GAMBARAN FAKTOR KETIDAKPATUHAN PROGRAM
DIET PADA KLIEN DIABETES MELITUS
Di Desa Pamotan Kabupaten Malang
STUDI KASUS
Oleh:
LAILATUL BADRIYAH
(NIM: 201710300511064)
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2019
i
GAMBARAN FAKTOR KETIDAKPATUHAN PROGRAM
DIET PADA KLIEN DIABETES MELITUS
Di Desa Pamotan Kabupaten Malang
STUDI KASUS
Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk
Memenuhi Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program
Ahli Madya Keperawatan
Oleh:
LAILATUL BADRIYAH
(NIM: 201710300511064)
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATA
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2019
ii
iii
iv
v
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr.Wb
Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayah serta karunia-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul “Gambaran Faktor Ketidakpatuhan Program Diet Pada Klien Diabetes Melitus”. Penyusun karya tulis ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Saya menyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini sangat untuk dapat menyelesaikan secara tepat waktu. Oleh karena itu, saya mengucapkan terimakasih kepada:
1. Bapak Faqih Ruhyanuddin, M.Kep.,Sp.KMB Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Ibu Reni Ilmiasih, S.Kep.,Sp.,Kep.An Selaku Ketua Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhahammadiyah Malang.
3. Bapak Zaqqi Ubaidillah, M.Kep.,Sp.Kep. MB Selaku Dosen Pembimbing yang telah menyediakan waktu untuk memberikan saran dan masukan dalam menyempurnakan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Dosen, Staff dan pegawai administrasi Program Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
5. Partisipan yang telah berperan aktif dan meluangkan waktu dalam Karya Tulis Ilmiah ini sehingga pelaksana studi kasus ini dapat berjalan dengan yang di harapkan.
6. Kedua orang tua tercinta, serta keluarga yang telah memberikan dukungan moril dan material sehingga terselesaikannya Karya Tulis Ilmiah ini. 7. Sahabat-sahabat terbaik dan tercinta yang telah saling mendukung dan
menyemangati di hari-hari penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, khususnya Putri Ghoniatul M, Wita Dwi J dan Nur Fauziah teman seperjuangan satu
vi
bimbingan, Nadya Arnelita, Ardia Pramesti, Anisa Ayu, Feni Fibrianti dan Rifka Melania yang selalu membantu, menemani, dalam mengerjakan tugas akhir ini dan selalu memberi semangat ketika rasa malas mengerjakan tugas akhir datang.
8. Teman-teman satu perjuangan dan satu bimbingan meskipun berbeda hari sidang Karya Tulis Ilmiah, terutama Alvian Nazaruddin, Fitrotul Ula, Heni Fitria dan Hamidah yang telah sama-sama berjuang untuk mendapat betapa harganya sebuah acc.
Saya berharap semoga karya tulis ini dapat menjadi sesuatu yang berguna bagi kita bersama. Penulis menyadari bahwa dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun guna sempurnanya Karya Tulis Ilmiah ini. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini bisa bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi pembaca pada umumnya. Amin...
Wassalamualaikum. Wr. Wb
vii DAFTAR ISI
HALAMAN PERSETUJUAN ... II HALAMAN PENGESAHAN ... III HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI... IV KATA PENGANTAR ... V DAFTAR ISI ... VII DAFTAR TABEL ... X DAFTAR LAMPIRAN ... XI ABSTRAK ... XII ABSTRACT ... XIII DAFTAR PUSTAKA ... XIV
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 3
1.3 Tujuan Penelitian ... 3
1.4 Manfaat Penelitian ... 3
1.4.1 Manfaat hasil penelitian studi kasus bagi Lembaga ... 3
1.4.2 Manfaat hasil penelitian studi kasus bagi peneliti ... 3
1.4.3 Manfaat hasil penelitian studi kasus bagi partisipan... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 5
2.1 Konsep Dasar Ketidakpatuhan ... 5
2.1.1 Definisi Ketidakpatuhan ... 5
2.1.2 Faktor yang mempengaruhi ketidakpatuhan ... 5
2.2 Konsep Dasar Program Diet ... 7
2.2.1 Definisi Diet ... 7
2.2.2 Faktor yang mempengaruhi kepatuhan program diet ... 7
2.3 Konsep Dasar Diabetes Melitus... 8
2.3.1 Definisi Penyakit ... 8
2.3.2 Tanda dan Gejala ... 9
2.3.3 Patogenesis ... 11
2.3.4 Faktor Resiko ... 14
viii
2.3.6 Pencegahan ... 14
2.3.7 Penatalaksanaan ... 16
2.3.8 Komplikasi ... 19
2.3.9 Pengobatan ... 20
BAB III METODE STUDI KASUS ... 21
3.1 Pendekatan/ Strategi Penelitian ... 21
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ... 21
3.3 Setting Penelitian ... 21
3.3.1 Tempat ... 21
3.3.2 Sarana dan Prasarana ... 22
3.4 Subjek Penelitian ... 22
3.5 Metode Pengumpulan Data... 22
3.6 Metode Uji Keabsahan Data (Uji Triangulasi Sumber) ... 23
3.7 Metode Analisa Data ... 24
3.8 Etika Penelitian ... 24
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 26
4.1 Informasi Umum Partisipan ... 26
4.2 Hasil Penelitian ... 27
4.2.1 Ketidakpatuhan terhadap pola diet dengan mengkonsumsi jenis makanan tinggi kalori dan jadwal makan yang tidak teratur (3J : jenis makanan, jumlah kalori dan jadwal makan) ... 28
4.2.2 Kurangnya dukungan keluarga terhadap pola diet klien DM ... 29
4.2.3 Masalah ekonomi berpengaruh pada program diet klien DM ... 29
4.3 Pembahasan ... 30
4.3.1 Ketidakpatuhan terhadap pola diet dengan mengkonsumsi makanan tinggi kalori dan jadwal makan yang tidak teratur (3J : jenis makanan, jumlah kalori dan jadwal makan) ... 30
4.3.2 Kurangnya dukungan keluarga terhadap pola diet klien DM ... 32
4.3.3 Masalah ekonomi berpengaruh pada program diet klien DM ... 34
BAB V PENUTUP ... 36
5.1 Kesimpulan ... 36
ix
5.2.1 Bagi Partisipan ... 36
5.2.2 Bagi Peneliti ... 37
5.2.3 Bagi Peneliti Lain ... 37
5.2.4 Bagi Institusi ... 37
x
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1-1 Informasi umum partisipan ... 26 Tabel 4.2-1 Analisa Data ... 27
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Analisa Data ... 38
Lampiran 2 Transkrip Wawancara ... 42
Lampiran 3 Dokumentasi ... 52
Lampiran 4 Informed Consent ... 54
Lampiran 5 Lembar Kesediaan Menjadi Pembimbing KTI ... 60
xii ABSTRAK
Badriyah, Lailatul. 2019. Gambaran Faktor Ketidakpatuhan Program Diet Pada Klien
Diebetes Melitus. Program Diploma III Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan,
Universitas Muhammadiyah Malang. Dibimbing oleh Zaqqi Ubaidillah, M.Kep., Sp.Kep. MB
Latar Belakang: Penyakit diabetes melitus adalah suatu kondisi seseorang mengalami kenaikan gula darah yang dimana gula darah tersebut cenderung lebih tinggi dari batas normal. Indonesia mengalami peningkatan penyakit diabetes melitus karena banyak orang yang belum terdiagnosis. Tingginya angka penyakit diabetes melitus ini diperlukan peningkatan kualitas hidup pasien. Diabetes melitus dapat diatasi dengan pemberian insulin dan mengatur pola makan. Tidak ada larangan atau batasan untuk diet kecuali makanan yang mengandung karbohidrat berlebih seperti nasi dan roti, tidak perlu menghindari daging atau bahkan sayuran. Metode: Metode yang digunakan pada penelitian ini yaitu menggunakan pendekatan kualitatif yang dilakukan dengan strategi penelitian Case Study
Research. Pengumpulan data pada penelitian ini menggunakan metode wawancara semi
terstruktur. Pengambilan data pada penelitian ini dilakukan pada tiga partisipan yaitu, partisipan satu adalah penderita Diabetes Melitus, yang menjadi partisipan dua adalah menantu dari partisipan satu, dan untuk partisipan tiga peneliti yang mengambil responden yaitu tetangga terdekat dari partisipan satu. Hasil: Hasil penelitian studi kasus ini didapatkan tiga tema yaitu ketidakpatuhan terhadap pola diet dengan mengkonsumsi makanan yang tinggi kalori dan jadwal makan yang tidak teratur (3J : jenis makanan, jumlah kalori dan jadwal makan), kurangnya dukungan keluarga terhadap program diet klien Diabetes Melitus dan masalah ekonomi berpengaruh pada program diet klien Diabetes Melitus. Kesimpulan: Melihat hasil penelitian ini maka perlu untuk meningkatkan motivasi individu dan orang terdekat (keluarga) dalam memberi dukungan kepada partisipan, memiliki ekonomi yang cukup dan mengkonsumsi makanan dengan memperhatikan jumlah, jenis dan jadwal agar partisipan dapat mempertahankan untuk lebih patuh dalam menjalankan terapi dietnya.
xiii ABSTRACT
Badriyah, Lailatul. 2019. Overview of Factors of Non-Compliance Diet Programs for Diebetes Melitus Clients. Nursing Diploma III Program, Faculty of Health Sciences, Muhammadiyah University of Malang. Supervised by Zaqqi Ubaidillah, M.Kep., Sp.Kep. MB.
Background: Diabetes mellitus is a condition where a person experiences an increase in blood sugar where the blood sugar tends to be higher than the normal limit. Indonesia has experienced an increase in diabetes mellitus because many people have not been diagnosed. The high rate of diabetes mellitus requires an increase in the quality of life of patients. Diabetes mellitus can be overcome by administering insulin and adjusting your diet. There are no restrictions or restrictions on diet except foods that contain excess carbohydrates such as rice and bread, there is no need to avoid meat or even vegetables. Method: The method used in this study is to use a qualitative approach that is carried out with the Case Study Research research strategy. Data collection in this study uses a semi-structured interview method. Data collection in this study was carried out on three participants namely, participant one was Diabetes Mellitus sufferer, who became participant two was son-in-law of participant one, and for participant three researchers who took the respondent were the closest neighbors of participant one. Result : The results of this case study study found three themes namely noncompliance with dietary patterns by consuming high-calorie foods and irregular eating schedules (3J: type of food, calorie count and meal schedule), lack of family support for the Diabetes Melitus client diet program and economic problems effect on the Diabetes Melitus client diet program. Conclusion: Seeing the results of this study it is necessary to increase the motivation of individuals and closest people (families) in providing support to participants, have sufficient economy and consume food by paying attention to the amount, type and schedule so that participants can maintain to be more obedient in carrying out dietary therapy.
xiv
DAFTAR PUSTAKA
Amelia, M., Nurchayati, S., & Elita, V. (2014). Analisis Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Keluarga Untuk Memberikan Dukungan Kepada Klien Diabetes Melitus Dalam Menjalani Diet. Journal Online Mahasiswa PSIK, Vol. 1 No. 2.
Anggito, A., & Setiawan, J. (2018). Metode Penelitian Kualitatif. Jawa Barat: CV Jejak.
Bertalina, & Purnama. (2016). Hubungan Lama Sakit, Pengetahuan, Motivasi Pasien Dan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Diet Pasien Diabetes Melitus. Jurnal Kesehatan , vol 7 no 2 hal 329-340.
Edi, R. S. (2016). Teori Wawancara Psikodiagnostik. Yogyakarta: Leutika Nouvalitera.
Firdaus, M. (2017). Diabetes dan Rumput Laut Cokelat. Malang: UB Media. Fox, C., & Kilvert, A. (2010). Bersahabat Dengan Diabetes Tipe 2 (Diabetes yang
tTidak Tergantung pada Insulin). Depok: Penebar Plus.
Hasdianah. (2012). Mengenal Diabetes Melitus Pada Orang Dewasa dan Anak-Anak dengan Solusi Herbal. Yogyakarta: Nuha Medika.
Hendro. (2018). Hidup Sehat Pasca Diabetes. Yogyakarta: Rapha Publishing. Idris, A. M., Jafar, N., & Indriasari, R. (2014). Pola Makan Dengan Kadar Gula
Darah Pasien DM Tipe 2. Jurnal MKMI, hal 214-218.
Lapau, B. (2012). Metode Penelitian Kesehatan Metode Ilmiah Penulisan Skripsi, Tesis dan Disertasi. Jakarta: Yayasan Pustaka Obot Indonesia.
Lestari, D. D., Winahyu, K. M., & Anwar, S. (2018). Kepatuhaan Diet pada Klien Diabetes Melitus Tipe 2 di Tnjau dari Dukungan Keluarga di Puskesmas Cipondoh Tangerang. Ilmiah Keperawatan Indonesia, Vol. 2 No. 1.
Nugraha, A. S., Sugianto, I., & Prasetyo, T. F. (2016). Aplikasi Sistem Pakar Cara Diet Berdasarkan Golongan Darah. Jurnal J-Ensitec, Vol 03 No. 01. Phitri, H. E., & Widyaningsih. (2013). Hubungan Antara Pengetahuan dan Sikap
xv
RSUD AM. Parikesit Kalimantan Timur. Jurnal Keperawatan Medikal Bedah, Volume 1, No. 1.
Prawirasatra, W. A., Wahyudi, F., & Nugraheni, A. (2017). Hubungan Dukungan Keluarga terhadap Kepatuhan pasien Dalam Menjalankan 4 Pilar Pengelolaan Diabetes Melitus Tipe 2 Di Puskesmas Rowosari. Jurnal Kedokteran Diponegoro, Vol. 6, No. 2.
Purba, C. I., Sitorus, R., & Alfiyanti, Y. (2016). Pengalaman Ketidakpatuhan Pasien Terhadap Pelaksanaan Diabetes Melitus : Studi Fenomenologi. Jurnal Keperawatan Indonesia, Vol. 12 No. 2 hal 84-90.
Raco, J. R., & Semiawan, C. R. (2010). Metode Penelitian Kualitatif Jenis Karakteristik dan Keunggulannya. Jakarta: PT. Gramedia Widiasarana Indonesia.
Ramayani, C. (2012). Analisis Produktivitas Tenaga kerja dan Pertumbuhan Ekonomi Indonesia. Jurnal Kajian Ekonomi, Vol 1, No 1.
Ramayulis, R. (2016). Diet Untuk Pnyakit Komplikasi. Jakarta: Penebar Plus. Rasdianah, N., Martodiharjo, S., Andayani, T., & Hakim, L. (2016). Gambaran
Kepatuhan Pengobatan Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskesmas Daerah Istimewa Yogjakarta. Jurnal Farnasi Klinik Indonesia, Vol. 5 No. 4 hal 249-257.
Risnasari, N. (2014). Hubungan Tingkat Kepatuhan Diet Pasien Diabetes Melitus Dengan Munculnya Komplikasi Di Puskesmas Pesantren II Kota Kediri. EFEKTOR, Nomor 25 Volume 01.
Saputra, M. R., Yuniarti, E., & Sumarmin, R. (2018). Pengaruh Ekstrak Daun Sirih Merah (Piper crocatum Ruiz & Pav) Terhadap Glukosa Darah Mencit (Mus Musculus L.) Jantan Yang Diinduksi Sukrosa. ESKATA, Vol. 19 No. 1. Sarmanu. (2017). Dsar Metodologi Penelitian Kuantitatif, Kualitatif & Statistika.
Surabaya: Airlangga University Press.
Soegondo, Soewondo, & Subekti. (2011 ). Penatalaksanaan Diabetes Terpadu. . Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
Susanti, M. L., & Sulistyarini, T. (2013). Dukungan keluarga Meningkatkan Kepatuhan Diet Pasien Diabetes Melitus Di Ruang Rawat Inap RS Bhaptis Kediri. Jurnal STIKES, Vol 6, No 1.
xvi
Sutedjo, A. Y. (2010). 5 Strategi Penderita Diabetes Melitus Berusia Panjang. Yogyakarta: Kanisius.
Tamara, E., Bayhakki, & Nauli, F. A. (2014). Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dan Kualitas Hidup Pasien DIabetes Melitus Tipe 2 Di RSUD Arifin Achmad Profinsi riau. JOM PSIK, Vol 1, No 2.
Tandra, H. (2017). Segala Sesuatu yang Harus Anda Ketahui Tentang Diabetes Panduan Lengkap Mengenal dan Mengatasi Diabetes dengan Cepat dan Mudah Edisi Kedua dan Paling Komplit. Jakarta : PT. Gramedia Pustaka Utama.
Untoro, J., Santosa, W. J., Diari, A., Djauhari, T., Purnomo, W., Latief, A., & Tituk, E. (2010). Buku Pintar Pelajaran. Jakarta: PT Wahyu Medika.
Yanto, A., & Setyawati, D. (2017). Dukungan Keluarga Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Di Kota Semarang. Jurnal Kesehatan, 46-48.
Yusfita, T., Parjo, & Nurfianti, A. (2014). Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Diet rendah Glukosa Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Di KlinikKitamura Pontianak . Naskah Publikasi, Hal 1-10.
xvii PLAGIASI
