To Aipki Undip Okt

1

TRY OUT AIPKI 15 OKTOBER 2016 (LOKASI UNIVERSITAS DIPONEGORO – SEMARANG)

ILMU KESEHATAN ANAK

1. Seorang bayi lahir usia seminggu dari ibu hamil 34 minggu, berat badan 2700 gram, riwayat kuning membaik dengan fototerapi. Dari pemeriksaan (apa lupa) didapatkan tuli sensorineural. Kadar toksoplasma (-). Apa faktor risiko penyebab tuli tesebut ?

a. Prematur b. BBLR

c. Hiperbilirubinemia d. Infeksi

e. Lupa

2. Anak 4 bulan BAK kuning pekat, BAB pucat, sclera ikterik, imunisasi lengkap, ASI, SGOT 400, SGPT 600, Bilirubin total meningkat, Pemeriksaan penunjang :

a. MRI b. CT scan c. USG hepar d. Foto polos e. Lupa

3. Seorang bayi baru lahir dari ibu dengan usia kehamilan dengan APGAR 7, lima menit kemudian 8. Bayi tampak sesak, tidak menangis. Pemeriksaan penunjang yang didapatkan :

a. Corakan vaskuler meningkat b. Corakan vaskuler menurun

c. Gambaran ground glass appearance d. Gambaran reticulogranuler

e. Lupa

4. Anak kejang selama 5 menit klojotan seluruh tubuh, hanya sekali sehari, sebelumnya panas 1 hari. Setelah kejang sadar dan menangis keras. TTV normal, kecuali 400C. Diagnosis :

a. Kejang demam simpleks b. Kejang demam kompleks c. Meningitis

d. Ensefalitis e. Epilepsi

5. Seorang anak berusia 1 bulan datang dengan penurunan kesadaran, nadi tidak teraba, kulit kehitaman, terlihat dehidrasi berat, muntah sejak 7 hari yang lalu. Diagnosis?

a. Syok anafilaktik b. Syok ________

c. Diare dengan dehidrasi d. Krisis adrenal

2 6. Anak 1 th batuk sesak demam, riwayat ibu asma (+). Suhu 39°C, RR 60, RBH (+/+).

a. Bronkhopneumonia b. Pneumonia

c. Asma bronkhial d. Bronkiolitis e. Lupa

7. Anak laki-laki 5 th, batuk (+). Demam, sudah diberi obat tp tidak sembuh.

PF : RR 45, N 138, retraksi interkostal (+), retraksi substernal(+), RBH pada 2 lap paru. Diagnosis? a. pneumonia

b. bronkopneumonia c. bronkiolitis d. bronkitis akut e. Lupa

8. Anak laki-laki 9 tahun diantar ibunya ke IGD RS dengan keluhan wajah bengkak dan sembab, terutama setelah bangun di pagi hari. TD 140/90 mmHg. Ada edema piting pada tungkai atas. Pemeriksaan lab albumin serum 2,1 , kolesterol total 350. Pemeriksaan lanjutan yang disarankan...

a. Glukosa darah sewaktu b. Protein urin 24 jam c. SGOT/SGPT

d. Retikulosit e. Lupa

9. Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ibu ke dokter karena mengeluh diare. Diare muncul berulang kali sejak anak lahir, biasanya ketika anak salah makan. Anak juga sering sakit batuk dan pilek berulang. Ibu dan kakak pasien memiliki riwayat alergi. Anak juga memiliki riwayat alergi susu sapi. Saat ini anak tampak sakit ringan, kembung, mata cowong (-), turgor kembali cepat. Apa diagnosis anak tersebut?

a. Gastritis b. GERD

c. Intoleransi laktosa d. Lupa

e. Inflammatory bowel disease

10. Anak laki-laki 11 tahun, mengeluh batuk-batuk sepanjang hari. Batuk-batuk diselingi inspirasi dalam. Riwayat demam 3 hari yang lalu, sekarang sudah tidak demam. Mikroorganisme penyebab : a. Bordertella pertusis b. Haemophilus influenza c. Streptococcus pneumonia d. Mycobacterium tuberculosis e. Staphylococcus aureus

3 11. Seorang anak 5 tahun datang dengan keluhan demam, sudah 3 hari. Demam disertai sakit kepala, nyeri otot. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum anak lemas, suhu tubuh 39°C, Rumple Leed (+). Ht : 41%. Diagnosis yang tepat adalah :

a. Demam dengue b. DHF grade I c. DHF grade II d. DHF grade III e. DHF grade IV

12. Seorang anak usia 3 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan tidak sadar dan kebiruan. Riwayat tersedak mainan 1 jam sebelumnya. Nadi tak teraba. Tindakan yang tepat ?

a. Tracheostomi b. Bebaskan jalan nafas c. RJP

d. Pasang infus e. DC shock

13. Anak laki-laki 2 tahun datang dengan demam 7 hari. Mual (+), muntah (+) berisi makanan. BAK agak keruh. (Ada gambar fimosis)

Diagnosis a. Fimosis b. Parafimosis c. Angioedema akut d. Selulitis e. Hernia

14. Seorang bayi 2 bulan dengan muntah hebat. Disertai kejang dan “mousy odor”. Riwayat kelahiran: BB 3100 gr, dari ibu G2P1, lahir spontan, normal, per vaginam. Diagnosis?

a. Galaktosemia b. Tirosinemia c. Homocystinuria d. Fenilketonuria

e. Maple syrup urine syndrome

15. Seorang anak 6 tahun diantar ibu nya dengan keluhan penglihatan kabur setiap sore sejak 2 minggu yll Riwayat gizi buruk. Pada pemeriksaan fisik, kulit anak tampak kering. Diagnosis: a. Xerophtalmia

b. Lupa c. Lupa d. Lupa e. Lupa

4 16. Seorang anak 9 bulan dibawa ibunya ke IGD RS karena tak sadarkan diri. Keluhan diawali dengan tersedak kelereng sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bibir sianosis, tidak nafas spontan, nadi a. Carotis tak teraba. Penatalaksanaan awalnya adalah...

a. kompres dada 100-120 kali/ menit b. bebaskan jalan nafas

c. intubasi d. trakeostomi e. berikan O2

17. Anak usia 18 tahun mengeluh keluar darah dan tidak dapat berhenti setelah cabut gigi di dokter, penderita juga mengeluh saat kakinya terbentur meja tampak kebiruan yang lama pada kakinya. Kesadaran dalam batas normal. Diagnosa?

a. Hemofilia b. ITP c. Talasemia

d. Anemia hemolitik e. Anemia aplastik

18. Seorang anak 10 tahun datang dibawa orang tuanya dengan keluhan mual muntah dan penurunan kesadaran. Diketahui anak merupakan penderita diabetes. Dan akhir akhir ini malas menggunakan insulin. Riwayat nenek pasien DM. TV 80/60, RR 38x/menit cepat, dari pemeriksaan penunjang didapatkan GDS 400 mg/dl, keton (+). Apa terapi cairan yang diberikan? a. Glukosa 5 %

b. Glukosa 10 % c. Nacl 0,3% d. Nacl 0,9% e. Ringer asetat

19. Anak laki laki 2 tahun datang dengan keluhan penis membengkak saat kencing. Dokter mendiagnosis fimosis dan akan dilakukan sirkumsisi. Saat sirkumsisi, pasien menjerit kesakitan. Tindakan sebagai dokter...

a. Memberi lidokain sampai dosis 4 mg/kgBB b. Memberi lidokain sampai dosis 8 mg/kgBB c. Mengganti jenis anestesi yang lain

d. Memberi analgetik rectal e. Menggunakan anestesi iv

20. Anak usia 11 bulan, mengalami perut membesar kembung, tidak kentut dan BAB sejak 2 hari yang lalu. 3 hari yang lalu pasien diare. PF abdomen distensi, BU menurun, teraba massa di umbilikus, Dx? a. Invaginasi b. Tumor kolon c. Divertikulum Meckel d. Hirschprung disease e. Lupa

5 21. Pasien anak, demam 3 haru, rumple leed +. Anak tampak lemas, mual, pucat.

Lab : Hb 13,7 Ht 41% Leukosit 4000 Trombosit 98000. Diagnosis... a. demam dengue

b. trombositopeni c. DHF tipe 1 d. DHF tipe 2 e. DHF tipe 3

22. Anak usia 5 tahun, sering ISK berulang dan kencing tidak tuntas. Pemeriksaan apa yang diusulkan?

a. kultur darah b. kultur urin c. fungsi ginjal d. kencing pancar akhir e. kencing pancar tengah

23. Seorang anak usia 10 tahun sedang dirawat di bangsal rumah sakit. pasien tiba-tiba tampak sesak napas setelah diberikan injeksi penicillin. selain itu, didapatkan adanya penurunan kesadaran, akral dingin dan lembab, suara mengorok, tekanan darah sistolik 70 per palpasi. tatalaksana yang tepat?

a. adrenalin intravena

b. difenhidramin intramuskular c. deksametason intravena d. dopamin intravena e. lupa

24. Anak 16 tahun riwayat DM tipe 1 menghentikan terapi insulin 1 hari yang lalu. Anak sadar , gula darah 700, natrium normal, kalium 5,8. Tatalaksana?

a.

lupa

b.

rehidrasi intravena

c.

lupa

d.

insulin intravena

e.

lupa

25. Pasien anak 14 tahun datang dengan klinis, PF, dan penunjang ketoasidosis metabolik. Tatalaksana yang tepat?

a.

ultralent

b.

insulin tolbutamid

c.

insulin zinc

d.

lupa

6 26. Pasien belasan tahun, diperiksakan ibunya karena sering merasa lemas terutama setelah aktivitas. Saat diperiksa gula darahnya dalam batas normal. namun, saat diperiksa tes toleransi glukosa oral didapatkan kadar 230an mg/dl. Obat yang paling tepat diberikan pada pasien ini adalah?

a.

metformin

b.

glimepirid

c.

acarbose

d.

glinid

e.

pioglitazon

27. Ibu pasien membawa anaknya karena adanya benjolan pada leher. Benjolan ikut bergerak saat menelan. Benjolan membesar secara merata [pada soal tidak disinggung sama sekali simtom hipertiroid atau hipotiroid]. Diagnosis?

a.

plummer disease

b.

grave disease

c.

struma nodusa

d.

struma difusa

e.

lupa

28. Pasien anak curiga TB dengan klinis seperti pada orang dewasa (gejala klasik TB dewasa), ketika diskoring hanya total 5. Tetapi tidak ada informasi mengenai hasil tes mantoux. Tx?

a.

profilaksis INH selama 6 bulan

b.

terapi OAT 2RHZ/4RH

c.

terapi OAT kategori 2

d.

lupa

e.

lupa

29. Anak 2 tahun keluhan lebam2 pada tubuh. Paman memiliki riwayat serupa. PF tampak lebam pada lengan atas dan lutut bengkak. Lab: clotting time memanjang, bleeding time normal, aPTT memanjang, PT normal. Diagnosis:

a.

Hemofilia

b.

Trombositopenia

c.

Von Willebrand Disease

d.

Syndrom Bernard Sullie

e.

Disfibrogenesia

30. Seorang anak 8 tahun datang dengan keluhan darah tidak berhenti habis cabut gigi. Jika terbentur biru2 di lutut. Sepupu juga menderita hal yang sama. TD 100/70, N 70x, RR 18x, t 37, Lab PT (lupa), aPTT 169,9. Diagnosis:

a. Lupa b. Hemofilia c. Lupa d. ITP e. DIC

7 31. Anak 13 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan pusing. Pasien memiliki riwayat DM tipe

1. Pemeriksaan didapatkan hiperglikemia berat, ketoasidosis, pH 7,15. Tatalaksana? a. Zinc Crystalline Insulin

b. Glyburid c. Insulin regular d. Tolbutamide Insulin e. Ultralente

32. Wanita 9 tahun, perawakan pendek, wajah dismorfik, ginjal …., jantung …… Pada pemeriksaan kromosom didapatkan 45X-X. Diagnosis:

a. Sindroma Klinefelter b. Sindroma Turner c. Sindroma Marfan d. Lupa

e. Lupa

33. Seorang anak 13 tahun, sklera ikterik, BAK seperti teh, demam mual muntah. Teman sekelas juga banyak yang sakit seperti ini. TD nadi RR normal, hepar teraba 2 jari dibawah arcus costa kanan. Hb 10 leu 7900 trombo 200ribu, AST 120 ALT 129. Pemeriksaan apa?

a. Anti HAV b. Anti HBe c. Anti HCV

d. Aktivitas enzim gamma gt e. Aktivitas enzim lipase

34. Pasien anak, demam 1 minggu; badan kuning, lemah letih lesu. PF ikterik, IgM HAV +. Diagnosis: Hepatitis A

35. Seorang anak usia 2 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sulit menelan, BB turun. Hasil PF timbul plak putik di gusi dan lidah. Plak putih tidak hilang dengan disikat. Apa etiologi dx tsb?

a.

Hystoplasmocis

b.

Candida albican

c.

Candida dermatophyte

d.

Saccharomyces

e.

Aspergillus niger

36. Anak 10 th keluhan lemas, sering mimisan dan demam, bila demam pasien minum antibiotik. Lab pansitopenia, anemia normositik normokromik. Gambaran darah tepi limfositosis relatif, neutropenia, tidak ada sel granulasi imatur dan polikromasi eritrosit. Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis?

a. Indeks besi darah b. Kadar B12 dan as.folat c. Biopsi sumsum tulang d. Coomb test

8 37. Anak 2 tahun dengan kencing seperti teh sejak 1 hari yll. PF normal. Didapatkan edema kaki dan

mata. Terdapat lesi bekas luka pada kaki. Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini? a. Glomerulonefritis Akut

b. Sindroma nefrotik c. Pielonefritis d. Nefrolitiasis

e. Nekrosis tubular Akut

38. Anak 9 tahun, BAK kemerahan. Riwayat batuk pilek (+), edem periorbital (+) , TD 130/90. Tatalaksana a. Cotrimoksazol b. Eritromisin c. Penisilin d. Vancomycin e. Lupa

39. Anak 13 tahun riwayat DM tipe 1. Diagnosa saat ini hiperglikemi dan ketoasidosis. Terapi insulin untuk anak tersebut?

a. NPH insulin b. long acting c. short acting

d. crystalline zink insulin e. Lupa

40. Anak 13 tahun dibawa ibu nya karena demam 2 minggu paska cabut gigi. Riwayat jantung bawaan sejak kecil. suhu 38, kulit ptekie (+), ekorkardiografi: vegetasi (+). Pemeriksaan selanjutnya? a. kultur darah b. darah rutin c. ekokardiografi d. katerisasi jantung e. lupa

41. Bayi baru lahir BB 2700, UK 38 minggu, kuning sampe di fototerapi. TORCH (-), saat mau pulang dicek pendengaran ternyata tuli sensorik. Penyebab :

a. prematur b. BBL

c. hiperbilirubinemia d. lupa

e. lupa

42. Bayi kuning, mual muntah, kencing kayak teh, bab kayak dempul. Diagnosis: atresia bilier. Pemeriksaan penunjang?

9 43. Anak, GDS 400mg/dl, ketonuria ++, diagnosa? Penyebab penurunan kesadaran? Tatalaksana

awal?

a.

D10

b.

Kalium

c.

RL

d.

NaCl 3%

e.

Lupa

44. Anak, pucat, ikterus, perut membesar, facies cooley, diagnosis? Talasemia

INFEKSI

45. Pasien laki-laki 25 tahun mengeluh demam dan nyeri otot. Riwayat bepergian ke Cina 1 minggu yang lalu. Tidak ada unggas / ternak lainnya yang tiba2 mati. Kemungkinan penyebabnya ? a. H5N1

b. H1N1

c. Avian influenza d. Zika

e. SARS

46. Perempuan datang dengan keluhan penurunan BB, sejak 5 tahun terakhir. Candidiasis (+), oral thrust (+). Diagnosis...

a. HIV stadium I b. HIV stadium II c. HIV stadium III d. HIV stadium IV e. AIDS

47. Laki-laki 18 tahun nyeri perut kanan bawah, hb 12 leukosit 15.000, trombo 250.000, hemodinamik normal, foto yang pas?

a. BNO 3 posisi b. BNO 2 posisi c. BNO IVP d. MRI e. USG

48. Keluhan nyeri di seluruh perut, 6 bulan yang lalu minum obat TB namun tidak tuntas. Diagnosis? a. Peritonitis exudat

b. Peritonitis tuberkulosa c. Lupa

d. Lupa e. Lupa

10 KARDIOVASKULER

50. Perempuan 65 tahun keluhan nyeri dada kiri menjalar ke lengan kiri. 2 bulan yang lalu riwayat serangan jantung, TD 150/90 N 115x RR 24x EKG ST Elevasi V1-V6. Dx ?

a. Angina Stabil b. Angina tidak stabil c. AMI Anterior

d. Infark ventrikel kanan e. AMI Inferior

51. Seorang laki-laki tidak bisa gerakan kaki kanan tiba-tiba.. nyeri +. Tak teraba nadi. Warna kebiruan. Pasien punya riwayat gangguan irama jantung. Penyebab?

a. sindrom kompartemen b. emboli arteri

c. trombus krn penyempitan arteri d. sumbatan vena

e. lupa

52. Bising pansistolik pada dewasa, ada gallop. Diagnosis... a. VSD

b. Regurgitasi mitral c. Regurgitasi aorta d. Stenosis pulmonal e. Stenosis trikuspid

53. Riwayat cabut gigi dan pada pemeriksaan echocardiography ada vegetasi. Pemerikasaan penunjang untuk diagnosa?

a. Kultur darah b. Darah rutin c. Lupa d. Lupa e. Lupa

54. Wanita berdebar-debar, exopthalmus, tensi 120/80, nadi perifer 80x/menit, ireguler, auskultasi 120x/menit ireguler, BJ I-II ireguler, aritmia tipe apa?

a. Sinus aritmia b. Atrial fibrilasi c. Ventrikel takikardi d. Atrial takikardi e. ______ takikardi

11 55. Seorang wanita 65 tahun dirawat di ICU, terpasang ventilator mekanik. Mendadak pasien

gasping, nadi tidak teraba. EKG : gambaran sinus bradikardi. Tatalaksana ? a. Injeksi epinephrine

b. Injeksi dopamine c. Kardioversi 50 J d. RJP

e. Defibrilasi 360 J

56. pria 55 tahun riwayat penyakit jantung coroner. Jatuh dari kamar mandi tidak sadar. Gasping (+), nadi karotis tidak teraba, EKG sinus bradikardia, apa tatalaksana yang harus dilakukan? a. Defibrilasi 360 joule

b. Bebaskan jalan nafas c. Adrenalin IV

d. Cardioversi 50 joule e. RJP

57. Pasien serangan jantung dtg ke igd, nadi tidak teraba, nafas tidak ada. Gambar EKG: VT. Tindakan selanjutnya? a. Defibrilasi b. Adenosin c. Kardioversi d. Amiodaron e. RJP

58. Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri 3 jam yang lalu. Nyeri dirasakan terbakar dan menjalar ke lengan kiri. PF tensi dbn, nadi 100x/menit, gambar EKG (ST elevasi V1-V6). Diagnosis ?

a. Angina stabil b. Angina tak stabil

c. Infark miokard anteroekstensif d. Infark miokard prinzmetal e. Infark miokard inferior

59. Seorang pria 22 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti ditusuk-tusuk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80, nadi 96x/menit ireguler, RR 16x/menit, t: 360C. Pemeriksaan jantung; BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-), friction rub (+). Pada EKG didapatkan ST elevasi di seluruh lapangan paru (????). Diagnosis :

a. Perikarditis

b. Tamponade jantung c. Unstable angina pectoris d. Demam rematik

12 60. Laki-laki 20 tahun dibawa ke IGD RS dengan penurunan kesadaran setelah tersengat listrik. Pf nafas spontan tidak ada dan nadi karotis tidak teraba. Gambaran EKG Ventrikel Takikardia. Tatalaksaana?

a. Inj adrenalin b. Inj sulfas atropine c. Defibrilasi 360 j d. Kardioversi 100 j e. Kardioversi 50 j

61. Laki-laki 20 tahun dibawa ke IGD RS dengan penurunan kesadaran. Pf nafas spontan tidak ada dan nadi karotis tidak teraba. Gambaran EKG, gelombang P menyerupai saw toothed appearence. Diagnosa? a. Ventrikel fibrilasi b. Atrium fibrilasi c. Atrium flutter d. Ventrikel takikardia e. SVT

62. Pria 40 tahun datang dengan keluhan dada berdebar-debar, TD 130/80, N 80 x, RR 20 x, T 36,5 hasil EKG sebagai berikut

Diagnosis? a. Atrial flutter b. Atrial takikardia c. Atrial fibrilasi d. SVT e. VT

63. Laki-laki 20 tahun dibawa ke IGD RS dengan penurunan kesadaran. Pf nafas spontan tidak ada dan nadi karotis tidak teraba. Tatalaksaana?

a. Inj adrenalin b. Inj sulfas atropine c. Defibrilasi d. RJP e. Oksigen

13 64. Laki-laki 50 tahun, nyeri dada menjalar ke punggung 6 jam yll, riwayat HT, TD: 160/90,HR:

110x/menit, RR: 20x, t: 36,7oC, pemeriksaan apa yang dilakukan? a. troponin

b. EKG

c. Foto thorax d. Darah Rutin e. Elektrokardiografi

65. Laki-laki 58 tahun datrang IGD dengan keluhan nyeri dada kiri seperti diremas sejak 1 jam lalu setelah lari 200 meter, keluhan tidak berkurang setekah istirahat dan nitrat, EKG T inversi di lead V1-V4, kadar troponin T 0,5 ng/dL, DX?

a. angina pectoris tidak stabil b. angina pectoris stabil c. angina prinzmetal d. STEMI

e. NSTEMI

66. Seorang laki-laki usia 45 tahun dibawa keluarga ke IGD karena 1 jam lalu mengalami kejang. beberapa saat sebelum kejang, pasien mengeluhkan adanya keringat dingin dan lemas. saat dilakukan pemeriksaan ekg, didapatkan gambaran ekg sebagai berikut (Gambar Ekg lead I-III, aVL, aVR, aVL, dan V1-V6 adanya irama reguler, kompleks QRS melebar, HR kurang lebih 150 bpm). Diagnosis? a. sinus bradikardia b. fibrilasi atrium c. supraventrikel takikardia d. fibrilasi ventrikel e. takikardia ventrikel

67. Seorang pasien usia 55 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kaki kanan. riwayat pasien mengalami keganasan hematologi dan baru saja menjalani kemoterapi serta tirah baring cukup lama. pada pemeriksaan penunjang didapatkan kadar D-dimer meningkat. Diagnosis yang mungkin?

a. Phlebitis

b. Trombosis vena dalam c. Penyakit buerger d. Iskemia tungkai akut e. Penyakit arteri perifer

68. Riwayat tirah baring lama, tungkai kanan bengkak. hofmann sign (+). diagnosis? a. DVT

b. hemofilia c. lupa d. lupa e. lupa

69. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada, nyeri dirasakan seerti ditusuk-tusuk sejak 1 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik : Tekanan darah 120/80,

14 nadi 96x irregular, RR 16x, suhu 36. Pemeriksaan jantung: BJ I-II irregular, murmur -, gallop -, friction rub +. EKG : ST elevasi di semua lead. Apakah diagnosis yang mendasari?

a. Perikarditis

b. Tamponade jantung c. Unstable angina pectoris d. lupa

e. ST elevasi miokard infark

70. Perempuan 60 tahun, nyeri dada menjalar ke tangan kiri sejak 3 jam yang lalu. PF TD 120/80, N 80x, RR 24x. Gambaran EKG ST depresi. Diagnosis?

a. UAP b. STEMI c. NSTEMI d. AV block e. LBBB

71. Laki 52 tahun, sesak napas, memberat saat naik tangga. Riwayat hipertensi. TD 160/100, Ronki basah di kedua basal paru. Diagnosis:

a. Gagal jantung kanan b. Gagal jantung kiri

c. Cor pulmonale dekompensata d. Jantung hipertensi kompensata e. Lupa

72. Pasien mengeluh sering sesak napas apabila setelah beraktivitas, tidur menggunakan 4 bantal. PF edema tungkai, TD 180/110. Foto thoraks: apeks tertanam di diafragma, pinggang jantung mendatar. Diagnosis?

a. Peny jantung hipertensi b. Cor pulmonum

c. Lupa d. Lupa e. Lupa

73. Laki-laki 65 tahun, jantung berdebar-debar, kadang nyeri dada, lemas. BB 80 kg, TB 165 cm, TD 145/90, Nadi 90, RR 24. EKG gelombang P, gambaran shark teeth, frekuensi QRS 90x. Diagnosis? a. Ventrikel takikardi.

b. Atrial fluter c. Atrial fibrilasi

d. Premature ventrikel contraction e. Premature atrial contraction

74. Laki – laki, keluhan nyeri dada kiri terbakar tembus hingga punggung, ada DM (+), EKG  ST elevasi di semua sandapan. Diagnosis?

15 75. Gambar EKG yang keluar:

 VT  VF  SVT  AF

16 RESPIROLOGI

76. Mata berair, pilek, riwayat asma (+), Termasuk hipersensitivitas tipe apa ? a. Tipe I dan IV

b. Tipe III dan IV c. Lupa

d. Lupa e. Lupa

77. Perempuan 30 tahun pengobatan TB. Dari anamnesis didapatkan penurunan pendengaran dan berjalan terasa mau jatuh. Pemeriksaan fisik normal. Obat yang menyebabkan keluhan tersebut? a. Isoniazid b. Rifampisin c. Pirazinamid d. Etambutol e. Streptomisin

78. Seorang pasien laki-laki, datang dengan keluhan klinis curiga tuberkulosis. Pasien lalu dilakukan pemeriksaan sputum, didapatkan hasil BTA (+). Pasien sebelumnya pernah mengonsumsi obat tuberkulosis 3 bulan yang lalu, selama 3 minggu. Pengobatan yang sebaiknya dilakukan pasien sekarang adalah….

79. Laki-laki 48 tahun mengeluh batuk selama kurang lebih 2 bulan terakhir. Batuk berdahak warna kehijauan yang apabila didiamkan menjadi 3 lapis. TD : dbn, nadi dbn, RR 24 kali/menit. Didapatkan ronki dari auskultasi. Tidak ada riwayat merokok sebelumnya. Diagnosis...

a. Bronkitis kronik b. Bronkiektasis c. PPOK

d. Asma e. Lupa

80. Pengobatan TB pasien baru a. 2RHZE/4RH

b. 2RHZES/RHZE/5H3R3E3 c. 2RHZE/4R3H3

d. 2RHZES/RHZE/5H3R3 e. 2RHZE/RHZES/4RH

81. Seorang laki laki mendadak mengeluhkan kurang pendengaran di kedua telinganya, riwayat mengonsumsi obat-obat TB (+), obat apa yang menyebabkan keluhan pasien?

a. Isoniazid b. Rifampicin c. Pyrazinamid d. Etambutol e. Streptomycin

17 82. Pasien dewasa kasus tb relaps dengan BB 65 kg. Pengobatan yang tepat?

(pilihan ganda dalam bentuk FDC) FDC 4 tab

83. Pasien TB mengeluhkan penurunan penglihatan dan buta warna merah hijau. Sedang mengonsumsi OAT. Penyebab?

a. ethambutol b. isoniazid c. rifampicin d. pyrazinamid e. streptomycin

84. Laki – laki 30 tahun dirawat di RS karena DM tipe 2 dan KAD. Setelah perawatan 4 hari pasien mengeluh demam dan batuk, secret mukopurulen. PF RBK di kedua lapang paru. Diagnosis: a. Pneumonia

b. HAP c. CAP d. TB e. Empiema

85. Seorang pria usia 37 thn datang dengan keluhan batuk berdahak 3 minggu, disertai demam tidak tinggi dan kadang nyeri dada. TTV dbn, ditemukan ronkhi basah di kedua lapang paru. Diagnosis? a. Pneumonia b. Bronkitis akut c. Bronkitis kronik d. TB e. Bronkiektasis

86. Seorang perempuan usia 50 tahun. Pengobatan TB bulan ke-4. Sekarang merasa pegal pegal dan nyeri pada PIP 1 digiti pedis dextra. Asam urat 17. Obat apa yang menyebabkan keluhan? a. Rifampisin

b. Pirazinamid c. Isoniazid d. Etambutol e. Streptomisin

87. Tn. X usia 30 tahun datang dengan sesak nafas, keluhan membaik jika duduk. Riwayat alergi debu (+). Tatalaksana?

a. Injeksi kortikosteroid b. Injeksi Xanthine c. Inhalasi kortikosteroid d. Inhalasi Xanthine e. Inhalasi Beta 2 Agonis

18 88. Seorang laki-laki 25 th datang dengan batuk keluhan sesak dan demam, penderita menggunakan narkoba jenis suntik. PF mulut ada stomatitis TD 110/80, N 100, RR 20x/menit, t 39 c. Diagnosis? a. Pneumokoniasis b. Pneumonia c. Bronkiolitis d. Asma bronkiale e. Siderosis

89. Pilihan obat TB pada pasien yang baru menjalani pengobatan OAT kategori 1 selama 3 minggu, terus berhenti?

90. Gambaran radiologi SARS? a. Hiperinfiltrat b. Hiperaerasi c. Avaskuler d. Perselubungan homogeny e. Lupa GASTROENTEROHEPATOLOGI

91. Wanita datang dengan mengeluh sakit perut, diare, didapatkan bakteri diplokokus gram -, didapatkan bentuk cembung, memfermentasi laktosa.

a. EIEC

b. E. coli invasif c. E. coli pathogen d. E. coli agregasi e. Lupa

92. Laki-laki 23 tahun datang dengan sakit seluruh lapangan perut. Shifting dullness (+), riwayat pengobatan TB paru 6 bulan yang lalu. Nyeri tekan (+). Pada pemeriksaan fisik, didapatkan perut membuncit, tidak nafsu makan, tidak bisa flatus, bising usus (-). Diagnosis….

a. Ileus obstructivus b. Lupa

c. Lupa

d. Peritonitis TB

e. Peritonitis eksudativa

93. Laki-laki 40 tahun mngeluh rasa panas di dada kurang lebih 4 bulan yang lalu. Saat malam hari sering terbangun karena rasa terbakar menjalar sampai ke leher dan rasa asam pada mulut. PF : TD normal, HR normal, RR normal, suhu normal, nyeri tekan epigastrium (+). Minum obat Ranitidin tapi keluhan hanya hilang sementara waktu. Terapi?

a. PPI b. Sukralfat

19 c. Metoclopramide

d. Antasida

e. Antagonis reseptor H2

94. Seorang pria 15 tahun datang dengan keluhan mata kuning + kencing seperti teh sudah 3 hari terakhir. Riwayat demam, mula, muntah, sakit kepala 1 minggu yang lalu. Teman sekolahnya juga mempunyai keluhan yang sama. Tanda vita dbn. PF: hepar teraba 2 cm di bawah arcus costa, tepi tajam, permukaan rata. Hb 10, Leu 7900, Ts 200.000, ALT 120 AST 124. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan...

a. Anti HAV b. Gamma GT

c. Peningkatan enzim lipase d. Anti Hbe

e. Anti HCV

95. Laki-laki 55 tahun keluhan nyeri perut kurang lebih 7 tahun terakhir terutama setelah istrinya meninggal. Nyeri dirasakan memberat setelah makan dan merasa lebih nyaman setelah BAB. BAB terkadang diare dan terkadang sulit. TV normal, PF abdomen nyeri pada epigastrium (+). Diagnosis...

a. Kolitis ulseratif b. Chron disease

c. Iritable bowel syndrome d. Gastritis kronik

e. Lupa

96. Keluhan : kuning, mual, muntah. Riwayat minum alkohol selama 5 tahun. SGOT/ALT : 80, SGPT : 100 a. Hepatitis A b. Perlemakan hati c. Hepatitis autoimun d. Lupa e. Lupa

97. Seorang anak 8 tahun datang dengan keluhan diare sejak 2 hari yang lalu. Saat dilakukan pemeriksaan, didapatkan gambaran (gambaran telut Trichuris trichura). Komplikasi dari etiologi penyakit tersebut adalah :

a. Obstruksi empedu b. Abses hepar c. Perforasi usus d. Prolaps recti e. Ikterus

20 98. Keluhan dada seperti terbakar, mulut terasa asam. Terapi yang diberikan :

a. Omeprazol b. Antasida c. Sukralfat d. Lupa e. Lupa

99. Pasien 35 tahun datang dengan keluhan kuning dan kencing seperti teh. Perut membesar 2 bulan ini, bengkak tungkai dan kelopak mata. Pemeriksaan fisik didapatkan liver span 14 cm, keras berdungkul-dungkul, shifting dullnes (+), edema tungkai dan palpebra. Diagnosis?

a. hepatitis kronis b. sirosis hepatis c. hepatoma d. lupa e. lupa

100. Pasien dengan keluhan rasa terbakar di dada, mual, terutama malam hari saat berbaring tidur. Terapi yang tepat

a. Omeprazole b. Ranitidine c. Sukralfat d. Antasida e. Ondansentron

101.Laki – laki 28 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas 2 minggu. Demam, mual, tidak nafsu makan, TTV normal, hepar 4 jari di bawah arkus kosta, tepi rata, kenyal, nyeri tekan. Hb 10,7, Leu 17,5, Tr 200 ribu, ALT 25, AST 28. Diagnosis

a. Kolesistitis b. Kolelitiasis c. Hepatitis d. Abses hepar e. Demam tifoid

102. Diagnosis varises esofagus. Bagaimana gambaran Rontgen? (radiologi) a. Cobble stone app

b. Mouse tail c. Barium spot d. String sign

e. Additional shadow

103. Seorang laki-laki mengeluh mual, kadang muntah, warna urin kuning tua. Bilirubin total 5, SGOT sekitar 500, SGPT sekitar 600. Hepar teraba 1 cm di bawah arcus costa. Diet yang sebaiknya diberikan?

21 NEFROUROLOGI & HIPERTENSI

104. Seorang perempuan usia lupa datang dengan sesak nafas dan mual muntah. Riwayat DM (+). TTV TD 140/100 mmHg. Lab Ureum 426, Creatinin 3,6. USG Ginjal mengecil. Diagnnosis? a. Gagal Ginjal Akut

b. Gagal Ginjal Kronik

c. Gagal Ginjal Akut on Kronik d. Glomerulonefritis Akut e. Glomerulonefritis Kronik

105. Orang gagal ginjal karena minum jamu, deteksi dini …. a. Ureum meningkat

b. Kreatinin meningkat c. Mikroalbumin d. Foto abdomen e. Lupa

106.Wanita, 3 hari ini nyeri saat berkemih. Demam, mual, muntah, dan nyeri pinggang kanan. Laborat: silinder leukosit (+), Bakteri gram negatif (+). Diagnosis...

a. PID

b. Acute Inflammatory ____ c. Pielonefritis

d. Appendisitis e. Sistitis

107. Perempuan 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kencing sedikit-sedikit. Pasien sedang menjalani pengobatan bronkopneumia diberi ampicillin dan gentamisin selama 10 hari di RS. TD 130/80 mmHg, T 38:C. Hasil lab sodium serum : 145 , potassium serum : 110 , clorida serum : … , BUN 4,5 , creatinin serum : 3,5 . Sodium urin : 20 , creatinin : 40.

Kelainan yang menyebabkan hal tersebut adalah a. Infeksi ginjal

b. Tubular nekrosis c. Glomerulonefritis d. Lupa

e. Lupa

108.Laki-laki 60 tahun mengeluh BAK sedikit selama 3 bulan. Bengkak pada kedua ekstremitas dan lemas. TD 180/100 mmHg. Ureum 150 Creatinin 12,3 Hb 8 . Conjungtiva anemis +/+.

Apa diagnosis ? a. Gagal ginjal akut b. Gagal ginjal kronis c. Hipertensi renal d. Sindroma nefrotik e. Sindroma nefritik

22 109. Seorang perempuan datang dengan keluhan BAK bercampur darah seperti cucian daging. Waktu kecil sering terkena infeksi saluran nafas, sekarang ada penyakit DM dan HT. Pemeriksaan lab, kadar eritrosit urin meningkat. patologi : crensented glomerular. Diagnosis? a. Sindroma nefrotik

b. Sindroma nefritik c. Lupa

d. Gagal ginjal kronis e. Glomerulonefritis

110.Perempuan 24 tahun datang dengan keluhan bengkak di kedua tungkai sejak 7 hari yang lalu. Kencing kemerahan dan berbau. Keterangan laboratorium: lupa. Tindakan yang sebaiknya dilakukan oleh dokter…

a. Hemodialysis

b. Diberi albumin apabila kadar albumin > 1,5 c. Diberi diuretic

d. Diberi natrium bikarbonat e. Lupa

111. Laki-laki usia 45 tahun dengan keluhan BAK kadang-kadang berdarah. Teraba massa lunak suprapubik. Nyeri ketok CVA -/- . (ada gambar BNO-IVP, foto polos abdomen ada massa radioopaque bentuk bulat pada VU) diagnosis ?

a. Batu buli b. Tumor buli c. Batu ginjal d. Batu ureter e. Ruptur buli

112. Wanita 39 tahun, hipertensi, diabetes melitus, dan penyakit ginjal kronik. Tensi 160/90 mmHg, kreatinin 2,1 mg/dL. Obat yang sesuai adalah….

a. Ca channel blocker b. Beta blocker c. Alpha blocker d. Ace inhibitor e. ARB

113.Seorang laki-laki 58 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala 1 minggu. Pada pemeriksaan TD 160/100 mmHg. Nadi 80x/menit, RR 20x/menit. GDS 320 mg/dl, protein +3. Tatalaksana menurunkan target penurunan TD menurut JNC VIII

a. TD sistolik < 110 mmHg, TD diatolik < 70 mmHg b. TD sistolik < 120 mmHg, TD diatolik < 80 mmHg c. TD sistolik < 130 mmHg, TD diatolik < 90 mmHg d. TD sistolik < 140 mmHg, TD diatolik < 90 mmHg e. TD sistolik < 150 mmHg, TD diatolik < 90 mmHg

23 114. Pasien sesak, mual. Riwayat hipertensi. TD: 160/90, RR: 40x, GDS: 160, Ureum: 260, Cr: 12,

USG: kedua ginjal mengecil. Terapi apa yang diberikan? a. antibiotik

b. hemodialisa c. radiasi d. transfusi e. lupa

115.Wanita 24 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan sejak 2 hari, demam (+), menggigil (+). Riwayat sering menahan BAK saat bekerja (+).

Lab: urin warna kuning keruh, nitrit (+), leukosit (+), ureatase (+), leukosit urin 10-20/lpb, eritrosit urin 0-45/lpb, epitel +2, bakteri (+) <. Diagnosis?

a. pyelonefritis b. uretrolitiasis c. vesicolitiasis

d. glomerulonefritis akut e. ISK

116.Pasien wanita 25 tahun, demam menggigil 1 hari. Air kencing warna keruh. Terdapat nyeri ketok angulus kostovertebralis. Lab urin : leuko 20-30 lbp, eri 0-1 lbp. Terapi?

a. Ciprofloxacin 2x400 mg iv b. Cefotaxime 2x1 g iv c. Ceftriaxone 3x500 mg iv d. Co-amoxiclav 2x1 g iv e. Ceftadizim 3x1 g iv

117.Pasien gagal ginjal kronis akibat diabetes melitus. patologi yang mungkin ditemukan? a. Glomerulosklerosis fokal

b. Glomerulonefritis c. Deposisi amiloid d. Lupa

e. Lupa

118. Laki – laki datang ke praktek umum dengan keluhan nyeri perut menjalar ke pinggang, hilang timbul selama 2 bulan, 3 hari ini mual muntah, 2 hari BAK panas. TD 170/90, t 38o, edema pretibial (+). Pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk tahu diagnosis?

a. Darah lengkap b. Urinalisis c. EKG

d. Foto Thoraks e. BUN

119.Pria 55 tahun dengan keluhan sesak napas sejak 1 jam yang lalu. Riwayat hipertensi tak terkontrol sejak 5 tahun yang lalu. TD 210/130, N 120x, R 32x, suhu afebris, saturasi 93%, RBH di kedua pulmo. Mekanisme penyebab:

24 b. Peningkatan resistensi kapiler paru

c. Penyempitan pembuluh darah jantung d. Overload cairan

e. Hipertensi menyebabkan pembesaran jantung

120.Seorang pasien datang untuk cek kesehatan, riwayat hipertensi dengan TD saat ini 160/100, DM (+), hiperkolesterol (+). Berapakah target terapi penurunan tensi menurut JNC VIII?

a. <110/70 b. <120/80 c. <130/80 d. <140/90 e. <150/90

121. Wanita 41 tahun mengeluh kencing darah sudah 4 hari. Riwayat sering sakit ISPA sejak kecil. Proteinuria 3+, hipoalbumin. TTV demam, Tensi 170/100. Hasil foto polos abdomen gambaran crusede glomerulus. Dx: a. Sindroma nefrotik b. Sindroma nefrotik c. Glumerulonefritis d. ISK e. Pielonefritis

122.TTV dbn, proteinuria, eritrosit urin 10-15/LBP, edem (+). Diagnosis: Sindroma Nefritik

ENDOKRIN & METABOLIK

123. Laki-laki 40 th, BB turun, nafsu makan normal, sering kencing, terbangun malam hari karena ingin kencing. TV dbn, PF dbn, GDS 185. Pemeriksaan untuk menunjang...

a. GDS ulang b. GDP

c. Urin reduksi d. Profil lipid e. C-peptid

124. Laki-laki 15 tahun dating ke Puskesmas diantar orang tua oleh karena lelah 1 minggu dengan mudah berkeringat, mata melotot, mudah lapar, tangan gemetar, BB 40 Kg, TB = 160 cm. Pemeriksaan penunjang : a. Bikarbonat darah b. T3 T4 TSh c. Darah lengkap d. Keton urin e. Darah rutin

25 125. Obat neuropati DM ? a. NSAID b. Kolkisin c. Gabapentin d. Amitriptilin e. Paracetamol

126. Pria 34 tahun datag dengan keluhan jantung berdebar-debar sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan juga disertai BB turun meski makan banyak, tremor, tidak tahan panas, sering berkeringat. TTV dalam batas normal. Laboratorium darah rutin dalam batas normal. Pemeriksaan penunjanng yang dibutuhkan untuk menunjang diagnosis adalah

a. TRH b. TSH c. Kolesterol

d. Gula darah sewaktu e. Darah rutin

127. Seorang laki-laki 20 tahun. Sering berdebar-debar, berat badan turun, TD : 110/85 mmHg, Nadi : 120x/menit, RR: 26x/menit, T : 36oC, ditemukan oftalmopati (kesan hipertiroid). Obat?

a. PTU 100 mg SD

b. PTU 100 mg dosis terbagi c. PTU 300 mg SD

d. PTU 300 mg dosis terbagi e. PTU 600 mg SD

128.Perempuan, 32 tahun, benjolan di leher depan tengah sejak 6 bulan yang lalu. Tidk ada penurunan BB signifikan, TD 120/80 n 80x/menit RR 20x/menit t 37,2C. PF status lokalis benjolan rata kenyal tidak nyeri. Tidak ada tremor dan hyperhidrosis. Etiologi….

a. infeksi

b. autoimun

c. obat-obatan d. defisiensi iodium e. konsumsi goitrogenik

129.Perempuan, 32 tahun, benjolan di leher depan tengah sejak 6 bulan yang lalu. Tidk ada penurunan BB signifikan, TD 120/80 n 80x/menit RR 20x/menit t 37,2C. PF status lokalis benjolan rata kenyal tidak nyeri. Tidak ada tremor dan hyperhidrosis. Terapi….

a. levothyroxine b. metimazole c. lupa

d. lupa e. PTU

130.Seorang wanita 41 tahun dengan benjolan di leher. Pemeriksaan index wayne 22. Pemeriksaan tambahan yang dilakukan :

26

b.

Tes toleransi glukosa

c.

Kadar TSH

d.

Kadar T4

e.

Kadar free T3

131.Klinis hiperkortisolim dengan tes dexamethasone negatif. Diagnosis?

a.

cushing disease

b.

cushing syndrome

c.

jaringan sekresi ACTH ektopik

d.

tumor adrenal

e.

adenoma hipofisis

132. Klinis diabetes insipidus. Pemeriksaan awal osmolaritas urin 100an, setelah dilakukan uji deprivasi air osmolaritas urin jadi 400an. Diagnosis?

a.

diabetes insipidus sentral

b.

diabetes insipidus-like syndrome

c.

lupa

d.

lupa

e.

lupa

133. Perempuan hamil dengan hipertiroidsm sedang mengonsumsi propiltiourasil. pasien bertanya apakah obat ini akan berefek tidak baik bagi janin dan kehamilannya. Dokter sebaiknya melakukan pemeriksaan ...

a.

FT3

b.

FT4

c.

TSH

d.

Lupa

e.

Lupa

134. Pasien laki-laki dengan lingkat perut 103 cm, gula darah sewaktu >200 mg/dl, HDL rendah, LDL, trigeliserida, dan kolesterol total normal (diinterpretasikan dari nilai normal yang tersedia pada cbt). Tekanan darah tinggi. Kadar asam urat 6,2. Diagnosis?

a.

obesitas

b.

hipertensi

c.

diabetes melitus

d.

sindroma metabolik

e.

hiperurisemia

135. Pasien ibu hamil dengan simtom hipertiroid, obat yang tepat diberikan?

a.

propiltiourasil

b.

metimazol

c.

levotiroksin

d.

lupa

27 136. Seorang pasien dengan riwayat penyakit diabetes melitus dan dalam pengobatan obat hipoglikemia oral, saat ini pasien mengeluh gemetar dan lemas. obat yang kemungkinan besar dapat menyebabkan kelainan tersebut adalah ...

a.

glimepirid

b.

glinid

c.

metformin

d.

acarbose

e.

lupa

137. Seorang wanita 55 tahun datang mengeluh tidak tahan dingin dan sering kram 1 minggu terakhir. Pasien juga mengeluh mudah lelah dan rambut mudah rontok. PF TD 140/90, nadi 84x/menit, RR 16x/menit, kulit kering, edema pretibial. Hasil labnya bagaimana?

a.

TSHs turun, T4 naik

b.

TSHs turun, T4 turun

c.

TSHs naik, T4 turun

d.

TSHs naik, T4 normal

e.

TSHs normal, T3 naik

138. Pria 28 tahun, datang ke IGD dengan penurunan kesadaran 30 menit yang lalu. Gemetar, nyeri kepala, keringat dingin. Pasien memiliki riwayat DM tipe 1 dan memakai insulin dengan dosis sama sejak usia 12 tahun. Pasien selama 5 hari ini olahraga 2 jam. Apa faktor resiko pada pasien:

a. Ekses insulin b. Dosis obat tak tepat c. Usia

d. Aktivitas fisik e. Lupa

139.Wanita 33 tahun datang dengan keluhan berdebar debar, mudah lelah, berat badan menurun. Pada PF didapatkan TD 140/100, N 100x/menit. Didapatkan benjolan difus di leher. Lab TSHs menurun. Diagnosis: a. Hashimoto b. Graves disease c. Defisiensi iodium d. Primary hipotiroid e. –

140. Laki laki 38 tahun berdebar – debar, makan banyak BB tidak naik, ada benjolan di leher yang ikut bergerak saat menelan, eksoftalmus (-), T3 dan T4 naik, TSHs turun, diagnosis:

a. Hipotiroid b. Hipertiroid c. Graves disease d. Tirotoksikosis e. Tiroiditis Hashimoto

28 141. Wanita dengan pembesaran di leher sejak 6 bulan yang lalu, merasa cepat lelah dan jantung berdebar-debar bila mendengar suara keras, gejala BB turun dan berkeringat tidak ada. PF TD 130/90, Nadi, RR, t normal, mata agak sedikit eksoftalmus. Lab yang diperlukan:

a. FT4 b. T4 c. T3

d. Tirotropin e. Tiroglobulin

142.Pasien diabet konsumsi gibenklamid tiba2 lemas,pusing,kunang2. mekanisme apa yg membuat pasien menjadi lemas?

a. Ekskresi obat b. insulin sensitizer c. lupa

d. lupa e. lupa

143. Pasien dengan terapi insulin, hari ini dia lupa memyuntik insulin. tiba2 lemas. gds 40. Terapi a. D10% b. D40% bolus c. infus RL d. koloid e. Lupa REMATOLOGI

144. Seorang wanita 20 tahun mengeluh nyeri pada siku, lutut, dan bahu. Muka kemerahan, demam, anemia, leukopenia. Obat yang diberikan?

a. Sulfasalazine b. Eritromisin c. Vitamin A d. PIroksikam e. Metilprednisolon

145. Seorang wanita usia 60 thn bengkak pada tungkai, riwayat minum obat hipertensi, DM tidak terkontrol. Obat apa yang diberikan?

a. HCT b. Propanolol c. Spironolakton d. Lupa

29 146. Laki-laki minum alkohol, hiperlipid, Ht, mengeluh nyeri pada siku terutama pada pagi hari,

tophus (+). Obat untuk meningkatkan ekskresi asam urat? a. Colcisin

b. Allopurinol c. Indometasin d. Probenesid e. Lupa

147. Gout Artritis. Obat untuk meningkatkan sekresi asam urat a. Colcisin

b. Allopurinol c. Lupa d. Lupa e. Lupa

148.Laki-laki 55 tahun datang ke RS. Nyeri siku kanan, bangun tidur makin nyeri, dan kaku. Pasien memiliki riwayat gipertensi, obesitas, hiperlipid. Ayah meninggal karena stroke. Asam urat pasien 9,5 dan dutemukan topus (+). Dokter memberikan….

a. Allopurinol b. Kolkisin c. Indometasin d. Lupa

e. Lupa

149. Perempuan 50 tahun nyeri dan kaku di lutut kiri. PF: edema, merah, perabaan hangat, gangguan fungsi. TTV dalam batas normal. CRP (+), antibodi anti nukleus (+). Parameter untuk menilai keberhasilan terapi?

a. Hitung jenis leukosit b. LED

c. Trombosit d. CRP

e. Antibodi Antinukleus

150.Seorang guru perempuan berusia 50 tahun datang dengan keluhan kaku ditangan, keluhan dirasakan pada sendi jari2 tangan kanan dan kiri. Keluhan biasanya pagi hari saat bangun tidur selama 1 jam, PF pembengkakan sendi proksimal jari, atrofi otot2 dorsum manus, dx?

a. Gout b. Osteoarthritis c. Rheumatoid arthritis d. Demam Rematik e. Polimialgia rematik 151. Artritis septik?

152.Pilihan obat penurun asam urat?

30 HEMATOLOGI

154. Perempuan 8 tahun lemas. Menurut ibu penurunan prestasi karena sulit berkonsentrasi, mual dan penurunan nafsu makan. Nadi : 60x/menit, Hb: 9,5 mg/dL, Ht : 30, Leukosit : 5000, Trombosit : 400.000. Penurunan index eritrosit. Diagnosis ?

a. Anemia mikrositik hipokromik b. Anemia makrositik hiperkromik c. Anemia normositik normokromik d. Lupa

e. Lupa

155.Wanita 26 tahun, hamil 26 minggu. KU: letih dan lesu, PF : konjungtiva palpebra anemis (+/+), Hb: 9 mg/dL, serum transferin meningkat, kadar vitamin B12 normal. ( ada gambaran preparat darah hapus). Terapi ?

a. Cobalamin b. Eritropoitin c. Asam folat d. Vit B12 e. Fe

156. Seorang wanita 30 tahun datang dengan perdarahan gusi dan lupa. Ditemukan PF normal, Lab eritrosit menurun, trombosit 11.000, leukosit 3.000. Diagnosis?

a. Anemia aplastik b. Anemia megaloblastik c. Anemia defisiensi besi d. Anemia hemolitik e. Lupa

157.Seorang anak perempuan berusia 3 tahun datang dengan keluhan memar memar mendadak disekujur tubuh. Paman pasien pernah menderita keluhan yang sama dengan pasien. Pada pemeriksaan didapatkan sendi membengkak dan hematom disekujur tubuh, pemeriksaan lab darah rutin normal, Clotting time memanjang, bleeding time normal, APTT memanjang, PTT normal, apa diagnosa pasien?

a. Trombositopenia b. Von Wilde bran disease c. Hemofilia

d. Aplastic anemia e. DIC

158.Seorang laki laki datang dengan keluhan benjolan dikedua sisi lehernya, benjolan lunak, terfixir dan tidak nyeri, pada biopsi didapatkan sel reed stenberg, diagnosis?

a. Limfoma hodgkin b. Limfoma non hodgkin c. Leukemia kronik d. Multiple myeloma e. Limfadenitis

31 159. Seorang pria berusia 50 tahun datang dengan keluhan demam, mudah berdarah dan lemas, pada pemeriksaan fisik didapatkan splenomegaly, keluhan dirasakan sudah 1 bulan, Hb: 9 g/dL, Trombosit: 90.000, leukosit: 25.000, diagnosis

a. Leukemia kronik b. Leukemia akut c. Multiple myeloma d. Myelofibrosis e. Lupa

160. Tn E 19 tahun datang dengan keluhan gusi berdarah sejak 3 bulan yang lalu, disertai konjungtiva pucat dan badan terasa lemah. Pada Hb 5,3, leukosit 121.000, trombosit 35.000. Pada apusan darah tepi ditemukan sel blas dengan sitoplasma cukup, anak inti 2-5, kromatin halus. Diagnosis: a. CML b. AML c. ALL d. AML e. Thalasemia

161.Seorang perempuan 16 tahun, merasa lemas dan lesu. Sklera ikterik, organomegali. Hb 7,2; MCH dan MCV normal. Coomb direk indirek positif. Diagnosis?

a. Anemia def Fe b. Anemia sideroblastik c. Anemia makrositik d. Anemia hemolitik e. Thalasemia

162. Laki-laki 38 tahun dengan keluhan mudah lelah. Sejak 1 tahun riwayat BAB darah karena hemoroid. TV dbn, Hb 8,5, AL & AT dbn, apusan darah tepi sel pensil. Diagnosis?

a. anemia aplastik

b. anemia penyakit kronik c. anemia defisiensi B12 d. anemia defisiensi besi e. anemia hemolitik

163. Hasil lab Pansitopeni, tes coomb (-). Diagnosis? Anemia anaplastik

164.Laki - laki dengan riwayat gastrektomi. Nilai MCV dan MCHC menuju ke arah megaloblastik. Apa penyebabnya?

defisiensi Vitamin B12 165. Gambaran punchout?

32 BEDAH & TRAUMATOLOGI

166. Laki-laki 24 tahun, pasca KLL, datang ke Puskesmas yang berjarak 6 jam dari RS. Pasien menjerit-jerit kesakitan. TTV dalam batas normal. Sudah dilakukan pembidaian oleh petugas ambulan. Yang dilakukan selanjutnya oleh dokter puskesmas?

a. Memperkuat balutan pada pembidaian kemudian dirujuk ke RS b. Segera dirujuk ke RS kabupaten terdekat

c. Beri oksigen dan infus RL hangat d. Dinilai hipestesi, edema, ... , pulsus e. Beri morfin melalui infus drip, lalu dirujuk

167.Laki-laki 2 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan BAK nyeri dan penis membesar. BAK tidak lancar. Demam hilang timbul. Riwayat kejang demam dan nyeri pinggang tidak ada. Pf : Preputium kecil dan edema. Terapi?

a. Dilatasi dengan borge b. Dilatasi dengan klem c. Sirkumsisi

d. Sistostomi

e. Analgesik & antibiotik

168.Seorang wanita 50 tahun mengeluh nyeri perut 6 jam yang lalu. Keluhan disertai mual, muntah, kembung. TD : N, HR ↑, RR ↑, Suhu ↑. Pf : Distensi abdomen, peristaltik ↑, metallic sound (+), benjolan di lipat paha kanan (+). Pemeriksaan foto polos abdomen ditemukan air fluid level. Diagnosa?

a. Ileus obstruktif b. Hernia femoralis c. Ileus paralitik

d. Hernia inguinalis lateralis e. Hernia inguinalis medialis

169.Laki-laki 40 tahun KLL 4 jam yang lalu, tidak bisa kencing. Saat dilakukan pemeriksaan didapatkan jejas pada abdomen bawah dan fraktur femur sinistra. Saat dipasang kateter keluar darah ± 20 cc. Diagnosis ada foto cistografi dengan ekstravasasi kontras di bagian superior VU. TTV dbn. Diagnosis? a. Fistula vesikorektal b. Ruptur VU ekstraperitoneal c. Rupture VU intraperitoneal d. Abses vesika e. Fraktur pelvis

33 170. Seorang laki-laki, 18 tahun mengeluh nyeri pada buah pelir, nyeri dirasakan terus menerus meluas sampai ke perut. TV, BAB dan BAK normal, kentut masih bisa. Scrotum kiri lebih besar dan lebih tinggi disbanding scrotum kanan. Nyeri tekan (+), letak lintang. Phren sign (-), diagnosis? a. Hidrokel b. Torsio testis c. Hernia scrotalis d. Parafimosis e. Lupa

171.Laki 35 th ke UGD post KLL. TV stabil. PF jejas di abdomen bawah. Pasang kateter keluar urin merah 500cc, dilakukan sistografi. Dx?

a. Fistul vesikouretra b. Fistul vesikokutan c. Ruptur buli d. Ruptur uretra e. Fraktur pelvis

172. Laki laki 65 th, benjolan di lipat paha kanan. 8 jam bejolan tak dapat masuk kembali.mual muntah kembung, BU + Metalic sound +. Dx?

a. Hernia inguinalis inkarserata b. Hernia femoralis

c. Hernia scrotalis reponibel d. Hernia femoralis reponibel e. Lupa

173. Laki-laki usia 30 tahun, mengalami KLL, pada pemeriksaan fisik terdapat jejas pada perut kiri bawah dan fraktur femur sinistra. Pasien tidak dapat BAK. Dilakukan pemasangan kateter urin, keluar urin bercampur darah 50 cc. Pemeriksaan penunjang yang paling tepat adalah :

a. USG b. Sistografi c. Urethrografi d. CT-Scan

e. Bipolar Urethrografi

174.Laki-laki usia 30 tahun, mengalami KLL jatuh dari sepeda motor, perut kanan bawah terbentur setang motor. Pasien mengeluh BAK bercampur darah kira2 sebanyak 200 cc. Penunjang? a. Urethrografi

b. Sistografi c. CT-Scan d. USG e. VCUG

175. laki-laki 42 th nyeri perut kanan bawah, demam mual muntah dan penurunan nafsu makan. Nyeri berawal dari sekitar umbilikus, kemudian pindah ke perut kanan bawah.

34 PF: nyeri tekan +, nyeri tekan lepas +, rovsing sign +, N 100x , TD 120/80, T 39°C.

Px Penunjang : Leukositosis, shift to the left. Diagnosis... a. appendicitis akut

b. appendicitis perforasi c. lupa

d. lupa e. lupa

176. Wanita 22 tahun, datang dengan keluhan Payudara merah, nyeri, dan demam selama 2 hari. Wanita tersebut melahirkan 6 bulan yang lalu. PF : tampak edema dan hiperemis pada areola mamae. Apa tindakan selanjutnya?

a. Hentikan menyususi, insisi payudara yang sakit. b. Melanjutkan menyususi, insisi payudara yang sehat. c. Hentikan menyusui, biopsy jaringan payudara

d. Melanjutkan menyususi dengan payudara yang sehat,………

e. Menyusui dengan payudara yang sehat, kompres dan lakukan pemijatan pada payudara yang sakit

177. Laki-laki 45 tahun, tidak bisa kencing selama 1 hari, sebelumnya ada riwayat kencing tidak lampias. Pasien sering kencing pada malam hari. Riwayat HT dan DM disangkal. PF : nyeri tekan suprapubik (+), VU terasa penuh. Diagnosis ?

a. BPH

b. Striktur uretra c. Vesikolitiasis d. Ca prostat e. Prostatitis

178. Seorang pria datang dengan keluhan keluar tulang dari bawah sendi lututnya post KLL, terlihat luka terbuka 7x5 cm dengan fragmen tulang kotor terlihat keluar, menurut gustillo anderson termasuk derajat berapa?

a. fraktur terbuka tibia derajat II b. fraktur terbuka tibia derajat III c. fraktur terbuka femur derajat II d. fraktur terbuka femur derajat III e. lupa

179.Suami istri sudah menikah 5 tahun belum memiliki keturunan. Pemeriksaan istri normal. Pemeriksaan suami ditemukan perbaan kantung berisi seperti cacing. Diagnosis..

a. varicocele b. torsio testis c. epididymitis d. hidrocele e. lupa

35 180. Thoracosintesis dilakukan di…

a. linea mid axillaris dextra tepi atas costa VI b. linea mid axillaris dextra tepi bawah costa V c. linea midclavicularis dextra tepi atas costa VI d. linea midclavicularis dextra tepi bawah costa V e. linea mid axillaris dextra SIC antara costae V-VI

181.Hemoroid/ benjolan yang bisa masuk kalau di dorong. Grade : a. Hemoroid interna grade 1

b. Hemoroid interna grade 2 c. Hemoroid interna grade 3 d. Hemoroid interna grade 4 e. Hemoroid eksterna

182.Seorang ibu dengan darah menetes dari anus, bercampur darah, BAB nyeri, pada PF terdapat benjolan di tepi anus, merah, nyeri. Diagnosis?

a. tumor colon b. hemoroid interna c. hemoroid eksterna d. polip

e. abses perianal

183.Pasien dengan keluhan LUTS, dilakukan pemeriksaan rectal toucher dan didapatkan pole atas prostat tidak teraba. Berapa pembesaran prostat?

a. 20 cc b. 30 cc c. 40 cc d. 50 cc e. >60 cc

184. Laki-laki 35 tahun post KLL, tanda vital baik, tidak bisa kencing. Lalu dipasang kateter, keluar urin 20 cc warna merah. Dilakukan pemeriksaan dengan gambaran radiologi: ekstravasasi kontras di periurethra. Diagnosis?

a. ruptur urethra b. ruptur buli c. hidronefrosis d. lupa

e. lupa

185. Seorang anak laki laki usia 4 tahun datang dengan keluhan susah berkemih, disertai demam tidak menggigil dan nyeri berkemih. Pemeriksaan fisik ditemukan cincin kontraksi preputium dan non retracted preputium, terdapat tanda infeksi glans penis. Apa tatalaksana yg tepat? a. Salep antibiotic

b. Sirkumsisi c. Antiinflamasi d. Antibiotik oral e. Dilatasi preputium

36 186. Pasien mengeluh benjolan dari anus tidak bisa dimasukkan kembali. Sebelumnya bisa

dimasukkan kembali. Derajat penyakit? a. 1

b. 2 c. 3 d. 4 e. 5

187.Pria mengeluh BAB keluar darah menetes disertai keluar benjolan di anus yang harus dimasukkan. Grade berapa?

a. 1 b. 2 c. 3 d. 4 e. 5

188.Nyeri di skrotum, lebih horizontal, diagnosis? torsio testis

189.Torsio testis. Waktu yg dibutuhkan untuk terapi definitif? a. 1 jam

b. 2 jam c. 4 jam d. 5 jam e. 7 jam

190. Laki 65 th dengan keluhan tidak bab 4 hari, perut kembung, nyeri seluruh perut, mual muntah, TD 110/70, rr 22x/menit, hr 120x/menit, auskultas: metallic sound. Diagnosis?

a. Tumor kolon b. Ileus

c. Penyakit crohn d. Penyakit hirsprung e. Megakolon

191. Laki laki 28 th datang ke ugd rs dengan ambulan puskesmas setelah mengalami kecelakaan lalu lintas empat jam sebelumnya. Dari pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, didapatkan jejas pada abdominal bawah dan femur kiri. Kateter yg terpasang dari puskesmas terdapat urin 20 ml merah segar. Pemeriksaan penunjang apakah yang dilakukan?

a. Sistograri b. Uretrografi c. USG

d. retrogard pielografi e. intravenous pielografi

192. Nyeri saat berkemih. PF ada jendulan di korpus penis, pancaran urin jadi cabang 2. diagnosis? (soal cenderung uretrolitiasis)

37 193. Laki laki tidak bisa BAK. Sudah beberapa bulan kencing tidak puas. Terdapat massa di

suprapubik. Tindakan? a. Pasang kateter urin b. Punksi pubis c. Lupa

d. Lupa e. Lupa

194.Pasien ada tumor hipofisis, menyebabkan perubahan hormonal apa? 195. Usia 60 tahun, BAB berdarah, temuan radiologis apple core. Apa itu?

196. Pasien kecelakaan, ada jejas di pinggang, pasang kateter urin keluar darah. Diagnosis: ruptur ginjal

197.Pasien tidak bisa BAK, habis jatuh posisi duduk, selangkangan terbentur, curiga rupture uretra. Tatalaksana?

198. Ada gambar penis anak kecil yang preputiumnya tidak bisa ditarik ke belakang. Diagnosis: fimosis

199.Wanita KLL, pingsan 5 menit, lalu bangun di IGD mengeluh nyeri kepala berat. Hasil PF neurologis normal, pasien sadar. TTV normal. Diagnosis?

a. CKR b. CKS c. CKB

d. Cedera kepala minimal e. Lupa

200.Derajat rupture ginjal melalui ct scan?

201.Ada pasien abis kll, ketatap bagian depan terus susah pipisnya, floating prostat (-), diagnosisnya apa?

202. Pasien cowo, tua, ga bisa pipis  BPH. Pemeriksaan penunjang?

OBSTETRI & GINEKOLOGI

203.Seorang perempuan sudah menikah 3 tahun tidak hamil, perempuan suka memelihara kucing liar, pemeriksaan dbn. Apa pemeriksaan penunjang yang saudara usulkan?

a. pemeriksaan serologi toxoplasma b. GDS

c. Pemeriksaaan sifilis d. Darah rutin

38 204. Seorang perempuan 30 tahun, haid terakhir 4 bulan yang lalu, nyeri perut kanan bawah, haid

tidak teratur, apa yang anda lakukan? a. CT Scan

b. BNO 3 posisi c. MRI

d. USG Abdomen e. Foto polos abdomen

205.Perempuan 36 tahun datang ke UGD RS karena perdarahan dari jalan lahir setelah 2 jam partus di dukun, proses lama. Tampak lemas, pucat, TFU setinggi pusat, kontraksi uterus lemah. Dx... a. Anemia

b. Atonia Uteri c. Retensio plasenta d. Robekan jalan lahir

e. Gangguan Pembekuan darah

206.Seorang perempuan 25 tahun, G1P0A0, hamil 8 minggu, keluhan keluar darah sedikit-sedikit dari jalan lahir, gumpalan darah (-), jaringan (-). Pada pemeriksaan inspekulo: portio menutup, darah (-) . Diagnosis... a. Abortus Insipien b. Abortus iminen c. Abortu Sepsis d. Aboruts Komplitus e. Abortus Inkomplitus

207. Wanita 20 th nyeri perut kanan bawah. Riw mens tak teratur, 4 bulan terakhir tidak mens. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan?

a. Colon in loop b. Foto polos abdomen c. BNO 3 posisi

d. USG abdomen e. Lupa

208.Wanita ingin KB, pasutri baru menikah dan berencana punya anak 3 tahun lagi. Pilihan KB paling tepat? a. efisien permanen b. alami c. jangka panjang d. jangka pendek e. suntik 1 bulan

39 209. Wanita hamil 8 bln dgn keluhan perdarahan sejak 3 hari yll. Sudah 3x ganti balut. TTV normal, Air fluid index >5. Plasenta berada di belakang SBR dan menutupi OUI. Pemeriksaan yang dianjurkan adalah... a. USG b. periksa dalam c. lupa d. lupa e. lupa

210.Wanita hamil 8 bln dgn keluhan perdarahan sejak 3 hari yll. Sudah 3x ganti balut. TTV normal, Air fluid index >5. Plasenta berada di belakang SBR dan menutupi OUI. Diagnosis...

a. vasa previa b. solusio placenta c. placenta previa d. KET

e. Lupa

211. Wanita 25 tahun bekerja sebagai PSK, muncul benjolan kemerahan pada bibir kemaluan 2 minggu yang lalu. Demam (+) 2 hari yang lalu. PF : vulva tampak benjolan sebesar kelereng, edema, hiperemis. Diagnosis kasus tersebut ?

a. Abses sebasea b. Kista bartolini c. Kista gartner

d. Kondiluma akuminata e. Papiloma

212. Ibu hamil post partum 4 jam yang lalu, namun plasenta baru lahir 30 menit yang lalu. Kala I dan II memanjang. Diagnosa? a. Atonia b. Ruptur c. Perkreta d. Retensio e. Lupa

213.G1P0A0, hamil 28 minggu, keputihan abu-abu, clue cell (+), Ph 5,5. Hal ini faktor risiko... a. Preterm

b. Pre eklampsi

c. Pertumbuhan janin terganggu d. Tuli kongenital

e. Katarak kongenital

214.Laki-laki datang dengan keluhan belum mempunyai anak setelah satu tahun menikah. Coitus teratur tanpa kontrasepsi. Pemeriksaan yang disarankan….

a. FSH b. LH

40 c. Analisis semen

d. Progesterone e. Estrogen

215.Perempuan 32 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bawah mendadak 2 jam yang lalu disertai keluhan mual dan muntah. Tekanan darah, nadi, laju napas, dan suhu normal. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan massa sebesar kepala bayi, tidak terfiksir, cavum douglassi tidak didapatkan cairan, teraba massa kistik. Diagnosis…

a. Appendicitis b. Abses kista ovarium c. Adenoma kista torsi d. Lupa

e. Kehamilan ektopik terganggu

216. wanita perkiraan lahir 4 minggu lagi, ANC tidak teratur. TD 140/100, proteinuria (+). Yang harus dilakukan adalah...

a. USG abdomen atas dan bawah b. Kesejahteraan janin

c. Lupa

d. Darah lengkap e. Periksa 1 bulan lagi

217. Seorang wanita 25 tahun G1P0A0 hamil 8 minggu, datang dengan keluhan keluar darah sedikit-sedikit dari jalan lahirnya. Riwayat keluar gumpalan darah/jaringan disangkal. PF OUE tertutup, darah (+). Diagnosis pada pasien tersebut adalah...

a. Abortus insipien b. Abortus imminen c. Abortus septik d. Abortus komplit e. Abortus inkomplit

218.Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan tidak menstruasi sejak 5 bulan yang lalu. Menstruasi terakhir tanggal 8-15 Januari 2016. Pemeriksaan fisik uterus teraba 2 jari di atas simphisis. Pemeriksaan urin β-HCG (+). Kapan taksiran persalinan pada pasien ?

a. 8 Oktober 2016 b. 15 Oktober 2016 c. 22 Oktober 2016 d. 25 Oktober 2016 e. 28 Oktober 2016

219. Ibu hamil 36 minggu, VT 4 cm, eff 100%, H 2, cervix mendatar. His 3x dalam 30 detik. 4 jam kemudian VT 5 cm, eff 100%, H 2, teraba keras. Tindakan

a. Observasi 2 jam b. SC

c. Augmentasi oksitosin d. Amniotomi

41 220. P3A0 baru saja melahirkan, PEB , sudah diberi MgSO4. Saat melahirkan terdapat laserasi sehingga dijahit dengan anestesi lidokain. 6 jam kemudian, pasien menjadi sulit berkemih. Apa penyebabnya? a. Hematom Vulva b. Pemberian MgSO4 c. Injeksi lidokain d. Lupa e. Lupa

221. Wanita hamil G2P1A0, hamil 5 minggu. Mengalami perdarahan pervaginam 5 hari yang lalu, ostium uteri menutup, tanda chadwick (+). Diagnosis?

a. Abortus Iminen b. Abortus Insipien c. Abortus Inkomplit d. Abortus Komplit e. Abortus septik

222.Wanita hamil, datang ke UGD RS untuk melahirkan, 30 menit kemudian anak lahir, tetapi plasenta tidak lahir. Penanganan yang tepat dilakukan?

a.

Suntik metilergometrin

b.

Lupa

c.

Peregangan tali pusat

d.

Biarkan lepas sendiri

e.

Tunggu ½ jam, bila lepas, tarik

223. Pasien hamil datang dengan keluhan sesak napas. Riwayat penyakit katub jantung +. Yang menyebabkan keluhan tersebut :

a.

Pengaruh estrogen

b.

Pengaruh progesteron

c.

Peningkatan volume darah

d.

Lupa

e.

Lupa

224.Ibu 31 th G2P1A0 hamil 39 minggu. Pada pemeriksaan dalam cervix membuka dari 1 cm memjadi 3 cm dalam waktu 3 jam. Apa yang akan dilakukan?

a.

Persiapan SC

b.

Oksitosin IV

c.

Observasi 4 jam

d.

Injeksi steroid

e.

USG

225.Seorang perempuan para 3 abortus 0 datang ke igd dengan tidak sadar/lemas pasca melahirkan sekitar 4 jam lalu dengan perdarahan masih tampak di jalan lahir riwayat lahir bayi 3920 gram dengan kala 1 dan kala 2 lama. oleh sebab itu dokter melakukan ekstraksi forceps, kemudian

42 placenta keluar dan uterus teraba 1 jari di atas pusat. td 80/60 nadi meningkat suhu nomal rr meningkat. apa kemungkinan penyebab perdarahan pada ibu tersebut?

a.

ruptur uteri

b.

laserasi jalan lahir

c.

retentio placentae

d.

atonia uteri

e.

lupa

226. Perempuan hamil dengan hipertiroidsm sedang mengonsumsi propiltiourasil. pasien bertanya apakah obat ini akan berefek tidak baik bagi janin dan kehamilannya. Dokter sebaiknya melakukan pemeriksaan ...

a.

FT3

b.

FT4

c.

TSH

d.

Lupa

e.

Lupa

227. Pasien ibu hamil dengan simtom hipertiroid, obat yang tepat diberikan?

a.

propiltiourasil

b.

metimazol

c.

levotiroksin

d.

lupa

e.

lupa

228.Inpartu pembukaan 4 cm. 4 jam kemudian pembukaan 5 cm. His baik, tanda vital baik. Dx?

a.

inpartu kala I fase aktif memanjang

b.

inpartu kala I fase laten memanjang

c.

kala II

d.

lupa

e.

lupa

229.Wanita 20 tahun datang dengan calon suaminya. Konseling pranikah tentang KB, ingin menunda 3 tahun. Sekarang tanggal 17 Maret 2016, menikah tanggal 20 Maret 2016. prinsip kontrasepsi yang dianjurkan?

a.

alami

b.

reversibel

c.

jangka panjang

d.

lupa

e.

lupa

43 230. Wanita hamil, datang ke UGD RS untuk melahirkan, 30 menit kemudian anak lahir, tetapi

plasenta tidak lahir. Penanganan yang tepat dilakukan?

a.

Suntik metilergometrin

b.

Manual plasenta

c.

Peregangan tali pusat

d.

Biarkan lepas sendiri

e.

Tunggu ½ jam, bila lepas, tarik

231.Pasien hamil datang dengan keluhan sesak napas. Riwayat penyakit katub jantung (+). Yang menyebabkan keluhan tersebut :

a.

Pengaruh estrogen

b.

Pengaruh progesteron

c.

Peningkatan volume darah

d.

Sirkulasi plasenta

e.

Peningkatan cardiac output dan stroke volume

232. Ibu 31 th G2P1A0 hamil 39 minggu. Pada pemeriksaan dalam cervix membuka dari 1 cm memjadi 3 cm dalam waktu 3 jam. Apa yang akan dilakukan?

a.

Persiapan SC

b.

Oksitosin IV

c.

Observasi 4 jam

d.

Injeksi steroid

e.

USG

233. Seorang perempuan P3A0 datang ke IGD dengan tidak sadar/lemas pasca melahirkan sekitar 4 jam lalu dengan perdarahan masih tampak di jalan lahir. Riwayat lahir bayi 3920 gram dengan kala 1 dan kala 2 lama. Oleh sebab itu, dokter melakukan ekstraksi forceps, kemudian placenta keluar dan uterus teraba 1 jari di atas pusat. TD 80/60, nadi meningkat, suhu nomal, RR meningkat. Apa kemungkinan penyebab perdarahan pada ibu tersebut?

a.

ruptur uteri

b.

laserasi jalan lahir

c.

retentio placentae

d.

atonia uteri

e.

gangguan pembekuan darah

234.Perempuan hamil dengan hipertiroidsm sedang mengonsumsi propiltiourasil. pasien bertanya apakah obat ini akan berefek tidak baik bagi janin dan kehamilannya. Dokter sebaiknya melakukan pemeriksaan ...

a.

FT3

b.

FT4

c.

TSH

d.

RAI-uptake

e.

Thyroid-antibodies

44 235. Pasien ibu hamil dengan simtom hipertiroid, obat yang tepat diberikan?

a.

propiltiourasil

b.

metimazol

c.

levotiroksin

d.

propanolol

e.

neomercazol

236. Wanita 20 tahun datang dengan calon suaminya. Konseling pranikah tentang KB, ingin menunda 3 tahun. Sekarang tanggal 17 Maret 2016, menikah tanggal 20 Maret 2016. prinsip kontrasepsi yang dianjurkan?

a.

alami

b.

reversibel

c.

jangka panjang

d.

darurat

e.

mantap

237.Perempuan P3A0 dibawa ke IGD dengan keluhan perdarahan paska persalinan 1 jam yang lalu. Bayi lahir spontan di bidan, BBL 4000 gram dan plasenta belum lahir. PF TD 90/50, N 120x, RR 24x, t 38,3°C. Tatalaksana:

a.

Kompres bimanual

b.

Manual plasenta

c.

Resusitasi

d.

Injeksi Ergometrin

e.

Injeksi Oxytocin

238. Seorang wanita 29 tahun hamil G2P1A0 keluhan sering demam terutama sore hari selama 7 hari. TD 120/80, N 80x, RR 20x, t 37,8. PF lidah kotor & tremor. Widal test (+). Obat penurun panas yang tepat:

a.

Asetosal

b.

Paracetamol

c.

Metampiron

d.

Piroksikam

e.

Indometacin

239. Ibu datang ke RS karena perdarahan dari jalan lahir sedikit. Riwayat tidak haid 3 bulan. Gerak janin (-), TFU 1 jari dibawah pusat. HCG (+). Diagnosis:

a.

Molla hidatidosa

b.

Missed abortion

c.

KET

d.

Abrtus inkomplet

45 240. Pasien G3P2A0 riwayat 2x persalinan normal. Saat ini bayi letak sungsang, berat 4000gr,

presentasi bokong, pembukaan 3, KK (+). Tindakan?

a.

SC Cito

b.

Pimpin mengejan

c.

tunggu dan evaluasi

d.

pecah kulit ketuban

e.

Ekstraksi luar

241.Seorang wanita usia 32 tahun mengeluh nyeri pada perut bawah, demam disangkal dan keluar darah dari vagina. Pasien baru saja melahirkan 2 minggu yang lalu. Hasil PF Tekanan Darah 120/80, nadi: 72x/menit, suhu tubuh 36,9 TFU 1 jari dibawah pusat. Dx?

a.

Cervisitis

b.

Leukoriasis

c.

Peritonitis

d.

Endometritis

e.

Miometritis

242. Pasutri datang dengan keluhan ingin punya anak melakukan pemeriksaan sperma dengan hasil jumlah 7 juta dengan morfologi 5% motilitas 50%. Diagnosis?

a.

Oligosperma

b.

Teratozoozperma

c.

Normosperma

d.

Azoosperma

e.

Astenozoosperma

243. Seorang wanita hamil 10 minggu. Hasil Laboratorium darah didapatkan anemia, curiga defisiensi besi. Komplikasi kehamilan dan proses persalinan?

a.

Kelainan kongenital

b.

Perdarahan post partum

c.

BBLR

d.

Preterm birth

e.

Prenatal mortality

244. Wanita hamil dengan HPL 4 minggu lagi, mengeluh perdarahan sebanyak 2 pembalut. Berdasarkan pemeriksaan luar, didapatkan bayi sungsang. Plasenta menutupi OUE. Tindakan yang dilakukan?

a.

SC cito

b.

SC elektif

c.

Partus per vaginam

d.

Ekstraksi luar