CEK LIST DOKUMEN BAB 8 (A).xlsx

(1)

Kumpulan SK Bab VIII Kumpulan SK Bab VIII

N

Noo JJeenniissSSKK BBAABB//EEPP

1

1 SSK K tteennttaanng g jjeenniiss--jjeenniis s ppeemmeerriikkssaaaan n llaabboorraattoorriiuum m yyaanng g tteerrsseeiiaa !!""11""11""11

#

# SSK K tteennttaanng g $$aakkttu u ppeennyyaammppaaiiaan n llaappoorraan n %%aassiil l ppeemmeerriikkssaaaan n llaabb&& !!""11""''""11

' ' !!""11""''""11 ( ( !!""11""))""11 ) ) !!""11""))""## *

* SSK K rreennttaanng g nniillaai i yyaanng g mmeennjjaai i rruujjuukkaan n %%aassiil l ppeemmeerriikkssaaaan n llaabb !!""11""**""11 +

+ SSK K ppeennggeennaalliiaan n mumuttu u llaabboorraattoorriiuumm !!""11""++""11 !

! SSK K tteennttaanng g PP,,EE& & aassiil l PP,,EE !!""11""++"")) .

. SSK K tteennttaanng g ppeennaannggaannaan n aan n ppeemmbbuuaannggaan n bbaa%%aan n bbeerrbbaa%%aayyaa !!""11""!!""(( 1

1 SSK K PPeennaanngggguunng g jjaa$$aab b ppeellaayyaannaan n oobbaatt !!""##""11""'' 1

111 SSK K tteennttaanng g ppeennyyeeiiaaaan n oobbaat t yyaanng g mmeennjjaammiin n kkeetteerrsseeiiaaaan n oobbaatt !!""##""11""(( 1

1## SSK K tteennttaanng g ppeellaayyaannaan n oobbaat t ##( ( jjaamm !!""##""11"")) 1

1'' SSK K tteennttaanng g ppeerrssyyaarraattaan n ppeettuuggaas s yyaanng g bbeerr%%aak k mmeemmbbeerri i rreesseepp !!""##""##""11 1

1(( SSK K tteennttaanng g ppeerrssyyaarraattaan n ppeettuuggaas s yyaanng g bbeerr%%aak k mmeennyyeeiiaakkaan n oobbaatt !!""##""##""##

1

1)) !!""##""##""''

1

1** SSK K ppeerreesseeppaann& & ppeemmeessaannaann& & aan n ppeennggeelloollaaaan n oobbaatt !!""##""##""(( 1

1++ SSK K ppeerreesseeppaan n ppssiikkoottrrooppiikka a aan n nnaarrkkoo00kkaa !!""##""##""++ 1

1!! SSK K ppeenngggguunnaaaan n oobbaat t yyaanng g iibbaa$$a a sseenniirri i oollee% % ppaassiieenn//kkeelluuaarrggaa !!""##""##""!! 1

1.. SSK K ppeennaannggaannaan n oobbaat t kkeeaalluu$$aarrssaa//rruussaakk !!""##""''""++ #

# SSK K PPeennaanngggguunng g jjaa$$aab b 00nnaak k llaannjjuut t ppeellaappoorraann !!""##""))""'' #

#11 !!""##""**""11

#

### !!""((""11""11

#

#'' SSK K tteennttaanng g aakkssees s tt%%  rreekkaam m mmeeiiss !!""((""##""11 #

#(( SSK K ppeellaayyaannaan n rreekkaam m mmeeiis s aan n mmeettooa a iieenn00kkaassii !!""((""''""11 #

#)) !!""((""''""##

#

#** SSK K ppeennyyiimmppaannaan n rreekkaam m mmeeiiss !!""((""''""'' #

#++ SSK K tteennttaanng g iissi i rreekkaam m mmeeiiss !!""((""((""11 #

#!! !!""((""11""11

SK tentang $aktu penyampaian laporan %asil pem

SK tentang $aktu penyampaian laporan %asil pem lab untuk pasienlab untuk pasien urgen 23ito4

urgen 23ito4

SK tentang jenis reagensia esensial an

SK tentang jenis reagensia esensial an ba%an lain yang %arusba%an lain yang %arus terseia

terseia

SK tentang menyatakan kapan reagensia 0ak terseia 2batas bu5er SK tentang menyatakan kapan reagensia 0ak terseia 2batas bu5er sto3k untuk melakukan orer4

sto3k untuk melakukan orer4

SK tentang pela0%an bagi

SK tentang pela0%an bagi petugas yang iberi ke$enanganpetugas yang iberi ke$enangan menyeiakan obat tetapi belum sesuai persyaratan

menyeiakan obat tetapi belum sesuai persyaratan

SK penyeiaan obat-obat emergensi i unit kerja" 6a7ar SK penyeiaan obat-obat emergensi i unit kerja" 6a7ar obatobat emergensi i unit

emergensi i unit pelayananpelayanan SK tentang

SK tentang stanarstanariasi koe klasikasi iagnosis an iasi koe klasikasi iagnosis an terminologiterminologi yang igunakan

yang igunakan

SK tentang

SK tentang sistem pengkoean& penyimpanan& okumentasi rekamsistem pengkoean& penyimpanan& okumentasi rekam meis

meis

SK pemantauan lingkungan sik puskesmas& Jaual pelaksanaan& SK pemantauan lingkungan sik puskesmas& Jaual pelaksanaan& buk0 pelaksanaan buk0 pelaksanaan A A B B CC 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10 11 11 12 12 13 13 14 14 15 15 16 16 17 17 18 18 19 19 20 20 21 21 22 22 23 23 24 24 25 25 26 26 27 27 28 28 29 29 30 30 31 31

(2)

#. SK pemantauan& pemeli%araan an perbaikan sarana an peralatan !")"1"(

' !")"#"1

'1 SK pengenalian an pembuangan limba% berba%aya !")"#"#

'# !")"'"#

'' !"*"1"1

'( !"*"1"'

') SK tentang bantuan peralatan !"*"1"(

'* SK penanggung ja$ab pengelolaan peralatan an kalibrasi !"*"#"1

'+ !"+"#"'

'! !"+"("#

SK in8entarisasi& pengelolaan& penyimpanan an penggunaan ba%an berba%aya

SK penanggung ja$ab pengelolaan keamanan lingkungan sik puskesmas

SK memisa%kan alat yang bersi% an alat yang kotor& alat yang memerlukan sterilisasi& alat yang membutu%kan pera$atan lebi% lanjut 20ak siap pakai4& serta alat-alat yang membutu%kan persyaratan k%usus untuk peletakannya

SK petugas pemantau& buk0 pelaksanaan pemantauan& %asil pemantauan& 0nak lanjut pemantauan

SK tentang keterlibatan petugas pemberi pelayanan klinis alam peningkatan mutu klinis

SK tentang pemberian ke$enangan jika 0ak terseia tenaga kese%atan yang memenu%ai persyaratan& Buk0 pemberian ke$enangan k%usus paa petugas

A B C 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41

(3)

Kumpulan SP9 Bab VIII No JenisSP9 Bab 1 SP9 pemeriksaan laboratorium& !"1"1"1 # !"1"#"1 ' SP9pemeriksaanlab !"1"#"# ( !"1"#"' ) !"1"#"(

* SP9 pelayanan i luar jam kerja !"1"#")

+ SP9 pemeriksaan lab yang berisiko 0nggi !"1"#"*

! SP9 kese%atan an keselamatan kerja bagi petugas !"1"#"+

. SP9 penggunaan alat pelinung iri !"1"#"!

1 SP9 pemantauan ter%aap penggunaan alat pelinung iri !"1"#"!

11 SP9 pengelolaan ba%an berba%aya an bera3un !"1"#".

1# SP9 pengelolaan limba% %asil pemeriksaan lab !"1"#".

1' SP9 pengelolaan reagen !"1"#"1 1( SP9 pengelolaan limba% !"1"#"11 1) !"1"("1 1* !"1"("# 1+ !"1"("# 1! !"1"'"#

1. SP9 pelaporan %asil pemeriksaan lab yang kri0s& :ekam meis !"1"("'

# !"1"(")

#1 SP9 penyimpanan an istribusi reagensia !"1")"'

## SP9pelabelan !"1")")

#' SP9 pengenalian mutu laboratorium !"1"+"1

#( SP9 kalibrasi an 8aliasi instrumen !"1"+"#

#) SP9 e8aluasi ter%aap rentang nilai& %asil e8aluasi an 0nak lanjut !"1"*"(

#* SP9 perbaikan& buk0 pelaksanaan perbaikan !"1"+"(

#+ SP9 rujukan laboratorium !"1"+"*

#! SP9 P,I an P,E& Buk0 pelaksanaan P,I an P,E !"1"+"+

#. !"1"!"'

' SP9 tentang penanganan an pembuangan ba%an berba%aya !"1"!"(

'1 !"1"!")

SP9 permintaan pemeriksaan& penerimaan spesiamen& pengambilan an penyimpanan spesimen

SP9 pemantauan pelaksanaan proseur pemeriksaan lab& %asil pemantauan& 0nak lanjut pemantauan

SP9 penilaian ketepatan $aktu penyera%an %asil& %asil e8aluasi an 0nak lanjut %asil e8aluasi

SP9 pelaporan %asil pemeriksaan lab yang kri0s&Rekam medis SP9 pelaporan %asil pemeriksaan lab yang kri0s;penetapan nilai ambang kris untuk ap tes

SP9 monitoring& %asil mon0roing& 0nak lanjut monitoring& rapat-rapat mengenai monitoring pelaksanaan pelayanan lab

SP9 pemantauan $aktu penyampaian %asil pem lab untuk pasien urgen/ga$at arurat" asil pemantauan

SP9 monitoring& %asil mon0roing& 0nak lanjut monitoring& rapat-rapat mengenai monitoring pelaksanaan pelayanan lab

SP9 pelaporan program keselamatan an pelaporan insiens& Buk0 laporan

SP9 penerapan manajemen risiko lab& buk0 pelaksanaan manajemen risiko;ien0kasi risiko& analisis& an 0nak lanjut risiko

(4)

'# !"1"!"*

'' !"1"!"+

'( SP9 penilaian& pengenalian& penyeiaan an penggunaan obat !"#"1"1

') SP9 penyeiaan an penggunaan obat !"#"1"#

'* SP9 tentang penyeiaan obat yang menjamin keterseiaan obat !"#"1"(

'+ !"#"1"+

'! !"#"1"!

'. !"#"#")

( SP9 peresepan psikotropika an narko0ka !"#"#"+

(1 SP9 penggunaan obat yang iba$a seniri ole% pasien/keluarga !"#"#"!

(# !"#"#".

(' SP9penyimpananobat !"#"'"1

(( SP9 pemberian obat kepaa pasien an pelabelan !"#"'"'

() SP9 pemberian in<ormasi penggunaan obat !"#"'"(

(* !"#"'")

(+ SP9 =g petunjuk penyimpanan obat i ruma% !"#"'"*

(! SP9 penanganan obat kealu$arsa/rusak !"#"'"+

(. SP9 pelaporan e<ek samping obat !"#"("1

) SP9 pen3atatan& pemantauan& pelaporan e<ek samping obat& K>6 !"#"("' )1 SP9 0nak lanjut e<eksamping obat an K>6 !"#"("( )# SP9 ien0kasi an pelaporan kesala%an pemberian obat an KN? !"#")"1

)' !"#"*"1

)( SP9 penyimpanan obat emergensi i unit pelayanan !"#"*"#

)) !"#"*"'

)* SP9 tentang akses t% rekam meis !"("#"1

)+ SP9 penyimpanan rekam meis !"("'"'

)! !"("("#

). SP9 kera%asiaan rekam meis !"("("'

SP9 orientasi proseur an prak0k keselamatan/keamanan kerja& buk0 pelaksanaan program orientasi

SP9 pela0%an an peniikan untuk proseur baru& ba%an berba%aya& peralatan b aru& buk0 pelaksanaan peniikan an pela0%an

SP9 e8aluasi keterseiaan obat ter%aap <ormularium& %asil e8aluasi an 0nak lanjut

SP9 e8aluasi kesesuaian peresepan engan <ormularium& %asil e8aluasi an 0nak lanjut

SP9 menjaga 0ak terjainya pemberian obat kealuarsa& pelaksanaan @I@9 an @E@9& Kartu stok/kenali

SP9 penga$asan an pengenalian penggunaan psikotropika an narko0ka

SP9 pemberian in<ormasi =g e<ek samping obat atau e<ek yang 0ak i%arapkan

SP9 penyeiaan obat-obat emergensi i unit kerja" 6a7ar obat emergensi i unit pelayanan

SP9 monitoring penyeiaan obat emergensi i unit kerja" asil monitoring an 0nak lanjut

SP9 penilaian kelengkapan an ketepatan isi rekam meis& buk0 pelaksanaan penilaian& %asil an 0nak lanjut penilaian

(5)

* !")"1"1

*1 !")"1"#

*# !")"1"'

*' SP9 pemantauan& pemeli%araan an perbaikan sarana an peralatan !")"1"(

*( !")"#"1

*) SP9 pengenalian an pembuangan limba% berba%aya !")"#"#

** !")"#"'

*+ !")"#"(

*! !"*"1"1

*. SP9sterilisasi !"*"1"#

+ !"*"1"'

+1 SP9 tentang bantuan peralatan !"*"1"(

+# !"*"#"#

+' SP9 penggan0an an perbaikan alat yang rusak !"*"#"( +( SP9 penilaian kualikasi tenaga an penetapan ke$enangan !"+"1"# +) SP9 kreensial& 0m kreensial& buk0 buk0 ser0kasi an lisensi !"+"1"'

+* !"+"1"(

++ !"+"#"1

+! !"+"'"'

+. !"+"("(

SP9 pemantauan lingkungan sik puskesmas& Jaual pelaksanaan& buk0 pelaksanaan

SP9 pemeli%araan an pemantauan instalasi listrik& air& 8en0lasi& gas an sistem lain& buk0 pemantauan an 0nak lanjut

SP9 jika terjai kebakaran& keterseiaan APA:& pela0%an penggunaan APA:& pela0%an jika terjai kebakaran

SP9 in8entarisasi& pengelolaan& penyimpanan an penggunaan ba%an berba%aya

SP9 pemantauan pelaksanaan kebijakan an proseur penanganan ba%an berba%aya& buk0 pemantauan& an 0nak lanjut

SP9 pemantauan pelaksanaan kebijakan an proseur penanganan limba% berba%aya& buk0 pemantauan& an 0nak lanjut

SP9 memisa%kan alat yang bersi% an alat yang kotor& alat yang memerlukan sterilisasi& alat yang membutu%kan pera$atan lebi% lanjut 20ak siap pakai4& serta alat-alat yang membutu%kan persyaratan k%usus untuk peletakannya

SP9 pemantauan berkala pelaksanaan proseur pemeli%araan an sterilisasi instrumen

SP9 kontrol peralatan& tes0ng& an pera$atan se3ara ru0n untuk peralatan klinis yang igunakan

SP9 peningkatan kompetensi& pemetaan kompetensi& ren3ana peningkatan kompetensi& buk0 pelaksanaan

SP9 penilaian kinerja petugas pemberi pelayanan klinis& proses e8aluasi& %asil e8aluasi an 0nk lanjut

SP9 e8aluasi %asil mengiku0 peniikan an pela0%an& buk0 pelaksanaan e8aluasi

SP9 e8aluasi t% uraian tugas an pemberian ke$enangan paa petugas pemberi pelayanan klinis& buk0 e8aluasi an 0nak lanjut

(6)

6okumen ain yang 6ipersyaratkan Bab VIII

No Jenis6okumenain Bab/EP

1 Brosur pelayanan lab !"1"1"1

# !"1"1"#

' Persyaratan kompetensi analis/petugas lab !"1"1"'

( !"1"1"(

) asil pemantauan pelaporan %asil pemeriksaan laboratorium !"1"'"'

* !"1")"(

+ @orm laporan %asil pemeriksaan lab !"1"*"#

! Buk0-buk0 pelaksanaan kalibrasi atau 8aliasi !"1"+"'

. Panuan Program Keselamatan Pasien i Puskesmas !"1"!"#

1 @ormularium obat !"#"1"*

11 Buk0 pelaksanaan penga$asan !"#"#"*

1# aporan kesala%an pemberian obat an KN? !"#")"#

1' aporan& an buk0 perbaikan kesala%an pemberian obat an KN? !"#")"( 1(

Stanarisasi koe klasikasi iagnosis an terminologi i puskesmas !"("1"#

1) Pembakuan singkatan yang igunakan !"("1"'

1*

6okumentasi pelaksanaan pemantauan& pemeli%araan& an perbaikan !")"1"* 1+ Panuan program keamanan lingkungan sik puaskesmas !")"'"1

1! !")"'"'

1. !")"'"(

# 6okumentasi %asil pemantauan !"*"#"'

#1 !"+"1"1

## Buk0 analisis& buk0 0nak lanjut !"+"#"#

#' Buk0 penyeiaan in<ormasi =g peluang peniikan an pela0%an !"+"'"1

#(

Bentuk-bentuk ukungan manajemen untuk peniikan an pela0%an !"+"'"#

#) 6okumentasi pelaksanaan peniikan an pela0%an !"+"'"(

#*

raian tugas petugas pemberi pelayanan klinis an ke$enangan klinis !"+"("1

#+ !"+"("'

Pola ketenagaan & persyaratan kompetensi& ketentuan jam buka pelayanan

Persyartan kompetensi petugas yang melakukan interpertasi %asil pemeriksaan lab

Panuan tertulis untuk e8aluasi reagensi& buk0 e8aluasi an 0nak lanjut

Panuan program keamanan lingkungan sik puaskesmas memuat; peren3anaan& pelaksanaan& peniikan an pela0%an petugas& pemantauan& an e8aluasi

Buk0 pelaksanaan program keamanan lingkungan sik puaskesmas& e8aluasi& an 0nak lanjut

Pola ketenagaan an persyaratan kompetensi tenaga yang memberi pelayanan klinis

Penilaian ole% 0m kreensial =g kompetensi petugas yang iberi ke$enangan k%usus& buk0 penilaian

(7)

6okumen Eksternal Bab VIII

No Jenis6okumen Bab/EP

1 Panuan pemeriksaan laboratorium !"1"1"1

# Peoman penggunaan psikotropika an narko0ka !"#"#".

' Klasikasi iagnosis !"("1"1

(8)

Kerangka A3uan

No JenisKerangkaA3uan Bab/EP