HUBUNGAN DIABETES MELITUS TERKONTROL DAN TIDAK TERKONTROL DENGAN FAKTOR RISIKO OBSTRUCTIVE SLEEP
APNEA (OSA)
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh :
IGN Surya Dharma
J 500 110010
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI
HUBUNGAN DIABETES MELITUS TERKONTROL DAN TIDAK TERKONTROL DENGAN FAKTOR RESIKO OBSTRUCTIVE SLEEP
APNEA (OSA)
Yang diajukan Oleh :
IGN Surya Dharma J500110010
Telah disetujui oleh pembimbing telah selsai dalam rangka revisi proposal skripsi.
Pada hari Jumat, tanggal 20 Desember 2014
Penguji
Nama : dr. Flora Ramona S.P., M.kes, Sp.KK (...) NIP/NIK : 100.1540
Pembimbing Utama
Nama : dr. Retno Suryaningsih, Sp.PD (...) NIP/NIK : 300.1444
Pembimbing Pendamping
Nama : dr. Safari Wahyu Jatmiko (...) NIP/NIK : 100.1362
Dekan
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam Karya Tulis llmiah ini tidak terdapat
karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu
perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau
pendapat diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surak uari 2015
KATA PENGANTAR
Assalaamu’alaikum Warahmatullahi Wabarokaatuh
Puji syukur ke hadirat Allah SWT, karena limpahan Rahmat-Nya, sehingga
Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Hubungan Diabetes Melitus Terkontrol Dan
Tidak Terkontrol Dengan Faktor Risiko Obstructive Sleep Apnea (OSA)” dapat
diselesaikan. Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk melengkapi persyaratan
kelulusan program studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Surakarta. Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak dapat selesai
tanpa bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan kerendahan hati saya
ucapkan terima kasih kepada:
1. Allah SWT, karena telah diberikan segala karunia-NYA sehingga proses
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini berjalan dengan baik.
2. Prof.Dr.dr. Bambang Soebagyo, Sp.A(K) selaku dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammdiyah Surakarta.
3. dr. Retno Suryaningsih Sp.PD selaku pembimbing pertama yang bersedia
meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan, pengarahan dan
semangat dengan sabar dari awal hingga akhir penulisan.
4. dr. Safari Wahyu Jatmiko selaku pembimbing kedua yang bersedia
meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan, pengarahan dan
semangat dengan sabar dari awal hingga akhir penulisan.
5. dr. Flora Ramona Sigit Prakoeswa, M.kes, Sp.KK selaku penguji yang
bersedia meluangkan waktunya yang begitu padat untuk hadir pada seminar
hasil saya dan membantu saya dalam menyelesaikan revisi Karya Tulis
Ilmiah ini sehingga menjadi lebih baik lagi.
6. dr. Wikan Basworo, M.Sc, Sp.KF selaku pembina Prolanis PADIMAS yang
telah memberikan izin kepada peneliti untuk melakukan penelitian hingga
terselesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Tiada gading yang tak retak, tiada pula manusia yang sempurna dan
kesempurnaan hanya milik Allah SWT, begitu pula Karya Tulis Ilmiah ini
masih jauh dari sempurna, untuk itu diperlukan saran dan kritik agar Karya
Tulis Ilmiah ini lebih baik lagi. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat
bagi kita semua.
Wassalamualaikum Wr.Wb
Surakarta, Januari 2015
PERSEMBAHAN
Saya persembahkan Karya Tulis Ilmiah ini kepada :
Allah SWT, Tuhan semesta alam
Alhamdulillahirobbilalamin, syukurku, sujudku hanya pada Mu ya Allah. Terima
kasih atas nikmat serta limpahan rezeki dan pertolongan Mu sehingga Karya
Tulis Ilmiah ini bisa terselesaikan. Bimbinglah hamba, jadikanlah ilmu
pengetahuan yang hamba miliki memberi kebaikan bagi umat manusia.
Ampunilah segala kesalahn dan dosa-dosa hamba, jadikanlah hambamu ini orang
yang beriman , berilmu pengetahuan, faham teknologi, sabar dan pandai
bersyukur atas segala nikmat yang telah engkau berikan.
Rasullullah, Muhammad SAW
Terimakasih untuk cintamu kepada kami ya Rasullullah. Kami umatmu yang
selalu merindumu
Keluarga
Terima kasih kepada bapak dan ibu saya tercinta bapak IGN Aridarma dan Ibu
Susi Yati atas dukungan dan cinta kasih nya selama ini, tanpa kalian saya bukan
apa apa. Terima kasih kepada kakak saya Yeni Maya Sari atas atas dukungan dan
cinta kasih nya selama ini. Semoga kita menjadi anak anak yang sholeh dan
berbakti kepada orang tua.
Sahabat
Terima kasih kepada anak “Apart-Temen” yang selalu memberikan motivasi dan
mendukungku serta menghiburku disaat sedih dan teman teman sejawat angkatan 2011,
serta terima kasih juga pada sahabatku Azhim Rahmawati yang selalu membuat saya
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN ...ii
PERNYATAAN ...iii
KATA PENGANTAR ...iv
PERSEMBAHAN ...v
DAFTAR ISI ...vii
DAFTAR GAMBAR ...x
DAFTAR TABEL ...xi
DAFTAR SINGKATAN ...xii
ABSTRAK ...xiii
ABSTRACT ...xiv
BAB I PENDAHULUAN ...1
A. Latar Belakang ...1
B. Perumusan Masalah ...2
C. Tujuan Penelitian ...2
D. Manfaat Penelitian ...3
BAB II LANDASAN TEORI ...4
A. Tinjauan Pustaka ...4
1. Diabetes Melitus ...4
a. Klasifikasi ...4
b. Faktor Resiko ...5
c. Patofisiologi ...5
d. Patogenesis ...5
f. Gejala Klinis ...7
g. Komplikasi ...7
h. Tata Laksana ...7
2. Obstructive Sleep Apnea ...9
a. Epidemiologi ...10
b. Patofisiologi ...10
c. Faktor Risiko ...11
d. Gejala Klinis ...12
e. Komplikasi ...12
f. Tata Laksana ...13
3. Hubungan Diabetes Melitus dengan Obstructive sleep apnea ..14
B. Kerangka Konsep ...16
C. Hipotesis ...17
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ...18
A. Rancangan Penelitian ...18
B. Tempat dan Waktu Penelitian ...18
C. Populasi ...18
D. Teknik Pengambilan Sampel ...18
E. Estimasi Besar Sampel ...18
F. Kriteria Inklusi Eksklusi ...19
G. Variabel Penelitian ...19
H. Definisi Operasional ...20
I. Instrumen Penelitian ...20
J. Teknik Pengambilan Data ...21
K. Tahap Penelitian ...21
L. Analisis Data ...22
M. Rencana Penelitian ...23
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ...25
A. Hasil Penelitian ...25
1. Distribusi Sampel ...25
B. Hasil Analisis Data Sampel ...28
C. Pembahasan ...28
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...31
A. Kesimpulan ...31
B. Saran ...31
DAFTAR PUSTAKA ...32
Daftar Gambar
Gambar 1 ...1
Gambar 2 ...25
Gambar 3 ...26
Daftar Tabel
Tabel 1 ...9
Tabel 2 ...25
Tabel 3 ...26
Daftar Singkatan
AASM : America Academi of Sleep Medical
ADA : American Diabetes Asociation
CMV : Cytomegalovirus
CPAP : Continous Positive Airways Pressure
Depkes : Departmen Kesehatan
DM : Diabetes Melitus
HGP : Hepatic Glucose Production
ICA : Islet Cell Antibody
MADs : Mandibular Advancement Devices
NIH : National Institute Health
OAD : Obat Anti Diabetes
OHO : Obat Hipoglikemi Oral
OSA : Obstructive Sleep Apnea
PERKENI : Perkumpulan Endokrinologi Indonesia
PP : Post Prandial
Prolanis : Program Pengolaan Penyakit Kronis
TTGO : Total Toleransi Glukosa Oral
ABSTRAK
IGN Surya Dharma, J500110010, 2015, Hubungan Diabetes Melitus Terkontrol Dan Tidak Terkontrol Dengan Faktor Risiko Obstructive Sleep Apnea (OSA), Fakultas Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Latar Belakang: Diabetes melitus (DM) merupakan kronis yang terjadi ketika pankreas tidak dapat memproduksi insulin atau ketika terdapat gangguan metabolisme dalam tubuh. Penyakit DM dapat ditandai dengan dengan banyak minum, banyak makan, berat badan turun drastis dan sering buang air kecil. Penurunan berat badan yang drastis terjadi akibat penurunan massa otot yang berada ditubuh. Apabila tejadi penurunan massa di otot pada nasofaring dan orofaring maka akan dapat terjadi kolaps sehingga dapat menimbulkan kejadian
Obstructive sleep apnea (OSA).
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah ada hubungan yang signifikan penderita diabetes melitus dengan faktor risiko terjadinya OSA di Program Layanan Penyakit Kronis (Prolanis) di kota Surakarta.
Metode: Penelitian analitik observasional dengan rancangan cross sectional dengan sampel sebanyak 112 responden. Analisis data untuk penelitian ini menggunakan software statistik pada komputer. Uji hipotesis yang digunakan pada penelitian ini adalah chi-square.
Hasil: Ada hubungan yang signifikan antara diabetes melitus terkontrol dan tidak terkontrol dengan faktor risiko obstructive sleep apnea ; nilai p = 0,037 dan rasio
prevalens (RP) 1,524 dengan interval kepercayaan 95% 1,024 sampai 5,980.
Kesimpulan: Ada hubungan yang signifikan diabetes melitus terkontrol dan tidak terkontrol dengan faktor risiko obstructive sleep apnea.
ABSTRACK
IGN Surya Dharma, J500110010, 2015, Relathionship Diabetes Mellitus Controled and Uncontroled with Risk Factor Obstructive Sleep Apnea (OSA), Faculty of Medical, Muhammadiyah University of Surakarta.
Backgrounds: Diabetes mellitus (DM) is a chronic disease that occurs when the pancreas cannot produce insulin or when there is a disruption in the body's metabolism. DM can be characterized by with a polydipsia , polyphagia, polyuria and weight loss. The weight loss is due to a decrease in muscle mass. If the muscle mass reduction occurs in nasopharynx and oropharynx, the muscle will collapse. This incident can lead to Obstructive sleep apnea ( OSA).
Purpose: This research was held to answer the question is there a associated a significant diabetes mellitus patients with risk factors for OSA in Prolanis in Surakarta.
Method: This research was designed using analytic observational with cross- sectional approach with samples 112 respondents. Data were analyzed by chi- square test with SPSS17.0 for windows.
Results: There is a associated between DM Controlled and uncontrolled with risk OSA; p value 0,037 and Ratio Prevalens (RP) 1,524 interval confidence 95% 1,024 to 5,980.
Conclusion: There is relathionship between Diabetes mellitus controled and uncontroled with risk obstructive sleep apnea.
