Gambaran Pasien Hiperplasia Prostat di Rumah Sakit Immanuel Bandung Periode Januari 2012-Desember 2014.

(1)

Universitas Kristen Maranatha

iv

ABSTRAK

GAMBARAN PASIEN HIPERPLASIA PROSTAT DI RUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG PERIODE JANUARI 2012–DESEMBER 2014

Lusen Handokoe Putra; Pembimbing I: Laella K. Liana, dr., Sp.PA., M.Kes, Pembimbing II: July Ivone, dr., MKK., MPd.Ked

Kelenjar prostat dapat mengalami pembesaran yang dikenal sebagai penyakit hiperplasia prostat. Angka kejadian hiperplasia prostat di RS Immanuel belum diperbarui sejak 2007.

Tujuan penelitian ini adalah mengetahui angka kejadian hiperplasia prostat, kelompok usia tersering, hasil pemeriksaan histopatologi, gejala klinik tersering pada pasien yang didiagnosis hiperplasia prostat di RS Immanuel Bandung periode Januari 2012–Desember 2014, dan jenis operasi yang dilakukan.

Metode penelitian ini adalah deskriptif dengan pengambilan data secara retrospektif dari data rekam medik penderita hiperplasia prostat rawat inap di RS Immanuel Bandung periode Januari 2012–Desember 2014.

Hasil penelitian menunjukkan pada periode Januari 2012–Desember 2014 terdapat 79 kasus hiperplasia prostat, kelompok usia terbanyak 66–70 tahun (26,58%). Pada pemeriksaan histopatologi 98,73% pasien hiperplasia prostat dan 1,27% adenokarsinoma prostat. Pasien yang memeriksakan kadar PSA sebanyak 18 pasien. Gejala klinik tersering adalah sulit berkemih (81,01%). Terapi tersering adalah TURP (Transurethral Resection of The Prostate) (34,18%).

Angka kejadian hiperplasia prostat pada periode Januari 2012–Desember 2014 sebesar 79 kasus, dimulai pada kelompok usia 46–50 tahun dan memuncak pada kelompok usia 66-70 tahun. Hasil pemeriksaan histopatologi jaringan prostat terbanyak adalah hiperplasia prostat. Kadar PSA pasien hiperplasia prostat terbanyak adalah ≥ 4 ng/mL. Gejala klinik tersering pasien hiperplasia prostat adalah sulit berkemih. Jenis terapi yang tersering adalah TURP.

(2)

v

ABSTRACT

DESCRIPTION OF BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA PATIENTS IN IMMANUEL HOSPITAL BANDUNG PERIOD

JANUARY 2012–DECEMBER 2014

Lusen Handokoe Putra; 1st_{Tutor: Laella K. Liana, dr., Sp.PA., M.Kes,} 2nd_{Tutor: July Ivone, dr., MKK., MPd.Ked}

Enlarged prostate gland can be known as Benign Prostatic Hyperplasia (BPH). The incidence of BPH at Immanuel Hospital has not been updated since 2007.

The purpose of this study was to determine the incidence of BPH, the most common age group, the histopathological result, clinical symptoms, and the operations performed in patients diagnosed BPH in Immanuel Hospital Bandung period January 2012–December 2014.

The research method was descriptive with retrospective data collection from medical records BPH patients hospitalized at Immanuel Hospital Bandung period January 2012-December 2014.

The results showed in the period January 2012-December 2014 there were 79 cases, most age groups 66-70 years (26.58%). In histopathology examination 98.73% was BPH and Prostate Adenocarcinoma 1.27%. Patients were examined PSA levels of as many as 18 patients. The most common clinical symptoms were urinary retention (81.01%). The most often treatment used was TURP (Transurethral Resection of The Prostate) (34,18%).

The incidence of BPH in January 2012–December 2014 were 79 cases, found starting in the age group 46-50 years old, and culminated in the age group 66-70 years old. The most histopathological result was BPH. The PSA level mostly at ≥ 4 ng/mL. The most common clinical symptoms was urine retention. Therapy which most often used was TURP.

(3)

viii

DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN ... ii

SURAT PERNYATAAN ... iii

ABSTRAK ... iv

ABSTRACT ... v

KATA PENGANTAR ... vi

DAFTAR ISI ... viii

DAFTAR TABEL ... x

DAFTAR GAMBAR ... xi

BAB I PENDAHULUAN ... 1

1.1 Latar Belakang ... 1

1.2 Identifikasi Masalah ... 2

1.3 Maksud dan Tujuan ... 2

1.3.1 Maksud ... 2

1.3.2 Tujuan ... 3

1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah ... 3

1.4.1 Manfaat Akademis ... 3

1.4.2 Manfaat Praktis ... 3

1.5 Landasan Teori ... 4

1.6 Metodologi ... 5

1.7 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 6

2.1 Anatomi Prostat ... 6

2.2 Histologi Prostat ... 7

2.3 Fisiologi Prostat ... 8

2.4 Hiperplasia Prostat ... 9

2.4.1 Definisi Hiperplasia Prostat ... 9

2.4.2 Epidemiologi Hiperplasia Prostat ... 9

2.4.3 Faktor Risiko Hiperplasia Prostat ... 10

(4)

ix

2.4.5 Morfologi Hiperplasia Prostat ... 16

2.4.6 Gejala Klinis Hiperplasia Prostat ... 16

2.4.7 Pemeriksaan Penunjang Hiperplasia Prostat ... 17

2.4.8 Penatalaksanaan Hiperplasia Prostat ... 21

2.4.9 Pencegahan Hiperplasia Prostat ... 24

2.4.10 Komplikasi Hiperplasia Prostat... 25

2.4.11 Prognosis ... 25

BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN ... 26

3.1 Bahan Penelitian... 26

3.2 Subjek Penelitian ... 26

3.3 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 26

3.4 Metode Penelitian... 27

3.5 Penyajian Data ... 27

3.6 Prosedur Penelitian... 27

3.7 Aspek Etik Penelitian ... 27

3.8 Definisi Operasional Variabel ... 28

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 29

4.1 Angka Kejadian Hiperplasia Prostat ... 29

4.2 Distribusi Usia Hiperplasia Prostat ... 29

4.3 Hasil Pemeriksaan Histopatologi Prostat Pasien Hiperplasia Prostat ... 31

4.4 Kadar PSA Pasien Hiperplasia Prostat ... 33

4.5 Anamnesis Gejala Klinik Pasien Hiperplasia Prostat ... 33

4.6 Terapi Pasien Hiperplasia Prostat ... 35

BAB V SIMPULAN DAN SARAN ... 37

5.1 Simpulan ... 37

5.2 Saran ... 37

DAFTAR PUSTAKA ... 38

(5)

x

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Skor Internasional Gejala Prostat (IPSS) ... 21

Tabel 4.1 Distribusi Usia penderita Hiperplasia Prostat yang dirawat di RS

Immanuel Bandung periode Januari 2012–Desember 2014 ... 30

Tabel 4.2 Hasil pemeriksaan histopatologi jaringan prostat pada pasien yang

didiagnosis Hiperplasia Prostat di RS Immanuel Bandung periode

Januari 2012–Desember 2014 ... 32

Tabel 4.3 Jumlah pasien Hiperplasia Prostat yang memeriksakan kadar PSA di RS

Immanuel tahun 2012—2014 ... 33

Tabel 4.4 Gejala klinik pasien hiperplasia prostat yang dirawat di RS Immanuel

Bandung periode Januari 2012–Desember 2014 ... 34

Tabel 4.5 Jenis terapi yang diberikan kepada pasien Hiperplasia Prostat di RS

(6)

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2 1 Anatomi Prostat dan Pembagian Zona Prostat ... 7

Gambar 2.2 Histologi Kelenjar Prostat Normal. ... 8

Gambar 2.3 Mekanisme sindrom metabolik terhadap Hiperplasia Prostat ... 12

Gambar 2.4 Patogenesis Hiperplasia Prostat ... 16

Gambar 2.5 Gambaran Mikroskopik Hiperplasia Prostat ... 17

(7)

1

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kelenjar prostat adalah salah satu organ genitalia laki-laki yang terletak

mengelilingi vesica urinaria dan uretra proksimalis. Kelenjar prostat dapat

mengalami pembesaran yang dikenal sebagai penyakit Benign Prostatic

Hyperplasia (BPH). Pembesaran ini diakibatkan proliferasi epitel dan jaringan

stroma, kelainan apoptosis, atau keduanya yang bersifat jinak. Hiperplasia prostat

melibatkan epitel dan jaringan stromal yang timbul di zona periuretra dan transisi

dari kelenjar prostat. Pembesaran kelenjar prostat menghambat mengalirnya urine

dari kandung kemih (Kumar, Abbas, & Aster, 2015).

Hiperplasia prostat merupakan proses normal seiring usia pada pria dan

dipengaruhi oleh produksi hormon testosteron dan dihidrotestosteron. Hiperplasia

prostat dimulai sejak usia 40 tahun dan diperkirakan 50% pria menderita

hiperplasia prostat pada usia 60 tahun dan meningkat menjadi 90% pada usia 85

tahun. Terdapat beberapa gejala yang umumnya menyertai hiperplasia prostat

seperti kesulitan berkemih, nokturia, urgensi, aliran air seni melambat, dan sensasi

tidak puas setelah berkemih (Deters, 2016; Kumar, Abbas, & Aster, 2015).

Angka kejadian hiperplasia prostat di Indonesia tidak banyak didata. Tahun

2004-2006 di RS Immanuel Bandung terdapat 102 kasus. Tahun 2009-2013

ditemukan 53 kasus hiperplasia prostat di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado

(Indrajaya, 2008; Sampekalo, Monoarfa, & Salem, 2015).

Angka kejadian hiperplasia prostat di RS Immanuel belum diperbarui sejak

2007 maka penulis ingin melakukan penelitian tentang insidensi hiperplasia prostat

(8)

2

1.2 Identifikasi Masalah

Identifikasi masalah yang hendak diuraikan di dalam karya tulis ini adalah

1. Bagaimanakah angka kejadian hiperplasia prostat di RS Immanuel periode

Januari 2012–Desember 2014.

2. Bagaimanakah angka kejadian hiperplasia prostat berdasarkan kelompok

usia penderita di RS Immanuel periode Januari 2012–Desember 2014. 3. Bagaimanakah hasil pemeriksaan histopatologi jaringan prostat pasca

operasi penderita yang didiagnosis klinis sebagai hiperplasia prostat di RS

Immanuel periode Januari 2012–Desember 2014.

4. Bagaimanakah kadar PSA pasien hiperplasia prostat di RS Immanuel

periode Januari 2012–Desember 2014.

5. Bagaimanakah gejala klinik yang dialami pasien hiperplasia prostat di RS

6. Bagaimanakah jenis terapi yang dilakukan terhadap pasien hiperplasia

prostat di RS Immanuel periode Januari 2012–Desember 2014.

1.3 Maksud dan Tujuan

1.3.1 Maksud

Penelitian ini bermaksud untuk mengetahui:

1. Angka kejadian hiperplasia prostat di RS Immanuel periode Januari 2012– Desember 2014.

2. Angka kejadian hiperplasia prostat ditinjau dari kelompok usia penderita di

RS Immanuel periode Januari 2012–Desember 2014.

3. Hasil pemeriksaan histopatologi jaringan prostat pasca operasi penderita

yang didiagnosis klinis sebagai hiperplasia prostat di RS Immanuel periode

Januari 2012–Desember 2014.

4. Gejala klinik yang dialami pasien hiperplasia prostat di RS Immanuel

(9)

3

5. Kadar PSA pasien hiperplasia prostat di RS Immanuel periode Januari

2012–Desember 2014.

6. Jenis terapi yang dilakukan terhadap pasien hiperplasia prostat di RS

1.3.2 Tujuan

Mengetahui angka kejadian hiperplasia prostat, kelompok usia tersering, jenis

operasi yang dilakukan, hasil pemeriksaan histopatologi jaringan prostat, dan gejala

klinik tersering pada pasien yang didiagnosis hiperplasia prostat di RS Immanuel

Bandung periode Januari 2012–Desember 2014.

1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah

1.4.1 Manfaat Akademis

Karya tulis ini diharapkan memberi informasi mengenai angka kejadian

hiperplasia prostat, kelompok usia tersering, hasil pemeriksaan histopatologi, kadar

PSA, gejala klinik tersering, dan terapi tersering pada pasien hiperplasia prostat di

RS Immanuel Bandung periode Januari 2012–Desember 2014.

1.4.2 Manfaat Praktis

Adanya pemahaman mengenai gambaran pasien hiperplasia prostat diharapkan

membantu klinisi untuk menegakkan diagnosis dan penatalaksanaan hiperplasia

prostat. Pemahaman mengenai gambaran pasien hiperplasia prostat diharapkan

(10)

4

1.5 Landasan Teori

Hiperplasia prostat merupakan pembesaran kelenjar prostat yang diakibatkan

proliferasi epitel dan jaringan stromal, yang mengakibatkan gejala sulit berkemih.

(Kumar, Abbas, & Aster, 2013).

Testosteron disintesis menjadi Dihidrotestosteron (DHT) dengan bantuan

enzim 5-α reduktase tipe 2. DHT berikatan dengan inti reseptor androgen, yang meregulasi ekspresi gen pertumbuhan dan pertahanan epitel prostat dan sel-sel

stroma. Pertumbuhan sel epitel dan stroma mengakibatkan pembesaran prostat.

Gejala obstruksi saluran kemih disebabkan pembesaran prostat dan kontraksi otot

polos prostat yang dimediasi reseptor adrenergik α1 (Deters, 2016).

Gejala klinis yang umum dialami pasien hiperplasia prostat berupa: sulit

berkemih, pancaran kemih lemah, perasaan tidak puas berkemih, menetesnya

kemih setelah berhenti berkemih dan mengompol. Gejala sulit berkemih

memerlukan pengobatan yang secepatnya. Terapi yang digunakan untuk pasien

hiperplasia prostat dapat berupa operasi atau medikamentosa (Simon & Zieve,

2012).

Faktor risiko hiperplasia prostat dapat berupa unmodifiable (tidak dapat

diubah) atau modifieable (dapat diubah). Unmodifiable contohnya usia, geografi

dan genetik. Modifiable contohnya hormon steroid seks, obesitas, diet, dan aktivitas

fisik (Patel & Parsons, 2014).

Diagnosis hiperplasia prostat dapat dilakukan dengan pemeriksaan biopsi dan

histopatologi jaringan prostat didukung dengan memeriksakan: kadar Prostate

Spesific Antigen (PSA), tes urin, Ultrasonografi (USG), Cytoscopy, dan

pemeriksaan fisik colok dubur, dan Urinary Flow Test (uji aliran kemih) (Mayo

Clinic Staff, 2014).

Komplikasi yang dapat terjadi karena obstruksi kandung kemih akibat

hiperplasia prostat umumnya: kerusakan ginjal, batu ginjal, infeksi traktus

urinarius, dan gross hematuria (Thompson & Nickel, 2014).

Di Indonesia belum banyak data jumlah dari penderita hiperplasia prostat,

(11)

5

Dr. dr. R. D. Kandou Manado pada periode tahun 2009–2013 dan 102 kasus hiperplasia prostat di RS Immanuel Bandung pada periode tahun 2004–2006 (Indrajaya, 2008; Sampekalo, Monoarfa, & Salem, 2015).

1.6 Metodologi

Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pengambilan data secara

retrospektif dari data rekam medik penderita hiperplasia prostat rawat inap di RS

Immanuel Bandung periode Januari 2012–Desember 2014.

1.7 Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian dilakukan di Sub Bagian Rekam Medis Pusat di RS Immanuel.

Penelitian dan pengambilan data dilakukan mulai bulan Februari 2016 sampai

(12)

37

BAB V

SIMPULAN DAN SARAN

5.1Simpulan

1. Angka kejadian hiperplasia prostat pada periode Januari 2012–Desember

2014 sebesar 79 kasus.

2. Hiperplasia prostat ditemukan mulai pada kelompok usia 46–50 tahun dan

memuncak pada kelompok usia 66-70 tahun.

3. Hasil pemeriksaan histopatologi terbanyak jaringan prostat pasca operasi

adalah hiperplasia prostat.

4. Hasil PSA pasien hiperplasia prostat yang terbanyak adalah ≥ 4 ng/mL.

5. Gejala klinik tersering yang dialami pasien hiperplasia prostat adalah sulit

berkemih.

6. Jenis terapi yang paling sering digunakan adalah operasi TURP

(Transurethral Resection of The Prostate).

5.2Saran

1. Pemeriksaan berkala untuk deteksi dini hiperplasia prostat perlu dilakukan

sejak kelompok usia 46-50 tahun agar hiperplasia prostat dapat ditangani

secara dini dan komplikasi hiperplasia prostat dapat dicegah.

2. Pemeriksaan histopatologi harus dilakukan pada setiap jaringan prostat

penderita hiperplasia prostat pasca operatif.

3. Penelitian selanjutnya yang dilakukan secara analitik dengan hubungannya

(13)

GAMBARAN PASIEN HIPERPLASIA PROSTAT

DI RUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG

PERIODE JANUARI 2012

–

DESEMBER 2014

KARYA TULIS ILMIAH

Karya Tulis Ini Dibuat Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

LUSEN HANDOKOE PUTRA

1310196

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA

BANDUNG

(14)

vi

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat serta

karunia-Nya sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik.

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Gambaran Pasien Hiperplasia Prostat di

Rumah Sakit Immanuel Bandung Periode Januari 2012–Desember 2014” ini dibuat

sebagai salah satu syarat untuk kelulusan dalam memperoleh gelar sarjana di

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha, Bandung.

Penulis mendapatkan bimbingan, arahan, dan tuntunan dari berbagai pihak

dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, untuk itu penulis ingin mengucapkan

terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Laella K. Liana, dr., Sp.PA., M.Kes selaku pembimbing pertama dan

July Ivone, dr., MKK., MPd.Ked selaku pembimbing kedua yang telah

memberikan arahan dan bimbingan serta kesediaan meluangkan waktu

untuk membimbing penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat

diselesaikan.

2. Kedua orang tua penulis Budi Handoko dan Maria Tina Tangguh, kakak

dari penulis dr. Lukas Jesse Tangguh, dan adik penulis Imelda Handoko

Putri yang telah memberikan masukan, semangat, dan nasihat dalam

pembuatan karya tulis ilmiah ini.

3. Kepala Rumah Sakit Immanuel Bandung dan Bagian Rekam Medik Rumah

Sakit Immanuel Bandung yang telah memberikan izin penelitian di Rumah

Sakit Immanuel Bandung.

4. Staf Bagian Rekam Medik Rumah Sakit Immanuel Bandung yang telah

membantu dengan mempersiapkan data.

5. Rekan-rekan mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen

Maranatha khususnya angkatan 2013 yang telah memberikan motivasi dan

dorongan kepada penulis.

6. Semua pihak yang telah membantu yang namanya tidak dapat disebutkan

(15)

vii

Penulis mengharapkan saran dan masukan dari semua pihak agar Karya Tulis

Ilmiah ini dapat menjadi lebih baik.

Akhir kata, penulis berharap Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi

semua pihak yang membutuhkan, baik para peneliti, pembaca, pihak fakultas,

penulis sendiri, dan tentunya bermanfaat bagi perkembangan ilmu kedokteran.

Bandung, 10 Oktober 2016

(16)

38

DAFTAR PUSTAKA

Agusfansyah, M. E. 2014. Perubahan Tingkat Kekerasan Ereksi Pada Pasien BPH

Pasca Pemberian Αlpha1a-Adrenoceptors Antagonists Di RSUP H. Adam Malik–Medan. Repository USU.

Alankar, S., & Vipin, B. G. 2012. Various treatment options for benign prostatic hyperplasia: A current update. J Midlife Health, 10-19.

American Cancer Society. 2016, April 14. Prostate Cancer Prevention and Early. Diambil kembali dari American Cancer Society: http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/moreinformation/prostatecan

Bosch, J., Tilling, K., Bohnen, A., Bangma, C., & Donovan, J. 2007. Establishing normal reference ranges for prostate volume change with age in the population-based Krimpen-study: Prediction of future prostate volume in individual men. Prostate, 1816-24.

Damayanti, V. 2015. Asuhan Keperawatan Klien dengan Benigna Prostat Hyperplasia Post Prostatectomy di Ruang Flamboyan RSUD Pandan Arang Boyolali. UMS ETD-db Repository.

De Nunzio, C., Aronson, W., Freedland, S., Giovannucci, E., & Parsons, J. 2012. The correlation between metabolic syndrome and prostatic diseases. Eur

Urol, 560-70.

Deters, L. A. (2016, September 21). Medscape. Dipetik Januari 20, 2016, dari emedicine.medscape.com: http://emedicine.medscape.com/article/437359-overview#showall

Dewi, S., Widnyana, M. G., & Suranadi, W. 2013. Perbedaan Osmolalitas dan PH Darah Pada Tindakan Transurethralresection Of Prostate (TURP) yang Diberikan Natrium Laktat Hipertonik 3mL/KgBB Dengan Natrium Klorida 0,9% 3 mL/KgBB. Jurnal Ilmiah Kedokteran, 157-63.

Di Silverio, F., Bosman, C., Salvatori, M., Albanesi, L., Proietti, P. L., Ciccariello, M., et al. 2005. Combination therapy with rofecoxib and finasteride in the treatment of men with lower urinary tract symptoms (LUTS) and benign prostatic hyperplasia (BPH). Eur Urol, 78-9.

(17)

39

Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. (2013). Grays Anatomy For Student 3rd

edition (3rd ed.). Philadelphia: Elsevier.

Eroschenko, V. P. (2008). diFiore's Atlas of Histology with Functional

Correlations (11 ed.). Baltimore, Philadelphia: Lipincott Williams &

Wilkins.

Gandaglia, G., Briganti, A., Gontero, P., Mondaini, N., Novara, G., Salonia, A., et al. 2013. The role of chronic prostatic inflammation in the pathogenesis and progression of benign prostatic hyperplasia (BPH). BJU Int, 432-441.

Ganpule, A., Desai, M., Desai, M., Wani, K., & Bapat, S. 2004. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). BJU Int, 332-4.

Gonzalez, R., & Kaplan, S. 2006. First-line treatment for symptomatic benign prostatic hyperplasia: Is there a particular patient profile for a particular treatment? World J Urol, 360-6.

Hafiz, M. A., Nazish, S., Naseem, A. S., Hiba, A. S., Shafaq, S., & Anum, M. 2013. Spectrum of prostatic lesions. Int Arch Med, 36.

Hall, J. E., & Guyton, A. C. 2016. Endocrinology and Reproduction. Dalam J. E. Hall, & A. C. Guyton, Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology (13th ed., hal. 1024). Philadelphia: Elsevier.

Hamawi, M. L. 2010. Gambaran Histopatologi Penyakit Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) dan Kanker Prostat di Laboratorium Patologi Anatomi Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan, periode 2008-2009.

Repository USU.

Healthwise. 2016, May 24. Open Prostatectomy for Benign Prostatic Hyperplasia. Diambil kembali dari UPMC Life Changing Medicine:

http://www.upmc.com/health-library/Pages/HealthwiseIndex.aspx?qid=hw62195

Healthwise Staff. 2015, July 10. Prostate Biopsy. Diambil kembali dari webmd: http://www.webmd.com/men/prostate-biopsy#1

Hein, P., & Michel, C. 2007. Signal transduction and regulation: Are all a1-adrenergic receptor subtypes created equal? Biochem Pharmacol, 1097-106.

Herrmann, T., Gross, A., Schultheiss, D., Kaufmann, P., Jonas, U., & Burchardt, M. 2006. Transurethral microwave thermotherapy for the treatment of BPH: Still a challenger? World J Urol, 386-96.

Indrajaya, M. 2008. Prevalensi Hiperplasia Prostat Di Rumah Sakit Immanuel Bandung Periode Januari 2004 - Desember 2006. Maranatha Repository.

(18)

40

Jonas, W. B. 2005. Mosby's Dictionary of Complementary and Alternative

Medicine . Elsevier: Philadelphia.

Joseph, M., Harlow, S., Wei, J., Sarma, A., Dunn, R., J.M., T. J., et al. 2003. Risk factors for lower urinary tract symptoms in a population-based sample of African-American men. Am J Epidemiol, 906-14.

Jun, D., Ming-xi, X., Hai-jun, Y., Xiao-Min, R., Ke, Z., & Zhong, W. 2015. Prevalence of Benign Prostatic Hyperplasia in Shanghai, China: A Community-based Study. J Integr Nephrol Androl, 128-31.

Kaplan, S., O’Neill, E., Lowe, R., Hanson, M., & Meehan, A. 2013. Prevalence of

low testosterone in aging men with benign prostatic hyperplasia: Data from the Proscar Long-term Efficacy and Safety Study (PLESS). Aging Male, 48-51.

Kaplan, S., Roehrborn, C., Rovner, E., Carlsson, M., Bavendam, T., & Guan, Z. 2006. Tolterodine and tamsulosin for treatment of men with lower urinary tract symptoms and overactive bladder: a randomized controlled trial.

JAMA, 296;2319-28.

Keane, M., & O'Toole, M. T. 2003. Miller-Keane Encyclopedia and Dictionary of

Medicine, Nursing, and Allied Health. Philadelphia: Elsevier.

Khatri, M. 2016, October 20. Prostate-Specific Antigen (PSA) Blood Test. Diambil kembali dari WebMD: http://www.webmd.com/prostate-cancer/guide/psa

Kidingallo, Y., Murtala, B., Ilyas, M., & Palinrugi, A. M. 2011. Kesesuaian Ultrasonografi Transabdominal dan Transrektal Pada Penentuan Karakteristik Pembesaran Prostat. JST Kesehatan, 158-164.

Konwar, R., Manchanda, P., Chaudhary, P., Nayak, V., Singh, V., & Bid, H. 2010. Glutathione S-transferase (GST) gene variants and risk of benign prostatic hyperplasia: a report in a North Indian population. Asian Pac J Cancer Prev, 1067-72.

Kristal, A. R., Arnold, K. B., Schenk, J. M., Neuhouser, M. L., Goodman, P., Penson, D. F., et al. 2008. Dietary Patterns, Supplement Use, and the Risk of Symptomatic Benign Prostatic. American Journal of Epidemiology, 925-934.

Kristal, A., Schenk, J., Song, Y., Arnold, K., Neuhouser, M., Goodman, P., et al. 2008. Serum steroid and sex hormone-binding globulin concentrations and the risk of incident benign prostatic hyperplasia: Results from the prostate cancer prevention trial. Am J Epidemiol, 1416-24.

(19)

41

human benign prostatic hyperplasia by multiple beneficial mechanisms--action of two new agents. Invest New Drugs, 582-93.

Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. 2013. Robbins Basic Pathology (Vol. 9). Philadelphia: Elsevier.

Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. 2015. The Male Genital Tract. Dalam V. Kumar, A. K. Abbas, & J. C. Aster, Pathologic Basis of Disease (9th ed., hal. 982-983). Philadelphia: Elsevier.

Lee, H. W., Kim, S. A., Nam, J. W., Kim, M. K., Choi, B. Y., & Moon, H. S. 2014. The Study About Physical Activity for Subjects With Prevention of Benign Prostate Hyperplasia. Int Neurourol J, 155-162.

Lesmana, R. 2015. Prostate Specific Antigen Serum yang Tinggi Merupakan Faktor Risiko Terjadinya Inflamasi Prostat Sedang-berat Pada Pasien Benign Prostatic Hyperplasia di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah. Repository

Universitas Udayana.

Loeb, S., Kettermann, A., Carter, H., Ferrucci, L., Metter, E., & Walsh, P. 2009. Prostate volume changes over time: Results from the Baltimore Longitudinal Study of Aging. J Urol, 1458-62.

Marberger, M. 2006. The MTOPS Study: New findings, new insights, and clinical implications for the management of BPH. Eur Urol Suppl, 628-33.

Marberger, M. 2010. Managing benign prostatic hyperplasia and prostate cancer – the challenges today. J Mens Health, 113-24.

Mayo Clinic Staff. 2014, November 13. Benign prostatic hyperplasia. Diambil kembali dari Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/benign-prostatic-hyperplasia/basics/definition/con-20030812

McVary, K., Roehrborn, C., Avins, A. L., Barry, M. J., Bruskewitz, R. C., Donnell, R., et al. 2010. American Urological Association Guideline: Management of Benign Prostatic Hyperplasia (BPH).

Miner, M., Rosenberg, M. T., & Perelman, M. A. 2006. Treatment of lower urinary tract symptoms in benign prostatic hyperplasia and its impact on sexual function. Clin Ther., 13-25.

Montorsi, F., & Moncada, I. 2006. Safety and tolerability of treatment for BPH. Eur

Urol Suppl, 1004-12.

Mosby. 2009. Mosby's Medical Dictionary (9th ed.). Philadelphia: Elsevier.

(20)

42

Parsons, J. 2007. Modifiable risk factors for benign prostatic hyperplasia and lower urinary tract symptoms: New approaches to old problems. J Urol, 395-401.

Parsons, J. 2011. Lifestyle factors, benign prostatic hyperplasia, and lower urinary tract symptoms. Curr Opin Urol, 1-4.

Parsons, J., & Kashefi, C. 2008. Physical activity, benign prostatic hyperplasia, and lower urinary tract symptoms. Eur Urol, 1228-35.

Parsons, J., Palazzi-Churas, K., Bergstrom, J., & Barrett-Connor, E. 2010. Prospective study of serum dihydrotestosterone and subsequent risk of benign prostatic hyperplasia in community dwelling men: the Rancho Bernardo Study. J Urol, 1040-4.

Patel, N. D., & Parsons, J. K. 2014. Epidemiology and etiology of benign prostatic hyperplasia and bladder outlet obstruction. Indian Journal of Urology, 170-176.

Pearson, J., Lei, H., Beaty, T., Wiley, K., Isaacs, S., Isaacs, W., et al. 2003. Familial aggregation of bothersome benign prostatic hyperplasia symptoms.

Urology, 781-5.

Perdana, A. 2013. Asuhan Keperawatan Pada Tn. Y dengan Gangguan Sistem Perkemihan Post Prostatectomy Hari Ke-1 Di Ruang Cempaka Rumah Sakit Umum Daerah Pandan Arang Boyolali. UMS ETD-db.

Pillai, S. P. 2013. Profil Pasien Benign Prostate Hyperplasia Yang Dilakukan Ultrasonografi Di Rumah Sakit Umum Dr.Pirngadi Periode Bulan Juli 2012 Hingga Desember 2012. Repository USU.

Roar, J. K. 2015. Karakteristik Pasien Benign Prostate Hyperplasia (BPH) Yang Menjalani Transurethral Resection Of Prostate (TURP) di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Pada Periode Januari 2012 – Desember 2013. Repository USU.

Roehrborn, C. G. 2007. Contemporary Diagnosis and Management of Benign

Prostatic Hyperplasia \. Pennsylvania: Handbooks in Health Care Co.,.

Sampekalo, G., Monoarfa, R. A., & Salem, B. 2015. Angka Kejadian Luts Yang Disebabkan Oleh BPH Di RSUP Prof. Dr. Dr. R. D. Kandou Manado Periode 2009-2013. Jurnal e-Clinic, 3, 1.

Sarma, A. V., & Wei, J. T. 2012. Benign Prostatic Hyperplasia and Lower Urinary Tract Symptoms. N Engl J Med, 248-257.

(21)

43

Sarma, A., S. S., Hollingsworth, J., Jacobson, D., McGree, M., Dunn, R., et al. 2012. Diabetes treatment and progression of benign prostatic hyperplasia in community-dwelling black and white men. Urology, 102-8.

Segen, J. C. 2012. Segen's Medical Dictionary. Huntingdon Valley: Farlex.

Shiu-Dong, C., & Hong-Jeng, Y. 2007. Impact of treatment of lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia in aging men. Incont

Pelvic Floor Dysfunct, 7-10.

Simon, H., & Zieve, D. 2012, September 19. Benign prostatic hyperplasia. Diambil kembali dari University of Maryland Medical Center:

http://umm.edu/health/medical/reports/articles/benign-prostatic-hyperplasia

Siregar, S. V. 2011. Prevalensi Kanker Prostat di Laboratorium Patologi Anatomi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Tahun 2009 – 2010.

Repository USU.

Soni, A., Bansal, A., Mishra, A., Batra, J., Singh, L., Chakraborty, A., et al.2012. Association of androgen receptor, prostate-specific antigen, and CYP19 gene polymorphisms with prostate carcinoma and benign prostatic hyperplasia in a north Indian population. Genet Tes Mol Biomarkers, 835-40.

Suzuki, K. 2009. Epidemiology of Prostate Cancer and Benign Prostatic Hyperplasia. JMAJ, 478-483.

Taylor, B., Wilt, T., Fink, H., Lambert, L., Mashall, L., Hoffman, A., et al. 2016. Prevalence, severity, and health correlates of lower urinary tract symptoms among older men: the MrOS study. Urology, 804-9.

Thareja, S., Aggarwal, S., Bhardwaj, T., & Kumar, M. 2009. Self organizing molecular field analysis on a series of human 5 a-reductase inhibitors: Unsaturated 3-carboxysteroid. Eur J Med Chem, 4920-5.

Thompson, G., & Nickel, C. 2014, Juni 4. Complications of Enlarged Prostate.

Dipetik Oktober 13, 2016, dari WebMD:

http://www.webmd.com/men/prostate-enlargement-bph/tc/complications-of-enlarged-prostate-credits

Tjahjodjati, J. S. 2015. Relationship between Prostate-Urethral Angle, Intravesical Prostatic Protrusion, International Prostatic Symptom Score, and Uroflowmetry in Benign Prostatic Hyperplasia Patients. International

Journal of Integrated Health Sciences, 50-4.

(22)

44

Walsh, P. C., Retik, A. B., Vaughan, E. D., & Wein, A. J. 2002. Campbell's

Urology. Philadelphia: WB Saunders.

Wenying, W., Yuwen, G., Daoxin, Z., Ye, T., & Xiaonan, Z. 2015, August 26. The prevalence of benign prostatic hyperplasia in mainland China: evidence from epidemiological surveys. Sci Rep., 13546.

WHO. 2015. Indonesia. Diambil kembali dari World Health Organization: http://www.who.int/countries/idn/en/

Wibowo, C. D. 2013. Benign Prostat Hyperplasia. Universitas Muhammadiyah

Semarang.

Zendrato, D. P. 2012. Karakteristik Penderita Tumor Jinak dan Ganas Pada Prostat di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Tahun 2011.