PENGARUH PENGETAHUAN TERHADAP PERSEPSI ISTRI DALAM PENGGUNAAN KB NON HORMONAL DI DESA DURIN JANGAK
KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2015
TESIS
Oleh YUSNIDAR 137032118/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH PENGETAHUAN TERHADAP PERSEPSI ISTRI DALAM PENGGUNAAN KB NON HORMONAL DI DESA DURIN JANGAK
KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh YUSNIDAR 137032118/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : PENGARUH PENGETAHUAN TERHADAP
PERSEPSI ISTRI DALAM PENGGUNAAN KB NON HORMONAL DI DESA DURIN JANGAK
KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN Nama Mahasiswa : Yusnidar
Nomor Induk : 137032118
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D) (Dra. Rabiatun Adwiyah, MPHR)
Ketua Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah Diuji
Pada Tanggal : 22 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D Anggota : 1. Dra. Rabiatun Adawiyah, MPHR
2. Namora Lumongga Lubis, MSc, Ph.D 3. dr. Ria Masniari, M.Si.
PERNYATAAN
PENGARUH PENGETAHUAN TERHADAP PERSEPSI ISTRI DALAM PENGGUNAAN KB NON HORMONAL DI DESA DURIN JANGAK
KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, September 2015
Yusnidar 137032118/IKM
ABSTRAK
Pengetahuan yang baik terhadap metode kontrasepsi akan menumbuhkan sikap positif terhadap metode tersebut serta menimbulkan niat untuk menggunakannya.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pengetahuan terhadap persepsi istri dalam penggunaan KB non hormonal di Desa Durin Jangak Kecamatan Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015. Jenis penelitian adalah gabungan (mixed methods) yaitu kuantitatif dan kualitatif. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh istri yang menjadi peserta KB berjumlah 207 orang. Sampel adalah seluruh istri yang menjadi peserta KB yaitu 153 orang, dengan teknik pengambilan sampel secara systematic random sampling dengan menggunakan tabel acak (random). Pengumpulan data diperoleh melalui penyebaran angket menggunakan alat bantu kuesioner, dianalisis dengan uji Chi Squarepada α = 5%.
Hasil penelitian ini menunjukkan persepsi ibu sebagian besar tidak baik sebanyak 79 orang (51,6%), pengetahuan tentang KB non hormonal juga sebagian besar tidak baik sebanyak 83 orang (54,2%), secara statistik ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan persepsi istri tentang penggunaan KB non hormonal dengan nilai p=0,001. Persepsi informan tentang KB non hormonal, bahwa IUD kurang baik dan kurang cocok digunakan dan tidak efektif untuk mencegah kehamilan serta dapat mengganggu hubungan seksual dan berbahaya bagi kesehatan tubuh serta biaya pemasangan yang mahal, fasilitas dan sarana pelayanan KB non hormonal susah didapatkan. Hal ini disebabkan karena pengetahuan informan tentang IUD bisa menimbulkan pendarahan, bisa jatuh dan lepas, harga pemasangan sekitar lima ratus ribu rupiah serta pemasangan IUD harus ke rumah sakit
Disarankan pengambil kebijakan agar lebih meningkatkan promosi melalui pemberian penyuluhan tentang KB non hormonal, menambah fasilitas kesehatan sehingga mudah dijangkau oleh masyarakat, dan kepada responden agar lebih menambah pengetahuan tentang KB non hormonal dengan rajin mengikuti pendidikan kesehatan seperti penuyuluhan yang diberikan oleh tenaga kesehatan
ABSTRACT
Good knowledge of contraception method will cause positive attitude toward the method and the intention to use it.
The objective of the research was to find out the influence of knowledge on a wife’s perception on using non-hormonal Family Planning at Durin Jangak Village, Pancur Batu Subdistrict, Deli Serdang District, in 2015. The research was mixed methods (quantitative and qualitative). The population was 207 wives, and 153 of then were used as the samples, taken by using systematic random sampling technique with random tables. The data were gathered by distributing questionnaires and analyzed by using chi square test at α = 5%.
The result of the research showed that 79 respondents (51.6%) had bad perception and 83 respondents (952.2%) had bad knowledge of perception on non hormonal Family Planning. Statistically, there was significant correlation between knowledge and wives’ perception on non-hormona Family Planning at p-value = 0.001. informants’ perception on non-hormona Family Planning was that Intra Uterine Device was not good and not appropriate to be used and not effective in forestalling pregnancy; it could make sexual intercourse not comfortable and was detrimental to physical health. Besides that, it was costly and difficult to get the facility because informants were informed that of Intra Uterine Device could cause bleeding, could fall down and removed. The cost for installing it was about Rp. 500,000 and had to be installed in a hospital.
It is recommended that policy makers should increae promotion by providing counseling about hormonal Family Planning, furnish health facility so that it will be easily afforded by people, and the respondents should improve their knowledge of hormonal family Planning by participating in health education such as counseling given by health care providers regularly.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur senantiasa penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkat rahmat dan hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan judul “Pengaruh Pengetahuan terhadap Persepsi Istri dalam Penggunaan KB Non Hormonal di Desa Durin Jangak Kecamatan Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015”
Penyusunan tesis ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister Kesehatan (M.Kes) pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Proses penulisan tesis dapat terwujud berkat dukungan, bimbingan, arahan dan bantuan moral maupun material dari banyak pihak. Untuk itu izinkan penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada :
1. Prof. Subhilhar, Ph.D, selaku sebagai Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
4. Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D sebagai ketua komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan
waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
5. Dra. Rabiatun Adawiyah, MPHR selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
6. Namora Lumongga Lubis, MSc, PhD dan dr. Ria Masniari, M.Si. sebagai komisi penguji yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
7. Drs. Antonius Pangaribuan, M.MA selaku camat di Kecamatan Pancur Batu serta staf yang telah memberi izin dan membantu penulis selama melaksanakan penelitian.
8. Maslan, SH selaku Kepala UPT BKBPP Kecamatan Pancur Batu dan beserta staf yang telah memberikan izin dan membimbing penulis selama melaksanakan penelitian.
9. Rutna br Ginting selaku Plt. Kepala Desa Durin Jangak dan beserta staf yang telah memberikan izin dan membimbing penulis selama melaksanakan penelitian 10. Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
11. Suami tercinta Gempar Hirianto yang selalu memberikan dukungan dan doa kepada penulis agar bisa menyelesaikan pendidikan ini.
12. Anak- anak saya Ayu, Rafi, Khansa dan Kayla beserta seluruh keluarga besar saya yang selalu memberikan dukungan dan semangat yang telah diberikan. 13. Rekan-rekan mahasiswa S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Kesehatan
Reproduksi tahun 2015.
Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, September 2015 Penulis
Yusnidar 137032118/IKM
RIWAYAT HIDUP
Yusnidar lahir pada tanggal 20 September 1980 di Jangka Ketapang Kabupaten Bireun, Nanggro Aceh Darusalam, beragama Islam, bertempat tinggal di Villa Abadi Setia Budi Blok A No. 4 Tanjung Rejo Medan. Penulis merupakan anak dari pasangan ayahanda Alm. H Abdullah dan ibunda Hj. Zalikha, anak kelima dari lima bersaudara.
Jenjang pendidikan formal penulis dimulai dari SD Negeri 1 Matang Gelumpang Dua tamat tahun 1992, selanjutnya Sekolah Menengah Pertama di SMP Negeri 1 Matang Gelumpang Dua tamat tahun 1995 kemudian melanjutkan Sekolah Perawat Kesehatan di SPK KESDAM 1/BB Banda Aceh tamat tahun 1998, kemudian melanjut di program studi D-III Kebidanan di Akademi Kebidanan DEPKES R.I. Banda Aceh pada tahun 1998 dan tamat pada tahun 2001. Tahun 2010 kembali melanjutkan pendidikan D-IV Bidan Pendidik di Universitas Sumatera Utara dan tamat pada tahun 2011, penulis melanjutkan pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat dengan minat studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, sejak tahun 2013 dan menyelesaikan studi tahun 2015.
Penulis mulai bekerja sebagai Bidan PTT di Kabupaten Bireun pada tahun 2006 sampai dengan tahun 2008, pada tahun 2008 diangkat menjadi Pegawai Negeri Sipil di Kabupaten Bireun hingga saat ini.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ... i
ABSTRACT ... ii
KATA PENGANTAR ... iii
RIWAYAT HIDUP ... vi
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR GAMBAR ... xii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiii
BAB 1. PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Permasalahan ... 9 1.3 Tujuan Penelitian ... 9 1.4 Hipotesis ... 10 1.5 Manfaat Penelitian ... 10
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ... 11
2.1 Sejarah Keluarga Berencana ... 11
2.1.1 Keluarga Berencana ... 12
2.1.2 Manfaat Keluarga Berencana ... 16
2.2 KB Hormonal ... 18
2.2.1 Mekanisme Kerja Estrogen ... 18
2.2.2 Mekanisme Kerja Progesteron ... 19
2.2.3 Jenis-jenis Kontrasepsi Hormonal ... 20
2.3 KB Non Hormonal ... 29
2.4 Persepsi ... 38
2.4.1 Syarat Terjadinya Persepsi ... 39
2.4.2 Proses Terjadinya Persepsi ... 40
2.4.3 Faktor-faktor yang Memengaruhi Persepsi ... 40
2.4.4 Pengukuran Persepsi ... 42
2.5 Determinan Pemilihan/Pemakaian Alat Kontrasepsi ... 43
2.5.1 Umur ... 43 2.5.2 Pendidikan ... 44 2.5.3 Pekerjaan ... 44 2.5.4 Jumlah Anak ... 45 2.5.5 Pengetahuan ... 46 2.5.6 Sikap (Attitude) ... 46 2.5.7 Kualitas Pelayanan KB ... 47 2.5.8 Agama ... 48
2.5.9 Budaya (Kepercayaan) ... 50
2.5.10 Dukungan Suami ... 50
2.5.11 Peran Petugas Kesehatan ... 52
2.6 Landasan Teori ... 53
2.7 Kerangka Konsep ... 54
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 55
3.1 Jenis Penelitian ... 55
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 55
3.2.1 Lokasi Penelitian ... 55
3.2.2 Waktu Penelitian ... 55
3.3 Populasi dan Sampel ... 56
3.3.1 Populasi ... 56
3.3.2 Sampel ... 56
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 57
3.4.1 Data Primer ... 57
3.4.2 Data Sekunder ... 57
3.4.3 Uji Validitas dan Reliabilitas ... 57
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ... 59
3.5.1 Variabel ... 59
3.5.2 Definisi Operasional ... 59
3.6 Metode Pengukuran ... 60
3.6.1 Variabel Independen ... 60
3.6.2 Variabel Dependen (Persepsi Istri) ... 61
3.7 Metode Analisis Data ... 61
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 62
4.1 Gambaran Desa Durin Jangak Kecamatan Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang ... 62
4.2 Gambaran Program Pelayanan Kesehatan di Desa Durin Jangak ... 64 4.3 Analisis Univariat ... 65 4.3.1 Identitas Responden ... 65 4.3.2 Pengetahuan ... 66 4.3.3 Persepsi ... 68 4.4 Analisis Bivariat ... 70 4.5 Hasil Wawancara ... 71 BAB 5. PEMBAHASAN ... 78
5.1 Persepsi Penggunaan KB Non Hormonal ... 79
5.1.2 Persepsi Istri Tentang Rasa Aman, Bahaya dan Risiko KB Non Hormonal pada Saat Pemasangan dan
Penggunaan KB Non Hormonal ... 82
5.1.3 Persepsi Istri Tentang Biaya Pemasangan dan Penggunaan KB Non Hormonal ... 85
5.1.4 Persepsi Istri tentang Pemasangan KB Non Hormonal Menurut Sudut Pandang Agama ... 86
5.1.5 Fasilitas dan Sarana Pelayanan KB Non Hormonal ... 87
5.2 Pengetahuan tentang Penggunaan KB Non Hormonal ... 88
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 95
6.1 Kesimpulan ... 95
6.2 Saran ... 96
DAFTAR PUSTAKA ... 97
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
3.1 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Pengetahuan dan Persepsi ... 58 4.1 Distribusi Jumlah Penduduk berdasarkan Jenis Kelamin dan Umur di
Desa Durin Jangak Tahun 2015 ... 63 4.2 Distribusi Jumlah Kepala Keluarga (KK) berdasarkan Pendidikan Akhir
dan Pekerjaan di Desa Durin Jangak Tahun 2015 ... 63 4.3 Jenis Sarana Kesehatan/ Fasilitas Kesehatan di Desa Durin Jangak ... 64 4.4 Jenis Alat Kontrasepsi yang digunakan PUS di Desa Durin Jangak ... 64 4.5 Jenis Kontrasepsi Hormonal dan Non Hormonal yang digunakan PUS
di Desa Durin Jangak ... 65 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Identitas Istri di Desa Durin Jangak
Kecamatan Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015 ... 66 4.7 Distribusi Frekuensi Jawaban Item Pernyataan Pengetahuan di Desa
Durin Jangak Kecamatan Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015 ... 67 4.8 Distribusi Kategori Pengetahuan di Desa Durin Jangak Kecamatan
Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015 ... 68 4.9 Distribusi Frekuensi Jawaban Item Pernyataan Persepsi di Desa Durin
Jangak Kecamatan Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015 .... 69 4.10 Distribusi Kategori Persepsi di Desa Durin Jangak Kecamatan Pancur
Batu Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015 ... 70 4.11 Hubungan Pengetahuan dengan Persepsi Istri dalam Penggunaan KB
Non Hormonal di Desa Durin Jangak Kecamatan Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015 ... 71 4.12 Karakteristik Informan berdasarkan Umur, Pendidikan, Jumlah Anak
4.13 Distribusi Hasil Wawancara Informan Berdasarkan Persepsi Manfaat dan Kecocokan KB Non Hormonal ... 72 4.14 Distribusi Hasil Wawancara Informan Berdasarkan Persepsi Istri
tentang Rasa Aman, Bahaya dan Resiko KB Non Hormonal pada Saat Pemasangan dan Penggunaan ... 74 4.15 Distribusi Hasil Wawancara Informan Berdasarkan Persepsi Istri
Tentang Biaya Pemasangan dan Penggunaan KB Non Hormonal ... 76 4.16 Distribusi Hasil Wawancara Informan Berdasarkan Persepsi Istri
tentang Pemasangan KB Non Hormonal Menurut Sudut Pandang Agama ... 76 4.17 Distribusi Hasil Wawancara Informan Berdasarkan Fasilitas dan Sarana
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Pedoman Wawancara ... 102
2. Kuesioner Penelitian ... 103
3. Master Data Penelitian ... 106
4. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ... 110
5. Hasil Uji Statistik ... 113
6. Dokumentasi Penelitian ... 119
8. Surat Izin Survey Pendahuluan ... 121
7. Surat Izin Uji Kuesioner ... 122
