HUBUNGAN CARA BAYAR, JARAK TEMPAT TINGGAL DAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN BEROBAT RAWAT JALAN PASIEN SKIZOFRENIA Hubungan Cara Bayar, Jarak Tempat Tinggal dan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Berobat Rawat Jalan Pasien Skizofrenia di RSJD Suraka

(1)

i

HUBUNGAN CARA BAYAR, JARAK TEM PAT TINGGAL DAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN BEROBAT RAW AT JALAN PASIEN SKIZOFRENIA

DI RSJD SURAKARTA

TESIS

Diajukan Kepada

Program Studi M agister M anajemen Konsentrasi M anajemen Rumah Sakit

Program Pascasarjana Universitas M uhammadiyah Surakarta Untuk M emenuhi Salah Satu Syarat Guna M emperoleh

Gelar M agister dalam Ilmu M anajemen

OLEH :

AGUSTINI CHRISTIAW ATI P 100 100 025

PROGRAM STUDI M AGISTER M ANAJEM EN PROGRAM PASCA SARJANA

(2)

ii

NOTA PEM BIM BING

Prof. Bhisma M urt i, dr. M PH., M .Sc., Ph.D Dosen Program St udi M agist er M anajemen Program Pascasarjana

Universit as M uhammadiyah Surakart a

Not a Dinas

Hal : Tesis Saudari AGUSTINI CHRISTIAWATI

Kepada Yt h.

Ket ua Program St udi M agist er M anajemen Program Pascasarjana

Assalamu’alaikum w r.w b

Set elah membaca, menelit i, mengoreksi dan mengadakan perbaikan seperlunya terhadap Tesis saudari :

Nama NIM Konsent rasi Judul : : : : AGUSTINI CHRISTIAWATI P100100025

M anajemen Rumah Sakit

Hubungan Cara Bayar, Jarak Tempat Tinggal dan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Berobat Rawat Jalan Pasien Skizofrenia di RSJD Surakarta

Dengan ini kami menilai t esis t ersebut dapat diset ujui unt uk diajukan dalam sidang ujian t esis pada program st udi M agist er M anajemen Universit as M uhammadiyah Surakart a

Surakart a, 28 Agust us 2012 Pembimbing

(3)

iii

NOTA PEM BIM BING

Drs Ahmad M ardalis, M BA

Dosen Program St udi M agist er M anajemen Program Pascasarjana

Not a Dinas

Hal : Tesis Saudari AGUSTINI CHRISTIAWATI

Kepada Yt h.

Ket ua Program St udi M agist er M anajemen Program Pascasarjana

Assalamu’alaikum w r.w b

Set elah membaca, menelit i, mengoreksi dan mengadakan perbaikan seperlunya t erhadap Tesis saudari :

Nama NIM Konsent rasi Judul : : : : AGUSTINI CHRISTIAWATI P100100025

M anajemen Rumah Sakit

Dengan ini kami menilai t esis t ersebut dapat diset ujui unt uk diajukan dalam sidang ujian t esis pada program st udi M agist er M anajemen Universit as M uhammadiyah Surakart a

Surakart a, Agust us 2012 Pembimbing

(4)

(5)

v

PERNYATAAN

Saya yang bert anda t angan di baw ah ini, Nama

NIM

Program St udi Konsent rasi Judul

: : : :

AGUSTINI CHRISTIAWATI P100100025

M agist er M anajemen M anajemen Rumah Sakit

M enyat akan dengan sebenarnya bahw a Tesis yang saya serahkan ini benar-benar hasil karya saya sendiri, kecuali kut ipan-kut ipan dan ringkasan-ringkasan yang t elah saya jelaskan sumbernya. Apabila di kemudian hari t erbukt i t esis ini jiplakan, gelar yang diberikan oleh Universit as M uhammadiyah Surakart a bat al saya t erima.

Surakart a, 28 Agust us 2012 Yang M embuat Pernyat aan

(6)

vi

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjat kan kehadirat Tuhan Yang M aha Esa, at as rahmat dan berkah-Nya sehingga selesailah penulisan t esis Program Pascasarjana Universit as M uhammadiyah Surakart a yang berjudul “ Hubungan Cara Bayar, Jarak

Tempat Tinggal dan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Berobat Rawat Jalan Pasien Skizofrenia di RSJD Surakarta”

Dalam penulisan t esis ini, penulis menyadari bahw a ini semua t idak lepas dari bant uan baik yang berupa moril maupun mat eriil sert a kerja sama berbagai pihak. Unt uk it u penulis dengan segala kerendahan hat i menyampaikan penghargaan dan t erima kasih t iada t erhingga kepada:

1. Prof Dr. H. Bambang Set iaji, selaku Rekt or Universit as M uhammadiyah Surakart a

2. Direkt ur Program Pasca Sarjana Universit as M uhammadiyah Surakart a at as kesempat an yang diberikan kepada penulis unt uk menempuh pendidikan di Universit as M uhammadiyah Surakart a.

3. Prof. Dr. Bhisma M urt i , selaku Pembimbing at as bimbingan dan masukan yang sangat berharga demi penyempurnaan t esis ini.

4. Direkt ur Rumah Sakit Jiw a Surakart a at as dorongan dan bant uannya demi penyempurnaan penulisan t esis ini

5. Pasien dan keluarga at as bant uan dan dukungannya kepada penulis yang

(7)

vii

Semoga segala budi baik yang t elah diberikan kepada penulis mendapat kan balasan kebaikan dari Tuhan Yang M aha Esa. Penulis menyadari bahw a penulisan ini masih jauh dari kesempurnaan, unt uk it u krit ik dan saran ke arah penyempurnaan sangat penulis harapkan.

(8)

viii

ABSTRAK

Latar Belakang. Skizofrenia merupakan penyakit kronis dan sering kambuh. Skizofrenia menyebabkan penurunan fungsi kognit if yang sem akin lam a sem akin berat , t erut ama bila t idak mendapat kan manajemen yang baik dan t erat ur. Tujuan penelit ian unt uk menganalisis hubungan cara bayar, jarak t empat t inggal dan dukungan keluarga dengan kepat uhan berobat raw at jalan pasien ski zofrenia.

Subyek dan M etode. Penelit ian ini merupakan penelit ian analit ik

observasional dengan pendekat an pot ong lint ang (cross sect ional ). Populasi t erjangkaunya adalah pasien skizofrenia raw at jalan RSJD Surakart a. Sebanyak 100 pasien skizofrenia raw at jalan di RSJD Surakart a pada bulan Juni 2012 dipilih sebagai sampel dengan t eknik fixed exposure sampling. Variabel t erikat : kepat uhan berobat . Variabel bebas: cara bayar, jarak t empat t inggal dan dukungan keluarga. Dat a di analisis dengan model regresi logist ik ganda.

Hasil Penelitian. Pasien dengan cara bayar Jamkesmas memiliki

kemungkinan unt uk pat uh berobat 3.04 kali lebih besar daripada pasien dengan cara bayar out of pocket. Pasien yang bert empat t inggal sekot a dengan t empat pelayanan memiliki kemungkinan unt uk pat uh berobat sebesar 1.03 kali lebih besar daripada pasien yang t inggalnya t idak sekot a. Pasien dengan dukungan keluarga kuat memiliki kemungkinan unt uk pat uh berobat 15.37 kali lebih besar daripada pasien dengan dukungan keluarga lem ah. Kesimpulan ini t elah mengont rol pengaruh gender dan umur sebagai fakt or perancu.

Kesimpulan. Terdapat hubungan yang kuat dan secara st at ist ik signifikan ant ara cara bayar dan dukungan keluarga dengan kepat uhan berobat . Tidak t erdapat hubungan yang secara st atist ik signifikan ant ara jarak t em pat t inggal dan kepat uhan berobat .

(9)

ix

ABSTRACT

Background. Schizophrenia is a chronic, recurrent disorder. It det eriorat es cognit ive funct ion t hat w orsen w hen t he pat ient s do not receive proper and regular management . This st udy aimed t o analyze t he relat ionship bet w een met hod of healt hcare financing, dist ance from hospit al, a family support and t reat ment compliance in out pat ient s w it h schizophrenia.

Subjects and M ethod. This st udy w as observat ional analyt ic using cross-sect ional approach. The accessible populat ion w as schizophrenia out pat ient s at RSJD Surakart a. A t ot al of 100 schizophrenia out pat ient s w ho visit ed RSJD Surakart a in June 2012 w ere select ed for t his st udy using fixed exposure sam pling t echnique. The dependent variable w as t reat m ent com pliance. The independent variable included financing met hod, dist ance from hospit al and family support . The dat a w as analyzed using logist ic regression model.

Results. Pat ient s w it h Jamkesmas schema had t he possibilit y t o adhere t reat ment 3.04 t imes great er t han pat ient s w it h out of pocket payment . Pat ient s w ho resided in t ow n w ere 1.03 t imes more likely obedient t o seek t reat ment t han pat ient s w ho lived out of t ow n. Pat ient s w it h a st rong family support w ere more likely t o obey t reat ment 15.37 t imes more likely t han pat ient s w it h w eak family support . These est imat es have cont rolled for t he effect s of gender and age as confounding fact ors.

Conclusion. There is a st rong and st at ist ically significant relat ionship bet w een t he financing met hod and family support and adherent t o t reat ment . There is no st at ist ically significant relat ionship bet w een dist ance from hospit al and treat m ent com pliance.

(10)

x

DAFTAR ISI

Halaman

HALAM AN JUDUL ... i

NOTA PEM BIM BING ... ii

NOTA PEM BIM BING ... iii

HALAM AN PENGESAHAN KEASLIAN TESIS ... iv

PERNYATAAN ... v

KATA PENGANTAR ... vi

ABSTRAK ... viii

ABSTRACT ... ix

DAFTAR ISI ... x

DAFTAR TABEL ... xii

DAFTAR GAM BAR ... xiii

DAFTAR LAM PIRAN ... xiv

BAB I. PENDAHULUAN A. Lat ar belakang masalah ... 1

B. Rumusan masalah ... 5

C. Orisinalit as ... 6

D. Tujuan dan manfaat penelit ian ... 6

(11)

xi

B. Kerangka t eori ... 18

C. Hipot esis ... 25

BAB III. M ETODE PENELITIAN A. Jenis penelit ian ... 26

B. Populasi dan sampel ... 26

C. Sumber dat a... 27

D. Variabel penelit ian... 28

E. Definisi operasional variabel dan pengukurannya ... 28

F. Teknik pengumpulan dat a ... 29

G. Tes reliabilit as ... 29

H. Analisis dat a ... 30

BAB IV. ANALISIS DAN PEM BAHASAN A. Uji reliabilit as kuesioner dukungan keluarga ... 32

B. Karakt erist ik sampel ... 32

C. Analisis bivariat ... 35

D. Analisis m ult ivariat ... 39

E. Pem bahasan ... 41

BAB V. KESIM PULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ... 47

B. Saran ... 48 DAFTAR PUSTAKA

(12)

xii

DAFTAR TABEL

TABEL

Halam an

4.1. Karakt erist ik sampel berdasarkan jenis kelamin ... 32

4.2. Karakt erist ik sampel berdasarkan asal t empat t inggal ... 33

4.3. Karakt erist ik sampel berdasarkan cara bayar... . 33

4.4. Karakt erist ik sampel berdasarkan dukungan keluarga... 33

4.5. Karakt erist ik sampel berdasarkan dukungan keluarga... 34

4.6. Karakt erist ik sampel berdasarkan umur dan jarak ... 34

4.7. Karakt erist ik sampel berdasarkan pendapat an keluarga per bulan.. 35

4.8. Analisis bivariat hubungan ant ara cara bayar dan kepat uhan ... 35

4.9. Analisis bivariat hubungan ant ara jarak t empat t inggal dan kepat uhan berobat ... 36

4.10. Analisis bivariat hubungan ant ara dukungan keluarga dan kepat uhan berobat ... 37

4.11. Analisis bivariat hubungan ant ara jenis kelamin dan kepat uhan berobat ... 37

4.12. Analisis bivariat hubungan ant ara umur dan kepat uhan berobat .... 38

(13)

xiii

DAFTAR GAM BAR

GAM BAR Halaman

(14)

xiv

DAFTAR LAM PIRAN

Lampiran 1 KUESIONER

Lampiran 2 HASIL TABULASI DATA