Rencana Operasional Promosi Kesehatan Rencana Operasional Promosi Kesehatan
dalam Pengendalian Tuberkulosis dalam Pengendalian Tuberkulosis KAT
KATA PEA PENGANTARNGANTAR
Puji dan syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa atas rahmat dan hidayah-Nya maka Puji dan syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa atas rahmat dan hidayah-Nya maka buku Rencana Operasional Promosi Kesehatan dalam Pengendalian Tuberkulosis (T! dapat tersusun buku Rencana Operasional Promosi Kesehatan dalam Pengendalian Tuberkulosis (T! dapat tersusun dan diterbitkan"
dan diterbitkan"
uku ini diterbitkan untuk memenuhi kebutuhan berbagai pihak# khususnya petugas perencana dan uku ini diterbitkan untuk memenuhi kebutuhan berbagai pihak# khususnya petugas perencana dan pelaksana Program Pengendalian T dan Promosi Kesehatan di pusat# pro$insi dan kabupaten%kota# pelaksana Program Pengendalian T dan Promosi Kesehatan di pusat# pro$insi dan kabupaten%kota# mengingat T masih menjadi masalah kesehatan masyarakat di &ndonesia dan kembali muncul sebagai mengingat T masih menjadi masalah kesehatan masyarakat di &ndonesia dan kembali muncul sebagai penyebab kematian utama setelah penyakit jantung dan saluran perna'asan" ata tahun )**+ penyebab kematian utama setelah penyakit jantung dan saluran perna'asan" ata tahun )**+ me-nunjukkan bah,a T Paru menyebabkan )* kematian setiap harinya# sementara upaya pengendalian nunjukkan bah,a T Paru menyebabkan )* kematian setiap harinya# sementara upaya pengendalian T dan strategi
T dan strategi OT. (irectly Obser$ed Treatment o' .hortcourse!#OT. (irectly Obser$ed Treatment o' .hortcourse!# kurang mendapat dukungan op- kurang mendapat dukungan op-timal dari pemerintah daerah" Oleh karena itu# upaya
timal dari pemerintah daerah" Oleh karena itu# upaya promosi kesehatan dalam pengendalian T sangatpromosi kesehatan dalam pengendalian T sangat begitu penting"
begitu penting"
uku ini disusun bersama antara irektorat Pengendalian Penyakit Menular /angsung dengan Pusat uku ini disusun bersama antara irektorat Pengendalian Penyakit Menular /angsung dengan Pusat Promosi Kesehatan Kementerian Kesehatan R& dengan tujuan untuk menjadi acuan dan agenda Promosi Kesehatan Kementerian Kesehatan R& dengan tujuan untuk menjadi acuan dan agenda ber-sama dalam perencanaan dan pelaksanaan kegiatan promosi
sama dalam perencanaan dan pelaksanaan kegiatan promosi kesehatan dalam Pengendalian T mulaikesehatan dalam Pengendalian T mulai dari pusat# pro$insi dan kabupaten%kota untuk kurun ,aktu
dari pusat# pro$insi dan kabupaten%kota untuk kurun ,aktu tahun ke depan ()*0*-)*01!"tahun ke depan ()*0*-)*01!" uku ini memuat latar belakang# analisis masalah# isu strategis#
uku ini memuat latar belakang# analisis masalah# isu strategis# kebijakan# kegiatan operasional di pusatkebijakan# kegiatan operasional di pusat sampai dengan kabupaten%kota yang menyangkut ad$okasi# bina suasana# pemberdayaan masyarakat sampai dengan kabupaten%kota yang menyangkut ad$okasi# bina suasana# pemberdayaan masyarakat dan kemitraan untuk pengendalian T"
dan kemitraan untuk pengendalian T"
Kepada semua pihak yang telah membantu tersusunnya buku Rencana Operasional Promosi Kepada semua pihak yang telah membantu tersusunnya buku Rencana Operasional Promosi Kese-hatan dalam Pengendalian T# kami ucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya" hatan dalam Pengendalian T# kami ucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya" isadari bah,a buku ini masih jauh dari sempurna# untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat isadari bah,a buku ini masih jauh dari sempurna# untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat diharapkan demi perbaikan dan penyempurnaan di masa yang
diharapkan demi perbaikan dan penyempurnaan di masa yang akan datang"akan datang" .emoga berman'aat
.emoga berman'aat 2akarta# Oktober )*0* 2akarta# Oktober )*0*
Kepala Pusat Promosi Kesehatan Kepala Pusat Promosi Kesehatan dr" /ily . .ulistyo,ati# MM
SAMBUTAN
DIREKTUR PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR LANGSUNG
Tuberkulosis merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat di &ndonesia" 3alaupun angka kesakitan dan kematian akibat T di &ndonesia saat ini cenderung menurun" namun demikian peme-rintah memandang T masih merupakan ancaman terhadap status kesehatan masyarakat"
Pada tahun )**4 terdapat )5"*67 untuk semua kasus T baru dan )76"*)4 untuk kasus T T8 positi' (39O# )**4!# sepertiga pasien tersebut terdapat di sekitar Puskesmas# sepertiga ditemukan di pelayanan rumah sakit % klinik pemerintah dan s,asta# praktik s,asta dan sisanya belum terjangkau unit pelayanan kesehatan" .edangkan pre$alensi untuk semua kasus T diperkirakan sebanyak 6"601 atau )11%0**"*** penduduk" 8ngka kematian karena T diperkirakan 40"765 per tahun atau setiap hari )* orang meninggal karena T"
:paya untuk menekan angka kesakitan dan kematian akibat T terus dilakukan melalui program pengendalian T dengan strategi OT. (irectly Obser$ed Treatment o' .hortcourse!# yang meliputi komitmen politis# pemeriksaan dahak mikroskopis# pengobatan jangka pendek dengan penga,asan langsung pengobatan# jaminan ketersediaan Obat 8nti Tuberkulosis (O8T! yang bermutu serta pen-catatan dan pelaporan yang baku"
engan diterbitkannya Rencana Operasional Promosi Kesehatan dalam Pengendalian T ini# saya berharap agar kegiatan yang dilaksanakan di pusat# pro$insi# kabupaten%kota dapat terkoordinasi de-ngan baik# sehingga mempunyai gaung yang luas dan daya ungkit yang tinggi menuju Masyarakat bebas masalah T# sehat dan mandiri"
8khir kata saya ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah menyusun buku ini" .emoga Tuhan Yang Maha ;sa meridhoi upaya kita semua untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat T dalam rangka pencapaian tujuan pembangunan kesehatan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat"
2akarta# Oktober )*0*
irektur Pengendalian Penyakit Menular /angsung dr" 9M" .ubuh# MPPM"
DAFTAR ISI
K8T8 P;N<8NT8R """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" iii .8M:T8N &R;KT:R P;N<;N8/&8N P;NY8K&T
M;N:/8R /8N<.:N< """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" $ 8=T8R &.& """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" $ii 8 & P;N89:/:8N >>"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 0 8" /atar elakang """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 0 " 8nalisis Masalah """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" ?" &su .trategis """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""5 " asar 9ukum """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""5 ;" Pengertian"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 0* 8 && T:2:8N# T8R<;T# K;&28K8N 8N .TR8T;<& """""""""""""""""" """"""" 07 8" Tujuan """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 07 " Target """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 07 ?" Kebijakan"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 01 " .trategi """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 01 8 &&& K;<&8T8N OP;R8.&ON8/ """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 0+ 8" Kegiatan Operasional di Pusat """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""0+ " Kegiatan Operasional di Pro$insi """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""")) ?" Kegiatan Operasional di Kabupaten%Kota """""""""""""""""""""""""""""""""""""")
8 &@ P;M8NT8:8N 8N ;@8/:8.& """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""")4 8 @ P;N:T:P """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""77
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
Mycobacterium tuberculosis (T! telah mengin'eksi sepertiga penduduk dunia# menurut 39O sekitar 5 juta penduduk dunia diserang T dengan kematian 7 juta orang per tahun (39O# 0447!" i negara berkembang kematian ini merupakan )A dari kematian penyakit yang sebenarnya dapat dicegah" iperkirakan 4A penderita T berada di negara-negara berkembang" engan munculnya epidemi 9&@ dan 8&. di dunia jumlah penderita T akan terus meningkat" Kematian ,anita karena T lebih banyak dari pada kematian karena kehamilan# persalinan serta ni'as"
39O mencanangkan keadaan darurat global untuk penyakit T pada tahun 0447 karena diperkirakan sepertiga penduduk dunia telah terin'eksi kuman T"
i &ndonesia T kembali muncul sebagai penyebab kematian utama setelah penyakit jantung dan saluran perna'asan" Penyakit T Paru# masih menjadi masalah kesehatan masyarakat" ata tahun )**+ menunjukkan bah,a T Paru menyebabkan )* kematian setiap harinya"
Pada a,al tahun 044*-an 39O dan &nternational :nion 8gaints Tuberculosis and /ung isease (&:8T/! telah mengembangkan strategi Pengendalian T yang dikenal sebagai strategi OT. (i-rectly Obser$ed Treatment .hort-course! atau pengobatan jangka pendek dengan penga,asan lang-sung dan telah terbukti sebagai strategi pengendalian yang secara ekonomis paling e'ekti' (cost-e'ecti$e!" &ndonesia telah mengadopsi strategi OT. pada tahun 044 dan sejak saat itu strategi OT. diekspansi dan diakselerasi pada seluruh unit pelayanan kesehatan dan berbagai institusi terkait" Keterbatasan pemerintah dan besarnya tantangan T saat ini memerlukan peran akti' dengan sema-ngat kemitraan dari semua pihak yang terkait# sehingga Pengendalian T dapat lebih ditingkatkan melalui gerakan terpadu yang bersi'at nasional"
=okus utama OT. adalah penemuan dan penyembuhan pasien# prioritas diberikan kepada pasien T tipe menular" .trategi ini akan memutuskan penularan T dan dengan demikian menurunkan insidens T di masyarakat" Menemukan dan menyembuhkan pasien merupakan cara terbaik dalam upaya pen-cegahan penularan T"
.trategi OT. terdiri dari komponen kunci B 0" Komitmen politis
)" Pemeriksaan dahak mikroskopis yang terjamin mutunya"
7" Pengobatan jangka pendek yang standar bagi semua kasus T dengan tata laksana kasus yang tepat# termasuk penga,asan langsung pengobatan"
1" 2aminan ketersediaan Obat 8nti Tuberkulosis (O8T! yang bermutu"
" .istem pencatatan dan pelaporan yang mampu memberikan penilaian terhadap hasil pengobatan pasien dan kinerja program secara keseluruhan"
.aat ini Pengendalian T melalui <erakan Terpadu Nasional mengacu pada .TOP T Partnership yang merupakan gerakan global sejak tahun )***# untuk mempercepat aksi sosial dan politik dalam rangka menghentikan penyebaran T di seluruh dunia" .alah satu kekuatan utama dari kemitraan ada-lah kolaborasi antara komunitas penelitian T dengan para pelaksana program T di lapangan# yang ter,ujud dalam beberapa kelompok kerja utamanya dengan saling mengkoordinasikan"
The Partnership telah mengembangkan Rencana <lobal Pengendalian T Tahun )**6C)*0* yang ditujukan untuk menselaraskan agenda global dan mencapai target dalam Millenium e$elopment <oals (M<s!"
@isi dari The Partnership adalah dunia yang bebas T# yang hendak dicapai dengan me,ujudkan empat misi# yaitu B
0" Menjamin setiap penderita T mempunyai akses yang e'ekti' terhadap diagnosis# pengobatan dan kesembuhan"
)" Menghentikan penularan T"
7" Mengurangi ketidakadilan beban sosial dan ekonomi akibat T"
1" Mengembangkan dan mengimplementasikan berbagai strategi pre$enti'# upaya diagnosis dan pengobatan baru lainnya untuk menghentikan T"
Target yang ditetapkan The Partnership sebagai tonggak pencapaian utama adalah B
0" Pada tahun )*0# beban global penyakit T (pre$alensi dan mortalitas! akan berkurang hingga sebesar *A dibandingkan tahun 044*# dan setidaknya +*A penderita T dapat terdiagnosis (melalui strategi OT.! dan 5A diantaranya dinyatakan sembuh"
)" Pada tahun )** penyakit T bukan merupakan masalah kesehatan masyarakat global"
.top T Partnership juga mempunyai komitmen untuk mencapai target M<s# seperti yang disebutkan pada tujuan 6# target 5# (Dto ha$e halted and begun to re$erse the incidence o' TE! pada tahun )*0" alam upaya mencapai target tersebut# The Partnership telah memiliki strategi ganda yang akan di-kembangkan dalam ,aktu 0* tahun ke depan# yaitu akselerasi pengembangan dan penggunaan metode yang lebih baik# untuk implementasi rekomendasi .top T yang baru berdasarkan strategi OT. ter-masuk juga &nternational .tandard o' T ?are (&.T?!"
Tujuan yang ingin dicapai Rencana <lobal adalah untuk B
0" Meningkatkan dan memperluas peman'aatan strategi yang ada untuk menghentikan penularan T dengan cara B
a" meningkatkan akses terhadap diagnosis yang akurat dan pengobatan yang e'ekti' dengan akselerasi pelaksanaan OT. untuk mencapai target global dalam Pengendalian T"
b" meningkatkan ketersediaan# keterjangkauan dan kualitas obat anti T"
)" Menyusun strategi untuk menghadapi berbagai tantangan yang muncul dengan caraB meng-adap-tasi OT. untuk mencegah# menangani T dengan resistensi O8T (MR-T! dan me-nurunkan dampak T%9&@"
7" Mempercepat upaya eliminasi T dengan caraB meningkatkan penelitian dan pengembangan untuk berbagai alat diagnostik# obat dan $aksin baruF serta meningkatkan penerapan metode baru dan menjamin peman'aatan# akses dan keterjangkauannya"
.elain itu# untuk kesinambungan serta penajaman prioritas pembangunan nasional sebagaimana ter-tuang dalam &nstruksi Presiden Nomor 0 Tahun )*0* tentang Percepatan Pelaksanaan Prioritas Pemba-ngunan Nasional Tahun )*0*# Presiden menginstruksikan mem'okuskan pada pencapaian Tujuan Pem-bangunan Millennium termasuk Program Pengendalian 9&@ dan 8&.# Malaria dan penyakit menular lainnya" Khusus untuk pengendalian T dicanangkan peningkatan target cakupan penemuan kasus baru T paru T8 (asil Tahan 8sam! positi' mencapai +A dengan prioritas pada pro$insi-pro$insi dengan cakupan penemuan kasus baru T paru T8 positi' di ba,ah +*A"
Pemberdayaan masyarakat terkait pengendalian Tuberkulosis# dikembangkan Pos T esa sejak Maret )**6" Pos T esa merupakan salah satu upaya ekspansi dan akselerasi OT. di masyarakat yang lebih ditekankan pada suatu bentuk kegiatan pelayanan dan tidak harus memerlukan adanya sarana 'isik khusus seperti misalnya Puskesmas Pembantu (Pustu!# tetapi dapat meman'aatkan sarana yang telah tersedia di desa tersebut# misalnya balai desa# rumah penduduk atau lain-lain yang mungkin di-man'aatkan untuk pos pelayanan T" engan adanya pengembangan esa dan Kelurahan .iaga# ma-ka Pos T esa menjadi bagian kegiatan esa dan Kelurahan .iaga 8kti' dalam memberima-kan pela-yanan kesehatan dasar di bidang T" .ebagai bagian dari esa dan Kelurahan .iaga 8kti' pelaksanaan kegiatan Pos T desa dapat diintegrasikan dalam kegiatan Poskesdes# sebagai kegiatan
Pengendalian T di Poskesdes" Pengendalian T di Poskesdes merupakan salah satu sarana mendekatkan akses pelayanan T yang berkualitas untuk masyarakat melalui pemberdayaan masya-rakat di desa atau kelurahan"
:ntuk itu# dalam rangka mempercepat upaya pencapaian tujuan M<s pada umumnya dan tercapainya keluaran serta target penyelesaian &NPR;. 7 Tahun )*0* dan )*00 maka perlu dibuat Rencana Ope-rasional Promosi Kesehatan dalam Pengendalian T" Rencana OpeOpe-rasional ini akan menjadi agenda bersama antara Pengelola Program Pengendalian T dan Pengelola Program Promosi Kesehatan mulai dari pusat# pro$insi dan kabupaten%kota# yang akan dijabarkan dalam &P8 masing- masing unit setiap tahunnya dalam kurun ,aktu )*0*-)*01 dengan sumber dana yang berasal dari 8PN# 8P maupun sumber lainnya"
B. Analisis Masalah
/aporan global 39O tahun )**4 menunjukkan terdapat )5"*67 untuk semua kasus T baru atau ))5%0**"*** penduduk dan )76"*)4 untuk kasus T T8 positi' atau 0*)%0**"*** penduduk dimana sekitar sepertiga penderita terdapat di sekitar Puskesmas# sepertiga ditemukan di pelayanan rumah sa-kit % klinik pemerintah dan s,asta# praktik s,asta dan sisanya belum terjangkau unit pelayanan kese-hatan" .edangkan pre$alensi untuk semua kasus T diperkirakan sebanyak 6"601 atau )11%0**"*** penduduk" 8ngka kematian karena T diperkirakan 40"765 per tahun atau setiap hari )* orang me-ninggal karena T"
ari hasil Riset Kesehatan asar (Riskesdas! Tahun )**+ didapatkan data bah,a pre$alensi Tu-berkulosis Paru Klinis yang tersebar di seluruh &ndonesia adalah 0#*A" Tujuh belas pro$insi diantaranya mempunyai angka pre$alensi di atas angka nasional# yaitu pro$insi Nangroe 8ceh arussalam# .u-matera arat# Riau# K& 2akarta# 2a,a Tengah# & Yogyakarta# anten# Nusa Tenggara arat# Nusa Tenggara Timur# Kalimantan .elatan# Kalimantan Timur# .ula,esi Tengah# .ula,esi .elatan# .ula,esi Tenggara# <orontalo# Papua arat dan Papua" .ecara umum pre$alensi yang tertinggi yaitu Papua arat ()"A! dan terendah di pro$insi /ampung (*#7A!
Penyakit T menyerang sebagian besar kelompok usia kerja produkti'# penderita T kebanyakan dari kelompok sosio ekonomi rendah" ari 044-0445# cakupan penderita T Paru dengan strategi OT. (irectly Obser$ed Treatment .hortcourse ?hemotherapy! atau penga,asan langsung menelan obat jangka pendek%setiap hari-baru mencapai 76A dengan angka kesembuhan 5+A" .ebelum strategi OT. (0464-0441! cakupannya sebesar 6A dengan angka kesembuhan yang dapat dicapai hanya 1*-6*A" Karena pengobatan yang tidak teratur dan kombinasi obat yang tidak cukup dimasa lalu kemungkinan telah timbul kekebalan kuman T terhadap O8T (Obat 8nti Tuberkulosis! secara meluas atau Multi rug Resistance (MR!"
alam era desentralisasi# pembiayaan program kesehatan# termasuk pengendalian T sangat ber-gantung pada alokasi dari pemerintah pusat dan daerah" 8lokasi 8P untuk pengendalian T secara umum rendah dikarenakan tingginya pendanaan dari donor dan banyaknya masalah kesehatan masya-rakat yang juga memerlukan pendanaan" Pembiayaan program T saat ini masih mengandalkan penda-naan donor dan alokasi pendapenda-naan pemerintah pusat untuk pengadaan obat"
Tael ! .umber B <lobal Report T# 39O# )**4 (data tahun )**+!
8nggaran pengadaan obat ini dalam beberapa tahun terakhir menurun sehingga sempat menimbulkan stock-out" Rendahnya komitmen politis untuk pengendalian T merupakan ancaman bagi kesinam-bungan program pengendalian T" Program pengendalian T nasional semakin perlu penguatan kappa-sitas untuk melakukan ad$okasi dalam meningkatkan pembiayaan dari pusat maupun daerah"
erdasarkan hasil sur$ai pre$alensi T ()**1! mengenai pengetahuan# sikap dan perilaku (P.P! menunjukkan bah,a +6A keluarga pernah mendengar tentang T# )6A dapat menyebutkan dua tanda dan gejala utama# 0A memahami cara penularannya# dan hanya 04A yang mengetahui bah,a
pro-gram pengendalian T menyediakan obat T gratis" .tigma T di masyarakat terutama dapat dikurangi dengan meningkatkan pengetahuan dan persepsi masyarakat mengenai T# menyingkirkan mitos-mitos T melalui kampanye pada kelompok tertentu dan membuat materi penyuluhan yang sesuai dengan budaya setempat"
erbagai bentuk kemitraan dengan /.M telah ada sejak lama# meskipun baru pada tahun )**) ter-bentuk kemitraan antara pemerintah pusat dan /.M melalui pemter-bentukan <erakan Terpadu Nasional (<erdunas!T# yang kemudian diikuti oleh pembentukan ?ountry ?oordinating Mechanism (??M! di ta-hun )**7" Meskipun demikian# di kabupaten%kota# koordinasi dan kerjasama antara pemerintah dan /.M masih terbatas" Pada umumnya pengetahuan dan pengertian masyarakat tentang penyakit T dan pengobatannya masih rendah" Masyarakat dan pasien T perlu diberdayakan melalui pemberian in-'ormasi yang memadai tentang T dan pentingnya upaya pencegahan dan pengendalian T" .alah satu isu utama adalah pemenuhan hak dan ke,ajiban pasien T sebagaimana tercantum dalam T patient charter" Pendampingan dan pemberdayaan sosial ekonomi pasien merupakan bagian dari upaya pemenuhan kebutuhan tersebut" :paya promosi kesehatan dapat pula menunjang kebutuhan tersebut sekaligus memberdayakan masyarakat secara umum" Pemberdayaan masyarakat lebih lanjut dapat di'asilitasi melalui penguatan esa atau Kelurahan .iaga untuk pengendalian T" .eluruh upaya ter-sebut memerlukan payung hukum untuk menjaga kesinambungannya"
erkembangnya ,acana re$italisasi <erdunas ataupun pembentukan komisi nasional pengendalian T akhir-akhir ini menggarisba,ahi perlunya penguatan kemitraan dalam pengendalian T"
". Is# Strategis
0" Kurangnya dukungan dari para pemangku kepentingan (stakeholder! terkait di daerah untuk Pe-ngendalian T"
)" elum seluruh 'asilitas pelayanan kesehatan terutama rumah sakit yang sudah menerapkan .tra-tegi OT."
7" Kurangnya pemahaman masyarakat tentang pencegahan dan pencarian pengobatan T" 1" Kurangnya kerjasama antar lintas program# sektor serta mitra terkait dalam Pengendalian T" " Kurangnya akses dan in'ormasi bagi masyarakat tentang T"
D. Dasar H#k#$
0" :ndang-undang Nomor 7) Tahun )**1 tentang Pemerintahan aerah"
)" :ndang-undang Nomor 77 Tahun )**1 tentang Perimbangan Keuangan 8ntara Pusat dan Pe-merintah aerah"
7" :ndang-undang Nomor + Tahun )**+ tentang Rencana Pembangunan 2angka Panjang" 1" :ndang-undang Nomor 76 Tahun )**4 tentang Kesehatan"
6" Peraturan Pemerintah Nomor 1* Tahun 0440 tentang Pengendalian 3abah penyakit Menular (/embaran Negara Tahun 0440 Nomor 14# tambahan /embaran Negara Nomor 711+!"
+" Peraturan Pemerintah Nomor ) Tahun )*** tentang Ke,enangan Pemerintah dan Ke,enangan Pro$insi sebagai aerah Otonom"
5" Peraturan Pemerintah Nomor +) Tahun )** tentang esa" 4" Peraturan Pemerintah Nomor +) Tahun )** tentang Kelurahan"
0*" Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun )**6 tentang Ke,enangan 3ajib .tandar Pelayanan Mi -nimal idang Kesehatan"
00" Peraturan Presiden R& Nomor 4 Tahun )** tentang Kedudukan# Organisasi dan Tata Kerja e-partemen Kesehatan"
0)" &nstruksi Presiden R& Nomor 7 tahun )*0* tentang Program Pembangunan yang erkeadilan 07" Keputusan Menteri Kesehatan R& Nomor )*7% Menkes%.K%&&&%0444 tentang <erakan Terpadu Na
-sional Pengendalian T"
01" Keputusan Menteri Kesehatan R& Nomor 40%Menkes%.K%@%)*** Tahun )*** tentang :paya Ke -sehatan asar di Puskesmas"
0" Keputusan Menteri alam Negeri dan Otonomi aerah R& Nomor 4 Tahun )**0 tentang Kader Pemberdayaan Masyarakat"
06" Keputusan Menteri Kesehatan R& Nomor 01+%Menkes%.K%G%)**7 Tahun )**7 tentang .tandar Pelayanan Minimal idang Kesehatan di Kabupaten%Kota"
0+" Keputusan Menteri Kesehatan R& Nomor 0)5%Menkes%.K%&&%)**1 Tahun )**1 tentang Kebijakan asar Pusat Kesehatan Masyarakat"
05" Keputusan Menteri Kesehatan R& Nomor 0047% Menkes%.K %G%)**1 tentang Kebijakan Nasional Promosi Kesehatan"
04" Keputusan Menteri Kesehatan R& Nomor 0+%Menkes%.K%G&%)** Tahun )** tentang Orga-nisasi dan Tata Kerja epartemen Kesehatan"
)*" Keputusan Menteri Kesehatan R& Nomor 0001% Menkes%.K %@&&&%)** tentang Pedoman Pelak-sanaan Promosi Kesehatan di aerah"
)0" Keputusan Menteri Kesehatan R& Nomor 770%Menkes%.K%@%)**6 Tahun )**6 tentang Rencana .trategis epartemen Kesehatan"
))" Keputusan Menteri Kesehatan R& Nomor 61%Menkes%.K%@&&%)**6 Tahun )**6 )7" tentang Pedoman Pelaksanaan Pengembangan esa .iaga"
)1" Keputusan Menteri Kesehatan R& Nomor 5%Menkes%.K %@%)**+ tentang Pedoman Pelaksanaan Promosi Kesehatan di Puskesmas"
)" Keputusan Menteri Kesehatan R& Nomor )6+%Menkes%.K%&&%)*0* Tahun )*0* tentang Penetapan Roadmap Re'ormasi Kesehatan Masyarakat"
)6" Kerangka Kerja .trategi Pengendalian T &ndonesia Tahun )**6-)*0*" E. Pengertian
0" .trategi irectly Obser$ed Treatment .hortcourse ?hemotherapy (OT.! 8dalah strategi yang dikembangkan oleh 39O dalam inter$ensi pengendalian T yang paling e'ekti'# terdiri dari kom-ponen kunci yaitu B
a" Komitmen politis"
b" Pemeriksaan dahak mikroskopis yang terjamin mutunya" c" Pengobatan jangka pendek dengan penga,asan langsung" d" 2aminan ketersediaan Obat 8nti Tuberkulosis yang bermutu" e" .istem pencatatan dan pelaporan"
)" 8d$okasi# Komunikasi dan Mobilisasi .osial (8KM.!# suatu kerangka kerja atau tindakan inter$ensi dalam mendukung program Pengendalian T dan terkait erat dengan strategi Pengendalian T" .ecara operasional 8KM. T merupakan rangkaian kegiatan ad$okasi# komunikasi dan mobilisasi sosial yang dirancang secara sistematis dan dinamis dalam mendukung keberhasilan program Pengendalian T" 8KM. dalam Pengendalian T menjadi penting dan strategis# karena Pengen-dalian T memerlukan upaya terpadu dan sistematis di berbagai aspek baik melalui ad$okasi kebijakan publik# strategi komunikasi untuk perubahan perilaku serta mobilisasi kekuatan elemen sosial kemasyarakatan"
7" <erdunas TF (<erakan Terpadu Nasional! adalah suatu gerakan lintas sektor yang dibentuk pada tahun 0444 dari tingkat pemerintah pusat hingga daerah untuk mempercepat akselerasi pengen-dalian T berdasarkan kemitraan melalui pendekatan yang terintegrasi dengan rumah sakit# sektor s,asta# akademisi# lembaga s,adaya masyarakat (/.M!# lembaga penyandang dana# dan para pemangku kepentingan lainnya"
1" Promosi KesehatanF adalah upaya untuk meningkatkan kemampuan masyarakat melalui pem-belajaran dari# oleh# untuk dan bersama masyarakat# agar mereka dapat menolong dirinya sendiri# serta mengembangkan kegiatan yang bersumber daya masyarakat sesuai sosial budaya setempat dan didukung oleh kebijakan publik yang ber,a,asan kesehatan"
" Pos T esa# salah satu bentuk kemitraan yang menjadi bagian dari kegiatan esa atau Kelu-rahan .iaga" Pos T esa lebih ditekankan dalam bentuk kegiatan pelayanan dan tidak harus memerlukan adanya sarana 'isik khusus tetapi dapat meman'aatkan sarana yang telah tersedia di desa tersebut" Tujuannya untuk memperluas jangkauan dan mendekatkan pelayanan T bagi masyarakat di daerah yang sulit dijangkau dalam rangka meningkatkan pencapaian keberhasilan program pengendalian T yang terintegrasi di Poskesdes dan :KM lainnya"
6" Penga,as Menelan Obat (PMO! Penga,as Menelan Obat untuk menjamin keteraturan peng-obatan seorang pasien" PMO adalah seseorang yang dikenal# dipercaya dan disetujui oleh petugas kesehatan maupun pasien namun lebih diutamakan PMO adalah petugas kesehatan itu sendiri" +" Rencana Operasional Promosi Kesehatan dalam Pengendalian T yang diselenggarakan secara
berjenjang dari pusat# pro$insi dan kabupaten % kota dalam upaya mencapai cakupan dan tujuan program secara terencana dalam jangka ,aktu )*0*-)*01"
BAB II
Tujuan, Target, Kebijakan dan Strategi A. T#%#an
0" Tujuan :mum
Meningkatnya perilaku masyarakat dalam Pengendalian T untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat T"
)" Tujuan Khusus
a" Meningkatkan dukungan kebijakan dalam pengendalian T dari para pengambil keputusan di pusat# pro$insi dan kabupaten%kota"
b" Meningkatkan kapasitas tenaga kesehatan di 'asilitas pelayanan kesehatan khususnya rumah sakit dalam penerapan strategi OT."
c" Meningkatkan pengetahuan# sikap dan perilaku masyarakat dalam pencegahan dan pencarian pengobatan T"
d" Meningkatkan aksi nyata berbagai komponen masyarakat dalam pengendalian T"
e" Meningkatkan penyebarluasan in'ormasi tentang T secara terkoordinasi dan berkesinam-bungan"
B. Target Pr&gra$ Pengen'alian TB
Target Program Pengendalian T yang ingin dicapai pada tahun )*0*-)*01 adalah sebagai berikut ". Kei%akan
0" Memperluas dan meningkatkan pelayanan OT. yang bermutu"
)" Menghadapi T%9&@# Multy rugs Resistance-T (MR-T!# dan kebutuhan masyarakat miskin serta rentan lainnya"
7" Melibatkan seluruh penyedia pelayanan pemerintah# masyarakat (sukarela!# milik perusahaan dan s,asta melalui pendekatan Public-Pri$ate MiH (PPM! dan menjamin kepatuhan terhadap &nter-national .tandards o' T ?are"
1" Memberdayakan masyarakat dan pasien T"
" Memberikan kontribusi dalam penguatan sistem kesehatan dan manajemen program pengendalian T"
6" Mendorong komitmen pemerintah pusat dan daerah terhadap Program Pengendalian T" +" Mendorong penelitian# pengembangan dan peman'aatan in'ormasi strategis"
D. Strategi
.trategi Promosi Pengendalian T# adalah 8d$okasi# Komunikasi dan Mobilisasi .osial (8KM.!" Mo-bilisasi .osial sebagai ujung tombak# yang didukung oleh
Target No &ndikator
Komunikasi dan 8d$okasi" Masing-masing strategi harus diintegrasikan semangat dan dukungan kemitraan dengan berbagai stakeholder" Kesemuanya diarahkan agar masyarakat mampu memprak-tikkan perilaku pencegahan dan pengobatan T"
0" 8d$okasi# yakni upaya atau proses yang strategis dan terencana untuk mendapatkan komitmen dan dukungan dari seluruh pemangku kebijakan" 8d$okasi diarahkan untuk menghasilkan kebi- jakan yang mendukung upaya pengendalian T" Kebijakan yang dimaksud disini dapat mencakup peraturan perundang-undangan di tingkat nasional maupun kebijakan daerah seperti Peraturan aerah (P;R8!# .urat Keputusan <ubernur# upati%3alikota# Peraturan esa# dan lain seba-gainya" .trategi ad$okasi sekaligus menja,ab isu strategis tentang kurangnya dukungan dari para pemangku kepentingan (stakeholder! terkait di daerah dalam Pengendalian T"
)" Komunikasi# merupakan upaya untuk menciptakan opini atau lingkungan sosial yang mendorong masyarakat dan petugas kesehatan agar bersedia bersama-sama menanggulangi penularan T" /ingkungan sosial yang mendukung dapat diartikan sebagai B
a" 8danya dukungan positi' dari masyarakat terhadap persepsi bah,a T bukan penyakit keturunan atau kena guna-guna"
b" 8danya dukungan keluarga sebagai Penga,as Menelan Obat bagi pasien T agar berobat sampai tuntas"
c" 8danya dukungan positi' masyarakat terhadap perilaku pencegahan penularan T" d" 8danya kampanye .TOP T"
.trategi komunikasi sekaligus menja,ab isu strategis tentang kurangnya pemahaman masyarakat dalam pencegahan dan pencarian pengobatan T# kurangnya kerjasama antar lintas program# sektor serta mitra terkait dalam Pengendalian T dan kurangnya akses dan in'ormasi bagi masya-rakat tentang T"
7" Mobilisasi .osial# adalah proses pemberian in'ormasi secara terus menerus dan berkesinam-bungan mengikuti perkembangan sasaran# serta proses membantu sasaran# agar memiliki pe-ngetahuan# sikap dan mempraktikkan perilaku yang diharapkan" Mobilisasi .osial juga merupakan kegiatan pemberdayaan masyarakat untuk menumbuhkan kesadaran# kemauan# kemampuan masyarakat dalam pengendalian T" Melalui kegiatan ini# masyarakat diharapkan ekspansi dan akselarasi OT. ter,ujud" .asaran utama dari pemberdayaan dalam konteks Pengendalian T adalah pasien T dan keluarga" alam mobilisasi sosial diperlukan kemitraan untuk menjalin je- jaring kerja serta kerja sama dengan berbagai pihak untuk menjalankan program yang terintegrasi
dan koordinati' dalam setiap komponen program yang ditentukan melalui .top T Partnership" .trategi mobilisasi sosial untuk menja,ab isu strategis tentang kurangnya pemahaman masyarakat dalam pencegahan dan pencarian pengobatan T# kurangnya kerjasama antar lintas program# sektor serta mitra terkait dalam Pengendalian T serta kurangnya akses dan in'ormasi bagi masyarakat tentang T"
BAB III
KEIATA! OPERASIO!A"
Kegiatan operasional Promosi Kesehatan dalam Pengendalian T dilakukan secara berjenjang mulai pusat# pro$insi dan kabupaten%kota yang dijabarkan dalam kurun ,aktu tahun untuk mencapai target Program Pengendalian T Tahun )*0*-)*01"
A. Di P#sat 0" 8d$okasi
0"0" Kajian dan Pemetaan kebijakan yang mendukung :paya Pengendalian T Tingkat Nasional" Kegiatan kajian dan pemetaan dimaksudkan untuk mengetahui kebijakan-kebijakan apa yang sudah ada dan kebijakan apa lagi yang perlu dikembangkan untuk mendukung upaya Pe-ngendalian T"
0")" .osialisasi Kebijakan Publik Pengendalian T" .osialisasi dimaksudkan untuk mengin'or-masikan hasil kajian dan pemetaan kebijakan publik yang mendukung upaya Pengendalian T"
0"7" Mengembangkan dan memproduksi Media 8d$okasi Kit T"
Media 8d$okasi Kit perlu dire$ie, dan dikembangkan sesuai masalah dan perkembangan Program Pengendalian T terkini serta kecenderungannya ke depan untuk dijadikan bahan pelaksanaan ad$okasi baik di pusat maupun daerah"
0"1" Menyusun dan memproduksi Modul Pelatihan 8d$okasi bagi Tim 8KM. T"
Modul pelatihan ad$okasi bagi Tim 8KM. T diperlukan agar pelaksanaan pelatihan sesuai dengan tujuan yang diinginkan dan sebagai bekal dalam melaksanakan ad$okasi"
0"" Melakukan pelatihan ad$okasi bagi Tim 8KM. T Pusat dan Pro$insi"
Pelatihan ad$okasi dilaksanakan bagi Tim 8KM. T yang terdiri dari lintas sektor dan lintas program terkait"
0"6" Melaksanakan 8d$okasi kepada pemangku kebijakan"
Pelaksanaan ad$okasi dilakukan kepada pemangku kebijakan baik di dalam lingkungan pro-gram kesehatan maupun sektor terkait guna mendukung pelaksanaan T termasuk penye-diaan anggaran untuk O8T selama tahun ke depan untuk kesinambungan ketersepenye-diaannya" 0"+" Melaksanakan ad$okasi kepada media massa"
Kegiatan ini dilakukan untuk menjadikan Program T masuk sebagai agenda pemberitaan di media massa (media relation!"
)" Komunikasi
Melalui komunikasi diharapkan dapat menimbulkan perubahan pengetahuan T# perubahan sikap hingga terjadinya perubahan perilaku dalam bentuk meningkatnya keterlibatan masyarakat# lintas sektor dan lintas program dalam Pengendalian T"
)"0" Menyusun data base mitra potensial"
ata base mitra potensial diman'aatkan untuk meningkatkan peran akti' para mitra sesuai dengan potensi mitra dalam upaya pengendalian T"
)")" Melakukan nota kesepahaman (Memorandum o' :nderstanding! dengan para mitra potensial yang mendukung upaya pengendalian T"
)"7" Menyusun pedoman program kerjasama kemitraan dan Tanggung 2a,ab .osial Perusahaan (?orporate .ocial Responsibility%?.R! untuk pengendalian T"
Pedoman ini dapat dijadikan acuan dalam mengembangkan program kerjasama dan program ?.R di bidang kesehatan bagi para mitra dari organisasi kemasyarakatan dan s,asta%dunia usaha untuk mendukung kegiatan pengendalian T"
)"1" Menyusun dan menerbitkan ne,sletter pengendalian T"
Menerbitkan ne,sletter secara berkala 7 edisi dalam setahun dan didistribusikan ke seluruh stakeholders dan mitra terkait di pusat maupun daerah"
)"" Melaksanakan pertemuan kemitraan dengan organisasi kemasyarakatan# media massa# s,as-ta % dunia usaha dan lembaga donor" Pertemuan dilakukan secara berkala untuk mengin'or-masikan perkembangan program pengendalian T dan menggalang dukungan kerjasama dari para mitra terkait"
)"6" Melaksanakan pers brie'ing dan jumpa pers secara berkesinambungan"
Kegiatan ini dimaksudkan agar kelompok media massa memperoleh in'ormasi terkini tentang permasalahan dan perkembangan upaya pengendalian T"
)"+" Mengembangkan dan memproduksi media Pengendalian T bagi petugas# tokoh masyarakat dan kader" Media dikembangkan untuk meningkatkan pemahaman petugas# organisasi kema -syarakatan# tokoh masyarakat dan kader dalam pengendalian T"
)"5" Mengembangkan dan memproduksi media kampanye pengendalian T"
:ntuk menjaga adanya konsistensi pesan dan desain media promosi pengendalian T# perlu dikembangkan dan diproduksi prototipe media dalam bentuk media cetak (poster# lea'let# se-lebaran# stiker# spanduk# umbul-umbul# billboard# baliho# tas# kaos# topi dll! dan media elektro-nik berupa T@ .pot dan Radio .pot" Prototipe ini dapat dijadikan acuan bagi pro$insi dan kabupaten%kota dalam memproduksi atau menggandakan media"
)"4" Melaksanakan Kampanye T melalui media massa secara nasional" Melaksanakan kampanye T secara nasional melalui media cetak dan eletronik dengan tema sesuai dengan kebutuhan program"
)"0*" Menyelenggarakan =orum <erdunas T (<erakan Terpadu Nasional!" =orum <erdunas harus diselenggarakan secara berkala sedikitnya 7 bulan sekali dan berkesinambungan" )"00" Mere$ie, dan mengembangkan modul Pelatihan Komunikasi &nterpersonal bagi Petugas
Kesehatan dan Kader" Mere$ie, dan mengembangkan modul pelatihan bagi petugas dan kader sesuai perkembangan program pengendalian T di &ndonesia"
)"0)" Melatih Pelatih Pelatihan Komunikasi &nterpersonal"
Pelatihan ditujukan untuk pelatih di pusat dan pro$insi dengan harapan pelatih di pro$insi mampu melatih petugas kabupaten%kota"
7" Mobilisasi .osial
7"0" Menyusun Pedoman Mobilisasi .osial Pengendalian T"
Pedoman mobilisasi sosial disusun untuk menjadi acuan seluruh komponen masyarakat dalam melaksanakan mobilisasi sosial mulai dari pusat sampai desa%kelurahan"
7")" .osialisasi Pedoman Mobilisasi .osial Pengendalian T"
.osialisasi dilakukan bagi stakeholder di pusat dan pro$insi untuk memperoleh kesamaan pemahaman dan kesepakatan untuk melaksanakan mobilisasi sosial mulai dari pusat sampai desa%kelurahan"
7"7" Menyusun Pedoman Pelaksanaan Pos T esa yang terintegrasi dengan Poskesdes di esa dan Kelurahan .iaga 8kti'" Pedoman pelaksanaan Pos T esa disusun untuk menjadi acuan bidan di desa dan kader dalam mengembangkan dan melaksanakan Pos T esa yang terintegrasi dengan Poskesdes di esa dan Kelurahan .iaga 8kti'"
7"1" .osialisasi Pedoman Pelaksanaan Pos T esa yang terintegrasi dengan Poskesdes di e-sa dan Kelurahan .iaga 8kti'" .osialie-sasi dimaksudkan untuk memperoleh kee-samaan pema-haman dan kesepakatan dalam mengembangkan dan melaksanakan Pos T esa yang terintegrasi dengan Poskesdes di esa dan Kelurahan .iaga 8kti'"
7"" Mere$ie,# mengembangkan dan mendistribusikan T Kit untuk Pos T esa" T Kit untuk Pos T esa akan menjadi pegangan bidan dan kader di desa%kelurahan dalam penye-lenggaraan Pos T esa"
7"6" Melaksanakan mobilisasi Mobilisasi .osial Pengendalian T Tingkat Nasional"
Melaksanakan mobilisasi sosial pengendalian T secara nasional dengan melibatkan selu-ruh stakeholder terkait dan menggalang gerakan masyarakat secara serentak yang dikaitkan dengan momentum hari-hari Kesehatan"
B. Di Pr&(insi 0" 8d$okasi
0"0" Kajian dan pemetaan kebijakan yang mendukung pengendalian T di pro$insi"
Kegiatan kajian dan pemetaan dimaksudkan untuk mengetahui kebijakan-kebijakan apa yang sudah ada dan kebijakan apa lagi yang perlu dikembangkan untuk mendukung upaya pengendalian T"
0")" .osialisasi Kebijakan pengendalian T" .osialisasi dimaksudkan untuk mengin'ormasikan hasil kajian dan pemetaan kebijakan publik yang mendukung upaya pengendalian T"
0"7" Melakukan Pelatihan ad$okasi bagi Tim 8KM. Pro$insi dan Kabupaten%Kota"
Pelatihan ad$okasi bagi Tim 8KM. yang terdiri dari lintas sektor dan lintas program terkait" 0"1" Melaksanakan 8d$okasi kepada pemangku kebijakan"
ersama Pusat# Pro$insi melakukan ad$okasi untuk memperoleh dukungan kebijakan dan anggaran untuk pengendalian T dari <ubernur# PR dan 8PP;8# instansi sektor terkait# organisasi kemasyarakatan# dunia usaha%s,asta dan penyandang dana" ukungan anggaran T sangat diperlukan# terutama O8T selama tahun ke depan untuk kesinam-bungan ketersediaannya"
0"" Melaksanakan ad$okasi kepada media massa" Kegiatan ini dilakukan untuk menjadikan Program Pengendalian T masuk sebagai agenda pemberitaan di media massa (media relation!"
)"0" Menyusun data base mitra potensial"
ata base mitra potensial diman'aatkan untuk meningkatkan peran akti' para mitra sesuai dengan potensi mitra dalam upaya pengendalian T"
7")" Melaksanakan pertemuan kemitraan dengan organisasi kemasyarakatan# media massa# s,asta%dunia usaha dan lembaga donor" Pertemuan dilakukan secara berkala untuk meng-in'ormasikan perkembangan program pengendalian T dan menggalang dukungan kerj-asama dari para mitra terkait"
7"7" Melakukan nota kesepahaman (Memorandum o' :nderstanding! dengan para mitra potensial yang mendukung upaya pengendalian T"
7"1" Menyusun pedoman program kerjasama kemitraan dan Tanggung 2a,ab .osial Perusahaan (?orporate .ocial Responsibility%?.R! untuk pengendalian T" Pedoman ini dapat dijadikan acuan dalam mengembangkan program kerjasama dan program ?.R di bidang kesehatan bagi para mitra dari organisasi kemasyarakatan dan s,asta%dunia usaha untuk mendukung kegiatan pengendalian T"
7"" Menggandakan dan mendistribusikan media Pengendalian T bagi petugas# organisasi ke-masyarakatan# tokoh masyarakat dan kader" Media yang diterima dari pusat tidak selalu bisa memenuhi kebutuhan daerah# oleh karena itu pro$insi bisa menggandakan media tersebut untuk didistribusikandikembangkan untuk meningkatkan pemahaman petugas# organisasi kemasyarakatan# tokoh masyarakat dan kader dalam pengendalian T"
7"6" Memproduksi dan mendistribusikan media kampanye pengendalian T" :ntuk menjaga adanya konsistensi pesan dan desain media kampanye pengendalian T# maka prototipe media dalam bentuk media cetak dan media elektronik yang dikirim oleh pusat dapat di-gandakan untuk memenuhi kebutuhan pelaksanaan kampanye di pro$insi dan kabupaten % kota"
7"+" Melaksanakan Kampanye T di pro$insi" Melaksanakan kampanye T di pro$insi melalui media cetak dan eletronik daerah dengan tema sesuai dengan kebutuhan program"
7"5" Menyelenggarakan 'orum <erduda T (<erakan Terpadu aerah!" =orum <erduda harus diselenggarakan secara berkala sedikitnya 7 bulan sekali dan berkesinambungan"
)"4" Mengembangkan dan memproduksi media promosi Pengendalian T disesuaikan dengan spesi'ik lokal" Pro$insi mengembangkan dan memproduksi media promosi Pengendalian T spesi'ik daerah sesuai kebutuhannya"
)"0*" Melaksanakan pelatihan komunikasi interpersonal" Melaksanakan pelatihan komunikasi in-terpersonal bagi petugas kesehatan di kabupaten%kota"
)"00" Pelaksanaan pers brie'ing dan jumpa pers secara berkesinambungan dengan meman'aatkan setiap tanggal-tanggal penting dalam kesehatan seperti 9ari T .edunia# 9ari Tanpa Tem-bakau# 9ari Kesehatan unia dan 9ari Kesehatan Nasional"
7" Mobilisasi .osial
7"0" Melakukan sosialisasi Pedoman Mobilisasi .osial Pengendalian T" Pro$insi melakukan so-sialisasi pedoman mobilisasi sosial Pengendalian T di pro$insi dan kabupaten%kota bagi seluruh stakeholders terkait"
7")" Melakukan sosialisasi Pedoman Pelaksanaan Pos T esa yang terintegrasi dengan Poskesdes di esa atau Kelurahan .iaga 8kti' ke kabupaten % kota" Pedoman pelaksanaan Pos T esa yang telah disusun disosialisasikan kepada kabupaten%kota yang akan melak-sanakan Pos T esa terintegrasi dengan Poskesdes di esa dan Kelurahan .iaga"
7"7" Mendistribusikan T Kit untuk Pos T esa ke kabupaten%kota" T Kit untuk menunjang pelaksanaan Pos T esa di esa%Kelurahan .iaga 8kti' yang telah diterima oleh pro$insi didistribusikan ke kabupaten % kota"
7"1" Menyusun rencana kegiatan Pos T esa tingkat Kabupaten % desa" Perencanaan kegiatan Pos T esa disusun berdasarkan daerah terpencil yaitu esa%Kelurahan .iaga 8kti' yang sulit dalam mengakses 'asilitas pelayanan kesehatan"
7"" Melibatkan mitra T (organisasi kemasyarakatan# lintas program# lintas sektor# dunia usaha# dan s,asta dalam Pengendalian T" Melakukan sosialisasi kepada mitra potensial T yang ada di pro$insi dan kabupaten%kota dan melakukan pertemuan rutin sedikitnya 7 bulan sekali"
". Di Ka#)aten*K&ta !. A'(&kasi
0"0" Kajian dan pemetaan kebijakan yang mendukung pengendalian T di kabupaten%kota" Ke-giatan kajian dan pemetaan dimaksudkan untuk mengetahui kebijakan-kebijakan apa yang sudah ada dan kebijakan apa lagi yang perlu dikembangkan untuk mendukung upaya pe-ngendalian T"
0")" .osialisasi kebijakan pengendalian T" .osialisasi dimaksudkan untuk mengin'ormasikan hasil kajian dan pemetaan kebijakan publik yang mendukung upaya pengendalian T"
0"7" Melaksanakan ad$okasi kepada pemangku kebijakan"
ersama Pro$insi melakukan ad$okasi untuk memperoleh dukungan kebijakan dan anggaran untuk pengendalian T dari upati%,alikota# PR dan 8PP;8 kabupaten%kota# instansi sektor terkait# organisasi kemasyarakatan# dunia usaha % s,asta dan penyandang dana" u-kungan anggaran T sangat diperlukan# terutama O8T selama tahun ke depan untuk ke-sinambungan ketersediaannya"
0"1" Melaksanakan ad$okasi kepada media massa"
Kegiatan ini dilakukan untuk menjadikan Program T masuk sebagai agenda pemberitaan di media massa lokal (media relation!"
+. K&$#nikasi
)"0" Mendistribusikan media promosi Pengendalian T di kabupaten % kota"
Media promosi Pengendalian T yang telah diterima dari pro$insi didistribusikan ke 'asilitas pelayanan kesehatan yang ada di kabupaten % kota# kecamatan dan desa"
)")# Mengembangkan dan memproduksi media promosi Pengendalian T spesi'ik daerah"
Kabupaten%kota mengembangkan dan memproduksi media promosi Pengendalian T spesi'ik daerah sesuai kebutuhan dan kelompok sasaran"
)"7" Melakukan kampanye T melalui media cetak dan elektronik"
Melaksanakan kampanye T melalui media cetak dan elektronik daerah serta memasang media promosi Pengendalian T di luar gedung (spanduk# umbul-umbul# billboard#dll!
)"1" Menyelenggarakan 'orum <erduda T (<erakan Terpadu aerah!"
=orum <erduda harus diselenggarkan secara berkala sedikitnya 7 bulan sekali dan berkesi-nambungan"
)"" Melaksanakan pertemuan kemitraan dengan organisasi kemasyarakatan# media massa# s,asta % dunia usaha dan lembaga donor" Pertemuan dilakukan secara berkala untuk mengin'orma-sikan perkembangan program pengendalian T dan menggalang dukungan kerjasama dari para mitra terkait"
)"6" Pelaksanaan pers brie'ing dan jumpa pers secara berkesinambungan dengan meman'aatkan setiap tanggal-tanggal penting dalam kesehatan seperti 9ari T .edunia# 9ari Tanpa Tem-bakau# 9ari Kesehatan unia dan 9ari Kesehatan Nasional"
)"+" Melaksanakan pelatihan komunikasi interpersonal"
Melaksanakan pelatihan komunikasi interpersonal bagi petugas kesehatan di 'asilitas pela-yanan kesehatan"
,. M&ilisasi S&sial
7"0" Melakukan sosialisasi Pedoman Mobilisasi .osial Pengendalian T" Kabupaten % kota mela-kukan sosialisasi Pedoman Mobilisasi .osial Pengendalian T kepada stakeholder terkait di kabupaten%kota dan Puskesmas"
7")" Melakukan sosialisasi Pedoman Pelaksanaan Pos T esa yang terintegrasi dengan Pos-kesdes di esa dan Kelurahan .iaga 8kti'" Pedoman pelaksanaan Pos T esa yang telah di-susun disosialisasikan kepada Puskesmas yang akan melaksanakan Pos T esa terin-tegrasi dengan Poskesdes di desa"
7"7" Melakukan pendampingan Puskesmas dalam pelaksanaan Pos T esa" Kabupaten%kota melakukan pendampingan Puskesmas dalam pelaksanaan Pos T esa yang terintegrasi de-ngan Poskesdes di esa dan Kelurahan .iaga akti'# mulai dari pemilihan desa# pemilihan
kader# pelatihan bidan# kader dan PMO sampai tindak lanjut kegiatan kader di desa atau kelurahan"
7"1" Mendistribusikan T Kit untuk Pos T esa ke esa dan Kelurahan .iaga akti'"
T Kit untuk menunjang pelaksanaan Pos T esa di esa%Kelurahan siaga 8kti' yang telah diterima dari pro$insi didistribusikan kepada bidan# kader dan PMO yang telah dilatih program Pengendalian T"
7"" Menyusun Rencana Kegiatan Pos T esa Tingkat Kecamatan%esa"
Perencanaan kegiatan Pos T esa disusun berdasarkan daerah terpencil yaitu esa % Ke-lurahan .iaga akti' yang sulit mengakses 'asilitas pelayanan kesehatan" Perencanaan ini ter-masuk membantu Puskesmas melakukan identi'ikasi kelompok masyarakat dan pasien T yang ada agar mereka berperan akti' dalam penemuan suspek T dan pendampingan menelan obat bagi pasien T"
7"6" Melaksanakan pertemuan kemitraan dengan organisasi masyarakat# media massa# s,asta % dunia usaha dan lembaga dana"
7"+" Melaksanakan mobilisasi sosial pengendalian T" Kabupaten%kota melaksanakan mobilisasi sosial keseluruh kecamatan dan desa"
BAB
I-PEMANTAUAN DAN E-ALUASI
Pemantauan Rencana Operasional Promosi Kesehatan dalam Pengendalian T dilakukan secara berjenjang dan berkesinambungan setiap tahun dalam kurun ,aktu tahun ()*0*-)*01!" Pemantauan merupakan upaya untuk mengamati seberapa jauh kegiatan yang direncanakan sudah dilaksanakan" ;$aluasi dilaksanakan untuk melihat kemajuan dan keberhasilan pelaksanaan kegiatan promosi kese-hatan dalam pengendalian T"
Pemantauan rencana dan pelaksanaan kegiatan promosi kesehatan dalam pengendalian T dilak-sanakan oleh pengelola program pengendalian T# pengelola program promosi kesehatan dan mitra terkait pada masing-masing jenjang administrasi mulai dari pusat# pro$insi sampai kabupaten%kota yang dapat dilihat pada tabel berikutB
Tabel
Rencana Operasional Promosi Kesehatan
BAB -PENUTUP
Tuberkulosis adalah penyakit in'eksi menular yang kesembuhannya sangat dipengaruhi oleh kedisi-plinan penderita untuk minum obat secara teratur dalam jangka ,aktu yang cukup lama (6 bulan!# se-hingga memerlukan Penga,as Menelan Obat (PMO!" Oleh karena itu peran promosi kesehatan sa-ngatlah penting dalam pemberdayaan masyarakat khususnya kader dan keluarga penderita dalam Pengendalian Tuberkulosis"
Rencana Operasional Promosi Kesehatan dalam Pengendalian Tuberkulosis memberikan arahan operasional bagi pengelola program Tuberkulosis dan pengelola program Promosi Kesehatan di pusat# pro$insi dan kabupaten%kota dalam perencanaan dan implementasi program Pengendalian Tuberku-losis"
Rencana Operasional ini tidak akan berhasil diimplentasikan tanpa dukungan dari lintas program dan sektoral terkait serta kemitraan dengan kelompok potensial" Melalui Rencana Operasional ini
diha-rapkan kegiatan-kegiatan yang dilaksanakan secara berkesinambungan dapat menurunkan pre$alensi penyakit Tuberkulosis danmeningkatkan derajat kesehatan masyarakat"
---Ti$ Pen#s#n Tim PengarahB dr" /ily ." .ulistyo,ati# MM Tim PenyusunB Yoana 8nandita# .KM drg" e$i Yuliastanti
r" &r" ambang .etiaji# .KM# M"Kes Muhani# .KM# M"Kes
=ebrima 3ulan# .KM
ra" Ru'lina Rau'# .KM# M".i Kontributor B
r" Kodrat Pramudho# .KM# M"Kes &smoyo,ati# .KM# M"Kes
drg" 3idya,ati# M"KM e,i .ibuea# .KM drg" Ros,ita .iregar
ra" 9a'ni Rochmah# .KM# MP9
8ndi .ari unga :ntung# .KM# MP9 (9P! Marsuli# .".os M"Kes
Mulyana ?andra# .".i =ebrima 3ulan# .KM
RiIa 8'riani Margaresa# .KM Raden anu Ramadityo# ."Psi
