DALAM MENCEGAH KANKER PAYUDARA (CA MAMMAE) EFEKTIFITAS PENYULUHAN DENGAN METODE CERAMAH DAN
METODE SIMULASI TENTANG SADARI TERHADAP PERILAKU SECARA DINI PADA SISWI SMU NEGERI I SEI RAMPAH
KECAMATAN SEI RAMPAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2014
TESIS
Oleh SULIANI 127032156/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
THE EFFECTIVENESS OF EXTENSION ON “SADARI”WITH LECTURE AND SIMULATION METHOD ON THE BEHAVIOR IN EARLY
PREVENTION OF BREAST CANCER (CA MAMMAE) IN THE FEMALE STUDENTS OF SMU NEGERI I SEI RAMPAH,
SEI RAMPAH SUBDISTRICT, SERDANG BEDAGAI DISTRICT IN 2014
THESIS
BY
SULIANI 127032156/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
EFEKTIFITAS PENYULUHAN DENGAN METODE CERAMAH DAN METODE SIMULASI TENTANG SADARI TERHADAP PERILAKU
DALAM MENCEGAH KANKER PAYUDARA (CA MAMMAE) SECARA DINI PADA SISWI SMU NEGERI I SEI RAMPAH
KECAMATAN SEI RAMPAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2014
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
SULIANI 127032156/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : EFEKTIFITAS PENYULUHAN DENGAN METODE CERAMAH DAN METODE
SIMULASI TENTANG SADARI TERHADAP PERILAKU DALAM MENCEGAH KANKER PAYUDARA (CA MAMMAE) SECARA DINI PADASISWISMU NEGERI I SEI RAMPAH KECAMATAN SEI RAMPAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2014
Nama Mahasiswa : Suliani
Nomor Induk Mahasiswa : 127032156
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Menyetujui Komisi Pembimbing
Ketua
(Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D)
Anggota (Dra. Syarifah, M.S)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
Pada Tanggal : 16 Juli 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D Anggota : 1. Dra. Syarifah, M.S
PERNYATAAN
EFEKTIFITAS PENYULUHAN DENGAN METODE CERAMAH DAN METODE SIMULASI TENTANG SADARI TERHADAP PERILAKU
DALAM MENCEGAH KANKER PAYUDARA (CA MAMMAE) SECARA DINI PADA SISWI SMU NEGERI I SEI RAMPAH
KECAMATAN SEI RAMPAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Juli 2014
ABSTRAK
Kanker payudara merupakan penyakit yang paling ditakuti oleh kaum wanita, yang bersumber dari sel-sel dalam jaringan payudara yang berkembang dalam keadaan tidak terkendali. Salah satu upaya untuk mendeteksi kanker payudara secara dini melalui periksa payudara sendiri (SADARI). Namun masih banyak wanita yang tidak melakukan SADARI.
Penelitian ini adalah eksperimen semua tau quasi experiment yang bertujuan untuk mengetahui efektifitas penyuluhan metode ceramah dan metode simulasi terhadap pengetahuan dan sikap siswi tentang upaya deteksi dini kanker payudara dengan SADARI. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh siswi di SMU Negeri I Sei Rampah Kecamatan Sei Rampah Kabupaten Serdang Bedagai dengan jumlah sampel sebanyak 40 siswa yang dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu 20 siswi yang diberikan penyuluhan dengan metode ceramah dan 20 siswi yang diberikan penyuluhan dengan metode simulasi. Penelitian dilakukan pada bulan Januari sampai Juni 2014. Data diperoleh melalui wawancara langsung oleh responden dan dianalisis dengan ujiwilcoxondan mann whitney test pada taraf kepercayaan 95%.
Dari hasil analisis diperoleh bahwa ada pengaruh penyuluhan tentang SADARI terhadap pengetahuan dengan nilai p = 0,001 pada metode ceramah dan p = 0,001 pada metode simulasi, terhadap sikap dengan nilai p = 0,001 pada metode ceramah dan p = 0,001 pada metode simulasi dan terhadap tindakan p = 0,008 pada metode ceramah dan p = 0,001 pada metode simulasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada perbedaan antara pengetahuan (p = 0,005) dan sikap (p = 0,029) siswi yang mendapat penyuluhan dengan metode ceramah dan simulasi.
Disarankan kepada para pihak sekolah agar memberikan informasi kepada siswi tentang SADARI melalui proses belajar mengajar dan kepada siswi agar terlibat secara aktif dalam mencari informasi tentang SADARI dan memberikan informasi kepada siswi yang lain dengan metode simulasi.
ABSTRACT
Breast cancer the disease which is most feared by women originates from the cells in the breast tissue growing in an uncontrolled state. One of the efforts for early detection of breast cancer is through breast self-examination (SADARI = Periksa Payudara Sendiri). But there are still many women who do not perform SADARI.
The purpose of this quasi experiment conducted from January to June 2014 was to find out the effectiveness of the extension through lecture and simulation methods on the knowledge and attitude of the female students about early detection of breast cancer through breast self-examination (SADARI). The population of this study was all of the 40 female students of SMU Negeri I Sei Rampah, Sei Rampah Subdistrict, Serdang Bedagai District which were divided into two groups in which 20 of them were given extension through lecture method and the other 20 were given extension through simulation method. The data for this study were obtained through interviewing the respondents and the data obtained were analyzed through Wilcoxon and Mann Whitney tests at the level of confidence 95%.
The result of analysis showed that the extension through both lecture and simulation methods had influence on knowledge with p = 0.001 and p =0.001 respectively; on attitude with p =0.001 and p = 0.001 respectively, and on action with p = 0.008 and p = 0.001 respectively. The result of this study showed that there was a difference between knowledge (p = 005) and attitude (p = 0.029) of the female students who received the extension through lecture and simulation methods.
The management of the school (SMU Negeri I Sei Rampah, Sei Rampah Subdistrict, Serdang Bedagai District) is suggested to provide information about SADARI through teaching-learning process and the female students are suggested to actively look for the information about SADARI and socialize the information to the other female students through simulation method.
KATA PENGANTAR
Penulis panjatkan puji dan syukur yang tiada henti dan tak terhingga kepada
Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat serta pertolongan-Nya sehingga
penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan judul “Efektifitas Penyuluhan dengan Metode Ceramah dan Metode Simulasi tentang SADARI terhadap Perilaku dalam Mencegah Kanker Payudara (Ca Mammae) Secara Dini pada Siswi SMU Negeri I Sei Rampah Kecamatan Sei Rampah Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2014”
Penyusunan tesis ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Magister Kesehatan (M.Kes) pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara. Proses penulisan tesis dapat terwujud berkat dukungan,
bimbingan, arahan dan bantuan moral maupun material dari banyak pihak. Untuk itu
izinkan penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K), sebagai Rektor
Universitas Sumatera Utara
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 FKM USU
4. Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D, sebagai ketua komisi pembimbing yang dengan
waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis
selesai.
5. Dra. Syarifah, M.S, selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh
perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu
untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
6. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes sebagai komisi penguji yang telah banyak
memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
7. Drs. Eddy Syahrial, M.S sebagai komisi penguji yang telah banyak memberikan
arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
8. Kepala SMU Negeri I Sei Rampah Kecamatan Sei Rampah Kabupaten Serdang
Bedagai yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian.
9. Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
10. Ayahanda Tumiran dan Ibunda Alm. Samiyem yang selalu memberikan
dukungan dan doa kepada penulis agar bisa menyelesaikan pendidikan ini.
11. Teristimewa buat suami tercinta Henco Sembiring Brahmana dan ananda
tersayang Tasya Ardila Putri Sembiring Brahmana dan Mhd. Rifa Sembiring
Brahmana yang penuh pengertian, kesabaran, pengorbanan dan doa serta cinta
yang dalam setia menunggu, memotivasi dan memberikan dukungan moril agar
12. Buat rekan-rekanmahasiswa S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Promosi
Kesehatan dan Ilmu Perilaku tahun 2012 yang tidak bisa penulis sebutkan satu
per satu yang telah memberikan semangat dalam menjalani dan menyelesaikan
pendidikan di Program Magister IKM FKM-USU.
Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang
membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan,
semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan
pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, Juli 2014
Penulis
RIWAYAT HIDUP
Suliani lahir pada tanggal 30 Maret 1978 di Penggalangan. Anak pertama dari
empat bersaudara dari pasangan ayahanda Tumiran dan Ibunda Alm. Samiyem.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di Sekolah Dasar Negeri
104299 Penggalangan selesai tahun 1991, Sekolah Menengah Pertama
Muhammadiyah 17 Desa Ponselesai tahun 1994, Sekolah Pendidikan Kesehatan
Tebing Tinggi selesai tahun 1998, Akademi Kebidanan Pemko Tebing Tinggi selesai
tahun 2002, Fakultas Kesehatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sari Mutiara Medan
selesai tahun 2004.
Penulis bekerja sebagai tenaga pengajar di Akademi Kebidanan Indah Medan
pada tahun 2002sampai sekarang dan sebagai bidan di Desa Pon Kecamatan Sei
Bamban Sergai.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2012 dana kan menyelesaikan
DAFTAR ISI
2.1.1. Pengertian Penyuluhan Kesehatan ... 10
2.1.2. Metode Penyuluhan Kesehatan ... 12
2.1.3. Metode Ceramah ... 14
2.4. Pemeriksaan Payudara Sendiri ... 37
2.4.1. Pengertian Pemeriksaan Payudara Sendiri ... 37
2.4.2. Tujuan Pemeriksaan Payudara Sendiri ... 37
2.4.3. Cara Pemeriksaan Payudara Sendiri ... 38
2.5. Remaja ... 44
2.5.2. Perubahan Fisik Remaja Putri ... 45
3.4.2. Uji Validitas dan Reliabilitas ... 51
3.4.3. Prosedur Pengumpulan Data ... 53
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ... 56
3.5.1. Variabel ... 56
3.5.2. Definisi Operasional ... 56
3.6. Metode Pengukuran ... 56
4.4. Perbedaan Tingkat Pengetahuan, Sikap dan Tindakan pada Hasil Pretest, Posttest Pertama, Posttest Kedua dan Posttest Ketiga ... 92
4.4.1. Perbedaan Tingkat Pengetahuan pada Hasil Pretest, Posttest Pertama, Posttest Kedua dan Posttest Ketiga .. 92
4.4.2. Perbedaan Tingkat Sikap pada Hasil Pretest, Posttest Pertama, Posttest Kedua dan Posttest Ketiga ... 94
4.4.3. Perbedaan Tindakan pada Hasil Pretest, Posttest Pertama, Posttest Kedua dan Posttest Ketiga ... 96
4.5. Analisis Bivariat ... 97
4.5.1. Efektivitas Metode Penyuluhan dengan Metode Ceramah terhadap Pengetahuan tentang SADARI ... 98
4.5.3. Efektivitas Metode Penyuluhan dengan Metode
Ceramah terhadap Sikap tentang SADARI ... 99
4.5.4. Efektivitas Metode Penyuluhan dengan Metode Simulasi terhadap Sikap tentang SADARI ... 100
4.5.5. Efektivitas Metode Penyuluhan dengan Metode Ceramah terhadap Tindakan tentang SADARI ... 100
4.5.6. Efektivitas Metode Penyuluhan dengan Metode Simulasi terhadap Tindakan tentang SADARI ... 101
BAB 5. PEMBAHASAN ... 102
5.1. Penyuluhan tentang SADARI dengan Metode Ceramah ... 102
5.2. Penyuluhan tentang SADARI dengan Metode Simulasi ... 108
5.3. Perbedaan Efektifitas Penyuluhan tentang SADARI dengan Metode Ceramah dan Simulasi ... 114
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 118
6.1. Kesimpulan ... 118
6.2. Saran ... 118
DAFTAR PUSTAKA ... 120
DAFTAR TABEL
No Judul Halaman
4.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Kelas dan
Umur ... 60
4.2. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden pada Pretest dengan
Menggunakan Metode Ceramah dan Simulasi ... 61
4.3. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden pada Posttest Pertama
dengan Menggunakan Metode Ceramah dan Simulasi ... 64
4.4. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden pada Posttest Kedua
dengan Menggunakan Metode Ceramah dan Simulasi ... 67
4.5. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden pada Posttest Ketiga
dengan Menggunakan Metode Ceramah dan Simulasi ... 69
4.6. Distribusi Frekuensi Sikap Responden pada Pre dengan Menggunakan
Metode Ceramah ... 71
4.7. Distribusi Frekuensi Sikap Responden pada Pre dengan Menggunakan
Metode Simulasi ... 73
4.8. Distribusi Frekuensi Sikap Responden pada Posttest Pertama dengan
Menggunakan Metode Ceramah ... 75
4.9. Distribusi Frekuensi Sikap Responden pada Posttest Pertama dengan
Menggunakan Metode Simulasi ... 78
4.10. Distribusi Frekuensi Sikap Responden pada Posttest Kedua dengan
Menggunakan Metode Ceramah ... 81
4.11. Distribusi Frekuensi Sikap Responden pada Posttest Kedua dengan
Menggunakan Metode Simulasi ... 83
4.12. Distribusi Frekuensi Sikap Responden pada Posttest Ketiga dengan
4.13. Distribusi Frekuensi Sikap Responden pada Posttest Ketiga dengan
Menggunakan Metode Simulasi ... 89 4.14. Distribusi Frekuensi Tindakan Responden pada Pretest, Posttest
Pertama, Posttest Kedua dan Posttest Ketiga dengan Menggunakan
Metode Ceramah dan Simulasi ... 92
4.15. Frekuensi Tingkat Pengetahuan Responden pada Pretest, Posttest Pertama, Posttest Kedua dan Posttest Ketiga dengan Menggunakan
Metode Ceramah dan Simulasi ... 93
4.16. Perbedaan Pengetahuan Responden pada Pretest dan Posttest Ketiga
dengan Menggunakan Metode Ceramah dan Simulasi ... 94
4.17. Frekuensi Tingkat Sikap Responden pada Pretest, Posttest Pertama, Posttest Kedua dan Posttest Ketiga dengan MenggunakanMetode
Ceramah dan Simulasi ... 95
4.18. Perbedaan Sikap Responden pada Pretest dan Posttest Ketiga dengan
Menggunakan Metode Ceramah dan Simulasi ... 96
4.19. Frekuensi Tindakan Responden pada Pretest, Posttest Pertama, Posttest Kedua dan Posttest Ketiga dengan Menggunakan Metode
Ceramah dan Simulasi ... 96
4.20. Perbedaan Tindakan Responden pada Pretest dan Posttest Ketiga
dengan Menggunakan Metode Ceramah dan Simulasi ... 97
4.21. Perbedaan Pengetahuan Berdasarkan Perulangan dengan Metode
Ceramah ... 98
4.22. Perbedaan Pengetahuan Berdasarkan Perulangan dengan Metode
Simulasi ... 98
4.23. Perbedaan Sikap Berdasarkan Perulangan dengan Metode Ceramah .... 99
4.24. Perbedaan Sikap Berdasarkan Perulangan dengan Metode Simulasi ... 100
4.25. Perbedaan Tindakan Berdasarkan Perulangan dengan Metode
Ceramah ... 100
4.26. Perbedaan Tindakan Berdasarkan Perulangan dengan Metode
DAFTAR GAMBAR
No Judul Halaman
2.1. Anatomi Payudara ... 29
2.2. Cara Melakukan SADARI ... 41
2.3. Memijat dan Meraba Payudara ... 43
2.4. Teori S-O-R ... 46
2.5. Kerangka Konsep Penelitian ... ... 47
DAFTAR LAMPIRAN
No Judul
1. Lembar Kesediaan ... 124
2. Kuesioner ... 125
3. Uji Validitas dan Reliabilitas ... 130
4. Master Data ... 132
5. Jadwal Penelitian ... 134
6. Output Hasil Penelitian ... 137
