TUGAS BIOLOGI ORAL TUGAS BIOLOGI ORAL
OBESITAS BERKAITAN DENGAN PENYAKIT PERIODONTAL
OBESITAS BERKAITAN DENGAN PENYAKIT PERIODONTAL
Oleh :
Oleh :
LISA ROSULLIA
LISA ROSULLIA
NIM: 021411131035
NIM: 021411131035
DEPA
DEPARTEMEN
RTEMEN BIOLOGI
BIOLOGI ORAL
ORAL
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITA
UNIVERSITAS
S AIRLANGGA
AIRLANGGA
NOVEMBER 2015KATA PENGANTAR KATA PENGANTAR Say
Saya a panjpanjatkatkan an pujpuji i syusyukur kur kehkehadiadirat rat ALALLAH LAH SWT SWT ataatas s rahrahmat mat dan dan hidhidayaayah-yh-yaa se
sehihin!n!!a !a sasaya ya dapdapat at memenynyelelesaesaikikan an tutu!a!as s inindidi"i"idu du mamakakalalah h #i#i$l$l$!$!i i $r$ral al yayan! n! #e#erjrjuduudull %OB&SITAS B&R'AITA (&GA )&*A'IT )&RIO(OTAL+
%OB&SITAS B&R'AITA (&GA )&*A'IT )&RIO(OTAL+
Adapun makalah ini telah saya kerjakan semaksimal mun!kin, Selesainya makalah ini Adapun makalah ini telah saya kerjakan semaksimal mun!kin, Selesainya makalah ini tidak terlepas dari #antuan #er#a!ai pihak sehin!!a pada kesempatan ini saya men!u.apkan tidak terlepas dari #antuan #er#a!ai pihak sehin!!a pada kesempatan ini saya men!u.apkan ter
terimimakasakasih ih yanyan! ! se#se#esaesar-r-#es#esarnarnya ya kepkepada ada semsemua ua pihpihak ak yanyan! ! teltelah ah memmem#ant#antu u saysaya a daldalamam penyusunan
penyusunan makalah makalah ini ini hin!!a hin!!a selesai selesai terutama terutama kepada kepada yan! yan! saya saya h$rmati h$rmati (r, (r, Hendrik Hendrik Setia#udi dr!, /,'es,
Setia#udi dr!, /,'es, amun
amun tidak tidak lepas lepas dari dari semua semua itu itu saya saya menyadari menyadari sepenuhnya sepenuhnya #ah0a #ah0a ada ada kekuran!ankekuran!an #aik dari se!i penyusun
#aik dari se!i penyusun #ahasanya maupun #ahasanya maupun se!ilainnya, Oleh karena itu se!ilainnya, Oleh karena itu den!an lapan! den!an lapan! dada dandada dan tan!an ter#uka saya mem#uka sele#ar-le#arnya #a!i pem#a.a yan! in!in mem#eri saran dan tan!an ter#uka saya mem#uka sele#ar-le#arnya #a!i pem#a.a yan! in!in mem#eri saran dan kritik kepada saya sehin!!a saya dapat memper#aiki makalah ini,
kritik kepada saya sehin!!a saya dapat memper#aiki makalah ini, Akhi
Akhir r katkata a saysaya a menmen!har!harapkapkan an semsem$!a $!a dardari i makmakalaalah h #i$#i$l$!l$!i i $ra$ral l ini dapat ini dapat diadiam#im#ill hikmah dan man1aatnya sehin!!a dapat mem#erikan in1$rmasi terhadap pem#a.a,
hikmah dan man1aatnya sehin!!a dapat mem#erikan in1$rmasi terhadap pem#a.a,
Sura#aya 23 $"em#er 4356 Sura#aya 23 $"em#er 4356 Lisa Rosullia Lisa Rosullia (021411131035) (021411131035)
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,i DAFTAR ISI,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,ii I. PENDAHULUAN,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1 5,5 Latar Belakan!,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,5 5,4 Tujuan,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,4 II. TINJAUAN PUSTAKA,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,3 4,5 O#esitas,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,2 4,5,5 (e1inisi O#esitas,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,4 4,5,4 )enye#a# O#esitas,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,7 4,5,2 Gejala O#esitas,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,8 4,5,7 '$mplikasi,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,9 4,5,6 (ia!n$sa,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,9 4,4 )enyakit )eri$d$ntal,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 4,4,5 ;arin!an )erid$ntal,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,53 4,4,4 /a.am-ma.am (ep$sit )ada Gi!i,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,55 4,4,2 &ti$l$!i )enyakit )erid$ntal,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,52 4,2 O#esitas Se#a!ai <akt$r Resik$ )enyakit )erid$ntal,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,52 III. PEMBAHASAN,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,15 IV. PENUTUP,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,21 7,5 Simpulan,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,45 7,4 Saran,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,45 DAFTAR PUSTAKA,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,22 LAMPIRAN
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
)enyakit peri$d$ntal umumnya #erupa in1lamasi den!an penye#a# utamanya #akteri dan plak, (i sampin! #akteri dan plak se#a!ai penye#a# utama #erperan ju!a 1akt$r-1akt$r lain se#a!ai 1akt$r resik$, Salah satu 1akt$r yan! dalam #e#erapa tahun #elakan!an ini dikaitkan den!an penyakit peri$d$ntal adalah $#esitas =ke!emukan>, O#esitas merupakan penyakit sistemik yan! memi.u tim#ulnya #er#a!ai k$mplikasi yan! dapat mempen!aruhi kesehatan se.ara keseluruhan, )re"alensi $#esitas telah menin!kat se.ara drastis pada se#a!ian ne!ara-ne!ara industri, Banyak studi-studi yan! telah dilakukan memperlihatkan #ah0a $#esitas ju!a #erhu#un!an den!an penyakit r$n!!a mulutterutama penyakit peri$d$ntal,5
)enyakit peri$d$ntal merupakan penyakit yan! dise#a#kan adanya in1eksi pada jarin!an peri$d$ntal, Bakteri plak merupakan penye#a# utama terjadinya penyakit peri$d$ntal #erupa in1lamasi seperti peri$d$ntitis kr$nis, Be#erapa 1akt$r lain turut #erperan se.ara tidak lan!sun! den!an .ara mem1asilitsasi penumpukan dan perkem#an!#iakan #akteri plak, Se#a!ai .$nt$h adalah kalkulus !i!i yan! #erjejal =crowded > karies !i!i yan! #erada dekat tepi !in!i"a tam#alan yan! $"erhan!in! dan tepi rest$rasi yan! tidak #aik, (i sampin! itu #erperan pula 1akt$r-1akt$r lain se#a!ai 1akt$r resik$ seperti 1akt$r lin!kun!an tin!kah laku dan #i$l$!is yan! ke#eradaannya dapat menin!katkan kemun!kinan ses$ran! menderita suatu penyakit, (ua
1akt$r resik$ penyakit peri$d$ntal yan! dikenal selama ini adalah ke#iasaan mer$k$k dan dia#etes mellitus,
O#esitas atau ke!emukan #erperan menjadi 1akt$r resik$ yan! #esar dari penyakit kr$nis termasuk hipertensi dan str$ke penyakit-penyakit kr$nis mulut dan #er#a!ai #entuk kanker, )ara peneliti menemukan #ah0a pre"alensi penyakit peri$d$ntal pada indi"idu den!an $#esitas yan! #erumur 5?-27 tahun adalah 98@ le#ih tin!!i daripada indi"idu den!an #erat n$rmal pada
kel$mp$k umur yan! sama,4
(e1inisi $perasi$nal $#esitas die"aluasi se.ara khas den!an men!!unakan perhitun!an mutlak den!an .ara men!ukur B/I = Body Mass Index> tetapi dapat ju!a den!an pen!ukuran distri#usi lin!kar pin!!an! atau rasi$ lin!kar pin!!an! dan pin!!ul, )entin! untuk men!etahui eti$l$!i 1akt$r risik$ dan k$mplikasi dari $#esitas, )asien den!an $#esitas memiliki sepuluh kali lipat risik$ yan! tin!!i dalam penin!katan dia#etes tipe 4 dan ti!a kali lipat risik$ yan! tin!!i dalam penin!katan peri$d$ntitis, Untuk men!uran!i pre"alensi dari kele#ihan #erat #adan dan $#esitas pekerja kesehatan $ral san!at di#utuhkan untuk #ekerjasama antar sekt$r dan disiplin ilmu, ($kter !i!i se#a!ai tena!a kesehatan harus men!in!atkan p$la makan yan! sehat kepada pasien yan! $#esitas, )asien den!an k$mplikasi $#esitas memerlukan penan!anan yan! harus dipertim#an!kan karena $#esitas merupakan 1akt$r risik$ dari penyakit-penyakit peri$d$ntal sehin!!a lan!kah-lan!kah pen.e!ahan penyakit peri$d$ntal untuk pasien $#esitas perlu dilakukan $leh pr$1esi ked$kteran !i!i,
1.2 TUJUAN
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 OBESITAS
4,5,5 (e1inisi O#esitas
O!"i#$" adalah kele#ihan #erat #adan se#a!ai aki#at dari penim#unan lemak tu#uh yan! #erle#ihan, Setiap $ran! memerlukan sejumlah lemak tu#uh untuk menyimpan ener!i
se#a!ai penyekat panas penyerap !un.an!an dan 1un!si lainnya, Rata-rata 0anita memiliki lemak tu#uh yan! le#ih #anyak di#andin!kan pria, )er#andin!an yan! n$rmal antara lemak tu#uh den!an #erat #adan adalah sekitar 46-23@ pada 0anita dan 5?-42@ pada pria, Wanita den!an lemak tu#uh le#ih dari 23@ dan pria den!an lemak tu#uh le#ih dari 46@ dian!!ap men!alami $#esitas,
Sese$ran! yan! memiliki #erat #adan 43@ le#ih tin!!i dari nilai ten!ah kisaran #erat #adannya yan! n$rmal dian!!ap men!alami $#esitas,
O#esitas di!$l$n!kan menjadi 2 kel$mp$k:
• O#esitas rin!an : kele#ihan #erat #adan 43-73@ • O#esitas sedan! : kele#ihan #erat #adan 75-533@
• O#esitas #erat : kele#ihan #erat #adan 533@ =O#esitas #erat ditemukan se#anyak 6@ dari antara $ran!-$ran! yan! !emuk>,
4,5,4 )enye#a# O#esitas
Se.ara ilmiah $#esitas terjadi aki#at men!k$nsumsi kal$ri le#ih #anyak dari yan! diperlukan $leh tu#uh, )enye#a# terjadinya ketidakseim#an!an antara asupan dan pem#akaran kal$ri ini masih #elum jelas,
Terjadinya $#esitas meli#atkan #e#erapa 1akt$r:
• <akt$r !enetik , O#esitas .enderun! diturunkan sehin!!a didu!a memiliki penye#a# !enetik, Tetapi an!!$ta keluar!a tidak hanya #er#a!i !en tetapi ju!a makanan dan ke#iasaan !aya hidup yan! #isa mend$r$n! terjadinya $#esitas, Serin!kali sulit untuk memisahkan 1akt$r !aya hidup den!an 1akt$r !enetik, )enelitian ter#aru menunjukkan #ah0a rata-rata 1akt$r !enetik mem#erikan pen!aruh se#esar 22@ terhadap #erat #adan
sese$ran!,
• <akt$r lin!kun!an, Gen merupakan 1akt$r yan! pentin! dalam #er#a!ai kasus $#esitas tetapi lin!kun!an sese$ran! ju!a meme!an! peranan yan! .ukup #erarti, Lin!kun!an ini termasuk perilakup$la !aya hidup =misalnya apa yan! dimakan dan #erapa kali sese$ran! makan serta #a!aimana akti"itasnya>, Sese$ran! tentu saja tidak dapat men!u#ah p$la !enetiknya tetapi dia dapat men!u#ah p$la makan dan akti"itasnya,
• <akt$r psikis, Apa yan! ada di dalam pikiran sese$ran! #isa mempen!aruhi ke#iasaan makannya, Banyak $ran! yan! mem#erikan reaksi terhadap em$sinya den!an makan,
Salah satu #entuk !an!!uan em$si adalah persepsi diri yan! ne!ati1, Gan!!uan ini merupakan masalah yan! serius pada #anyak 0anita muda yan! menderita $#esitas dan #isa
menim#ulkan kesadaran yan! #erle#ihan tentan! ke!emukannya serta rasa tidak nyaman dalam per!aulan s$sial,
Ada dua p$la makan a#n$rmal yan! #isa menjadi penye#a# $#esitas yaitu makan dalam jumlah san!at #anyak =#in!e> dan makan di malam hari =sindr$ma makan pada malam hari>,
'edua p$la makan ini #iasanya dipi.u $leh stres dan keke.e0aan, Bin!e mirip den!an #ulimia ner"$sa dimana sese$ran! makan dalam jumlah san!at #anyak #edanya pada #in!e
hal ini tidak diikuti den!an memuntahkan kem#ali apa yan! telah dimakan, Se#a!ai aki#atnya kal$ri yan! dik$nsumsi san!at #anyak, )ada sindr$ma makan pada malam hari adalah #erkuran!nya na1su makan di pa!i hari dan diikuti den!an makan yan! #erle#ihan a!itasi dan ins$mnia pada malam hari,
• <akt$r kesehatan, Be#erapa penyakit #isa menye#a#kan $#esitas diantaranya: o Hip$tir$idisme
o Sindr$ma Cushin!
o Sindr$ma )rader-Willi
o Be#erapa kelainan sara1 yan! #isa menye#a#kan sese$ran! #anyak makan,
• O#at-$#atan, O#at-$#at tertentu =misalnya ster$id dan #e#erapa anti-depresi> #isa menye#a#kan penam#ahan #erat #adan,
• <akt$r perkem#an!an, )enam#ahan ukuran atau jumlah sel-sel lemak =atau keduanya> menye#a#kan #ertam#ahnya jumlah lemak yan! disimpan dalam tu#uh, )enderita $#esitas terutama yan! menjadi !emuk pada masa kanak-kanak #isa memiliki sel lemak
sampai 6 kali le#ih #anyak di#andin!kan den!an $ran! yan! #erat #adannya n$rmal, ;umlah sel-sel lemak tidak dapat dikuran!i karena itu penurunan #erat #adan hanya dapat dilakukan den!an .ara men!uran!i jumlah lemak di dalam setiap sel,
• Akti"itas 1isik , 'uran!nya akti"itas 1isik kemun!kinan merupakan salah satu penye#a# utama dari menin!katnya an!ka kejadian $#esitas di ten!ah masyarakat yan! makmur, Oran!-$ran! yan! tidak akti1 memerlukan le#ih sedikit kal$ri, Sese$ran! yan! .enderun! men!k$nsumsi makanan kaya lemak dan tidak melakukan akti"itas 1isik yan! seim#an! akan men!alami $#esitas,
4,5,2 Gejala O#esitas
)enim#unan lemak yan! #erle#ihan di#a0ah dia1ra!ma dan di dalam dindin! dada #isa menekan paru-paru sehin!!a tim#ul !an!!uan perna1asan dan sesak na1as meskipun penderita hanya melakukan akti"itas yan! rin!an, Gan!!uan perna1asan #isa terjadi pada saat tidur dan menye#a#kan terhentinya perna1asan untuk sementara 0aktu =tidur apneu> sehin!!a pada sian! hari penderita serin! merasa n!antuk,
O#esitas #isa menye#a#kan #er#a!ai masalah $rt$pedik termasuk nyeri pun!!un! #a0ah dan memper#uruk $ste$artritis =terutama di daerah pin!!ul lutut dan per!elan!an kaki>, ;u!a kadan! serin! ditemukan kelainan kulit, Sese$ran! yan! menderita $#esitas memiliki permukaan tu#uh yan! relati1 le#ih sempit di#andin!kan den!an #erat #adannya sehin!!a panas tu#uh tidak dapat di#uan! se.ara e1isien dan men!eluarkan kerin!at yan! le#ih #anyak, Serin! ditemukan edema =pem#en!kakan aki#at penim#unan sejumlah .airan> di
4,5,7 '$mplikasi
O#esitas #ukan hanya tidak enak dipandan! mata tetapi merupakan dilema kesehatan yan! men!erikan, O#esitas se.ara lan!sun! #er#ahaya #a!i kesehatan sese$ran!, O#esitas menin!katkan risik$ terjadinya sejumlah penyakit menahun seperti:
• (ia#etes tipe 4 • Hipertensi
• Str$ke
• Seran!an jantun! =in1ark mi$kardium>
• Ga!al jantun!
• 'anker =jenis kanker tertentu misalnya kanker pr$stat dan kanker usus #esar>
• Batu kandun! empedu dan #atu kandun! kemih
• G$ut dan artritis !$ut
• Oste$artritis
• Tidur apneu =ke!a!alan untuk #erna1as se.ara n$rmal ketika sedan! tidur menye#a#kan #erkuran!nya kadar $ksi!en dalam darah>
• Sindr$ma )i.k0i.kian =$#esitas disertai 0ajah kemerahan under"entilasi dan n! antuk>,4
Indeks /assa Tu#uh =I/T> atau Body Mass Index =B/I> merupupakan .ara yan! sederhana untuk memantau status !iDi $ran! de0asa khususnya yan! #erkaitan den!an kekuran!an dan kele#ihan #erat #adan, Berat #adan kuran! dapat menin!katkan resik$ terhadap penyakit in1eksi sedan!kan #erat #adan le#ih akan menin!katkan resik$ terhadap penyakit de!enerati1, Oleh karena itu mempertahankan #erat #adan n$rmal memun!kinkan
sese$ran! dapat men.apai usia harapan hidup yan! le#ih panjan!,
B/I merupakan suatu pen!ukuran yan! men!hu#un!kan =mem#andin!kan> #erat #adan den!an tin!!i #adan, Walaupun dinamakan EindeksE B/I se#enarnya adalah rasi$ yan! dinyatakan se#a!ai #erat #adan =dalam kil$!ram> di#a!i den!an kuadrat tin!!i #adan =dalam meter>, Sese$ran! dikatakan men!alami $#esitas jika memiliki nilai B/I se#esar 23 atau le#ih,2 Untuk men!etahui nilai I/T ini dapat dihitun! den!an rumus #erikut:
Berat Badan ='!>
I/T F
---Tin!!i Badan =m> ---Tin!!i Badan =m>
I%&!'" M$""$ T(() * Body Mass Index, BMI + BMI K,$"i-i'$"i
1/.5 #erat #adan di #a0ah n$rmal
1/.524. $rmal
25.02. n$rmal tin!!i
30.034. O#esitas tin!kat 5
35.03. O#esitas tin!kat 4
2.2 PENYAKIT PERIODONTAL
)enyakit peri$d$ntal merupakan sekumpulan k$ndisi peradan!an atau in1lamasi jarin!an peri$d$ntal yan! dise#a#kan $leh #akteri, )enyakit peri$d$ntal dapat diklasi1ikasikan #erdasarkan derajat keparahannya menjadi :
5, Gin!i"itis
/erupakan #entuk penyakit peri$d$ntal yan! rin!an dan re"ersi#le dimana penyakit ini hanya menyeran! !in!i"a,
4, )eri$d$ntitis
/erupakan #entuk penyakit peri$d$ntal yan! desrukti1 #iasanya merupakan kelanjutan dari !in!i"itis yan! tidak diterapi den!an #aik,
Terdapat #e#erapa !ejala dan tanda penyakit peri$d$ntal dintaranya :
- )enyusutan atau pem#en!kakan !usi
- yeri pada !usi dan !i!i menjadi sensiti"e saat men!unyah
- )erdarahan !usi ketika menyikat !i!i
- Gi!i m$#ile atau tan!!al
- Halit$sis
4,4,5 ;arin!an )eri$d$ntal
;arin!an peri$d$nsium memiliki empat k$mp$nen yaitu :7
5, Gin!i"a
/erupakan #a!ian muk$sa r$n!!a mulut yan! men!elilin!i !i!i dan mnutupi lin!!ir =rid!e> al"e$lar, Ber1un!si melindun!i jarin!an di #a0ah perlekatan !i!i terhadap pen!aruh lin!kun!an r$n!!a mulut, Gin!i"a ter!antun! dari adanya !i!i-!eli!i #ila!i!i-!eli!inya ada maka !in!i"a ada #e!itupun se#aliknya, Gin!i"a sehat #er0arna merah muda den!an tepi seperti scallop a!ar sesuai de!n k$ntur !i!i-!eli!i,
4, Li!amentum )eri$d$ntal
/erupakan suatu ikatan #iasanya men!hu#un!kan dua #uah tulan!, Li!ament peri$d$ntal tidak hanya men!hu#un!kan !i!i ke tulan! rahan! tetapi ju!a men$pan! !i!i pada s$ketnya dan menyerp #e#an yan! men!enai !i!i, Li!ament terdiri dari sera#ut jarin!an ikat yan! tersusun teratur pada matriks su#stansi dasar yan! dilalui syara1 dan pem#uluh darah,
2, Sementum
/erupakan jarin!an ikat kalsi1ikasi yan! menyelu#un!i dentin akar dan tempat #erinsersinya #undle sera#ut k$la!en, 'ete#alan sementum ter#esar terjadi pada
7, Tulan! Al"e$lar
)r$sesus al"e$laris adalah #a!ian tulan! rahan! yan! men$pan! !i!i-!eli!i, )r$sesus ini se#a!ian #er!antun! pada !i!i dan setelah tan!!alnya !i!i akan terjadi res$rpsi tulan!, Seperti tulan! lainnya tulan! al"e$lar terus-menerus men!alai
rem$delin! se#a!ai resp$ns terhadap stress mekanis dan ke#utuhan
meta#$lismeterhadap i$n 1$s1$r dan kalsium, )ada keadaan sehat rem$delin! pr$sesus #er1un!si untuk mempertahankan "$lume keseluruhan dari tulan! dan
anat$mi keseluruha relati"e sta#il,
4,4,4 /a.am-ma.am dep$sit pada !i!i
(ep$sit pada !i!i terdiri dari :
5, )elikel sali"a
Be#erapa detik setelah penyikatan !i!i akan ter#entuk dep$sit selapis tipis dari pr$tein sali"a yan! terutama terdiri dari !lik$pr$tein pada permukaan !i!i pada rest$rasi dan !i!i tiruan, Lapisan ini dise#ut se#a!ai pelikel,1u!sipelikel adalah untuk perlindun!an,
4, )lak !i!i
(alam #e#erapa menit setelah erdep$sitnya pelikel pelikel kan #erp$pulasi den!an #akteri, Bakteri dapat terdep$sit lan!sun! pada email tetapi #iasanya #akteri melekat dulu den!an pelikel, )em#entukan plak akan terjadi dalam #e#erapa jam karena adanya perlekatan antara spesies #akteri strept$.$..us dan a.tin$myses dena!n pelikel, Se.ara klinis plak merupakan lapisan #akteri lunak yan! tidak
terkalsi1ikasi menumpuk dan melekat erat pada !i!i dan $#jek lain di dalam mulut misalnya rest$rasi,
2, /ateri al#a
/erupakan dep$sit lunak #er0arna kekunin!an atau keputihan dapat ditemukan pada r$n!!a mulut yan! kuran! terja!a ke#ersihannya, Terdiri dari masa mikr$$r!anisme sel-sel epitel yan! terdeskuamasi sisa makanan leuk$sit dan dep$sit sali"a, Strukturnya #er#eda den!an plak dan dapa den!an mudah di#ersihkan den!an sempr$tan air,
7, 'alkulus
/erupakan plak yan! terkalsi1ikasi, Terdapat dua ma.am kalkulus :
- 'alkulus Supra!in!i"a
(apat ditemukan di se#alh k$r$nal tepi !in!i"a, Warnanya a!ak kekunin!an ke.uali sudah terpapar 1akt$r lain =misalnya tem#akau an!!urpinan!> .ukup keras rapuh dan mudah dilepas dari !i!i den!an alat tertentu,
- 'alkulus Su#!in!i"a
/elekat pada permukaan akar !i!i distri#usinya tidak #erhu#un!an den!an !lndula sali"a tetapi den!an adanya in1lamasi !in!i"al dan pem#etukn p$ket, Warnanya hijau tua atau hitam, Le#ih keras daripada kalkulus
4,4,2 &ti$l$!i )enyakit )eri$d$ntal
)enyakit in1lamasi peri$d$ntal merupakan keseim#an!an antara 1akt$r eti$l$!i primer plak !i!i dan h$st pada dent$!in!i"al jun.ti$n, )enye#a# primer dari penyakit peri$d$ntal adalah iritasi #akteri, Ada #e#erapa 1akt$r lain =1akt$r sekunder> #ai 1akt$r
l$kal maupun sistemis yan! merupakan predisp$sisi dari akumulasi plak atau peru#ahan respin !i!i"a terhadap plak,
5, <akt$r l$kal
'alkulus rest$rasi yan! keliru ka"itas karies 1$$d impa.ti$n GTSL den!an desain yan! #uruk pesa0at $rth$ .r$0ded ke#iasaan #erna1as melalui mulut dan mer$k$k,
4, <akr$r sistemis
<akt$r yan! mempen!aruhi tu#uh se.ara keseluruhan yaitu 1akt$r !enetik nutrisi$nal h$rm$nal $#at-$#atan stress dan hemat$l$!i, (ahulu ada an!!apan #ah0a de1isiensi system-sistem ini merupakan penye#a# utama dari penyakit peri$d$ntal, Banyak #ukti yan! menunjukkan #ah0a 1akt$r-1akt$r sistemik dapat mem$di1ikasi resp$n jari!an terhadap iritasi #akteri dan mempen!aruhi perkem#an!an serta keparahan penyakit peri$d$ntal,7
2.3 OBESITAS SEBAGAI FAKTOR RESIKO PEYAKIT PERIODONTAL
Bertitik t$lak dari adanya kaitan antara $#esitas den!an dia#etes mellitus khususnya tipe4 yan! dapat menjadi 1akt$r resik$ penyakit peri$d$ntal, /un.ul kemun!kinan adanya keterkaitan antara $#esitas ju!a dapat menjadi 1akt$r resik$ penyakit peri$d$ntal, Telah
#anyak studi-studi yan! melap$rkan #ah0a terdapat kaitan yan! #ermakna antara $#esitas =diukur den!an #$dy mass inde B/I> den!an penin!katan resik$ menderita peri$d$ntitis,6
BAB 3
PEMBAHASAN
/eknisme #erperannya $#esitas se#a!ai 1akt$r resik$ #a!i peri$d$ntitis adalah melalui T<- =tum$r ne.r$sis 1a.t$r J alpha>, T<- adalah salah satu sit$kin yan! #erperan dalam terjadinya penyakit peri$d$ntal melalui akti"itasnya yan! antara lain memi.u pr$li1erasi di1erensiasi dan akti"itas $ste$klas yan! #eraki#at terjadinya res$rpsi tulan! dan men!iduksi pr$duksi pr$teinase di dalam sel-sel mesenkim yan! ikut #ertan!!un! ja0a# dalam destruksi
jarin!an ikat, 6 Sit$kin ini telah diteliti pada #inatan! dan manusia yan! !emuk kadarnya
menin!kat,8 )ada penderita peri$d$ntitis terjadi penin!katan le"el T<- yan! akan menurun
setelah dilakukan pera0atan peri$d$ntal,
Terdapat hu#un!an antara $#esitas den!an T<- dimana penin!katan le"el T<- akan menjurus ke keadaan hiperin1lamat$ri yan! selanjutnya menin!katkan resik$ #a!i penyakit peri$d$ntal, Hasil penelitian menunjukkan #ah0a le"el T<- dalam plasma #erkaitan se.ara
#ermakna den!an B/I dan !luk$sa darah, 6 )enin!katan le"el T<- terse#ut tampaknya ada
kaitan den!an l$kasi $#esitasnya, Le"el T<- yan! menin!kat le#ih dijumpai pada indi"idu den!an $#esitas a#d$minal dis#andin! den!an $#esitas peri1er,
;arin!an adip$se yan! #anyak terdapat pada $ran! yan! $#ese merupakan tempat dimana T<- disintesis, Hal ini #erarti $#esitas #erperan se#a!ai 1akt$r resik$ peri$d$ntitis melalui T<- , Terjadinya $#esitas #erkaitan den!an adanya penim#unan asam lemak #e#as yan! ju!a dapat menim#ulkan dia#etes mellitus, Hal ini menunjukkan adanya salin! keterkaitan antara
$#esitas dia#etes mellitus dan penyakit peri$d$ntal, Hu#un!an terse#ut dapat dijelaskan se#a!ai #erikut : adip$sit pada $ran! $#ese akan melepas T<- ke dalam plasma den!an aki#at terham#atnya pensinyalan insulin yan! akan menjurus ke insulin resistan.e, 'eadaan insulin
resistence terse#ut menye#a#kan dia#etes mellitus disertai keadaan hiperin1lamat$ri yan! menjadi 1akt$r terjadinya penyakit peri$d$ntal, Be#erapa hal yan! terjadi pada pasien dia#etes sehin!!a .enderun! memperparah penyakit peri$d$ntal adalah9 :
5, Ba.terial )ath$!ens
'andun!an !luk$sa yan! terdapat di dalam .airan !usi dan darah pada pasien dia#etes dapat men!u#ah lin!kun!an mikr$1l$ra meliputi peru#ahan kualitati1 #akteri yan! #erpen!aruh terhadap keparahan penyakit peri$d$ntal,
4, )$lym$rph$nu.lear Leu.$.yte <un.ti$n
)enderita dia#etes rentan terhadap terjadinya in1eksi, Hal ini dihip$tesiskan se#a!ai aki#at dari )$lym$rph$nu.lear Leu.$.yte de1e.ien.ies yan! menye#a#kan !an!!uan khem$taksis adheren dan de1ek 1a!$sit$sis,
2, Altered C$lla!en /eta#$lism
)ada pasien dia#etes yan! tidak terk$ntr$l yan! me!alami hiper!likemi kr$nis terjadi pula peru#ahan meta#$lism k$la!en dimana terjadi penin!katan akti"itas .$lla!enase dan penurunan .$lla!en synthesis, '$la!en yan! terdapat di dalam jarin!an .enderun! le#ih mudh men!alami kerusakan aki#at in1eksi peri$d$ntal yan! mempen!aruhi inte!ritas jarin!an terse#ut,
'eterkaitan antara $#esitas dia#etes mellitus dan penyakit peri$d$ntal sudah #anyak di#ahas, (en!an demikian masalah $#esitas #ukan merupakan masalah kesehatan umum saja tetapi ju!a merupakan masalah kesehatan mulut khususnya kesehatan peri$d$nsium,
($kter !i!i harus le#ih jeli dalam men!e"aluasi kesehatan peri$d$nsium pasien den!an $#esitas, (en!an .ara demikian kemun!kinan dampak $#esitas terhadap peri$d$nsium dapat di.e!ah, (isampin! itu pr$1esi d$kter !i!i dapat pula #erperan dalam penyuluhan terhadap $ran! tua untuk men.e!ah tim#ulnya $#esitas pada anak-anak dan remaja, /asyarakat perlu di#eri pemahaman #ah0a $#esitas tidak hanya #erdampak pada kesehatan umum saja seperti dia#etes mellitus dan hipertensi tetapi ju!a kesehatan peri$d$nsiumnya,
)erlunya keterli#atan d$kter !i!i dalam penan!anan masalah $#esitas ini didasarkan pada asusmsi #ah0a terjadinya $#esitas adalah le#ih dise#a#kan pen!a#aian akan masalah kesehatan demikian ju!a penyakit peri$d$ntal adalah pen!a#aian ke#ersihan mulut, Asumsi ini didukun! den!an adanya k$relasi antara $#esitas dan peri$d$nitis,
BAB 4
PENUTUP
4.1 Si(,$%
O#esitas dapat menjadi 1akt$r resik$ p$tensial tim#ulnya penyakit peri$d$ntal terutama pada indi"idu de0asa muda, T<- yan! menin!kat pada penderita $#esitas memiliki peranan dalam menin!katkan hiperin1lamat$ri sehin!!a akan memi.u dan memperparah penyakit peri$d$ntal, )r$m$si kesehatan $leh d$kter !i!i merupakan 1akt$r tam#ahan yan! pentin! untuk
men.e!ah dan men!hentikan pr$!resi1itas penyakit peri$d$ntal terutama terhadap pasien $#ese,
4.2 S$$%
/asih diperlukan studi literatur dan penelitian le#ih lanjut terhadap hu#u!an $#esitas dan penyakit peri$d$ntal a!ar pre"alensi peri$d$ntitis pada pasien $#ese dapat #erkuran!,
DAFTAR PUSTAKA
5, http:000,kal#e,.$,id diunduh pada tan!!al 4? $" 4356,
4, http:id,0ikipedia,$r!0ikiO#esitas diunduh pada tan!!al 4? $" 4356, 2, http:!iDi,netped$man-!iDi diunduh pada tan!!al 4? $" 4356,
7, /ads$n ;,(, dan &ley B,/,52, Buku Ajar Periodonti, Alih #ahasa : dr!,Anastasia S, &d,4, ;akarta : Hip$krates,
6, (aliemunthe Saidina HamDah, 4338, O#esitas Se#a!ai <akt$r Resik$ )enyakit )eri$d$ntal, (entika (ental ;urnal K$lume 55 n$,4, Hal 5?7-9,
8, <idianin!sih Ika, 4339, Sel Lemak (an )eranannya (alam )enyakit, ;urnal UII K$lume 2?8, Hal 54-529,
9, <A CarranDa, 4334, Carranza’s Clinical Periodontology, &dth, )hiladelphia:WB Saunders C$,
