KARAKTERISTIK DAN PERILAKU PETUGAS CLEANING SERVICE MENGENAI PENGELOLAAN LIMBAH PADAT MEDIS
TERHADAP RISIKO KECELAKAAN KERJA DI RSU PERMATA BUNDA MEDAN
TAHUN 2014
TESIS
Oleh
RENI PERMATA 127032165/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
KARAKTERISTIK DAN PERILAKU PETUGAS CLEANING SERVICE MENGENAI PENGELOLAAN LIMBAH PADAT MEDIS
TERHADAP RISIKO KECELAKAAN KERJA DI RSU PERMATA BUNDA MEDAN
TAHUN 2014
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
RENI PERMATA 127032165/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : KARAKTERISTIK DAN PERILAKU PETUGAS CLEANING SERVICE MENGENAI
PENGELOLAAN LIMBAH PADAT MEDIS TERHADAP RISIKO KECELAKAAN KERJA DI RSU PERMATA BUNDA MEDAN TAHUN 2014.
Nama Mahasiswa : Reni Permata Nomor Induk Masahiswa : 127032165
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M)
Ketua Anggota
(Siti Saidah NST, S.Kep, M.Kep, SP.Mat)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
Pada Tanggal: 21 Agustus 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Drs. R.Kintoko Rochadi, M.K.M
Anggota : 1. Siti Saidah Nasution, SKep, MKep, Sp. Mat 2. Ir. Indra Cahaya, M.Si
PERNYATAAN
KARAKTERISTIK DAN PERILAKU PETUGAS CLEANING SERVICE MENGENAI PENGELOLAAN LIMBAH PADAT MEDIS
TERHADAP RISIKO KECELAKAAN KERJA DI RSU PERMATA BUNDA MEDAN
TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Agustus 2014
Reni Permata 127032165/IKM
ABSTRAK
Kegiatan pelayanan yang dilakukan di RSU Permata Bunda Medan selalu menghasilkan limbah medis yang bersifat infeksius. Pengelolaan limbah padat medis yang dilakukan oleh petugas cleaning service masih belum sesuai dengan peraturan Kepmenkes RI No. 1204/Menkes/SK/X/2004, karakteristik dan perilaku terdiri dari: umur, pendidikan, lama bekerja, shift kerja, pengetahuan, sikap dan tindakan yang kurang baik dapat menimbulkan risiko kecelakaan saat bekerja.
Jenis penelitian analitik dengan desain crossectional. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Maret 2014 - Juli 2014. Populasi penelitian adalah seluruh petugas cleaning service sebanyak 45 orang dan seluruhnya di jadikan sampel. Data diperoleh dengan kuisioner dan observasi, dianalisis dengan uji pearson chi square dan uji regresi logistik berganda pada tingkat kepercayaan 95%.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa variabel karakteristik (umur, pendidikan, lama bekerja, shift kerja) tidak memiliki pengaruh yang signifikan terhadap risiko kecelakaan kerja sedangkan variabel perilaku (pengetahuan, sikap dan tindakan) berpengaruh signifikan terhadap risiko kecelakaan kerja. Tindakan merupakan faktor risiko paling berpengaruh menyebabkan terjadinya risiko kecelakaan kerja (Rasio Prevalen = 0,121).
Disarankan kepada: RSU Permata Bunda Medan untuk melengkapi sarana dan prasarana pengelolaan limbah padat medis seperti penambahan tempat sampah medis pada tiap ruang rawatan dan melengkapi alat pelindung diri (APD) seperti baju khusus, kacamata, topi, celemek dan sepatu boat pada petugas cleaning service.
Kata Kunci : Karaktersistik dan Perilaku, Limbah Padat Rumah Sakit, Risiko Kecelakaan Kerja
ABSTRACT
The service activities which are performed at RSU Permata Bunda usually prodece infecting waste. The management of medical solid waste done by cleaning service employees is still not in line with the regulation in Kepmenkes RI No. 1204/Menkes/SK/X/2004. The characteristics and behavior consist of age, education, length of service. Work shift, knowledge and attitude, bad action can cause the risk of getting job accidence.
The research was analytic with cross sectional design. It was conducted from March to July, 2014. The population was 45 cleaning service employees, and all of them were used as the samples. The data were gathered by distributing questionnaires and conducting observation and analyzed by using Pearson chi square test and multiple logistic regression test at the reliability level 95%.
The result of the research showed that the variable of characteristic (age, education, length of service and work shift) did not have any significant influence on the risk of getting job accidence (Prevalence Ratio = 0.121).
Its is recommanded that the management of RSU Permata Bunda equip the facility and infrastrukture of managing medical solid waste by adding medical transhcans in each ward and provide APD )Personal Protective Device) such as habiliments, glasses, hat napkins, and boots for cleaning service employees.
Key words: Characteristics and Behavior, Hospotal Solid Waste, Risk of Job Accidence
KATA PENGANTAR
Penulis panjatkan puji dan syukur yang tiada henti dan tak terhingga kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat serta pertolongan-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan judul “Karakteristik dan Perilaku Petugas Cleaning Service Mengenai Pengelolaan Limbah Padat Medis Terhadap Risiko Kecelakaan Kerja di RSU Permata Bunda Medan Tahun 2014”.
Penyusunan tesis ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister Kesehatan (M.Kes) pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Proses penulisan tesis dapat terwujud berkat dukungan, bimbingan, arahan serta bantuan moral maupun material dari banyak pihak. Untuk itu izinkan penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada:
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM),Sp.A(K), selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekertaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Drs. R .Kintoko Rochadi, M.K.M, selaku ketua komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis sejak awal hingga terselesaikannya tesis ini.
5. Siti Saidah NST, S.Kep, M.Kep, SP.Mat selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis sejak awal hingga terselesaikannya tesis ini.
6. Ir. Indra Cahaya, M.Si selaku komisi penguji yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
7. Dr. Taufik Ashar, M.K.M selaku komisi penguji yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini. 8. dr.H. Syaiful Sitompul selaku direktur RSU Permata Bunda Medan beserta
jajarannya yang telah berkenan memberikan izin penelitian kepada penulis untuk melakukan penelitian di RSU Permata Bunda Medan.
9. Terimakasih kepada keponakanku Gewa Hadyaksa Putri & Suci Salsabilla yang telah mendukung dan menghibur penulis dalam suka maupun duka sehingga penulis dapat menyelesaikan pendidikan ini.
10. Teristimewa ucapan terima kasih penulis ucapkan kepada Sertu Andi Prasetio yang telah turut memberikan doa, cinta, dukungan dan motivasi serta sabar menemani penulis dalam menyelesaikan pendidikan ini.
11. Kepada seluruh teman-teman Administrasi Rumah Sakit kelas A yang tidak bisa disebutkan satu persatu terimakasih yang tak terhingga atas dukungan, perhatian serta motivasi yang diberikan terhadap penulis.
12. Kepada suluruh rekan-rekan kerja Zamrud 1 RSU Permata Bunda Medan yang tidak bisa disebutkan satu persatu terimakasih atas doa, dukungan serta bantuannya sehingga penulis dapat menyelesaikan pendidikan ini.
Dalam kesempatan yang berbahagia ini penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga serta rasa hormat yang setinggi-tingginya kepada Ayahanda (Alm. H. Iran) & Ibunda (Hj. Asih) tercinta atas restunya yang telah menjadikan penulis berhasil dalam menyelesaikan pendidikan tinggi seperti harapan dan keinginan kedua orang tua, yang tiada henti memberikan motivasi, nasihat, cinta, perhatian dan kasih sayang serta doa yang tak bisa penulis balas dalam bentuk apapun. Hanya doa yang tulus buat ayahanda dan ibunda yang bisa penulis panjatkan, semoga Allah SWT memberikan tempat yang terindah untukmu ayah dan berikanlah ketabahan serta keikhlasan untuk ibunda tercinta.
Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan pembangunan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, Oktober 2014 Penulis
Reni Permata 127032165/IKM
RIWAYAT HIDUP
Reni Permata, lahir di Perbaungan pada tanggal 04 Maret 1988, anak tunggal dari pasangan Alm. H. Iran dan Hj. Asih.
Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan Taman Kanak-kanak di Tunas Bangsa Medan selesai pada tahun 1993, pendidikan Sekolah Dasar Swasta di PAB 15 Klambir V Medan selesai pada tahun 1999, pendidikan Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama Swasta di Kartika 1-2 Medan selesai pada tahun 2002, pendidikan Sekolah Menengah Atas Swasta di Kemala Bhayangkari 1 Medan selesai pada tahun 2005, pendidikan Diploma III di Akademi Kebidanan Sehat Medan selesai pada tahun 2008, Pendidikan Sarjana di fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara selesai pada tahun 2011, dan pendidikan Pascasarjana di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara pada tahun 2012 s/d sekarang.
Mulai bekerja di RSIA Salam Medan Tahun 2008 sampai tahun 2009, tahun 2009 hingga saat ini bekerja di RSU Permata Bunda Medan.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ... i
ABSTRACT ... ii
KATA PENGANTAR ... iii
RIWAYAT HIDUP ... vi
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... ix
DAFTAR GAMBAR ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
BAB 1. PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Permasalahan ... 7 1.3 Tujuan Penelitian ... 8 1.4 Hipotesis ... 8 1.5 Manfaat Penelitian ... 8
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ... 10
2.1 Pengertian Perilaku ... 10
2.1.1 Pengetahuan (Knowledge) ... 10
2.1.2 Sikap (Attitude) ... 12
2.1.3 Tindakan (Practice) ... 13
2.2 Faktor-faktor yang Memengaruhi Perilaku dalam Pengelolaan Limbah Padat Medis ... 14
2.2.1. Faktor Predisposisi (Predisposing Factor) ... 15
2.2.2. Faktor Pendukung (Enabling Factor) ... 22
2.2.3. Faktor Pendorong (Reinforcing Factor) ... 22
2.3 Pengertian Rumah Sakit ... 24
2.3.1 Pelayanan Rumah Sakit... 25
2.3.2 Sumber Daya Pengelolaan Limbah di Rumah Sakit ... 25
2.4 Konsep Limbah Padat Medis di Rumah Sakit ... 28
2.4.1 Pengertian Limbah Padat Medis ... 28
2.5 Persyaratan Pengelolaan Limbah Padat Medis di Rumah Sakit . 31 2.6 Tata Cara Pelaksanaan Membuang Limbah Padat Medis Berdasarkan Masing-masing Fungsinya di Rumah Sakit ... 49
2.7 Pengaruh Limbah Rumah Sakit terhadap Lingkungan dan Kesehatan ... 50
2.7.1 Risiko Kesehatan terhadap Petugas Pengelola Limbah Medis di Rumah Sakit ... 52
2.8 Kerangka Konsep ... 56
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 57
3.1 Jenis Penelitian ... 57
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 57
3.2.1 Lokasi Penelitian ... 57
3.2.2 Waktu Penelitian ... 57
3.3 Populasi dan Sampel ... 58
3.4 Instrumen Penelitian ... 58
3.5 Metode Pengumpulan Data ... 58
3.5.1 Jenis Data ... 58
3.5.2 Uji Validitas dan Reliabilitas ... 59
3.6 Variabel dan Definisi Operasional ... 60
3.7 Metode Pengukuran ... 61
3.8 Metode Analisis Data ... 62
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 64
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 64
4.1.1 Sejarah Perkembangan Rumah Sakit Umum Permata Bunda Medan ... 64
4.2 Analisis Univariat ... 65
4.2.1 Karakteristik Responden ... 65
4.2.2 Perilaku Responden ... 66
4.3 Analisis Bivariat ... 71
4.3.1 Hubungan Pengetahuan Responden dengan Risiko Kecelakaan Kerja ... 71
4.4 Analisis Multivariat ... 73
4.4.1 Metode Keseluruhan Model ... 74
4.4.2 Pengujian Hipotesis ... 74
BAB 5. PEMBAHASAN ... 76
5.1 Perilaku Petugas Cleaning Service Mengenai Pengelolaan Limbah Padat Medis terhadap Risiko Kecelakaan Kerja ... 76
5.1.1 Pengaruh Pengetahuan Petugas Cleaning Service terhadap Risiko Kecelakaan Kerja ... 76
5.1.2 Pengaruh Sikap Petugas Cleaning Service terhadap Risiko kecelakaan Kerja ... 79
5.1.3 Pengaruh Tindakan Petugas Cleaning Service terhadap Risiko Kecelakaan Kerja ... 83
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 86
6.1 Kesimpulan ... 86
6.2 Saran ... 86
DAFTAR PUSTAKA ... 64 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
2.1 Klasifikasi Limbah Padat Medis Yang Berasal dari Rumah Sakit ... 29 2.2 Jenis Wadah dan Label Limbah Medis Padat Sesuai Kategori ... 33 3.1 Metode Pengukuran ... 61 4.1 Distribusi Karakteristik Responden Mengenai Pengelolaan Limbah Padat
Medis terhadap Risiko Kecelakaan Kerja di RSU Permata Bunda Medan Tahun 2014 ... 64 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Mengenai Pengelolaan
Limbah Padat Medis terhadap Risiko Kecelakaan Kerja di RSU Permata Bunda Medan Tahun 2014 ... 67 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap ... 68 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Mengenai Pengelolaan Limbah
Padat Medis terhadap Risiko Kecelakaan Kerja di RSU Permata Bunda Medan Tahun 2014 ... 68 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Tindakan ... 69 4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Tindakan Mengenai Pengelolaan
Limbah Padat Medis terhadap Risiko Kecelakaan Kerja di RSU Permata Bunda Medan Tahun 2014 ... 70 4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Risiko Kecelakaan Kerja ... 70 4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Risiko Kecelakaan Kerja terhadap
Pengelolaan Limbah Padat Medis di RSU Permata Bunda Medan Tahun 2014 ... 71 4.10 Hubungan Pengetahuan Responden Mengenai Pengelolaan Limbah Padat
Medis dengan Risiko Kecelakaan Kerja ... 72 4.11 Distribusi Sikap Responden Mengenai Pengelolaan Limbah Padat Medis
Menurut Risiko Kecelakaan Kerja ... 72
4.12 Distribusi Tindakan Responden Mengenai Pengelolaan Limbah Padat Medis Menurut Risiko Kecelakaan Kerja ... 73 4.13 Hasil Uji Multivariat Regresi Logistik ... 74 4.14 Model Summary ... 74
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
2.1 Contoh Wadah Limbah Padat Medis ... 34 2.2 Contoh Wadah Limbah Padat Non Medis ... 34 2.3 Kerangka Konsep Penelitian ... 56
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Kuesioner Penelitian ... 91
2. Master Data ... 99
3. Hasil SPSS ... 100
4. Surat Ijin Penelitian ... 114
5. Surat Balasan Penelitian ... 115
