Adprodi-TI (September 2016) – FSTMIK033-Denda Keterlambatan KRS v3.doc
Sekolah Tinggi Manajemen Informatika dan Komputer (STMIK) ASIA
Jl. Soekarno-Hatta - Rembuksari 1A Malang, Telp. (0341) 478877 (Hunting) Fax (0341) 4345225
FORM SANKSI KETERLAMBATAN HER-REGISTRASI DAN KRS
Semester Ganjil / Genap *) Tahun Akademik …………./………….
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ………NIM : ……….
Program Studi : ………
Angkatan : ……….., Jadwal KRS : ………s.d ………
Program : Reguler / Karyawan *)
Bersedia untuk membayar denda keterlambatan Her-registrasi dan KRS berupa buku :
Judul Buku Pengarang Penerbit Tahun
Terbit Buku 1
Buku 2
Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenarnya.
Malang, ……….
Pemohon,
………..
Mengetahui,
Perpustakaan, Dosen Wali, Bagian Keuangan,
……….. ………. ………
Menyetujui, Ketua Program Studi,
………..
Catatan :
- Dicopy rangkap 2 (1= mahasiswa,1 = dosen wali), dokumen asli untuk proses pembayaran KRS
- *) coret yang tidak perlu
