SK Pembentukan Tim Pelayanan Keluarga Berencana RS tahun 2018

,rA AA

{ :-|

TENTANG i

^-

PEMBENTUKANJIM PELAYANAN-KELUARGA

BERENCANA RUMAH SAKIT (PKBRS) DI RSUD DT.

TJITROW;il;OJO

_PURWORE.IO

DIREKTUR

RsuD

_Dr.

TJITRowARDoJo puRwoRE ro

KEPUTUSAN DIREKTUR _RS

Nomor ^PURWORBIO

bahwg dengan adanya perubahan

data

kepegawaian di 11mah sakit, perlu_dilakukan penyesuaian-keLnggotaan

Iq ^{Pelayanan Keluarga} Blrencana Rumah

Sakit (PKBRS) dengan menerbitkan Keputusan

Direktur

yang baru;

bahwa sesuai perkembangan keadaan

sebagaimana

dimaksud pada huruf a, maka Keputusan Direktur

Nomor 445 /249

l2ol3 ^Tahun

²⁰¹³

^tentang

^Pelayanan

Keluarga

_Berencana

Rumah Sakit (PKBRS)

Rumah

Sakit Umum Daerah Saras Husada Purworejo tidak

sesuai lagi;

bahwa berdasarkan pertimbangan

sebagaimana

tersebut pada huruf a dan huruf b, maka

perlu

ditetapkan dengan Keputusan Direktur RSUD

Dr.

Tjitrowardojo tentang Tim Pelayanan

Keluarga

Berencana Rumah Sakit (PKBRS) di Rumah

Sakit Umum Daerah Dr. Tjitrowardojo Purworejo;

1.

Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2OO9

tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik

Indonesia,

Tambahan Lembaran

Negara Republik Indonesia Nomor 5063 _);

2. Undang-Undang

Nomor

44

Tahun

2OO9 tentang Rumah

Sakit (

Lembaran Negara Republik Indonesia,Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor

5072l.

3.

Peraturan

Pemerintah Nomor

38 Tahun

2OOT Tentang

Pembagian urusan Pemerintah antara

Pemerintah,

Pemerintah Provinsi dan Pemerintah

^Daerah

KabupatenlKota ⁽

kmbaran

^Negara Republik Indonesia, Tambahan

Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun

2OO7 Nomor 82, Tambahan

Lembaran

Negara Republik Indonesia Nomor a737 _l;

4.

Peraturan

Pemerintah

Nomor 18 tahun 2016

tentang Perangkat Daerah (Lembaran ^Negara Republik Indonesia

tahun 2016 Nomor 20, Tambahan Lembaran

Negara Republik Indonesia Nomor a6O9l;

5.

Keputusan Menteri Kesehatan

^Nomor

59O/Menkes/SK/VIll2OO9 ^tanggal 28

Juli

2OO9 tentang

Pedoman Pelayanan Keluarga Berencana di

^Rumah

Sakit;

Menimbang

:

a.

b.

c.

Mengingat

U

Jenderal Sudirman 60 541t4

32ll

18, 325650, 32565r

6.Keputusan Bupati *fy-olro _Nomor

iBB.4/SO:./2O13

tentang penunjukan RSUD

Saras

-i{";;"

purworejo

sebagai rumah sakit ^pONEK _{Z+ .;am-Ti*}

_Kabupaten

Purworejo;

T.Keputusan Bupati purworejo Nomor

1gg.

18/589/2015

::"t""9. ^Penetapan f"fq. ^Dr. TjitrowarJojo setagai

Nama

Identitas

Rumah Sakir

Umu;

Daerah

iur*ore.jo;

8.

Keputusan _tentang Bupati purworejo Nomor

tSB.tSlSSg

/2bis

Penetapan Nama Dr. Tjitrowardojo

Sebagai Nama

Identitas

Rumah Sakit Umum Daerah purworejo;

Menetapkan KESATU

KEDUA

KTNGA

MEMUTUSKAN

Tim

sebagaimana dimaksud dalam

Diktum

KESATU dalam

melaksanakan tugasnya bertanggungiawab

langsung kepada Direktur.

Tim PKBRS sebagaimana dimaksud dalam ^Diktum

KESATU mempunyai tugas dan fungsi sebagai

berikut

^:

1. Melakukan koordinasi dengan Dinas

^Kesehatan

Kabupaten dan Kantor KB &

Pemberdayaan

Perempuan dan

bagian/

Instalasi lain ^{yang terkait}

dalam pelayanan ^KB di Rumah Sakit;

2. Membuat perencanaan kebutuhan,

tanggungiawab dalam penerimaan

dan pendistribusian

serta ^menjaga

mutu, keamanan dan ketersediaal Alat dan

^Obat

Kontrasepsi ^(Alokon);

3.

^Membuat

^laporan

penyelenggaraan pelayanan

KB

di Rumah Sakit;

4.

^Melakukan Konseling,

tindakan

medis

di poliklinik

KB dan tindakan operatif;

5. Memberikan pelayanan kontrasepsi sesuai

^dengan

Prosedur

^(SOP)

serta memberikan pelayanan

^yang bermutu sesuai standar _Profesi;

6. Melakukan promosi Pada klien

^dan

pengantar/ keluarga klien ;

7.

Melaksanakan

pencatatan dan ^pelaporan

^pelayanan

KB di RS, termasuk pencatatan &

^pelaporan

penggunaan Alokon;

Segala

biaya yang timbul

sebagai

akibat

ditetapkannya keputusan

ini

dibebankan ^pada Anggaran Pendapatan dan

Belanja

Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Tjitrowardojo.

KEEMPAT

:

Pembentukan

TIM

Pelayanan Keluarga Berencana Rumah

Sakit

(PKBRS)

di RSUD Dr. Tjitrowardojo

Purworejo sebagaimana tersebut dalam

Lampiral

Keputusan ini.

KELIMA

Dengan ditetapkannya Keputusan ini maka

Keputusan

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Saras

Husada

Purworejo Nomor 4451249/2013 Tahun 2013

^tentang

Pelayanan Keluarga Berencana Rumah Sakit

(PKBRS)

Rumah Sakit Umum Daerah Saras Husada

^Purworejo dinyatakan

tidak

berlaku lagi.

KEENAM :

Keputusan

ini

mulai berlaku ^pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan

di :

^Purworejo

pada

tanggal

^: olOktober 2018

Plt.

Direktur

RSUD Dr.

litrowardojo

^Purworejo

Kepala Badan Kepegawaian Daerah Purworejo

$

I

HADISUSILO, M.M

tama Muda

I 04

198910 2

oO1

^{'^tlt}

o;

* Drg

Rst

KEPUTUSAN DIREKTUR LAMPIRAN:

KEPUTUSAN DIREKTUR

_RSUD

Dr. TJITROWARDOJO PURWORE"IO

NOMOR

:445/zL+z/2OI8

TENTANG

:

TIM _PELAYANAN

_KELUARGA

BERENCANA RUMAH _{SAKTT {PKBRS)}

RSUD Dr.

TJITROWARDOJO PURWOREIO.

SUSUNAN TIM PELAYANAN KELUARGA BERENCANA RUMAH SAKIT RUMAH

sAKrr

_uMUM

DoE*oET,lilrrr*o*o"roJo

puRwoRE"ro

Pelindung

Penanggungiawab Ketua

Sekretaris Anggota

:

Direktur

: Wadir Pelayanan

: Dr.Tri Trrrniyanti,Sp.OG(K) : Dewi Aprilinawati, AMd.Keb.

: l.

Dr.Dradjat Koerniawan, _Sp.OG,(K) 2. dr. Jasinta Manu, Sp.OG, (K).

3. Dr.Muh.Ghozati Tahrim, Sp.An.

4. Dr.Rr.Khatarina Probosiwi 5. Ika Yuni Rahmawati,SST 6. Drs. Wasilin Apt, MSc.

7. R. Supriyadi, SKM,M,Kes.

8. Febriana Elrri Utamawati, S.Tr.Keb.

Plt.

Direktur

RSUD Dr.

litrowardojo

^Purworejo

Kepegawaian Daerah Purworejo

5rl ,

I

^Drg.

^\

^{tama Muda}

NIP. 1

M

04

198910 2 001 ^r$r HADISUSILO, MM.