ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN CEDERA KEPALA SEDANG (CKS) Asuhan Keperawatan Pada Ny. A Dengan Cedera Kepala Sedang (CKS) Di Instalasi Gawat Darurat Rsud Sragen.

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A

DENGAN CEDERA KEPALA SEDANG (CKS)

DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD SRAGEN

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar

Profesi Ners ( Ns)

Disusun Oleh :

MUHAMMAD NASIR J230113018

PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN CEDERA KEPALA SEDANG ( CKS ) DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD SRAGEN

Yang Dipersiapkan Dan Disusun Oleh :

MUHAMMAD NASIR NIM : J 230113018

Telah dipertahankan didepan dewan penguji pada tanggal 09 November 2012, Dan dinyatakan telah memenuhi syarat

Susunan Dewan Penguji

Arina Maliya, A.Kep., M.Si.Med

Indah Kartikowati, S.Kep.,Ns

Okti Sri Purwanti, S.Kep., Ns

Surakarta, November 2012 Universitas Muhammadiyah Surakarta

PERSEMBAHAN

Karya tulis ini kupersembahkan Kepada :

☺

Allah Yang Maha Pemurah atas segala karunia dan pertolonganNya yang

telah Dia berikan kepada hambaNya yang dhoif ini.

☺

Ibu dan bapak tercinta yang dan keluarga besar atas segala curahan cinta,

dorongan, motivasi dan doa yang selalu mengalir tiada henti ketika

dipanjatkan di sepertiga malamNya kepada nanda agar sabar dalam

menjalani hidup ini. semoga Allah membalas segala kebaikan keduanya

tiada lain dengan JannahNya. Amien

☺

Adik – adiku yang kusayang, semoga dapat menyelesaikan studinya

dengan baik dan menjadi generasi yang soleh dan solehah serta menjadi

kebanggaan agama, keluarga dan bangsanya.

☺

Seseorang yang menghiasi isi hatiku, De’ Farina Naffa Nurullita tercinta,

terucap Alhamdulilah Jazakillahukhoiro atas segala perhatian, nasehat,

semangat dan doanya. Semoga segala kebaikan yang telah diberikan

dibalas oleh Sang Maha Pemberi Cinta dengan memudahkan langkah kita

menuju separuh agamaNya. Insya Allah.

☺

Teman – teman seperjuangan program profesi Ners 007 istimewa FIK

UMS

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Muhammad Nasir

NIM : J 230113018

Menyatakan, judul karya tulis ilmiah dibawah ini :

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A

DENGAN CEDERA KEPALA SEDANG ( CKS )

DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD SRAGEN”

1. Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagaian maupun keseluruhan,

kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.

2. Hasil karya tulis ini merupakan Hak Bebas Royalti Noneksklusif, apabila

digunakan sebagai sumber pustaka.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya dan apabila

surat pernyataan ini tidak benar saya bersedia mendapatkan sanksi akademis.

Surakarta, November 2012

Yang Menyatakan

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH, 2012 Muhammad Nasir

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.A DENGAN CEDERA

KEPALA SEDANG (CKS) DI INSTALASI GAWAT DARURAT

RSUD SRAGEN

xix + 30 halaman, 2 lampiran

ABSTRAK

Cedera kepala adalah suatu gangguan traumatik dari fungsi otak yang disertai atau tanpa disertai perdarahan interstitial dalam substansi otak tanpa diikuti terputusnya kontinuitas otak. Akibat trauma kepala pasien dan keluarga mengalami perubahan fisik maupun psikologis. Komplikasi dari cedera kepala adalah infeksi dan perdarahan. Cedera kepala berperan pada hampir separuh dari seluruh kematian akibat trauma-trauma. Cedera kepala merupakan keadaan yang serius. kualifikasi cedera kepala berdasarkan berat ringannya, dibagi menjadi 3 yakni cedera kepala ringan, cedera kepala sedang dan cedera kepala berat. Adapun penilaian klinis untuk menentukkan klasifikasi klinis dan tingkat kesadaran pada pasien cedera kepala menggunakan metode skala koma Glasgow (Glasgow Coma

Scale). Tujuan umum penulisan karya tulis ilmiah ini adalah penulis mengetahui

asuhan keperawatan pada pasien dengan cedera kepala sedang. Metode yang digunakan dalam penulisan ilmiah ini adalah dengan melakukan wawancara langsung kepada pasien dan kelurga serta perawat Instalasi Gawat Darurat, observasi dan pemeriksaan fisik serta ditunjang dengan studi dokumen. Kesimpulan dari karya tulis ilmiah ini adalah terjadi perbedaan pada penatalaksanaan cedera kepala sedang antara teori dan realita pada Ny A pada saat dilakukan tindakan keperawatan.

Kata Kunci : Cedera Kepala Sedang, Glasgow Coma Scale, Instalasi Gawat Darurat

HEALTH FACULTY

Muhammadiyah University of Surakarta

SCIENTIFIC PAPER, 2012 Muhammad Nasir

NURSING MANAGEMENT OF Mrs. A WITH MODERATE HEAD INJURY (MHI) IN EMERGENCY INSTALLATION OF RSUD SRAGEN

xix + 30 pages, 2 attachments

ABSTRACT

Head injury is a traumatic disruption of brain function with or without interstitial hemorrhage in the brain substance without followed the breaking continuity of brain. As a result of head trauma patients and families experiencing physical and psychological changes. Complications of head injury are infection and bleeding. Head injury contributes to nearly half of all deaths due to traumas. Head injury is a serious condition. Qualifications based on severity and minor head injuries, which is divided into 3, they are minor, moderate, and severe head injuries. The clinical assessment to determine clinical classification and level of consciousness in patients with head injury uses the Glasgow Coma Scale. The general objective of this scientific paper is the author would study about nursing management in patients with moderate head injuries. The method used in scientific paper is a live interview to the patients, patient’s families and Emergency installation nurses, observation and physical examination as well as supported by the study documents. This scientific paper may be concluded that, there are any difference in the management of head injury between theory and reality for Mrs. A at the time of nursing actions.

Keywords: Moderate Head Injury, Glasgow Coma Scale, Emergency Installation

Bibliography: 21 (2000 - 2012)

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kepada Allah SWT, karena

atas rahmat dan pertolonganNya yang telah memberikan kemudahan kepada

penulis untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan judul “ASUHAN

KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN CEDERA KEPALA SEDANG

(CKS) DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD SRAGEN”. Penyusunan

karya tulis ilmiah ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar

Profesi Ners di Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2011 / 2012.

Penulis menyadari tanpa bantuan dari berbagai pihak tidak banyak yang bisa

penulis lakukan dalam menyelesaikan skripsi ini. Untuk itu penulis

menyampaikan rasa hormat dan terima kasih atas semua bantuan dan

dukungannya selama pelaksanaan dan penyusunan laporan skripsi ini kepada:

1. H. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes , selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns., ETN., M.Kep, selaku Ketua Jurusan

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta sekaligus sebagai penguji yang telah memberikan masukan dan

saran pada karya tulis ilmiah ini.

3. Arina Maliya, A.Kep., M.Si.Med selaku pembimbing I KTI, terima kasih

telah memberikan arahan serta bimbingannya dalam karya tulis ilmiah ini.

4. Indah Kartikowati, S.Kep, Ns, selaku pembimbing II KTI, terima kasih telah

memberikan arahan serta bimbingannya dalam karya tulis ilmiah ini.

5. Seluruh staf pengajar Progam Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah berperan dalam

proses pendidikan sehingga penulis menyelesaikan program profesi Ners

6. Bapak dan Ibuku dan keluarga tercinta atas segala doa, dorongan, nasehat

dan pengorbanan yang takkan pernah terbalas sampai kapanpun hingga

nanda hanya dapat berdoa semoga kita sekeluarga dipertemukan kembali di

jannahNya.

7. Kepada teman – teman seperjuangan Program Profesi Ners FIK UMS

Angkatan 2011, terima kasih atas pertemanannya selama ini yang telah

mengajarkan kesabaran dan arti sebuah persahabatan semoga kita

dipertemukan kembali pada suatu saat nanti dan sukses untuk kalian

semuanya. Amien

Penulis menyadari, dalam penulisan laopran karya tulis ilmiah ini masih

terdapat banyak kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran dan

kritik yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat

bermanfaat bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khususnya.

Surakarta, November 2012

DAFTAR ISI

DAFTAR ISTILAH SINGKATAN ... xiv

DAFTAR RIWAYAT HIDUP ... . xv

G. Etika . ... 16

IV. HASIL A. Pengkajian ... 17

B. Analisa Data ... 20

C. Diagnosa Keperawatan ... 21

D. Intervensi Keperawatan ... 21

E. Implementasi Keperawatan ... 22

F. Evaluasi ... 23

V. PEMBAHASAN ... 25

DAFTAR GAMBAR

DAFTAR LAMPIRAN

1. Asuhan Keperawatan Cidera Kepala Sedang

DAFTAR ISTILAH SINGKATAN

CKS : Cedera Kepala Sedang

IGD : Instalasi Gawat Darurat

TIK : Tekanan Intrakranial

GCS : Glassgow Coma Scale

TOAG : Test Orientasi dan Amnesia Galveston

ABC : Airway, Breathing, Circulation

SKG : Nilai Skala Glassgow

EEG : Electro Encephalografi

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

NAMA : Muhammad Nasir

TEMPAT / TANGGAL LAHIR : Sarko, 03 Januari1987

AGAMA : Islam

ALAMAT : Desa Pinang Merah RT 09 / RW 04 Kec.

Pamenang Barat, Kab. Merangin, Jambi

PENDIDIKAN

TAHUN 1993 – 1994 : TK PERTIWI Rimbo Bujang, Muaro

Bungo, Jambi

TAHUN 1994 – 2000 : SD Negeri 317 Pinang Merah, Kec.

Pamenang Barat, Kab. Merangin, Jambi

TAHUN 2000 – 2003 : SLTP Negeri 1 Pamenang, Kec.

Pamenang Barat, Kab. Merangin, Jambi

TAHUN 2003 – 2006 : SMA Negeri 1 Pamenang, Kec.

Pamenang Barat, Kab. Merangin, Jambi

TAHUN 2006 – 2007 : Technik Otomotive Motor Caycle

BBLKI Surakarta

TAHUN 2007 – 2011 : Program Sarjana Fakultas Ilmu

Kesehatan

Progdi S1 Keperwatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta

TAHUN 2011 – 2012 : Program Profesi NERS Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah