PERBANDINGAN TINGKAT KELELAHAN DAN KEMAMPUAN ACTIVITY DAILY LIVING PRE HEMODIALISA DENGAN POST
HEMODIALISA PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK DI INDONESIA KIDNEY CARE CLUB
SKRIPSI
ERINA RUSMIATI 1610711040
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL VETERAN JAKARTA FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA
2020
PERBANDINGAN TINGKAT KELELAHAN DAN KEMAMPUAN ACTIVITY DAILY LIVING PRE HEMODIALISA DENGAN POST
HEMODIALISA PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK DI INDONESIA KIDNEY CARE CLUB
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
ERINA RUSMIATI 1610711040
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL VETERAN JAKARTA FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA
2020
ii
iii
iv
v
PERBANDINGAN TINGKAT KELELAHAN DAN KEMAMPUAN ACTIVITY DAILY LIVING PRE HEMODIALISA DENGAN
POST HEMODIALISA PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK DI INDONESIA KIDNEY CARE CLUB
Erina Rusmiati
Abstrak
Penderita gagal ginjal kronik yang sudah mencapai stadium lima harus menjalani terapi hemodialisa. Terapi hemodialisa dalam jangka panjang akan membuat pasien merasakan berbagai efek samping seperti kelelahan dan gangguan aktivitas sehari-hari. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan tingkat kelelahan dan kemampuan Activity Daily Living pada pasien gagal ginjal kronik pre hemodialisa dengan post hemodialisa di Indonesia Kidney Care Club. Penelitian ini adalah penelitian deskriptif komparatif dengan pendekatan Cross Sectional.
Teknik pengambilan sampel penelitian ini dengan cara purposive sampling.
Jumlah sampel pada penelitian ini sebanyak 67 responden. Hasil penelitian berdasarkan Wilcoxon Sign Test tingkat kelelahan pre dengan post hemodialisa (p value = 0,000<0,05) dan kemampuan ADL pre dengan post hemodialisa (p value
= 0,024<0,05). Disimpulkan bahwa ada perbedaan tingkat kelelahan dan kemampuan Activiy Daily Living pre hemodialisa dengan post hemodialisa pada pasien gagal ginjal kronik di Indonesia Kidney Care Club. Maka dari hasil penelitian ini diharapkan responden fokus pada kondisi tubuh mereka sehingga mereka dapat mengendalikan rasa lelah dan mencari bantuan dalam menyelesaikan kegiatan sehari-hari dan komunitas ginjal di Indonesia dapat mengembangkan kembali informasi-informasi terkait efek samping terapi hemodialisa seperti kelelahan dan terganggunya aktifitas sehari-hari
Kata Kunci : Gagal Ginjal Kronik, Hemoidialisa, Kelelahan, Activity Daily Living
vi
COMPARISON OF FATIGUE LEVELS AND ABILITY OF ACTIVITY DAILY LIVING PRE HEMODIALYSIS WITH
POST HEMODIALYSIS IN CHRONIC KIDNEY FAILURE PATIENTS IN INDONESIA
KIDNEY CARE CLUB
Erina Rusmiati
Abstract
Patients with chronic kidney failure who have reached stage five must undergo hemodialysis therapy. Hemodialysis therapy in the long run will cause patients to feel various side effects, such as fatigue and disruption of their daily activities.
This study aims to determine the difference of the level of fatigue and the ability of ADL between patients with pre hemodialysis chronic renal failure and post hemodialysis chronic renal failure in IKCC. This research is a comparative descriptive study with a cross-sectional approach. The sampling technique of this research was purposive sampling. The number of samples were 67 respondents.
The results of the study are based on the Wilcoxon Sign test, the level of pre fatigue with post hemodialysis (p value = 0,000<0,05), and the ability of ADL pre with post hemodialysis (p value = 0,024<0,05). It was concluded that there was a difference of the level of fatigue and the ability of ADL pre hemodialysis with post hemodialysis in patients with chronic kidney failure in the IKCC. Then from the results of this study, it is expected that respondents focus on the condition of their bodies so that they can control fatigue and seek help in completing daily activities and the kidney community in Indonesia can develop information related to the side effects of hemodialysis therapy such as fatigue and disruption of daily activities.
Keywords : Chronic Kidney Failure, Hemodialysis, Fatigue, Activity Daily Living
vii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkat rahmat dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan Skripsi ini sesuai dengan waktu yang telah ditentukan. Dalam penyusunan Skripsi ini penulis mengambil judul “Perbandingan Tingkat Kelelahan Dan Kemampuan Activity Daily Living Pre Hemodialisa Dengan Post Hemodialisa Pada Pasien Gagal Ginjal
Kronik Di Indonesia Kidney Care Club”. Adapun tujuan dalam membuat Skripsi ini untuk memenuhi persyaratan guna menyelesaikan pendidikan Sarjana Keperawatan Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta.
Selama pembuatan skripsi ini Penulis mendapat bantuan dari berbagai pihak baik secara langsung dan tidak langsung sehingga skripsi ini dapat diselesaikan sesuai dengan apa yang diharapkan penulis. Dengan penuh rasa hormat, penulis mengucapkan terimakasih kepada Ibu Ns. Duma Lumban Tobing, M.Kep., Sp.Kep.J selaku ketua jurusan keperawatan, Ibu Ns. Fiora Ladesvita, M.Kep., Sp.Kep.MB selaku dosen pembimbing yang telah banyak memberikan bimbingan, saran dan kritik, serta motivasi yang sangat bermanfaat. Disamping itu, terimakasih untuk kedua orang tua saya serta seluruh keluarga yang selalu memberikan semangat, mendukung, dan mendoakan sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. Terimakasih kepada sahabat-sahabat saya Dyona, Triwik, Selvy, Puspita, Bertha, Elsa, Lycia, Yessi dan Ester yang setia menemani, mengajarkan dan selalu memotivasi saya, dan terimakasih kepada Irfan Maulana yang selalu memberikan semangat dan ilmunya kepada saya selama penulisan skripsi ini, serta tidak lupa terimakasih kepada teman-teman S1 Keperawatan yang telah memberikan banyak informasi terkait penulisan skripsi ini.
Jakarta, 06 Juli 2020 Penulis
Erina Rusmiati
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
PERNYATAAN ORISINALITAS ... ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ... iii
PENGESAHAN ... iv
ABSTRAK ... v
ABSTRACT ... vi
KATA PENGANTAR ... vii
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR SKEMA ... xii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
I.1 Latar Belakang ... 1
I.2 Rumusan Masalah ... 5
I.3 Tujuan Penelitian ... 6
I.4 Manfaat Penelitian ... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 8
II.1 Konsep Gagal Ginjal Kronik ... 8
II.2 Konsep Hemodialisa ... 12
II.3 Konsep Kelelahan ... 16
II.4 Konsep Activity Daily Living ... 19
II.5 Kerangka Teori ... 22
BAB III METODE PENELITIAN... 23
III.1 Kerangka Konsep ... 23
III.2 Hipotesis ... 24
III.3 Definisi Operasional... 25
III.4 Desain Penelitian ... 27
III.5 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 27
III.6 Populasi dan Sampel ... 28
III.7 Instrumen Penelitian... 30
III.8 Uji Validitas dan Uji Reabilitas ... 31
III.9 Etika Penelitian ... 32
III.10 Metode Pengumpulan Data ... 34
III.11 Pengolahan Data... 35
III.12 Analisis Data ... 36
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 41
IV.1 Gambaran Umum Wilayah Penelitian ... 41
IV.2 Hasil Uji Normalitas ... 42
IV.3 Hasil Penelitian ... 43
ix
IV.4 Hasil Analisis Univariat ... 43
IV.5 Hasil Analisis Bivariat ... 53
IV.6 Keterbatasan Penelitian ... 71
BAB V PENUTUP ... 73
V.1 Kesimpulan ... 73
V.2 Saran ... 74
DAFTAR PUSTAKA ... 76 RIWAYAT HIDUP
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Stadium Gagal Gagal Ginjal Kronik ... 9
Tabel 2 Definisi Operasional ... 25
Tabel 3 Pengkodean Data ... 35
Tabel 4 Analisis Univariat ... 37
Tabel 5 Analisis Bivariat ... 40
Tabel 6 Uji Normalitas Data Usia, Jenis Kelamin, Pendidikan, Pekerjaan, Nilai Hb, Lama HD, Tingkat Kelelahan Pre HD, Tingkat Kelelahan Post HD, Kemampuan ADL Pre HD Kemampuan ADL Post HD ... 42
Tabel 7 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin, Pendidikan, Pekerjaan, Nilai Hemoglobin Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Di IKCC (n= 67) ... 44
Tabel 8 Distribusi Rata-rata Karateristik Responden Berdasarkan Usia Dan Lama Hemodialisa Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Di IKCC (n= 67) ... 47
Tabel 9 Distribusi Rata-rata Karateristik Responden Berdasarkan Tingkat Kelelahan Pre HD, Tingkat Kelelahan Post HD, Kemampuan ADL Pre HD, Kemampaun ADL Post HD Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Di IKCC (n= 67) ... 49
Tabel 10 Hubungan Usia Dengan Tingkat Kelelahan Pre HD, Tingkat Kelelahan Post HD, Kemampuan ADL Pre HD, Kemampuan ADL Post HD Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Di IKCC (n= 67) ... 53
Tabel 11 Hubungan Jenis Kelamin Dengan Tingkat Kelelahan Pre HD, Tingkat Kelelahan Post HD, Kemampuan ADL Pre HD, Kemampuan ADL Post HD Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Di IKCC (n= 67) ... 56
Tabel 12 Hubungan Pendidikan Dengan Tingkat Kelelahan Pre HD, Tingkat Kelelahan Post HD, Kemampuan ADL Pre HD, Kemampuan ADL Post HD Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Di IKCC (n= 67) ... 57
Tabel 13 Hubungan Pekerjaan Dengan Tingkat Kelelahan Pre HD, Tingkat Kelelahan Post HD, Kemampuan ADL Pre HD, Kemampuan ADL Post HD Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Di IKCC (n= 67) ... 59
Tabel 14 Hubungan Nilai Hb Dengan Tingkat Kelelahan Pre HD, Tingkat Kelelahan Post HD, Kemampuan ADL Pre HD, Kemampuan ADL Post HD Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Di IKCC (n= 67) ... 61
Tabel 15 Hubungan Lama HD Dengan Tingkat Kelelahan Pre HD, Tingkat Kelelahan Post HD, Kemampuan ADL Pre HD, Kemampuan ADL Post HD Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Di IKCC (n= 67) ... 63
xi Tabel 16 Perbedaan Tingkat Kelelahan Pre Hemodialisa Dengan
Post Hemodialisa Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Di
IKCC (n= 67) ... 67 Tabel 17 Perbedaan Kemampuan Activity Daily Living Pre HD
Dengan Post HD Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Di
IKCC (n= 67) ... 69
xii
DAFTAR SKEMA
Skema 1 Kerangka Teori... 22 Skema 2 Kerangka Konsep... 24
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Kartu Monitor
Lampiran 2 Lembar Penjelasan Penelitian Lampiran 3 Lembar Informed Consent Lampiran 4 Kuesioner Penelitian
Lampiran 5 Surat Permohonan Ijin Studi Pendahuluan Dan Penelitian Lampiran 6 Surat Ethical Clearance
Lampiran 7 Lembar Persetujuan Proposal Lampiran 8 Lembar Persetujuan Skripsi Lampiran 9 Hasil Data SPSS
Lampiran 10 Surat Pernyataan Bebas Plagiarisme Lampiran 11 Hasil Plagiarisme Turnitin