INJEKSI INTRAMUSKULAR (IM) INJEKSI INTRAMUSKULAR (IM) N NO O DDOOKKUUMMEENN NNO O RREEVVIISSII HHAALLAAMMAANN STANDAR STANDAR OPERASIONAL OPERASIONAL PROSEDUR PROSEDUR T TAANNGGGGAAL L TTEERRBBIITT DIITD TEETTAAPPKKAAN N OOLLEEHH 1
1 PENGERTIANPENGERTIAN Melaksanakan fungsi kolaborasi dengan dokter terhadap klien yangMelaksanakan fungsi kolaborasi dengan dokter terhadap klien yang yang diberikan obat secara intra muskulus (IM)
yang diberikan obat secara intra muskulus (IM)
2
2 TUJUANTUJUAN agar absorpsi obat lebih cepatagar absorpsi obat lebih cepat
3
3 INDIKASIINDIKASI DaDapapat t dildilakakukaukan n papada da papasiesien n yayang ng tidtidak ak sadsadar ar dadan n tidtidak ak maumau bek
bekerja erja sama sama karekarena na tidatidak k memumemungkingkinkankan n untuntuk uk dibdiberikaerikan n obaobatt seca
secara ra oraloral, , bebbebas as dari infeksidari infeksi, , lesi kulit, lesi kulit, jarijaringangan n paruparut, t, tontonjolajolann tulang, otot atau saras besar di baahnya!
tulang, otot atau saras besar di baahnya!
"
" KONTRAKONTRA INDIKASI INDIKASI
Infeksi, lesi kulit, jaringan parut, tonjolan tulang, otot atau saraf besar Infeksi, lesi kulit, jaringan parut, tonjolan tulang, otot atau saraf besar di baahnya! di baahnya! # # PERSIAPANPERSIAPAN PASIEN PASIEN 1!
1! $a$astistikan kan ideidentintitas tas kliklienen 2!
2! %a%aji ji kokondndisisi ki klilienen 3!
3! &eri&eritahu datahu dan jelaskn jelaskan pada klian pada klien'keen'kelualuarganrganya tindaya tindakan yankan yangg dilakukan
dilakukan "!
"! aaga ga prpriiacacy ky klilienen #
#!! $$oosisissi kli klieienn
*
* PERSIAPANPERSIAPAN ALAT
ALAT
1!
1! +a+arunrung tg tanangagan 1 n 1 papasansangg 2!
2! +pu+puit deit dengangan ukn ukuran uran sesusesuai keai kebutubutuhanhan 3!
3! aruarum stem steril 1 (2ril 1 (2123123- da- dan pann panjang jang 1 . 1,1 . 1,# # inci uinci untuk ntuk dedeasa/asa/ 2#20 - dan panjang 1 inci untuk anakanak)
2#20 - dan panjang 1 inci untuk anakanak) "
"!! &&aak sk sppuuit it 11 #!
#! %ap%apas aas alkohlkohol dol dalam alam kom kom (sec(secukupukupnyanya)) *!
*! $e$erlrlak dak dan an pepengngalalasas 0!
! &engkok 1
! &uku injeksi'daftar obat
0 CARA BEKERJA Tahap Orientai
1. &erikan salam, panggil klien dengan namanya (kesukaanya) 2! $erkenalkan nama dan tanggung jaab peraat
3! elaskan tujuan, prosedur dan lamanya tindakan pada klien'keluarga
Tahap Ker!a
1! Mengatur posisi pasien
2! Membebaskan ' membuka pakaian klien daerah yang akan disuntik
3! Mendesinfeksi permukaan kulit
"! Menusukkan jarum dengan posisi tegak lurus ( ) dengan0
permukaan kulit #! Melakukan aspirasi
*! Memasukkan obat secara perlahanlahan
0! Menarik jarum dengan cepat bila obat telah masuk ! Menekan daerah bekas suntikan dengan kapas alcohol ! &antu pasien ke posisi nyaman
14! Mengobserasi pasien Tahap Ter"inai
1! 5aluasi respon klien
2! &erikan reinforcement positif
3! 6akukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya "! Mengakhiri kegiatan dengan baik
DOKUMENTASI 1! 7atat tindakan yang telah dilakukan, tanggal dan jam pelaksanaan 2! 7atat hasil tindakan (respon subjektif dan objektif) di dalam catatan 3! Dokumentasikan tindakan dalam bentuk +8$
SUMBER 9!, 8!8:i: 8limul!244*!Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia Buku 2.akarta; +alemba Medika!
$otter, 8! dan $erry, 8nne -!!2414!Fundamental Keperawatan Buku 2 edisi 7 ! akarta; +alemba Medika!
<ibek, =yoman, dkk! 2411!&uku $intar &imbingan 6aboratorium dan %linik %eperaatan 8nak! Denpasar; Departemen %eperaatan 8nak $oltekkes Denpasar
http;''jurnalbidandiah!blogspot!com'2412'4#'pemberianobatmelalui intracutanic!html (diakses pada tanggal 42 ktober 24112, pukul 1"!44)
INJEKSI INTRACUTAN (IC)
NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN
STANDAR OPERASIONAL
PROSEDUR
TANGGAL TERBIT DITETAPKAN OLEH
1 PENGERTIAN Memasukkan cairan obat langsung pada lapisan dermis atau di baah epidermis atau permukaan kulit!
2 TUJUAN 1. Digunakan untuk test tuberkulin atau tes alergi terhadap obat obatan tertentu
2! $emberian aksinasi
3 INDIKASI 1! $asien yang membutuhkan tes alergi (mantou? tes) 2! $asien yang akan melakukan aksinasi!
3! Menegakkan diagnosa penyakit! "! +ebelum memasukkan obat!
" KONTRA INDIKASI
1! $asien yang mengalami infeksi pada kulit! 2! $asien dengan kulit terluka!
3! $asien yang sudah dilakukan skin tes!
# PERSIAPAN PASIEN
1! $astikan identitas klien 2! %aji kondisi klien
3! &eritahu dan jelaskan pada klien'keluarganya tindakan yang dilakukan
"! aga priacy klien #! 8tur posisi klien
* PERSIAPAN ALAT
1! 9andscoon 1 pasang
2! +puit steril dengan jarum no! 2#20 atau spuit insulin 1 cc 3! &ak instrument
#! $erlak dan pengalas *! &engkok
0! bat injeksi dalam ial atau ampul ! Daftar pemberian obat
! &uku catatan
0 CARA BEKERJA Tahap Orientai
1. &erikan salam, panggil klien dengan namanya (kesukaanya) 2. $erkenalkan nama dan tanggung jaab peraat
3! elaskan tujuan, prosedur dan lamanya tindakan pada klien'keluarga
Tahap Ker!a
1! 7uci tangan 2! +iapkan obat
3! Mengidentifikasi pasien dengan prinsip * & (&enar obat, dosis, pasien, cara pemberian, aktu, dan dokumentasi)! "! Memberitahukan tindakan yang akan dilakukan
#! Mengatur posisi senyaman mungkin!
*! 6etakkan perlak dan pengalas dibaah daerah yang akan di injeksi
0! $ilih area penyuntikan ! $akai sarung tangan
! &ersihkan area penusukan dengan kapas alcohol dengan gerakan sirkuler
14! $egang kapas alcohol pada jari tangan non dominan 11! &uka tutup jarum
12! @empatkan ibu jari tangan non dominan 2,# cm di baah area penusukan
13! Dengan ujung jarum menghadap ke atas dan dengan tangan dominan masukkan jarum tepat dibaah kulit dengan sudut 1#o
1"! Masukkan obat perlahanlahan, perhatikan sampai adanya bula
1#! 7abut jarum sesuai sudut masuknya
1*! Asap pelan daerah penusukan dengan kapas alkohol! angan di tekan
10! &uat lingkaran pada bula degan menggunakan pulpen' spidol! Dengan diameter B # cm
1! bserasi kulit terhadap kemerahan dan bengkak atau reksi sistemik (141# menit)!
1! %embalikan posisi klein Tahap Ter"inai
1! 5aluasi respon klien
2! &erikan reinforcement positif
"! Mengakhiri kegiatan dengan baik
DOKUMENTASI 1! 7atat tindakan yang telah dilakukan, tanggal dan jam pelaksanaan 2! 7atat hasil tindakan (respon subjektif dan objektif) di dalam catatan 3! Dokumentasikan tindakan dalam bentuk +8$
SUMBER 9!, 8!8:i: 8limul!244*!Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia Buku 2.akarta; +alemba Medika!
$otter, 8! dan $erry, 8nne -!!2414!Fundamental Keperawatan Buku 2 edisi 7 ! akarta; +alemba Medika!
<ibek, =yoman, dkk! 2411!&uku $intar &imbingan 6aboratorium dan %linik %eperaatan 8nak! Denpasar; Departemen %eperaatan 8nak $oltekkes Denpasar
>idyatun, Dian!2412!Pemberian Obat Melalui Intracutan!
http;''jurnalbidandiah!blogspot!com'2412'4#'pemberianobatmelalui intracutanic!html (diakses pada tanggal 42 ktober 24112, pukul 1"!44)
INJEKSI INTRACUTAN (IV)
NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN
STANDAR OPERASIONAL
PROSEDUR
TANGGAL TERBIT DITETAPKAN OLEH
1 PENGERTIAN
$emberian obat intraena adalah pemberian obat dengan cara memasukkan obat kedalam pembuluh darah ena menggunakan spuit
2 TUJUAN
$emberian obat dengan cara intraena bertujuan untuk ;
• Mendapat reaksi yang lebih cepat, sehingga sering digunakan
pada pasien yang sedaang gaat darurat
• Menghindari kerusakan jaringan!
• Memasukkan obat dalam olume yang lebih besar
3 LOKASI • $ada lengan (ena basilika dan ena sefalika) • $ada tungkai (ena safena)
• $ada leher (ena jugularis)
• $ada kepala (ena frontalis atau ena temporalis)
" PERSIAPAN PASIEN
• $astikan identitas klien • %aji kondisi klien
• &eritahu dan jelaskan pada klien'keluarganya tindakan yang
dilakukan
• aga priacy klien • 8tur posisi klien
# PERSIAPAN ALAT
• &uku catatan pemberian obat • %apas alcohol
• +arung tangan sekali pakai • bat yang sesuai
• +puit 2#ml dengan ukuran 212#, panjang jarum 1,2 inci • &ak spuit • &aki obat • $lester • %asa steril • &engkok • $erlak pengalas
• $embendung ena (torniket) • %asa steril
• &etadin
* CARA BEKERJA Tahap Orientai
1! &erikan salam, panggil klien dengan namanya (kesukaanya) 2! $erkenalkan nama dan tanggung jaab peraat
3! elaskan tujuan, prosedur dan lamanya tindakan pada klien'keluarga
Tahap Ker!a
1! 7uci tangan
2! elaskan prosedur yang akan dilakukan
3! &ebaskan daerah yang disuntik dengan cara membebaskan daerah yang akan dilakukan penyuntikan dari pakaian dan apabila tertutup buka atau ke ataskan!
"! 8mbil obat dalam tempatnya dengan spuit sesuai dengan dosis yang akan diberikan! 8pabila obat berada dalam bentuk sediaan bubuk, maka larutkan dengan pelarut (aCuades steril)!
dilakukan penyuntikan!
*! %emudian tempatkan obat yang telah diambil pada bak injeksi!
0! Desinfeksi dengan kapas alkohol!
! 6akukan pengikatan dengan karet pembendung (torniCuet) pada bagian atas daerah yang akan dilakukan pemberian obat atau tegangkan dengan tangan'minta bantuan atau membendung di atas ena yang akan dilakukan penyuntikan!
! 8mbil spuit yang berisi obat!
14! 6akukan penusukkan dengan lubang menghadap ke atas dengan memasukkan ke pembuluh darah dengan sudut penyuntikan 1#4
344
11! 6akukan aspirasi bila sudah ada darah lepaskan karet pembendung dan langsung semprotkan obat hingga habis! 12! +etelah selesai ambil spuit dengan menarik dan lakukan
penekanan pada daerah penusukkan dengan kapas alkohol, dan spuit yang telah digunakan letakkan ke dalam bengkok! 13! 7uci tangan
Tahap Ter"inai
1! 5aluasi respon klien
2! &erikan reinforcement positif
3! 6akukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya 4. Mengakhiri kegiatan dengan baik
DOKUMENTASI 1! 7atat tindakan yang telah dilakukan, tanggal dan jam pelaksanaan
2! 7atat hasil tindakan (respon subjektif dan objektif) di dalam catatan!
3! Dokumentasikan tindakan dalam bentuk +8$
INJEKSI INTRACUTAN (SC)
NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN
STANDAR OPERASIONAL
PROSEDUR
1 PENGERTIAN
$emberian obat dengan cara subcutan adalah memasukkan obat kedalam bagianbaah kulit!
2 TUJUAN $emberian obat subcutan bertujuan untuk memasukkan sejumlah toksin atau obat pada jaringan subcuta di baah kulit untuk di absorbsi !
3 LOKASI @empat yang dianjurkan untuk suntikan ini adalah lengan bagian atas,kaki bagian atas,dan daerah disekitar pusar!
" PERSIAPAN PASIEN
1! $astikan identitas klien 2! %aji kondisi klien
3! &eritahu dan jelaskan pada klien'keluarganya tindakan yang dilakukan
"! aga priacy klien #! 8tur posisi klien
# PERSIAPAN ALAT
1. &uku catatan pemberian obat 2. %apas alcohol
3! +arung tangan sekali pakai "! bat yang sesuai
5. +puit 2 ml dengan ukuran 2#, panjang jarum #' sampai inci *! &ak spuit 0! &aki obat ! $lester ! %asa steril 14! &engkok
* CARA BEKERJA Tahap Orientai
1! &erikan salam, panggil klien dengan namanya (kesukaanya) 2. $erkenalkan nama dan tanggung jaab peraat
3! elaskan tujuan, prosedur dan lamanya tindakan pada klien'keluarga
Tahap Ker!
1! 7uci tangan
2! +iapkan obat sesuai dengan prinsip # benar 3! Identifikasi klien
"! &eri tahu klien prosedur
#! 8tur klien pada posisi yang nyaman *! $ilih area penusukan
! &ersihkan area penusukan dengan kapas alcohol
! $egang kapas alkohol dengan jari tengah pada tangan non dominan
14! &uka tutup jarum
11! @arik kulit dan jaringan lemak dengan ibu jari dan jari tangan non dominan dengan ujung jarum menghadap ke atas dan menggunakan tangan dominan,masukkan jarum dengan sudut "#4 atau 44
12! 6epaskan tarikan tangan non dominan
13! @arik plunger dan obserasi adanya darah pada spuit
1"! ika tidak ada darah,masukan obat perlahanlahan!jika ada darah tarik kembali jarum dari kulit tekan tempat penusukan selama 2menit,dan obserasi adanya memar, jika perlu berikan plester,siapkan obat yang baru!
1#! 7abut jarum dengan sudut yang sama ketika jarum di masukan,sambil melakukan penekanan dengan menggunakan kapas alkohol pada area penusukan!
1*! ika ada perdarahan,tekan area itu dengan menggunakan kasa steril sampai perdarahan berhenti!
10! %embalikan posisi klien
1! &uang alat yang sudah tidak dipakai 1! &uka sarung tangan
24! 7uci tangan dan catat hasil pemberian obat' test obat, tanggal aktu dan jenis obat, serta reaksinya setelah penyuntikan (jika ada)
Tahap Ter"inai
1! 5aluasi respon klien
2! &erikan reinforcement positif
3! 6akukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya 4. Mengakhiri kegiatan dengan baik
0 DOKUMENTASI 1! 7atat tindakan yang telah dilakukan, tanggal dan jam pelaksanaan 2! 7atat hasil tindakan (respon subjektif dan objektif) di dalam catatan 3! Dokumentasikan tindakan dalam bentuk +8$