2014
Medicine is my lawful wife and literature is my mistress;
when i get tired of one, i spend the night with the other
Soal Tryout UKDI Regio IV--
UGM 2008 gelombang 1
UGM Page 2
L.12.1
1. Pasien laki-laki usia 50 tahun, mengeluh nyeri dada seperti terbakar. Nyeri dirasakan 15-30 menit. Tidak ada mual muntah. Nyeri membaik dengan makan. Diagnosis yang mungkin adalah: a) Gastritis
b) Sindrom malori-weiss c) ulkus duodenum d) ulkus gaster
2. Seorang wanita usia 35 tahun datang ke Poliklinik Umum dengan keluhan nyeri tenggorokan selama 2 bulan. Sering berdeham, terasa gatal, dan kering di tenggorokkan. Dari pemeriksaan tampak pembesaran lateral band dan hipergranulasi. Diagnosis yang mungkin adalah:
a) Faringitis kronis b) Laringitis kronis c) Tonsilitis kronis
3. Pasien laki-laki usia 55 tahun datang dengan keluhan mudah lelah dan pucat. Pasien memiliki riwayat operasi pengangkatan lambung 2 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan lab: Hb 7,2 gr%, limfosit normal. Morfologi darah: makrositik. Diagnosis yang mungkin adalah:
a) Gangguan pembentukan DNA b) Kegagalan hematopoiesis c) supresi sumsum tulang
4. Pasien perempuan usia 23 tahun datang dengan adanya benjolan di payudara kanan terutama saat menstruasi. Bentu bulat, diameter 2 cm, tidak nyeri, mobile. Dilakukan pemeriksaan jarum halus, tampak hiperplasi yang berasal dari jaringan fibroid dan kelenjar payudara. Diagnosis: a) FAM
b) Fibrocystic mammae
5. Pasien perempuan usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri saat buang air. Dirasakan sejak 2 hari. Nyeri menetap, tidak menjalar. Nyeri ketuk costovertebra (+). Lab: ureum naik, creatinine normal. Urinalisa: protein +, leukosit penuh, eritrosit (-). Diagnosisnya:
a) pyelonefitis akut b) glomerulonefritis akut c) sindrom nefrotik
d) gagal ginjal akut
6. Laki-laki 25 tahun dengan keluhan serak sejak 2 tahun yang lalu. Sebelumnya terdapat keluhan batuk berdahak kadang disertai darah, penurunan berat badan dan nafsu makan. Dari laringoskopi didapatkan laring kotor, dengan permukaan plika vokalis tidak rata. Diagnosis?
a) Laringitis luetika b) Laringitis TB c) Laringitis difteri d) Karsinoma laring e) Tonsilitis kronis
7. Laki-laki, 25 tahun dengan DM. GDS 250 mg/dl, disarankan dokter untuk olahraga. Mengapa olahraga disarankan dokter pada kasus di atas? a) Menurunkan gula darah
b) Meningkatkan sensitifitas reseptor B pankreas c) Meningkatkan ambilan glukosa usus
d) Meningkatkan lipolisis lemak e) –
8. Laki-laki 65 tahun, sulit berkonsentrasi dan berpikir jernih. 6 bulan yang lalu istrinya
meninggal. Jika tidur, maka sering terbangun dan sulit tidur lagi. Aktifitas biasa sehari-hari tidak terganggu. Pemeriksaan status psikiatri yang tepat:
a) Penampilan b) Pembicaraan c) Insight
d) Mood dan afek e) –
9. Anak 4 tahun diagnosis asma, menggunakan obat teratur, datang dengan keluhan sesak napas. Berbicara berupa penggalan kalimat, posisi setengah berbaring, dan seluruh lapang pandang wheezing.Diagnosis?
a) Asma serangan ringan b) Asma serangan berat c) Asma serangan sedang d) Asma intermiten e) Status asmatikus
10. Wanita 20 tahun dengan keluhan nyeri kepala berdenyut, mual muntah, keringat dingin selama 3 jam. Sebelumnya didahului seperti melihat bintik
UGM Page 3 bintik cahaya. Usaha preventif pada kasus ini
adalah: a) Dihidroergotamin b) Ergotamin c) Sumatriptan d) Ibupofen e) Amitriptilin
11. Gambar EKG; ST elevasi II, III, avF. Diagnosis adalam AMI: a) Anterior b) Inferior c) Posterior d) Anteroseptal e) Anterolateral
12. Gambar EKG dengan tachicardi dan diagnosis yang mingkin; SVT, penanganan pertama yang tepat: a) Injeksi adenosin
b) Masase vagal c) Injeksi amiodaron d) –
e) –
13. Ibu hamil 8 bulan dengan diagnosis TB. Obat yang tepat adalah: a) OAT kategori I b) OAT kategori II c) INH d) Kanamycin e) Ciprofloxacin
14. Gambaran MDT: mikrositik hipokromik dengan sel target. Pemeriksaan selanjutnya yang tepat: a) Besi serum
b) Ferritin
c) Elektroforesis Hb d) Serum transferrin e) –
15. Gambaran MDT: mikrositik hipokromik dengan sel pensil. Hasil laboratorium yang tepat: a) Serum besi normal, ferritin normal b) Serum besi menurun, ferritin normal c) Serum besi normal, ferritin menurun d) Serum besi menurun, ferritin menurun e) –
16. Jika penderita SLE mendapat terapi
metilprednosolon selama 6 bulan. Lalu terdapat lesi di punggung yang gatal, hipopigmentasi, batas
tegas, skuama tipis, tepi tidak meninggi. Diagnosis: a) PVC b) Tinea corporis c) Leprae d) – e) -
17. Jika penderita SLE mendapat terapi
metilprednosolon selama 6 bulan. Lalu terdapat lesi di punggung yang gatal, hipopigmentasi, batas tegas, skuama tipis, tepi tidak meninggi.
Mikroorganisme penyebab: a) Malassezia furfur b) Epidermophyton c) M. Leprae d) Staphylococccus e) Streptococcus
18. Gejala stroke (kelumpuhan separuh badan etc.). Pemeriksaan yang merupakan gold standart: a) CT scan
b) Angiografi c) PET scan d) USG e) –
19. Mata terkena air aki. Sehingga menyebabkan visus menurun, kemosis, konjunvtiva injection, kornea edema. Penatalaksanaan:
a) Tetes pantokain-irigasi 2L-debridemen- ciclopegik-antibiotik salep
b) Tetes pantokain-irigasi 2L-debridemen-manajemen TIO
c) Irigasi 2L-debridemen-ciclopegik d) Irigasi 2L-debridemen-awasi TIO e) Irigasi 2L-debridemen-salep mata 20. Pasien dengan diagnosis CTS (tinel sign +).
Pemeriksaan selanjutnya yang penting: a) Rontgen x ray
b) USG c) PET CT d) MRI e) CT scan
21. Pasien laki-laki berusia 52 tahun datang dengan sakit kepala. Keluhan disertai dengan kaku dan pegal di tengkuk. Riwayat pasien sakit tekanan darah tinggi sejak 4 tahun yang lalu, tapi tidak
UGM Page 4 pernah kontrol. Ayah pasien juga memiliki riwayat
penyakit tekanan darah tinggi. Pada pemeriksaan didapatkan TD 160/100 mmHg.Anjuran diet yang dapat dokter berikan adalah …
a) Rendah purin b) Rendah protein c) Rendah garam d) Tinggi karbohidrat e) Tinggi lemak
22. Pasien laki-laki berusia 55 tahun datang dengan keluhan pusing. Pasien memilki riwayat tekanan darah tinggi sejak 10 tahun lalu, dan tidak rutin kontrol. Pemeriksaan fisik mendapati TD 160/90 mmHg, HR 80 kali/menit. Pemeriksaan thoraks jantung didapati apeks jantung terletak di ruang interkosta VI lateral linea mid clavicula
sinistra.Gambaran rontgen toraks yang mungkin didapati adalah …
a) Pinggang jantung menghilang b) Apeks jantung tenggelam c) Apeks jantung terangkat d) Gambaran double contour e) Corakan paru meningkat
23. Seorang anak berusia 10 tahun dibawa ibunya periksa ke dokter karena penurunan pendengaran telinga kiri. Keluhan disertai dengan demam dan nyeri. Terdapat riwayat batuk pilek seminggu sebelumnya. Dari pemeriksaan otoskopi didapati membran timpani merah dan menonjol. Dokter melakukan pemeriksaan dengan meletakkan garpu tala di dahi pasien untuk menilai ada tidaknya lateralisasi. Didapatkan ada lateralisasi ke kiri.Prosedur tes dengan garpu tala yang dokter lakukan adalah … a) Tes Rinne b) Tes Swabach c) Tes Weber d) Tes Bing e) Tes Stenger
24. Pasien laki-laki berusia 40 tahun periksa ke dokter karena nyeri kepala sejak 1 hari sebelumnya. Keluhan ini disertai dengan demam tinggi dan kejang satu kali. Pasien adalah penderita TB paru yang berobat tidak teratur. Pada pemeriksaan didapatkan penurunan kesadaran, TD 130/80
mmHg. Pemeriksaan neurologis mendapatkan kaku kuduk dan brudzinski positif.Diagnosis pasien yang tepat adalah …
a) Meningitis b) Epilepsi c) Tetanus
d) Edem cerebrie.
25. Pada saat bertugas jaga di Rumah Sakit Umum, datang jenazah yang diduga korban pembunuhan. Polisi yang membawa jenazah membawa surat permintaan Visum et Repertum. Polisi bertanya perkiraan waktu kematian. Dari pemeriksaan kaku jenazah didapatkan data sebagai berikut. Kaku jenazah menetap, lengkap dan sukar
digerakkan.Perkiraan kematian jenazah adalah … a) 0-1 jam sebelum pemeriksaan
b) 1-4 jam sebelum pemeriksaan c) 4-12 jam sebelum pemeriksaan d) 12-24 jam sebelum pemeriksaan e) 24-36 jam sebelum pemeriksaan
26. Seorang pasien laki-laki 70 tahun mengeluhkan buang air kecil tidak puas. Sejak 1 bulan terakhir sering terbangun malam untuk kencing. Setiap kencing, air yang keluar hanya sedikit dan terasa tidak puas. Tidak ada demam maupun nyeri kencing. Pemeriksaan fisik TD 130/80 mmHg, abdomen timpani, nyeri tekan abdomen tidak ada. Untuk melakukan pemeriksaan selanjutnya, dokter menjelaskan langsung kepada pasien namun pasien tetap tidak mengerti meski sudah dijelakan 3 kali.Tindakan yang dokter lakukan adalah …
a) Mencoba menjelaskan terus sampai pasien mengerti
b) Meminta izin memanggil anaknya untuk dijelaskan
c) Langsung memanggil anaknya dan dijelaskan d) Membuat surat penolakan tindakan secara
tertulis
e) Langsung melakukan pemeriksaan tanpa persetujuan
27. Suatu hari Anda sebagai dokter mendapat surat permintaan dari pengadilan untuk menjadi saksi ahli karena telah mengambil peluru dari tangan seorang perampok yang tertembak. Jika bersedia,
UGM Page 5 keselamatan Anda terancam. Jika tidak bersedia,
perampok bebas berkeliaran di tengah masyarakat. Di lain pihak, ada kekhawatiran terhadap keamanan keluarga. Apa yang seharusnya dokter lakukan?
a) Membuat surat sakit dan tidak hadir di pengadilan
b) Membuat kesaksian palsu demi keselamatan keluarga
c) Bersedia menjadi saksi demi keamanan masyarakat
d) -
28. Seorang pasien laki-laki 30 tahun periksa ke dokter karena sulit tidur dan mudah marah. Dari penggalian masalah, didapatkan bahwa gejala tersebut muncul sejak terjadi pertengkaran dengan istrinya sebulan sebelumnya. Gejala semakin parah saat pasien dipecat dari tempat kerjanya seminggu yang lalu.Penggalian masalah yang dokter lakukan termasuk dalam …
a) Family apgar b) Family map c) Family lifecycle d) Family lifeline e) Family genogram
29. Sebuah rumah sakit umum mendapatkan dana bantuan pemerintah untuk pembangunan dan kemajuan rumah sakit. Dalam rapat manajemen rumah sakit ada pendapat untuk menggunakan dana bantuan tersebut untuk membeli alat diagnostik terbaru agar semakin sedikit pasien yang misdiagnosis. Ada usulan lain yang mengemukakan untuk memakai dana tersebut untuk pembangunan gedung baru agar pelayanan pasien lebih lancar dan efektif. Dilema yang menjadi permasalahan tersebut didasarkan pada asas … a) Beneficence b) Non maleficence c) Justice d) Autonomy e) -
30. Seorang anak usia 12 bulan datang dengan riwayat kejang 1 jam sebelumnya. Keluhan disertai demam. Anak menangis saat kejang dan
tertidur beberapa saat setelah kejang.
Pemeriksaan fisik dilakukan didapati anak lemah, temperature 39oC. Tiba-tiba anak kejang lagi sesaat setelah infus terpasang. Obat apakah yang dokter berikan? a) Diazepam 5 mg rectal b) Diazepam 10 mg rectal c) Diazepam 5 mg bolus d) Diazepam 10 mg bolus e) Diazepam 5 mg oral
31. Seorang anak usia 4 tahun kejang seluruh tubuh 1 jam sebelumnya. Saat kejang, mata mendelik ke atas, tangan dan kaki kaku selama 5 menit. Kejang sudah terjadi 3 kali dan berhenti sendiri tanpa diobati. Jarang antar kejang 1 jam dan anak sadar diantara kejang. Terdapat riwayat kejang demam pada ayahnya saat umur 1 tahun.Diagnosis yang tepat adalah …
a) Kejang demam simpleks b) Kejang demam kompleks c) Epilepsy
d) Status epileptikus e) Tetanus
32. Bayi lahir dari ibu … (pokoknya riwayat obs ibunya baik semua, persalinan dan bayinya ok). Apa yang dokter lakukan pertama dalam merawat bayinya? a) Menghangatkan dengan radiant warmer b) Melakukan reposisi kepala bayi
c) Mengeringkan badan bayi dengan handuk d) Melakukan stimulasi punggung bayi e) Menilai bayi
33. Seorang pasien laki-laki 42 tahun mamariksakan diri ke dokter. Pasien mengeluhkan kencingnya merah seperti teh sejak 10 hari yang lalu. Pasien adalah pasien TB paru baru yang mendapat terapi sejak 2 minggu sebelumnya. Obat apakah yang menyebabkan gejala tersebut?
a) Rifampicin b) Isoniazid c) Pirazinamid d) Ethambutol e) Streptomycin
34. Seorang wanita datang dengan batuk 3 minggu. Wanita tersebut sedang hamil 4 minggu. Berat badan saaat hamil tidak naik. Keluhan disertai
UGM Page 6 demam tidak tinggi dan keringat malam. Pasien
didiagnosis TB dan akan mendapatkan OAT.Obat manakah yang kontraindikasi pada pasien ini? a) Rifampicin
b) Isoniazid c) Pirazinamid d) Ethambutol e) Streptomycin
35. Seorang laki-laki memeriksakan diri ke dokter dengan batuk 1 bulan. Keluhan disertai dengan demam hangat dan sering keluar keringat malam. Nafsu makan pasien menurun dan berat badan berkurang. Sebelumnya pasien pernah kontak dengan saudaranya yang batuk lama dan mendapat pengobatan 6 bulan. Hasil rontgent dada didapatkan perselubungan dan fibrosis di kedua apeks paru. BTA (+++). Pasien belum pernah mendapatkan pengobatan TB. Apa pengobatan pasien ini?
a) 2RHZE/4RH b) 2RHZE/RH c) RHZES/2RH d) RHZE/RH e) RHE/RH
36. Ada anak, kontak dgn neneknya yg batuk lama. Kasusnya panjang. Bisa dipake skoring TB anak. Ada foto mantoux testnya >1,5 mm. lupa pertanyaannya
37. Ada 2 anak, bapaknya TB dlm tx, si anak muntah2, bb nya gak naik2, Ada di bawah kurva WHO trs. Trs diapain?
a) Di skrining dgn mantoux b) Di skrining dgn BTA c) Dibiarkan saja
d) Disuplai nutrisi yg lebih baik
38. Ada pasien berat badan turun, batuk lama, keringat malam, nafsu makan turun, dahak kental sulit keluar, saudara batuk lama (+), tes BTA (+++), ditanya diagnosis (pilihannya TB, pneumonia, dll gitu) . Pasien TB, dengan DM jg ada. Ditanya obat TB yg berinteraksi apa? a) Rifampicin b) Isoniazid c) Pirazinamid d) Streptomycin e) Ethambutol
39. Pasien gemetar, keringat dingin, lemah, pucat, penurunan kesadaran, riw DM. obat gliben oral. Diminum rutin, tp akhir2 ini nafsu makan kurang. apa pemeriksaa labnya?
a) Darah rutin b) GDS c) EKG d) Lipid
40. Anak malnurisi, dada gambang, gak ada edem, ada luka kehitaman, tampak sangat kurus. Diagnosis?
a) Gizi buruk marasmik b) Gizi buruk kwashiorkor c) Gizi kurang marasmik
d) Gizi buruk marasmik-kwasiorkor e) underweight
41. Anak diare, 10x/hr. muntah 5x. 1 minggu, lemas, gak mau minum lg, mata cowong, air mata kering, turgor kulit sangat lambat, ditanya diagnosisnya a) diare akut tanpa dehidrasi
b) diare akut dehidrasi berat c) diare krinis dehidrasi berat
d) diare akut dehidrasi ringan/sedang e) diare kronis dehidrasi ringan/sedang
42. Anak diare, 10x/hr. muntah 5x. 1 minggu, lemas, gak mau minum lg, mata cowong, air mata kering, turgor kulit sangat lambat. Berat anak 10 kg, suhu 39. Terapi? a) rumatan 1200 ml + pengganti 1200 ml + ongoing loss b) rumatan 1200 ml + pengganti 1400 ml + ongoing loss c) rumatan 1400 ml + pengganti 1200 ml + ongoing loss d) rumatan 1400 ml + pengganti 1200 ml e) rumatan 1200 ml + pengganti 1200 ml 43. Pertanyaan gizi buruk. Klinisnya agak panjang.
Intinya pertanyaannya si anak itu perlu mendapatkan suplemen vit A.
a) vit A 50000 IU b) vit A 100000 IU c) vit A 200000 IU d) vit A 300000 IU e) vit A 400000 IU
UGM Page 7 44. Anak bayi 1 thn, mendapat ASI tp sejak 3 bulan
ditambah bubur kacang ijo karena susu formula belum kenyang. Anak diare. Apa yg dokter lakukan 45. ibu hamil, 38 minggu, kenceng2, ketuban blm
pecah, di VT hasilnya preskep, tunggal, letak lintang, serviks lunak ditengah membuka 1 jari. Yg dokter lakukan apa?
a) Langsung rujuk b) Pimpin persalinan c) Dipulangkan
46. Soal malaria. Demam 3 hari, hari ke4 hilang, trs muncul demam lagi. ada keringat dirin dan menggigil, riwayat pergi ke daerahendemik. Klinis malaria. Ada foto apusan darah tebal keliatan satu eri isi 5 tropozoid bentuknya kayak cincin gitu sit tp krang jelas krn kecil. Ditanya diagnosis a) malaria falciparum
b) Malaria vivax c) Malaria ovale d) Malaria malariae
47. Ada psien klinis sesak nafas. Ada riw asma. Ada hipertensi. Obat antihipertensi yg ga boleh apa? a) Lisinopril
b) Bisoprolol c) Valsartan d) Furosemide
48. Ditanya mekanisme defensive. pasien bilang ya udah dok silakan saja dioperasi, saya sudah pasrah. Fase?
a) Denial b) Acceptance c) Depresi d) Marah
e) tawar menawar
49. Mekanisme defensive juga. bilangnya yaudah deh sakit itu. Mungkin operasi emang yg terbaik yg harus dijalani. Pasien manut dokter.
a) Denial b) Acceptance c) Depresi d) Marah
e) tawar menawar
50. Ada pasien mau diamputasi kakinya karena ulkus dm dah dalem. Pernyataan dokter untuk menggali masalah pasien bagaimana?
Apa yg bapak rasakan sekarang terkait amputasi yg akan dijalani?
51. Seorangibuusia 45 tahun, hamil, perdarahan post partum. Apa yg dokter katakan ke suaminya? a) Bapak ini sudah tua masih aja buat anak b) Bapak ini telat ngerujuknya sih
52. Anak kecil, periksa karena batuk sepanjang hari. Tiap malam sering kebangun batuk2.Gak bisa ikut olahraga karenanya. Kata ibuknya si anak gak pernah sesak. Bapaknya riwayat asma. Diagnosis a) Asma intermiten
b) Asma persisten sedang c) Asma persisten berat d) Asma bronkiale e) Asma persisten ringan
53. Ditanya obat serangan akut asma. Pasien klinis asma pokoknya. Kambuh terakhir 2 bulan yll. a) Beta 2 agonis
b) Kortikosteroid
54. Pasien klinis asma serangan akut. Obat yg diberikan dokternya apa?
a) Nebul salbutamol b) Nebul steroid c) Injeksi salbutamol d) Injeksi steroid e) Oral steroid
55. Anak demam, batuk melengking, riw imunisasi (-) krn tidakmendapatpersetujuandari ayahnya. Diagnosis a) Croup b) Pertussis c) Bronchitis d) Bronkiolitis e) Pneumonia
56. Pasien laki2 dewasa, telinga sakit, nyeri tekan tragus + , otoskopi membrane timpani intak, dinding ostium ekustikus externus hiperemis batas tak tegas. Diagnosis?
a) Otitis media akut b) Otitis eksterna difusa c) Otitis eksterna sirkumskripta d) Otitis media supuratif kronis e) Mastoiditis
UGM Page 8 57. Pasien 20 tahunan bibir kiri perot pagi hari, alis
kiri gak bs diangkat. Riw malamnya nyalain kipas angina kearah muka. Diagnosis?
a) Bells palsy
58. Anak edem anasarka, dimulai dr kelopak mata, trs ke tangan kaki dan badan, labnya albumin 2, protein urin +3. Pemeriksaa
laboratoriumuntukmengecekginjal? a) Lipid, SGOT
b) Lipid, creatinin c) Lipid, GDS d) Lipid, EKG
59. Laki laki supir bus, riwayat hub sex dgn PSK 5 hr yll, skrng kencing nanah. Px didapati ostium urethra externum merah, extropi, nanah +, lupa pertanyaannya
60. Dengue keluar 2 soal. Diagnosis semua. Suruh bedain DF, sama DHF stage 1/2/3/4
61. Anak kecil, berat badan sulit naik, cepet capek kalo olahraga, px fisik normal. Cuma ketemu bising sistolik 3/6 punctumnya di SIC IV linea mid clavicula sinistra. Diagnosis?
a) ASD b) VSD
c) Tetralogy fallot d) PDA
e) Paten foramen ovale
62. Pasien klinisnya ada luka kecil-kecil, menggaung, demam tidak tinggi, bersin2, CD4 nya 540 sel/mm3. Dx?
a) HIV stadium laten b) HIV stadium kronis c) HIV stadium jendela d) HIV stadium akut e) AIDS
63. Anak, Ulkus di kaki, ada pustule soliter dan eritem. Pemeriksaan ?
a) Kultur b) Gram c) BTA d) KOH
64. Pasien luka ulkus kecil2 di bibir kiri sampai dagu dan telinga kiri, merah, terasa panas. Diagnosis a) Neuralgia trigeminal
b) herpes otikus
c) neuritis ...
65. Pasien nyeri ulu hati. Perih. Klinis
gastritis/ulkuspeptikum. Obat yg efektif apa? a) Domperidon
b) Ondansetron c) Antasida d) Ranitidine e) Sukralfat
66. Remaja nyeri perut kanan atas, demam +, teman sekos punya gejala serupa +, kencing teh, dx? a) Hep A
b) Hep B c) Hep C d) Hep typhosa
67. Pasien perempuan 45 th, nyeri perut kanan atas, demam +, murphy sign +, dx?
a) Sirosis hepatis b) Hepatitis c) Cholangitis d) Pancreatitis
68. Bayi 10 hari, muntah terus setiap dikasi asi sejak bbrp hari ini. Dx?
a) Atresia esophagus
b) Hipertrofic pyloric stenosis c) Atresia duodenum
69. Pasien klinis ibu jari kiri bengkak, merah, nyeri sekali, as urat 8,7, obat untuk mengurangi penyebab?
a) Allopurinol b) As mefenamat c) Kolkisin
70. Ibu hamil klinis anemia def besi, udah sampe lab2 rutin, MDT, ditanya obat apa?
a) suplemen zinc, b) suplemen besi, c) suplemen vit A, d) suplemen vit C, e) suplemen vit B
71. Anak pucat, dah periksa lab rutin sama MDT. Jelas pokoknya. Trs pemeriksaan tambahannya apa? a) ferritin + TIBC,
b) ferritin + ??? c) reticulosit, d) coombs test, e) elektroforesis Hb
UGM Page 9 72. ibu hamil, muntah2 berat sejak hamil muda. Klinis
lemas, TD 90/60 nadi 110. Apa yg anda lakukan? 73. pasien suka minum jamu, muntah darah. Pernah
berak hitam kecil2. Lupa ditanya apa
74. Klinis asam urat akut, ditanya obat untuk kurangi penyebab. Ada kolkisisn, ada allopurinol
75. Pasien sulit masuk tidur. Berdebar, khawatir tanpa sebab jelas, Dx?
a) Insomnia b) Disomnia c) hipersomnia d) Gang cemas
76. Pasien sulit tidur, sering kebangun dan sulit tidur lagi, muka sedih, mudah marah, lemah,
menyalahkan diri sendiri, gak punya harapan masa depan. (masih panjang lagi) diagnosis? a) Gang depresi
77. Pasien saat mau keluar rumah berkali2 ngecek kunci pintu rumah. Kalo gak dicek lagi ada rasa cemas dan gak enak. Gitu2. Dx?
a) OCD
78. Anak 6 bln, batuk produktif, demam, RR 65x/mnt, N 110x/mnt, T 38,6, retraksi subcostal, crackle kedua lapang paru, dx menurut WHO?
a) Pneumonia ringan b) Pneumonia berat c) Bukan pneumonia
79. Laki-laki 27 th, kecelakaan, dada terbentur, nyeri +, ketinggalan gerak kiri, fremitus kiri turun, perkusi hipersonor di kiri, bunyi nafas hemithorax kiri turun. Dx?
a) Hemothorax b) Efusi pleura c) Pneumothorax
80. Anak dgn gejala klinis gizi buruk. Belum diobati sama sekali. fase tatalaksananya?
a) fase stabilisasi, b) rehabilitasi
81. Laki2 gatal2 saerah selangkangan, merah, skuama halus, batas tegas, bentuk tak teratur. Pasien suka olah raga, sering keringetan, jarang ganti
daleman, Ditanya predisposisi yg paling mungkin untuk penyakitnya?
a) Suka olahraga dan sering keringetan
82. Laki2, lesi gatal luas di perut. Bentuk polisiklik, batas tegas. Ada daerah sembuh di area pusar. Skuama halus. Pemeriksaan didapati?
a) Hifa bersekat b) Pseudohifa + spora c) Hifa …
83. Soal serupa. Lesi gatal dipunggung terutama saat siang keringetan, batas tegas, skuama halus, bentuk gak jelas, merah. Pemeriksaan KOH ditemukan?
a) sphagetti and meatball
84. Perempuan keputihan, warna putih agak jernih, bau… bakterinya apa?
a) Neisseria sp b) Garnerella sp c) Trichomonas sp
85. Anak 2 bulan, demam dan batuk, mau imunisasi DPT sama polio. Trs gimana?
a) Ditunggu sembuh br imunisasi b) Ditunda trs ulang imunisasi dari awal c) Tetep imunisasi saat itu
d) Imunisasi polio, trs yg DPT tunda 86. Pasien bersin2 terutama pagi hari. Biasanya
muncul di tempat kerja. Kalo istirahat sembuh, hidung tersumbat, ingusan cair. Riw asma ayahnya. px rhinoskopi anterior: conchae edem, warna pucat. Dx?
a) Rhinitis vasomotor b) Rhinitis alergika
87. Soalnya sama atau serupa. Tp ditanya terapi utamanya apa?
a) Hindari pencetus b) Steroid
88. Soal serupa juga. Ditanya terapi juga tp beda pilihannya.
a) Bronkodilator b) Imunosupresan c) Decongestan d) Mukolitik
89. Bengkel las, ada tiner mengandung benzene. Pekerjanya mengeluh mudah lelah, batuk gitu2. Anjuran untuk yg punya bengkel apa
a) Melengkapi alat pelindung
b) Sesuaikan standar aman lingkungan c) Tambah ventilasi
UGM Page 10 90. Laki2 berdebar2. Keringetan, pemeriksaan
didapati tensi 110/60, nadi 90, rr 24, thorax paru normal. Ada gambar EKG nya (jarak R ke R 3 kotak sedang, antara R ke R ada gelombang positif agak lancip2 gitu 2 buah entah itu P sama T atau bukan).Diagnosis? a) Sinus takikardi b) Atrial fibrilasi c) Atrial flutter d) Ventrikel fibrilasi e) Ventricular takikardi
91. Laki-laki berdebar debar. Pemeriksaan fisik normal, ada gambar EKG (gambar 12 lead kecil2 gitu. Tampakannya gel R lebar. Gelombang lain gak keliatan. menurutku ventrikel takikardi). Diagnosis?
a) Atrial fibrilasi b) Atrial flutter c) Ventrikel fibrilasi d) Ventricular takikardi
92. Laki2 berdebar. Px fisik normal. Ada gambar EKG. (menurutku ventrikel takikardi. Sama kaya atasnya lah pokoknya). Manajemen? a) Defibrilasi
b) Cardioversi c) Pijat jantung d) Epinefrin inj
93. Laki-laki, usia >30 tahun (lupa pastinya), mengeluh sesak nafas disertai keluar keringat besar-besar dan gelisah setelah menyapu halaman. Keluhan sesak baru pertama kali dirasakan. Pemeriksaan fisik: vokal fremitus menurun-hilang, perkusi hipersonor-timpani, auskultasi silent chest. Penangan apa yang sebaiknya dilakukan? a) Memberi bronkodilator
b) Memberi masker oksigen c) Injeksi antibiotik spektrum luas d) Pasang ET
e) Dekompresi pada sela iga 2
94. Perempuan, 30 tahun, sesak dan mual sejak 3 bulan lalu. Rales (+). BB 60 kg. Vital sign TD 160/100 mmHg, RR 28 x/menit. Lab: Hb 7,6, MCV dan MCH normal, ureum 400, kreatinin 32. USG ginjal: ginjal mengecil, densitas korteks
meningkat, batas korteks dan medula kabur. Diagnosis?
a. Gagal ginjal kronik stadium V b. Gagal ginjal kronik stadium II c. Gagal ginjal akut
d. Sindrom nefrotik e. Sindrom nefritik
95. Laki-laki, 46 tahun, mengeluh demam dan nyeri perut kanan atas. Vital sign: TD normal, RR normal, S 38.5C. Sklera ikterik. Lab: Hb 12,5 AL 13.000. Diagnosis?
a) Kolangitis akut b) (Lupa)
c) Kolesistitis ec kolesistolitiasis d) Perforasi ulkus gaster e) Hepatitis akut
96. Anak laki-laki, 5 tahun. Seminggu sebelumnya demam, batuk, mual, muntah. Demam turun anak tidak bisa berjalan. Pemeriksaan: kekuatan kaki kanan 5, kaki kiri 3; refleks fisiologis kaki kanan normal, kaki kiri menurun; pemeriksaan sensoris normal. Diagnosis?
a) GBS
b) Myelitis transversa c) Myasthenia gravis d) Poliomyelitis
e) Acute flaccid paralysis
97. Dewasa, terdapat benjolan di leher, mengganggu menelan. Pemeriksaan fisik: benjolan di leher simetris, kenyal, bernodul-nodul. Dilab PA: folikel tiroid dengan epitel kuboid selapis, berisi koloid, ukuran bervariasi. (ada gambar PA) Diagnosis? a) Penyakit grave
b) Adenoma folikular tiroid c) Karsinoma papiler tiroid d) Goiter multinodul e) Tiroiditis
98. Sekelompok anak pergi berenang. Salah satu anak dapat menahan nafas lebih lama dari anak lainnya. Bagian saraf mana yang berperan terhadap proses tersebut?
a) Cortex cerebri b) Hipotalamus c) Sistem limbik d) Medula oblongata
UGM Page 11 e) -
99. Ibu sakit ? . Dia tinggal bersama suami, anak, dan kedua orang tuanya yang sakit-sakitan. Tipe keluarga apa yang dimiliki?
a) Family communal b) Family blended c) Family extended d) -
e) -
100. Anda seorang dokter PTT yang bekerja di puskesmas daerah dengan angka kematian ibu yang tinggi.Kebetulan puskesmas anda akan mengikuti PONED. Apa target yang diharapkan a) 90% persalinan ditolong bidan
b) 100% persalinan kelahiran hidup c) 100% persalinan oleh tenaga kesehatan d) 90% persalinan di puskesmas
e) 100% persalinan ditanggung pemerintah 101. Seorang ibu usia 32 tahun G3P2A0 dengan usia
kehamilan 28 minggu datang ke IGD dengan keluhan perdarahan banyak tanpa disertai nyeri. Dari pemeriksaan fisis didapatkan TD 100/80 HR 90 RR 20 dan TFU setengah pusat-proc xyphoid. DJJ (+). Apa kemungkinan diagnosis
a) Solutio plasenta b) Plasenta previa c) Abortus iminens d) Abortus insipiens e) Kehamilan ectopic lanjut
102. Seorang ibu usia 22 tahun G1P0A0 hamil usia kehamilan 8 minggu. Mengeluhkan plenting-plenting pada seluruh tubuh . dari pemeriksaan fisik didapat vesikel di atas makul kemerahan juga dijumpai dengan papup, pustule. Terapi apa yang anda berikan
a) Asiklovir 5 x 800 mg b) Asiklovir topikal c) Valasiklovir 5 x 400 mg d) Amoksisilin 3 x 500 mg e) Eritromisin 4 x 500 mg
103. Seorang ibu didiagnosis menderita TB aktif dan akan memulai pengobatan TB. Ibu tersebut masih menyusui anaknya yang berusia 4 bulan. Apa yang anda sarankan
a) Mengganti ASI Dengan susu formula
b) Menambahkan susu formula selain pemberian ASI
c) Lanjutkan ASI ditambah dengan profilaksi INH d) Jauhkan ibu dengan anak
e) Tetap lanjutkan pemberian ASI
104. Seorang wanita usia 18 tahun mengeluhkan rasa tebal-tebal pada mukanya. Pasien mengaku tidak bisa menutup mata kirinya dan tidak bisa
menahan air dalam mulut. Dari pemeriksaan didapatkan sudut bibir kiri tertarik ke kanan dan didapatkan legoftalmus pada mata kiri. Apa pengobatan yang anda berikan
a) Dexametason b) Citikolin c) Piridoksin d) Pirimetamin
105. Sorang laki-laki usia 60 tahun mengeluhkan penurunan pendengaran . dari pemeriksaan didapatkan membran timpani kedua telinga intak . pemeriksaan swabach telinga kanan
memendek. Pemeriksaan weber terjadi lateralisasi ke kiri. Apa kesimpulan anda a) Kedua telinga mengalami tuli konduksi b) Kedua telinga mengalami tuli sensoris
c) Telinga kiri normal telinga kanan tuli konduksi d) Telinga kiri normal telinga kanan tuli sensoris 106. Seorang wanita mengeluhkan mata kanannya
yang lengket dan mengeluarkan banyak cairan berwarna kuning kehaijauan. Keluhan diikuti mata merah . pasien sudah dioabati dengan tetes mata berisi antibiotik dan steroid selama
seminggu namun tidak membaik. Apa kemungkinan agen penyebabnya a) Chlamydia
b) N. Gonorrhea c) Streptococcus d) Staphylococcus
107. Seorang pasien datang kepada anda untuk berkonsultasi mengenai vaksin yang harus diberikan sebelum berangkat haji karena endemis meningitis di sana, vaksin berisi polisakarida kapsul bakteri. untuk bakteri apa vaksin tersebut
a) Streptococcus grup G b) N. Meningitidis
UGM Page 12 c) H. influenza
d) S. Pneumonia e) S. aureus
108. Pasien usia 70 tahun berbicara ngaco . apa penyebab tersering? a) Hipokalemia b) Hipocalcemia c) Hipomagnesium d) Hipokloremia e) Hiponatremia
109. Seorang laki-laki usia 35 tahun mengeluhkan penununan pengkilahatan pada mata kanan yang mendadak , mata merah dan juga terasa nyeri pada kepala satu sisi. Pasien mengaku pernah mengalami sebelumnya dan membaik sendiri. Dari pemeriksaan didapatkan injeksi silier, tekanan intraokular meningkat pada palpasi, pendangkalan COA. Obat apa yang tidak boleh diberikan a) Pilocarpin b) Physostigmin c) Timolol d) Acetazolamid e) Latanoprost
110. Seorang laki-laki anda diagnosis menderita TB dengan keluhan batuk 2 minggu dengan demam ringan dan dari pemeriksaan BTA +. Anda memulai pengobatan TB dan memberikan surat ijin sakit dengan anda kosongkan lama hari. Beberapa hari kemudian anda didatangi penyidik yang menyatakan pasien tersebut adalah
koruptor yang buron dan meminta keterangan anda sehubungan surat ijin sakit yang anda berikan dengan ttd anda. Apa yang anda lakukan a) Memberi informasi selengkapnya pada
penyidik
b) Mengindari dengan tidak praktek seminggu c) Meminta surat penyelidikan dari pengadilan d) Tidak mengakui
111. Seorang laki-laki usia 29 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran . pasien adalah pengguna narkona jarum suntik. Dari
pemeriksaan didapatkan kaku kuduk (+) tes babinski (+) chadock (+). Apa kemungkinan diagnosisnya a) Meningitis bakteri b) Meningitis viral c) Meningoensepalitis d) Enscepalitis toksoplasma e) Escepalitis kriptokokus
112. Seorang laki-laki usia 40 tahun dengan diagnosis TB datang ke anda dengan keluhan kuning pada tubuh. Pasien hanya mengkonsumsi obat TB saja. Apa yang anda lakukan
a) Tetap melanjutkan pengobatan TB b) Menghentikan pirazinamid saja c) Menghentikan OAT
d) Menghentikan etambutol e) Mengentikan INH
113. Seorang laki-laki mengeluhkan luka pada
hidungnya yang pada awalnya berupa benjolan2 keci berwarna putih kekuningan dengan cekung bagian tengahnya. Pada pemeriksaan didapatkan plakat kemerahan dengan tepi meninggi dan cekungan merah . apa nama lesi tersebut a) Ulcus roden
b) Nevus pigmentosus c) Nevus spitz
114. Seorang laki-laki muda dibawa oleh keluarganya ke IGD karena muntah-muntah . menurut keluarga pasien adalah pecandu narkoba. dari pemeriksaan fisik didapatkan T 130/80 HR 120 RR 28 x. Pupil midriasis. Apa narkoba yang dikonsumsi
a) Marijuana b) Kokain c) Pil ekstasi d) Heroin
115. Seorang laki-laki mengeluhkan luka memanjang pada lehernya. Mulanya muncul seperti benjolan berisi air yang kemudian pecah dan
menimbulkan luka memanjang. Pasien mengaku mengalami batuk 3 minggu dengan demam ringan dan keringat malam. Dari pemeriksaan fisik didapat ? memanjang berwarna kemerahan. Apa penyebab diagnosisi lesi kulit tersebut? a) TB veruccosa cutis
b) Lupus vulgaris c) Scrofuloderma d) Eritema induratum
UGM Page 13 116. Anda ingin meneliti keberhasilan pengobatan TB
selama 6 bulan. Faktor risiko yang ingin diteliti adalah usia, apa metode penilitian yang sesuai a) Kohort
b) Case control c) Cross sectional d) Uji ekperimental e) Case series
117. Seorang ibu muda melahirkan bayi dg berat 1600 gr. Dari ballard score didapatkan usia kehamilan ibu adalah 32 minggu. Bagaimana interpretasinya a) Bayi prematur
b) Bayi kurang bulan dan sesuai masa kehamilan c) Bayi kurang bulan dan kurang masa kehamilab d) Bayi cukup bulan dan sesuai masa kehamilan e) Bayi cukup bulan dan kurang masa kehamilan 118. Laki-laki usia 22 tahun datang dengan keluha
nyeri sendi sejak 2 hari yang lalu. Nyeri sendi awalnya pada kedua lutut lalu berpindah ke pergelangan kaki, tangan dan siku. Keluhan disertai demam dan sesak napas. Beberapa minggu yang lalu pasien menderita demam dan radang tenggorokan, diberi antibiotic tetapi tidak dihabiskan. Pemeriksaan fisik tanda vital TD 130/80, N 90, RR 24, T 38,5 C. peradangan pada sendi lutut, pergelangan kaki, tangan dan siku, bising pansistolik pada apex jantung, dan terdapat erythema nodusum
marginatum.Diagnosis paling mungkin adalaha a) Faringitis Bakterial Akut
b) Rheumatoid Arthritis c) Demam chikungunya d) Demam Rematik e) Sepsis
119. Laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan diserta perasaan tidak enak badan, penurunan nafsu makan, demam ringan, dan penurunan berat badan 4 kg. disangkal adanya riwayat alergi, perokok lama. Dan di lingkungan terdapat tetangga dengan pengobatan batuk lama. Pemeriksaan fisik TD 120/80, N 80, RR 26, T 38 C. Thoraks ditemukan peningkatan fremitus taktil pada region supraclavicular pulmo sinistra, dengan perkusi redup dan pada auskultasi
didapatkan suara bronchial dan ronki.Diagnosis Paling mungkin adalah
a) Pneumonia b) TB paru
c) PPOK eksaserbasi akut d) asma
e) Tumor paru
120. Laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak dan demam sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan penurunan berat badan. Pemeriksaaan fisik auskultasi ditemukan ronki. Pasien adalah penderita HIV positif sejak 10 tahun yang lalu.Diagnosis paling mungkin a) Pneumonia
b) TB paru c) PPOK d) Abcess Paru e) Tumor paru
121. Laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan gangguan pendengaran yang semakin lama semakin memberat. Dari pemeriksaan hidung didapatkan massa pada foss rossenmuler kana.Proses terkait perjalanan penyakit adalaha a) Otitis Media akut, Otitis media efusi
b) Oklusi Tuba auditiva, otitis media efusi dan otitis kronik
c) Oklusi Tuba auditiva, Otitis media efusi d) Oklusi Tuba auditiva, otitis media kronik e) Oklusi Tuba auditiva, otitis media akut
122. Anak usia ? tahun datang IGD karena keluhan
sakit perut sejak 2 jam yang lalu. Sebelumnya anak menderita diare, lalu dibawa ke puskesmas dan diberi puyer. Sekarang diare berhenti tetapi anak tampak kesakitan pada bagian perut. Pemeriksaan fisik TD 100/70 N 100, RR 28, T 38. Tampak massa pada region kiri atas dan region kanan bawah tampak kosong. Dari pemeriksaan colok dubur didapatkan adanya tanda portio-like
sign. Diagnosis paling mungkin adalah
a) Hernia Inguinalis b) Intususepsi c) Ileus paralitik d) Tumor abdomen e) Volvulus
UGM Page 14 123. Anda adalah seorang dokter yang akan
melaksanakan program 3M. Apa yang anda tentukan terlebih dahulu?
a) Tujuan b) Sasaran c) Anggaran d) Manfaat e) Acara
124. Seorang wanita G1P0A0 sudah 1,5 jam dipimpin kala II namun bayi belum berhasil dilahirkan. Ibu keadaan lemas, DJJ 150x, his setiap 2 menit selama 45 detik. Presentasi kepala, terdapat caput succadenuum, letak diagonal. Dengan cara apa sebaiknya bayi dilahirkan?
a) Forceps
b) Cesarean section c) Vacuum
d) Bracht e) Mauriceau
125. Seorang anak usia 10 tahun bengkak di kedua mata dan seluruh tubuh, TD 90/60 nadi 80x resp 26x per menit, proteinuria (+++). Apa yang menyebabkan keluhan anak tersebut? a) Gangguan pompa jantung
b) Gangguan tekanan onkotik c) Gangguan tekanan hidrostatik d) Stasis vena
e) Bendungan limfe
126. Seorang mas2 datang ke klinik saudara karena kehilangan penglihatan. Kehilangan penglihatan dirasakan setelah jatuh. Pemeriksaan kamera okuli anterior normal. Pemeriksaan apa yang dilakukan selanjutnya?
a) Campus visi b) Funduscopy c) Gonioscopy d) Tonometry
127. Seorang mas2 datang dengan keluhan sering sedih dan merasa mudah lelah. Pasien mengaku jika tidur sering terbangun dan sulit tidur lagi. Keluhan ini merupakan
a) Sindroma depresi b) Sindroma anxietas c) Sindroma psikotik
128. Pada bencana tanah longsor ditemukan bayi yang sudah mempunyai gigi seri rahang bawah. Perkiraan usia bayi tersebut?
a) 12-14 bulan b) 18-20 bulan c) 2-3 bulan d) 4-5 bulan e) 6-7 bulan
129. Penderita DM mengalami gemetar, pusing, berkeringat banyak. Selama ini pasien rutin mengkonsumsi satu jenis obat anti diabetes oral. Obat manakah yang mempunyai efek samping tersebut? a) Acarbose b) Metformin c) Pioglitazone d) Miglirol e) Tolbutamid
130. Seorang dokter di suatu area mendapat data bahwa angka kematian balita tinggi, angka Penyakit Dapat Dicegah dengan Imunisasi (PD3I) tinggi, infrastruktur kurang memadai, serta UCI (... ... Imunization) selama 3 tahun terakhir tidak terpenuhi. Program tambahan imunisasi apa yang perlu dilakukan?
a) Pekan Imunisasi Nasional b) Sub Pekan Imunisasi Nasional c) Catch up campak
d) Backlog fighting programme e) Crash programme
131. Dokter melakukan anamnesis mengenai nyeri kepala pada seorang pasien. Didapatkan bahwa pasien mulai merasakan nyeri kepala sejak sering bertengkar dengan istri mengenai ekonomi keluarga. Nyeri kepala semakin sering dan bertambah ketika pasien dipecat dari
perusahaan. Perangkat penilaian keluarga apa yang dipakai dokter tersebut dalam anamnesis? a) Family map
b) Family Apgar c) Family genogram d) Family Lifeline e) Family Lifecycle
132. Anak usia 8 tahun sudah 3 bulan ini batuk. Hampir setiap malam tidur terganggu karena
UGM Page 15 batuk. Saat siang batuk mereda. Batuk ini juga
mengganggu aktivitas sekolah. Apabila kondisi dingin atau saat makan coklat, batuk anak semakin bertambah. Menurut ibu, anak tidak pernah tampak sesak. Pada kelopak mata anak terlihat adanya garis coklat. Diagnosis anak ini? a) Asma persisten
b) Asma bronkial c) Asma episode jarang d) Asma episode ... e) Bronkhitis alergi
133. Pasien TB merasakan ksemutan serta kencing tampak berwarna kuning tua seperti teh. Keluhan ini merupakan efek OAT yang mana? a) Isoniazid
b) Rifampicin c) Pirazinamid d) Ethambutol e) Streptomicin
134. Pasien merupakan ODHA serta penderita TB. Tatalaksana yang tepat?
a) Diberikan terapi HIV dahulu lalu TB b) Diberikan terapi TB dahulu lalu HIV c) Diberikan terapi bersamaan d) Tidak diberikan terapi TB e) ...
135. Pasien membawa anaknya untuk diimunisasi DPT dan Polio. Saat ini anak sedang demam tinggi serta batu pilek. Sebagai dokter, apa yang harus dilakukan?
a) Menunda imunisasi
b) Tetap melakukan kedua imunisasi
c) Hanya imuninasi per oral saja yang diberikan d) ...
e) ...
136. Seorang pasangan suami istri datang karena tidak kunjung punya anak. Sang istri mengaku
menarkhe pada usia 12 tahun, haid teratur, tidak memakai kontrasepsi, berhubungan seks rutin 2-3 kali per minggu. Apa yang menjamin bahwa sang istri masih mengalami ovulasi?
a) Haid teratur
b) Berhubungan seks 2-3 kali per minggu c) Tidak memakai kontrasepsi
d) Menarkhe usia 12 tahun
e) ....
137. Seorang dokter dituntut karena pasiennya meninggal yang disebabkan oleh Steven Johnson Syndrome yang dialaminya karena meminum obat yang diresepkan dokter tersebut. Menurut anda apakah dokter tersebut melakukan malpraktek?
a) Ya, karena memenuhi 4 poin malpraktek b) Tidak, karena tidak memenuhi ... c) Tidak, karena ....
d) Tidak, karena .... e) Ya, karena...
138. Pasien usia 1 bulan, belum pernah diberi imunisasi sama sekali. Pasien tsb dibawa ibunya ke klinik anda. Imunisasi apa yang anda lakukan? a) Hep B, polio, bcg
b) Polio, bcg
c) Hep b, polio, bcg, dpt d) Polio, bcg, dpt e) ...
139. Ilustrasi pasien ke arah hepatitis A. Diet apakah yang baik bagi pasien ini?
a) Diet rendah kalsium dan tiamin b) Tinggi karbohidrat
c) Rendah lemak
d) Tinggi asam amino rantai cabang e) ...
140. Pasien sering merasakan hidung tersumbat dan meler. Saat bekerja di kantor dirasakan hidung meler dan tersumbat, tetapi saat di rumah membaik. Jenis rhinitis apa yang dialami pasien? a) Rhinitis alergi
b) Rhinitis vasomotor c) Rhinitis hormonal d) ....
e) ...
141. Pasien sering merasakan hidung tersumbat dan meler. Saat pagi hari udara dingin hidung pasien tersumbat dan meler, saat siang keluhan tersebut reda. Jenis rhinitis apa yang dialami pasien?
a) Rhinitis alergi b) Rhinitis hormonal c) Rhinitis vasomotor d) ...
UGM Page 16 e) ...
142. Pasien datang dengan keluhan rasa tidak nyaman pada telinga. Terkadang berdenging, lalu seperti ada cairan yang bergerak saat mengunyah atau menelan. Pasien selama ini juga sering
mengalami bersin-bersin saat dingin atau berdebu. Dari hasil pemeriksaan tampak pada membran timpani ada air fluid level. Diagnosis? a) Otitis media akut
b) Otitis media kronik c) Otitis media serosa d) Otitis eksterna difusa e) Otitis eksterna sirkumskripta
L12.2
1. Seorang wanita 44 tahun datang dengan keluhan badan lemas dan mudah capek sejak 1 minggu yang lalu. Sejak 2 minggu yang lalu mata dan kulitnya terlihat kuning. Dari pemeriksaan fisik ditemukan splenomegaly (+). Pemeriksaan darah rutin : Hb 8.5. MCV, MCH, MCHC, trombosit dbn. MDT : eritrosit normositik normokromik,
polikromatis, terdapat sferofit, bentuk rouleaux, basofilik stippling, normoblast 2 per 100 bsp WBC. Urin berwarna coklat kemerahan. Hasil lab yang mungkin ditemukan :
a) Bilirubin terkonjugasi dalam serum menurun b) Hitung retikulosit darah tepi menurun c) Haptoglobin dalam serum menurun d) Fragilitas osmotic eritrosit meningkat e) Urobilin urin negative
2. Seorang laki2 usia 70 tahun datang dengan
keluhan BAB hitam (melena) sejak 1 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan pasien sadar, dalam keadaan lemah, TD 100/70 mmHg, HR 110/m, RR 24/m, ascites (+), hepar tidak teraba. Penyebab takikardi yang mungkin pada pasien adalah : a) Berkurangnya cairan tubuh/darah b) Kebutuhan energi pasien meningkat c) Kebutuhan protein meningkat d) Tekanan darah menurun e) Ascites
3. Seorang laki2 usia 70 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 1 hari yang lalu, keluhan diawali batuk berdahak kental kekuningan sejak 3
hari yang lalu. Sesak timbul setelah bekerja berat, namun makin lama sesak timbul makin sering. Pasien menderita batuk sejak 3 tahun yang lalu, pasien merupakan perokok sejak 40 tahun yang lalu, konsumsi rokok 1-2 batang/hari.
Pemeriksaan fisik ditemukan hipertrofi otot bantu pernafasan, ukuran thorax membesar bilateral, terdengar ronkhi pada kedua lapang paru. Obat yang bisa mengurangi sesak pada pasien tersebut adalah a) Terbutaline b) Salmeterol c) Zavirlukast d) Triotropium e) ……..
4. Seorang laki2 64 tahun datang dengan diantar anaknya dengan keluhan sesak dan lemas sejak 1 jam yang lalu. Dari anamnesis diketahui pasien menderita hipertensi sejak 10 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik ditemukan TD 160/90 mmHg, HR 100/m, RR 28/m, terdengar ronkkhi di kedua lapang paru. Dokter memutuskan untuk memberikan terapi diuretic. Pilihan diuretic yang tepat adalah a) Furosemide b) HCT c) Spironolactone d) Amiloride e) Chlortalidone
5. Seorang laki2 usia 25 tahun dirawat dengan diagnosis DBD sejak 1 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan TD 100/70 mmHg, HR 100/m, RR 24/m, T 39.1 C. Lab awal : Hb 18 g/dl, leukosit 2.300, trombosit 90.000, neutrophil 40%, hematocrit 51%. Pemeriksaan pada hari ini tidak ditemukan adanya tanda-tanda perdarahan dengan hasil lab rutin : Hb 18 g/dl, leukosit 2.300, trombosit 75.000, neutrophil 39.5%, hematocrit 54%.
Apa yang harus dikoreksi untuk mencegah perburukan keadaan pasien?
a) nilai trombosit b) nilai hematocrit c) nilai leukosit d) nilai neutrophil
UGM Page 17 e) nilai hemoglobin
6. Seorang wanita 44 tahun datang dengan keluhan badan lemas dan mudah capek sejak 1 minggu yang lalu. Sejak 2 minggu yang lalu mata dan kulitnya terlihat kuning. Dari pemeriksaan fisik ditemukan splenomegaly (+). Pemeriksaan darah rutin : Hb 8.5. MCV, MCH, MCHC, trombosit dbn. MDT : eritrosit normositik normokromik,
polikromatis, terdapat sferofit, bentuk rouleaux, basofilik stippling, normoblast 2 per 100 bsp WBC. Urin berwarna coklat kemerahan. Antibodi yang berperan pada penyakit ini adalah
a) IgA b) IgE c) IgD d) IgM e) IgG
7. Seorang gadis melaporkan tindakan pemerkosaan, dari pemeriksaan ditemukan loche (+) dan tanda-tanda postpartum. Pada janin terdapat hasil (+) pada tes apung paru. Masuk kategori apa tindakan wanita tersebut?
a) pemerkosaan b) pelecehan seksual c) pembunuhan d) penganiayaan e) …
8. Seorang pria 55 tahun, mengalami nyeri dada seperti tertindih yang menjalar hingga lengan kiri. Nyeri ini dirasakan sudah berlangsung 14 jam. Troponin T (+), EKG didapatkan ST elevasi di lead I, aVL, V5, V6.
Manajemen non farmakologis ? a) Mengurangi asupan makanan b) Mobilisasi
c) O2 dengan facemask d) Monitoring EKG e) …
9. Seorang pria, 50 tahun, mengeluh sering regurgitasi sejak bertahun-tahun. Dikatakan istrinya bahwa nafas suami juga bau. Pasien mengeluh sering nyeri perut saat sedang mengunyah makanan. Diagnosis? a) Achalasia
b) Diverticulum zenker
c) Reflux esophagitis d) –
e) –
10. Seorang anak dibawa periksa oleh ibunya dengan keluhan timbul bintil-bintil kecil pada bagian tengkuk, punggung. Keluhan dirasakan apabila anak berkeringat. Diagnosis?
a) Varisella
b) Dermatitis atopic c) Miliaria
d) – e) -
11. Seorang anak, usia … mengeluhkan nyeri
menelan. Ditemukan tonsil tidak hiperemis, kripta lebar, terdapat detritus. Diagnosis?
a) Submandibular abses b) Bezold abses
c) Peritonsilar abses d) ..
e) .. (tidak ada pilihan tonsillitis kronis)
12. Seorang pria 25 tahun dibawa ke IGD karena nafas tersengal-sengal sejak 10 menit yang lalu.
Didapatkan riwayat terkena pukulan pada dada pasien. Pada pemeriksaan didapatkan suara paru-paru menurun, tekanan vena jugularis meningkat. (tidak ada info deviasi trachea). Diagnosis? a) Tension pneumothorax
b) Tamponade cordis c) Hematothorax d) Efusi pleura e) -
13. Seorang pria 55 tahun, mengalami nyeri dada seperti tertindih yang menjalar hingga lengan kiri. Nyeri ini dirasakan sudah berlangsung 1 jam. Troponin T (+), EKG didapatkan ST elevasi di II, III, aVF. Pemeriksaan selanjutnya?
a) Troponin I b) CKMB c) – d) – e) -
14. Pasien seorang ibu, usia … mengeluh sering nyeri dada. Ibu pernah mengalami Acute Myocardial Infarction 1 tahun yang lalu. Nyeri dada dirasakan
UGM Page 18 ketika ibu berbaring, dan menghinlang bila duduk
atau berdiri tegak. Diagnosis? a. Acute myocardial infarct b. Congestive heart failure c. –
d. – e. -
15. Pasien 60 tahun, mengeluh pandangan sering kabur. Pandangan membaik bila berada di tempat yang gelap. Pemeriksaan : lensa OD/OS keruh. Pemeriksaan yang mendukung kondisi ini? a) Shadow test (-)
b) Shadow test (+) c) Anel test (-) d) Anel test (+) e) -
16. Pasien wanita usia 28 tahun mengeluh keputihan. Pada pemeriksaan histologi didapatkan “clue cell”. Diagnosis? a) Kandidiasis b) Trichomoniasis c) Bacterial vaginosis d) Servisitis GO e) Servisitis non GO
17. Anda sebagai kepala pusksesmas di papua. Didapatkan informasi bahwa sering terjadi kematian ibu saat melahirkan. Tindakan anda? a) Koordinasi dengan tokoh masyarakat dan
tokoh agama
b) Melakukan penyuluhan ke ibu2 c) Pelatihan kader KB
d) – e) -
18. Wanita 20 tahun mengeluh mata merah, visus tidak turun, mata berair, gatal, seperti ada yang mengganjal. Pada pemeriksaan didapatkan Cobble
Stone Appearance. Diagnosis?
a) Konjungtivitis viral b) Konjungtivitis bacterial c) Konjungtivitis vernal d) –
e) -
19. Wanita 20 tahun mengeluh mata merah, visus tidak turun, mata berair, gatal, seperti ada yang
mengganjal. Pada pemeriksaan didapatkan Cobble
Stone Appearance. Terapi?
a) Tetes mata antibiotic b) Tetes mata antihistamin c) Tetes mata steroid d) –
e) –
20. Pasien mengeluhkan hidung tersumbat. Dokter memberikan dekongestan golongan adrenergic. Obat apakah itu?
a) Norepinefrin b) Dopamine c) Fenilpropalamin
d) (tidak ada pilihan efedrin/pseudoefedrin) e) –
21. Pasien mengeluhkan sering berdebar-debar (dan tanda aritmia lain), pasien memiliki asma. Golongan beta bloker selektif apa yang anda berikan? a) Propranolol b) atenolol c) Timolol d) Pindolol e) -
22. Pasien mengeluhkan gatal di kulit dada sebelah kiri. Pemeriksaan didapatkan vesikel, dasar eritem, krusta. Obat apa yang diberikan untuk mengurangi keluhan?
a) Cream asam salisilat 2% b) Cream asam salisilat 5% c) Salep 2-4
d) – e) -
23. Seorang anak menderita edema pada palpebra disertai kencing merah seperti air cucian daging. 1 minggu yang lalu menderita batuk pilek.
Pemeriksaan apa yang digunakan untuk menunjang diagnosis? a) ASTO b) USG ginjal c) foto abdomen d) fungsi ginjal e) darah rutin
24. Sepasang suami istri baru menikah. Suami 35 tahun, istri 18 tahun. Ingin menunda memiliki
UGM Page 19 anak karena tempat kerja istri tidak mengijinkan.
KB apa yang tepat? a) Pil esterogen b) vasektomi temporer c) IUD
d) kondom e) spermicidal
25. Kejadian Minamata disease di Jepang yang menyebabkan kelainan sistem saraf pusat akibat konsumsi ikan mentah disebabkan oleh?
a) kadmium b) merkuri c) timbal d) arsenik e) timah
25. Seorang anak datang dengan kondisi anemis serta ikterik. Hepatosplenomegali (-), limfadenopati (-). Hb 5.1, MCH dan MCH turun. Diagnosisnya adalah?
a) anemia hemolitik b) anemia aplastik c) anemia sideroblastik d) anemia defisiensi besi e) anemia on chronic disease
26. Seorang petani yg jarang memakai alas kaki menderita lemas dan cepat lelah. Diperiksa ke puskesmas dengn Hb 6, MCV dan MCH rendah. Apakah diagnosisnya?
a) anemia hemolitik b) anemia aplastik c) anemia sideroblastik d) anemia defisiensi besi e) anemia on chronic disease
27. Anak berumur 18 tahun datang dengan keluhan sering haus, sering kencing dan mudah lapar. GDS 281. Diagnosisnya adalah? a) DM tipe 1 b) DM tipe 2 c) - d) - e) -
28. Anak mata merah, gatal, terasa mengganjal, terdapat discharge kental. Obatnya?
a) Tetes mata bakteriostatik b) Tetes mata steroid
c) – d) – e) –
29. Mata merah, gatal, nyeri, berair. Pandangan mata buram. Terjadi setelah kemasukan pasir saat naik motor. Fluresensce test (+). Diagnosisnya? a) Ulkus kornea
b) Keratitis
30. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan demam sudah 7 hari, selalu tinggi sore hingga malam hari, disertai dengan susah buang air besar; Pada pemeriksaan fisik ditemukan lidah kotor (+), tampak lidah tremor (+), TD 100/70 mmHg, HR 80 kpm, RR 24 kpm, suhu 38,5 C. Apakah tes serologi yang tepat dilakukan pada pasien ini?
a) IgM anti HBV b) IgM anti dengue c) Anti HCV d) Tes Widal e) -
31. Seorang anak usia 3 tahun diantar ibunya ke dokter dengan keluhan berat badan tidak naik sejak usia 1,5 tahun; Ibu mengaku sudah memberikan makanan apa saja, namun anak tidak mau bahkan terkadang memuntahkannya; Sejak 6 bulan yang lalu, anak sering mengalami diare; Diare sembuh setelah minum obat dari puskesmas; Kaki anak terlihat semakin bengkak padahal badan tetap makin kecil; Sehari-hari anak diasuh oleh neneknya karena kedua orang tuanya sibuk bekerja. Pemeriksaaan fisik: HR 80 kpm, RR 30 kpm, GDS 40 mg/dl
Apakah pemberian terapi yang tepat pada pasien ini? a) Vitamin A 50000 IU b) Vitamin A 100000 IU c) Vitamin A 200000 IU d) Vitamin A 300000 IU e) Vitamin A 400000 IU
32. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang berobat ke dokter; Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu, tidak berobat teratur; Pada pemeriksaan fisik TD 150/90 mmHg, HR 85 kpm, Pada pemeriksaan jantung didapatkan batas kiri
UGM Page 20 jantung terletak di spatium intercostalis VI lateral
linea midclavicularis sinistra.
Manakah agen antihipertensi yg paling tepat diberikan pada pasien ini?
a) Furosemide b) Diltiazem c) Bisoprolol d) Nifedipine e) Captopril
33. Seorang wanita usia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri hebat pada telinga kanan sejak 3 hari yang lalu, penurunan pendengaran (+), pusing (+), muka perot ke kiri (+), penurunan pengecapan pada 2/3 lidah bagian depan (+); Pada pemeriksaan telinga tampak bintik-bintik kemerahan pada telinga dan pada liang telinga tampak vesikel umbilikalis. Apakah diagnosis pasien ini?
a) Otitis eksterna b) Herpes zoster otikus c) Otomikosis
d) Kolesteatoma e) -
34. Seorang anak dibawa bunya ke dokter; Anak akhir-akhir ini sering terlihat lemas, mangantuk, seperti tak punya semangat; Anak jarang makan sayur atau daging; Di sekolah anak kesulitan konsentrasi dan tampak lesu; Hb 10 g/dl Hct 31. Apakah diagnosis pasien ini?
a) Anemia …
b) Anemia pernisiosa c) Anemia defisiensi besi d) Anemia karena perdarahan e) Anemia karena penyakit kronis
35. Seorang dokter sedang meemriksa pasien dengan gangguan pendengaran; Dokter menggetarkna garpu tala kemudian menempelkannya di dahi pasien lalu mennyakan ke pasien, getaran lebih terasa ke arah mana; Pasien mengatakan getaran lebih terdengar di telinga kiri. Apakah nama pemeriksaan yg dilakukan dokter?
a) Tes Rinne b) Tes Schwabach c) Tes Weber d) Audiometri
e) -
36. Seorang perempuan 37 th, G4P3A0 mengeluh pusing. memiliki riwayat hipertensi sejak kehamilan ke-3 yang berlangsung terus hingga kehamilan ini. Diagnosis:
a) hipertensi gestasional b) pre-eklampsia ringan c) pre-eklampsia berat
d) chronic hypertension superimposed preeclampsia
e) eklampsia
37. Seorang perempuan 25 th, G1P0A0 dirujuk dari bidan ke UGD RS karena sudah menjalani persalinan kala II selama 1,5 jam. Keadaan ibu tampak lemas, nafas terengah-engah. Pembukaan serviks lengkap, kontraksi his cukup tiap 3 menit selama 45 detik, penipisan serviks 75%,janin presentasi kepala, DJJ 155X/menit,kepala di Hodge 4 dan terdapat caput succadeneum. Tindakan yang harus dilakukan dokter : a) asuhan persalinan normal
b) operasi sectio caesarea c) spontan Bracht
d) ekstraksi vakum e) ekstraksi forceps
38. Seorang ibu 28 th G1P0A0,uk 37 minggu mengeluh perut mulas-mulas teratur. Saat diperiksa dokter, pembukaan 4 cm kepala 2/5 . Kapan waktu yang tepat untuk mengukur pembukaan lagi: a) 1 jam kemudian b) 2 jam kemudian c) 3 jam kemudian d) 4 jam kemudian e) 5 jam kemudian
39. Perempuan 35 th G3P2A0 uk 36 minggu dirujuk bidan karena kejang 3 jam yang lalu. Riwayat periksa bidan 4 kali selama kehamilan. Saat datang ke UGD kondisi umum somnolen, lemas, TD 150/80, proteinuria (+++). Penanganan apa yang tepat dilakukan:
a) Magnesium sulfat 4 g IV bolus b) Magnesium sulfat 1 g IV Bolus c) Diazepam dosis ?
UGM Page 21 e) Kalsium pirofosfat dosis ?
40. Seorang perempuan 25 th, hamil G1P0A0 ,uk 30 minggu datang ke dokter karena mengeluh badan lemas sejak 1 bulan yang lalu. Saat pemeriksaan diperoleh konjungtiva pucat. Dari pemeriksaan lab Hb 9,7 mg/dl. Terapi apa yang harus diberikan: a) Suplemental asam folat 400 mikrogram setiap
hari
b) suplemental ferrous sulfat 2x200mg setiap hari
c) transfusi darah karena umur kehamilan sudah 30 minggu
d) tidak perlu diobati karena wajar bagi ibu hamil kurang zat besi
e) konsumsi makanan yang bergizi dan kaya zat besi
41. Keluarga terdiri dari anak kandung, ayah,ibu, anak tiri, kakek dan nenek disebut keluarga:
a) extended family b) nuclear family c) …family d) …family e) …family
42. Seorang ibu sedang hamil 5 bulan datang ke tempat praktek dokter umum meminta dilakukan abortus provokatus. Ibu mengaku alasan ia meminta karena terdeteksi dari cairan amnion janin Sindroma Down. Apa tindakan yang paling tepat sebagai dokter:
a) menuruti ibu tsb dan melakukan aborsi b) merujuk ke spesialis kandungan c) menolak tindakan aborsi
43. Seorang dokter ingin mengetahui faktor resiko kejadian penyakit jantung pada suatu wilayah. Kemudian diperoleh faktor resiko hipertensi, obesitas, dan merokok. Untuk mengetahui dari ketiga faktor itu mana faktor yg paling signifikan bermakna metode apa yg dipilih:
a) regresi linier b) regresi logistic
44. Seorang pria 56 th, dengan keluhan batuk lebih dari 3 minggu, dahak kental kekuningan, sesaknafas, sering demam dan menggigil pada malam hari. Kemudian dilakukan pemeriksaan sputum didapat hasil BTA (++), pasien lalu diobati
2 bulan. Saat dicek sputum pada akhir bulan kedua BTA (++). Saat digali alasan pasien adalah merasa sudah sembuh sehingga hanya sampai 3 minggu meminum obat. Regimen apa yang paling tepat untuk mengobati pasien?
45. Seorang laki-laki datang ke klinik dengan keluhan kulit ada bercak kemerahan di badan dan tangan kaki dengan sensasi rasa yang menghilang. Saat diperiksa terdapat 7 lesi kulit tersebar di seluruh tubuh, macula eritem dengan penurunan
sensitifitas sentuhan dan suhu. Saat kerokan kulit diperiksa di bawah mikroskop ditemukan kuman BTA (+). Regimen obat apa yg cocok untuk pasien ini?
a) Rifampin sekali setiap bulan dan Dapsone setiap hari selama 6 bulan
b) Rifampine sekali setiap bulan dan Dapsone sekali sehari selama 12 bulan
c) Rifampin sekali sebulan dan Dapsone serta Clofazimine sekali sehari selama 12 bulan
46. Ada 5 orang pasien di UGD: 1. Pria, 17 thn, korban tawuran
2. Anak perempuan 2 thn, jatuh dr tangga 3. Pria, 34 thn,tertabrak KRL, kondisi koma 4. Wanita 25 thn, pasien panti tuna grahita, jatuh dari kursi roda.
5. Wanita,16thn,korban kekerasan suami. Pasien2 tersebut harus dilakukan operasi. Anda dokter jaga UGD dan harus memninta informed consent. Pasien mana yang bisa anda minta informed consent-nya?
a) Pria, 17 thn, korban tawuran
b) Anak perempuan 2 thn, jatuh dr tangga c) Pria, 34 thn,tertabrak KRL, kondisi koma d) Wanita 25 thn, pasien panti tuna grahita,
jatuh dari kursi roda.
e) Wanita,16thn,korban kekerasan suami. 47. Pria, 32 th, memeriksakan diri ke dr THT dengan
keluhan mulut tidak bisa dibuka dan nyeri saat menelan. Sebelumnya pasien demam dan batuk. Pemeriksaan fisik pembengkakan tonsil unilateral, hiperemis, mendesak uvula ke kontralateral. Swab peritonsilar darah (+) pus (-). Apa diagnosis yang paling mungkin?
UGM Page 22
b) Tonsilitis kronis c) -
d) Abses peritonsilar e) -
48. Anak perempuan 4 thn dibawa ibunya ke UGD RS dengan kejang. 3 hari yang lalu anak demam, kemarin kejang 3 menit berhenti sendiri. Saat ini kejang sudah 10 mnt. Riwayat tumbuh kembang baik. Pada pemeriksaan fisiktidak ada kelainan neurologis. Apa treatment yang akan anda berikan?
a) Diazepam per rektal 5 mg b) Diazepam intravena 5 mg c) Diazepam intravena 10 mg d) Diazepam suppositoria 5 mg e) Diazepam suppositoria 10 mg
49. Seorang pria usia 30 thn datang ke praktek dokter umum anda dengan keluhan demam dan sesak nafas. Pasien membawa hasil lab BTA sputum positif. Pasien meminta surat keterangan sakit dan surat izin instirahat. Anda memberikan surat istirahat tanpa menulis lama dan tanggal istirahat. 3 hari kemudian praktik anda didatangi polisi meminta keterangan anda memberikan izin istirahat 15 hri kepada tersangka kasus korupsi karena surat izin yg anda tandatangani digunakan untuk mangkir pemeriksaan polisi. Polisi meminta alasan anda dan salinan rekam medis pasien. Apa tindakan yang akan anda lakukan?
a) Memberikan seluruh keterangan kepada polisi.
b) -
c) Mengatakan kepada polisi bahwa pasien lah yang menulis sendiri di surat izin sakit-nya. d) Mencari info selengkap-lengkapnya mengenai
peraturan penulisan dan pemberian surat izin dokter
e) Menutup praktik anda selama 1 minggu untuk menghindari polisi
50. Wanita 20 thn datang ke praktik dokter umum dengan keluhan demam, nyeri kepala, dan
mual-muntah. Pasien sebelumnya pergi ke Papua. Pada apusan darah didapatkan eritrosit membesar dan ada bintik-bintik schuffner. Apa etiologi
penyakitnya? a) Plasmodium ovale b) Plasmodium vivax c) Plasmodium knowlesi d) Plasmodium malariae e) Plasmodium falciparum
51. Ditemukan mayat pria 30 tahun. Posisi jenazah terlentang. Ditemukan lebam jenazah merah keunguan di bagian punggung yang tidak hilang dengan penekanan. Tubuh jenazah sudah kaku seluruhnya. Waktu perkiraan kematian? a) 0,5-2 jam sebelum pemeriksaan b) 2-4 jam sebelum pemeriksaan c) 4-8 jam sebelum pemeriksaan d) 8-24 jam sebelum pemeriksaan e) 24-48 jam sebelum pemeriksaan
52. Indonesia adalah negara ke-3 penderita TB. 10% penderita TB di dunia ada di Indonesia.
Pemerintah melakukan program untuk
mengurangi TB. Apa yang dinilai untuk menilai keberhasilan program pemerintah?
a) Angka konversi b) Angka notifikasi kasus c) -
d) -
e) -Angka keberhasilan kesembuhan
53. Berikut hasil penelitian rontgen dan BTA sputum pada pasien TB. Berapa sensitifitas rontgen?
a) 95% b) 9..% c) 5..% d) 5..% e) 2..%
54. Gambar rontgen cubiti. Apa diagnosis anda? a) Dislokasi humeri
b) Subluksasio humeri c) Fraktur distal humeri BTA+ BTA- Total
Ro+ 190 30 220 Ro- 10 270 280 total 200 300 500
UGM Page 23
d) Fraktur proksimal ulna e) Fraktrus proksimal radius
55. Gambar EKG Ventrikel Takikardi. Apa tindakan yang anda lakukan?
a) Shock 200 joule b) Shock 360 joule c) -
d) - e) -
56. Pria 25 thn, jatuh dan terbentur di siku kanan nya. Pada pemeriksaan tangan kanan, pasien tidak bisa dorsifleksi, jempol tidak bisa membuka, dan parese di anatomical snuffbox (tabatiere
anatomicum). Nervus mana yang paling mungkin cedera? a) n. Musculocutaneus b) n. Medianus c) n. Ulnaris d) n. Radialis e) n. Brachialis
57. Anda dokter di puskesmas dan angka kematian ibu (AKI) di daerah anda masih sangat tinggi. Anda ingin mengurangi AKI tersebut. Puskesmas anda masuk di program PONED. Apa indikator untuk mengurangi AKI?
a) -
b) Mengupayakan 90% kelahiran dibantu bidan c) Mengupayakan 100% ....
d) Mengupayakan 90% ibu hamil diperiksa ANC
e) Mengupayakan 100% kelahiran dibantu tenaga medis
M12.1
1. Seorang perempuan 24 tahun dibawa ke UGD RS karena mual dan muntah selama 5 hari terakhir. Pasien sedang hamil anak pertama, usia 2 bulan. Pasien selalu memuntahkan setiap makanan dan minuman yang masuk. Warna muntahan agak kuning. Dari pemeriksaan didapatkan respirasi 36 kali per menit, suhu 35 oC, nadi 112 kali filiformis dan tekanan darah 80/60 mmHg. Pemeriksaan TFU belum teraba. Apa diagnosis yang paling mungkin? a. Mola hidatidosa b. Gastritis erosi c. Hiperemesis gravidarum d. Ulkus Gaster e. Ulkus duodenum
2. Seorang laki-laki dibawa masuk ke UGD setelah sebelumnya tersedak bakso 15 menit yang lalu. Pada pemeriksaan tampak pasien memegang leher seolah tecekik, nadi 125 kali per menit, terdengar suara stridor. Apa tindakan bertama yang dilakukan? a. Intubasi b. Head tilt c. Chin lift d. Jaw thrush e. Heimlich Manuver
3. Seorang laki-laki 24 tahun ditemukan meninggal setelah masuk ke dalam kolam renang. Pada pemeriksaan didapatkan tubuh basah, kulit
anserina. Pemeriksaan darah ditemukan alkohol
dalam darah. Apa kemungkinan kasus tersebut? a. Wet drowning
b. Dry drowning
c. Secondary Drowning d. Immersion Syndrome e. Keracunan
4. Seorang laki-laki, 54 tahun, perokok berat datang ke dokter karena mengeluhkan batuk dan sesak napas yang berat seminggu terakhir. Sesak napas tidak berkaitan dengan aktivitas. Dokter kemudian menyarankan untuk melakukan pemeriksaan penunjang untuk mengetahui diagnosis dan tata laksana dari kasus tersebut. Pemeriksaan penunjang apa yang paling sesuai pada kondisi pasien tersebut?
a. Dilusi gas
b. Provokasi Bronkus
c. Kapasitas residu fungsional d. Spirometri
e. ---
5. Seorang bayi usia 1 bulan datang untuk imunisasi, Ibu pasien mengatakan bahwa bayi sudah
UGM Page 24 mendapatkan imunisasi Polio dan BCG. Saat ini
imunisasi apa yang diberikan . . . a. DPT
b. Campak c. Hepatitis B d. HiB e. MMR
6. Sebuah pesawat terbang yang akan mendarat di bandara mengalami kecelakaan. Peristiwa tersebut termasuk jenis kecelakaan a. Open disaster
b. Closed disaster c. Semi Open disaster d. Semi Closed disaster e. Mass disaster
7. Seorang perempuan, 25 tahun datang ke UGD RS dengan sesak dan bengkak di seluruh tubuh 30 menit setelah minum obat sakit kepala. Dari pemeriksaan tampak kesadaran menurun, nadi 142 x per menit filiformis, respirasi 36 x dangkal dan pendek, tekanan darah tidak terukur, WPK lebih dari 2 detik, sakral dingin. Tindakan pertama yang dilakukan adalah
a. Injeksi antihistamin b. Injeksi steroid c. Injeksi epinefrin (Sc) d. Injeksi furosemid e. Injeksi atropin sulfat
8. Seorang laki-laki 20 tahun mengalami cedera kepala berat karena kecelakaan lalu lintas. Pasien masih tidak sadarkan diri dan dirawat di ruang perawaran intensif. Dokter memutuskan untuk memberi nutrisi. Manakah metode pemberian nutrisi yang paling tepat?
a. Nutrisi parenteral sentral b. Nutrisi parenteral perifer c. Nutrisi enteral via NGT d. Nutrisi peroral
e. Nutrisi enteral via jejenostomy karena lambung tidak bisa digunakan.
9. Seorang ibu datang ke IGD datang membawa anaknya yang berusia 18 bulan dengan riwayat kejang. Dari anamnesis diperoleh riwayat pasien demam sampai 39C, kemudian pasien kejang, selama kejang pasien tidak sadarkan diri, setelah kejang pasien sadar dan rewel. Kejang hanya 1x, kemudian langsung dibawa ibunya ke RS. Dari pemeriksaan fisik diperoleh nadi 124x/menit, laju pernapasan 32x/menit, suhu 38,7C per rektal, tidak ditemukan kelainan neurologis. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Kejang Demam Kompleks b. Kejang Demam Sederhana c. Meningitis
d. Ensefalitis e. Epilepsi
10. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan buang air besar cair sejak 1 hari yang lalu. Dikatakan buang air besar cair hingga 7x dalam sehari, tanpa lendir dan darah, disertai mual dan muntah. Dari pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 80/50 mmHg, nadi 100x/menit lemah, laju pernapasan 30x/menit cepat dan dalam, mukosa oral kering, turgor tidak kembali cepat. Dari pemeriksaan analisis gas darah diperoleh penurunan HCO3- dan PCO2. Apa mekanisme yang mendasari kejadian ini?
a. Asidosis respiratorik b. Asidosis metabolik c. Alkalosis respiratorik d. Alkalosis metabolik e. Renal Tubular Acidosis
11. Seorang wanita berusia 60 tahun datang dengan keluhan penglihatan buram seperti berkabut. Pasien memiliki riwayat berganti-ganti kacamata. Riwayat penglihatan jauh pasien baik. Dari pemeriksaan fisik diperoleh VOD 6/20 S-1,00 6/8,8 nbc VOS 6/60 S-2,00 nbc; ODS Refleks Fundus(+) suram, iris shadow (+), iris bombay (-), tekanan bola mata digital (N). Apakah komplikasi yang mungkin terjadi pada pasien di atas? a. Lens induced uveitis
UGM Page 25 c. Hipermetropia
d. Miopia
e. Lens induced glaukoma
12. Seorang laki-laki usia 18 tahun datang ke dokter dengan keluhan gatal pada daerah selangkangan. Keluhan disertai kemerahan dan rasa gatal bertambah jika terkena keringat. Pada pemeriksaan terdapat makula eritematous dengan central healing pada daerah inguinal dan gluteal. Apakah terapi yang tepat untuk pasien ini? a. Krim deksametason b. Krim miconazole c. Krim Gameksin d. Salep gentamisin e. Salep kloramfenikol
13. Seorang ibu 55 tahun p5a0 dtg dngan keluhan ingin memasang AKDR CuTR. Hal apa yang harus disampaikan kepada pasien?
a. Penutupan muara tuba oleh kedua ujung AKDR b. AKDR membuat suasana inflamasi pada rahin c. AKDR menghambat implantasi pada rahim d. AKDR menghambat fertilisasi
e. AKDR membuat pasien anovulasi (amenorrhea) 14. Seorang lakilaki usia 57 tahundibawa oleh
keluarganya dengan penurunan kesadaran tiba-tiba. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala hebat dan mendadak, muntah (+), pada
pemeriksaan fisik ditemukan TD 200/120, nadi 118 x/menit, respirasi 28x/menit, KK (+). Apa diagnosis yang mungkin?
a. Perdarahan otak hemoragik b. Perdarahan subarakhnoid C. Perdarahan interventrikular d. Perdarahan karena emboli otak e. Perdarahan karen iskemi otak
15. Seorang gadis usia 17 tahunmengeluh nyeri kepala yang dirasakan satu sisi, dirasakan berdenyut dengan mual dan muntah. Sebelum nyeri dirasakan pasien melihat kilatan cahaya dan terasa silau. Pemriksaan fisik didapatkan TD
110/70, nadi 80, RR 18 x/menit, demam (-). Apa diagnosis yang tepat?
a. migraine klasik b.cluster headache c. Tension type headache d. Trigeminal neuralgia
e. Perdarahan intra ventrikular
16. Seorang gadis usia 17 tahunmengeluh nyeri kepala yang dirasakan satu sisi, dirasakan berdenyut dengan mual dan muntah. Sebelum nyeri dirasakan pasien melihat kilatan cahaya dan terasa silau. Pemriksaan fisik didapatkan TD 110/70, nadi 80, RR 18 x/menit, demam (-). terapi awal yang diberikan adalah
a. Diazepam b. Ibuprofen c. Fenitoin d. Ergotamin e. Dimenhidrinat
17. Seorang anak usia 5 tahun dibawa ibunya karena bengkak di kedua mata sejak 2 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan urine protein (+), leukosit 15/lpb, eritrosit 5/lpb. Kemungkinan diagnosisnya adalah a. Glomerulonefritis akut
b. Gagal ginjal akut c. Sindrom nefritik d. Sindrom nefrotik e. Pyelonefritis akut
18. Seorang laki-laki 53 tahun datang dengan keluhan batuk. Batuk sejak 3 bulan yang lalu, dirasakan memberat terutama malam hari, tidak berdahak. Selain itu dirasakan pula keringat dingin saat malam dan penurunan berat badan. Pemeriksaan fisik TD 110/80, nadi 100, ditemukan ronkhi basah halus pada kedua paru. Pasien merupakan
perokok aktif 1 bungkus rokok per hari selama 10 tahun. Pemeriksaan penunjang yang selanjutnya dilakukan adalah
a. Foto rontgent thorax X-Ray b. Pemeriksaan sputum BTA c. Pemeriksaan darah rutin
