SAP Malaria Oky

SATUAN ACARA PENYULUHAN SATUAN ACARA PENYULUHAN  ASUHAN KEBIDANAN

 ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAKOMUNITASS PENCEGAHAN PENYEBARAN MALARIA PENCEGAHAN PENYEBARAN MALARIA

Dosen pembimbing: Dosen pembimbing: Cesa Septiana Cesa Septiana Oleh : Oleh :  Nidia Puspitasari  Nidia Puspitasari (20111(2011101050370105037

PRODI DIII KEBIDANAN PRODI DIII KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ‘AISYIYAH YOGYAKARTA SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ‘AISYIYAH YOGYAKARTA

2012/2013 2012/2013

RENCANA SATUAN ACARA PENYULUHAN

RENCANA SATUAN ACARA PENYULUHAN

!"

!" #u#ududul Pl Penen$$ululuhuhanan

Pen%egahan Pen$ebaran &alaria Pen%egahan Pen$ebaran &alaria

!!"

!!" !de!dentinti'i'iasasi i &as&asalaalahh

&alaria adalah pen$ait $ang

&alaria adalah pen$ait $ang mengan%am eselamatan )i*a mengan%am eselamatan )i*a $ang disebaban $ang disebaban oleholeh  parasit

 parasit $ang $ang ditularan ditularan e e manusia manusia melalui melalui gigitan gigitan n$amu n$amu $ang $ang terin'esi terin'esi (+,O- (+,O- 2013"2013" &alaria masih merupaan salah satu masalah esehatan mas$araat $ang dapat men$ebaban &alaria masih merupaan salah satu masalah esehatan mas$araat $ang dapat men$ebaban ematian terutama pada elompo risio tinggi $aitu ba$i- ana balita- ibu hamil- selain itu ematian terutama pada elompo risio tinggi $aitu ba$i- ana balita- ibu hamil- selain itu mal

malariaria a se%se%ara ara lanlangsugsung ng menmen$eb$ebabaaban n anemanemia ia dan dan dapadapat t menmenuruurunanan n proprodutduti.ii.itas tas erer)a)a (Depes- 200/"

(Depes- 200/"

Setiap 30 deti seorang ana meninggal aibat malaria" Pada tahun 200- se%ara global 27 Setiap 30 deti seorang ana meninggal aibat malaria" Pada tahun 200- se%ara global 27  )uta

 )uta asus asus malaria malaria dan dan setidan$a setidan$a 1 1 )uta )uta meninggal" meninggal" Namun- Namun- terlepas terlepas dari dari 'ata 'ata tersebut- tersebut-malaria merupaan pen$ait $ang masih dapat di%egah dan disembuhan (+,O- 2013"

malaria merupaan pen$ait $ang masih dapat di%egah dan disembuhan (+,O- 2013"

&enurut Sur.ei esehatan umah 4angga tahun 2001- terdapat 15 )uta asus malaria &enurut Sur.ei esehatan umah 4angga tahun 2001- terdapat 15 )uta asus malaria dengan 3/"000 ematian setiap tahunn$a" Diperiraan 35 pendudu !ndonesia tinggal di dengan 3/"000 ematian setiap tahunn$a" Diperiraan 35 pendudu !ndonesia tinggal di daerah $ang berisio tertular malaria" Dari / abupaten6 ota $ang ada di !ndonesia- 33/ daerah $ang berisio tertular malaria" Dari / abupaten6 ota $ang ada di !ndonesia- 33/ abupaten6 ota merupaan *ila$ah endemis malaria (Depes- 200/"

abupaten6 ota merupaan *ila$ah endemis malaria (Depes- 200/" p

pa$a$a a ununtutu  memenenean an ananga ga esesaiaitatan n dadan n eemamatitian an didilalauuan an memelallalui ui prprogrogramam  pemberantasan malaria

 pemberantasan malaria $ang egiatann$a $ang egiatann$a antara lain antara lain meliputi diagnosis dini- meliputi diagnosis dini- pengobatan %epatpengobatan %epat dan

dan tepattepat- - sur.esur.eilans dan ilans dan pengendpengendalian .e%tor alian .e%tor $ang esemuan$$ang esemuan$a a ditu)ditu)uan untu uan untu memutmemutusus mata rantai penularan malaria (Depes- 200/"

mata rantai penularan malaria (Depes- 200/"

!!!

!!!"" PengPengantantar ar  4

4ooppii : : &&aallaarriiaa Su

Sub b ttopopii : : PePen%n%egegahahan an PePen$n$ebebararan an mmalalarariaia ,a

,ariri6 46 4aanggnggalal :: 4empat: 4empat: + +aattuu :: S Saassaarraann :: !8 !8"" 4u4u)ua)uann 9"

9" 44u)u)uauan n mumumm a"

a" &en&engenagenal dal dan men mengetngetahui ahui bahabaha$a m$a malaalariaria "

a" Peserta dapat mengetahui apa $ang dimasud dengan malaria  b" Peserta dapat memahami pen$ebab dari malaria

%" Peserta dapat mengetahui tanda dan ge)ala dari malaria

d" Peserta dapat mengetahui pen%egahan malaria 8" &ateri: 4erlampir 

8!" &etode a" Ceramah

 b" Disusi dan tan$a )a*ab

8!!" &edia a" ;CD

 b" ;ea'let

8!!!" egiatan Pembela)aran

 No +atu egiatan Pen$uluhan egiatan Peserta

1 10 menit Pembuaan: < &emberi salam < &en)elasan tu)uan

 pen$uluhan

Desripsi singat poo  bahasan pen$uluhan

&endengaran dan merespon

2 20 menit Pelasanaan egiatan  pen$uluhan

3 30 menit Penutup: < &erangum < mpan bali  < 4an$a )a*ab < 4inda lan)ut

ertan$a dan membahas bersama

!=" >.aluasi 4es ;isan

a" 9pa $ang dimasud dengan malaria?  b" 9pa pen$ebab malaria malaria?

%" 9pa sa)a tanda dan ge)ala malaria? d" agaimana %ara pen%egahan malaria?

=" Pengesahan

@og$aarta- AAAA""

Sasaran Pemberi pen$uluhan

AAAAAAA"AA"" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

&engetahui

=!" ;ampiran

2.1. Definii M!"!#i!

Pen$ait malaria adalah pen$ait $ang disebaban oleh parasit dari genus  Plasmodium $ang termasu golongan protoBoa melalui perantaraan tusuan (gigitan n$amu  Anopheles spp. !ndonesia merupaan salah satu negara $ang memilii endemisitas tinggi"

Pen$ait malaria hingga ini masih merupaan salah satu masalah esehatan mas$araat dunia $ang utama" &alaria men$ebar di berbagai negara-terutama di a*asan 9sia- 9'ria-dan 9meria ;atin" Di berbagai negara- malaria  buan han$a permasalahan esehatan semata" &alaria telah men)adi masalah

2.2. A$en% Pen&!'i% M!"!#i!

 Agent  pen$ait malaria adalah  genus plasmodia, family plasmodiidae, dan order Coccidiidae. 9da empat )enis parasit malaria- $aitu:

2.2.1.  Plasmodium falciparum

&en$ebaban malaria 'al%iparum atau malaria tertiana $ang maligna (ganas atau dienal dengan nama lain sebagai malaria tropia $ang men$ebaban de mam setiap hari"

2.2.2.  P. vivax 

&en$ebaban malaria .i.a atau disebut )uga malaria tertiana  benigna

()ina"

2.2.3.  P. malariae

&en$ebaban malaria uartana atau malaria malariae"

2.2.(.  P. ovale

#enis ini )arang seali di)umpai- umumn$a ban$a di 9'ria dan Pasi'i  arat- men$ebaban malaria o.ale"

Seorang penderita dapat dihinggapi oleh lebih dari satu )enis plasmodium" !n'esi demiian disebut in'esi %ampuran (mixed infection" iasan$a paling  ban$a dua )enis parasit- $ani %ampuran antara  P. falciparum dengan  P. vivax

atau  P. malariae" adang<adang di)umpai tiga )enis parasit sealigus-mesipun hal ini )arang seali ter)adi" !n'esi %ampuran biasan$a terdapat di

daerah $ang tinggi anga  penularann$a"

&asa inubasi malaria atau *atu antara gigitan n$amu dan mun%uln$a ge)ala linis seitar 7<1 hari untu P. falciparum, /<1 hari untu  P. vivax dan  P. ovale, dan 7<30 hari untu  P. malariae. &asa inubasi ini dapat meman)ang antara /<

10 bulan terutama pada beberapa strain  P. vivax di daerah tropis" Pada in'esi melalui trans'usi darah- masa inubasi tergantung pada )umlah parasit $ang masu dan biasan$a singat tetapi mungin sampai 2 bulan" Dosis pengobatan $ang tida adeuat seperti pemberian pro'ilasis $ang

tida tepat dapat men$ebaban meman)angn$a masa inubasi"

 P. falciparum- salah satu organisme pen$ebab malaria- merupaan )enis $ang  paling berbaha$a dibandingan dengan )enis plasmodium lain $ang

mengin'esi manusia- $aitu  P. vivax-  P. malariae- dan  P. ovale" Saat ini-  P.  falciparum merupaan salah satu spesies pen$ebab malaria $ang paling ban$a 

diteliti" ,al tersebut arena spesies ini ban$a men$ebaban anga esaitan dan ematian pada manusia"

2.3. P!%)$enei M!"!#i!

Patogenesis malaria sangat omples- dan seperti patogenesis pen$ait in'esi pada umumn$a melibatan 'ator parasit- 'ator pen)amu- dan lingungan" etiga 'ator tersebut saling terait satu sama lain- dan menentuan mani'estasi linis malaria $ang ber.ariasi mulai dari $ang paling berat -$aitu

malaria dengan ompliasi gagal organ (malaria berat- malaria ringan tanpa ompliasi- atau $ang paling ringan- $aitu in'esi asimtomati"

4anda dan ge)ala linis malaria $ang timbul ber.ariasi tergantung  pada berbagai hal antara lain usia penderita- %ara transmisi- status eebalan- )enis plasmodium- in'esi tunggal atau %ampuran" Selain itu $ang tida alah  penting adalah ebiasaan menggunaan obat anti malaria $ang urang rasional $ang dapat mendorong timbuln$a resistensi" erbagai 'ator tersebut dapat menga%auan diagnosis malaria sehingga dapat disanga demam ti'oid atau hepatitis- terlebih untu daerah $ang din$ataan bebas malaria atau $ang Annual   Parasite Incidence  n$a rendah"

2.(. Ge*!"! M!"!#i!

Se%ara linis- ge)ala dari pen$ait malaria terdiri atas beberapa serangan demam dengan inter.al tertentu $ang diselingi oleh suatu periode dimana  penderita bebas sama seali dari demam" Ee)ala linis malaria antara lain sebagai  beriut"

a" adan terasa lemas dan pu%at arena eurangan darah dan bereringat"  b" Na'su maan menurun"

%" &ual<mual adang<adang diiuti muntah"

d" Sait epala $ang berat- terus menerus- hususn$a pada in'esi dengan plasmodium Fal%iparum"

e" Dalam eadaan menahun (ronis ge)ala diatas- disertai pembesaran limpa" '" &alaria berat- seperti ge)ala diatas disertai e)ang<e)ang dan

 penurunan"

g"

Pada ana- main muda usia main tida )elas ge)ala linisn$a tetapi $ang menon)ol adalah men%ret (diare dan pusat arena eurangan darah (anemia serta adan$a ri*a$at un)ungan e atau berasal dari daerah malaria"

 Malaria menunjukka n gejala-gejala yang khas, yaitu:

a" Demam berulang $ang terdiri dari tiga stadium: stadium edinginan-stadium panas- dan edinginan-stadium bereringat

 b" Spleno megali (pembengaan limpa %" 9nemi $ang disertai malaise

Serangan malaria biasan$a berlangsung selama <10 )am dan terdiri dari tiga tingatan- $aitu:

2.(.1. S%!+i,- +in$in

Stadium ini mulai dengan menggigil dan perasaan $ang sangat dingin" Eigi gemereta dan penderita biasan$a menutup tubuhn$a dengan segala ma%am  paaian dan selimut $ang tersedia nadi %epat tetapi lemah" ibir dan )ari  )emarin$a pu%at ebiru<biruan- ulit ering dan pu%at" Penderita mungin muntah dan pada ana<ana sering ter)adi e)ang" Stadium ini berlangsung antara 15 menit sampai 1 )am"

2.(.2. S%!+i,-

epanasan" &ua merah- ulit ering dan terasa sangat panas seperti terbaar- sait epala dan muntah sering ter)adi- nadi men)adi uat lagi" iasan$a penderita merasa sangat haus dan suhu badan dapat meningat sampai 1GC atau lebih" Stadium ini berlangsung antara 2 sampai  )am" Demam disebaban oleh  pe%ahn$a siBon darah $ang telah matang dan masun$a meroBoit darah e dalam

aliran darah"

Pada  P. vivax dan  P. ovale siBon<siBon dari setiap generasi men)adi matang setiap / )am seali sehingga demam timbul setiap tiga hari terhitung dari serangan demam sebelumn$a" Nama malaria tertiana bersumber dari 'enomena ini" Pada  P. malaria- 'enomena tersebut 72 )am sehingga disebut malaria  P. vivax/P. ovale, han$a inter.al demamn$a tida )elas" Serangan demam diiuti oleh periode laten $ang laman$a tergantung pada proses pertumbuhan parasit dan tingat eebalan $ang emudian timbul pada penderita"

2.(.3. S%!+i,- Be#'e#in$!%

Pada stadium ini penderita bereringat ban$a seali sampai< sampai tempat tidurn$a basah" Suhu badan meningat dengan %epat- adang< adang sampai diba*ah suhu normal" Penderita biasan$a dapat tidur n$en$a" Pada saat bangun dari tidur merasa lemah tetapi tida ada ge)ala lain- stadium ini  berlangsung antara 2 sampai  )am

Ee)ala<ge)ala $ang disebutan diatas tida selalu sama pada setiap  penderita- tergantung pada spesies parasit dan umur dari penderita- ge)ala linis $ang berat biasan$a ter)adi pada malaria tropia $ang disebaban oleh  plasmodium 'al%iparum" ,al ini disebaban oleh adan$a e%enderungan parasit (bentu tro'oBoit dan siBon untu berumpul pada pembuluh darah organ tubuh seperti ota- hati dan gin)al sehingga men$ebaban tersumbatn$a  pembuluh darah pada organ<organ tubuh tersebut"

Ee)ala berupa oma6pingsan- e)ang<e)ang sampai tida ber'ungsin$a gin)al" ematian paling ban$a disebaban oleh )enis malaria ini" adangadang ge)alan$a mirip o lera atau disentri"  Black water fever $ang merupaan ge)ala  berat adalah mun%uln$a hemoglobin pada air seni $ang men$ebaban *arna air 

seni men)adi merah tua atau hitam" Ee)ala lain dari lack water fever adalah iterus dan muntah< muntah $ang *arnan$a sama dengan *arna empedu- lack  water fever  biasan$a di)umpai pada merea $ang menderita in'esi P" 'al%i'arum $ang berulang <ulang dan

in'esi $ang %uup berat"

Se%ara lasi demam ter)adi setiap dua hari untu parasit tertiana ( P.  falciparum, P. vivax, dan  P. ovale dan setiap tiga hari untu parasit Huartan ( P. malariae" CDC (200 dalam Sembel (200I mengemuaan bah*a arateristi   parasit malaria dapat mempengaruhi adan$a malaria dan dampan$a

terhadap populasi manusia"  P. falciparum lebih menon)ol di 9'ria bagian selatan Sahara dengan )umlah penderita $ang lebih ban$a- demiian )uga $ang meninggal dibandinga n dengan daerah<daerah tempat parasit $ang lain lebih menon)ol" P. vivax

dan  P. ovale memilii tingatan hyno!oites $ang dapat tetap dorman dalam sel hati untu )anga *atu tertentu (bulan atau tahun sebelum direati.asi dan mengin.asi darah"  P. falciparum dan  P. vivax

emunginan mampu mengembangan etahanann$a terhadap obat antimalaria"

2.. Pen,"!#!n M!"!#i!

&alaria ditularan e penderita dengan masun$a sporoBoit  plasmodium melalui gigitan n$amu betina 9nopheles $ang spesiesn$a dapat  berbeda dari satu daerah dengan daerah lainn$a" 4erdapat lebih dari 15 spesies n$amu 9nopheles $ang dilaporan merupaan .etor malaria di !ndonesia" Penularan malaria dapat )uga ter)adi dengan masun$a parasit bentu asesual (tropoBoit melalui trans'usi darah- suntian atau melalui plasenta (malaria congenital "

Dienal adan$a berbagai %ara penularan malaria: 2..1. Pen,"!#!n e!#! !"!-i! natural infection

Penularan ini ter)adi melalui gigitan n$amu anopheles betina $ang in'eti'" N$amu menggigit orang sait malaria maa parasit aan iut terhisap bersama darah penderita malaria" Di dalam tubuh n$amu parasit aan  berembang dan bertambah ban$a- emudian n$amu menggigit orang

2..2. Pen,"!#!n &!n$ %i+!' !"!-i! a" &alaria ba*aan (congenital 

4er)adi pada ba$i $ang baru dilahiran arena ibun$a menderita malaria" Disebaban adan$a elainan pada sa*ar plasenta sehingga tida ada  penghalang in'esi dari ibu epada ba$i $ang diandungn$a"

 b" Se%ara meani 

Penularan ter)adi melalui trans'usi darah atau melalui )arum sunti" Penularan melalui )arum sunti ban$a ter)adi pada para pe%andu obat bius $ang menggunaan )arum sunti $ang tida steril"

%" Se%ara oral (melalui mulut

Cara penularan ini pernah dibutian pada burung- a$am ( P.gallinasium  burung dara ( P."election dan mon$et ( P.#no wlesi"

Pada umumn$a sumber in'esi bagi malaria pada manusia adalah manusia lain $ang sait malaria bai dengan ge)ala maupun tanpa ge)ala linis" e%uali  bagi simpanse di 9'ria $ang dapat terin'esi oleh pen$ait malaria- belum dietahui ada he*an lain $ang dapat men)adi sumber bagi plasmodium $ang  biasan$a men$erang manusia"

&alaria- bai $ang disebaban oleh  P. falciparum-  P. vivax-  P. malariae dan P. ovale semuan$a ditularan oleh n$amu anopheles" N$amu $ang men)adi .etor penulan malaria adalah Anopheles sundaicus-  Anopheles aconitus- Anopheles arirostris, Anopheles supictus- dan sebagain$a"

8etor malaria $ang do minan terhadap penularan malaria di !ndonesia adalah sebagai beriut:

i" +ila$ah !ndonesia 4imur- $aitu Papua- &aluu- dan &aluu tara-di *ila$ah pantai adalah An. supictus, An. farauti, An. koliensis dan  An.  punctulatus sedangan di *ila$ah pegunungan adalah An. farauti.

ii" +ila$ah !ndonesia 4engah- $aitu Pulau Sula*esi- Pulau alimantan- N44 dan N4- .etor $ang berperan di daerah pantain$a adalah An.  supictus, An. arirostris" husus di N4 adalah  An. supictus dan  An. sundaicus" Sedangan di *ila$ah pegunungan adalah  An. arirostris, An. flavirostris, An letifer " husus *ila$ah alimantan-selain 9nopheles tersebut di atas )uga An. alaacencis.

iii" ntu daerah pantai di *ila$ah Sumatera- An. sundaicusJ daerah  pegunungan

 An. leucosphyrus, An. alaacencis, An. sinensis- dan An. maculatus"

i." +ila$ah Pulau #a*a" 8etor $ang berperan di daerah pantai adalah  An. sundaicus dan  An. supictus dan di pegunungan adalah  An.

maculatus, An. alaacencis dan An. aconitus"

PENCEGAHAN MALARIA Pene$!!n P#i-e#

!. Tin+!'!n %e#!+! -!n,i!

a"1" >duasi adalah 'ator terpenting pen%egahan malaria $ang harus diberian epada setiap pelan%ong atau petugas $ang aan beer)a di daerah endemis" &ateri utama eduasi adalah menga)aran tentang %ara penularan

malaria- risio terena malaria- dan $ang terpenting pengenalan tentang ge)ala dan tanda malaria- pengobatan malaria- pengetahuan tentang upa$a menghilangan tempat perinduan"

a"2" &elauan egiatan sistem e*aspadaan dini- dengan memberian  pen$uluhan pada mas$araat tentang %ara pen%ega han malaria"

a"3" Protesi pribadi- seseorang seharusn$a menghindari dari gigtan n$amu  dengan menggunaan paaian lengap- tidur menggunaan elambu-memaai obat penola n$amu- dan menghindari untu mengun)ungi loasi $ang ra*an malaria"

a"" &odi'iasi perilau berupa mengurangi ati.itas di luar rumah mulai sen)a sampai subuh di saat n$amu anopheles umumn$a mengigit"

4. Ke-)#)fi"!'i Tin+!'!n %e#!+! P"!-)+i,- 

+alaupun upa$a pen%egahan gigitan n$amu %uup e'eti'  mengurangi paparan dengan n$amu- namun tida dapat menghilangan sepenuhn$a risio terena in'esi" Diperluan upa$a tambahan- $aitu emopro'ilasis untu mengurangi risio )atuh sait )ia telah digigit n$amu  in'esius" eberapa obat<obat antimalaria $ang saat ini digunaan sebagai emopro'ilasis adalah lorouin- me'louin (belum tersedia di !ndonesia-dosisilin- primauin dan sebagain$a" Dosis umulati' masimal unt   pengobatan pen%egahan dengan lorouin pada orang de*asa adalah 100 gram  basa"

ntu men%egah ter)adin$a in'esi malaria terhadap pendatang $ang  berun)ung e daerah malaria pemberian obat dilauan setiap mingguJ mulai

minum obat 1<2 minggu sebelum mengadaan per)alanan e endemis malaria dan dilan)utan setiap minggu selama dalam per)alanan atau tinggal di daerah endemis malaria dan selama  minggu setelah embali dari daerah tersebut"

Pengobatan pen%egahan tida diberian dalam *atu lebih dari 12<20 minggu dengan obat $ang sama" agi pendudu $ang tinggal di daerah risio tinggi malaria dimana ter)adi penularan malaria $ang bersi'at musiman maa upa$a pen%egahan terhadap gigitan n$amu perlu ditingatan sebagai  pertimbangan alternati' terhadap pemberian pengobatan pro'ilasis )anga  pan)ang dimana emunginan ter)adi e'e samping sangat besar"

. Tin+!'!n %e#!+! 5e'%)# %"1" Pengendalian se%ara meanis

Dengan %ara ini- sarang atau tempat berembang bia serangga dimusnahan- misaln$a dengan mengeringan genangan a ir $ang men)adi sarang n$amu" 4ermasu dalam pengendalian ini adalah mengurangi onta n$amu dengan manusia- misaln$a memberi a*at n$amu pada  )endela dan )alan angin lainn$a"

%"2" Pengendalian se%ara biologis

Pengendalian se%ara biologis dilauan dengan menggunaan mahlu  hidup $ang bersi'at parasiti terhadap n$amu atau penggunaan he*an  predator atau pemangsa serangga" Dengan pengendalian se%ara biologis ini- penurunan populasi n$amu ter)adi se%ara alami tanpa menimbulan gangguan eseimbangan eologi" &emelihara ian pemangsa )enti n$amu-melauan radiasi terhadap n$amu )antan sehingga steril dan tida mampu

membuahi n$amu betina" Pada saat ini sudah dapat dibiaan dan diprodusi se%ara omersial berbagai miroorganisme $ang merupaan parasit n$amu"  Bacillus thuringiensis merupaan salah satu bateri $ang ban$a  digunaan- sedangan  $eterorhaditis termasu golongan %a%ing nematode $ang mampu memeberantas serangga"

Pengendalian n$amu de*asa dapat dilauan oleh mas$araat $ang memilii tema lembu- erbau- babi" arena n$amu An. aconitus adalah n$amu $ang senangi men$uai darah binatang (terna sebagai sumber  mendapatan darah- untu itu terna dapat digunaan sebagai tameng untu  melindungi orang dari serangan  An. aconitus $aitu dengan menempatan andang terna diluar rumah (buan diba*ah olong deat dengan rumah" %"3" Pengendalian se%ara imia*i

Pengendalaian se%ara imia*i adalah pengendalian serangga mengunaan insetisida" Dengan ditemuann$a berbagai )enis bahan imia$ang  bersi'at sebagai pembunuh serangga $ang dapat diprodusi se%ara

besar<besaran-maa pengendalian serangga se%ara imia*i berembang pesat""

2.6.2. Pene$!!n Se',n+e#

!. Pen!#i!n en+e#i%! -!"!#i!

Pen%arian se%ara ati' melalui srining $aitu dengan penemuan dini  penderita malaria dengan dilauan pengambilan slide darah dan on'irmasi diagnosis (mirosopis dan 6atau D4 %"apid &iagnosis 'est( dan se%ara pasi' dengan %ara malauan pen%atatan dan pelaporan un)ungan asus malaria"

4. Di!$n)! +ini  b"1" Ee)ala linis

Diagnosis malaria sering memerluan anamnesis $ang tepat dari  penderita tentang eluhan utama (demam- menggigil- bereringat dan dapat

disertai sait epala- mual- muntah- diare- dan n$eri otot atau pegal<pegal-ri*a$at berun)ung dan bermalam 1< minggu $ang lalu e daerah endemis ri*a$at tinggal di daerah endemis ri*a$at sait malaria-ri*a$at minum obat malaria satu bulan terahir- ri*a$at mendapat trans'usi darah" Selain itu )uga dapat dilauan pemerisaan 'isi berupa :  b"1"1" Demam (penguuran dengan thermometer K37"5 GC

 b"1"2" 9nemia

 b"1"3" Pembesaran limpa (splenomegali atau hati (hepatomegali 4.2. Pe-e#i'!!n

L!4)#!%)#i,- b"2"1" Pemerisaan mirosopis

 b"2"2" 4es Diagnosti Cepat (D4- "apid &iagnostic 'est 

4.3. Pe-e#i'!!n Pen,n*!n$

Pemerisaan ini bertu)uan untu mengetahui ondisi umum  penderita- meliputi pemerisaan adar hemoglobin- hematorit- )umlah leuosit- eritrosit dan trombosit" isa )uga dilauan pemerisaan imia darah- pemerisaan 'oto toras- >E ( )lectrokardiograff - dan pemerisaan lainn$a"

. Pen$)4!%!n &!n$ %e!% +!n !+e',!%

disembuhan mesipun dapat diobati untu menghilangan ge)ala<ge)ala  pen$ait" &alaria men)adi pen$ait $ang sangat berbaha$a arena parasit dapat tinggal dalam tubuh manusia seumur hidup" Se)a 13/- malaria diobati dengan estra ulit tanaman cinchona.  bahan ini sangat bera%un tetapi dapat menean pertumbuhan protoBoa dalam darah" Saat ini ada tiga )enis obat anti malaria- $aitu Chloro*uine, &oxycyline, d an +elfo*uine. 4anpa pengobatan $ang tepat aan dapat mengaibatan ematian penderita" Pengobatan harus dilauan 2 )am sesudah terlihat adan$a ge)ala"

Pengobatan spesi'i untu semua tipe malaria:

%"1" Pengobatan untu merea $ang terin'esi malaria adalah dengan menggunaan %hloroHuine terhadap  P. falciparum, P. vivax, P. malariae dan  P. ovale $ang masih sensiti' terhadap obat tersebut"

%"2" ntu pengobatan darurat bagi orang de*asa $ang terin'esi malaria dengan ompliasi berat atau untu orang $ang tida memunginan diberian obat peroral dapat diberian obat Luinine dih$dro%hloride"

%"3" ntu in'esi malaria  P. falciparum $ang didapat di daerah dimana ditemuan strain $ang resisten terhadap chloro*uine- pengobatan dilauan dengan memberian *uinine"

%"" ntu pengobatan in'esi malaria  P. vivax $ang ter)adi di Papua Ne* Euinea atau !rian #a$a (!ndonesia digunaan meflo*uine"

%"5" ntu men%egah adan$a in'esi ulang arena digigit n$amu $ang mengandung malaria  P. vivax dan  P. ovale  berian pengobatan dengan primaHuine" PrimaHuine tida dian)uran pemberiann$a bagi

orang $ang terena in'esi malaria buan oleh gigitan n$amu (sebagai %ontoh arena trans'usi darah o leh arena dengan %ara penularan in'esi malaria seperti ini tida ada 'ase hati"

2.6.3. Pene$!!n Te#%ie#

!. Pen!n$!n!n !'i4!% "!n*,% +!#i ')-"i'!i -!"!#i!

ematian pada malaria pada umumn$a disebaban oleh malaria berat arena in'esi  P. falciparum" &ani'estasi malaria berat dapat ber.ariasi dari elainan esadaran sampai gangguan 'ungsi organ tertentu dan gangguan metabolisme" Prinsip penanganan malaria berat:

a"1" Pemberian obat malaria $ang e'eti' sedini mungin

a"2" Penanganan egagalan organ seperti tindaan dialisis terhadap gangguan 'ungsi gin)al- pemasangan .entilator pada gagal napas"

a"3" 4indaan suporti' berupa pemberian %airan serta pemantauan tanda .ital untu men%egah memburun$a 'ungsi organ .ital"

4. Re!4i"i%!i -en%!"/ i')")$i

Pemulihan ondisi penderita malaria-memberian duungan moril epada penderita dan eluarga di dalam pemulihan dari pen$ait malaria-melasanaan ru)uan pada penderita $ang memerluan pela$anan tingat lan)ut"

DA7TAR PUSTAKA