasi qi qi di di area area lokal lokal Stagnasi Stagnasi qiqi
Lekukan
/
/ pressing pressing dalam dalam tubuh tubuh flegmaflegma kemerahan, bengkak,
kemerahan, bengkak, sensasi panas dan nyeri sensasi panas dan nyeri
Akumulasi
Akumulasi panas panas di di kulit kulit Panas eksesPanas ekses
bengkak, adanya masa yang bengkak, adanya masa yang keras (benjolan) dengan keras (benjolan) dengan sensasi dingin
sensasi dingin
Akumulasi
Akumulasi dingin dingin di di kulit kulit Dingin Dingin eksesekses
A. A. KulitKulit
1.
1. Medis Medis Timur Timur : : Meridian Meridian kulitkulit Letak
Letak : : Dipermukaan Dipermukaan tubuhtubuh Manfaat
Manfaat : : Memeriksa Memeriksa kelembaban, kelembaban, bengkak, bengkak, atau atau keringkering Cara
Cara : : Meraba, Meraba, menekan menekan dan dan mencubitmencubit 2.
2. Medis Medis Barat Barat : : Membungkus Membungkus tubuhtubuh Letak
Letak : : Membungkus Membungkus tubuhtubuh Manfaat
Manfaat : : Memeriksa Memeriksa sirkulasi sirkulasi darah, darah, sirkulasi sirkulasi kelenjar kelenjar limfe, limfe, dandan cairan tubuh
cairan tubuh Cara
Cara : : Meraba, Meraba, menekan menekan dan dan mencubitmencubit
Signifikan panas dan dingin kulit Signifikan panas dan dingin kulit
Sign
Sign Clinical Clinical significancesignificance kulit
kulit dingin dingin dan dan suhu suhu rendah rendah Defisiensi Yang Defisiensi Yang QiQi pembalikan dingin kulit, wajah berkeringat
pembalikan dingin kulit, wajah berkeringat putih dan denyut nadi yang lemah
putih dan denyut nadi yang lemah
Yang kolaps Yang kolaps
kulit
kulit terik terik panas panas dan dan suhu suhu tinggi tinggi Ekses Yang Ekses Yang QiQi hangat kulit, keringat berminyak dan balap
hangat kulit, keringat berminyak dan balap dan denyut nadi yang lemah
dan denyut nadi yang lemah
Yin kolaps Yin kolaps
panas
panas tubuh tubuh dan dan lengan lengan dingin dingin benar benar panas panas dengan dengan dingin dingin palsupalsu
kontraksi eksternal penyakit, berkeringat, kontraksi eksternal penyakit, berkeringat, feverishness, tubuh dingin
feverishness, tubuh dingin
eksterior jahat solusi eksterior jahat solusi
kontraksi
keringat, kulit panas keringat, kulit panas
panas parah sentuhan awal tetapi
panas parah sentuhan awal tetapi mendapatmendapat ringan dengan menyentuh lagi
ringan dengan menyentuh lagi
panas dalam eksterior panas dalam eksterior
Sensasi panas yang bahkan menjadi lebih Sensasi panas yang bahkan menjadi lebih parah lagi dengan menyentuh
parah lagi dengan menyentuh
panas di pedalaman panas di pedalaman
signifikan kulit lembab atau kering, l
signifikan kulit lembab atau kering, licin atau kasaricin atau kasar
Examination
Examination Objective Objective Common Common sign sign Clinical Clinical significancesignificance menyelidiki lembab menyelidiki lembab atau kering atau kering mendeteksi keringat, mendeteksi keringat, kelembaban kelembaban kekeringan kekeringan Kulit
Kulit kering kering Tidak Tidak berkeringatberkeringat Kering dan kulit
Kering dan kulit berkerut berkerut Defisiensi cairan Defisiensi cairan tubuh tubuh Kulit
Kulit lembab lembab BerkeringatBerkeringat Menyelidiki licin atau
Menyelidiki licin atau kasar kasar membedakan naik membedakan naik turunnya Qi dan turunnya Qi dan darah darah Kulit
Kulit berminyak berminyak properity properity Qi Qi dandan darah
darah
Kulit
Kulit kering kering dan dan kasar kasar kekurangan kekurangan Qi Qi dandan darah
darah
Kulit
Kulit bersisik bersisik kerusakan kerusakan yin yin atauatau darah statis
darah statis
B.
B. EkstremitasEkstremitas
Palpasi area kulit Palpasi area kulit
Dari sisi dalam siku menuju Dari sisi dalam siku menuju garis pergelangan tanngan garis pergelangan tanngan Lokasi
Lokasi
Sentuhan Sentuhan
-- Kulit sangat panas dan nadiKulit sangat panas dan nadi bergelomb
bergelombang, licin ang, licin dandan cepat →
cepat → penyakit panaspenyakit panas -- Kulit dingin dan nadi tipisKulit dingin dan nadi tipis
seperti benang →
seperti benang → diare,diare, kekurangan Qi
kekurangan Qi
-- Kulit licin, lembut, lembabKulit licin, lembut, lembab →
→ sindrom anginsindrom angin
-- Kulit kasar →Kulit kasar → nyeri sendinyeri sendi berpindah
A.
A. Palpasi TanganPalpasi Tangan 1.
1. Medis Medis Timur Timur : : Tempat Tempat meridian meridian YANG YANG tangan tangan dan dan YIN YIN tangan tangan mengalirmengalir Letak
Letak : : Ekstremitas Ekstremitas atasatas Manfaat
Manfaat : : Memeriksa Memeriksa kelainan kelainan meridianmeridian Cara
Cara : : Menyentuh, Menyentuh, atau atau memijatmemijat 2.
2. Medis Medis Barat Barat : : Merupakan Merupakan cabang cabang dari dari arteriarteri Letak
Letak : : Ekstremitas Ekstremitas atasatas Manfaat
Manfaat : : Melihat Melihat kondisi kondisi jantungjantung Cara
Cara : : Adanya Adanya sianosis sianosis menunjukan menunjukan gangguan gangguan sirkulasi sirkulasi darahdarah jantung
jantung B.
B. KakiKaki 1.
1. Medis Medis Timur Timur : : Tempat Tempat meridian meridian YANG YANG kaki kaki dan dan YIN YIN kaki kaki mengalirmengalir Letak
Letak : : extrimitas extrimitas bawahbawah Manfaat
Manfaat : : melihat melihat gangguan gangguan meridian, meridian, apakah apakah ada ada darah darah stasis,stasis, odeam, atau defisensi JIN-YE
odeam, atau defisensi JIN-YE Cara
Cara : : meraba, meraba, mencubit, mencubit, dan dan menekanmenekan 2.
2. Medis Medis Barat Barat : : Tempat Tempat percabangan percabangan arteriarteri Letak
Letak : : extrimitas extrimitas bawahbawah Manfaat
Manfaat : : melihat melihat sirkulasi sirkulasi darah, darah, bengkak bengkak kebiruan kebiruan menunjukanmenunjukan gangguan jantung, bengkak apa bila
gangguan jantung, bengkak apa bila ditekan kembaliditekan kembali lambat menunjukan gangguan sirkulasi kelenjar limfe, lambat menunjukan gangguan sirkulasi kelenjar limfe, bengkak disertai sakit pinggang
bengkak disertai sakit pinggang menunjukan gangguanmenunjukan gangguan organ ginjal.
organ ginjal. Cara
Cara : : DitekanDitekan
Palpasi Tangan dan Kaki Palpasi Tangan dan Kaki
Bertujuan untuk merasakan tangan
Bertujuan untuk merasakan tangan dan kaki untuk mengidentifikasi sindrom panas atau dan kaki untuk mengidentifikasi sindrom panas atau dingin,dingin, keadaan defisien atau ekses, kondisi eksternal atau internal, prognosis yang baik atau tidak baik. keadaan defisien atau ekses, kondisi eksternal atau internal, prognosis yang baik atau tidak baik.
Tabel metode umum palpasi tangan dan kaki Tabel metode umum palpasi tangan dan kaki
Metode
Metode Tanda Tanda Secara Secara KlinisKlinis
Palpasi tangan dan kaki Palpasi tangan dan kaki pada saat permulaan pada saat permulaan penyakit
penyakit
Kedua tangan dan kaki Kedua tangan dan kaki dingin
dingin
Defisiensi Yang atau ekses Yin Defisiensi Yang atau ekses Yin (sindrom dingin)
(sindrom dingin)
Kedua kaki dan tangan Kedua kaki dan tangan panas
panas
Naiknya Yang atau defisiensi Naiknya Yang atau defisiensi Yin (sindrom panas)
Yin (sindrom panas) Palpasi
Palpasi telapak telapak tangan ,tangan , dorsal dan telapak kaki dorsal dan telapak kaki dari tangan dan kaki dari tangan dan kaki
Dorsal tangan dan kaki akan Dorsal tangan dan kaki akan lebh panas dari pada
lebh panas dari pada
telapak tangan dan telapak telapak tangan dan telapak kaki
kaki
Panas external (factor eksogen) Panas external (factor eksogen)
Telapak tangan dan telapak Telapak tangan dan telapak kaki lebih panas dari pada kaki lebih panas dari pada dorsal tangan dan dorsal dorsal tangan dan dorsal kaki
kaki
Panas merusak internal Panas merusak internal
Dahi lebih panas dari pada Dahi lebih panas dari pada telapak tangan
telapak tangan
Sindrom panas exterior Sindrom panas exterior
Telapak tangan lebih panas Telapak tangan lebih panas dari pada dahi
dari pada dahi
Sindrom panas interior Sindrom panas interior
Palpasi tangan dan kaki Palpasi tangan dan kaki pada anak
pada anak
Kedinginan
Kedinginan pada pada ujung ujung jari jari KejangKejang
hanya jari tengah yang hanya jari tengah yang panas
panas
Angin dingin exterior Angin dingin exterior
Hanya ujung dan jari tengah Hanya ujung dan jari tengah yang dingin
yang dingin
tanda dari permulaan cacar air tanda dari permulaan cacar air
Menyelidiki adanya Menyelidiki adanya Yang qi yang tenggelam Yang qi yang tenggelam
Tangan panas defisiensi Tangan panas defisiensi yang
yang
Yang qi masih ada Yang qi masih ada
Kedinginan
V.
V. PALPASI TITIK AKUPUNKTURPALPASI TITIK AKUPUNKTUR
Titik akupunktur adalah tempat dimana Qi meridian berkumpul dan menyebar dimana titik Titik akupunktur adalah tempat dimana Qi meridian berkumpul dan menyebar dimana titik tersebut menggambarkan kondisi patologis dari organ dalam tubuh. Dengan menekan titik tersebut menggambarkan kondisi patologis dari organ dalam tubuh. Dengan menekan titik akupunktur
akupunktur,, akan membantu untuk mendiagnosa penyakakan membantu untuk mendiagnosa penyakit dari it dari organ visera terkait.organ visera terkait.
Palpasi sepanjang meridian dilakukan dengan penekanan
Palpasi sepanjang meridian dilakukan dengan penekanan menggunakamenggunakan:n:
1.
1. Jempol sepanjang meridian dari proksimal Jempol sepanjang meridian dari proksimal ke distal dengan memutar dan maju.ke distal dengan memutar dan maju. 2.
2. Penekanan dengan moving (penekanan kearah Samping)Penekanan dengan moving (penekanan kearah Samping) 3.
3. Penekanan langsung pada satu titik AkupunkturPenekanan langsung pada satu titik Akupunktur 4.
4. Ada yang ditekan dengan diplurutAda yang ditekan dengan diplurut
Lokasi
Lokasi Gangguan Gangguan Manifestasi Manifestasi Titik Titik AkupunkutuAkupunkuturr
Paru
Paru Tenderness, Hard Tenderness, Hard Lump Fei Lump Fei Shu Shu ( ( Bl-13), Bl-13), Taiyuan Taiyuan ( ( Lu-9), Lu-9), Zhongfu Zhongfu ( ( Lu-1)Lu-1) Jantung
Jantung Tenderness, Soreness Tenderness, Soreness Ju Ju Qu Qu ( ( Cv-14), Cv-14), Tan Tan Zhong Zhong ( ( Cv-17), Cv-17), Daling Daling ( ( Pc-7)Pc-7) Hati
Hati Tenderness, SorenessTenderness, Soreness Gan Shu ( Bl-18), Tai Chong (Lv-3), Qi Men ( Lv-14)Gan Shu ( Bl-18), Tai Chong (Lv-3), Qi Men ( Lv-14) Limpa
Limpa Tenderness, SorenessTenderness, Soreness Zhangmen ( Lv-13), Taibai ( Sp-3), Pishu ( Bl-20)Zhangmen ( Lv-13), Taibai ( Sp-3), Pishu ( Bl-20) Ginjal
Ginjal Tenderness, Tenderness, SorenessSoreness Qihai (Cv-6), Taixi (Ki-3), Shenshu ( Bl-23)Qihai (Cv-6), Taixi (Ki-3), Shenshu ( Bl-23) Usus
Usus besar besar Tenderness Tenderness Tianshu Tianshu (St-35), (St-35), Dacangshu Dacangshu (Bl-25)(Bl-25) Usus
Usus kecil kecil Tenderness Tenderness GuanYuan( Cv-4), GuanYuan( Cv-4), Xiao Xiao Chang Chang shu shu ( ( Bl-27)Bl-27) Kandung
Kandung empedu empedu Tenderness Tenderness Ri Ri Yue Yue (Gb-24), (Gb-24), Dan Dan Shu Shu (Bl-19)(Bl-19) Lambung
Lambung Tenderness Tenderness Weishu Weishu (Bl-21), (Bl-21), Zu Zu San San Li Li ( ( St-36)St-36) Kandung
