SKP dokter umum

(1)

Created by Bangpeg2013

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA PNS

6. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS

2. COVER

▸ Baca selengkapnya: contoh tindakan khusus dokter umum kompleks tingkat 2

(2)

DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI

a. Nama

: dr. Tri Ramita Sari

b. NIP

: 19800321200912 2 001

c. Pangkat/Gol.Ruang

: Penata Muda TK.I, III/b

d. Jabatan

Dokter Pertama

e. Unit Kerja

Sub Bagian Kepegawain

2 PEJABAT PENILAI

a. Nama

Hj. Imas Sukmariah, S.Sos, MAP

b. NIP

19660509 198603 2 001

c. Pangkat/Gol.Ruang

: Pembina, IV/a

d. Jabatan

: Kepala Bagian Umum

e. Unit Kerja

Bagian Umum

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama

:

b. NIP

:

c. Pangkat/Gol.Ruang

:

d. Jabatan

:

(3)

BACK TO MENU UTAMA BACK TO MENU UTAMA

(4)

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

...

Nama Pegawai : dr. Tri Ramita Sari

NIP : 19800321200912 2 001

Pangkat Golongan Rua : Penata Muda TK.I, III/b Jabatan : Dokter Pertama

Unit Kerja : Sub Bagian Kepegawain

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH

TAHUN 2014

(5)

(6)

(7)

(8)

FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama 1 Nama

2 NIP 2 NIP

3 Pangkat/Gol.Ruang 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda TK.I, III/b 4 Jabatan 4 Jabatan Dokter Pertama

5 Unit Kerja 5 Unit Kerja

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK TARGET

KUANT/OUTPUT WAKTU BIAYA

1 ### 1.6 1000 Pasien 100 12 bln 2 0.05 0.115 23 Pasien 100 12 bln 3 Melakukan tindakan khusus tingkat sedang oleh Dokter Umum (tiap 0.1 0.18 18 Pasien 100 12 bln 4 0.04 0.06 15 Pasien 100 12 bln 5 Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap (tiap 10 pasie 0.02 0.012 6 Pasien 100 12 bln 6 Melakukan pemulihan mental tingkat sederhana (tiap 10 pasien)* 0.01 0.02 14 Pasien 100 12 bln 7 Melakukan pemulihan fisik tingkat sederhana (tiap 10 pasien)* 0.02 1.794 897 Pasien 100 12 bln 8 Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu (tiap 10 pasien)* 0.01 0.042 53 Pasien 100 12 bln 9 0.01 0.021 26 Pasien 100 12 bln 10 Melakukan pemeliharaan kesehatan anak (tiap 10 pasien)* 0.01 0.066 82 Pasien 100 12 bln 11 Melakukan Pelayanan KB (tiap 10 pasien)* 0.01 0.037 46 Pasien 100 12 bln 12 Melakukan pelayanan gizi (tiap 10 pasien)* 0.01 0.031 34 Pasien 100 12 bln 13 0.05 0.06 12 Pasien 100 12 bln 14 Melakukan Penyuluhan medik (laporan)* 0.2 0.02 1 kegiatan 100 12 bln 15 Membuat catatan medik pasien rawat inap (tiap 10 pasien)* 0.02 0.012 6 Pasien 100 12 bln 16 Membuat catatan medik pasien rawat jalan (tiap 10 pasien)* 0.01 1 1000 Pasien 100 12 bln

KUAL/MUT U

Melakukan pelayanan medik umum rawat jalan tingkat pertama (tiap 10 pasien)*

Melakukan tindakan khusus tingkat sederhana oleh Dokter Umum (tiap 10 pasien)*

Melakukan tindakan darurat medik/P3K tingkat sederhana (tiap 10 pasien)*

Melakukan pemeliharaan kesehatan bayi dan balita (tiap 10 pasien)*

Mengumpulkan data dalam rangka pengamatan epidemiologi penyakit (laporan)*

(9)

17 0.02 0.054 27 Pasien 100 12 bln 18 Melayani atau menerima konsultasi dari dalam (tiap 10 pasien)* 0.02 0.654 327 Pasien 100 12 bln 19 Menguji kesehatan individu (tiap 10 pasien)* 0.02 0.06 30 Pasien 100 12 bln 20 Melakukan tugas jaga di tempat (tiap 8 jam)* 0.08 0.16 2 kegiatan 100 12 bln 21 0.25 0.5 2 kegiatan 100 12 bln 22 Supervisi bidang kesehatan (tiap kali)* 0.03 0.025 1 kegiatan 100 12 bln

23 2 4 2 karya 100 12 bln

24 Mengikuti seminar/lokakarya sebagai peserta (kali)* 1 3 3 kegiatan 100 12 bln 25 0.75 0.75 1 Anggota 100 12 bln

0 0

Catatan :

* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu

Melayani atau meneriman konsultasi dari luar atau keluar (tiap 10 pasien)*

Membantu dalan kegitan kesehatan (PMI, yayasan kangker, YPAC, olahraga) (tiap kali)*

Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kesehatan yang disebarkan melalui media masa (karya)

Menjadi anggota organisasi profesi Dokter sebagai anggota (tahun)*

(10)

(11)

(12)

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian ...

NO I. KEGIATAN TUGAS TAMBAHAN AK TARGET AK REALISASI

Kuant/ Output Waktu Biaya Waktu Biaya

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 1.6 1000 Pasien 100 12 bln - 16 1000 Pasien 75 11 bln #DIV/0! #DIV/0! 2 0.12 23 Pasien 100 12 bln - 0 Pasien bln #DIV/0! #DIV/0! 3 0.18 18 Pasien 100 12 bln - 0 Pasien bln #DIV/0! #DIV/0! 4 0.06 15 Pasien 100 12 bln - 0 Pasien bln #DIV/0! #DIV/0! 5 0.01 6 Pasien 100 12 bln - 0 Pasien bln #DIV/0! #DIV/0! 6 0.02 14 Pasien 100 12 bln - 0 Pasien bln #DIV/0! #DIV/0! 7 1.79 897 Pasien 100 12 bln - 0 Pasien bln #DIV/0! #DIV/0! 8 0.02 26 Pasien 100 12 bln - 0 Pasien bln #DIV/0! #DIV/0! 9 Melakukan pemeliharaan kesehatan anak (tiap 10 pasien)* 0.07 82 Pasien 100 12 bln - 0 Pasien bln #DIV/0! #DIV/0! 10 0.5 2 100 12 bln - 0 bln #DIV/0! #DIV/0!

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan) 1 (tugas tambahan) 2 (kreatifitas) (kreatifitas) Nilai Capaian SKP 1.00 (Buruk) Bandung, 31 Desember 2014 Pejabat Penilai, 0 PENGH ITUNG AN NILAI CAPAIAN SKP Kual/ Mutu Kuant/ Output Kual/ Mutu

Melakukan pelayanan medik umum rawat jalan tingkat pertama (tiap 10 pasien)*

Melakukan tindakan khusus tingkat sederhana oleh Dokter Umum (tiap 10 pasien)*

Melakukan tindakan khusus tingkat sedang oleh Dokter Umum (tiap 10 pasien)*

Melakukan tindakan darurat medik/P3K tingkat sederhana (tiap 10 pasien)*

Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap (tiap 10 pasien)

Melakukan pemulihan mental tingkat sederhana (tiap 10 pasien)*

Melakukan pemulihan fisik tingkat sederhana (tiap 10 pasien)*

Melakukan pemeliharaan kesehatan bayi dan balita (tiap 10 pasien)*

Membantu dalan kegitan kesehatan (PMI, yayasan kangker,

(13)

(14)

persen persen bkuantita kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24 1 0 8.3333 ### 100 75 84.333 ### 84.333 91.667 ### ### ### ### ### 1 0 100 ### 0 0 0 ### 176 0 ### ### ### ### ### 1 0 100 ### 0 0 0 ### 176 0 ### ### ### ### ### 1 0 100 ### 0 0 0 ### 176 0 ### ### ### ### ### 1 0 100 ### 0 0 0 ### 176 0 ### ### ### 100 ### 1 0 100 ### 0 0 0 ### 176 0 ### ### ### 100 ### 1 0 100 ### 0 0 0 ### 176 0 ### ### ### 100 ### 1 0 100 ### 0 0 0 ### 176 0 ### ### ### 100 ### 1 0 100 ### 0 0 0 ### 176 0 ### ### ### 100 ### 1 0 100 ### 0 0 0 ### 176 0 ### ### ### 100 ### (1.76*G8-N8)/G8)*100) (76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100)) (1.76*I8-P8)/I8)*100) (76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100)) 0 10 ### B A C K T O M E N U U T A M A B A C K T O M E N U U T A M A

(15)

(16)

259.33 259.33 259.33 176 0 176 176 0 176 176 0 176 176 0 176 176 0 176 176 0 176 176 0 176 176 0 176 176 0 176 (76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100)) (76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))

(17)

(18)

BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : #REF! NIP : 0

No Tanggal Uraian

1 2 3 4

1 Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2014 = 1.00 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 90.00 (Baik)

0 Integritas = 87.00 (Baik)

Komitmen = 87.00 (Baik) Disiplin = 87.00 (Baik)

Kerjasama = 88.00 (Baik) _#REF! Kepemimpinan = (Buruk) 0 Jumlah = 439

Nilai Rata-rata = 87.80 (Baik)

Nama/NIP dan Paraf Pejabat Penilai

... ...

(19)

(20)

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH ...

1. YANG DINILAI

a. N A M A #REF!

b. NIP 0

c. Pangkat, golongan ruang Penata Muda TK.I, III/b d. Jabatan/Pekerjaan Dokter Pertama

e. Unit Organisasi 0

2. PEJABAT PENILAI

a. N A M A #REF!

b. NIP 19660509 198603 2 001

c. Pangkat, golongan ruang 0 d. Jabatan/Pekerjaan 0

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N A M A 0

b. NIP 0

c. Pangkat, golongan ruang 0 d. Jabatan/Pekerjaan 0

(21)

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 85.00 X 60% 51.00

b.

1. Orientasi Pelayanan 90.00 (Baik)

2. Integritas 87.00 (Baik) 3. Komitmen 87.00 (Baik) 4 Disiplin 87.00 (Baik) 5. Kerjasama 88.00 (Baik) 6. Kepemimpinan 0.00 (Buruk) Jumlah 439.00 0

Nilai Rata-rata 87.80 (Baik)

Nilai Perilaku kerja 87.80 X 40% 35.12

Nilai Prestasi Kerja 86.12

(Baik) 5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA) Perilaku

(22)

Tanggal ...

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

(23)

Tanggal ... 8. REKOMENDASI 9. DIBUAT TANGGAL, PEJABAT PENILAI #REF! 19660509 198603 2 001 10. DITERIMA TANGGAL,

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI,

#REF! 0

11. DITERIMA TANGGAL,

(24)

0 0

(25)

(26)

(27)

Tanggal ...

(28)

(29)