BEDAH
1. Seorang laki2 berusia 43th datang ke igd dibawa keluarganya karena nyeri seluruh perut setelah kecelakaan krg lbh 4jam yg lalu, primary survey: airway & c-spine: patent, breathing & ventilation: adekuat, circulation & bleeding: TD:80/60, N:124x/m, pemeriksaan abdomen: terlihat jejas di sekitar umbilikus, distensi, defance muscuar (+), nyeri seluruh lapang perut, dan bunyi pekak hepar menghilang
Apa tindakan yang dilakukan setelah pasien stabil?
A. Dirujuk untuk emergency laparotomy B. Dirujuk untuk elective laparotomy C. Diobervasi di ruangan
D. Diobservasi di ICU E. Dipulangkan
2. Seorang bayi 9 bulan dibawa ke IGD karena muntah. Orang tua bayi juga merasa khawatir karena si bayi mengeluarkan lendir dan darah dari anus. Dari pemeriksaan abdomen teraba massa abdomen sepanjang perut. Dari rectal tuse teraba *pseudoprominen (*=klo ga salah) Apa pemeriksaan penunjang yang paling cucok boooo?
A. Foto polos abdomen lateral B. USG Abdomen
C. Kolonoskopi D. CT Scan E. MRI
3. Seorang laki2 berusia 51th datang ke IGD dengan keluhan terdapat benjolan di lipatan paha kiri tidak bisa masuk. Keluhan dirasakan mulai 4 hari yang lalu disertai mual, muntah, tidak bisa BAB, tidak bisa kentut, dan benjolan tidak terasa sakit. Pemeriksaan fisik KU lemah, TD 100/60, N 116x/m, mata cekung, dan bibir kering. Pemeriksaan abdomen distensi(+), bising usus meningkat, Metallic sound(+), Defance muscular (-), dan rectal tuse ampula recti collapse
Apa yg penatalaksanaan pertama kali? A. ... dan pasang katether
B.
C. Resusitasi
D. Informed consent dan lapor dokter bedah E. Rehidrasi dan pasang NGT
4. Seorang anak dengan keluhan nyeri di cruris dextra, riwayat infeksi telinga 1 bulan yang lalu, demam, AL meningkat, gambaran x ray ostoemyelitis., demam, tidak ditemukan luka terbuka, penanganannya: A. Antibiotik B. Antipiretik C. Antinyeri D. Debridemen E. ...
5. Seorang pasien datang ke klinik, keadaan tidak bisa berjalan, riwayat dibawa ke dukun tulang dipasang spalk, terdapat luka diameter 2 cm di bawah lutut, dengan perdarahan aktif, tindakan:
A. Balut tekan luka B. Debridemen C. ....
D. .... E. ....
6. Seorang wanita usia 20 tahun datang ke IGD dengan keluhan BAB warna seperti dempul, air kencing warna seperti teh, dan mata kuning. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, hepar teraba 3 jari di bawah arkus kosta, nyeri saat palpasi. Tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 98x/menit, suhu 36°C, Hb 11,6g/dl, leukosit 11.000µL, trombosit 220.000µL, bilirubin direct 6,3, bilirubin indirect 4,8, ALT 76U/L, AST 68U/L. Dx? A. Hepatitis
B. Obstruksi saluran empedu C. Tumor pancreas
D. Anemia hemolitik auto imun E. Anemia hemolitik non imun
7. Seorang wanita usia 46 tahun datang ke IGD dengan keluhan perut kembung, muntah, tidak BAB sejak 3 hari yang lalu, lemas. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 90/60mmHg, nadi 100x/menit, suhu 38°C, bibir kering, turgor kulit menurun, abdomen kembung, bunyi usus menurun dan defense muscular. Tindakan awal yang anda lakukan? a. Pemberian antinflamasi
b. Pemberian antiobiotik c. Pemberian steroid d. Resusitasi cairan e. Laparotomi
8. Seorang pria usia 35 tahun datang dengan benjolan di lipat paha kiri. Benjolan keluar ketika batuk dan hilang ketika berbaring. Ketika dilakukan valsava manuver, jari menekan annulus inguinalis, benjolan menyentuh jari telunjuk. Dx?
a. Hernia inguinalis medialis b. Hernia inguinalis lateralis
c. Hernia femoralis d. (lupa)
e. (lupa)
9. Seorang pria 60 tahun datang dengan keluhan benjolan di anus disertai nyeri, benjolan yang keluar dari anusnya tidak dapat dimasukkan kembali. Terkadang keluar darah menetes saat BAB. Dx?
a. Hemorrhoid interna grade 1 b. Hemorrhoid interna grade 2 c. Hemorrhoid interna grade 3 d. Hemorrhoid interna grade 4 e. Hemorrhoid eksterna
10. Pasien laki-laki usia 49 tahun datang ke pol iklinik untuk checkup. Pasien mengeluhkan ba dan letih dan lemah, serta sesak nafas setelah b erjalan dan dada terasa mengambang, nyeri dis angkal. Riwayat penyakit terdapat merokok, d m, rheumatoid artritis. Pemeriksaan fisik didap atkan TD 90/60, nadi 90 kali/menit, rr 20kali/ menit. Suara nafas normal, tidak ditemukan bis ing, tetapi suara jantung terdengar lemah. Apa yg akan anda lakukan?
a. Perikardiosentesis b. Biopsi epikardium c. Angiografi d. e.
11. Pasien laki-laki usia 25 datang ke ugd den gan keluhan utama sesak nafas. Sesak nafas m ulai dirasakan 1 jam yang lalu setelah kecelaka an sepeda motor. Riwayat penyakit dahulu tida k ada. Pemeriksaan fisik didapatkan TD:100/7 0, N: 120 kali/menit, Rr: 32 kali/menit, suhu:3 6,8. Inspeksi didapatkan jejas pada dada kanan . Palpasi terdapat krepitasi pada dada kanan da n ketinggalan gerak. Dx?
a. Efusi pleura b. Trauma toraks c. Penyakit paru restriktif d. Penyakit paru obstruktif e. Aspirasi paru
IKM
1. Seorang pasien dengan TB paru datang ke rumah sakit bertemu dengan dokter untuk meminta data rekam medis nya karena ingin pindah berobat ke rumah sakit lain sebab penyakitnya tidak kunjung membaik. Apakah yang harus dilakukan oleh dokter….
a. Memberikan semua data rekam medis pasien
b. Meminta pasien untuk ke bagian bioetik untuk meminta salinan rekam medis nya
c. Tidak diberikan karena alasan kerahasiaan medis
d. …. e. ….
2. Puskesmas di suatu daerah didapatkan peningkatan penyakit kardiovaskuler dalam waktu 5 tahun terakhir. Sebagian dapat ditangani di puskesmas dan sebagian lagi di rujuk ke rumah sakit. Pemerintah meminta puskesmas untuk melibatkan semua pihak. Langkah advokasi awal yang diambil adalah…
a. melakukan penyuluhan di puskesmas
b. meminta bantuan politik dan dana dari DPRD
c. ….
d. Melakukan PHBS
e. Melakukan pemeriksaan tekanan darah gratis
3. Seorang dokter ingin melakukan penelitian mengenai hubungan obat X dengan penyakit TB. Sampel pertama diberikan dosis X dan sampel kedua diberikan dosis Y. Uji statistik dinamakan? a. T-‐test b. Fisher c. ANOVA d. Korelasi e. ….
4. Seorang dokter yang melakukan pemeriksaan kesehatan balita di puskemas memberikan vaksin rotavirus kepada bayi-‐bayi yang memiliki faktor risiko. Hal ini dinamakan?
a. Spesific protection b. Promotion
c. Rehabilitation
d. Early detection and promp treatment
e. ….
5. Seorang dokter yang bertugas di daerah -‐-‐-‐-‐ memberikan anti tetanus kepada warga yang berisiko. Hal ini dinamakan??
a. Spesific protection b. Promotion
c. Rehabilitation
d. Early detection and promp treatment
e. ….
6. Seorang pasien datang ke rumah sakit dengan kuasa hukumnya dan membuat pernyataan jika nanti pasien dalam keadaan gawat pasien bersedia dipasang ventilator. Kondisi pasien tiba-‐tiba memburuk dan akhirnya dipasang ventilator. Keluarga datang dengan membawa kuasa hukum dan mengatakan ingin melepas semua alat. Apa tindakan anda sebagai dokter?
a. Menanyakan alasan
b. Menyetujui keinginan keluarga c. Menyetujui keinginan pasien d. Konsultasi ke bagian bioetik,
mengusulkan …… e. …..
NEUROLOGI
1. Wanita 30 tahun karyawan swasta. Mengeluhkan nyeri kepala yang terasa mengikat. VS dbn. Obat apa yang sesuai untuk pasien? Diagnosis yang mungkin untuk pasien ini adalah?
2. Wanita bekerja sebagai tukang cuci baju. 3 hari mengeluhkan jari-jari mati rasa dan kesemutan. Tunnel sign (+). Pengobatan untuk pasien ini adalah?
3. Wanita 29 tahun, mengeluhkan nyeri kepala terutama sebelah kanan. Nyeri dirasa mengganggu, terutama saat keadaan berisik. Hal ini sudah dialami sejak SMA. Kadang disertai mual hingga muntah. Penurunan penglihatan disangkal. Diagnosisnya adalah?
4. Ada seorang laki-laki leher menoleh ke kanan/kiri, tidak dapat balik. Setelah minum obat metoklopramid, penanganan pasien tersebut?
5. Wanita 25 taahun ke igd dengan keluhan sesak napas, awalnya disertai tebal2 di ujung jari tangan dan kaki, kemudian menjadi lemas dan menjalar ke paha dan lengan. 1 minggu sebelumnya pasien mengeluh batuk pilek dan nyeri tenggorokan. Refleks patologis (-‐) kelemahan pada keempat ekstremitas(+). Diagnosis yang paling mungkin?
a. Guillain Barre Syndrome. b. Polineuropathy
c. Myasthenia Gravis d. Poliradikulopati e. Polio
6. Laki2 35 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sebelah kiri disekitar mata. Keluhan disertai mata merah, keluar air mata, dan keluar ingus dari hidung. Nyeri dirasa kurang dari 30 menit. Px nurologis normal. Kemungkinan diagnosis? a. Cluster Headache b. Common migraine c. Classic migraine d. Tension headache e. Arteritis temporalis
7. Perempuan mengeluhkan sakit pada rahang bawah dan pipi kanan. Sakit dirasakaan memberat jika makan. Pasien menjadi tidak nafsu makan. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pasien sudah
berobat ke dokter gigi dan hasilnya dikatakan baik-baik saja. Saraf mana kah? a. N. facialis b. N. trigeminus c. N. abdusen d. N. oculomotor e. N. trochlear
8. Pasien laki-laki dibawa oleh keluarga ke IGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran. Pasien tadi pagi bangun dan terjatuh dari tempat tidur. Dan tidak dapat berkomunikasi. Dikatakan pasien memiliki riwayat hipertensi selama 5 tahun. TD 200/100 mmHg, RR 20 kpm, HR 88 kpm. Pada Px fisik terdapat paraplegia pada anggota gerak kanan dan hipoestesia pada anggota gerak kanan. Pembuluh darah manakah yang terkena?
a. A. carotis interna b. A. meningea media c. A. meningea anterior d. A. meningea posterior e. A. basilaris
9. Pasien laki-laki datang dengan keluhan kelemahan anggota gerak atas dan bawah. Didahului oleh kelemahan kedua kaki hingga tidak bias berdiri sejak 4 hari yang lalu. Kemudian kelemahan kedua tangan sejak 2 hari yang lalu. Apa diagnosis pasien tsb?
a. Gullain Bare Syndrome b. Myathenia gravis c. Poliomyelitis d. Multiple sclerosis e. ….
10. Pasien mengeluh sakit pada ibu jari dan jari telunjuk tangan kanan. Keluhan hilang atau berkurang jika pasien mengibaskan lengan kanan. Pasien di bagian pengepakkan barang. Apakah etiologi topis? a. N. radialis b. N. ulnaris c. N. brachialis d. N. medianus e. N.axillaris
11. Pasien mengeluh sakit pada ibu jari dan jari telunjuk tangan kanan. Keluhan hilang atau berkurang jika pasien mengibaskan lengan kanan. Pasien di bagian pengepakkan barang. Apakah etiologi topis?
a. Carpal tunnel syndrome b. Tenis elbow syndrome c. Guyon’s Canal syndrome
d. De quervein syndrome e. ….
12. Pasien mengeluhkan nyeri kepala hebat, disertai mual dan muntah. Pasien riwayat hipertensi. Pemeriksaan TD 200/110 (atau 220/110) mmHg. HR 100 kpm, RR 20 kpm, t 37,4 C. gambaran radiologis bulan. Apa diagnosis pasien tsb?
a. Epidural hematom b. Subdural hematoma c. Perdarahan intracerebri d. Subarachnoid hemmorhagi e. Intra vaskular hemorrhage
13. Polisi datang membawa wanita 25 tahun korban kecelakaan. Pasien membuka mata saat dipanggil, menarik tangan saat dipanggil, menarik tangan saat diberi respon nyeri. Mampu menjawab tapi bingung dan disorientasi. Berapa GCS pasien tersebut.. a. 12 b. 11 c. 10 d. 9 e. 8
RADIOLOGI
1. Pasien pria 38 tahun mengeluhkan rasa nyeri di sekitar pipi dan hidung yang mengeluarkan lendir. Setelah dilakukan pemeriksa fisik didapatkan pasien memiliki nyeri ketok disekitar pipi. Foto pada posisi apa yang digunakan untuk memvisualisi daerah tersebt a. Foto posisi waters
b. Foto posisi Caldwell c. Foto posisi towne
d. Foto posisi submentovertex e. Foto posisi rhese
2. Pasien wanita 25 tahun mengeluhkan rasa tidak nyaman pada kepala. Pasein mengeluhkan hidung yang berlendir terus menerus dan disertai rasa nyeri pada daerah dahi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok pada daerah dahi. Pemeriksaan penunjang apa yang perlu dilakukan pada pasien ini.
a. Foto posisi waters b. Foto posisi Caldwell c. Foto posisi towne
d. Foto posisi cubmentovertex e. Foto posisi rhese
3. Seorang laki- laki usia 25 tahun mengalami pendarahan dari hidung yang tidak berhenti. Pasien mengalami kecelakaan sepeda motor dan membentur kepalanya. Terdapat juga lebam pada bagian mata dan nyeri tekan pada daerah sekitar hidung. Pemeriksaan penunjang radiologi apa yang akan diminta?
a. Waters b. Lateral c. Caldwell d. Town e. Schedel
4. Seorang perempuan usia 21 tahun datang dengan keluhan hidung keluar cairan bening terutama di udara dingin dan terdapat debu. Pasien juga mengeluhkan nyeri tekan pada bagian pipi dan dahi. Pemeriksaan penunjang radiologi apa yang akan diminta?
a. Waters b. Lateral c. Caldwell d. Town e. Schedel
5. Seorang laki- laki usia 45 tahun datang dengan keluhan tidak bisa pipis. Pasien telah menderita gout arthritis sejak 5 tahun terakhir. Apa yang ditemukan dari pemeriksaan radiologi pada ginjal?
a. Batu opaque b. Batu lucent c. Batu semi-opaque d. Batu semi-lucent e. …
6. Seorang laki-laki 22 tahun mengalami kecelakaan. Tanda vital pasien BP 100/70, HR 92 kpm, RR 32 kpm. Pada inspeksi ditemukan jejas, perkusi redup dan auskultasi berupa suara vesikuler menurun pada dada kanan bawah. Radiologi : gambaran opaque di pulmo kanan bawah. Apakah diagnosis kasus tersebut? a. Simple pneumothorax b. Flail chest c. Fraktur costae d. Spontaneous pneumothorax e. hemothorax
7. seorang perempuan 56 tahun mengeluhkan buang air kecil sering kali tidak puas, pancaran tidak kuat dan menetes. Pada pmeriksaan fisik ditemukan nyeri ketok di regio flank. Radiologi : tampak stag horn appearance di ginjal kanan. Apakah diagnosis kasus tersebut? a. Urethrolithiasis b. Vesicolithiasis c. Nephrolithiasis d. Ureterolithiasis e. Batu buli
OBGYN
1. Perempuan 25 th sudah terlambat menstruasi selama 3 bulan, keluar bercak darah sampe hrs berganti pembalut 4x. Pemeriksaan di dapatkan tfu sesuai umur kehamilan, oue menutup. Diagnosisnya adalah : a. Ab imminens b. Ab insipiens c. Ab incomplete d. Ab complete e. perdarahan vagina
2. Terapi yang cocok pada soal no.1 adalah a. Curetase
b. Tirah baring c. rawat inap d. pulangkan
3. Seorang wanita 28 tahun hamil 37 minggu, G2P1A0 mengalami kontraksi teratur 3x/10"/menit , selama 40-50 detik, pembukaan 10cm, tfu sesuai umur kehamilan, (tanda tanda persalinan pokoknya udh lengkap). Nama peristiwa tersebut adalah :
a.kelahiran post term b. Kelahiran preterm c. lainnya lupa
4. Wanita umur 18 tahun, datang dengan keluahan lemas dan nyeri perut kanan bawah, disertai dengan bercak kemerahan dari vagina, dri PF didpat perut buncit, dengan nyeri tekan titik Mc burney, servix lunak, nyeri goyang servix, STLD, apa dx?
A. Solusio plasenta B. Ectopic preg C. Mola
D. IMS (lupa jenisnya apa) E. PID
5. Wanita 25thn KU keluar darah dr jalan lahir 2 jam yg lalu. 3 bulan tidak menstruasi. Dr px didapat oue terbuka dan tidak didapatkan jaringan. Dx? A. Ab inkomplet
B. Ab komplit C. Ab iminens D. Ab insipiens
6. Wanita 25thn dtg dgn gejala keluar duh tubuh dari vagina. Duh tubuh
mukopurulen dan riwayat berhubungan sexual dgn pelaut. Berikut yg merupakan komplikasi ascenden adalah
A. Bartholinitis B. PID
C. D. E. pilihannya -itis organ laki2 7. Wanita G1P0A0 UK cukup bulan
mengalami kencang2 pada perutnya 3x dalam 10mnt. Kencang2 dirasakan sejak 1 jam yg lalu. Pd px didapat pembukaan 4cm. Hal ini merupakan fase?
A. Fase aktif B. Fase laten
C. Fase deselerasi cepat D. Fase deselerasi lambat E. Fase akselerasi
8. Wanita G1P0A0 UK lupa mengeluh pusing dan pandangan kabur. TD 170/100 prot urin +2. Obat yg sebaiknya diberikan setelah pemberian MgSo4 adalah A. Metildopa B. Nifedipin C. Captopril D. Diuretik E. Lupa
9. Wanita 22 th datang periksa
mengeluhkan keluar darah dari vagina 2 jam yang lalu. Pasien tidak haid selama 3 bulan belakangan. Px. OUE menutup. Dx? a. Abortion b. Hiperemesis gravidarum c. Lupa d. Perdarahan vagina e. Lupa
10. Wanita 30 tahun kehamilan 37 minggu datang periksa ke dokter. Pemeriksaan untuk menentukan punggung bayi adalah A. Leopold 1
B. Leopold 2 C. Leopold 3 D. Leopold 4 E. Pemeriksaan dalam
11. Wanita 22 tahun datang periksa usia gestasi 37 week. Pada px didapatkan tinggi fundus sama dengan usia gestasi, teraba 3 bagian besar.. Dxnya
A. Kehamilan ganda B. Kehamilan mola C. Hiperemesis gravidarum D. Kehamilan tunggal E. Lupa
12. Wanita, 30thn, dikatakan hamil 16 minggu dtg dgn keluhan keluar darah dari vagina dan perut bag bawah terasa nyeri. Pf: tanda2 vital dbn, oue terbuka, teraba massa jaringan di servix. Dx?
A. Abortus iminens B. Abortus inkomplet C. Abortus insipien D. Abortus komplet E. Mola hydatidosa
13. Tata laksana pd pasien kasus di atas adalah? A. Observasi B. Pasang laminaria C. Pulangkan D. kuretase hisap E. Rawat inap di RS
14. Wanta 30 thn, ku: payudara membersar dan terasa nyeri selama 3 hari ini. Riw. Melahirkan 1 minggu yll. Pf: tanda vital dbn. Payudara membesar, teraba keras. Tatalaksana? A. Kompres B. Hentikan menyusui C. Antibiotik D. Analgetik E. Insisi
15. Wanita, 30thn, ku : payudara kiri terasa nyeri dan membesar selama 5 hari ini disertai demam. Riw melahirkan 1 bulan yll. Dx?
A. Mastitis B. Fibroadenoma C. Abses mammae D. Fibro kistik mammae 16. Kasus no 15, antibiotiknya?
A. Amoxicilin 2x500 mg selama 5 hari B. Amoxicillin 4×500 mg selama 10 hari Lainnya lupa
17. Wanita hamil, G1P0A0, 33-34 minggu mengeluh nyeri ulu hati dan pandangan kabur. TD : 180/100, protein urin +2. Punya riwayat ht sejak 2 tahun yll Dx? A. PER
B. PEB
c. Superimposed preeklampsia D. Eklampsia
E. Hipertensi gestational 18. Tatalaksana kasus no.8
A. MgSO4 2 gr (40%) 10 ml dalam 10 ml NaCL B. MgSO4 4 gr (40%) 10 ml dalam 10 ml NaCL C. MgSO4 2 gr (20%) 10 ml dalam 10 ml NaCL D. MgSO4 4 gr (20%) 10 ml dalam 10 ml NaCL E. MgSO4 1 gr (40%) 10 ml dalam 10 ml NaCL
19. Wanita 30 thn, G3P2A0, usia kehamilan 34 minggu dtg dgn keluhan demam menggigil, pd px apusan darah tepi ditemukan tropozoit accole,
Obat yg tidak boleh diberikan pd pasien tsb? A. Kina B. Klindamisin C. Artemisin D. Primakuin 20. Wanita, 28 thn, G2P2A0, TD : 170/100. Tx antihipertensi yg paling tepat : A. ACEI
B. ARB C. Metildopa D. Furosemide
E. Hydrochlorothiazide
21. Seorang wanita 40 tahun datang ke igd dengan keluhan demam. Riwayat penyakit sekarang pasca melahirkan anak ke 6 dibantu dukun. Nyeri perut bagian bawah, lochia purulen dan berbau, uterus tegang dan subinvolusi diagnosis yg tepat adalah ? A. Peritonitis B. Endometritis C. Lupa D. Cervicitis E. Lupa
22. Wanita, 18 thn, keluhan : bercak darah di celana dalam. Hpht 2 bulan yg lalu. PF : tanda2 vital dbn. balotement dan djj tidak ada. HCG (+). Usg : vesicular
intrauterine. Tindakan yg dilakukan? A. Observasi
B. kuretase hisap C. Aspirasi douglas D. E Lupa
ANAK
1. Anak 3 th dibawa ke RS karena berat badan terus menurun. Anak sering demam dan tidak nafsu makan sejak 3 minggu sebelumnya. Sehari-‐hari anak diasuh oleh pengasuh yang batuk selama 2 bulan. Pemeriksaan?
A. Serologis(?lupa depannya s) B. BCG
C. Tuberkulin D. ELISA E. PCR
2. Anak 3 th dibawa ke IGD dg keluhan kejang seluruh tubuh. Sebelum ke rs anak kejang 2 kali. Yg pertama 6 jam SMRS durasi 10 menit, kemudian 3 jam setelahnya durasi 15 menit. Di antara 2 kejang anak tidak sadar. Pemeriksaan fisik suhu 38°c, tidak ada kaku kuduk, tidak ada refleks patologis. Diagnosis?
A. Kejang demam sederhana B. Kejang demam kompleks C. Status konvulsivus D. Ensefalitis
E. Epilepsi
3. Anak 8 tahun dibawa ke RS dengan keluhan BAK seperti air cucian daging dan bengkak di sekitar mata. Pasien memiliki riwayat batuk 3 minggu
sebelumnya.(Pemeriksaan fisiknya lupa). Pemeriksaan urin tampak gross hematuria, protein (+++). Diagnosis?
A.
B. IgA nefropati C. Sindrom nefrotik D.
E. Glomerulonefritis post streptococcal
4. Anak 7 tahun dibawa ke RS karena tungkai kiri tidak bisa digerakkan. 8 hari sebelumnya pasien demam dan punggung dan tungkai terasa kaku. Pemeriksaan fisik tonus tungkai kiri menurun, refleks patologis negatif, clonus negatif. Diagnosis? A. Poliomyelitis
B. C.
D. Guillian Bare syndrome E. Duschene muscular dystrophy
5. Anak usia 6 th dibawa ke IGD karena penurunan kesadaran sejak 6 jam sebelumnya. Sehari sebelumnya pasien demam tinggi dan kejang (durasi lupa).Pemeriksaaan fisik E1M3V1, nadi 132x, resp 46x, suhu 39.6°C. Kaku kuduk
tidak ada, refleks patologis negatif. Analisis CSF:jernih, none pandi positif, sel 10/L, glukosa 65 % glukosa darah. Diagnosis? A. Meningitis serosa
B. Meningitis purulenta C. Ensefalitis
D. E.
6. Anak usia 11 bulan dibawa ke IGD karena sesak napas. Pemeriksaaan fisik nadi 120x, resp 60x, suhu 38. Ada wheezing, ekspirasi memanjang. Diagnosis? A. Bronkiolitis B. Pneumonia C. Bronkopneumonia D. E. Tuberkulosis
7. Anak demam mual 3 hari, nafsu makan menurun, tidak diare. Teman sekolah juga menderita hal serupa dalam kurun waktu 3 minggu. Px fisk tanda vital normal, sclera ikterik.
Prognosis ?
A. Tidak menjadi kronik B. 90-‐95% menjadi kronik C. 20-‐25% menjadi kronik
D. 90% menjadi gagal hati fulminant E. lupa brp persen menjadi gagal hati fulminant
8. Anak demam kemudian kejang 20 menit 2x, sampai sekarang tidak sadarkan diri px penunjang ?
A. darah rutin B. EEG C. CT scan D. MRI E. Lupa
9. Demam dan pincang 3 hari, px fisik range of motion aktif dan pasif falam batas normal, nyeri pada titik sepertiga inferior tibia. A. Osteomyelitis B. Growing tumor C. Osteosarcoma D. Fraktur tibia E. Lupa
Bayi umur 1 hari, imunisasinya apa A. BCG
B. DPT C. Lupa
10. Anak demam mual 3 hari, nafsu makan menurun, tidak diare. Teman2 sekolah juga menderita hal serupa dalam kurun waktu 3
minggu. Px fisk tanda vital normal, sclera ikterik.
Transmisi ? A. Cairan tubuh B. Fekal-‐oral
C. Tidak bisa menular D. lupa
11. Seorang anak usia 7 tahun datang dengan keluhan sering melamun di kelas sejak 1 bulan yang lalu. Tiap terjadi, anak terlihat
memandang kosong selama 1-2 detik, barang yang digenggam tidak jatuh. Terapi pilihan? A. Fenitoin
B. Luminal C. Carbamazepin D. Diazepam E. Asam valproat
12. Seorang ibu membawa putranya yang berusia 3 tahun dengan keluhan kesulitan berjalan. Lahir aterm. Anak sudah bisa makan sendiri. Pemeriksaan fisik, lingkar kepala kurang dari - 3 SD, kontraktur pada kedua tungkai, dan refleks fisiologis meningkat. Dx? A. Microcephaly
B. ....
C. Cerebral palsy tipe spastic diplegia +.... D. Cerebral palsy tipe spastic hemiplegia + ... E. Cerebral palsy tipe spastic ... + ...
13. Seorang anak perempuan usia 4 tahun diantar ibunya ke poliklinik karena diare sejak 3 minggu yang lalu. Lendir (+) darah (+). Nyeri (+) sebelum BAB. Dx?
A. Disentri basiler B. Disentri amuba C. Intoleransi laktosa D. Polip.... E. ....
14. Anak umur 8th, datang diantar orang tuanya dnegan keluhan demam, rash hampir di sekujur tubuh, dan bercak koplik di mukosa bukal. Apakah penyebabnya?
A. Virus morbili B. Virus rubela C. Virus hepatitis D. Guillain barr E. ..
15. Anak datang dengan keluhan gross hematuri, punya riwayat faringitis 2 minggu yang lalu, tanda2 vital normal.proteinuria +2. Apa diagnosisnya? A. GNAPS B. Sindrom nefrotik C. D. E.
16. Anak datang dengan lemah, lesu dan muntah2. Tidak ada nafsu makan. Tanda vital normal. Konjungtiva anemis, palmar pucat. Apa pemeriksaan yg akan anda lakukan? A. Feses rutin
B. Kimia darah C. Hba1c
D. Hb elektroforese E. ..
17. Anak usia 3 tahun, datang dengan kejang. Sebelumnya sudah kejang 2 kali. Yang pertama 10 menit, yang kedua 15 menit. Diantara kedua kejang anak tidak sadarkan diri. Tidak ada kaku kuduk, tidak ada tanda patologis. Tanda2 vital normal. Apa diagnosisnya?
A. Kejang demam kompleks B. Epilepsi
C. Encephalitis
D. Meningitis purulenta E.
18. Seorang anak 5th dibawa ke puskesmas kerena mengeluhkan sakit di skrotum setelah main bola. Dx
A. Torsio testis B. Orchitis
19. Seorang bayi lima bulan dibawa ke rs karena jarang bab. Bab tiap 5-‐10 hari sekali. Saat baru lahir, mekonium keluar setelah 2 hari. Dx
A. Atresia duodenum B. Atresia ileum C. Hirschprung
20. Seorang anak 15th dibawa ke rs karena sering tidak naik kelas. Sekarang masih di kelas 2, dx
A. Gangguan konsentrasi B. Retardasi mental
21. Seorang anak 6 bulan dibawa ke dokter untuk imunisasi. Imunisasi yang seharusnya sudah didapat?
A. Hep b 1, DPT 1
B. Hep b 1, DPT 1, polio 1 C. Hep b 1-‐2, DPT 1-‐2, polio 1-‐2
D. Hep b 1-‐2, DPT 1-‐2, polio 1-‐2, campak
22. Seorang perempuan berusia 8 tahun datang dengan keluhan mual sejak 3 hari yg lalu. Riwayat sering kencing banyak sejak seminggu yg lalu. Pemeriksaan fisik dalam
batas normal. Pemeriksaan gula darah 278 mg/dL, urin reduksi +3. Edukasi:
A. diet dan olahraga B. diet,insulin,olahraga
C. diet, obat antihiperglikemi, olahraga D. diet, obat antihiperglikemi
E. diet, insulin, obat antihiperglikemi, olahraga
23. Seorang bayi berusia 5 hari datang keluhan lemas. Bayi lahir normal dng UK 34 minggu,berat 3000 gram. Pada pemeriksaan tampak apneu berulang, gelisah. Diagnosis yg mungkin:
A. anemia
B. Respiratory distress syndrome C. Apneu of prematurity
D. ... E. ....
24. Seorang anak usia 5 bulan datang dng keluhan diare 6-‐8x sehari sejak seminggu yg lalu. Bayi lahir normal dan aterm. Saat ini hanya minum ASI saja. Penjelasan yg mungkin terjadinya diare:
A. Normal karena ASI mengandung lemak B. Normal karena ASI mengandung protein C. Normal karena ASI mengandung laktosa D. ....
E. ...
25. Anak laki-‐laki 5tahun(5 atau 7 aku lupa, tetot) ketika sedang di kelas suka tiba2 terdiam namun benda yg dipegang nya tidak jatuh. Hal ini terjadi beberapa detik. Setalh itu anak dapat beraktifitas seperti biasa.
Farmakoterapi apa yg tepat? A.Asam valproat B.Diazepam C.Fenitoin D.Lupa E.Lupa
26. Anak usia 7bulan(kalo ga salah) mengalami kejang dengan mata melihat keatas.
Penganan pertama apa yg harus dilakukan? A.Diazepam rectal B.Lupa C.Lupa D.Lupa E.Lupa
27. Anak laki-‐laki (lupa lagi umurnya) kejang 2 kali. Kejang pertama 5detik(apa menit ya) yg kedua 10detik(atau menit). Interval kejang 2jam. Sebelum nya ada riwayat infeksi saluran kencing.
3. Apa diagnosis yg tepat? 4. Penanganan yg tepat?
28. Seorang anak berumur …. tahun mengalami kejang sebanyak 2 kali dalam sehari lalu dibawa ke RS. Dalam perjalanan tidak kejang karena bapaknya sudah memberinya diazepam, namun timbul kejang lagi. Anak tersebut mengalami? A. kejang demam sederhana
B. kejang demam kompleks C.
D. E.
29. (ada gambar gigi seorang anak dengan pola tertentu) Apa penyakit yang dialami oleh si ibu saat mengandung sehingga anak memiliki gigi seperti gambar di atas? A. Sifilis
B. GO
30. An Laki" 1,5 tahun diantar ibunya dengan keluhan Bab cair darah,selama 1 minggu disertai nyeri semakin
Berat.Pemeriksaan feses didapat e.hystokitica (+).
Komplikasi yang dapat terjadi pada kasus? A. Ulkus perianal,
B. Peritonitis, C, Dehidrasi berat, D. Malnutrisi, E. Invaginasi
31. Bayi perempuan 10 bulan rujukan pustu dgn suspek anemia.Px bayi didapatkan bayi tampak kurang aktif,tampak
pucat,conjunctiva anemis +/+ dan lidah licin merah pucat. Hasil ADT didapat MCH MCV mengalami peningkatan dan tampak makro-‐ ovalosit,anisositosis,poikilositosis.
Dx pada kasus dia atas? A. anemia megaloblastik,
B. anemia mikrositij hipokromik, C, anemia karena infeksi kronis, D. anemia karena def.besi, E. anemia krn def eritopoietin
32. An laki" 10 tahun KU datang diantar ibunya karena tampak penurunan nafsu makan,sulit konsentrasi.Riwayat berak cacing (+) tampak cacing putih abu" panjang 20cm.Saat pemeriksaan feses didapat telur dngan dinding tebal kuning kecoklatan Dx??
A. Ascaris Lumbricoides, B. Taenia solium, C. Taenia saginata, D. Tricuris tricuria
E. Enterobius vermicularis
33. Bayi laki" 10 bulan KU kejang 5menit dan didahului demam 8jam.Kejang baru pertama kali.Saat diperiksa tatapan bayi tampak kosong dan kaku pada kaki dan tangan
DD yang memungkinkan pada kasus di atas? A. Meningitis-‐Kejang demam
B. Epilepsi-‐kejangdemam C. epilepsi-‐meningitis; D. epilepsi-‐encepalitis; E. encepalitis epilepsi.
34. Anak perempuan 9tahun datang dengan keluhan batuk spti menggongong sejak 2 hari yang lalu.Px fisik dbn.Px.Faring
:pseudomembran putih abu2,sulit lepas,jika lepas kluar darah.
Dx kasus: A. laringitis akut B. difteria akut, C. tonsilofaringitis, D. laringomalacia E. laringitis kronis
ANESTESI
1. Pasien trauma kll, dari primary sourvey ada suara kumur kumur curiga fraktur cervical. Pasien sudah dipasang orofaring dan diberi oksigen. Tatalaksana berikutnya?
A. Xray cervical lateral B. Suction orofaring
2. IGD Sesak nafas nyeri dada : syok jenis apa?
3. IGD BAB hitam : syok? THT
1. Perforasi membran timpani dengan kolesteatome
2. Perdarahan hidung pada anak2
3. Stadium OMA dengan bulging membran timpani
4. Bersin2 jika ada debu, keluar cairan dari hidung
JIWA
1. Pria dibawa ke ugd karena suka berteriak-teriak dan bicara tidak jelas sejak 3 hari yg lalu, saat diperiksa gaduh gelisah dan konsentrasi mudah teralih. Terapi? a.haloperidol
b.donepezil c.diazepam d.lorazepam
2. Wanita 22 th blm menikah datang dg keluhan sulit tidur sejak 1 minggu karena mendengar suara yg mengatakan dirinya tidak berguna. Wanita tersebut baru diputus pacarnya sejak 2 bln yg lalu, sejak itu pasien srg mengurung diri di kamar, merasa sedih, dan bolos kuliah. Diagnosis?
a.skizofrenia paranoid b.lir skizofrenia c.gangguan skizoafektif d.gangguan psikotik akut
e.episode depresi dengan gejala psikotik 3. Wanita datang keluhan sakit kepala, nyeri perut, dan sakit di seluruh tubuh. Sering pindah2 dokter untuk konsultasi. Pasien tidak percaya walaupun dokter mengatakan hasil pemeriksaan normal. Diagnosis?
a.gangguan somatisasi b.gangguan hipokondrik
c.gangguan somatoform tak terinci
4. Pasien laki-laki 33 th, datang dengan keluhan takut mati karena pengakit jantung. Pasien mengatakan ayahnya meninggal karena serangan jantung. Pasien mengaku pernah terkena serangan jantung. Pasien tidak mempercayai walaupun dokter telah menjelaskan hasil pemeriksaan dan ekg normal. Diagnosis?
a.penyakit jantung tersembunyi b.gangguan panik
c.gangguan somatik d.gangguan hipokondrik
KULIT
1. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan muncul luka tidak nyeri pada bagian alat kelamin. Riwayat terdapat hubungan dengan PSK 3 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ulkus dengan dasar bersih tepi indurasi, plak eritem. Pemeriksaan penunjang apa untuk mendukung diagnosis ini?
a) KOH b) Gram c) Giemsa d) NaCl
e) Pemeriksaan Medan gelap
2. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang dengan keluhan bercak putih dibagian lengan dan dada sejak 3 bulan yang lalu, riwayat memeriksakan diri ke dokter namun tidak ada perubahan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi hipopigmentasi dengan hipoestesi. Pemeriksaan penunjang untuk mendukung diagnosis ini adalah
a) KOH b) Gram c) Giemsa d) NaCl
e) Pemeriksaan Medan gelap
3. Seorang Pasien berumur 30 tahun dengan keluhan bercak hipopigmentasi di bagian lengan dan punggung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hipoestesia dan pembesaran nervus auricularis magnus. Apakah diagnosis a) Tinea Corporis b) Pitiriasis versicolor c) Psoriasis d) Morbus Hansen e) Candidiasis
4. Seorang wanita berumur 40 tahun datang dengan keluhan keputihan dari vagina, pada pemeriksaan fisik ditemukan sekret berwarna kuning kehijauan banyak berbau apek pada pemeriksaan inspekulo ditemukan cervix strawberry appearance. Apa terapi yang digunakan untuk penyakit tersebut a) Metronidazole b) Cotrimoxazole c) Fluconazole d) Azithromicine e) Penisilin G
5. Wanita dengan keluhan discharge vagina. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
discharge warna keputihan, terasa panas dan gatal warna merah pada vulva vagina, terdapat cottage cheese. Terapi pilihan yang digunakan adalah
a) Metronidazole 2g dosis tunggal b) Cotrimoxazole 480mg
c) Fluconazole 150mg dosis tunggal d) Azithromicine 1g dosis tunggal e) Penisilin G
6. Seorang wanita dengan keluhan discharge vagina pada pemeriksaan fisik ditemukan discharge berwarna keabuabuan, berbau amis, PH >4,5, amin tes positif. Penemuan apa pada pemeriksaan penunjang yang mendukung diagnosis tersebut?
a) Diplococcus Gram Negatif Intracelluler
b) Clue Cell
c) Multinucleated Giant Cell d) Pseudohifa
7. Seorang laki-laki datang ke dokter dengan keluhan discharge mukoid kuning kental dari alat kelaminnya. Ketika buang air kecil terasa nyeri dan panas. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan (ada gambar pemeriksaan gram diplococcus gram negatif intracelluler berbentuk seperti biji kopi didalam sel) apa diagnosis dari pasien tersebut?
a) Uretritis Non gonorrhea b) Uretritis gonorrhea c) Sifillis
d) Herpes simplex genital e) Chancroid
8. Seorang laki-laki datang kedokter dengan keluhan keluar discharge purulen kekuningan dari alat kelaminnya. Riwayat berhubungan dengan PSK 1 minggu yang lalu. Pada alat kelamin dirasakan panas dan nyeri ketika berkemih. Pada pemeriksaan gram terdapat Diplococcus Gram Negatif intracelluler. Apa diagnosis pada pasien tersebut?
a) Uretritis Non gonorrhea b) Uretritis gonorrhea c) Sifillis
d) Herpes simplex genital e) Chancroid
9. Kasus: Urethritis Gonore. Ditanyakan terapi (dosis tunggal)
10. Kasus: Urethritis Gonore. Ditanyakan terapi (dosis kombinasi)
11. Seorang anak usia 7 tahun dibawa ibunya dengan keluhan gatal pada kulit kepala. Teman-teman pasien banyak yang menderita keluhan yang sama. Pada pemeriksaan fisik ditemukan plak eritem dikulit kepala pembesaran limfonodi. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a) Tinea kapitis b) Dermatitis Seboroik c) Psoriasis
12. Seorang anak mengalami gatal-gatal disertai munculnya indurasi-indurasi kemerahan setelah terkena udara dingin. Ibunya memiliki riwayat atopi. Apa pengobatan yang paling tepat untuk diberikan
a) Amoxicillin b) Pseudoefedrin c) Dimenhidrinat d) Cetirizin
13. Seorang wanita datang ke IGD dengan keluhan kulitnya melepuh setelah mengkonsumsi obat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtivitis, perioral ulcer, dan epidermolysis 8%. Apa diagnosis yang tepat pada pasien tersebut a) TEN
b) SJS c) Urtikaria
d) Shock Anafilaktik
14. 14. Pasien laki-laki usia 70 tahun; gatal pada kulit punggung, dada. Dengan riwayat DM sejak 5 tahun yang lalu. UKK ; excoriasis. Apakah diagnosis ? A. Pruritis Senilis
B. Dermatitis Seboroik C. Psoriasis
D. Dermatitis Atopik
15..Perempuan usia 25 tahun, menggunakan sandal jepit karet. .Muncul rasa gatal-gatal disertai kulit kemerahan berbentuk V di kedua kaki. UKK; makula dan papula eritem. Diagnosis?
A. Dermatitis Kontak Iritan B. Dermatitis Kontak Alergi C. Dermatitis Seboroik D. Psoriasis
16. Pasien perempuan 21 tahun, datang dengan gatal gatal pada kelamin. Riwayat belum menikah, namun berhubungan seperti suami - istri dengan pacarnya. Pada pemeriksaan terdapat sekret putih keabu-abuan yang lengket pada dinding vagina. Diagnosis
A. Trichomoniasis B. Candidiasis C. Bakterial vaginosis D. Sifili
E. Gonore
17. Pasien laki-laki datang dengan keluhan jerawat dan akne di wajah. Pemeriksaan ditemukan akne bentuk papul eritem dan pustul <30. Diagnosis?
A. Akne vulgaris derajat I B. Akne vulgaris derajat II C. Akne vulgaris derajat III D. Akne Venetata
18. Pasien ... Ditegakan diagnosis MH dengan diberikan MDT (+),. Dalam beberapa hari muncul ruam di seluruh tubuh. Diagnosis ?
A. SJS B. TEN
C. Dematitis Atopik D. Dermatitis Kontak Iritan
19. Seorang pasien usia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak putih dibagian punggung sejak 1 bulan yang lalu yang kadang gatal apabila terkena keringat. Pasien hobi bermain golf. Oleh dokter dilakukan pemeriksaan histologi (lupa nama pemeriksaannya) ditemukan malezzia. Apa diagnosis pasien tersebut?
A. Vitiligo B. Tinea versicolor C. Pitiriasis Alba D. Dermatitis seborroik
E. Hipopigmentasi pasca inflamasi 20. Seorang pasien perempuan berumur 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal sejak 1 minggu yang lalu di kedua lipatan siku dan kedua lipatan lutut. Keluhan lainnya pasien sering bersin bersin dipagi hari atau udara dingin. Dari pemeriksaan venerologi ditemukan likenifikasi, xerosis, lesi eczema. Apa diagnosis pasien?
A. Neurodermatits B. Dermatitis Atopik C. Dermatitis Kontak D. Dermatitis Seboroik E. Dermatitis Numularis
21. Seorang pasien perempuan usia 25 tahun datang kepoliklinik kulit dengan keluhan bercak hipopigmentasi sejak 3 tahun yang lalu terletak ditangan, rambut alis dan wajah. Awalnya kecil dan dirasa semakin melebar. Bercak tidak terasa gatal. Pasien memiliki riwayat penyakit tiroid. Ibu dan
nenek mengalami keluhan yang sama. Apa diagnosis pasien?
A. Vitiligo
B. Tinea Versikolor C. Hemokromatosis D. Melasma
E. Hipopigmentasi pasca inflamasi 22. Anak laki-laki gatal terutama malam hari. Riwayat tinggal di pesantren. Diagnosis ....
Jawaban : Scabies
23. Seorang pria mengeluh gatal. Seluruh anggota keluarga juga mengeluhkan gatal. Edukasi yg tepat ....
a. Terapi seluruh anggota keluarga b. Menjaga kebersihan sprei c. ...
d. ... e. ...
FORENSIK
1. Seorang dokter umum diminta oleh seorang polisi ikut memeriksa sebuah kasus. Seorang laki-laki ditemukan meninggal di kamar kos dengan leher terjerat tali dan kaki menggantung lantai.
Apa kemungkinan fracture yang terjadi pada org tsb? a. hangman’s fracture b. c. d. e.
2. Seorang dokter umum diminta oleh seorang polisi ikut memeriksa sebuah kasus. Seorang laki-laki ditemukan meninggal di kamar kos dengan leher terjerat tali dan kaki menggantung lantai.
Sebagai dokter umum, apa hal yang tepat dilakukan pertama kali ?
a. melakukan resusitasi jantung paru
b. melepas ikatan tali yang membentang di leher
c. memastikan kematian tersebut wajar/ tidak d. membuat visum
e.
3. Pasien wanita, 18 tahun, dating ke IGD untuk memeriksa status keperawanan setelah pemerkosaan. Sebelum pemeriksaan genital, dokter melakukan informed consent, apa tujuan utama informed consent?
a. melindungi privasi pasien b. melindungi autonomi pasien c. membangun suasana saling percaya d.
e.
4. pasien wanita, 25 tahun, dating setelah diperkosa pacaranya. Pada pemeriksaan terdapat lebam di paha, selaput dara intak, dokter diminta untuk membuat VER. 6 Bulan kemudian, dokter dminta hadir ke pengadilan, apa yang seharusnya dilakukan oleh dokter tersbut ?
a. menyimpulkan tidak terjadi pemerkosaan b. menyimpulkan terjadi penganiayaan c. membacakan seluruh hasil VER
d. memberi pendapat tentang hasil pemeriksaan
e. tidak mau datang karena sudah lama terjadi 5. laik-laki ditemukan meninggal di dalam mobil dengan keadaan kondisi mobil masih menyala dengan jendela tertutup rapat. Ditemukan punggung berwarna biru, bibir tidak mengeluarkan busa. Penyebab kematiannya? a. Keracunan CO b. Kekurangan O2 c. Keracunan CO2 d. iskemik/infark cardiac e. keracunan opioid/narkoba
6. laik-laki ditemukan meninggal di dalam mobil dengan keadaan kondisi mobil masih menyala dengan jendela tertutup rapat. Ditemukan wajar cherry red (merah) . penyebab kematian? a. anoxic anoxia b. anemic anoxia c. keracunan CO d. stagnant anoxia e. histotoxic anoxia
7. wanita ditemukan meninggal tergantung di kamar hotel dengan kondisi ditemukan jejas melingkar dari depan ke belakang. Ada bengkak disekeliling ikatan. Ditemukan kemerahan diseluruh tubuh yang tidak hilang dengan penekanan. Kaku mayat sudah lengkap. Pada pemeriksaan dalam ditemukan darah pada organ. Penyebab kematian? a. asfiksia
b. bendungan darah pada organ c.
d. e.
8. wanita ditemukan meninggal tergantung di kamar hotel. Pemeriksaan forensic dilakukan pada hari senin pukul 12.00-15.00. ditemukan kemerahan di sleuruh tubuh yang tidak hilang dengan penekanan. Kaku pada seluruh sendi kecuali daerah lutut, pembusukan pada daerah perut depan. Kapan perkiraan kematiannya? a. minggu jam 00.00-12.00
b. minggu, jam 12.00-24.00 c. senin, jam 10.00-12.00 d. senin , jam 00.00-12.00 e. senin, jam 12.00-24.00
9. laki-laki ditemukan meninggal di dalam air dengan kondisi luka di kepala, keluar buih dari hidung+mulut yang dapat pecah. Pada pemeriksaan dalam ditemukan bekuan darah di kepala daerah temporal, paru2 terisi air dan pasir. Penyebab kematiannya?
a. akibat jeratan
b. air dan pasir dalam paru2 c. tidak ada penyebab pasti d.
e.
10.pada pemeriksaan ditemukan luka bulat dengan pingigiran kotor, apa penyebabnya? a. sabit
c. pisau d. peluru e.
11. laki-laki ditemukan meninggal di dalam mobil, kondisi mobil menyala, jendela tertutup rapat. Penyebab kematiannya?
a. CO dan O2 berikatan dengan hemoglobin b. insufisiensi enzim
c. d. e.
12. laik-laki ditemukan meninggal di dalam hotel dengan keluar darah dari mulut disertai sisa makanan. Pada pemeriskaan ditemukan pelebaran pembuluh darah di daerah leher. Hepar teraba membesar, tidak rata dan keras. Penyebab kematiannya?
a. rupture caput pancreas b. rupture vasa esophagus c.
d. e.
13. wanita dating ke dokter umum mengaku kalau telah diperkosa 3 hari yang lalu. Yang anda lakukan?
a. memeriksa seperti biasa b. langsung melaporkan ke polisi
c. meminta pasien lapor ke polisi untuk kemudian diperiksa
d. menyuruh pasien ke forensic e.
MATA
1. Wanita, 27 thn OS -3.00 OD -2.50 C+4.50 Ax 90. Dx :
a. Astigmatismus Hipermetrop Simplex b. Astigmatismus Hipermetrop Komplex c. Astigmatismus Myop Simplex d. Astigmatismus Myop Komplex e. Astigmatismus
2. Laki-laki, 19 thn buram kalau melihat komputer / membaca buku. Ada kacamata dipakai keluhan hilang.
a. Insufisiensi Akomodasi b. Insufisiensi Refraksi
3. Wanita, 27 thn mata buram, photophobia, pakai kontak lens, visus 6/60. Dx
a. Abrasi Kornea b Keratitis c. Uveitis d. Astigmatisme
4. 57 tahun, tampak pelangi, mual muntah pusing, TIO +3 COA dangkal. Dx :
a. Glaucoma Close Angle
5. 50 thn, Mata kabur, ODS 6/60 tdk bisa di koreksi dgn kacamata, lensa tampak keruh, kornea jernih. Dx
a. Katarak Matur
6. Ada pengganjalan pada mata kanan, benjolan dalam palpebra. Dx :
a. Hordeolum
7. Pasien kena shuttle cock, visus menurutn dan sakit pada mata, terdapat injeksi episklera, kornea keruh, kemerahan. Dx :
a. Keratitis
8. Anak mengeluh kedua mata merah, gatal, pedih, keluar air mata dan pegel. Kesan mata bersih. Dx :
a. Konjunctivitis Viral
9. Laki-laki, 55 thn ODS mata merah, penglihatan turun, berair, ada ekimosis dan disekitarnya berwarna biru jingga.
10. Laki-laki anak 10thn. OD : dendrit a. Idioskleritis
b. Keratitis Viral c. Keratitis Vernal d. Keratitis Bakteri
11. Wanita, 25 thn, dipukul suami 2 hari yg lalu. visus 3/60. <1/3 COA.
a. Glaukoma b. Uveitis
c. Episkleritis d. Hematom Palpebra e. Hematom Subkonjunctiva
BIOETIK
1. anak cuci darah. orang tua kehabisan dana untuk berobat. ortu meminta ijin dokter untuk berhenti cuci darah. sik ap dokter :
A. menolak B. mengijinkan
C. tetap cuci darah tanpa pertuj uan ortu.
D. menjelaskan pengobatan sela njutnya
E. menyarankan terapi alternati 2. orangtua kemoterapi. keadaan mempe rburuk dan tidak ada harapan. memint a dokter stop kemoterapi. menurut do kter hal tersebut merupakab euthanasi a. etika moral :
A. malefience dengan autonom y
B. justice dengan autonomy C. value dengan autonomy D. ... dengan autonomy E. ... dengan autonomy 3. seorang pria positif hiv. dokter ingin
memberitahukan ke istri pasien dan m elaporkan ke dinkes. pasien meminta dokter tidak memberi tahu siapa2. sik ap ?
A. mengirim surat ke istri B. tidak mau menemui pasien ta nda ikutserta istri
C. menjelaskan pada pasien pen ting nya memberitau istri.
D. melaporkan ke dinkes agar d itindaklanjuti
E. memgatur pertemuan dengan istri
4. perusahaan farmasi menguji obat anti hiv. dokter diminta mengirim sampel darah hiv yg diberi obat farmasi. tiap sampel dihargai 150ribu. dokter yg m engirim sampel terbanyak mendapat li buran gratis
[14:08 04/07/2015] Ahmad Afiy: hal tersebut dibenarkan sesuai asas :
a - e
5. Pasien x. Berobat di RS Y. Tidak sem buh2. Pindah RS. meminta RM. RM milik A. Dokter B. Pasien C. Pasien dan RS D. Dokter n RS E. RS
6. Pasien Y meminta ditangani dokter sp esialis X. Dokter X mendadak berhala ngan karena op diluar agenda. Diganti kan oleh asistennya. Hasil op bagus. S telah op pasien tau kl yg nangani asist en. Pasien menuntut (ntah nuntut atau gamau bayar agak lupa). Yg harus be rtanggung jawab :
a. Dokter spesialis dan asisten b. Dokter spesialis
c. Dokter spesialis, asisten dan RS
d. Dokter spesialis, asisten, per awat dan RS
e. ?
7. Pasien hipertensi n hiperkolesterol. Ti dak teratur makan karena kesibukan. Penyakit termasuk :
A. Modern hazard B. traditional hazard C. Psikososial hazard D.
8. Seorang pengusaha 60th, menderita c a colon stadium lanjut. Pasien membu at surat kuasa bahwa menyetujui dilak ukan pemasangan ventilator dan tinda kan resusitasi jika gagal nafas. 1 bln k emudian pasien smkin memburuk dan dipasang ventilator. Istri membawa p engacara untuk melepaa ventilator. Ti ndakan apa.yg dilakukan pihak rs?
A. Menanyakan alasan keluarga B. Mengikuti kemauan keluarga C. Mengikuti kemauan pasien D. Rs konsul.bagian etik rs E. Rujuk rs lain
9. Dokter melakuan penelitian di ra den gan mengirim sampel darah pasien se cara simple random sampling. Daei h asil px seluruh sampel positif virus eb ola. Dokter melakukan?
A. Diam saja krn penelitian tela h selesai
B. Menceritakab pada kolega2 dan meminta agar hati2
C. Menyimpan hasil untuk send iri
D. Menyampaikan pd pihak rs d an menyarankan untuk disampaika n ke kementrian kesehatan dengan ijin pasien
E. Menyampaikan pd pihak rs d an menyarankan untuk.melaporka n kementrian kesehatan dan menhi solasi.pasien
10. Seorang pasien 21 tahun mengalami KLL dibawa ke igd dlm keadaan tida k sadar. Dari identitas diketahui sebag ai seorang mahasiswa fak.kedokteran. Dari pemeriksaan pasien didiagnosis contusio cerebri dan harus segera dila kukan operasi.keluarga sulit dihubung i.
A. Justice, pasien masih muda B. Autonomi , dokter melakuka n op
C. Beneficient dr melakukan op D. Non- maleficient , dr tidak m elakukan op
E. Dokter mwlakukan op krn m hs fk.
11. pasien 24 thn datang ke dokter keluar ga dgn keluhan darah keluar dari jalan lahir. Stelah memeriksa pasien, dokt er keluarga tsb hendak merujuk pasie n ke rumah sakit. Namun pasien menolak rujukan tsb karena sudah san gat percaya pd dokter keluarganya. D okter tsb kemudian memberi edukasi bhw pentingnya utk dirujuk. Sikap pr ofesional yang ditunjukkan dokter kel uarga tsb adalah berdasarkan sikap:
A. Honour B. Respect C. Altruism D. Responsibility E. Integrity
12. pasien 32 thn datang dgn keluhan bat uk yg tidak sembuh sembuh sdh lebih dari 2 bulan. Stelah dilakukan peme riksaan penunjang didapatkan TB (+) dan HIV (+). Pasien meminta kepada dokter utk tdk memberitahu kepada is tri pasien mengenai keadaannya. Sika p pada pasien ini yang paling tepat dil akukan dokter adalah
A. Tidak memberitahu pada istri pasien
B. Memberitahu kepada istri pasien secara diam diam
C. Memberitahu mengenai pentingnya mengetahui keadaan pasien demi keselamatan istri
D. Melaporkan ke dinas kesehatan E. ?
13. seorang direktur rumah sakit yg juga s eorang dokter melakukan kerjasama d gn sebuah askeskin. Ternyata dike tahui bahwa beberapa obat hasil kerja sama dgn askeskin tsb tidak sesuai d gn tatalaksana sepsis. Kemudian direk tur rs tsb hendak bekerja sama dgn pi
hak asuransi lain. Keputusan direktur rs tsb berdasarkan kaidah bioetik
A. Beneficence B. Non malficence C. Autonomy D. Justice E. Integritas
14. seorang pasien 70 thn mengalami stro ke iskemik intracerebral dan dirawat di icu rumah sakit. Dokter mengata kan kepada keluarga pasien cukup ke cil kemungkinan utk sembuh dan pa sien bertahan hidup hingga saat ini kr n bantuan alat alat medis. Keluarga pa sien kemudian mengambil keputus an utk bersedia melepas alat alat medi s pada pasien. Sikap yg dilaku kan oleh dokter pada kasus diatas ter masuk dalam
A. Eutanasia aktif volunter B. Eutanasia pasif volunter C. Eutanasia aktif involunter D. Eutanasia pasif involunter E. Eutanasia pasif aktif volunter 15. seorang pasien 26 thn mengalami kec
elakaan dgn luka berat di kepala dan l eher. Pasien telah dinyatakan mengala mi mati batang otak oleh dokter. Pasi en telah dirawat di rumah sakit selam a 2 bulan hingga uang yg dimiliki kel uarga telah habis. Dokter mengatakan bhw pasien dpt hidup hingga saat ini krn bantuan alat alat medis yg terpasa ng. Keluarga akhirnya bersedia utk m elepas alat alat medis yg terpasang pd pasien. Kaidah bioetik yg dipakai ole h sikap dokter diatas berdasarkan kaid ah A. Beneficence B. Non malficence C. Autonomy D. Justice E. Integrity
16. seorang pasien datang ke rumah sakit hendak mengambil rekam medisnya d i bagian administrasi rumah sakit kare na penyakit tuberkulosisnya tidak sem buh sembuh di rawat di rmh sakit tsb. Namun pihak administrasi rmh sakit t idak mengijinkan pasien mengambil r ekam medis miliknya. Seorang dokter umum melihat kejadian tsb. Sikap yg paling tepat yg dilakukan dokter umu m tsb adalah
A. Memberitahu bhw rekam medis tdk boleh diambil pasien
sakit
C. Meminta pihak administrasi memberikan salinan rekam medis
D. ?
E. Meminta pihak administrasi memberikan rekam medis
17. Seorang laki-laki 21 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sariaw an dan diare yang tidak kunjung semb uh. Dokter menduga pasien tersebut t erkena AIDS. Dokter berencana mela kukan pemeriksaan lebih lanjut kepad a pasien. TIndakan dokter yang tepat kepada pasien adalah
A. Memberi tahu pasien bahwa pasien dalam keadaan baik-baik saja
B. Memberi tahu keluarga agar menjaga diri dari pasien C. Menerangkan kepada
keluarga bahwa pasien akan diperiksa lebih lanjut mengenai penyakitnya D. Menerangkan kondisi yang
sebenarnya yang dialami pasien kepada pasien
E. ?
18. Seorang perempuan korban perkosaan datang ke praktek dokter untuk mem eriksakan dirinya. Sebelumnya pasien belum melaporkan ke polisi. Tindaka n dokter yang tepat adalah
A. Melaporkan ke polisi terlebih dahulu
B. Langsung memeriksa pasien seperti pasien lainnya C. Memeriksa pasien dan
menuliskannnya di catatan medis
D. Merujuknya ke spesialis karena kasus tersebut bukan kompetensinya
E. Menganjurkan pasien melaoporkan terlebih dahulu ke kepolisian baru dilakukan pemeriksaan
19. Seorang laki-laki mengalami kecelaka an lalu lintas kemudian dibawa ke UG D rumah sakir dengan diantar oleh or ang yang tidak dikenal. Dokter memu tuskan untuk melakukan tindakan trep anasi. Sikap dokter yang tepat adalah A. Meminta persetujuan dan tanda tangan pengantar
B. Meminta persetujuan dan tanda tangan polisi
C. Menunggu sampai keluarga datang
D. Langsung melakukan tindakan tanpa persetujuan
E. Meminta persetujuan dan tanda tangan dokter
20. Seorang laki-laki datang ke praktek dokter karena mengeluh sering muncul benjolan di lipat pahanya. Dokter mendiagnosis dengan hernia dan harus dioperasi. Tetapi setelah dijelaskan 3 kali pasien juga tidak mengerti. Langkah dokter selanjutnya adalah
A. Langsung menerangkan kepada keluarga B. Meminta ijin kepada pasien untuk menerangkan kepada keluarga
C. Menjelaskan sekali lagi kepada pasien D. Memberi form penolakan tindakan kepada pasien
E. Merujuk ke dokter lain
21. Seorang perempuan korban KDRT dayang ke praktek dokter untuk memeriksakan kondisi kesehatannya. Pasien berpesan kepada dokter untuk merahasiakan kejadiannya. Tindakan dokter adalah
A. Menjaga kerahasiaan pasien
B. Menganjurkan pasien untuk menceraikan suaminya
C. Menganjurkan pasien untuk menghindari suami untuk sementara waktu
D. Menganjurkan pasien untuk meminta perlindungan ke pihak yang berwajib
E. Melaporkan ke polisi
22. Seorang wanita ingin berkonsultasi dengan dokter tentang rencana mempunyai anak. Namun saat diwawancarai wanita tersebut banyak diam dan terlihat murung. Langkah dokter selanjutnya adalah
A. Menunggu pasien sampai pasien bercerita B. Langsung menutup wawancara
C. Menanyakan kepada pasien apakah masih ada yang ditanyakan
D. E.
23. Pasien dirawat di ICU dgn Dx....(MBO kl g slh), oleh dokter dipasang alat ve ntilator yg sebelumnya sudah diedukas i kkluarga pasien kalau bisa bertahan c m menggunakkan alat ventilator. Klrga pasien keesokannya bertemu dokter y g merwat utk melepas alat bantu nafas dan mengehtikan pengobatan karena se suatu kondisi pasien tidak bisa diperta hankan. Pada kasus diatas termasuk k aidah...
a. Beneficiency b. Non maleficiency c. Justice
e. Videlity
24. Seorang dokter direktur RS mengeluh akhir2 ini asuransi ASKESKIN ada be rbagai obat yang tidak masuk di asuran si kesehatan tersebut, karena pasien se dang SEPSIS. Dan dokter memutuskan untuk pindahke asuransi kesehatan lai nnya untuk kepentingan pasien. Hal ter sebut termasuk kaidah...
a. Justice b. Autonomy c. Beneficiency d. ... e. ...
25. Seorang keluarga pasien meminta RM ke petugas medis di RS, karena pasien dirawat RS tersebut tidak kunjung me mbaik. Petugas bagian RM tidak meng asihkannya. Apa tindakan anda sebaga i dokter yang lakukan selanjutnya...
a. Meminta RM diberikan hasilnya semua
b. Melaporkan ke dokter direktur R S
c. Memberiakan hasil nya berdasark an autoanamnesis sendiri dengan klrga pasien
d. Meberikan RM dengan hasil resu me terakhir saja
26. pasien 32 thn datang dgn keluhan batu k yg tidak sembuh sembuh sdh lebih d ari 2 bulan. Stelah dilakukan pemeriks aan penunjang didapatkan TB (+) dan HIV (+). Pasien meminta kepada dokte r utk tdk memberitahu kepada istri pasi en mengenai keadaannya. Sikap pada p asien ini yang paling tepat dilakukan d okter adalah
a. Tidak memberitahu pada istri pa sien
b. Memberitahu kepada istri pasien secara diam diam
c. Memberitahu mengenai pentingn ya mengetahui keadaan pasien d emi keselamatan istri
d. Melaporkan ke dinas kesehatan e. ?
27. Seorang pasien memiliki penyakit yan g hanya bisa diobati dengan jalan oper asi, orang tua pasien mendatangi ahli b edah terbaik di kotanya dan dan dokter tersebut sudah menyanggupi untuk me lakukan operasi, dan pada hari pelaksa naan operasi dokter berhalangan karen a ada jadwal operasi lain sehingga di w
akilkan ke asistennya, operasi pun berj alan lancer tapi orang tua pasien baru menyadari bahwa yang melakukan ope rasi adalah asisten dokter, dan tidak m au membayar biaya operasi>
Dalam kasus diatas siapakah yang bertanggung jawab? a. Dokter
b. Asisten dokter c. Dokter dan asisten d. Asisten dan perawat e. Rumah sakit
28. Seorang pasien berobat disalah satu ru mah sakit, namun sudah sekian lama p asien berobat namun penyakitnya tidak kunjung sembuh sehingga pasien me mutuskan untuk pindah rumah sakit. N amun saat dia ingin meminta rekam m edic ke bagian rekam medic< mereka t idak bias memberikan seluruh data rek am medic pasien dan hanya bias memb erikan data terakhir pwaktu pasien kon sul.
Sebenarnya data rekam medic merupakan milik?
A. Pasien B. Dokter
C. Pasien dan dokter D. Rumah sakit dan dokter E. Rumah sakit
29. Seorang dokter keluarga yang sedang menangani seorang pasien yanfg mend erita penyakityang harus ditangani dr s pesialis bedah sehingga di merujuk ke dokter spesialis bedah. Setelah dita ngani dr spesialis bedah dan dilakukan operasi dalam perawatan dr spesialis b edah terdapat kompliasi sehingga di ru juk kembali ked r keluarga..
Rujukan tepat untuk pasien diatas adalah a. Interval referral b. Split referral c. Collateral referral d. Collateral referral e. Cross referral
30. Sebuah rekamedik memiliki fungsi seb agai
a. Medic b. Documentasi
Yang lainnya lupa>
31. Pasien wanita A datang ke tempat praktek dokter, dan dokter menyuruh pasien untuk berbaring di tempat pemeriksaan, di ruang pemeriksaan terdapat dua bilik, dan salah satu bilik sudah di tempati pasien lain. Pasien
wanita A membuka bilik yang sudah ada pasien lain dan melihat pasien tersebut sedang memakai celana dalam dimana celana dalamnya terdapat cairan kuning. Pasien wanita A bilang ke dokter menolak untuk di periksa karena takut tertular.
Pasien wanita A tersebut melanggar etika apa?
a. Justice b. Confidently c. Beneficience d. Malficience
32. Pasien KLL datang dengan trauma kepala, dan dokter harus segera melakukan tindakan operasi untuk menyelamatkan nyawa pasien. Keluarga berada di luar kota.??
a. Menunggu keluarga datang dan menandatangani persetujuan b. Lakukan tindakan operasi tanpa
persetujuan
c. Meminta persetujuan polisi d. Meminta persetujuan orang yang
mengantar
33. Pasien wanita datang ke dokter untuk melakukan sedot lemak, karena bukan kompetensinya dokter tersebut merujuk ke dokter lain.
Termasuk etika apa tindakan dokter tersebut?
a. Beneficience b. Malficience c. Justice d. Autonomy
34. Seorang anak 12 tahun dibawa ke IGD RS karena KLL, tidak sadar, banyak l uka disekujur tubuh. Dokter melakuka n tindakan pertama. Langkah apa yang harus dilaukakn dokter untuk perlindu ngan hukum?
A. Mencatat keadaan dan tindakan dalam rekam medis
B. Menunggu pasien sadar untuk pe rsetujuan tindakan
C. Menelepon keluarga untuk mem beri tahu keadaan pasien D. Melaporkan ke polisi
E. Meminta persetjuan pengantar 35. pasien 20 tahun ke dokter dengan ayah
nya, mengeluhkan nyeri perut dan perd arahan di jalan lahir, pasien mengaku t elah berhubungan intim. Dari pemeriks an fisik ditemukan nyeri perut bagian b
awah, hendak dilakukan pemeriksaan f isik lanjutan, namun pasien menolak. I stilah tidankan yang dilakukan pasien adalah: 36. A. Lying B. Mispresentative C. Desence (?) D. Disclosure E. Non disclosure
37. Pasien datang ke dokter meminta surat keterangan sehat untuk melamar kerja. Saat dokter ingin memeriksa pasien m enolak diperiksa dengan alasan dirinya sehat. Dokter lalu mengatakan “ Kalau tidak mau diperiksa ya jangan m inta surat keterangan sehat” dengan al asan bahwa untuk mengeluarkan surat itu, pasien harus benar-benar sehat dari pemeriksaan. Ha l apa yang diabaikan oleh dokter?
a. Kewajiban dokter dan hak pasien
b. Kewajiban dokter dan kewajiban pasien
c. Hak dokter dan kewajiban pasien
d. Hak dokter dan hak pasien e. Kewajiban dokter
38. Seorang dokter melakukan penelitian, mendapatkan beberapa keluarga positif terkena virus ebola, apa yg hrs do kter lakukan?
A. Menyimpan informasi secara diam-diam
B. Lupa saya,
C. Memberi tahu sesama dokter untuk berhati-hati
D. Memberi tahu kepala rumahsakit utk dilaporkan k dinas kesehatan dg persetujuan pasien
E. Melaporkan ke kepala rs, utk dilaporkan k dinkes spy pasien diisolasi
39. Seorang istri telah menandatngi surat p ersetujuan pemasangan alat bronkodila tor apabila keadaan pasien mem buruk, setelah dipasang alat bronkodila tor istri dan pengacara datang ke rs u ntuk melepas alat bronkodilator,apa tin dakan dokter?
A. Ikut permintaan pasien B ikut permintaan keluarga C. Menanyakan alasan keluarga D. Konsultasi komite etik E. Rujuk
40. Seorang ditemukan tdk sadar post kll, diketahui identitasnya adlh mahasiswa kedokteran, dx. Perdarahan serebri but uh segera di op, keluarga tdk ada yg bs dihubungi, dokter dpt menerapkan prinsip? A. Justice B. Autonomy C. Beneficience, melakukan op D. Non maleficience, tdk melakukan op E. ...krn pasien seorang mahasiswa kedokteran
41. seorang pasien 70 thn mengalami strok e iskemik intracerebral dan dirawat di i cu RS. Dokter mengatakan kepada k eluarga pasien cukup kecil kemungkin an utk sembuh dan pasien bertahan hi dup hingga saat ini karena bantuan alat alat medis. Keluarga pasien kemudian mengambil keputusan untuk berse dia melepas alat alat medis pada pasien .
Sikap yg dilakukan oleh dokter pada kasus diatas termasuk dalam
A. Eutanasia aktif volunter B. Eutanasia pasif volunter C. Eutanasia aktif involunter D. Eutanasia pasif involunter E. Eutanasia pasif aktif volunter 42. seorang dokter melakukkan sebuah pe
nelitian disebuah rumah sakit mengena i keefektifan suatu obat terhadap suatu penyakit. Setiap responden diberi uang Rp 150000 agar mau diteliti. Menurut etika kedokteran manakah yang memb enarkan hal tersebut
A. Malficience
B. Boleh karena bertujuan untuk kes embuhan
C. Beneficientce D. Justice E. ...
