KAJIAN PERESEPAN ANTIBIOTIK
PADA PASIEN PEDIATRIK RAWAT JALAN
DI RSUD DELI SERDANG LUBUK PAKAM
PERIODE SEPTEMBER 2014 – DESEMBER 2014
SKRIPSI
Diajukansebagaisalahsatusyaratuntukmemperoleh GelarSarjanaFarmasipadaFakultasFarmasi
Universitas Sumatera Utara
OLEH:
TRIMA AYU PUTRI LESTARI
NIM 101501122
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
KAJIAN PERESEPAN ANTIBIOTIK
PADA PASIEN PEDIATRIK RAWAT JALAN
DI RSUD DELI SERDANG LUBUK PAKAM
PERIODE SEPTEMBER 2014 – DESEMBER 2014
SKRIPSI
OLEH:
TRIMA AYU PUTRI LESTARI
NIM 101501122
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
PENGESAHAN SKRIPSI
KAJIAN PERESEPAN ANTIBIOTIK
PADA PASIEN PEDIATRIK RAWAT JALAN
DI RSUD DELI SERDANG LUBUK PAKAM
PERIODE SEPTEMBER 2014 – DESEMBER 2014
OLEH:
TRIMA AYU PUTRI LESTARI
NIM 101501122
Dipertahankan di Hadapan Panitia Penguji Skripsi Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara
Pada Tanggal: 31 Agustus 2015
Disetujui Oleh :
Pembimbing I,
Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt. NIP 197803142005011002
Pembimbing II,
Khairunnisa, S.Si., M.Pharm, Ph.D., Apt. NIP 197802152008122001
Panitia Penguji,
Prof. Dr. Urip Harahap, Apt. NIP 195301011983031004
Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt. NIP 197803142005011002
Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt. NIP 195103261978022001
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan karunia yang
berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan
skripsi yang berjudulKajian Peresepan Antibiotik Pada Pasien Pediatrik Rawat
Jalan Di Rumah Sakit Umum Daerah Deli Serdang Lubuk Pakam. Skripsi ini
diajukan untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana
Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara.
Pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan hati penulis mengucapkan
terima kasih kepada Ibu Dr. Masfria, M.S., Apt. selaku Pejabat Dekan Fakultas
Farmasi. Penulis juga mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya
kepadaBapak Hari Ronaldo Tanjung, S.Si.,M.Sc., Apt.Ibu Khairunnisa,
S.Si.,M.Pharm., Ph.D., Apt. dan Bapak dr. Ridwanto Situmeang, Sp.A., yang
telah membimbing penulis dengan penuh kesabaran dan tanggung jawab,
memberikan petunjuk dan saran-saran selama penelitian hingga selesainya skripsi
ini.Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada Bapak Prof. Dr. Urip
Harahap, Apt. selaku ketua penguji. Ibu Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt., dan Ibu
Marianne, S.Si, M.Si., Apt. selaku anggota penguji yang telah memberikan saran
untuk menyempurnakan skripsi ini, dan Bapak Dr. Edy Suwarso SU., Apt. selaku
dosen penasehat akademik yang telah banyak membimbing penulis selama masa
perkuliahan hingga selesai. Bapak Pelita Surbakti, S.H., selaku kepala Sub Tata
Usaha Rumah Sakit Umum Daerah Deli Serdang Lubuk Pakam yang telah
memberikan izin dan fasilitas untuk penulis sehingga dapat mengerjakan dan
v
Penulis mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada keluarga
tercinta, Ayahanda Alm. Trisunu Herman Subekti dan Ibunda Ermawati,
danadikku Restu Agung Baskoro, M. Rusdi Akbar yang telah memberikan
semangat dan kasih sayang yang tak ternilai dengan apapun. Penulis juga
mengucapkan terima kasih kepada teman-teman mahasiswa/i Farmasi angkatan
2010 dan Sahabat-sahabat tercinta Priyogi Pragiwaksa, Prilly Ramadhania,
Abdullah Syahril Sitepu, Rosliana Fajria, Thia Julaika, Riskha syahfitra nst, dan
Sevilla Andriani yang selalu mendoakan dan memberi semangat.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penulisan skripsi ini masih belum
sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang
membangun demi kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap semoga
skripsi ini bermanfaat bagi ilmu pengetahuan khususnya di bidang farmasi.
Medan, September 2015 Penulis,
KAJIAN PERESEPAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN PEDIATRIK RAWAT JALAN
DI RSUD DELI SERDANG LUBUK PAKAM PERIODE SEPTEMBER 2014 – DESEMBER 2014
ABSTRAK
Golongan obat yang paling banyak digunakan di dunia adalah antibiotik. Diperkirakan lebih dari seperempat anggaran rumah sakit dibelanjakan untuk kebutuhan antibiotik. Pemakaian antibiotik di negara-negara berkembang sering tidak terkontrol. Penggunaan antibiotik yang rasional harus memenuhi beberapa kriteria, yaitu tepat indikasi, tepat dosis, tepat frekuensi penggunaan dan tepat durasi penggunaan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui profil penggunaan antibiotik berdasarkan jenis antibiotik dan rasionalitas penggunaan antibiotik pada pasien pediatrik rawat jalan di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam.
Penelitian ini dilakukan dengan metode deskriptif yang dilakukan secara retrospektif. Pengumpulan data dilakukan pada bulan Maret 2015. Data yang diambil pada periode September 2014 sampai dengan Desember 2014. Diperoleh populasi sebanyak 458 resep dan dijadikan sebagai sampel sebanyak 150 resep pasien pediatrik yang memenuhi kriteria inklusi. Antibiotik tersebut dianalisis kerasionalannya berdasarkan kriteria 4T yakni tepat indikasi, tepat dosis, tepat frekuensi penggunaan dan tepat durasi penggunaan.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pola peresepan antibiotik terbanyak adalah golongan sefalosporin sebanyak 120 resep (79,9%) yaitu cefixime sebanyak 77 resep (51,3%) dan cefadroxil sebanyak 43 resep (28,6%). Berdasarkan kriteria 4T sebanyak 119 resep (79,4%) termasuk dalam kategori rasional dan yang termasuk kedalam kategori tidak rasional sebesar 31 resep (20,6%). Berdasarkan analisis resep terdapat 7,0% dosis tidak rasional, 3,9% frekuensi penggunaan tidak rasional, dan 12,3% durasi penggunaan tidak rasional. Berdasarkan hasil penelitian profil penggunaan antibiotik menunjukkan pola peresepan antibiotik terbanyak adalah golongan sefalosporin dan masih terdapat penggunaan antibiotik yang tidak rasionalitas pada pasien pediatrik.
vii
STUDY OF PRESCRIBING ANTIBIOTICS OUTPATIENTS PEDIATRIC
INDELI SERDANG LUBUKPAKAMHOSPITAL PERIOD SEPTEMBER 2014 - DECEMBER 2014
ABSTRACT
Classes of drugs most widely used in the world is an antibiotic. It is estimated that more than a quarter of hospital budgets are spent on the needs antibiotic. Use of antibiotic in developing countries are often uncontrolled. Rational use of antibiotics have to comply with several criteria like the appropriate indication, appropriate dose, appropriate frequency and appropriate duration. This study aims to assess antibiotic prescribing patterns and the level of rationality the use of antibiotics in outpatients pediatric at Deli Serdang Lubuk Pakam hospital.
This research was conducted used descriptive design with retrospective data. Collection the data was from Maret 2015. Take data period September 2014 to December 2014. There are 458 population prescribing and used as a sample was 150 prescribing patients pediatric the inclusion criteria. Antibiotic are analysis of irational according to criteria 4T like the appropriate indication, appropriate dose, appropriate frequency and appropriate duration.
The results showed the highest antibiotic prescribing patterns are cephalosporin 120 R/ (79.9%), namely prescribing cefixime 77 R/ (51.3%) and cefadroxil 43 R/ (27.4%). From 150 R/ patient pediatric have to complywith several criteria 4T as much as 119 R/ (79.4%) category of rational and irational as much as31 R/ (20.6%). Based on the analysis of irational prescriptions that showed doses of antibiotic that showed as much as 7.0% category of irational, frequency of antibiotic use that showed as much as 3.9% category of irational, and duration of antibiotic use that showed as much as 12.3% category of irational. From the research results antibiotic usage profiles showed the highest antibiotic prescribing patterns are cephalosporins and There were inappropiate antibiotic usage in Pediatric.
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ... i
PENGESAHAN SKRIPSI ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
ABSTRAK ... vi
ABSTRACT ... vii
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... xi
DAFTAR GAMBAR ... xii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1 LatarBelakang ... 1
1.2 RumusanMasalah ... 3
1.3 Hipotesis ... 3
1.4 TujuanPenelitian ... 3
1.5 ManfaatPenelitian ... 4
1.6 Kerangka Pikir Penelitian ... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 6
2.1 Pediatrik ... 6
2.2 Pengertian Resep ... 7
2.3 Tujuan Penulisan Resep ... 7
2.4 Peresepan Yang Rasional ... 8
ix
3.4 TeknikPengambilan Data ... 24
3.5 ProsedurKerja ... 24
3.6 Analisis Data ... ... 25
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 27
4.1 Demografi Pasien Pediatrik ... 27
4.2 Persentase Jenis Penyakit Pada Pasien Pediatrik ... 28
4.3 Persentase Penggunaan Antibiotik Berdasarkan Bentuk Sediaan Pada Pasien Pediatrik ... 30
4.4 Profil Penggunaan Antibiotik Berdasarkan Jenis Antibiotik Pada Pasien Pediatrik ... 31
4.5 Kerasionalan Peresepan Antibiotik Pada Pasien Pediatrik ... 32
4.5.1 Evaluasi Rasionalitas Antibiotik Berdasarkan Indikasi ... 33
4.5.2 Evaluasi Rasionalitas Antibiotik Berdasarkan Dosis ... 34
4.5.3 Evaluasi Rasionalitas Antibiotik Berdasarkan Frekuensi Penggunaan Antibiotik ... 36
4.5.4 Evaluasi Rasionalitas Antibiotik Berdasarkan Durasi Penggunaan Antibiotik ... 37
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 40
5.1 Kesimpulan ... 40
5.2 Saran ... 41
DAFTAR PUSTAKA ... 42
xi
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Demografi Pasien
Pediatrik Rawat Jalan ... 27
4.2 Distribusi Frekuensi Jenis Penyakit Pasien Pediatrik
Rawat Jalan ... 29
4.3 Bentuk Sediaan Antibiotik Pada Pasien Pediatrik Rawat
Jalan ... 30
4.4 Distribusi Penggunaan Jenis Antibiotik ... 31
4.5 Evaluasi Ketepatan Penggunaan Antibiotik Pada Pasien
Pediatrik Rawat Jalan ... 33
4.6 Distribusi Kerasionalan Penggunaan Antibiotik Berdasarkan Indikasi Pasien Pediatrik Rawat Jalan ... 34
4.7 Standart Dosis Penggunaan Antibiotik ... 35
4.8 Distribusi Kerasionalan Penggunaan Antibiotik Berdasarkan Dosis Pasien Pediatrik Rawat Jalan ... 36
4.9 Distribusi Kerasionalan Penggunaan Antibiotik Berdasarkan Frekuensi Penggunaan Antibiotik ... 37
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
1 Data Pasien Pediatrik Rawat Jalan ... 45
2 Surat Judul Dan Pembimbing II Yang Telah Disetujui ... 58
3 Surat Permohonan Izin Pengambilan Data Penelitian ... 59
4 Surat Izin Penelitian Di Ruang Instalasi Farmasi, Di Ruang Rekam Medik Dan Poli Anak Rumah Sakit Umum Daerah Deli Serdang Lubuk Pakam ... . 60