KONSEP PERENCANAAN DAN PERANCANGAN RUMAH SAKIT PENDIDIKAN UNS SURAKARTA

(1)

KONSEP PERENCANAAN DAN PERANCANGAN

RUMAH SAKIT PENDIDIKAN UNS

SURAKARTA

TUGAS AKHIR

Diajukan sebagai Syarat untuk Mencapai Gelar Sarjana Teknik Arsitektur

Universitas Sebelas Maret

Disusun Oleh :

LALITYA ANINDYA RATNAKANYAKA I0206074

Dosen pembimbing: Ir. Hadi Setyawan, MT Yosafat Winarto, ST, MT

JURUSAN ARSITEKTUR FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS SEBELAS MARET

(2)

RUMAH

SAKIT

PENDIDIKAN UNS

SURAKARTA

Disusun Oleh : Lalitya anidya Ratnakanyaka

I0206074

Menyetujui, Surakarta, 22 April 2011

Pembimbing I

Ir. Hadi Setyawan, MT NIP. 19530415 198003 1 004

Pembimbing II

Yosafat Winarto, ST, MT NIP.19710829 200012 1 001 Mengesahkan,

Pembantu Dekan I Fakultsa Teknik

Ir. Noegroho Djarwanti, MT NIP. 19561112 18403 2 007

Ketua Jurusan Arsitektur Fakultas Teknik

Ir. Hardiyati, M.T NIP.19561209 198601 2 001

JURUSAN ARSITEKTUR FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS SEBELAS MARET

(3)

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirabbil’alamin. Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan karunia, rahmat, pertolongan dan hidayahNya sehingga tugas akhir yang berjudul “Konsep Perencanaan Dan Perancangan Rumah Sakit Pendidikan Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Tugas Akhir ini merupakan salah satu syarat akademik untuk memperoleh gelar Sarjana Teknik di Jurusan Arsitektur Universitas Sebelas Maret Surakarta. Tugas Akhir ini Penulis susun setelah melaksanakan penyusunan konsep perencanaan dan perancangan selama tiga bulan, dan masa Studio Tugas Akhir selama dua bulan di Jurusan Arsitektur Fakultas Teknik Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, maka pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati, penulis sampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: 1. Ir. Mukahar, MSCE, selaku Dekan Fakultas Teknik Universitas Sebelas Maret

Surakarta.

2. Ir. Noegroho Djarwanti, MT, selaku Pembantu Dekan I Fakultas Teknik Universitas Sebelas Maret Surakarta.

3. Ir. Hardiyati, M.T, Ketua Jurusan Teknik Arsitertur Fakultas Teknik Universitas Sebelas Maret yang telah memberikan dukungan dan kemudahan pada penulis.

4. Ir Hadi Setyawan, MT sebagai pembimbing I yang dengan sabar telah membimbing dan memberikan petunjuk serta arahan sehingga penulisan tugas akhir ini dapat terselesaikan.

5. Yosafat Winarto, ST, MT sebagai pembimbing II yang dengan sabar telah membimbing dan memberikan petunjuk serta arahan sehingga penulisan tugas akhir ini dapat terselesaikan.

6. Anton Aminanto, ST selaku Pembimbing Akademis.

7. Rekan-rekan mahasiswa Arsitektur Universitas Sebelas Maret Surakarta. 8. Kepada pihak-pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu, baik

secara langsung maupun tidak langsung yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.

(4)

arsitektur. Tahap Tugas Akhir bukan akhir dari segalanya. Melainkan sebuah perjalanan hidup penulis dalam mempelajari dunia arsitektur di Universitas Sebelas Maret Surakarta. Semoga karya sederhana ini dapat bermanfaat bagi penulis dan juga bagi masyarakat umum. Terimakasih.

Surakarta, 22 April 2011

(5)

BAB

I

PENDAHULUAN

A. JUDUL

Rumah Sakit Pendidikan Universitas Sebelas Maret Surakarta

B. PEMAHAMAN JUDUL

• Rumah Sakit1

Rumah Sakit adalah tempat merawat orang sakit, tempat yang menyediakan dan memberikan pelayanan kesehatan yang meliputi berbagai masalah kesehatan.

• Pendidikan2

Seperangkat tindakan intelektual penuh tanggung jawab yang harus dimiliki seseorang sebagai syarat untuk dapat dianggap mampu melaksanakan tugas‐tugas dalam bidang profesi tertentu.

• Universitas Sebelas Maret3

Perguruaan Tinggi Negeri yang berada di Surakarta terdiri dari sejumlah fakultas yang menyelenggarakan pendidikan ilmiah atau profesional dalam sejumlah ilmu disiplin tertentu.

• Surakarta4

Surakarta adalah nama sebuah daerah administrasi tingkat dua atau kotamadya yang terletak di Propinsi Jawa Tengah.

Rumah Sakit Pendidikan Universitas Sebelas Maret Surakarta adalah suatu

tempat untuk merawat orang sakit yang menyediakan dan memberikan pelayanan kesehatan yang didukung dengan fasilitas untuk menghasilkan peserta didik UNS di bidang kesehatan yang intelektual dan penuh tanggung jawab yang terdapat di Solo.

1

Depikbud, Kamus Besar Bahasa Indonesia. 1994. Hal 268

2

(6)

1. Kualitas Pelayanan Kesehatan

Pembangunan bidang kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat yang mewujudkan kesehatan optimal sebagai salah satu unsur kesejahteraan sebagaimana diamanatkan oleh Pembukaan UUD 1945. Dalam Pasal 28 H ayat (1) Perubahan Undang‐Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945. Yang menegaskan bahwa setiap orang berhak memperolah pelayanan kesehatan, dan Pasal 34 ayat (3) menyatakan bahwa negara bertanggung jawab atas penyediaan fasilitas kesehatan dan fasilitas pelayanan umum yang layak. Rumah sakit sebagai salah satu sarana pelayanan kesehatan merupakan bagian dari sumber daya kesehatan yang sangat diperlukan dalam mendukung penyelenggaraan pelayanan kesehatan. Rumah sakit mempunyai karakteristik dan organisasi yang kompleks. Berbagai jenis tenaga kesehatan yang memiliki ilmu dan keterampilannya saling berinteraksi. Ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran yang berkembang sangat pesat yang harus diikuti oleh tenaga kesehatan dalam rangka memberikan pelayanan yang bermutu. Membuat semakin kompleksnya permasalahan di dalam rumah sakit.

Undang‐Undang Praktik Kedokteran pasal 44 ayat (1) menyebutkan : Dokter dan dokter gigi dalam menyelenggarakan praktik kedokteran wajib mengikuti standar pelayanan kedokteran atau kedokteran gigi. Yang dimaksud dengan "Standar Pelayanan" adalah pedoman yang harus diikuti oleh dokter atau dokter gigi dalam menyelenggarakan peraktik kedokteran. Ayat (2) berbunyi : Standar Pelayanan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dibedakan menurut jenis dan strata sarana pelayanan kesehatan. Yang dimaksud dengan "Strata Pelayanan Kesehatan" adalah tingkat pelayanan yang standar tenaga dan peralatannya sesuai dengan kemampuan yang diberikan.

(7)

fasilitas yang ditetapkan oleh Departemen Kesehatan. Yang pernah disiapkan adalah Pedoman Pelayanan Rumah Sakit, Pedoman Pelayanan Medis Oleh Profesi dan Standar Peralatan. Standar Peralatan dibuat oleh Departemen Kesehatan sesuai dengan strata rumah sakit yang ditujukan untuk kepentingan perencanaan pembangunan rumah sakit.

Adalah menjadi tanggung jawab profesi serta institusi terkait yang berwenang untuk menyusun standar fasilitas mengingat "Undang‐Undang Praktik Kedokteran" sudah diberlakukan. Oleh sebab itu dibutuhkan konsep, kebijakan, masukan, pemikiran yang dapat digunakan baik oleh Ikatan Dokter Indonesia maupun Departemen Kesehatan dalam menyusun Standar Fasilitas Pelayanan Kesehatan. 5

2. Rumah Sakit Pendidikan sesuai Standard

Permasalahan yang masih dihadapi dalam pembangunan kesehatan saat ini adalah belum optimalnya mutu layanan kesehatan. Hal itu antara lain, disebabkan oleh sarana layanan kesehatan yang kurang mewadahi untuk kesehatan. Walaupun rumah sakit terdapat di hampir semua kabupaten/kota, sistem rujukan layanan kesehatan perseorangan juga belum dapat berjalan dengan optimal.

Depkes sudah mengeluarkan kriteria atau syarat rumah sakit pendidikan utama yaitu:

RS pendidikan utama telah terakreditasi pada 12 pelayanan plus RS pendidikan jejaring/ afiliasi yakni terakreditasi minimal 5

standar pelayanan

(8)

masing kriteria, mengacu pada World Federation of Medical Education (WFME), salah satunya adalah standar sumber daya manusia untuk program pendidikan klinik, standar penunjang pendidikan dan standar perancangan dan pelaksanaan yang berkualitas.

Kualitas menjadi titik penting bagi peningkatan layanan kesehatan kepada masyarakat. Tanpa kualitas memadai sulit rasanya kita mengharapkan terjadi perubahan terhadap indeks kesehatan masyarakat6

Serta pesatnya pertambahan Institusi Pendidikan Kedokteran baik Pemerintah maupun Swasta, membutuhkan peningkatan jumlah Rumah Sakit Pendidikan. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Departemen Kesehatan bersama Universitas Gadjah Mada, pada tahun 2003 terdapat 97 RS yang berfungsi sebagai RS Pendidikan, namun dari data Asosiasi Rumah Sakit Pendidikan , tahun 2009 terdapat hanya ada 39 RS yang sacara resmi mempunyai Surat Keputusan Menteri Kesehatan sebagai RS Pendidikan,pada waktu yang sama terdapat 52 Institusi Pendidikan Kedokteran Dan terdapat 12 RS Gigi dan Mulut yang telah mendapat SK Menteri Kesehatan.

Pemerintah telah mengeluarkan regulasi tentang penyelenggaraan RS Pendidikan melalui Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor1069/Menkes/SK/XI/2008 tentang Pedoman, klasifikasi dan Standar

0 100 200 300 400 500 600

Dokter Bidan Perawat data 2006 68.227 79.152 316.306 target 2010 117.969 176.954 587.487

Gambar I.1 Diagram Jumlah Dokter per Tahun

(9)

RS Pendidikan.7

3. Kebutuhan Dokter Muda dan Co‐ass UNS yang Profesional

Upaya pemerintah untuk mencapai sasaran dan tujuan pembangunan kesehatan maupun pembangunan bidang lainnya yang terkait dengan kesehatan masyarakat antara lain dilakukan dengan meningkatkan kuantitas sumber daya manusia melalui perencanaan kebutuhan dan peningkatan kualitas melalui jalur pendidikan.

Pembangunan jangka panjang di Indonesia telah mrencanakan partisipasi perguruan tinggi jauh lebih besar dibandingkan dengan kegiatan pembangunan sebelumnya dalam usaha untuk meningkatkan kualitas sumberdaya manusia. Melalui pendidikan diharapkan dapat terbentuk manusia yang berkualitas mempunyai kemampuan memanfaatkan, mengembangkan, dan menguasai ilmu pengetahuan dan teknologi yang diperlukan untuk mendukung pembangunan seluruh sektor kehidupon msyarakat. Dengan demikian pendidikan merupakan wahana dan sekaligus cara untuk membangun manusia baik sebagai insan maupun sebagai sumber daya pembangunan.

Pentingnya sumber daya manusia yang berkualitas merupakan syarat utama pengembangan organisasi upaya untuk mendorong terciptanya organisasi pelayanan kesehatan yang mampu mencapai dan mempertahankan optium prestasi, menghendaki sumber daya manusia yang berkualitas.

Pengembangan organisasi dan manajemen pada dasarnya menempatkan peningkatan kualitas sumber daya manusia, sebagai salah satu fokus utama. Peningkatan kualitas sumber daya manusia, umumnya menjadi tindakan awal (masuk dalam program jangka pendek) untuk melakukan tindakan pengembangan organisasi dan manajemen secara konprehemsif.

(10)

sebagai antisipasi untuk menghadapi tantangan kesehatan masyarakat yang semakin kompleks; maka institusi pendidikan kesehatan masyarakat juga harus melakukan pengembangan organisasi dan manajemen untuk menghadapi tantangan kesehatan yang semakin kompleks.

Rumah Sakit yang terdapat di Surakarta dengan Fakultas Kedokteran merupakan dua organisasi terpisah yang mempunyai struktur organisasi dan landasan hukum sendiri‐sendiri. Untuk pengembangan skill tenaga dokter dapat diperoleh di Rumah Sakit Pendidikan yang mana tidak diajarkan di ruang kuliah. Selain itu, untuk mempermudah penyediaan fasilitas pendidikan bagi tenaga profesi kesehatan dan wahana penelitian bidang kedokteran di Surakarta, diperlukan suatu tempat untuk menampung kegiatan ‐ kegiatan tersebut.8

4. Persyaratan mutlak pada pendidikan kedokteran, khususnya UNS untuk

memiliki Rumah Sakit Pendidikan.

Sampai saat ini di wilayah Surakarta terdapat 14 buah rumah sakit type C dan 1 buah rumah sakit dengan tipe B, baik itu rumah sakit pemerintah maupun rumah sakit swasta. Pemenuhan sarana kesehatan di Solo tidak hanya untuk melayani penduduk kota Solo saja tetapi juga untuk melayani penduduk disekitar kota Solo. Sedangkan Rumah Sakit yang digunakan untuk para coass UNS adalah RS.Dr.Moewardi. Tetapi UNS sendiri harus memiliki Rumah Sakit Pendidikan karena,

a. Rumah Sakit Umum Dr. Moewardi kurang siap untuk menjadi Rumah Sakit Pendidikan UNS.

(11)

Dari jumlah kerjasama antara Rumah Sakit dengan Fakultas Kedokteran ini, sebenarnya hanya RS. Dr. Moewardi yang mewadahi semua dokter‐dokter muda di FK UNS ini, Rumah Sakit lain hanya merupakan Rumah Sakit yang akan menampung dokter‐dokter muda yang melebihi daya tampung di RS.Dr. Moewardi atau memang sengaja untuk pendidikan yang tidak bisa diberikan di RS.dr.Moewardi.

Dan dari hasil wawancara Kepala bagian kepaniteraan FK UNS RSUD dr.Moewardi, hal yang membuat UNS ingin membuat Rumah Sakit Pendidikan sendiri adalah kurangnya perhatian dari RSUD dr.Moewardi dalam menyediakan fasilitas‐fasilitas dan alat‐alat kesehatan yang dibutuhkan untuk meningkatkan pendidikan. Ini yang menghambat kualitas dari dokter muda sendiri.

Sedangkan dari kualitas, jumlah dokter muda FK‐UNS per 10 Mei 2010 adalah 470 orang.

No Bagian Siklus Daya Tampung

1. Ilmu Penyakit Dalam 10 minggu 20 orang

2. Ilmu Bedah 10 minggu 20 orang

3. IKM & KK 6 minggu 12 orang

4. Ilmu Penyakit Jiwa 6 minggu 10 orang

5. Ilmu Penyakit Saraf 6 minggu 12 orang

6. Ilmu Rehabilitasi Medik 2 minggu 12 orang

7. Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin 6 minggu 12 orang

8. Ilmu Penyakit Mata 6 minggu 12 orang

9. Ilmu Kesehatan THT 6 minggu 10 orang

‐‐‐‐ ‐‐

0 5 10 15

2007 2008

Rumah Sakit di Solo

Gambar I.2 Diagram RS di Solo Sumber : Departemen Kesehatan

beberap rumah sakit, sebagai tempat

pendidikan bagi para dokter muda,

diantaranya :

• RS. Dr. Moewardi

• RS.Orthopedi Dr. Soeharso

• RS Daerah Wonogiri

• RS Daerah Sragen

• RS Kartini Karanganyar

• RS. Daerah Boyolali

• RS. Daerah Sukoharjo

(12)

Daya tampung Kepaniteraan Klinis mencapai 440 orang. Dan jumlah tersebut merupakan jumlah diluar angkatan senior dan yunior yang ada. Setiap bagian memiliki 2 kelas tetapi jika Ilmu penyakit Gigi dan Mulut buka kelas maka Ilmu Farmasi tutup. Jika Ilmu Peny. Saraf buka kelas maka Ilmu Rehabilitasi Medik tutup. Ini karena kurangnya fasilitas‐fasilitas yang mewadahi pendidikan. Dokter‐dokter muda harus menunggu giliran mereka mengambil kelas tersebut sehingga dapat menghambat pendidikan.

Sehingga Pendirian Rumah Sakit Pendidikan UNS Surakarta ini dimaksudkan untuk memberikan kemudahan kepada masyarakat dan peserta didik bidang kesehatan di Surakarta dan sekitarnya dalam mendapatkan pelayanan kesehatan yang berkualitas dan memberikan pembelajaran kepada masyarakat luas tentang arti pentingnya kesehatan.

D. PERMASALAHAN

1. PERMASALAHAN

Membuat suatu Rumah Sakit Pendidikan UNS Surakarta yang sesuai dengan kebutuhan FK UNS di kota Surakarta tanpa megabaikan kebutuhan pasien. Dimana kegiatan‐kegiatan yang ada di Rumah Sakit UNS saling mendukung tetapi tidak saling mengganggu satu sama lain sesuai rasional dan standarisasi yang ada sehingga dapat terbentuknya suatu komunikasi yang baik dan lancar antara pasien, dokter maupun coass.

11. Ilmu Obsygn 10 minggu 20 orang

12. Ilmu.Peny.Gigi dan Mulut 2 minggu 12 orang

13. Ilmu Farmasi 2 minggu 12 orang

14. Ilmu. Kardiologi&Ked.Vaskuler 4 minggu 5 orang

15. Ilmu Sinar (Radiology) 4 minggu 10 orang

16. Ilmu Kedokteran medikolegal 4 minggu 10 orang

17. Ilmu Penyakit Paru‐paru 4 minggu 10 orang

18. Ilmu Anestesi 4 minggu 6 orang

225 orang

(13)

Persoalan‐persoalan yang ada adalah

a. Bagaiman menentukan site yang tepat untuk Rumah Sakit UNS dilihat dari kebutuhan untuk pendidikan dan kesehatan?

b. Bagaimana memisahkan kegiatan‐kegiatan pada Rumah Sakit UNS agar mendapatkan sirkulasi yang tepat, jelas dan terarah agar tidak terjadi kerancuan?

c. Bagaimana menentukan utilitas bangunan khususnya penyelamatan pada kebakaran dan aksesbilitas pada Rumah Sakit UNS sehingga mampu menjadi wadah untuk meningkatkan pelayanan kesehatan? d. Bagaimana menentukan ruang‐ruang yang efektif dan efisien untuk

coass dalam Rumah Sakit Pendidikan Universitas Sebelas Maret Surakarta sehingga menciptakan komunikasi yang baik bagi pasien, dokter dan coass?

E. TUJUAN DAN SASARAN

1. TUJUAN

Menghasilkan suatu desain atau usulan desain atau bangunan Rumah Sakit UNS sebagai fasilitas pelayanan medis serta fasilitas pendidikan calon dokter yang baik sehingga meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan dan melalui kegiatan‐kegiatan yang ada di Rumah Sakit UNS saling mendukung tetapi tidak saling mengganggu satu sama lain sesuai rasional dan standarisasi yang ada sehingga terbentuknya komunikasi yang baik antara pasien, dokter dan coass.

2. SASARAN

Sasaran perencanaan dan perancangan yang meliputi:

a) tata site/ lingkungan yang terkait antara Rumah Sakit UNS dengan site terpilih melalui:

• Pemilihan Site • Pengolahan

(14)

• Peruangan • Besaran ruang

• Kebutuhan ruang (macam dan jenis ruang) • Persyaratan ruang

• Pola hubungan dan organisasi ruang • Sirkulasi dan Aksesbilitas Ruang

c) Tampilan bangunan (estetika) yang efektif dan efisien sebagai ungkapan visualisasi bangunan Rumah Sakit UNS baik interior maupun eksterior.

d) Sistem struktur dan utilitas bangunan, kenyamanan, dan keamanan bangunan yang ramah terhadap lingkungan.

F. LINGKUP DAN PEMBATASAN MASALAH

1. LINGKUP MASALAH

Lingkup pembahasan merupakan desain Rumah Sakit UNS adalah: a) Pembahasan mengenai Arsitektur Rumah Sakit Pendidikan.

b) Pembahasan mengenai pembentukan ruang‐ruang yang sesuai dengan kegiatan calon dokter di dalamnya untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan sehingga dapat terbentuknya komunikasi yang baik untuk pasien, dokter dan coass.

c) Pembahasan mengenai kebutuhan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret pada Rumah Sakit UNS.

d) Pembahasan mengenai potensi‐potensi Solo sebagai lokasi Rumah Sakit UNS.

2. PEMBATASAN MASALAH

a) Rumah Sakit UNS berbeda dengan Rumah Sakit Umum biasanya, RS UNS memiliki fasilitas pendidikan sendiri yang berkualias untuk menunjang pendidikan.

(15)

yang efektif dan efisien akan tercitrakan pada fasilitas Rumah Sakit itu sendiri untuk pasien dan pengunjung serta tenaga non‐medis maupun medis .

G. METODOLOGI

Rumah Sakit Pendidikan UNS di Solo ini dilakukan dengan beberapa tahapan, yaitu:

1. Identifikasi masalah

Rumah Sakit UNS yang dapat meningkatkan pelayanan kesehatan serta meningkatkan kualitas tenaga medis yang ada di dalamnya dengan membentuk ruang yang efisiensi dan efektifitas pada bangunan tersebut,

2. Pengumpulan Data

Dalam merencanakan dan merancang sebuah bangunan dibutuhkan bermacam‐macam data yang relevan. Data‐data yang dibutuhkan dibedakan menjadi:

a. Data Primer

Merupakan data pokok yang dijadikan bahan dasar dalam perencanaan dan perancangan Rumah Sakit Pendidikan di Solo. b. Data Sekunder

Merupakan data tambahan yang digunakan sebagai pendukung. Pada proses pengumpulan data‐data tersebut, hal yang dilakukan adalah:

1. Survey

Metoda survey bersifat kemandirian penulis yang bertujuan untuk mengetahui kondisi empiris di lapangan yang berkaitan dengan judul yang diambil, terdiri dari: • Survey Instansional

Survey dilakukan pada instansi‐instansi terkait yang bertujuan untuk memperoleh data terkait dengan kota Solo.

• Survey Lapangan

(16)

Pada studi literatur ini, penulis mencoba mencari data melalui buku‐buku referensi dan situs‐situs internet yang terkait dengan judul yang diajukan.

3. Studi Komparasi

Untuk lebih mendukung objek pembahasan, penulis melakukan studi banding dari objek bangunan yang telah ada. Hal ini bisa digunakan sebagi pembanding dari kasus yang diambil dalam judul.

3. Analisa Data

Dalam proses perencanaan dan perancangan Rumah Sakit Pendidikan di Solo ini, pada tahapan analisa akan dilakukan pengolahan data‐data yang telah terkumpul dan dikelompokkan berdasarkan pemrograman fungsional, performasi dan arsitektural.

a. Analisa Fungsional bertujuan untuk mengidentifikasi penggunaan

Rumah Sakit Pendidikan, termasuk kegiatan pengguna, kebutuhan dan aktivitas Rumah Sakit Pendidikan.

b. Analisa Performasi membahas tentang persyaratan atau kriteria

pemilihan site, persyaratan dan program ruang dalam bangunan Rumah Sakit UNS.

c. Analisa Arsitektural merupakan tahap penggabungan dari hasil identifikasi kedua hasil analisa sebelumnya (fungsional dan performasi). Dalam proses ini akan menganalisa masalah massa, ruang, tampilan, pengolahan site, utilitas dan struktur bangunan yang menyatukan antara tuntutan kebutuhan pengguna dengan persyaratan yang ada.

4. Konsep Perencanaan dan Perancangan

Dari proses analisa dan sintesa arsitektural akan dihasilkan beberapa konsep yaitu konsep lokasi dan site, konsep tata massa, konsep peruangan, konsep tampilan bangunan, konsep utilitas dan struktur bangunan.

(17)

BAB I PENDAHULUAN

Mengemukakan pengertian judul, latar belakang, permasalahan dan persoalan, tujuan dan sasaran, batasan dan lingkup pembahasan, metoda penulisan serta sistematika pembahasan.

BAB II TINJAUAN RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

Mengemukakan dan menjabarkan tinjuan mengenai Rumah Sakit, Rumah Sakit Pendidikan serta Fakultas kedokteran UNS yang ada keterkaitannya dengan Rumah Sakit UNS

BAB III TINJAUAN KOTA SOLO

Mengemukakan tinjauan kota Solo yang akan menjadi tempat didirikannya bangunan yang akan dirancang.

BAB IV PERENCANAAN DAN PERANCANGAN RUMAH SAKIT UNS

Mengemukakan ide‐ide dasar dalam perencanaan dan perancangan Rumah Sakit UNS dengan aplikasi Psikologi Arsitektur di kota Solo.

BAB V ANALISA DAN PENDEKATAN

Mengemukakan analisa penerapan pembentukan ruang yang efektif dan efisien pada perencanaan Rumah Sakit UNS.

BAB VI KESIMPULAN

(18)

BAB

II

TINJAUAN

TEORI

A. Rumah Sakit

1. Pengertian Rumah Sakit

Rumah Sakit adalah salah satu sarana kesehatan tempat menyelenggarakan upaya kesehatan dengan memberdayakan berbagai kesatuan personel terlatih dan terdidik dalam menghadapi dan menangani masalah medik untuk pemulihan dan pemeliharaan kesehatan yang baik.

Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan yang bertujuan untuk mewujudkan derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat dan tempat yang digunakan untuk menyelenggarakannya disebut sarana kesehatan. Sarana kesehatan berfungsi melakukan upaya kesehatan dasar, kesehatan rujukan dan atau upaya kesehatan penunjang. Upaya kesehatan diselenggarakan dengan pendekatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif) dan pemulihan kesehatan (rehabilitatif) yang diselenggarakan secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan.1

Rumah Sakit adalah sebuah institusi perawatan kesehatan profesional yang pelayanannya disediakan oleh dokter, perawat, dan tenaga ahli kesehatan lainnya.

Suatu lembaga yang memelihara dan memiliki fasilitas‐fasilitas untuk menetapkan diagnosa, mengobati dan merawat individu yang mempunyai hubungan satu dengan yang lain yang membutuhkan tempat perawatan dibawah ruangan lembaga tersebut.2

1

Siregar,2004.universitas.sumatera.utara 2

(19)

2. Tugas dan Fungsi Rumah Sakit

Tugas dan fungsi Rumah Sakit menurut Surat Keputusan Keputusan Menteri Kesehatan RI no.134/Menkes/SK/IV/78 mengenai susunan organisasi dan tata cara kerja Rumah Sakit Umum adalah: a. Rumah Sakit Umum mempunyai tugas melaksanakan pelayanan

kesehatan dan penyembuhan penderita serta pemulihan cacat badan dan jiwa sesuai peraturan perundang‐undangan yang berlaku. b. Rumah Sakit mempunyai fungsi :

• Melaksanakan upaya pelayanan medis. • Melaksanakan upaya rehabilitasi medis.

• Melaksakan pencegahan akibat penyakit dengan peningkatan pemulihan kesehatan.

• Melaksanakan usaha perawatan. • Melaksanakan system rujukan. • Sebagai tempat pendidikan • Sebagai tempat penelitian.

3. Klasifikasi Rumah Sakit3

a. Berdasarkan Kepemilikan

a) Rumah Sakit Pemerintah; terdiri dari: Rumah Sakit yang langsung dikelola oleh Departemen Kesehatan, Rumah Sakit Pemerintah Daerah, Rumah Sakit Militer, Rumah Sakit BUMN, dan

b) Rumah Sakit Swasta yang dikelola oleh masyarakat.

• Rumah Sakit Umum Swasta Pratama, yaitu rumah sakit umum swasta yang memberikan pelayanan medik bersifat umum, setara dengan rumah sakit pemerintah kelas D.

• Rumah Sakit Umum Swasta Madya, yaitu rumah sakit umum swasta yang memberikan pelayanan medik

3

(20)

bersifat umum dan spesialistik dalam 4 cabang, setara dengan rumah sakit pemerintah kelas C.

• Rumah Sakit Umum Swasta Utama, yaitu rumah sakit umum swasta yang memberikan pelayanan medik bersifat umum, spesialistik dan subspesialistik, setara dengan rumah sakit pemerintah kelas B.

b. Berdasarkan Jenis Pelayanan

a) Rumah Sakit Umum

Rumah Sakit yang melayani semua bentuk pelayanan kesehatan sesuai dengan kemampuannya. Pelayanan kesehatan yang diberikan Rumah sakit bersifat dasar, spesialistik, dan subspesialistik. rumah sakit umum memberi pelayanan kepada berbagai penderita dengan berbagai jenis penyakit, memberi pelayanan diagnosis dan terapi untuk berbagai kondisi medik, seperti penyakit dalam, bedah, pediatrik, psikiatrik, ibu hamil dan lain sebagainya.

b) Rumah Sakit Khusus

Rumah sakit yang memberikan pelayanan kesehatan berdasarkan jenis pelayanan tertentu seperti Rumah Sakit Kanker, Rumah Sakit Kusta, Rumah Sakit Paru, Rumah Sakit ginjal dan lain‐lain.

c. Berdasarkan pengelolaan

a) Rumah Sakit Publik

Rumah Sakit Publik adalah Rumah Sakit yang dikelola oleh Pemerintah, Pemerintah Daerah dan badan hukum yang bersifat nirlaba. Rumah Sakit publik yang dikelola Pemerintah dan Pemerintah Daerah diselenggarakan berdasarkan pengelolaan Badan Layanan Umum atau Badan Layanan Umum Daerah sesuai dengan ketentuan peraturan perundang‐undangan.

(21)

b) Rumah Sakit Privat

Rumah Sakit Privat adalah Rumah Sakit yang dikelola oleh badan hukum dengan tujuan provit yang berbentuk Perseroan Terbatas atau Persero.

d. Berdasarkan Kemampuan dan Fasilitas

a) Rumah Sakit Kelas A

Merupakan rumah sakit yang mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik yang bersifat spesialistik dan subspesialistik luas. Mempunyai kapasitas tempat tidur lebih dari 1000 buah dan merupakan rumah sakit rujukan tertinggi.

b) Rumah Sakit Kelas B

Rumah Sakit Kelas B I (Non pendidikan)

Merupakan Rumah Sakit yang mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medis spesialistik sekurang ‐ kurangnya 11 spesialistik dan sub spesialistik terbatas. Mempunyai kapasitas tempat tidur antara 300 – 500 buah. Rumah Sakit Kelas B II (Pendidikan)

Merupakan Rumah Sakit yang mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medis spesialistik sekurang‐ kurangnya 11 spesialistik dan sub spesialistik luas. Mempunyai kapasitas tempat tidur antara 500 – 1000 buah. Rumah sakit ini biasa terdapat di Ibukota Propinsi.

c) Rumah Sakit Kelas C

Merupakan Rumah Sakit yang mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medis spesialis sekurang‐ kurangnya 4 dasar lengkap. Mempunyai kapasitas tempat tidur antara 100 – 300 buah

d) Rumah Sakit Kelas D

(22)

e. Berdasarkan Lama Tinggal di Rumah Sakit

a) Rumah Sakit Untuk Perawatan Jangka Pendek

Rumah sakit perawatan jangka pendek adalah

rumah sakit yang merawat penderita selama rata‐rata kurang dari 30 hari. Misalnya penderita dengan penyakit akut dan kasus darurat. Rumah sakit umum pada umumnya adalah rumah sakit perawatan jangka pendek.

b) Rumah Sakit Untuk Perawatan Jangka Panjang

Rumah sakit perawatan jangka panjang adalah rumah sakit yang merawat penderita dalam waktu rata‐rata 30 hari atau lebih. Penderita demikian mempunyai kesakitan jangka panjang, seperti kondisi psikiatri. Contoh rumah sakit ini adalah Rumah Sakit Rehabilitasi dan Rumah Sakit Jiwa.

f. Berdasarkan Afiliasi Dengan Lembaga Pendidikan

a) Rumah Sakit Pendidikan, yaitu rumah sakit yang dipergunakan sebagai tempat pendidikan tenaga medis. b) Rumah Sakit non pendidikan, yaitu rumah sakit yang tidak

dipergunakan untuk tempat pendidikan medis.

4. Perencanaan Arsitektur Rumah Sakit4

Dalam merencanakan fisik Rumah Sakit yang meliputi perencanaan lahan, bangunan dan infrastruktu terdapat 14 prinsip yang perlu diperhatikan dan dikembangkan menjadi arahan dasar dalam merencanakan rumah sakit. 10 prinsip diantaranya adalah sebagai berikut :

4

Arsitektur Rumah Sakit

Rumah

Sakit

ORGANIS

BERKEMBANG

BERTAHAP

KOMPAK

HARAPAN

SEHAT

ZONNING

TEPAT SIRKULASI

TEPAT AKSESBILITAS

TEPAT

HEMAT

ENERGI

NYAMAN

THERMAL

AMAN

TANGGAP

MUDAH MURAH

Gambar II.1 : Prinsip Perencanaan Arsitektur

Rumah Sakit

(23)

a.Jenis Sirkulasi/Aksesbilitas pada Rumah Sakit (1) Sirkulasi pada Tapak/Pencapaian

Aksesbilitas menuju tapak bangunan berdasarkan criteria kemudahan dan keselamatan pelayanan medis sesuai dengan fungsi dari rumah sakit pendidikan maka jalur sirkulasi emergency, rawat inap, rawat jalan dan pendidikan dibuat seoptimal mungkin.

Pencapaian Langsung

Suatu pendekatan yang mengarah Iangsung kesuatu

tempat masuk melaIui

sebuah jalan lurus yang segaris dengan alur sumbu bangunan. Tujuan visual yang mengakhiri pencapaian ini jelas, dapat merupakan

fasad bangunan atau

perluasan tempat masuk.

Pencapaian Tersamar

Pendekatan tersamar

meningkatkan efek

perspektif pada fasad dan bentuk bangunan. Jalur dapat diubah arahnya satu atau beberapa kali untuk

menghambat dan

memperpanjang urutan

pencapaian.

Pencapaian Berputar

Sebuah jalan berputar

memperpanjang urutan

pencapaian dan

mempertegas bentuk tiga dimensi bangunan. Sewaktu bergerak mengelilingi tepi bangunan, jalan masuk kebangunan mungkin dapat dilihat terputus‐putus atau dapat tersembunyi sampai tempat kedatangan.

Tabel II.1: Pencapaian Sirkulasi

Sumber: www.remigius.staff.gunadarma.ac.id

(24)

(2)Sirkulasi di dalam Tapak

•

• Sistem koridor tunggal di tengah

- Pengendalian kebisingan lebih mudah

- Pengendalian pengunjung mudah karena koridor tertutup - Koridor berkesan sempit, gelap dan pengap

- Keprivasian medis kurang karena bercampur dengan kegiatan pengunjung dan pasien

• Sistem koridor tunggal di dua sisi

- Pengendalian kebisingan mudah, jendela bisa menghadap daerah bukaan sirkulasi

- Jumlah pengunjung masih bisa terkendali karena tetap berada pada jalur koridor tunggal.

Gambar II.2: Sirkulasi Ruang

Sumber: PT.Global Rancang Selaras

Gambar II.3: Sirkulasi Sistem Koridor Tunggal

(25)

- Koridor tidak terasa sempit, gelap dan pengap karena berhadapan dengan ruang terbuka.

- Keprivasian kegiatan medis lebih baik daripada system koridor tunggal di tengah.

• Sistem koridor sisi bertolak belakang

- Cocok untuk unit perawatan yang mempunyai fungsi berlainan namun berdekatan.

- Pengendalian kebisingan lebih sulit karena pintu dan jendela langsung menghadap daerah sirkulasi.

- Pengendalian pengunjung lebih sulit karena pintu langsung menghadap koridor luar

- Keprivasian kegiatan medis kurang karena bercampur dengan kegiatan pengunjung.

- Sirkulasi Padat. • Sistem koridor ganda

Koridor luar berfungsi untuk pengunjung dan ruang tunggu - Cocok untuk unit perawatan yang membutuhkan

kebebasan bagi pasien untuk berinteraksi social. - Pengendalian kebisingan dan pengunjung agak sulit. - Keprivasian kegiatan medis terjamin.

• Sistem Linear‐Open Space - Kesan lebih terbuka

Gambar II.4: Sirkulasi Sistem Koridor Sisi Bertolak Belakang

(26)

- Pengkondisian terhadap jumlah pengunjung yang banyak sulit dilakukan dan akan memunculkan pengumpulan orang.

- Peruangan yang terjadi sederhana

- Semakin banyak ruangan, sirkulasi semakin lancer. • Linier

- Kesan lebih terbuka

- Terjadi jarak yang panjang, pemakian lahan tidak efisien - Perunagan yang terjadi sederhana.

• Center

- Kesan tertutup

- Pemakaian lahan lebih efisien

- Pengumpulan orang diselesaikan dengan hall yang lebar. • Center‐Open Space

- Kesan pengumpulan orang bias dikurangi dengan adanya permainan ruang dengan open space.

- Kesan unity antar unit ruang masih terasa. - Peruangan yang terjadi lebih dinamis. - Memiliki pola lahan dengan bentuk persegi. - Pemakaian lahan lebih efisien

• Sistem koridor/selasar

Jenis Selasar Pola Selasar Lebar 1

strecher/selasar

Lebar 1

orang

Jumlah Flow

30%

Total

Selasar untuk Medis/ Pasien

90 cm 60 cm 150 cm 50

cm

200 cm

Selasar untuk Pengunjung

180 cm 60 cm 180 cm

(3 org) 54 cm

(27)

Selasar untuk Medis dan

Pengunjung

180 cm 60 cm 240 cm 70

cm

310 cm

5. Persyaratan Teknis Rumah Sakit

Persyaratan Kesehatan dalam pelaksanaan pelayanan kesehatan adalah ketentuan – ketentuan khusus yang bersifat tekhnis mengenai kesehatan yang harus dipenuhi, sehingga upaya melindungi, memelihara dan proses pelayanan dapat terjamin mutu dan kualitasnya. Adapun persyaratan‐persyaratan tersebut adalah sebagai berikut :

1) Lingkungan

a. Lingkungan RS harus mempunyai batas yang jelas, dilengkapi dengan pagar yang kuat dan tidak memungkinkan orang atau binatang peliharaan keluar masuk dengan bebas.

b. Lingkungan RS harus dilengkapi penerangan dengan intensitas cahaya yang cukup.

c. Tidak becek, tidak berebu dan tidak terdapat genangan air serta dibuat landai menuju kesaluran, tersedia lubang penerima air masuk dan disesuaikan terhadap luas halaman. d. Saluran air limbah harus tertutup dan dihubungkan langsung

dengan system pengelolaan air limbah.

e. Di tempat parkir, halaman, ruang tunggu dan tempat – tempat tertentu harus tersedia tempat pengumpul sampah pada radius 20 meter

2) Ruang dan Bangunan

a. Harus selalu dalam keadaan bersih dan mudah dibersihkan, tersedia tempat sampah sesuai dengan jenis sampahnya serta tersedianya fasilitas sanitasi sesuai kebutuhan.

Tabel II.2: Sistem Koridor/Selasar

(28)

b. Perbandingan jumlah tempat tidur dengan luas lantai untuk ruang perawatan dan ruang isolasi, sebagai berikut :

c. Ruang bayi :

Ruang perawatan minimal 2 m2_{/ tempat tidur.} Ruang isolasi minimal 3,5 m2_{/ tempat tidur.} d. Ruang dewasa :

Ruang perawatan minimal 4,5 m2 _{/ tempat tidur.}

Ruang isolasi minimal 6 m2_{/ tempat tidur.}

e. Bebas dari gangguan serangga, binatang pengerat atau binatang pengganggu lainnya.

f. Lantai harus selalu bersih, tingkat kebersihan untuk ruang operasi 0–5 kuman / cm2 dan untuk ruang perawatan 5–10 kuman / cm2.

g. Mutu udara memenuhi persyaratan sebagai berikut : a) Tidak berbau ( terutama H2S dan Amoniak ).

b) Kadar debu tidak melampaui 150 ug / m3 udara dalam pengukuran rata‐rata 24 jam.

c) Angka kuman :

Ruang operasi < 350 koloni/m udara dan bebas kuman pathogen da spora gas gangren.

Ruang Perawatan dan Isolasi < 700 koloni/m udara dan bebas kuman pathogen.

h. Kadar gas dan bahan berbahaya tidak melampaui konsentrasi maksimum yang ditetapkan.

i. Suhu dan kelembapan udara pada ruang tertentu : No Ruang / Unit Suhu ( 0C ) Kelembapan ( % )

1 Operasi 22 – 25 50 – 60

2 Pemulihan 24 ‐25 50 – 60

3 ICU 26 ‐ 27 40 ‐55

(29)

j. Tingkat Kebisingan

Ruang perawatan, isolasi, radiology, operasi maks 45 dBA.

Bengkel / mekanis maksimum 80 dBA. Laboratorium maksimum 68 dBA.

Ruang cuci, dapur dan ruang penyedia air panas dan air dingin maksimum 78 dBA.

k. Pencahayaan

No Ruang / Unit Pencahayaan (lux) Keterangan

1 Ruang Pasien :

‐ Saat tidak tidur

‐ Saat tidur

100 – 200

maksimum 50

Warna cahaya sedang

2 Ruang Operasi :

‐ Meja

‐ Meja Operasi

300 – 500

10.000 – 20.000

Warna cahaya sejuk/sedang

Tanpa bayangan

3 Anestesi, pemulihan, ruang balut

300 – 500 ‐

4 Endoscopy, lab 300 – 500 ‐

5 X – ray 75 – 100 Malam

6 Koridor Minimal 60 ‐

7 Tangga Minimal 100 ‐

8 Kantor / lobby Minimal 100 ‐

9 Ruang alat / gedung

(30)

10 Ruang Farmasi Minimal 200 ‐

11 Dapur Minimal 200 ‐

12 Ruang Cuci Minimal 200 ‐

13 Toilet Minimal 100 ‐

Catatan : Secara keseluruhan tidak menimbulkan silau.

3) Perencanaan Infrastruktur a. Fasilitas Penyedia Air

Tersedia air minum sesuai kebutuhan.

Tersedia air bersih minimal 500–900 liter/tempat tidur/hari.

Air minum dan air bersih tersedia pada setiap tempat kegiatan yang membutuhkan secara berkesinambungan. Distribusi air minum dan air bersih disetiap

ruangan/kamar harus menggunakan jaringan perpipaan yang mengalir dengan tekanan positif.

b. Fasilitas Toilet dan Kamar Mandi

Harus selalu terpelihara dan dalam keadaan bersih. Lantai terbuat dari bahan yang kuat, kedap air, tidak

licin, berwarna terang dan mudah dibersihkan.

Pada setiap unit ruangan harus tersedia toilet ( jamban, peturasan, kamar mandi dan tempat cuci tangan ). Pembuangan air limbah dari toilet dan kamar mandi

dilengkapi dengan penahan bau ( water seal ).

Letak toilet dan kamar mandi tidak berhubungan langsung dengan udara luar gedung. Toilet dan kamar mandi pria dan wanita harus terpisah.

Toilet dan kamar mandi karyawan harus terpisah dengan toilet pengunjung.

[image:30.612.178.511.73.687.2]

(31)

Toilet pengunjung harus terletak ditempat yang mudah dijangkau dan ada penunjuk arah.

Harus dilengkapi dengan slogan atau peringatan untuk memelihara kebersihan.

Tidak ada penampungan atau genangan air yang dapat menjadi sarang nyamuk.

Tersedia toilet untuk pengunjung dengan perbandingan 1 toilet dan jumlah kamar mandi, sebagai berikut :

No Tempat Tidur Toilet Kamar Mandi

1 Sampai dengan 15 1 1

5 Setiap penambahan 25 tt harus

ditambah 1 toilet dan I kamar mandi

No Jumlah karyawan Toilet Kamar Mandi

5 Setiap penambahan 40 karyawan,

ditambah 1 toilet dan I kamar mandi

Tabel II.5 : Perbandingan Jumlah Tempat tidur dengan Jumlah Toilet dan Kamar Mandi

Sumber : Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Tengah. 2001

Tabel II.6 : Perbandingan Jumlah Karyawan dengan Jumlah Toilet dan Kamar Mandi

[image:31.612.176.509.58.653.2]

(32)

c. Fasilitas Pembuangan Sampah / Limbah Padat a) Tempat pengumpul sampah

Terbuat dari bahan yang kuat, cukup ringan, tahan karat, kedap air dan mempunyai permukaan yang halus pada bagian dalamnya.

Mempunyai tutup yang mudah dibuka dan ditutup tanpa mengotori tangan.

Terdapat minimal 1 tempat sampah untuk setiap kamar atau setiap radius 10 meter dan 20 meter pada ruang tunggu terbuka.

Setiap tempat pengumpul sampah harus dilapisi kantong plastik sebagai pembungkus sampah dengan lambang dan warna sebagai berikut :

No Kategori Warna tempat/kantong plastik

(Pembungkus Sampah)

Keterangan

1 Radio Aktif Merah Sampah berbentuk

benda tajam, ditampung dalam wadah yang kuat/tahan benda tajam sebelum dimasukkan dalam kantung yang sesuai

dengan kategori / jenis sampahnya.

2 Infeksius Kuning

3 Citotoksis Ungu

4 Umum Hitam

Kantong plastik diangkat setiap hari atau kurang dari sehari apabila 2/3 bagian telah terisi sampah

Khusus untuk pengumpul sampah kategori infeksius (palastik kuning) dan sampah citotoksis (plastik ungu) segera dibersihkan dan didesinfaksi setelah dikosongkan, apabila akan dipergunakan kembali.

Tabel II.7 : Warna dan Lambang Pembungkus Sampah

[image:32.612.175.513.82.515.2]

(33)

b) Tempat penampungan sampah sementara

Tersedia tempat penampungan sampah yang tidak permanen.

Terletak pada lokasi yang mudah dijangkau kendaraan penangkut sampah.

c) Tempat pembuangan sampah akhir

Sampah radio‐aktif dibuat sesuai dengan persyaratan teknis dan peraturan perundangan yang berlaku (PP.No.13/1975) dan kemudian diserahkan kepada BATAN untuk penanganan lebih lanjut.

Sampah infeksius dan citotoksis dimusnahkan melalui incenerator pada suhu diatas 1000 derajat 0C.

Sampah umum ( domestik ) dibuang ke tempat pembuangan sampah akhir yang dikelola PEMDA, atau badan lain sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.

Sampah farmasi dikembalikan ke distributor bila tidak memungkinkan supaya dimusnahkan melalui incenerator pada suhu diatas 1000 C.

Sampah bahan kimia berbahaya, bila mungkin dan ekonomis supaya didaur ulang, bila tidak supaya pembuangannya berkonsultasi terlebih dahulu ke instansi yang berwenang.

d. Fasilitas Pembuangan Limbah

Saluran pembuangan limbah harus menggunakan system saluran tertutup, kedap air dan limbah harus mengalir dengan lancar.

(34)

teknis, apabila belum ada atau terjangkau system pengolahan air limbah perkotaan.

Kualitas limbah (effluent) rumah sakit yang akan dibuang ke lingkungan harus memenuhi persyaratan Baku Mutu effluent sesuai peraturan perundangan yang berlaku. e. Fasilitas Pembuangan Gas Buangan ( emisi )

Rumah sakit harus memiliki sarana pengendalian gas buangan (emisi)

Gas buangan yang dibuang kedalam lingkungan harus memenuhi Baku Mutu emisi sesuai peraturan peundang‐ undangan yang berlaku.

f. Fasilitas Pengendalian Serangga dan Tikus

Setiap lubang pada bangunan harus dipasang alat yang dapat mencegah masuknya serangga atau tikus.

Setiap persilangan pipa dan dinding harus rapat.

Setiap sarana penampungan air harus bersih dan tertutup. g. Fasilitas Sanitasi lainnya

Harus tersedia tempat penampungan tinja, air seni, muntahan yang terbuat dari logam tahan karat pada setiap unit perawatan.

Tersedia ruang khusus untuk penyimpanan perlengkapan kebersihan pada setiap unit perawatan.

a.Persyaratan Kesehatan Konstruksi di Rumah Sakit (Peraturan Menteri Kesehatan. 1992)

(1) Ruang Operasi

Gambar II.5 : Ruang Operasi

[image:34.612.176.510.85.472.2]

(35)

Dinding terbuat dari bahan porsenil atau vinil setinggi langit atau dicat dengan cat tembok yang tidak luntur.

Berwarna putih dan terang.

Langit‐langit terbuat dari bahan multipleks, dipasang rapat. Tinggi langit‐langit antara 2,70 ‐ 3,30 meter dari lantai. Lebar pintu minimal 1,20 m dan tinggi minimal 2,10 m.

Lantai terbuat dari bahan yang kuat, kedap air, mudah dibersihkan dan berwarna terang.

Harus disediakan gelagar (gantungan) lampu bedah dengan profil baja double INP 20 yang terbuat (dipasang) sebelum pemasangan langit – langit.

Semua stop kontak dan sakelar dipasang pada ketinggian minimal 1,40 m dari lantai.

Suhu diusahakan ( 22 – 25 )0 _{C dan kelembapan ( 50 – 60 ) %.} Pencahayaan 300 – 500 lux, meja operasi 10.000 – 20.000 lux. Ventilasi sebaiknya menggunakan AC window untuk setiap ruang

operasi dengan pemasangan minimal 2m dari lantai.

Arah udara bersih yang masuk kedalam kamar operasi dari atas kebawah.

Semua pintu kamar harus selalu dalam keadaan tertutup.

Tidak dibenarkan terdapat hubungan langsung dengan udara luar, untuk itu harus dibuat ruang antara.

Hubungan dengan ruang scrub–up untuk melihat kedalam ruang operasi perlu dipasang jendela kaca mati, hubungan keruang steril dari bagian cleaning cukup dengan sebuah loket yang dapat dibuka / ditutup.

Pemasangan gas medis secara sentral diusahakan melalui bawah lantai atau langit‐ langit.

Dibawah meja operasi perlu adanya kabel anti petir yang dipasang dibawah lantai.

(36)

(2) Ruang Laboratorium

Dinding terbuat dari bahan porselin atau keramik setinggi 1,5 meter dari atas lantai, sisanya dicat dengan warna terang. Tinggi langit‐langit antara 2,70 – 3,30 m dari lantai. Lebar pintu minimal 1,20 m dan tinggi minimal 2,10 m. Ambang bawah jendela minimal 1,00 m dari lantai.

Lantai terbuat dari bahan yang kuat, kedap air, mudah dibersihkan dan berwarna terang dan tahan terhadap kerusakan oleh bahan kimia.

Semua stop kontak dan sakelar dipasang pada ketinggian minimal 1,40 m dari lantai.

Meja beton dilapisi dengan porselen / keramik dengan tinggi 0,80 / 1,00 m.

Meja untuk instrumen elektonik harus tahan getaran.

Dinding ruang dapur, kamar mandi/toilet dilapisi porselen/keramik minimal 1,50 m dari lantai.

[image:36.612.152.510.82.571.2]

Gambar II.6 : Ruang Laboratrium

(37)

(3) Ruan Din ata Leb Am Lan dib ole Lan Me / 1 Sem 1,4 (4) Ruan ng Sterilisasi nding dilapisi as lantai, sisan bar pintu min mbang bawah ntai terbuat bersihkan dan eh bahan kim ngit‐langit ter eja beton dila ,00 m. mua stop kon 40 m dari lant ng Radiology Ga Sumbe

i porselin ata nya dicat den nimal 1,20 m d

jendela mini dari baha n berwarna te

ia.

rbuat dari bah apisi dengan p

ntak dan sake tai.

ambar II.7 : Ru

er : PT.Global Ra

au keramik s ngan warna te dan tinggi mi

mal 1,00 m d n yang kua erang dan ta

han multiplek porselen / ker

elar dipasang uang Linen

[image:37.612.177.510.80.524.2]

ancang Selaras

Gambar II.8

Sumber : PT.G

setinggi 1,50 erang.

nimal 2,10 m dari lantai.

at, kedap a han terhadap

k atau bahan ramik dengan

pada ketingg

8 : Ruang Radi

Global Rancang

(38)

a. Ruang X‐Ray

Dinding pasangan batu bata dengan campuran 1PC : 3 PS, bagian dalam dilapisi dengan lempengan timah hitam setebal 1,0 – 1,5 mm (disesuaikan dengan kekuatan pesawat X‐Ray). Sebelum diplester, tebal dinding minimal 1 bata melintang ( ± 30 cm ).

Daun pintu dan kusen bagian dalam dilapisi timah hitam setebal 1,0 – 1,5 mm.

Lantai terbuat dari bahan yang kuat, kedap air serta mudah dibersihkan.

Langit‐langit terbuat dari bahan multiplek dengan ketinggian 2,70 – 3,30 m dari lanati.

Stop kontak khusus untuk pesawat X‐Ray dipasang pada ketinggian 1,40 m dari atas lantai.

Hubungan kekamar gelap cukup melalui sebuah loket. Jendela yang membatasi ruang X‐Ray dengan ruang operator

memakai kaca timah hitam setebal 1,0 – 1,5 mm. Tinggi jendela/ boveenlight 2,10 m dar lantai.

Tembok pembatas antara ruang X‐Ray dengan kamar gelap dilengkapi dengan transfer cassette.

Pemasangan AC pada ruang pesawat X‐Ray bukan merupakan suatu keharusan tetapi merupakan anjuran agar pesawat tidak cepat rusak.

Kalau pesawat X‐Ray yang dipasang dalam ruangan ini dilengkapi dengan fasilitas untuk penyinaran tembus (fluoroscopy) tanpa layar monitor, maka ruangan ini hanya kedap cahaya dan perlu dipasang lampu merah.

Daya listrik yang diperlukan untuk pesawat X‐Ray disesuaikan dengan jenis pembangkit X‐Ray.

b. Kamar Gelap

(39)

Boveenlight diusahakan memakai gorden warna hitam. Langit‐langit terbuat dari multipleks dengan tinggi 2,70–3,30

m dari lantai.

Lebar pintu minimal 1,20 m dan tinggi minimal 2,10 m. Semua stop kontak dan sakelar dipasang pada ketinggian

minimal 1,40 m dari lantai.

Pencahayaan pada kamar gelap yang konvesional dan relatif kecil dilengkapi lampu dengan kekuatan 15 watt dan diberi selongsong (kapp) yang dilengkapi dengan filter tertentu, missal : Wratten 6 B.

Perlu adanya persediaan air bersih dan exhouse fan dengan pemasangan yang kedap cahaya.

Jika dipasang film fast bok (hatch), maka pemasangan harus menjamin bahwa sinar‐X dan cahaya tidak dapat masuk ke kamar gelap.

(5) Ruang Pendingin

Luas / besar ruang minimal dapat menyimpan bahan pangan untuk kebutuhan selama 3 hari.

Suhu didalam ruang pendingin antara –100 C – 50 C.

Dilengkapi rak untuk menyimpan bahan makanan, dengan tinggi rak paling bawah antara 20 – 25 cm dari lantai.

Bebas tikus dan serangga khususnya kecoa. (6) Ruang Radioisotop / Ruang Isolasi

Ruang radioisotop / ruang isolasi harus terpisah dengan ruang tunggu pasien.

(7) Kamar Mayat

Dinding dilapisi porselin atau keramik.

Lebar pintu minimal 1,20 m dan tinggi minimal 2,10 m.

Lantai terbuat dari bahan yang kuat, kedap air, mudah dibersihkan dan berwarna terang.

(40)

Letaknya dekat dengan bagian pathologi atau bagian laboratorium.

Mudah dicapai dari ruang perawatan, UGD dan ruang operasi. Dilengkapi dengan ruang ganti pakaian petugas dan toilet. Dilengkapi dengan perlengkapan dan bahan‐bahan untuk

pemulasaraan jenazah serta meja untuk memandikan mayat. Dilengkapi dengan tempat penyimpanan jenazah bila perlu,

ditambah lemari pendingin unuk menyimpan jenazah.

Dilengkapi ruang tunggu dan ruang untuk menyolatkan jenazah.

B. Rumah Sakit Pendidikan

1. Pengertian Rumah Sakit Pendidikan

Rumah Sakit pendidikan merupakan Rumah Sakit Umum Pemerintah kelas A dan kelas B yang menyelenggarakan pendidikan dan penelitian secara terpadu dalam bidang pendidikan profesi kedokteran, pendidikan kedokteran berkelanjutan, dan pendidikan tenaga kesehatan lainnya. (UU No.44 Th.09 tentang RS).

(41)

Hasil yang diperoleh dari penelitian Agung P. Sutiyoso berupa konsep RS Pendidikan dan instrumen akreditasi RS Pendidikan dengan penekanan pada ditetapkannya Lima Komponen untuk menilai suatu RS Pendidikan, sebagai penjabaran komponen inti pendidikan dokter berupa sumber daya manusia dan lingkungan profesi yang terdiri dari lingkungan akademi dan lingkungan profesional. Kelima komponen tersebut adaiah Sumber Daya Manusia, Organisasi dan Pendanaan, Sarana dan Fasilitas. Kegiatan Pelayanan, Pendidikan dan Penelitian serta Evaluasi.

2. Tujuan dan Fungsi Rumah Sakit Pendidikan

Adapun tujuan Rumah Sakit Pendidikan adalah

1. Meningkatkan mutu pelayanan di Rumah Sakit Pendidikan. 2. Meningkatkan mutu pendidikan sesuai dengan standar profesi

kedokteran.

3. Meningkatkan penelitian, pengembangan ilmu pengetahuan

dan teknologi kedokteran di Rumah Sakit Pendidikan. Fungsi dari Rumah Sakit Pendidikan sendiri:

1. penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit;

2. pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai kebutuhan medis;

3. penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam rangka peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatan; dan

4. penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan teknologi bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan dengan memperhatikan etika ilmu pengetahuan bidang kesehatan; UURI No.44 Thn 2009.

(42)

1. Penjaminan mutu pelayanan dan keselamatan pasien serta kedokteran berbasis bukti.

2. Penerapan Metode Penatalaksanaan Terapi terbaru. 3. Teknologi Kedokteran yang bertepat guna

4. Hari rawat yang lebih pendek untuk penyakit lsama. 5. Hasil pengobatan dan survival rate yang lebih baik

6. Tersedianya konsultasi staf medis pendidikan selama 24 jam

3. Persyaratan Rumah Sakit Pendidikan

Standar RS Pendidikan ini disusun mengacu pada standar pendidikan kedokteran yang ditetapkan oleh World Fedration of Medical Education (WFME).

a. Kedudukan dan Peran Rumah Sakit Pendidikan

Dalam pelaksanaan pendidikan dokter dan dokter spesialis, yang perlu diperhatikan adalah instituisi pendidikan kedokteran, kolegium ilmu kedokteran dan RS Pendidikan. Kedudukan RS Pendidikan sebagai komponen yang menentukan keberhasilan proses pembelajaran klinik yang meliputu pengetahuan, kemampuan psikomotor dan perilaku. Seiring dengan pembelajaran klinik peserta didik yang menjamin mutu hasil peserta didik sesuai dengan standar kompetensi, maka tidak semua RS dapat menjadi RS Pendiidikan.

b. Klasifikasi Rumah Sakit Pendidikan • Standar RS Pendidikan Utama

RS Pendidikan Utama adalah RS jejaring Institusi Pendidikan Kedokteran yang digunakan sebagai wahana pembelajaran klinik serta peserta didik untuk memenuhi seluruh atau sebagian besar modul pendidikan dalam rangka mencapai kompetensi berdasarkan standar Pendidikan Profesi Kedokteran.

• Standar RS Pendidikan Afilasi (Eksilensi)

(43)

rujukan medik tertentu yang merupakan jejaring Institusi Pendidikan Kedokteran yang digunakan sebagai wahana pembelajaran klinik untuk memenuhi modul pendidikan tertentu,

• Standar RS Pendidikan Satelit

RS Pendidkan Satelit adalah RS jejaring institusi Pendidikan Kedokteran dan jejaring RS Pendidikan Utama yang digunakan sebagai wahana pembelajaran klinik peserta didik untuk memenuhi sebagian modul pendidikan dalam rangka mencapai kompetensi berdasarkan standar Pendidikan Profesi Kedokteran. c. Ruang Lingkup

Ruang Lingkup meliputi

• Visi, Misi, Komitmen dan persyaratan • Manajemen dan administrasi

• Sumber Daya Manusia untuk Program pendidikan klinik • Penunjang Pendidikan

• Perancangan dan Pelaksanaan program pendidikan klinik yang berkualitas.

4. Persyaratan Umum Rumah Sakit Klas B Pendidikan 5

1) Sarana

1) Di tinjau dari geografi rumah sakit harus mempunyai lokasi yang dapat di jangkau oleh masyarakat sekitar.

2) Tersedianya infrastruktur dan fasilitas dengan mudah 3) Tidak mengakibatkan pencemaran lingkungan di

sekitarnya.

4) Rumah sakit tidak tercemar oleh lingkungan luar rumah sakit

5) Tersedianya luas tanah ± 3,5 ha, cukup untuk perkembangan selanjutnya

5

(44)

6) Memenuhi persyaratan Peraturan Daerah setempat (tata kota yang berlaku)

7) Tata letak unit pelayanan harus mempunyai hubungan fungsional antar unit yang efisien

8) Unit gawat darurat medis harus mudah di capai dari luar, dan mudah di ketahui. Unit rawat jalan harus mudah di capai dari luar dan dapat langsung berhunbungan secara efisien dengan unit‐unit lainyang terkait

9) Unit rawat inap harus berlokasi di daerah yang tenang. 10)Ada pemisahan antara pasien rawat jalan dan rawat inap

dengan jelas

11)Pelayanan penunjang medis dapat langsung berhubungan dengan unit rawat jalan, unit rawat inap, unit gawat darurat dan ICU.

12)Pelayanan penunjang non medis, dapur, laundry, workshop, dapur harus mempunyai pintu keluar tersendiri. 13)Unit atau instalasi yang sering di gunakan dan berhubungan sangat erat di letakan pada tempat yang berdekatan, misalnya ICU/ICCU, laboratorium, radiologi dan IGD.

14)Adanya ketegasan sistem sirkulasi yang ada untuk pengguna di rumah sakit. Perlu analisa lingkungan dan ruang sebagai pembagian zona pengguna dan ruang di rumah sakit.

2) Prasarana

1) Prasarana listrik

a) Kapasitas harus cukup

b) Kualitas arus tegangan dan frekuensi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

c) Keandalan penyaluran daya harus tinggi

(45)

e) Harus tersedia lampu emergency untuk ruang‐ ruang yang penting.Keamanan dan pengamanan jaringan instalasi listrik tetap terjamin.

2) Prasarana air

a) Harus tersedia air bersih yang cukup dan memenuhi syarat kesehatan atau dapat mengadakan pengolahan sesuai dengan ketentuan yang berlaku

b) Tersedia reservoir bawah dan atas

c) Jaringan masing‐masing harus baik dan cukup 3) Gas medis

a) Mempunyai persedian gas medik yang cukup b) Sistem jaringan distribusi ke masing‐masing ruang

yang membutuhkan, dengan sistem sentralisasi 4) Penanggulangan kebakaran

a) Tersedia alat pemadam kebakaran yang memadai. b) Pemeriksaan secara berkala terhadap peralatan

kebakaran yang digunakan. 5) Prasarana komunikasi

a) Ekstern

• Saluran dari perumtel atau SSB • Komunikasi internet

b) Intern

• Telepon dalam • Nurse call 6) Penangulangan limbah

a) Tersedianya sistem pengolahan limbah padat (Medis, Non medis).

b) Tersedianya pengolahan limbah cair (Medis, Non medis).

(46)

Peralatan harus mengikuti pedoman pelayanan rumah sakit kelas B dan kondisi setempat serta memenuhi kriteria yang berkaitan dengan pengembangan rumah sakit yaitu:

a) Peralatan harus dapat dikembangkan secara efisien sesuai dengan pengembangan rumah sakit, misalnya menggunakan module sistem

b) Mempermudah pengelolaan rumah sakit untuk menentukan peralatan sebagai berikut:

a. Peralatan sedapat mungkin disesuaikan dengan kondisi di Indonesia seperti listriknya.

b. Peralatan mudah dioperasikan, mudah pemeliharaanya dan sedapat mungkin hemat dalam pemakaian energi, tanpa mengurangi kemampuan dari peralatan tersebut.

4) Sumber Daya Manusia untuk klas B6

a. Pelayanan Medik Dasar

• 12 Dokter Umum & 4 Dokter Gigi b. 4 Pelayanan Medik Spesialis Dasar

• 3 Dokter Spesialis

c. 12 Pelayanan Medik Spesialis lain • 1 Dokter spesialis

d. 13 Pelayanan medik sub spesialis • 1 Dokter spesialis

e. Pelayanan Medik Spesialis Penunjang • 2 Dokter Spesialis (dari 4 sub spesialis) f. 7 Pelayanan Medik Spesialis Gigi Mulut

• 1 Dokter Gigi Spesialis g. Sumber Daya Manusia RS ( 1:1 )

• Keprawatan • Kefarmasian&Gizi

6

(47)

• Keterapian Fisik • Keteknisan Medis • Petugas Rekam Medis • Petugas IPSRS

• Petugas Pengelola Limbah • Petugas Kamar Jenazah

C. Universitas Negeri Sebelas Maret ( UNS )

1. Sejarah UNS

Universitas Sebelas Maret berdiri sejak 11 Maret 1976, yang awalnya merupakan gabungan dari 5 perguruan tinggi yang ada di Surakarta. Lima Perguruan Tinggi tersebut adalah :

a. Institut Keguruan dan Ilmu Pendidikan (IKIP) Negeri Surakarta. b. Sekolah Tinggi Olahraga (STO) Negeri Surakarta.

c. Akademi Administrasi Niaga (AAN) Surakarta

d. Universitas Gabungan Surakarta (UGS) yang merupakan gabungan beberapa Universitas Swasta Surakarta. Dari keempat Universitas Swasta tersebut yang memiliki Fakultas Kedokteran, Universitas Islam Indonesia Cabang Surakarta

e. Fakultas Kedokteran Perguruan Tinggi Pembangunan Nasional (PTPN) Cabang Surakarta di bawah Departemen Hankam.

Pada saat kelahirannya, Universitas Sebelas Maret terdiri dari 9 Fakultas :

(48)

Pengabungan beberapa perguruan tinggi tersebut, mempunyai satu tujuan yang besar, yakni meningkatkan kualitas pendidikan tinggi di Surakarta. Setelah 5 tahun melakukan konsolidasi, UNS mempersiapkan diri untuk memulai proses perkembangannya. Pembanguan secara fisik dimulai pada tahun 1980. Di bawah kepemimpinan dr. Prakosa, kampus yang semula terletak di di beberapa tempat disatukan dalam suatu kawasan. Lokasi tersebut adalah di daerah Kenthingan, di tepi Sungai Bengawan Solo, dengan cakupan area sekitar 60 hektar. Di daerah Kenthingan inilah, pembangunan kampus tahap pertama berakhir pada tahun 1985. Semua kegiatan , baik kegiatan akademik maupun administrasi pada saat itu tersebar di beberapa tempat di wilayah Kotamadya Surakarta, sedang khusus Fakultas Kedokteran menempati bekas gedung Fakultas Kedokteran PTPN Veteran Cabang Surakarta di Jalan Kolonel Sutarto No. 150 KSurakarta.

2. Visi, Misi dan Tujuan UNS7

a) Visi UNS

“Menjadi pusat pengembangan ilmu, teknologi, dan seni yang unggul di tingkat internasional dengan berlandaskan pada nilai‐nilai luhur budaya nasional”.

b) Misi UNS

a. Menyelenggarakan pendidikan dan pengajaran yang menuntut pengembangan diri dosen dan mendorong kemandirian mahasiswa dalam memperoleh pengetahuan, keterampilan, dan sikap;

b. Menyelenggarakan penelitian yang mengarah pada penemuan baru di bidang ilmu, teknologi, dan seni;

c. Menyelenggarakan kegiatan pengabdian pada masyarakat yang berorientasi pada upaya pemberdayaan masyarakat.