PROFIL PENGGUNAAN OBAT TRADISIONAL PADA PASIEN HIPERTENSI DI INSTALASI RAWAT JALAN RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO PERIODE BULAN MEI SAMPAI JUNI 2016 - repository perpustakaan

i

PROFIL PENGGUNAAN OBAT TRADISIONAL

PADA PASIEN HIPERTENSI DI INSTALASI RAWAT JALAN

RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO

PERIODE BULAN MEI SAMPAI JUNI 2016

SKRIPSI

Skripsi diajukan untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana Farmasi (S. Farm)

Diajukan Oleh:

PUNAN DEWI MAHARDHIKA

1208010093

Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Purwokerto Purwokerto

HALAMAN PERSETUJUAN

PROFIL PENGGUNAAN OBAT TRADISIONAL PADA PASIEN HIPERTENSI DI INSTALASI RAWAT JALAN RUMAH SAKIT PROF. DR. MARGONO SOEKARJO PERIODE BULAN MEI SAMPAI JUNI 2016

PUNAN DEWI MAHARDHIKA 1208010093

Skripsi ini telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan dalam sidang skripsi

iii

HALAMAN PENGESAHAN

PROFIL PENGGUNAAN OBAT TRADISIONAL PADA PASIEN HIPERTENSI DI INSTALASI RAWAT JALAN RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO PERIODE BULAN MEI SAMPAI JUNI 2016

PUNAN DEWI MAHARDHIKA 1208010093

Telah dipertahankan di depan Panitia Ujian Skripsi pada Hari Senin, tanggal 22 Agustus 2016

SUSUNAN PANITIA

Ketua Sekretaris

Dr. Pri Iswati Utami, M.Si., Apt NIK. 2160218

M Ilham N Aji Wibowo, MPH., Apt NIK. 2160588

Penguji I Penguji II

Anjar Mahardian K., M.Sc., Apt NIK. 2160388

Wahyu Utaminingrum, M.Sc., Apt NIK. 2160515

Mengetahui, Dekan Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini, saya:

Nama : PUNAN DEWI MAHARDHIKA

NIM : 1208010093

Program Studi : Farmasi

Fakultas/Universitas : Farmasi/Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil dari proses

penelitian saya yang telah dilakukan sesuai dengan prosedur penelitian yang benar

dengan arahan dari dosen pembimbing dan bukan hasil penjiplakan dari hasil

karya orang lain atau terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh

gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan penulis

juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang

lain kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam

daftar pustaka.

Demikian pernyataan ini, dan apabila kelak kemudian hari terbukti ada

unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggung jawabkan sesuai dengan

ketentuan yang berlaku.

Purwokerto, Agustus 2016

Yang menyatakan,

v

PERSEMBAHAN

Puji syukur selalu dipanjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan petunjuk dan kemudahan, sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik,

lancar, dan tepat waktu.

Skripsi ini penulis persembahkan untuk:

Kedua Orang Tuaku

Bapak Drs. Sumitro dan Mama Ambarwati

Terimakasih atas segala doa, saran, bimbingan, motivasi, kasih sayang dan pengorbanan yang tidak ada habisnya yang selalu diberikan kepada penulis untuk

mencapai kesuksesan dan mimpinya

Adik-adikku

Safrina Devi Maharani dan Rizky Amelia Dewi

Terimakasih atas motivasi, semangat, hiburan dan canda tawa yang diberikan kepadaku.

Sahabat-sahabatku

Linda (sahabat dan partner skripsi), Inneke, Rina, Nina, Yuni, Yenny, Tisna, Tri

Terimakasih atas waktu selama hampir 4 tahun ini. Canda tawa, senang susah selalu kita lalui bersama. Semoga persahabatan ini akan terjalin

MOTTO

Belajarlah dari masa lalu, hiduplah di masa sekarang dan rencanakan untuk hari esok

Jika orang berpegang pada keyakinan, maka hilanglah kesangsian. Tetapi, jika orang sudah mulai berpegang pada kesangsian, maka hilanglah keyakinan. (Sir

Francis Bacon)

Sesuatu akan menjadi kebanggaan jika dikerjakan dan bukan hanya dipikirkan. Sebuah cita-cita akan menjadi kesuksesan jika diawali dengan bekerja untuk

vii

PRAKATA

Segala puji bagi Allah SWT atas rahmat, petunjuk dan kemudahan yang telah

diberikan dalam penyusun skripsi yang berjudul “Profil Penggunaan Obat Tradisional pada Pasien Hipertensi di Instalasi Rawat Jalan RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Periode Bulan Mei sampai Juni 2016”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Farmasi di Fakultas

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Penulis sepenuhnya menyadari bahwasannya terselesaikannya skripsi ini tidak

terlepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu penulis ingin mengucapkan

terimakasih kepada:

1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H. selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. Dr. Agus Siswanto, M.Si., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

3. Anjar Mahardian Kusuma, S.Farm., M.Sc., Apt selaku Dosen Pembimbing I

terimaksih atas bimbingan dan arahannya.

4. Wahyu Utaminingrum, M.Sc., Apt selaku Dosen Pembimbing II terimakasih

atas bimbingan dan arahannya.

5. Dr. Pri Iswati Utami, M.Si., Apt selaku Dosen Penguji I, terimakasih atas

segala saran dan masukan yang diberikan.

6. M Ilham N Aji Wibowo, MPH., Apt selaku Dosen Penguji II, terimakasih

atas segala saran dan masukan yang diberikan.

7. Seluruh Dosen dan Staf Karyawan Fakultas Farmasi Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

8. RSUD. Prof. Dr. Margono Soekarjo, terimakasih atas ijin penelitian yang

diberikan kepada penulis.

9. Teruntuk kedua orangtuaku bapak Drs. Sumitro dan mama Ambarwati yang

selalu mendukungku, terimakasih atas kesabaran, dan doa sehingga skripsi ini

10. Teruntuk adik-adikku Safrina Devi Maharani dan Rizky Amelia Dewi yang

selalu memberi semangat, hiburan dan motivasi yang diberikan kepada

penulis.

11. Teruntuk Irwansyah, S.E terimakasih atas waktu, kebersamaan, dukungan dan

motivasi yang diberikan kepada penulis.

12. Teruntuk sahabat-sahabatku Inneke, Rina, Nina, Yuni, Yenny, Tri, dan Tisna,

terimakasih atas kebersamaan, kekeluargaan, canda tawa dan semangat yang

kalian berikan selama ini.

13. Linda Yuni Lestari terimakasih atas waktu, kebersamaan, motivasi, dukungan

yang diberikan kepada penulis.

14. Teman-teman Farmasi angkatan 2012 terimakasih atas kebersamaan dan

kekeluargaan yang kalian berikan selama ini.

15. Semua pihak yang telah membantu hingga selesainya skripsi ini.

Dalam menyusun skripsi ini penulis menyadari masih terdapat banyak

kekurangan, untuk itu penulis mohon maaf. Saran dan kritik yang bersifat

membangun sangat penulis harapkan demi penyempurnaan skripsi ini. Sebagai

kata penutup, penulis berharap semoga penelitian ini dapat memberikan manfaat

bagi penulis pada khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.

Purwokerto, Agustus 2016

ix

ABSTRAK

Hipertensi adalah keadaan kelainan jantung dan pembuluh darah yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah. Hipertensi sering dikatakan sebagai

silent killer atau penyakit yang dapat menimbulkan kematian tanpa disertai dengan gejala-gejala terlebih dahulu sebagai peringatan korbannya. Penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk mengidentifikasi penggunaan obat tradisional, faktor yang mempengaruhi penggunaan obat pada pasien hipertensi, dan potensi interaksi obat yang terjadi akibat penggunaan bersama obat antihipertensi dengan obat tradisional. Jenis penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kualitatif dengan desain penelitiannya adalah studi prospektif. Penetapan sampel menggunakan teknik purposive sampling. Teknik pengumpulan data menggunakan kuesioner. Besar sampel yang digunakan sebesar 45 responden. Hasil penelitian menunjukkan sebesar 19 responden (42,2%) menggunakan obat tradisional dan obat tradisional yang terbanyak digunakan adalah timun sebesar 14 responden (73,6%). Ada beberapa bentuk pengolahan yang digunakan yaitu rebusan, seduhan, jus. Alasan terbanyak yang menyatakan menggunakan obat tradisional adalah dapat membantu menurunkan tekanan darah. Potensi interaksi obat yang terjadi yaitu antara obat furosemid dengan mengkudu yaitu menurunkan serum kalium dan candensartan dengan mengkudu yaitu meningkatkan serum kalium. Dapat disimpulkan bahwa pasien hipertensi mempercayai obat tradisional dapat membantu menurunkan tekanan darah, adanya potensi interaksi yang terjadi akibat penggunaan bersama dan faktor yang mempengaruhi penggunaan obat hipertensi meliputi jenis kelamin, usia, pendidikan, pekerjaan, dan penyakit penyerta.

ABSTRACT

Hypertension is a state of the heart and blood vessels that is characterized by increased blood pressure. Hypertension is often described as a silent killer, or a disease that can cause death without the symptoms in advance as a warning victims. This research was conducted with the aim to identify the use of traditional medicine, the factors that influence the use of drugs in hypertensive patients, and potential drug interactions that result from the use of antihypertensive drugs along with traditional medicine. This research is a qualitative descriptive study research design was a prospective study. Determination of the sample using purposive sampling technique. The technique of collecting data using questionnaires. The sample size used by 45 respondents. The results showed as much as 19 respondents (42.2%) use traditional medicine and traditional medicine most used are cucumbers by 14 respondents (73.6%). There are several forms of treatment used is stew, brew, juice. The reason that most states use traditional medicine is that it can help lower blood pressure. Potential drug interactions that occurred between the drug furosemide with which lowers serum potassium noni and noni are candensartan with increasing serum potassium. It was concluded that patients with hypertension trust traditional medicine can help lower blood pressure, the potential interactions that occur as a result of the joint use and the factors that influence the use of hypertension drugs include sex, age, education, occupation, and comorbidities.

xi

Cilacap, 17 Agustus 1994

Perempuan

Islam

Jalan Kapten Sukardan, Desa Karangjati RT 03/

RW 02, Kecamatan Sampang, Kabupaten

Cilacap, Provinsi Jawa Tengah

Riwayat Pendidikan:

1. 1999 - 2000 : TK Pertiwi Karangjati

2. 2000 - 2006 : SD N 03 Karangjati

3. 2006 - 2009 : SMP N 1 Sampang

4. 2009 - 2012 : SMA N 1 Sampang

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ... i

HALAMAN PERSETUJUAN... ii

HALAMAN PENGESAHAN ... iii

HALAMAN PERNYATAAN ... iv

HALAMAN PERSEMBAHAN... v

MOTTO ... vi

DAFTAR LAMPIRAN ... xvii

BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang Permasalahan ... 1

B. Perumusan Masalah ... 2

C. Tujuan Penelitian ... 3

D. Manfaat Penelitian ... 3

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA A. Tekanan Darah ... 5

B. Hipertensi ... 5

1. Definisi Hipertensi ... 5

2. Etiologi Hipertensi ... 6

xiii

a. Terapi Non-Medikamentosa ... 11

b. Terapi Non-Farmakologi ... 11

c. Terapi Farmakologi ... 11

7. Penatalaksanaan Terapi Hipertensi dengan Bahan Alam ... 15

C. Rumah Sakit ... 19

BAB III. METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian ... 21

B. Definisi Variabel Operasional ... 21

C. Waktu dan Tempat Penelitian... 22

1. Tempat Penelitian ... 22

2. Waktu Penelitian... 22

D. Bahan dan Alat ... 22

1. Populasi ... 22

2. Sampel ... 22

a. Kriteria Inklusi ... 22

b. Kriteria Eksklusi ... 23

c. Cara Pengambilan Sampel ... 23

d. Besar Sampel ... 23

e. Sumber Data yang Digunakan ... 24

3. Instrumen Penelitian ... 25

E. Cara Penelitian ... 25

1. Tahap Persiapan ... 25

2. Tahap Pelaksanaan Penelitian ... 25

F. Analisis Hasil ... 26

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN A. Sampel Penelitian ... 27

B. Karakteristik Pasien ... 27

C. Profil Penggunaan Obat ... 33

1. Profil Penggunaan Obat Tradisional ... 33

D. Potensi Interaksi Penggunaan Obat Bersama Obat Antihipertensi dan

Obat Tradisional ... 48

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ... 52

B. Saran ... 52

DAFTAR PUSTAKA ... 54

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Klasifikasi Tekanan Darah Menurut JNC 7 ... 6

Tabel 2. Klasifikasi Tekanan Darah Menurut WHO ... 6

Tabel 3. Penyebab Hipertensi yang Dapat Diidentifikasi ... 7

Tabel 4. Faktor Resiko Kardiovaskular ... 9

Tabel 5. Modifikasi Gaya Hidup untuk Mengontrol Hipertensi ... 12

Tabel 6. Obat Antihipertensi ... 14

Tabel 7. Definisi Variabel Operasional ... 21

Tabel 8. Sebaran Pasien Berdasarkan Jenis Terapi Antihipertensi ... 27

Tabel 9. Karakteristik Pasien ... 27

Tabel 10. Penggunaan Obat Tradisional ... 33

Tabel 11. Persentase Penggunaan Obat Tradisional ... 34

Tabel 12. Penggunaan Obat Antihipertensi ... 46

Tabel 13. Hal-hal yang menyebabkan responden menggunakan obat tradisional ... 48

DAFTAR GAMBAR

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Daftar Pertanyaan ... 63

Lampiran 2. Lembar Penjelasan Kepada Calon Responden ... 67

Lampiran 3. Persetujuan Keikutsertaan dalam Penelitian... 70

Lampiran 4. Blueprint ... 71

Lampiran 5. Pelaksanaan Penelitian di Instalasi Rawat Jalan RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo ... 73

Lampiran 6. Surat Ijin Survey Pendahuluan di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo ... 75

Lampiran 7. Surat Ijin Penelitian di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo ... 76

Lampiran 8. Surat Permohonan Pembuatan Ethical Clearance di Fakultas kedokteran Universitas Gadjah Mada ... 77

Lampiran 9. Surat Permohonan Ijin Penelitian di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo ... 78