SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
KARYA HUSADA SEMARANG KARYA HUSADA SEMARANG
Jl. Intan Raya No.1 Sambiroto Semarang. Telp (024) 6724581 Jl. Intan Raya No.1 Sambiroto Semarang. Telp (024) 6724581
SOAL TRY OUT UJI KOMPETENSI KEPERAWATAN SOAL TRY OUT UJI KOMPETENSI KEPERAWATAN
PROGRAM PROFESI NERS STIKES KARYA HUSADA SEMARANG PROGRAM PROFESI NERS STIKES KARYA HUSADA SEMARANG
Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memilih salah satu jawaban yang paling tepat ! Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memilih salah satu jawaban yang paling tepat ! 1.
1. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun, di rawat di ruang anak dengan diagnosa medisSeorang anak laki-laki berumur 5 tahun, di rawat di ruang anak dengan diagnosa medis Bronchopeneumonia. Hasil pengkajian didapatkan pasien batuk disertai dahak, bernafas Bronchopeneumonia. Hasil pengkajian didapatkan pasien batuk disertai dahak, bernafas dengan otot bantu pernafasan, pernafasan cuping hidung, terdengar suara ronkhi dilobus dengan otot bantu pernafasan, pernafasan cuping hidung, terdengar suara ronkhi dilobus bagian
bagian kanan, kanan, frekuensi frekuensi nafas nafas 35 35 x/menit, x/menit, Suhu Suhu 38,8°C. 38,8°C. Apakah Apakah tindakan tindakan mandiri mandiri perawatperawat pada pasien tersebut?
pada pasien tersebut? a.
a. Melakukan suctionMelakukan suction b.
b. Melakukan nebulizerMelakukan nebulizer c.
c. Pemberian obat mukolitikPemberian obat mukolitik d.
d. Pemberian obat ekspetoranPemberian obat ekspetoran e.
e. Melakukan Fisioterapi dadaMelakukan Fisioterapi dada 2.
2. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun diantar oleh orang tuanya di IGD dengan keluhanSeorang anak laki-laki berusia 2 tahun diantar oleh orang tuanya di IGD dengan keluhan anak buang air besar 5 kali sehari dengan konsistensi cair. Hasil pengkajian didapatkan mulut anak buang air besar 5 kali sehari dengan konsistensi cair. Hasil pengkajian didapatkan mulut kering, mata sedikit cekung, turgor kulit sedikit kering, sekitar anus tampak kemerahan. kering, mata sedikit cekung, turgor kulit sedikit kering, sekitar anus tampak kemerahan. Berat badan mengalami penurunan dari 15 Kg menjadi 13 Kg, frekuensi nadi 130 x/menit, Berat badan mengalami penurunan dari 15 Kg menjadi 13 Kg, frekuensi nadi 130 x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit, suhu 38
frekuensi nafas 28 x/menit, suhu 38ooC. Berapakah derajat dehidrasi pada anak tersebut ?C. Berapakah derajat dehidrasi pada anak tersebut ? a.
a. Sangat ringanSangat ringan b. b. RinganRingan c. c. SedangSedang d. d. BeratBerat e.
e. Berat sekaliBerat sekali 3.
3. Seorang bayi perempuan berusia 4 hari dirawat di ruang perinatologi dengan riwayatSeorang bayi perempuan berusia 4 hari dirawat di ruang perinatologi dengan riwayat persalinan lahir umur kehamilan 32 minggu.
persalinan lahir umur kehamilan 32 minggu. Hasil pengkajian didapatkan bayi ikterus 24 Hasil pengkajian didapatkan bayi ikterus 24 jamjam pertama
pertama setelah setelah lahir lahir di di daerah daerah kepala, kepala, badan, badan, ekstremitas ekstremitas sampai sampai pergelangan pergelangan tangan tangan dandan kaki. Berapakah kadar bilirubin
kaki. Berapakah kadar bilirubin menurut Kramer menurut Kramer pada bayi tersebut?pada bayi tersebut? a. a. 55 b. b. 99 c. c. 1111 d. d. 1212 e. e. 1616 4.
4. Seorang anak laki-laki berumur 11 bulan di rawat di ruang anak. Hasil pengkajian didapatkanSeorang anak laki-laki berumur 11 bulan di rawat di ruang anak. Hasil pengkajian didapatkan data
data anak demam tinggi anak demam tinggi selama 5 selama 5 hari, mual, hari, mual, muntah, minum smuntah, minum sedikit, rewel, edikit, rewel, tidak bisa tidak bisa tidurtidur belum pernah
belum pernah menderita penmenderita penyakit sebelumnya. yakit sebelumnya. Membran mukosa Membran mukosa kering, kering, mata cekung, mata cekung, , uji, uji tourniquet positif, trombosit 80 ribu/mmk, suhu 38°C. Berapa derajat DHF pada pasien tourniquet positif, trombosit 80 ribu/mmk, suhu 38°C. Berapa derajat DHF pada pasien tersebut ? tersebut ? a. a. Derajat IDerajat I b. b. Derajat IIDerajat II c.
c. Derajat IIIDerajat III d.
d. Derajat IVDerajat IV e.
e. Derajat VDerajat V 5.
5. Seorang bayi laki-laki berumur 12 bulan dirawat diruang anak. Hasil pengkajian didapatkanSeorang bayi laki-laki berumur 12 bulan dirawat diruang anak. Hasil pengkajian didapatkan Berat Badan
Berat Badan 10 kg dan Tinggi Badan 70 cm. Berapakah 10 kg dan Tinggi Badan 70 cm. Berapakah nilai WHZ menggunakan Z SCOREnilai WHZ menggunakan Z SCORE pada pasien tersebut?.
pada pasien tersebut?. a.
a. 1010 b. b. 0.80.8
6.
6. Seorang bayi laki-laki berusia 9 bulan akan dilakukan imunisasi campak. Manakah lokasiSeorang bayi laki-laki berusia 9 bulan akan dilakukan imunisasi campak. Manakah lokasi injeksi pada bayi tersebut?
injeksi pada bayi tersebut? a.
a. Lengan kanan atas secara intracutanLengan kanan atas secara intracutan b.
b. Lengan kiri atas secara subcutanLengan kiri atas secara subcutan c.
c. Paha Paha tengah tengah luar luar subcutansubcutan d.
d. Injeksi intramuscularInjeksi intramuscular e.
e. Paha dalam subcutanPaha dalam subcutan 7.
7. Seorang bayi laki-Seorang bayi laki-laki laki berusia 7 bulan berusia 7 bulan dibawa oleh ibunya dibawa oleh ibunya kepuskesmas untuk mendapatkankepuskesmas untuk mendapatkan imunisasi DPT. Berapakah dosis imunisasi tersebut ?
imunisasi DPT. Berapakah dosis imunisasi tersebut ? a. a. 0.5 ml0.5 ml b. b. 0.05 ml0.05 ml c. c. 0.1 ml0.1 ml d. d. 0.01 ml0.01 ml e. e. 1 ml1 ml 8.
8. Seorang bayi perempuan berusia 1 bulan di bawa oleh ibunya ke puskesmas untuk diberikanSeorang bayi perempuan berusia 1 bulan di bawa oleh ibunya ke puskesmas untuk diberikan imunisasi BCG. Bagaimakah cara pemberian imunisasi tersebut ?
imunisasi BCG. Bagaimakah cara pemberian imunisasi tersebut ? a.
a. Intramuscular pada paha dalamIntramuscular pada paha dalam b.
b. Intramuscular pada paha luarIntramuscular pada paha luar c.
c. Subcutan dalamSubcutan dalam d.
d. Subcutan luarSubcutan luar e.
e. IntracutanIntracutan 9.
9. Seorang anak Seorang anak perempuan perempuan usia 2 usia 2 tahun diantar tahun diantar ke puskesmas ke puskesmas terdekat oleh terdekat oleh ibunya untukibunya untuk melakukan pemeriksaan DDST terkait dengan tumbuh kembangnya, orangtuanya melakukan pemeriksaan DDST terkait dengan tumbuh kembangnya, orangtuanya mengatakan anak sulit untuk bersosialisasi dengan teman sebaya hanya di rumah saja mengatakan anak sulit untuk bersosialisasi dengan teman sebaya hanya di rumah saja bermain
bermain sendiri. sendiri. Saat Saat dilakukan dilakukan pemeriksaan pemeriksaan anak anak menangis, menangis, sehingga sehingga pemeriksaan pemeriksaan belumbelum bisa dilakukan. Apakah interpretasi
bisa dilakukan. Apakah interpretasi hasil DDST berdasarkan kasus tersebut ?hasil DDST berdasarkan kasus tersebut ? A. A. P (Passed)P (Passed) B. B. F (Fail)F (Fail) C. C. C (Coution)C (Coution) D.
D. NO (No opportunity) NO (No opportunity) E.
E. Tidak dapat di tesTidak dapat di tes 10.
10. Seorang anak perempuan Seorang anak perempuan berusia 3 berusia 3 bulan dibawa ibunya bulan dibawa ibunya ke poli ke poli tumbuh kembang untuktumbuh kembang untuk periksa.
periksa. Perawat Perawat melakukan melakukan pemeriksaan pemeriksaan refleks refleks bayi bayi dengan dengan menggores menggores punggung punggung bayibayi menggunakan alat. Apakah refleks
menggunakan alat. Apakah refleks yang diperiksa perawat yang diperiksa perawat pada anak tersebut ?pada anak tersebut ? A.
A. Reflek moroReflek moro B.
B. Reflek galantReflek galant C.
C. Reflek rootingReflek rooting D.
D. Reflek babinskiReflek babinski E.
E. Reflek Palmar grapsReflek Palmar graps 11.
11. Seorang anak laki-laki berusia 5 bulan dirawat diruang anak dengan sesak nafas disertai,Seorang anak laki-laki berusia 5 bulan dirawat diruang anak dengan sesak nafas disertai, batuk.
batuk. Hasil Hasil auskultasi auskultasi paru paru didapatkan didapatkan sekret sekret pada pada paru paru bagian bagian kanan kanan dan dan perawat perawat akanakan melakukan fisioterapi dada. Apakah posisi yang tepat untuk tindakan tersebut?
melakukan fisioterapi dada. Apakah posisi yang tepat untuk tindakan tersebut? A.
A. Pasien miring kananPasien miring kanan B.
B. Pasien semi fowlerPasien semi fowler C.
C. Pasien miring kiriPasien miring kiri D.
D. Pasien supinasiPasien supinasi E.
E. Pasien pronasiPasien pronasi 12.
12. Seorang anak laki-laki berusia 5 Tahun di rawat di ruang anak dengan diagnosa medis SeptalSeorang anak laki-laki berusia 5 Tahun di rawat di ruang anak dengan diagnosa medis Septal Devek Atrium
Devek Atrium (SDA). Pasien (SDA). Pasien mendapatkan terapi mendapatkan terapi Cefotaxim 250 mg/ICefotaxim 250 mg/IV, dioplos 10 V, dioplos 10 cc.cc. Berapa jumlah obat yang diberikan pada pasien tersebut?
Berapa jumlah obat yang diberikan pada pasien tersebut? A. A. 2,5 cc2,5 cc B. B. 3,5 cc3,5 cc C. C. 4,5 cc4,5 cc D. D. 5,5 cc5,5 cc E. E. 6,5 cc6,5 cc 13.
6.
6. Seorang bayi laki-laki berusia 9 bulan akan dilakukan imunisasi campak. Manakah lokasiSeorang bayi laki-laki berusia 9 bulan akan dilakukan imunisasi campak. Manakah lokasi injeksi pada bayi tersebut?
injeksi pada bayi tersebut? a.
a. Lengan kanan atas secara intracutanLengan kanan atas secara intracutan b.
b. Lengan kiri atas secara subcutanLengan kiri atas secara subcutan c.
c. Paha Paha tengah tengah luar luar subcutansubcutan d.
d. Injeksi intramuscularInjeksi intramuscular e.
e. Paha dalam subcutanPaha dalam subcutan 7.
7. Seorang bayi laki-Seorang bayi laki-laki laki berusia 7 bulan berusia 7 bulan dibawa oleh ibunya dibawa oleh ibunya kepuskesmas untuk mendapatkankepuskesmas untuk mendapatkan imunisasi DPT. Berapakah dosis imunisasi tersebut ?
imunisasi DPT. Berapakah dosis imunisasi tersebut ? a. a. 0.5 ml0.5 ml b. b. 0.05 ml0.05 ml c. c. 0.1 ml0.1 ml d. d. 0.01 ml0.01 ml e. e. 1 ml1 ml 8.
8. Seorang bayi perempuan berusia 1 bulan di bawa oleh ibunya ke puskesmas untuk diberikanSeorang bayi perempuan berusia 1 bulan di bawa oleh ibunya ke puskesmas untuk diberikan imunisasi BCG. Bagaimakah cara pemberian imunisasi tersebut ?
imunisasi BCG. Bagaimakah cara pemberian imunisasi tersebut ? a.
a. Intramuscular pada paha dalamIntramuscular pada paha dalam b.
b. Intramuscular pada paha luarIntramuscular pada paha luar c.
c. Subcutan dalamSubcutan dalam d.
d. Subcutan luarSubcutan luar e.
e. IntracutanIntracutan 9.
9. Seorang anak Seorang anak perempuan perempuan usia 2 usia 2 tahun diantar tahun diantar ke puskesmas ke puskesmas terdekat oleh terdekat oleh ibunya untukibunya untuk melakukan pemeriksaan DDST terkait dengan tumbuh kembangnya, orangtuanya melakukan pemeriksaan DDST terkait dengan tumbuh kembangnya, orangtuanya mengatakan anak sulit untuk bersosialisasi dengan teman sebaya hanya di rumah saja mengatakan anak sulit untuk bersosialisasi dengan teman sebaya hanya di rumah saja bermain
bermain sendiri. sendiri. Saat Saat dilakukan dilakukan pemeriksaan pemeriksaan anak anak menangis, menangis, sehingga sehingga pemeriksaan pemeriksaan belumbelum bisa dilakukan. Apakah interpretasi
bisa dilakukan. Apakah interpretasi hasil DDST berdasarkan kasus tersebut ?hasil DDST berdasarkan kasus tersebut ? A. A. P (Passed)P (Passed) B. B. F (Fail)F (Fail) C. C. C (Coution)C (Coution) D.
D. NO (No opportunity) NO (No opportunity) E.
E. Tidak dapat di tesTidak dapat di tes 10.
10. Seorang anak perempuan Seorang anak perempuan berusia 3 berusia 3 bulan dibawa ibunya bulan dibawa ibunya ke poli ke poli tumbuh kembang untuktumbuh kembang untuk periksa.
periksa. Perawat Perawat melakukan melakukan pemeriksaan pemeriksaan refleks refleks bayi bayi dengan dengan menggores menggores punggung punggung bayibayi menggunakan alat. Apakah refleks
menggunakan alat. Apakah refleks yang diperiksa perawat yang diperiksa perawat pada anak tersebut ?pada anak tersebut ? A.
A. Reflek moroReflek moro B.
B. Reflek galantReflek galant C.
C. Reflek rootingReflek rooting D.
D. Reflek babinskiReflek babinski E.
E. Reflek Palmar grapsReflek Palmar graps 11.
11. Seorang anak laki-laki berusia 5 bulan dirawat diruang anak dengan sesak nafas disertai,Seorang anak laki-laki berusia 5 bulan dirawat diruang anak dengan sesak nafas disertai, batuk.
batuk. Hasil Hasil auskultasi auskultasi paru paru didapatkan didapatkan sekret sekret pada pada paru paru bagian bagian kanan kanan dan dan perawat perawat akanakan melakukan fisioterapi dada. Apakah posisi yang tepat untuk tindakan tersebut?
melakukan fisioterapi dada. Apakah posisi yang tepat untuk tindakan tersebut? A.
A. Pasien miring kananPasien miring kanan B.
B. Pasien semi fowlerPasien semi fowler C.
C. Pasien miring kiriPasien miring kiri D.
D. Pasien supinasiPasien supinasi E.
E. Pasien pronasiPasien pronasi 12.
12. Seorang anak laki-laki berusia 5 Tahun di rawat di ruang anak dengan diagnosa medis SeptalSeorang anak laki-laki berusia 5 Tahun di rawat di ruang anak dengan diagnosa medis Septal Devek Atrium
Devek Atrium (SDA). Pasien (SDA). Pasien mendapatkan terapi mendapatkan terapi Cefotaxim 250 mg/ICefotaxim 250 mg/IV, dioplos 10 V, dioplos 10 cc.cc. Berapa jumlah obat yang diberikan pada pasien tersebut?
Berapa jumlah obat yang diberikan pada pasien tersebut? A. A. 2,5 cc2,5 cc B. B. 3,5 cc3,5 cc C. C. 4,5 cc4,5 cc D. D. 5,5 cc5,5 cc E. E. 6,5 cc6,5 cc 13.
A.
A. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuhGangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh B.
B. Kelebihan volume cairan dari kebutuhan tubuhKelebihan volume cairan dari kebutuhan tubuh C.
C. Gangguan pertukaran gasGangguan pertukaran gas D.
D. Bersihan jalan nafasBersihan jalan nafas E.
E. Risiko tinggi infeksiRisiko tinggi infeksi 14.
14. Seorang anak dibawa ibunya ke poli tumbuh kembang untuk periksa. Perawat melakukanSeorang anak dibawa ibunya ke poli tumbuh kembang untuk periksa. Perawat melakukan pengkajian dan didapatkan hasil anak
pengkajian dan didapatkan hasil anak mengalami kenaikan Berat badan sekitar 1,5 kg dan mengalami kenaikan Berat badan sekitar 1,5 kg dan PBPB 10 cm, memiliki 8 buah gigi susu termasuk gigi geraham pertama, dan gigi taring sehingga 10 cm, memiliki 8 buah gigi susu termasuk gigi geraham pertama, dan gigi taring sehingga seluruhnya berjumlah 14-16 buah, Anak mampu melangkah dan berjalan dengan tegak, seluruhnya berjumlah 14-16 buah, Anak mampu melangkah dan berjalan dengan tegak, membuat menara pada kubus, anak sudah memiliki sepuluh perbendaharaan kata, mulai membuat menara pada kubus, anak sudah memiliki sepuluh perbendaharaan kata, mulai membantu kegiatan rumah dan menyuapi boneka. Apakah usia Tahap tumbuh kembang pada membantu kegiatan rumah dan menyuapi boneka. Apakah usia Tahap tumbuh kembang pada anak tersebut? anak tersebut? A. A. Neonatus Neonatus B. B. InfantInfant C. C. ToddlerToddler D. D. PreschoolPreschool E.
E. Masa SekolahMasa Sekolah 15.
15. Seorang bayi Seorang bayi laki-laki berusia laki-laki berusia 2 bulan, meng2 bulan, mengalami hipotermia alami hipotermia dengan Suhu tubuh dengan Suhu tubuh 36°C,36°C, Seluruh tubuh teraba dingin, Bagian tubuh bayi berwarna merah. Apakah tindakan mandiri Seluruh tubuh teraba dingin, Bagian tubuh bayi berwarna merah. Apakah tindakan mandiri perawat untuk mengatasi anak tersebut?
perawat untuk mengatasi anak tersebut? A.
A. Melakukan rujukanMelakukan rujukan B.
B. Mandikan air hangatMandikan air hangat C.
C. Hangatkan tubuh bayiHangatkan tubuh bayi D.
D. Berikan lampu di tempat tidurBerikan lampu di tempat tidur E.
E. Hindari kontak dengan yang sakitHindari kontak dengan yang sakit 16.
16. Seorang anak Seorang anak laki-laki laki-laki berusia 2 berusia 2 tahun tahun dirawat di dirawat di ruang Anak. ruang Anak. Hasil pengkajian Hasil pengkajian didapatkandidapatkan anak terlihat lemah dan berada diatas tempat tidur, anak lebih suka bermain sendiri. Jenis anak terlihat lemah dan berada diatas tempat tidur, anak lebih suka bermain sendiri. Jenis permaianan apa yang cocok pada anak tersebut ?
permaianan apa yang cocok pada anak tersebut ? a.
a. Bermain bonekaBermain boneka b.
b. Bermain peranBermain peran c. c. MewarnaiMewarnai d. d. GameGame e. e. PuzzlePuzzle 17.
17. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dirawat di ruang anak dan diberikan terapi bermain.Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dirawat di ruang anak dan diberikan terapi bermain. Anak tersebut tampak berada dalam kelompok permainan namun bermain sendiri dengan alat Anak tersebut tampak berada dalam kelompok permainan namun bermain sendiri dengan alat permainannya
permainannya dan dan alat alat permainan permainan berbeda berbeda dengan dengan kelompoknya, kelompoknya, anak anak tidak tidak bekerja bekerja samasama dan tidak berkomunikasi dengan kelompoknya. Apakah jenis permaianan yang digunakan dan tidak berkomunikasi dengan kelompoknya. Apakah jenis permaianan yang digunakan pada pasien tersebut ?
pada pasien tersebut ? A.
A. Parallel playParallel play B.
B. Solitary playSolitary play C.
C. Onlooker playOnlooker play D.
D. Associative playAssociative play E.
E. Cooperative playCooperative play 18.
18. Seorang anak Seorang anak laki-laki laki-laki berusia berusia 6 tahun 6 tahun sedang bermain sedang bermain pasir yang pasir yang berada disekitarberada disekitar rumahnya. Anak tampak senang dan asyik dengan permainan tersebut hingga lupa waktu.. rumahnya. Anak tampak senang dan asyik dengan permainan tersebut hingga lupa waktu.. Apakah jenis permaianan yang dilakukan pada anak tersebut ?
Apakah jenis permaianan yang dilakukan pada anak tersebut ? A.
A. Skill playSkill play B.
B. Dramatic playDramatic play C.
C. Social effective playSocial effective play D.
D. Unoccupied behaviorUnoccupied behavior E.
E. Sense of pleasure playSense of pleasure play 19.
19. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke UGD diantar oleh keluarga dengan keluhanSeorang perempuan berusia 35 tahun datang ke UGD diantar oleh keluarga dengan keluhan nyeri dada. Hasil pengkajian di dapatkan data nyeri nyeri diatas sternal dan abdomen bagian nyeri dada. Hasil pengkajian di dapatkan data nyeri nyeri diatas sternal dan abdomen bagian atas, skala nyeri 9 (Skala 0-10), nyeri seperti tertusuk-tusuk yang menjalar ke bahu terus atas, skala nyeri 9 (Skala 0-10), nyeri seperti tertusuk-tusuk yang menjalar ke bahu terus menuju lengan
menuju lengan kiri ke kiri ke arah rahang arah rahang dan dan leher, pasien leher, pasien tidak bisa tidak bisa tidur. tidur. Tekanan darah 165/ Tekanan darah 165/ 9595 mmHg, frekuensi nadi 112 x/ menit, frekuensi nafas 30x/ menit. Apakah pengkajian lebih mmHg, frekuensi nadi 112 x/ menit, frekuensi nafas 30x/ menit. Apakah pengkajian lebih lanjut untuk mengetahui sirkulasi pasien tersebut ?
d. Nadi e. BGA
20. Seorang Laki-laki berusia 40 tahun datang ke UGD diantar oleh keluarga dengan keluhan nyeri dada dan tidak hilang dengan istirahat. Hasil pengkajian di dapatkan data skala nyeri 9 (Skala 0-10), nyeri seperti tertusuk-tusuk yang menjalar ke bahu, pasien tidak bisa tidur. Tekanan darah 165/ 95 mmHg, frekuensi nadi 112 x/ menit, frekuensi nafas 30x/ menit. Apakah masalah keperawatan pada pasien tersebut?
a. Nyeri akut
b. Intoleransi aktifitas c. Gangguan pola tidur d. Kerusakan pertukaran gas
e. Resiko penurunan curah jantung
21. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke UGD diantar oleh keluarga dengan keluhan muntah 10 kali dalam sehari. Hasil pengkajian didapatkan data perut mual, anorexia, turgor kulit kering, selaput mukosa kering, merasa haus, berat badan 46 kg. Apakah pengkajian lebih lanjut untuk mengetahui out put pada pasien tersebut?
a. Kaji jumlah dan frekuensi tumpah b. Observasi warna tumpah klien
c. Tanyakan jenis tumpah klien d. Kapan terjadi tumpah
e. Penyebab tumpah
22. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke UGD diantar oleh keluarga. Hasil pengkajian didapatkan data klien tampak lemah, kesadaran kompos mentis, riwayat menderita Diabetes mellitus sejak 10 tahun, minum obat rutin, periksa gula darah rutin. Pasien 60 menit yang lalu pingsan karena mendengar berita suaminya menikah lagi. Apakah yang dilakukan perawat
selanjutnya pada pasien tersebut ?
a. Kolaborasi pemeriksaan glukosa darah b. Kolaborasi pemberian suntikan insulin
c. Segera rujuk ke ruang intensive care d. Kolaborasi pemasangan infuse line e. Pendidikan kesehatan diet DM
23. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke UGD diantar oleh keluarga. Hasil pengkajian di dapatkan data klien tampak lemah, kesadaran kompos mentis, riwayat diare 1 bulan, sariawan 1 bulan, badan kurus pucat, batuk produktif, tekanan darah 110/ 75 mmHg, frekuensi nadi 100 kali/ menit, frekuensi nafas 32 kali/ menit. Pemeriksaan HIV positif. Apa yang anda lakukan pertama kali untuk mengatasi masalah klien tersebut?
a. Pengambilan darah BGA b. Pengelolaan jalan nafas
c. Pengelolaan pernafasan d. Pengelolaan sirkulasi e. Rujuk ke ruang ICU
24. Seorang laki-laki berusia 10 tahun datang ke UGD diantar oleh keluarga. Hasil pengkajian didapatkan data nyeri pada telapak kaki kanan, ada bekas gigitan binatang ular, pasien digigit ular 30 menit yang lalu saat anak sedang bermain di halaman belakang rumahnya. Tekanan darah 110/ 70 mmHg, frekuensi nadi 88 x/ menit, frekuensi nafas 24x/ menit. Apa yang anda evaluasi pada pasien tersebut?
a. Shock Kardiogenik b. Shock Hipovolemik
c. Shock Anapilaktik d. Shock Neurogenik e. Shock Sepsis
25. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD diantar oleh keluarga. Hasil pengkajian didapatkan data kaki kanan pasien tertusuk paku berkarat 30 menit yang lalu, klien tampak kesakitan,Tekanan darah 135/ 90 mmHg, frekuensi nadi 98 x/ menit, frekuensi nafas 24x/ menit. Apakah tindakan kolaborasi yang perawat lakukan pada pasien tersebut ?
a. Injeksi TT b. Injeksi ATS
26. Seorang laki-laki berusia 16 tahun berada di ruang UGD karena melakukan bunuh diri dengan meminum pestisida dua jam yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan data GCS E3M5V4, Klien mengalami hipersekresi saliva dan gelisah, tekanan darah 110/65 mmHg, frekuensi nadi 70x/menit, reguler kuat, frekuensi nafas 20x/menit, dangkal, reguler. Hasil ABG pH 7,40 , pO2 75 mmHg, pCO2 44 mmHg.. Apakah tindakan yang dilakukan perawat selanjutnya?
A. Melakukan lavage lambung B. Mengganti cairan yang hilang C. Memantau tanda-tanda vital D. Kolaborasi tambahan O2 E. Memberikan emetik
27. Seorang laki-laki berumur 47 tahun masuk UGD 3 jam yang lalu karena mengalami penurunan kesadaran. Hasil pengkajian didapatkan data GCS E2M4V1, bau keton, luka di bagian plantar dextra dengan pus, tekanan darah 180/ 100 mmHG, frekuensi nadi 130x/ menit, frekuensi nafas 25x/menit, suhu 360 C. GDS 550 mg/dl, dengan SpO2 90 %, kapilary refill >2 detik, nilai BGA pH 7,29, pCO2: 30 mmHg, pO2: 80 mmHg, HCO3: 19 mEq/L. Klien dipasang folley chateter dengan pengeluaran urine 500 ml/1 jam, ketonuria., EKG sinus takhikardia. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
A. Syok
B. Hipotermia C. Resiko infeksi
D. Gangguan pertukaran gas E. Kekurangan volume cairan
28. Seorang perempuan 35 tahun di rawat di ICU selama 15 hari karena brain injury. Hasil observasi dan pemeriksaan EEG, kalori test, apnea test tim medis menyatakan bahwa klien telah mengalami mati batang otak. Tim medis memberikan informasi kepada keluarga tentang keadaan klien. Keluarga menolak untuk menghentikan perawatan tetapi keluarga juga mengalami keterbatasan biaya. Apakah tindakan perawat selanjutnya?
A. Memberikan dukungan kepada keluarga untuk tetap melanjutkan perawatan klien B. Menganjurkan kepada keluarga untuk mengakhiri perawatan klien
C. Mendorong keluarga melakukan perawatan di rumah sakit lain D. Memberikan perawatan jika keluarga mampu membayar
E. Mengharapkan agar keluarga mengikuti perintah dokter
29.Seorang perempuan berusia 35 tahun mengalami kecelakaan motor dan mengalami multiple fraktur di ekstremitas bawah. Klien membutuhkan tindakan operasi dan fisioterapi yang lama. Perawat mendapatkan klien sedang menggambarkan rencananya dengan alat akomodasi sebuah kursi roda. Apakah fase sakit yang direfleksikan oleh klien?
A. Denial
B. Marah
C. Restitusi D. Resolusi E. Kesadaran
30. Seorang perempuan berumur 18 Tahun dibawa ke Rumah Sakit Jiwa oleh keluarga karena dirumah marah-marah dan merusak barang. Pasien terlihat mengepalkan tangan, jalan mondar-mandir, nada suara tinggi dan berteriak. Pengkajian riwayat keluarga : paman pasien ada yang menderita gangguan jiwa. Apakah faktor predisposisi dari kasus tersebut?
A. Merusak barang B. Sering marah-marah.
C. Pasien mengepalkan tangan D. Pasien jalan mondar-mandir
E. keluarga menderita gangguan jiwa
31. Seorang laki-laki berumur 20 Tahun, dibawa ke Rumah Sakit Jiwa oleh keuarganya karena pasien marah-marah. Saat pasien di ajak interaksi, perawat melanjutkan interaksi dengan kalimat berikut : “Bagaimana perasaan Saudara ... saat ini ? Masih ada perasaan kesal atau marah?”. Apakah fase komunikasi terapeutik yang dilakukan perawat tersebut?
A. Kontrak.
B. Salam Terapeutik. C. Rencana Tindak Lanjut
32. Seorang laki-laki berumur 32 tahun dirawat dirumah sakit jiwa. Hasil pengkajian didapatkan data pasien baru saja bercerai dengan istrinya, pasien nampak sedih, menunduk, kontak mata kurang, bicara hanya bila ditanya, pasien tidak peduli dengan dirinya dan tidak mau berinteraksi dengan pasien lain. Apa faktor presipitasi dari kasus diatas ?
A. Tidak peduli dengan dirinya B. Kurangnya komunikasi C. Bercerai dengan istri D. Tidak mau berinteraksi E. Kesepian
33. Seorang perempuan berumur 25 Tahun, dirawat di Rumah Sakit Jiwa karena mengalami halusinasi . Saat dikaji pasien sering bicara sendiri. Pada saat interaksi yang pertama, perawat memulai interaksi dengan kalimat berikut : “Bagaimana perasaan Saudara saat ini ? Masih ada perasaan kesal atau marah?”. Apakah tahapan Interaksi selanjutnya pada kasus tersebut! A. Kontrak
B. Evaluasi C. Validasi
D. Salam terapeutik E. Rencana tindak lanjut
34. Seorang laki-laki berumur 20 Tahun, dibawa ke Rumah Sakit Jiwa oleh keluarga karena dirumah marah-marah dan merusak barang. Hasil pengkajian didapatkan data pasien terlihat mengepalkan tangan, jalan mondar-mandir, gelisah. Saat interaksi nada suara tinggi dan berteriak. Apakah Masalah utama dari kasus tersebut?
A. Halusinasi visual B. Harga diri rendah C. Halusinasi dengar D. Perilaku kekerasan E. Defisit perawatan diri
35. Seorang perempuan berumur 28 Tahun dirawat 3 hari yang lalu, karena dirumah marah-marah dan berteriak-teriak ketakutan melihat bayangan putih yang tidak dikenal. Keluarga mengatakan sejak ibunya meninggal 1 tahun yang lalu dia sering menyendiri. klien terlihat sering menunjuk-nunjuk kearah tertentu dan terlihat ketakutan pada sesuatu yang tidak jelas. Apakah Masalah utama dari kasus diatas adalah …..
A. Halusinasi visual B. Harga diri rendah C. Halusinasi dengar D. Perilaku kekerasan E. Defisit perawatan diri
36. Seorang Perempuan berumur 17 tahun, dirawat 3 hari di Rumah Sakit Jiwa . Pasien terlihat murung, sedih, tidak mau bicara, mengurung diri di kamar, tidak mau sekolah lagi dan mengatakan dirinya tidak berarti karena orang tuanya meninggal. Saat ini pasien mengatakan khawatir dengan dirinya karena tidak ada yang menyayangi dirinya lagi. Apakah masalah utama dari kasus diatas adalah …..
A. Halusinasi visual B. Halusinasi dengar C. Perilaku kekerasan D. Harga diri rendah E. Defisit perawatan diri
37. Seorang perempuan berumur 20 tahun, dirawat di Rumah Sakit Jiwa. Pasien terlihat murung, sedih, tidak mau bicara, mengurung diri di kamar dan mengatakan dirinya tidak berarti. Hasil pengkajian tidak ada perubahan roman muka pada saat ada stimulus yang menyenangkan
atau menyedihkan dan tidak ada kontak mata pada saat diajak bicara. Apakah hasil pengkajian afek dari kasus diatas ?
A. Labil B. Datar C. Tumpul D. Tidak sesuai
pada saat diajak bicara, tidak memiliki teman dekat, tidak komunikatif, orang yang berarti dalam kehidupan klien adalah ibunya. Apakah data subyektif dari kasus diatas ?
A. Berusia 17 tahun B. Ibunya meninggal
C. Mengurung diri dikamar
D. Pemurung, sedih, tidak mau bicara E. Mengatakan dirinya tidak berarti
39. Seorang laki-laki berumur 17 tahun, dirawat di Rumah Sakit Jiwa setelah ibunya meninggal dunia seminggu yang lalu. Sejak saat itu terlihat sedih, tidak mau bicara, mengurung diri di kamar, tidak mau sekolah lagi dan mengatakan dirinya tidak berarti, tidak ada kontak mata, orang yang berarti dalam kehidupan klien adalah ibunya. Saat ini klien mengatakan khawatir dengan dirinya karena tidak ada yang menyayangi dirinya lagi. Apakah rencana tindakan keperawatan dari kasus diatas ?
A. Diskusikan penyebab pasien dirawat B. Bantu pasien mengenal halusinasinya C. Latih cara-cara perawatan kebersihan diri D. Latih pasien menggunakan obat secara teratur E. Diskusikan kemampuan dan aspek positif pasien
40. Seorang perempuan berumur 35 tahun, dirawat di Rumah Sakit Jiwa setelah di PHK setahun yang lalu. Setelah melakukan anamnesa dengan pasien dan keluarga didapatkan data pasien mengalami harga diri rendah. Saat ini pasien sedang dikunjungi oleh keluarga. Apakah rencana tindakan keperawatan untuk keluarga saat melakukan interaksi yang pertama ?
A. Diskusikan masalah keluarga dalam merawat pasien B. Buat perencanaan pulang dan jadwal minum obat C. Latih cara merawat pasien secara langsung
D. Praktekkan cara merawat pasien E. Bantu membuat jadwal kegiatan
41. Seorang perempuan berumur 35 tahun, dirawat di Rumah Sakit Jiwa setelah di PHK setahun yang lalu. Setelah melakukan pengkajian didapatkan data pasien mengalami harga diri rendah. Pada fase orientasi, perawat melanjutkan interaksi dengan kalimat berikut : “Bagaimana kalau kita berdiskusi tentang apa yang saudara rasakan saat ini? Dimana tempatnya? Waktunya berapa menit?”. Apakah fase komunikasi terapeutik yang dilakukan oleh perawat pada kasus diatas?
A. Kontrak
B. Salam terapeutik C. Evaluasi dan validasi D. Rencana tindak lanjut
E. Menggali penyebab perilaku Kekerasan
42. Seorang laki-laki berumur 32 tahun dirawat di Rumah Sakit Jiwa dengan kondisi rambut kotor, gigi kotor, kulit berdaki dan berbau, kuku panjang dan kotor. Hasil pengkajian didapatkan data pasien sering menyendiri dan tak mau bergaul dengan orang lain, pasien malas mandi, tidak peduli dengan dirinya dan tidak mau mengikuti kegiatan ruangan. Apakah masalah utama dari kasus diatas ?
A. Halusinasi visual B. Harga diri rendah C. Halusinasi dengar D. Perilaku kekerasan E. Defisit perawatan diri
43. Seorang laki-laki berumur 32 tahun dirawat di Rumah Sakit Jiwa dengan kondisi rambut kotor, gigi kotor, kulit berdaki dan berbau, kuku panjang dan kotor. Hasil pengkajian didapatkan data pasien sering menyendiri dan tidak bergaul dengan orang lain, tidak mengikuti kegiatan ruangan., pasien mengatakan malas mandi (mandi 2 hari 1 kali dengan dibantu perawat ), Apakah data subyektif dari kasus diatas ?
A. Tidak bergaul dengan orang lain B. Tidak peduli dengan dirinya C. Mengatakan malas mandi D. Sering mnenyendiri
tidak mau berinteraksi dengan orang lain. Apakah rencana tindakan keperawatan selanjutnya dari kasus diatas ?
A. Ajarkan cara berkenalan
B. Latih berkenalan dengan perawat C. Lakukan terapi aktivitas kelompok D. Latih berkenalan dengan pasien lain
E. Mengenal manfaat berhubungan dengan orang lain
45.Seorang perempuan berusia 30 tahun di rawat yang ke tiga kali. Hasil pengkajian di dapatkan data pasien bicara suara pelan, menyendiri dirumah, gelisah, kondisi ini di alami setelah bercerai dengan suaminya dan di keluarkan dari pekerjaan, pasien mengatakan merasa minder untuk bicara dengan orang lain, “ saya sudah tidak punya apa-apa lagi yang patut dibanggakan, saya orang yang tidak berguna, dan sekarang semuanya sudah berakhir ”. Apakah tindakan yang sesuai untuk mengatasi
masalah pasien?
a. Membina BHSP
b. Identifikasi aspek positif
c. Pasien dapat meningkatkan harga diri d. Pasien dapat berinteraksi dengan orang lain e. Pasien dapat mengungkapkan perasaanya
46.Seorang perempuan berusia 40 tahun dirawat di RSJ. Hasil observasi pasien sering bicara sendiri, bicara dengan nada tinggi dan tidak mau di ajak interaksi, pasiei mengatakan ”saya adalah gatot
kaca yang akan membantu memberantas penjahat di muka bumi dan saya bisa membaca pikiran orang yang melewati saya.Apakah masalah utama pada kasus di atas?
A. Ketidakberdayaan B. Keputusasaan C. Halusinasi D. Waham E. Ilusi
47.Anda sedang melakukan komunikasi terpeutik dengan pasien laki-laki berusia 25 tahun yang dirawat di RSJ sejak dua hari yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan pasien mengatakan merasa tidak bahagia, merasa tuhan tidak adil, dan tidak ada gunanya hidup di dunia. Apakah intervensi perawat
yang tepat pada pasien tersebut? a. Membina BHSP
b. Pasien dapat meningkatkan harga diri c. Pasien dapat mengekspresikan perasaanya d. Pasien dapat menggunakan koping yang adaptif e. Klien dapat terlindung dari perilaku menciderai diri
48. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri seperti ditekan benda berat. Hasil pengkajian didapatkan data nyeri skala 8 (0-10) dan muncul saat aktifitas dan hilang timbul, tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 30 x/menit. Manakah pengkajian lebih lanjut untuk melengkapi data nyeri pasien tersebut? a. Provokatif b. Kualitas c. Radiasi d. Skala e. Waktu
49. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri seperti ditekan benda berat disertai mual dan muntah. Hasil pengkajian didapatkan data nyeri menyebar ke lengan, nyeri skala 8 (0-10) dan tidak hilang dengan istirahat, tekanan darah 150/80 mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 30 x/menit. Apakah masalah keperawatan pada pasien tersebut?
a. Risiko penurunan curah jantung b. Kurang volume cairan
c. Pola nafas tidak efektif d. Intoleransi aktifitas e. Nyeri akut
50. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri seperti ditekan benda berat disertai mual dan muntah. Hasil pengkajian didapatkan data nyeri
150/80 mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 30 x/menit. Apakah tindakan perawat yang tepat pada pasien tersebut?
a. Memberikan nitrat sesuai program b. Menganjurkan pasien istirahat
c. Mendengarkan bunyi jantung d. Mengatur posisi tidur
e. Memberikan oksigen
51. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan bengkak pada kedua kaki dan tangan. Hasil pengkajian didapatkan pasien mengatakan minum tidak
dibatasi, kencing sedikit. Pasien edema pada ekstremitas, JVP 5+3 mmH2O, refluks
hepatojugularis positif. Manakah tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah pasien tersebut?
a. Menghitung intake output cairan b. Memantau pengisian kapiler
c. Mengatur posisi semi fowler d. Melakukan perawatan kulit e. Membantu aktifitas pasien
52. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak nafas. Hasil pengkajian didapatkan data nyeri dada dengan skala 4 (0-10) dan mudah lelah, tampak retraksi dada, tekanan darah 130/80 mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 30 x/menit. Manakah tindakan pertama yang dilakukan perawat pada pasien tersebut? a. Mengatur posisi semi fowler
b. Melakukan fisioterapi dada c. Mendengarkan bunyi nafas d. Memantau tanda hipoksia e. Mendengarkan bunyi nafas
53. Seorang wanita berusia 50 tahun menderita penyakit jantung koroner. Hasil pemeriksaan kateterisasi jantung didapatkan sumbatan signifikan pada arteri koroner kanan dan kiri Dokter menyarankan dilakukan operasi bypass koroner jantung dan keluarga pasien menyetujui operasi namun pasien menolak karena takut meninggal. Manakah tindakan perawat pada pasien tersebut?
a. Menyerahkan keputusan pada pasien b. Memberikan motivasi pada pasien
c. Menyetujui tindakan keluarga d. Menyetujui tindakan pasien e. Menolak tindakan pasien
54. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak nafas sejak 1 bulan yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan pasien lemah dan cepat lelah meskipun saat istirahat. Tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 84 kali/menit, suhu 37
o
C, frekuensi nafas 26 x/menit. Berapakah klasifikasi gagal jantung menurut NYHA pada pasien diatas? a. Kelas I b. Kelas II c. Kelas III d. Kelas IV e. Kelas V
55. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di ruang bedah karena mengalami kecelakaan lalu lintas. Hasil pengkajian didapatkan data kesadaran composmentis, sesak napas, pasien batuk dan mengeluarkan sputum bercampur darah. Terdapat pembengkakan lokal pada dada dan berwarna kebiruan, krepitasi, tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 32 x/menit, pemeriksaan Rontgen : Hemotoraks. Apakah tindakan yang dilakukan perawat selanjutnya?
a. Kolaborasi pemasangan WSD b. Memberikan posisi semi fowler
c. Melakukan penghisapan lendir d. Melakukan fisioterapi dada
56. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan sesak nafas disertai batuk dan mengeluarkan dahak. Hasil pengkajian didapatkan data klien tampak lemah, riwayat pekerjaan sebagai buruh pabrik, tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nafas 28 x/menit, wheezing. Diagnose medis : COPD. Apakah faktor resiko COPD berdasarkan kasus diatas?
a. Infeksi saluran nafas berulang b. Polusi didalam ruangan
c. Polusi diluar ruangan d. Hipertensi pulmonal e. Pekerja berat
57. Seorang laki-laki berusia 45 tahun di rawat di ruang penyakit dalam dengan TBC paru. Hasil pengkajian didapatkan data sesak napas disertai batuk, badan tampak kurus, akral dingin,
naik turunnya dada teratur, tekanan darah 130/90 mmHg, frekuensi nafas 26 x/menit, suara ronkhi, pemeriksaan rontgen terdapat oedema pulmo. Manakah prioritas diagnosa keperawatan yang muncul?
a. Pola napas tidak efektif berhubungan dengan penurunan ekspansi paru
b. Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan produksi sputum berlebih c. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan kerusakan jaringan alveoli
d. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan ketidakseimbangan perfusi ventilasi e. Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan akibat sekunder dari penyakit TBC
58. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat dengan diagnosa medis Pneumotorak. Hasil pengkajian didapatkan data pasien sesak nafas dan sputum tidak bisa keluar, suara napas
terdengar ronchi basah. Pasien terpasang WSD. Saat dilakukan perawatan WSD tiba-tiba pasien mengalami distress pernapasan. Apa tindakan yang dilakukan perawat selanjutnya?
a. Mengecek adanya undulasi
b. Mengatur posisi semi fowler 15°-30°
c. Mencatat jumlah sekret pada botol penampungan d. Mengganti balutan dan fiksasi pada daerah tusukan e. Mengobservasi posisi selang untuk melihat sumbatan
59. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak nafas. Hasil pengkajian didapatkan data tekanan darah 130/90 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit, irama irreguler, suhu 37oC, suara wheezing. Klien mendapatkan terapi inhalasi uap. Setelah dilakukan tindakan inhalasi uap, pasien masih mengeluh sesak napas. Apakah tindakan yang dilakukan perawat selanjutnya?
a. Mengulangi prosedur b. Melakukan batuk efektif
c. Memberikan terapi oksigen d. Melakukan penghisapan lendir e. Memberikan posisi semi fowler
60. Seorang laki-laki berusia 45 tahun di rawat di ruang penyakit dalam. Hasil pengkajian didapatkan data sesak napas disertai batuk, dahak tidak bisa keluar, auskultasi paru terdapat sekret pada segmen apikal kiri dan kanan posterior. Apakah posisi yang tepat dalam melakukan fisioterapi dada pada pasien tersebut?
a. Berbaring datar, lakukan terapi pada dada kanan dan kiri
b. Membungkuk ke depan pada posisi duduk, lakukan terapi pada punggung
c. Duduk tegak di tempat tidur atau kursi, lakukan terapi pada dada kanan dan kiri d. Telungkup, miring kanan atau kiri, lakukan terapi pada punggung kanan atau kiri
e. Telungkup, miring kiri, dengan panggul ditinggikan, lakukan terapi pada punggung kanan
61. Seorang perempuan berusia 45 tahun bekerja pada sebuah asrama. Klien sedang menjalani pengobatan untuk tuberkulosis aktif di rumah. Klien mengatakan tidak bisa mengambil cuti, klien selalu kontak dengan anak-anak yang tinggal di asrama. Instruksi apa yang bisa perawat berikan untuk pasien?
a. Membuang tisu basah dengan baik
b. Meminimalkan kontak dengan penghuni asrama c. Menggunakan APD saat melakukan kontak langsung
lendir alat kelamin yang terasa sakit. Anamnesis terhadap orang tua pasien didapatkan data kelainan tersebut terjadi setelah pasien meminum paracetamol 4 hari yang lalu saat sakit panas. Tekanan darah 100/60 mmHg, Suhu : 38,9o C, frekuensi nafas 28x/menit, capilarry
refill >2 detik, mata cekung. Apa masalah utama pada pasien tersebut? a. Nyeri
b. Cemas c. Hipertermi
d. Kerusakan integritas kulit e. Kekurangan volume cairan
63. Seorang laki-laki berumur 12 tahun dirawat diruang anak dengan keluhan terdapat eritema dan bula yang sebagian besar sudah pecah di hampir seluruh tubuhnya dan mengenai selaput lendir alat kelamin, pasien mengeluh nyeri dengan skala 8 (skala 0-10). Anamnesis terhadap orang tua pasien didapatkan data kelainan tersebut terjadi setelah pasien meminum paracetamol 4 hari yang lalu saat sakit panas. Tekanan darah 100/60 mmHg, Suhu : 38,9o C,
frekuensi nafas 28x/menit, Apa intervensi keperawatan utama pada klien tersebut? a. Kolaborasi analgetik
b. Distraksi relaksasi c. Kompres dingin d. Kompres hangat e. Masase
64. Seorang laki-laki berumur 55 tahun dengan arthritis rheumatoid. Hasil pengkajian didapatkan data nyeri pada pedis kanan dan kiri dengan skala nyeri 6 (Skala 0-10), pasien meringis kesakitan. Apakah intervensi keperawatan utama pada klien tersebut?
a. Masase
b. Kompres hangat
c. Kolaborasi : Alupurinol
d. Berikan pendidikan kesehatan e. Beri lingkungan yang nyaman
65. Seorang perempuan berusia 30 tahun dirawat dengan keluhan lemah dan fatigue. Hasil pengkajian didapatkan data tanda memar abnormal dan mengalami epistaksis (hidung keluar darah). Pemeriksaan laboratorium menunjukkan adanya sel seri netrofil yang masih muda. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
A. Leukemia prolimfositik B. Leukemia limfositik akut C. Leukemia limfositik kronik D. Leukemia granulositik akut E. Leukemia granulositik kronik
66. Seorang laki-laki berumur 62 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan limfadenopati tanpa rasa nyeri, splenomegali dan pembesaran hati ringan. Hasil pengkajian didapatkan adanya limfosit B matang, abnormal, kecil dalam sumsum tulang (30%) dengan kadar 90.000 sel/mm3. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
A. Agranulositosis
B. Leukemia limfositik akut C. Leukemia granulositik akut D. Leukemia limfositik kronik E. Leukemia granulositik kronik
67. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke UGD dibawa oleh keluarganya karena terjatuh di kamar mandi sejak 1 jam yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan data kepala pusing, merasa lemah pada tangan dan kaki kanan, riwayat hipertensi sejak 8 tahun yang lalu , tekanan darah 210/100 mmHg, frekuensi nadi 82 x.mnt, frekuensi nafas 20 x/mnt, Suhu : 37,5 0 C. Apakah jenis stoke yang dialami pasien tersebut?
A. Campuran B. Trombosis C. Hemoragik D. Ateroskelesis E. Non Hemoragik
68. Seorang perempuan berumur 40 tahun diketahui mengalami gangguan memori jangka pendek. Akhir – akhir ini perempuan tersebut sering lupa, terutama pada hal - hal yang baru,
A. Alzhemer B. Parkinson C. Meningitis D. Tumor otak
E. Guillan Bare Syndrome
69. Seorang laki-laki berusia 21 tahun di rawat diruang penyakit dalam dengan keluhan kelemahan (paralisis) pada kedua tungkainya. Hasil pengkajian hari 3 didapatkan data pasien mengalami paralisis yang menjalar kebagian tubuh bagian atas disertai sesak nafas.. Apakah pemeriksaan diagnostic yang tepat untuk pasien tersebut?
A. CT scan kepala B. X-ray thorax C. MRI otak D. EEG E. EMG
70. Seorang perawat akan melakukan pemeriksaan sistem syaraf sensorik perifer. Perawat meminta klien menebak aroma parfum. Selanjutnya klien diminta untuk merasakan sentuhan kapas, tusukan jarum dan botol berisi air panas dan air dingin. Menggunakan bola dan meminta klien menebaknya. Apakah tindakan yang kurang tepat pada pemeriksaan tersebut? A. Penggunaan jarum
B. Penggunaan air panas C. Penggunaan air dingin D. Penggunaan parfum E. Penggunaan bola
71. Seorang laki-laki berumur 40 dirawat di ruang penyakit dalam karena kecelakaan lalu lintas 3 jam yang lalu. Hasil pengkajian kesadaran didapatkan pasien mengantuk dan hanya membuka mata bila dipanggil, pasien dapat mengangkat lengan dengan baik saat diperiksa, saat diajak berbicara pasien bingung dan jawaban tidak tepat. Berapakah nilai GCS pada pasien tersebut? A. 8 B. 9 C. 10 D. 12 E. 13
72. Seorang pria berusia 52 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan badan lemas. Pasien memiliki riwayat penyakit diabetes sejak 5 tahun yang lalu dengan nilai gula darah yang tidak stabil. Hasil pengkajian diperoleh data tekanan darah 135/80 mmHg, frekuensi nadi 87 kali permenit, suhu 36,7 0C dan frekuensi nafas 21 kali permenit, nilai HbA1C meningkat. Manakah pendidikan kesehatan yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Komplikasi penyakit B. Patofisiologi penyakit C. Nutrisi pada pasien DM
D. Perawatan kaki pasien dengan DM
E. Cara memberikan terapi insulin di rumah
73. Seorang perempuan berusia 51 tahun dirawat di ruang Penyakit Dalam karena diabetes mellitus. Perawat akan memberikan injeksi insulin 12 unit secara sub kutan menggunakan spuit 1 cc. Setelah mengecek 6 benar obat dan mendesinfeksi tempat tusukan, Perawat menusukkan jarum ke lengan atas pasien. Apakah tindakan yang dilakukan perawat selanjutnya?
A. Menarik jarum B. Melakukan aspirasi
C. Mendesinfeksi tempat tusukan
D. Memasukkan obat ke dalam tubuh pasien
E. Meminta klien menarik nafas panjang jika nyeri
74. Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di ruang bedah dengan post tiroidektomi hari ke 2. Hasil pengkajian didapatkan nyeri pada luka seperti tersayat, menyebar ke seluruh lehernya, nyeri terus menerus dan tidak hilang dengan istirahat. Pasien tidak bisa tidur
A. Quality B. Radiasi C. Time D. Paliatif E. Scale
75. Seorang laki-laki berusia 54 tahun dirawat di Ruang Penyakit Dalam dengan diagnosa medis Hepatitis. Pemeriksaan awal terdapat tanda hepatomegali dan sklera ikterik. Apakah manifestasi klinik yang khas ditemukan perawat pada kasus diatas ?
a. Nyeri pada kuadran kiri bawah
b. Palpasi keras dan nyeri pada kuadran kanan atas c. Kencing berdarah
d. Palpasi lunak pada proxesus xipoideus e. Nyeri ulu hati
76. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat di Ruang Penyakit Dalam dengan diagnosa medis hemoroid. Hasil pengkajian didapatkan data tonjolan di anus yang tidak dapat kembali dan nyeri dengan skala 8 (skala 0-10), BAB berdarah dan terdapat lendir, mengeluh susah tidur selama dirawat, leukosit 10 ribu/mm3. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ?
a. Nyeri
b. Gangguan tidur c. Kurang pengetahuan d. Gangguan konsep diri e. Gangguan pola eliminasi
77. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di Ruang Penyakit Dalam dengan diagnosa medis hemoroid. Hasil pengkajian didapatkan data tonjolan di anus yang tidak dapat kembali dan nyeri dengan skala 6 (skala 0-10). Apakah tindakan mandiri perawat pada pasien tersebut ? a. Enema
b. Relaksasi c. Analgetik
d. Pendidikan kesehatan e. Pemberian vasodilator
78. Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di Ruang Penyakit Dalam dengan keluhan nyeri abdomen disertai mual. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan haemoglobin 8,0 gr/dl, leukosit 14 ribu/mm3, trombosit 90 ribu/mm3, kolesterol 240 gr/dl, glukosa 180 gr/dl. Manakah hasil pemeriksaan hematologi yang menunjukkan tanda infeksi pada pasien tersebut?
A. Penurunan trombosit B. Peningkatan leukosit C. Peningkatan kolesterol D. Penurunan haemoglobin E. Peningkatan glukosa darah
79. Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di Ruang Penyakit Dalam dengan diagnosa medis kolelithiasis. Hasil pengkajian didapatkan data urine berwarna gelap, volume urine 350 cc selama 12 jam. Apakah penyebab dari kondisi urine tersebut ?
a. Adanya ekskresi pigmen empedu b. Tingginya kadar bilirubin
c. Obstruksi vesika urinaria d. Penumpukan bakteri e. Akumulasi lemak
80. Seorang wanita berusia 50 tahun sedang dirawat di Ruang Penyakit Dalam dengan diagnosa medis kolelithiasis. Hasil pemeriksaan laboratorium : Hb 8,0 gr/dl, leukosit 14 ribu/mm3, trombosit 90 ribu/mm3, kolesterol 240 gr/dl, glukosa 180 gr/dl. Apakah etiologi dari kolelitiasis berdasarkan hasil pemeriksaan laboratorium kasus diatas ?
a. Peningkatan kolesterol b. Peningkatan glukosa darah
c. Penurunan trombosit d. Peningkatan leukosit
81. Seorang laki-laki berusia 29 tahun dirawat di Ruang Penyakit Dalam. Riwayat pasien percobaan bunuh diri dengan minum parfum. Saat ini pasien baru saja dipasang NGT.
Apakah tujuan dilakukan pemasangan NGT pada kasus tersebut ? a. Melakukan bilas lambung
b. Memasukkan makanan cair atau obat-obatan c. Mengurangi rasa mual sesaat setelah keracunan d. Mengeluarkan gas dan HCl yang ada pada lambung
e. Mencegah timbulnya muntah setelah dimasukkan makanan
82. Seorang perempuan berusia 40 tahun dirawat di ruang bedah dengan post amputasi kaki kiri hari ke 4. Pasien tampak sedang menangis dengan raut muka sedih. Pasien mengatakan kepada perawat bahwa keluarganya tidak ada lagi yang peduli kepadanya. Manakah pendekatan komunikasi terapeutik yang sebaiknya anda lakukan?
A. " Mari kita keluar agar ibu tidak kesepian didalam” B. “jangan bersedih, karena ibu akan merasa lebih buruk." C. ”Bergembiralah sekarang supaya ibu tidak merasa sedih." D. ”ibu tidak boleh berpikiran seperti itu, lebih baik melihat TV “
E. ”Jangan bersedih,lebih baik kita ngobrol untuk memecakan masalah ”
83. Seorang perempuan berusia 56 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan ada luka pada dorsalis pedis kaki kanan. Hasil pengkajian didapatkan panjang luka : 6 cm, lebar luka: 5cm, kedalaman sampai otot , warna luka kuning (slough) 50%, merah (granulasi) 30 % eksudat kuning jumlah minimal. Berapakah derajat luka yang dialami pasien ?
A. Satu B. Dua C. Tiga D. Empat E. Lima
84. Seorang laki-laki berusia 54 tahun dirawat di ruang bedah. Hasil pengkajian didapatkan klien post operasi ORIF hari ke-4, luka sedang dilakukan ganti balut, klien memngeluh nyeri
dengan skala 4 (skala0-10), nyeri seperti di iris, nyerinya sepanjang waktu, lokasi nyeri pada daerah operasi. Klien mengeluh badannya kaku karena takut bergerak, tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit. Apakah Tindakan keperawatan yang lakukan perawat? A. Distraksi
B. Analgesik C. Masage D. narkotik
E. Guide Imagery
85. Seorang laki-laki berusia 44 tahun dirawat di ruang bedah. Hasil pengkajian didapatkan klien post operasi ORIF hari ke-4, sebelum melakukan ganti balut pada luka perawat menawarkan jenis balutan yang akan digunakan oleh pasien. Apakah prinsip etik yang digunakan oleh perawat ? A. Justice B. Fidelity C. Otonomi D. Benefisien E. Non Malefisien
86. Seorang pria berusia 45 tahun dilakukan tindakan irigasi kandung kemih untuk persiapan program ESWL. Posisi foley chateter three way tersambung dengan selang infus NaCl 0,9 % 40 tpm. Klien saat ini sudah diposisikan dorsal rechumbent. Apa tindakan yang harus dilakukan perawat selanjutnya ?
A. Menekan pubis pasien dengan lembut
B. Menggembungkan balon dengan NaCl 0,9 % C. Menyambungkan kateter ke urin bag
D. Memfiksasi kateter dengan penis menghadap ke atas E. Mengalirkan infus NaCl 0,9%
87. Seorang laki - laki berusia 30 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan tidak dapat BAK. Hasil pengkajian didapatkan data Setiap miksi BAK tidak tuntas, kencing menetes dan terasa nyeri, USG didapatkan gambaran batu saluran kemih bagian uretra.
C. Gangguan eliminasi urin D. Perubahan pola eliminasi urin E. Potensial defisit volume cairan
88. Seorang perempuan berumur 60 tahun dengan BPH suspect Stroke Hemoragik. Hasil pengkajian didapatkan GCS : E4M5V6, Tekanan darah 160/100 mmHg,. Saat dilakukan personal Hygiene posisi miring ke kiri ditemukan kulit lebam dan sedikit kulit mengelupas.
Apa yang anda lakukan selanjutnya?
A. Memasang pengaman bed dan didekatkan dengan bantal B. Memiringkan pasien dengan mengompres
C. Menganjurkan beristirahat dengan tenang D. Masase daerah lebam dengan baby oil E. Melakukan kompres hangat
89. Seorang perempuan berumur 65 tahun dirawat diruang geriatri. Perawat akan melakukan pemeriksaan kekuatan otot pada pasien tersebut dan memposisikan pasien yang n yaman. Apa
yang selanjutnya perawat lakukan ?
A. Membebaskan dari pakaian yang menghambat B. Mengobservasi gerakan yang terjadi
C. Mengkontraksikan otot pasien D. Memberikan contoh gerakan E. Memberikan tahanan
90. Seorang perawat sedang melakukan pengkajian fungsi kongnitif pada seorang lansia yang sedang dirawat dirumah sakit. Setelah perawat mengajukan beberapa pertanyaan di dapatkan skor 5. Apakah hasil pengkajian pada pasien tersebut?.
A. Mengalami gangguan kongnitif ringan B. Mengalami gangguan kongnitif sedang C. Mengalami gangguan kongniti berat D. Tidak mengalmi gangguan kongnitif E. Mengalami gangguan kongnitif
91. Seorang perawat sedang melakukan pengukuran aktivitas fungsional yang mencakup 6 kemampuan. Setelah perawat melakukan pengukuran aktivitas fungsional didapatkan hasil mandi dan berpindah dibantu oleh keluarga, hasil 4 fungsional lainnya mandiri. Apakah klasifikasi hasil pengukuran berdasarkan indeks katz ?
A. Indeks Katz A B. Indeks Katz B C. Indeks Katz C D. Indeks Katz D E. Indeks Katz E
92. Seorang perawat sedang melakukan pengkajian pada seorang perempuan yang dirawat di ruang geriatrik, dari hasil pengkajian seorang perempuan mengatakan sakit untuk menelan makanan, makan hanya habis ½ porsi yang disediakan, dan aktifitas dibantu oleh keluarga. Apakah masalah keperawatan pada pasien tersebut?
A. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh B. Defisit perawatan diri makan
C. Gangguan mobilitas fisik D. Intoleransi aktifitas
E. Nyeri akut
93.Seorang perawat sedang melakukan tindakan keperawatan oral higine pada seorang laki-laki. Seorang perawat mendekatkan alat, menjelaskan tujuan, prosedur, mencuci tangan, memasang pengalas dan
memakai sarung tangan. Apakah tindakan perawatselanjutnya ? A. Menjepit deppres dengan ujung pinset
B. Membuka mulut dengan sudip lidah C. Membersihkan gigi paling luar D. Membersihkan rongga mulut E. Membersihkan gusi
94.Seorang perawat sedang melakukan tindakan keperawatan luka dekubitus pada seorang laki-laki. Perawat mendekatkan alat, menjelaskan tujuan, prosedur, mencuci tangan, menjaga privasi, dan membaringkan agar luka dekubitus terlihat. Apakah tindakan perawatselanjutnya ?
D. Mengeringkan luka dekubitus E. Mengkaji luka dekubitus
95.Seorang perawat sedang melakukan pengkajian pada seorang wanita lansia dan didapatkan data indek katz F, ADL dibantu, makan hanya habis ½ porsi, dan mengatakan tidak nafsu makan. Apa rencana tindakan perawat pada pasien tersebut?
A. Menyediakan makanan dalam porsi kecil B. Mendukung untuk pemakain gigi palsu C. Menyediakan alat bantu untuk makan D. Mendukung pencapaian
E. Mengkaji status nutrisi
96.Seorang perawat sedang melakukan pemeriksaan status mental (tes mini mental) pada seorang wanita lansia dengan memberikan beberapa pertanyaan. Hasil jawaban pertanyaan yaitu pasien hanya mampu menjawab benar 7 pertanyaan dan 3 jawaban salah. Apa indikasi dari hasil tersebut?
A. Mengalami gangguan intelektual ringan B. Mengalami gangguan intelektual sedang C. Mengalami gangguan intelektual berat D. Tidak mengalami ganggua intelektual E. Mengalami gangguan intelektual utuh
97.Seorang perawat sedang melakukan pengkajian pada seorang laki-laki berusia 70 tahun. Hasil pengkajian didapatkan data pasien tidak mampu mengingat apa yang telah dilakukannya, dan tidak bisa meningat masa lalu ataupun yang baru. Apakah diagnose keperawatan yang tepat pada pasie
tersebut?
A. Sindrom stress akibat perpindahan B. Gangguan persepsi sensori
C. Perubahan proses piker D. Kerusakan memori E. Sindrom disuse
98.Seorang perawat sedang melakukan pengkajian pada seorang laki-laki yang berusia 70 tahun, hasil dari pemeriksaan seorang laki-laki tidak mampu mengingat apa yang telah dilakukannya, dan tidak bisa mengingat masa lalu ataupun yang baru. Rencana tindakan keperawatan apa yang tepat
untuk kasus diatas ?
A. Rangsang memori dengan mengulang pengungkapan terakhir pasien B. Identifikasi sumber-sumber dimasyarakat
C. Panggil dengan nama kesukaannya D. Pantau status fisik pasien
E. Pantau fungsi kognitif
99.Seorang perawat sedang melakukan pengkajian mengukur aktivitas fungsional yang mencakup 6 kemampuan. Setelah perawat melakukan pengukuran aktivitas fungsional didapatkan hasil mandi dibantu, berpakain dibantu dan berpindah dibantu oleh keluarga dan 3 fungsional lainnya mandiri.
Hasil pengkajian yang diperoleh dapat dikalsifikasikan dalam indeks katz ? A. Indeks Katz A
B. Indeks Katz B C. Indeks Katz C D. Indeks Katz D E. Indeks Katz E
100. Seorang perawat sedang melakukan tindakan ROM pada seorang laki-laki usia 76 tahun, seorang perawat yang akan melakukan tindakan mendekatkan alta, mencuci tangan, menjaga privasi, member penjelasan, mengatur ketinggian tempat tidur dan memposisikan supinasi. Setelah diposisikan
supinasi apa yang dilakukan selanjutnya ? A. Memulai gerakan
B. Merapatkan kedua kaki C. Mengererakan sendi bahu D. Mengererakan sendi siku
E. Mengerakan pergelangan tangan
101. Seorang ibu berusia 33 tahun G2P1A1 datang ke Poli Kandungan. Hasil anamnesa : HPHT 10 Juli 2010, HPL 17 April 2011. Pada pemeriksaan fisik : TFU 28 cm, pemeriksaan Leopold kepala sudah masuk PAP. Berapakah usia kehamilan berdasarkan panjang TFU ? A. 30 minggu
D. 33 minggu E. 34 minggu
102. Seorang ibu berusia 30 tahun sedang memeriksakan kandungannya di Poli Kandungan pada tanggal 17 Agustus 2011. Berdasarkan hasil pemeriksaan didapatkan data : status obstetric G2P1A0, HPHT 24 Maret 2011, TD 150/100 mmHg, Nadi 90 x/menit, Suhu 37oC, RR 20 x/menit, terdapat edema pada tungkai, pemeriksaan lab : proteinuria (+), riwayat asthma (+), diaphoresis, pasien mengatakan kehamilan ini sangat diharapkan. Tanda bahaya kehamilan pre eklamsia apa yang ditunjukkan pada pasien tersebut ?
A. Diaphoresis, peningkatan TD, sesak nafas B. Edema tungkai, riwayat asthma, proteinuria C. Peningkatan TD, G2P1A0, diaphoresis D. Peningkatan TD, proteinuria, edema tungkai E. Sesak nafas, riwayat asthma, edema tungkai
103. Seorang ibu dibawa oleh keluarga ke klinik bersalin karena akan melahirkan. Berdasarkan hasil anamnesa status obstetri G1P0A0. Hasil pemeriksaan dalam didapatkan dilatasi servik 4 cm, terdapat lendir darah (bloody show), kulit ketuban utuh, his setiap 30 – 45 menit sekali. Ibu mengeluh nyeri bila his muncul. Apakah tindakan yang dilakukan perawat ?
A. Menganjurkan ibu untuk berbaring di tempat tidur
B. Memimpin persalinan ibu tanpa kolaborasi dengan tenaga medis lain C. Menganjurkan pasien untuk pulang
D. Meninggalkan pasien dan mencari bantuan E. Menganjurkan ibu untuk menghubungi dokter
104.Seorang wanita berusia 32 tahun dirawat di ruang ginekologi dengan diagnose medis mola hidatidosa. Pasien merasa sedih karena 2 hari lagi akan menjalani operasi histerektomi total. Pasien sering menangis jika mengingat akan dioperasi. Bagaimana komunikasi perawat pada pasien tersebut ?
A. “Sabar Bu, banyak berdoa pada Tuhan karena semua akan lebih baik” B. “Biasa saja Bu, tidak usah cemas karena yang lebih parah juga banyak” C. “Baru kemarin ada pasien juga yang meninggal karena operasi ini Bu” D. “Banyak juga operasi yang gagal Bu, jadi berhati-hatilah”
E. “Operasi ini memang menakutkan Bu, maka berdoalah”
105.Seorang wanita berusia 36 tahun dirawat di ruang ginekologi dengan diagnose medis kanker ovarium. Pasien menjalani kemoterapi sejak 4 bulan yang lalu dan nampak rambut rontok, kuku menghitam, kulit tampak keriput, muka pucat. Pasien sedih dan sering menangis atas perubahan tersebut. Bagaimana sikap perawat menghadapi pasien tersebut ?
A. Memberikan kenyamanan dan mendengarkan keluhan pasien B. Memotivasi pasien agar segera pulang sebelum terapi selesai C. Meninggalkan pasien dan tidak memperhatikannya lagi D. Menganjurkan keluarga untuk meninggalkan pasien E. Menganjurkan pasien untuk tidak melanjutkan terapi
106.Seorang ibu berusia 33 tahun G2P1A1 datang ke Poli Kandungan. Hasil pengkajian didapatkan data HPHT 10 Juli 2010, HPL 17 April 2011, TFU 28 cm, pemeriksaan Leopold kepala sudah masuk PAP. Berapakah usia kehamilan berdasarkan panjang TFU ?
A. 30 minggu B. 31 minggu C. 32 minggu D. 33 minggu E. 34 minggu
107.Sebuah Puskesmas daerah pedalaman dilakukan penelitian tentang kesehatan reproduksi wanita. Ditemukan lebih dari setengah populasi wanita beresiko terkena kanker serviks. Banyak perawat di Puskesmas tersebut yang belum pernah mendapatkan pengetahuan tentang kanker serviks. Apakah tindakan perawat untuk megoptimalkan pengetahuan terkait fenomena tersebut ?
a. Membuka lowongan perawat yang bersertifikasi kesehatan reproduksi b. Mengadakan pelatihan tentang deteksi dini kanker serviks
108.Seorang bayi baru lahir di puskesmas. Hasil pengkajian didapatkan data kebiruan, tampak retraksi dinding dada dan tidak menangis kencang. Puskesmas tidak memiliki incubator. Apakah tindakan perawat untuk mengatasi masalah pada bayi tersebut ?
A. Merujuk ke RS Umum untuk mendapatkan perawatan intensive B. Membiarkan pasien dirawat seadanya di Puskesmas tersebut C. Menganjurkan pasien dan bayi untuk pulang dan berobat D. Mengajukan penambahan alat incubator untuk Puskesmas E. Mengajarkan pada ibu cara menghangatkan bayi
109.Seorang perempuan berumur 25 tahun datang ke poli kandungan untuk memeriksakan kehamilannya. Hasil pengkajian didapatkan data Leopold : Letak memanjang, presentasi kepala, punggung kanan, kepala turun 2/5 bagian, janin tunggal, hidup. Manakah bagian abdomen untuk meletakkan fetoskop ?
A. Kuadran kanan bawah B. Tepat pada umbilikus C. Kuadran kanan atas D. Kuadran kiri bawah E. Kuadran kiri atas
110.Seorang perempuan berumur 20 tahun datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya yang berusia 8 minggu. Hasil pengkajian didapatkan data : nafsu makan menurun, mual, merasa penuh di perut, makan hanya 2x sehari, ibu merasa pusing terutama saat bangun tidur di pagi hari (morning sickness). Apakah masalah keperawatan yang muncul pada pasien diatas ?
A. Gangguan pemenuhan nutrisi : Mual B. Gangguan perfusi jaringan
C. Resiko perfusi jaringan D. Resiko infeksi
E. Ansietas
111. Seorang perempuan berumur 25 tahun datang ke poliklinik kandungan. Hasil pengkajian didapatkan data TFU 28 cm, pemeriksaan Leopold kepala sudah masuk PAP. Berapakah perhitungan Taksiran Berat Janin (TBJ) menurut rumus Mc.Donald ?
A. 2635 gram B. 2650 gram C. 2665 gram D. 2680 gram E. 2695 gram
112. Seorang perempuan berusia 25 tahun sedang hamil usia 10 minggu datang ke sebuah Klinik Bersalin. Anda adalah perawat klinik yang sedang bertugas pada saat itu dan diminta untuk melakukan aborsi karena kehamilannya tidak direncanakan. Apakah tindakan perawat terhadap kasus tersebut ?
A. Memberikan resep obat yang dapat menggugurkan kehamilannya B. Menyarankan untuk membicarakan dengan keluarga
C. Menyarankan untuk pergi ke tenaga medis lain D. Menyarankan untuk datang lagi dilain waktu E. Menolak tindakan aborsi tersebut
113. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke klinik menopause untuk berkonsultasi. Hasil pengkajian didapatkan data pasien mengatakan sudah 1 tahun tidak menstruasi dan belum pernah melakukan pemeriksaan pap smear, riwayat menikah 2x, ada nyeri di sekitar
alat kelamin. Apakah tindakan perawat melihat kasus tersebut ? A. Menganjurkan pasien untuk dilakukan pap smear
B. Memberikan pendidikan kesehatan tentang menopause C. Memberikan resep obat kepada pasien
D. Menganjurkan minum obat tradisional E. Menyarankan untuk periksa lain waktu
114. Seorang perempuan berusia 22 tahun, G1P1A0, nifas hari 2, dirawat di ruang nifas. Hasil pengkajian didapatkan data pasien merasa payudaranya penuh, tetapi ASI yang keluar sedikit
sehingga bayinya sering rewel, payudara teraba distensi, bengkak dan nyeri tekan. Ibu mengatakan belum tahu cara menyusui yang benar. Apakah tindakan pertama yang dilakukan
C. Berikan manajemen nyeri massase D. Segera menyusukan bayinya
E. Latih ibu mengeluarkan ASI
115. Seorang perempuan berusia 25 tahun, G1P1A0, nifas hari 1 . Hasil pengkajian didapatkan data vulva tampak kotor, lokhea warna merah tua, bau khas, ada luka episiotomy, pasien mengatakan belum berani ke kamar mandi sendiri dan tidak ada keluarga yang mendampingi. Saat akan dilakukan vulva hygiene, klien menolak karena malu dan risih. Bagaimana komunikasi perawat kepada pasien?
A. ”Sebaiknya ibu menurut saja, ini demi kebaikan ibu sendiri” B. Ya sudah kalau ibu tidak mau, saya akan kembali ke ruangan” C. ”Kalau ibu menolak, jangan salahkan saya kalau terjadi infeksi” D. ”Baiklah bu, kalau ibu malu, biar keluarga ibu saja yang membantu ” E. ”Bagaimana kalau saya tutup tirainya dulu biar ibu tidak malu?”
116. Seorang ibu berusia 45 tahun, dengan diagnosa cancer cerviks stadium 1. Hasil pengkajian didapatkan data sering mengalami pengeluaran/ bercak darah saat melakukan hubungan seksual, keputihan dengan bau tidak sedap. Klien khawatir, apakah sakitnya bisa disembuhkan atau tidak. Pengkajian riwayat yang perlu dikaji adalah…..
A. Menikah berapa kali B. Menikah pada usia berapa C. Sudah memiliki anak berapa D. Menyusui anaknya atau tidak
E. Sering berganti pasangan atau tidak
117. Seorang perempuan berumur 50 tahun dengan diagnosa cancer payudara. Hasil pengkajian didapatkan data tumor dengan diameter 5 cm, pembesaran kelenjar limfe aksila,
melekat satu dengan yang lain. Stadium berapakah cancer payudara yang dialami pasien? A. I
B. II C. IIIa D. IIIb E. IV
118. Seorang perempuan berumur 25 tahun hamil aterm datang ke klinik bersalin dengan keluhan perut terasa mules-mules, keluar keringat dingin, berteriak kesakitan. Pemeriksaan dalam didapatkan data : dilatasi servik 6 cm dan ketuban teraba utuh. Manakah Fase persalianan pada klien tersebut ?
A. Kala IV B. Kala III C. Kala II
D. Kala I fase laten E. Kala I fase aktif
119. Seorang perawat komunitas melakukan kunjungan rumah pada sebuah keluarga keluarga yang terdiri dari seorang ayah, seorang ibu dan seorang anak tinggal dalam satu rumah. Apakah tipe keluarga tersebut?
A. Keluarga inti B. Keluarga besar C. Keluarga kabitas D. Keluarga berantai E. Keluarga berkomposisi
120. Seorang perawat melakukan kunjungan rumah pada sebuah keluarga. Hasil pengkajian didapatkan data keluarga tersebut terdiri dari ayah, ibu dan seorang anak usia 10 tahun tinggal dalam satu rumah. Apakah tahap perkembangan pada keluarga tersebut?
A. Keluarga anak baru lahir B. Keluarga pra sekolah C. Keluarga sekolah D. Keluarga remaja E. Keluarga lansia
121. Seorang perawat melakukan kunjungan rumah pada sebuah keluarga dimana keluarga tersebut terdiri dari ayah yang berusia 65 tahun, ibu tinggal dalam satu rumah. Apakah tahap
B. Keluarga pra sekolah C. Keluarga sekolah D. Keluarga remaja E. Keluarga lansia
122. Seorang perawat melakukan kunjungan rumah pada sebuah keluarga dimana keluarga tersebut terdiri dari ayah yang berusia 45 tahun, ibu tinggal dan anak usia 4 tahun tinggal dalam satu rumah. Apakah tahap perkembangan pada keluarga tersebut?
A. Keluarga anak baru lahir B. Keluarga pra sekolah C. Keluarga sekolah D. Keluarga remaja E. Keluarga lansia
123. Perawat melakukan kunjungan rumah pada sebuah keluarga dimana keluarga tersebut terdiri dari ayah yang berusia 45 tahun, ibu tinggal dan anak usia 8 tahun tinggal dalam satu rumah. Apakah tahap perkembangan pada keluarga tersebut?
A. Keluarga anak baru lahir B. Keluarga pra sekolah C. Keluarga sekolah D. Keluarga remaja E. Keluarga lansia
124.Seorang perawat melakukan kunjungan rumah pada sebuah keluarga dimana salah satu anggota keluarga mengeluh tidak bisa BAB sudah 6 hari. Seorang perawat akan memberikan obat supositoria. Apakah tindakan pertama yang dilakukan oleh perawat?
a. Menutup dengan selimut mandi b. Menjelaskan kepada pasien
c. Memakai sarung tangan d. Memajankan area perineal e. Membuka obat supositoria
125.Seorang perawat melakukan kunjungan rumah pada sebuah keluarga dimana salah satu anggota keluarga mengeluh tidak biasa BAB sudah 6 hari. Seorang perawat akan memberikan obat supositoria dan menjelaskan kepada pasien, menjaga privasi, dan mengatur posisi sims. Apakah tindakan yang dilakukan perawat selanjutnya?
a. Meregangkan bokong b. Meminta menarik nafas
c. Membuka obat supositoria d. Memajankan area perineal e. Menutup dengan selimut mandi
126.Seorang perawat melakukan kunjungan rumah pada sebuah keluarga dimana salah satu anggota keluarga mengeluh sudah 2 hari demam. Seorang perawat akan melakukan tindakan pengukuran suhu tubuh melalui aksila. Perawat menjelaskan tujuan dan prosedur, mencuci tangan, memakai sarung tangan, menjaga privasi, megatur posisi dan memasukan termometer ke tengah ketiak. Apakah tindakan perawat selanjutnya?
a. Mempertahankan thermometer b. Menyilangkan lengan bawah
c. Membersihkan thermometer d. Menurunkan lengan
e. Membaca air raksa
127.Seorang perawat melakukan kunjungan rumah pada sebuah keluarga dimana salah satu anggota keluarga mengeluh sudah 2 hari demam. Seorang perawat melakukan tindakan pengukuran suhu tubuh melalui aksila. Setelah selesai melakukan pengukuran suhu tubuh, thermometer dibasahi dengan air sabun dan membersihkan dengan gerakan memutar dari arah atas kearah reservoir. Apakah tindakan perawat selanjutnya?
a. Memasukan thermometer kedalam larutan desinfektan 5% b. Memasukan thermometer kedalam air bersih
c. Mengeringkan thermometer d. Menurunkan air raksa
