ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA NY. E UMUR 30 TAHUN P2A0DENGAN RETENSIO SISA PLASENTA
DI RSUD KOTA SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi D III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Rizky Suryaning Utami NIM. R0313045
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan berkah, rahmat
serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
(KTI) yang berjudul “Asuhan Kebidanan Ibu Nifas pada Ny. E Umur 30 Tahun
P2A0 dengan Retensio Sisa Plasenta di RSUDKota Surakarta” sebagai salah satu
persyaratan mengikuti pendidikan Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas
Kedokteran di Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak
lepas dari bantuan beberapa pihak baik berupa bimbingan, dorongan dan nasihat
sehingga penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan. Oleh karena itu,
penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K) selaku Kepala Program Studi D III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Unversitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Hardiningsih, S.ST., M.Kes selaku dosen pembimbing utama yang telah
memberikan bimbingan, petunjuk, motivasi dan saran bagi penulis.
3. Endang Listyaningsih S., dr.,M.Kes selaku dosen pembimbing pendamping
yang telah memberikan bimbingan, petunjuk, motivasi dan saran bagi penulis.
4. M. Nur Dewi K., S.ST., M.Kesselaku dosen penguji yang telah memberikan
petunjuk, motivasi dan saran bagi penulis.
5. Seluruh dosen dan karyawan D III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan bekal ilmu
pengetahuan kepada penulis.
6. Pihak RSUD Kota Surakarta yang telah memberikan izin atas pengambilan
data pendahuluan.
7. Ny. E beserta keluarga yang telah bersedia menjadi subjek studi kasus dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
8. Keluarga tercinta, bapak, ibu dan adikyang selalu memberikan doa, semangat
dan motivasi bagi penulis.
v
9. Teman-teman Estradiol mahasiswa angkatan 2013 D III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta yang saling membantu
dalam menjalani pendidikan.
10. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu
dan memberi dukungan demi lancarnya penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna.
Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran membangun dari berbagai
pihak. Akhirnya, penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
memberikan manfaat bagi semua pihak.
Surakarta, Mei 2016
Penulis
vi
ABSTRACT
Rizky Suryaning Utami. R0313045. MIDWIFERY CARE OF POSTPARTUM MOTHERS ON Mrs. E P2A0 AGED 30 YEARS OLD WITH RETAINED PLACENTA RETENTION AT LOCAL GENERAL HOSPITAL OF SURAKARTA CITY. The Study Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta 2016.
Background: The maternal morbidity and mortality rate due to bleeding reached 22.93%. The postpartum mothers with retained placenta retention at Local General Hospital of Surakarta City reached 4.05%. The objective of this research is to study and and comprehend the midwifery care on the retained placenta retention cases at Local General Hospital of Surakarta City comprehensively. Method: This research used the observational descriptive method with the case study approach. Its subject was postpartum mother P2A0 with retained placenta
retention. The data of research were collected through in-depth interview, direct observation, and content analysis of medical records and descriptively analyzed
by using Varney’s Seven Steps.
Result: Mrs. E P2A0gave birth for 16 hours, and complained a large amount of
blood discharge through the birth canal. She was exposed to oxytocin 20 IU per drip, RL 500 ml 40 tpm, metronidazole intravenously, curettage, and cefuroxime following the curettage. Her general condition got better, the blood discharge was within the normal limit, and she was not weak. Discrepancies were found that there were differences in the drip of infusion, anti-amoeba administration, and antibiotic type.
Conclusion: The midwifery care was done comprehensively. The existing discrepancies did not induce complications, and the result of midwifery care remained effective.
Keywords: Midwifery care, postpartum mothers, retained placenta retention
vii
ABSTRAK
Rizky Suryaning Utami. R0313045. ASUHAN KEBIDANAN IBUNIFAS PADA Ny. E UMUR 30 TAHUN P2A0 DENGAN RETENSIO SISA PLASENTA DI RSUD KOTA SURAKARTA. Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta 2016.
Latar Belakang : Angka kematian dan kesakitan ibu yang disebabkan perdarahan sebesar 22.93%. Ibu nifas yang mengalami retensio sisa plasenta di RSUD Kota Surakarta sebesar 4.05%. Tujuan untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada kasus retensio sisa plasenta di RSUD Kota Surakarta secara komprehensif.
Metode : Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek penelitian ibu nifas P2A0 dengan retensio sisa plasenta di RSUD Kota Surakarta.
Cara pengambilan data melalui wawancara, observasi langsung dan studi dokumen rekam medik. Analisis data dilakukan secara deskriptif berdasarkan 7 langkah Varney.
Hasil : Ny. E P2A0 nifas 16 jam postpartum dengan keluhan mengeluarkan
banyak darah dari jalan lahir. Pasien diberikan oksitosin 20 IU per drip RL 500 ml 40 tpm, metronidazole secara intravena, dilakukan kuretase, dan cefuroxime post kuretase. Kondisi pasien membaik, pengeluaran pervaginam dalam batas normal dan tidak lemas. Terdapat perbedaan drip infus, cara pemberian anti amuba, dan jenis antibiotik.
Kesimpulan : Asuhan kebidanan telah dilakukan secara komprehensif. Kesenjangan yang terjadi tidak menimbulkan komplikasi dan hasil penatalaksanaan tetap efektif.
Kata Kunci: asuhan kebidanan, ibu nifas, retensio sisa plasenta
viii
2. Penyulit atau Komplikasi Masa Nifas. ...11
3. Retensio Sisa Plasenta ...12
B. Teori Manajemen Kebidanan ...18
C. Follow Up Catatan Perkembangan Kondisi Pasien ...25
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian ...28
B. Tempat dan Waktu Penelitian...28
C. Subjek Penelitian ...28
D. Jenis Data...28
E. Teknik Pengambilan Data...29
ix
G. Jadwal Pelaksanaan ...30
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian...31
B. Pembahasan ...39
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ...49
B. Saran ...50
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Tinggi Fundus Uteri dan Berat Uterus Menurut Masa Involusi ... 9
Tabel 4.1 Data Hasil Observasi Keadaan Umum dan Tanda-Tanda Vital ... 35
Tabel 4.2 Data Hasil Observasi Perdarahan Pervaginam dan Kontraksi Uterus .. 35
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Jadwal Kegiatan Studi Kasus
Lampiran 2 : Bagan Patofisiologi Retensio Sisa Plasenta
Lampiran 3 : Bagan Penatalaksanaan Retensio Sisa Plasenta
Lampiran 4 : Surat Ijin Pengambilan Data dan Penelitian
Lampiran 5 : Surat Jawaban Ijin Pengambilan Data Pendahuluan
Lampiran 6 : Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian
Lampiran 7 : Surat Permohonan Responden
Lampiran 8 : Surat Persetujuan Responden
Lampiran 9 : Asuhan Kebidanan Ibu Nifas
Lampiran 10 : Catatan Perkembangan SOAP
Lampiran 11 : Lembar Konsultasi Pembimbing Utama
Lampiran 12 : Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping
