ISTITUSI DAN SISTEM PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT

ISTITUSI DAN SISTEM PELAYANAN

KESEHATAN MASYARAKAT

SISTEM KESEHATAN MASYARAKAT

 Sistem adalah struktur konseptual terdiri

dari fungsi-fungsi yang berhubungan dan bekerja sebagai unit organik untuk

mencapai tujuan secara efektif dan efisien. (John Mc Manama)

 Kesehatan : Kondisi yang memungkinkan

optimalisasi fungsi fisik, psikis dan sosial dari seseorang sehingga dapat lebih

produktif (WHO)

 Masyarakat :suatu sistem hubungan yang

 Menurut WHO (1984) Sistem kesehatan

adalah kumpulan dari berbagai factor kompleks dan saling berhubungan yang terdapat dalam suatu Negara, yang

diperlukan untuk memenuhi kebutuhan dan tuntutan kesehatan perorangan,

Sistem kesehatan masyarakat

meliputi

 Upaya Kesehatan

 Pembiayaan Kesehatan

 Sumber Daya Manusia Kesehatan  Sumber Daya Obat dan Perbekalan

Kesehatan

 Pemberdayaan Masyarakat  Manajemen Kesehatan

Unsur pembentuk sistem

kesehatan

a. Pemerintah, yang bertanggungjawab dalam merumuskan berbagai kebijakan pemerintah termasuk kebijakan

kesehatan

b. Masyarakat, mereka yang

mendapatkan pelayanan kesehatan c. Penyedia pelayanan, yang

bertanggungjawab langsung dalam

Sub System Public Health

Care/Pelayanan Kesehatan Masyarakat  - Dalam sub system Health Care ini terdiri dari

preventif dan promotif care

 - Sub system ini lebih menitikberatkan peranan

Pemerintah karena ini merupakan publick goods

 Tujuan dari sub system ini

 1. Meningkatkan produktivitas penduduk  2. Meningkatkan umur harapan hidup

 3. Mengurangi angka kesakitan  4. Mengurangi angka kematian

 5. Meningkatkan jangkauan pelayanan terutama

untuk orang-orang miskin

SISTEM PELAYANAN KES MAS

KETENTUAN

 Ada Penanggung jawab : DEPKES RI  Sesuai Standar Pelayanan

 Ada kejelasan tugas/ peran

 Menggorganisasikan masyarakat

FAKTOR YANG MENDORONG PENGEMBANGAN SISTEM KESEHATAN MASYARAKAT

 Perubahan-perubahan mendasar pada dinamika

kependudukan dewasa ini yang mendorong lahirnya transisi demografis dan epidemiologis, industrialisasi, serta urbanisasi;

 Temuan-temuan ilmu dan teknologi kedokteran yang

membuka cakrawala baru dalam memandang proses hidup, sehat, sakit, dan mati;

 Tantangan global sebagai akibat kebijakan

perdagangan bebas, serta pesatnya revolusi dalam bidang informasi, telekomunikasi, dan transportasi;

 Perubahan lingkungan yang berpengaruh terhadap derajat dan upaya kesehatan;

 Demokratisasi disegala bidang yang menuntut

pemberdayaan dan kemitraan dalam pembangunan kesehatan

PENDEKATAN SISTEM KESEHATAN

MASYARAKAT

1.Pendekatan WHO dan Depkes

Deklarasi WHO (1978) di Alma Ata tentang Health for All (HFA) merekomendasikan upaya kesehatan primer (Primary Health Care – PHC), antara lain:

(a) pendidikan mengenai masalah-masalah kesehatan dan metode pencegahan serta pengendalian penyakit;

(b) peningkatan keadaan gizi;

(c) pengadaan air bersih dan sanitasi dasar yang memadai;

(d) upaya kesehatan ibu dan anak, termasuk keluarga berencana; (e) imunisasi terhadap penyakit-penyakit menular;

(f) pencegahan dan pengendalian penyakit endemik yang menyebar di tingkat lokal secara cepat;

(g) pengobatan/ penatalaksanaan yang tepat terhadap penyakit umum;

2. Pendekatan Pembelajaran

- proses belajar bersama mengenai cara

menghadapi persoalan kesehatan masyarakat dan mencari solusi alternatif pemecahan

yang sungguh-sungguh dan berkelanjutan

dalam rangka peningkatan derajat kesehatan masyarakat.

-membangun kesadaran dan habitus baru masyarakat untuk melakukan upaya

preventif dan promotif dalam pemeliharaan kesehatan sebagai asas dan wawasan

3. Pendekatan Terhadap Masalah

Langkah-langkah dalam problem solving antara lain:

a. Mengidentifikasi masalah secara jelas, termasuk sifat besar, sebab, dan faktor penunjang penyelesaian masalah..

b. Menetapkan skala prioritas alternatif solusi terhadap masalah yang ditemukan.

c. Mendefinisikan solusi yang akan dilakukan, dengan siapa, di mana, kapan, berapa lama, dan tujuan yang ingin dicapai

d. Membuat jaringan (networking) dengan berbagai pihak, seperti instansi pemerintah setempat, lembaga-lembaga pendidikan (universitas), LSM, organisasi professional,

perusahaan swasta, tokoh-tokoh masyarakat, dan kader-kader kesehatan di masyarakat.

e. Membuat rencana kerja (plan of action), termasuk cara evaluasi dampak kegiatan. Hal ini penting untuk mengukur efektivitas kegiatan

4. Pendekatan Asuransi

Kebijakan DepKes meliputi :

a. Pengembangan jaminan kesehatan nasional (JKN)

b. Pengembangan jaminan kesehatan berbasis sukarela, meliputi asuransi kesehatan

komersial dan jaminan pemeliharaan

kesehatan masyarakat (JPKM) sukarela.

Institusi kesehatan masyarakat

 Definisi

 Institusi Kesehatan Masyarakat yaitu

lembaga yang ditetapkan oleh masyarakat dalam bidang kesehatan untuk mencapai Derajat Kesehatan yang optimal suatu

Jenis Institusi Kesehatan Masyarakat

1. Rumah Sakit

rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara

paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Rumah Sakit merupakan pelayanan kesehatan bagi masyarakat yang melayani masyarakat dengan

sebaik-baiknya.. Rumah sakit dibedakan dari institusi kesehatan lain dari kemampuannya memberikan diagnosa dan perawatan medis

secara menyeluruh kepada pasien. Tugas dan fungsi ini

PUSKESMAS

 Dr.Azrul Azwar,MPH (1980) : suatu kesatuan organisasi

fungsional yg langsung memberikan pelayanan sec. menyeluruh kpd masy.dlm suatu wilayah kerja tertentu dlm bentuk usaha2 kes.pokok

 Depkes RI (1981) :suatu kesatuan organisasi kes.yg lgsg

memberikan yan kes sec. menyeluruh & terintegrasi kpd masy.di wil.kerja terentu dl usaha2 kes.pokok

 DEPKES RI (1987) : sbg pusat pembangunan kes yg berfungsi:

 - mengembangkan kes.masy.  - membina kes masy

 - menyelenggarakan yankes terdepan & terdekat dgn masy dlm

bentuk keg pokok yg menyeluruh & terpadu di wil kerjanya

 suatu unit organisasi fungsional yg sec profesional melaks upaya yankes pokok dgn menggunakan PSAM utk dpt memberikan yan sec menyeluruh & terpadu kpd masy di wil kerjanya

 DEPKES (1991) : suatu kesatuan organisasi kes fungsional yg

mrpkn pusat pengembangan kes masy & membina PSAM

FUNGSI PUSKESMAS  Ada 3:

 - Sbg pusat pembangunan kes masy di

wilayahnya

 - Membina PSAM dlm rangka

meningkatkan kemampuan utk hidup sehat

 - Memberikan yankes secara menyeluruh

POSYANDU

 salah satu tempat pelayanan kesehatan

masyarakat yang langsung bersentuhan dengan masyarakat

 lima program prioritas yaitu: KB, KIA,Gizi

Pondok Bersalin Desa

(Polindes )



merupakan wujud peran serta

masyarakat dalam pemeliharaan

kesehatan ibu dan anak



untuk menutupi empat kesenjangan

dalam KIA ,yaitu kesenjangan

geografis ,kesejangan informasi,

kesenjangan ekonomi dan

Pos Obat Desa ( POD )

 wujud peran serta masyarakat dalam

pengobatan sederhana.

 Kegiatan ini dipandang sebagai perluasan

kuratif sederhana, melengkapi kegiatan preventif dan promotif yang telah di

Dana Sehat

 merupakan bentuk jaminan pemeliharaan

kesehatan bagi masyarakat yang belum dijangkau oleh asuransi kesehatan seperti askes, jamsostek, dan asuransi kesehatan swasta lainnya.

 berpotensi sebagai wahana memandirikan

5. Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM)



LSM ini dapat digolongkan manjadi

LSM yang belum mempunyai

Upaya Kesehatan Tradisional

 TOGA(Tanaman obat keluarga )

Fungsi :menghasilkan tanaman yang dapat dipergunakan antara lain untuk

menjaga dan meningkatan kesehatan dan mengobati gejala (keluhan) dari beberapa penyakit yang ringan

juga berfungsi memperbaiki gizi

Upaya Kesehatan Kerja

 dibentuknya Pos Upaya kesehatan kerja

(Pos UKK) di sektor informal dan

Upaya Kesehatan Dasar Swasta

 a. kelompok pelayanan swasta dasar di

bidang medik, meliputi Balai Kesehatan Ibu dan anak (BKIA), Balai pengobatan (BP)

Swasta dan Rumah bersalin (RB):

 b. kelompok berdampak kesehatan, meliputi salon kecantikan, pusat kebugaran, dan

sebagainya:

 c. kelompok tradisional, meliputi tabib,

Kemitraan LSM dan Dunia Usaha

 jejaring LSM

a. Pembangunan Kesehatan Fungsi Masyarakat Desa (PKMD) /Primary health Care (PHC)

b. Keluarga berencana /Kesehatan Ibu dan Anak (KB/KIA)

c. Penyakit Menular Seksual (PMS/AIDS)

d. Kesehatan anak, ramaja, dan generasi muda e. Kesehatan wanita

f. Pengobatan tradisional g. Kesehatan kerja

h. Kesehatan lingkungan/air bersih i. Penyakit menular

Kader Kesehatan

SISTEM KESEHATAN MASYARAKAT

Sistem

> Suatu keterkaitan diantara elemen-elemen pembentuknya dalam pola tertentu untuk mencapai tujuan tertentu



Ada dua prinsip dasar suatu

sistem, yakni:

1. ELEMEN, komponen atau bagian pembentuk system

Sistem Kesehatan Masyarakat



Sistem adalah suatu keterkaitan diantara

elemen-elemen pembentuknya dalam pola

tertentu untuk mencapai tujuan tertentu



Kesehatan menurut Undang Undang adalah

keadaan

sejahtera

dari

badan,

jiwa

,

dan

sosial

yang memungkinkan setiap orang

Maksud dan Kegunaan Sistem Kesehatan

Penyusunan Sistem Kesehatan dimaksudkan

untuk menyesuaikan berbagai perubahan dan

tantangan eksternal dan internal, agar dapat

dipergunakan sebagai landasan, arah dan

pedoman

penyelenggaraan

pembangunan

Tujuan Sistem Kesehatan

 Meningkatkan status kesehatan masyarakat.

 Indikatornya antara lain Angka Kematian Ibu, Angka Kematian Bayi, Angka kejadian penyakit dan berbagai indikator lainnya.

 Meningkatkan responsiveness terhadap harapan masyarakat.

 Dalam hal ini masyarakat puas terhadap pelayanan kesehatan.

 Menjamin keadilan dalam kontribusi pembiayaan.

Elemen

–

elemen Sistem Kesehatan

Secara universal fungsi di dalam Sistem

Kesehatan berdasarkan berbagai referensi

dapat dibagi menjadi:



Regulator atau

stewardship



Peleyanan Kesehatan



Pembiayaan Kesehatan

Bentuk Pokok Sistem Kesehatan

Bentuk pokok sistem kesehatan suatu negara sangat

bervariasi tergantung dari beberapa faktor yang

mempengaruhi sistem tersebut. Faktor – Faktor tersebut : a. Peranan unsur pembentuk sistem kesehatan

b. Pemanfaatan sumber daya, tata cara dan kesanggupan c. Unsur pokok sistem kesehatan

Sistem Kesehatan Negara di Dunia

Sistem kesehatan negara di dunia dapat

dibedakan atas tiga hal

a.

Monopoli pemerintah, peranan

pemerintah sangat dominan dan

b. Dominasi pemerintah, peranan pemerintah tetap

dominan tetapi tidak memonopoli seluruh upaya kesehatan. Pihak swasta diberi peluang menyelenggarakan upaya kesehatan, etapi peranannya tidak begitu besar. Bentuk seperti ini banyak ditemukan di Negara berkembang termasuk Indonesia

c. Dominasi swasta, peranan pemerintah hanya

Sistem Kesehatan Nasional

Sistem Kesehatan Nasional (SKN)

adalah

bentuk

dan

cara

penyelenggaraan

pembangunan kesehatan yang memadukan

berbagai upaya bangsa Indonesia dalam satu

derap langkah guna menjamin tercapainya

tujuan

pembangunan

kesehatan

dalam

Sistem Kesehatan Nasional di Indonesia tersusun

atas beberapa komponen atau subsistem :

a.

Subsistem Upaya Kesehatan

Yaitu

langkah-langkah

kesehatan

yang

ditempuh untuk mencapai derajat kesehatan

yang setinggi-tingginya.

b.

Pembiayaan

Kesehatan

Pendanaan merupakan hal yang sangat vital

dan

elemen

konstitutif

dalam

c.

Sumber daya

Manusia Kesehatan :

Sumber daya manusia atau suprastruktur dari

sebuah system merupakan actor yang

bermain dalam pelaksanaan system tersebut,

kualitas sebuah system kesehatan ditentukan

oleh kualitas kinerja SDMnya.

d.

Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan & Makanan

Minuman :

Termasuk didalamnya berbagai infrastruktur

yang diperlukan dalam penyelenggaraan

e.

Manajemen & Informasi Kesehatan :

Kemudahan mendapatkan akses informasi

kesehatan juga harus menjadi target system,

karena dengan mudahnya akses informasi,

masyarakat akan semakin mandiri dan

promosi kesehatan menjadi semakin mudah.

f.

Pemberdayaan Masyarakat :

Keterlibatan masyarakat dalam mewujudkan

kesehatan menjadi salah satu faktor kunci