riwayat personal-sosial

(1)

KASUS OSCE PEDIATRIK 1. (Gizi Buruk)

Seorang ibu membawa anaknya laki-laki berusia 9 bulan ke puskesmas karena kha2atir berat badannya tidak bisa naik. Ibu pasien juga khawatir karena anaknya belum bisa berdiri. Berat badan 7, 4 kg dan Tinggi badan 70 cm.

 Lakukan anamnesis pada orangtua pasien

 Gunakan growth chart untuk menjelaskan status gizi anak ini ke orangtua

 Lakukan penjelasan mengenai makanan yang bisa diberikan

 Lakukan edukasi mengenai tumbuh kembang anak

2. (Ascariasis)

Seorang anak perempuan usia 5 tahun dibawa ibunya ke dokter karena berat badannya tidak naik-naik. Pasien memiliki nafsu makan baik dan tampak kecil.

 Lakukan anamnesis untuk kondisi pasien ini

 Lakukan pemeriksaan fisik pada pasien

 Tentukan diagnosis kerja dan DD yan diperlukan

 Tentukan pemeriksaan penunjang yang diperlukan dan interpretasikan

 Tuliskan terapi faramakologi dan non farmakologi pada pasien ini

 Tuliskan resep untuk kasus ini

3. (ISK)

Seorang anak perempuan usia 8 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan anyang2en sejak 3 hari yang lalu. Dua hari terakhir pasien demam.

 Tuliskan resep untuk kasus ini

4. (DHF)

Seorang ibu membawa anaknya laki-laki usia 12 tahun ke dokter dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Pasien tampak lemah dan tidak bersemangat. Sejak semalam muncul bintik2 merah di lengan tangannya.

5. (Kejang Demam)

Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ibuknya ke dokter karena kejang sejak 3 jam yang lalu. Selain itu ibunya juga bercerita bahwa pasien demam sejak 2 hari yang lalu dan semakin meninggi

(2)

sejak satu hari terakhir.

6. (Asma)

Seorang anak perempuan usia 7 tahun dibawa ibunya karena sesak napas. Keluahan dirasakan kambuh2an.

7. (ISPA)

Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan pilek dan demam sejak 2 hari yang lalu.

8. (ISPA bawah)

Seorang bayi perempuan usia 1,5 tahun dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan sudah 4 hari demam tinggi disertai batuk grok-grok. Bayi tersebut menjadi malas minum ASI.

9. (Typhoid)

Seorang ibu mengantar anaknya ke puskesmas dengan keluhan demam dan muntah-muntah.

 Lakukan anamnesis!

 Lakukan pemeriksaan fisik yang relevan!

 Anjurkan pemeriksaan penunjang dan interpretasikan!

 Tegakkan diagnosis dan berikan 2 diagnosis banding pada kasus ini

 Berikan terapi non farmakologi yang sesuai pada kasus ini!

(3)

10. (Ikterus neonatorum)

Seorang bayi laki-laki usia 20 hari dibawa ibunya ke dokter karena terlihat kulitnya kuning tidak seperti bayi pada umumnya. Matanya juga tampak berwarna kuning.

11. (Parotitis)

Seorang anak laki-laki usia 14 tahun diantar bapaknya ke dokter dengan keluhan bawah telingannya membengkak kanan maupun kiri sejak 3 hari yg lalu. Benjolan tersebut terasa nyeri dan memberat saat digerakkan untuk mengunyah atau berbicara. Pasien juga mengeluh demam sejak 3 hari yg lalu.

12. (Alergi makanan)

Seorang anak perempuan usia 5 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan gatal dan merah2 di sekujur tubuhnya. Keluhan dirasakan setiap kali makan udang.

13. (Asfiksia neonatorum)

Seorang wanita G1P0A0 melahirkan seorang bayi cukup bulan, tidak langsung menangis, warna kulit agak kebiruan. Bayi lahir dengan bantuan vacuum. Anda seorang dokter di tempat tersebut.

 Lakukan pemeriksaan fisik!

 Sebutkan diagnosis dan 2 diagnosis banding, sampaikan ke penguji!

 Lakukan tindakan resusitasi pada bayi tersebut!

14. (Hepatitis B)

Seorang anak laki2 usia 14 tahun diantar ibunya k3 dokter dejgan keluhan mata kuning sejak seminggu yg lalu. Keluhan disertai mual dan muntah.

(4)

15. Epilepsi (15 menit)

Kompetensi :

a) Kemampuan anamnesis b) Edukasipasien

Skenario klinik:

Seorang anak perempuan umur 5 tahun datang ke Puskesmas ditemani oleh ibunya,

dengan keluhan utama riwayat kejang berulang

Tugas :

Lakukan anamnesis & edukasi pada pasien tersebut

Kompetensi

Kegiatan

1. Anamnesis

Kandidat melakukan anamnesis yang lengkap (identitas,

keluhan utama, riwayat penyakit sekarang, riwayat penyakit

dahulu, riwayat pengobatan, riwayat penyakit keluarga,

riwayat personal-sosial

2. Edukasipasien

Kandidat mengucap salam, menanyakan identitas pasien,

menanggapi setiap pertanyaan/pernyataan pasien,

menggunakanbahasa yang bisa dimengerti, dan

memberikankesempatanbertanyakepadapasien (dan atau

memberikan penyuluhan kepada pasien dan keluarganya

tentang segala sesuatu yang berhubungan dengan penyakit)

yaitu arti dari epilepsy, penyebab epilepsy, prognosis dari

epilepsy, mengenali tanda-tanda aura sebelum terjadi kejang,

apa yang harus dilakukan saat kejang.

Edukasi di lakukan secara sistematis

3. Perilakuprofesional

Meminta informed consent, memperhatikan bahasa non

verbal pasien, memperhatikan kenyamanan pasien yaitu

(5)

kandidat bersikap ramah & menciptakan suasana bersahabat

terhadap pasien, sehingga pasien percaya kepada kandidat.

16. Skenario Klinik :

Seorang anak laki-laki, 9 tahun, datang ke Puskesmas dibawa oleh ibunya dengan

keluhan mudah lelah sejak 3 bulan yang lalu.

Pada pemeriksaan fisik, anak tampak kurus dan lemas, konjungtiva anemis, kulit

muka pucat, hepar dan lien tidak membesar

BB : 25 kg, TB: 133 cm

Hasil apusan darah tepi telah tersedia.

Tugas :

1. Lakukan anamnesis pada ibu pasien

2. Lakukan pemeriksaan mikroskopik pada preparat darah tepi pasien yang telah

tersedia

3. Tentukan diagnosis dan diagnosis banding

4. Lakukan konseling pada ibu pasien

Kompetensi

Kegiatan

4. Anamnesis

Kandidat menanyakan keluhan utama dan di bawah ini secara

lengkap:

 riwayatpenyakitsekarang

 riwayatpengobatansebelumnya

 riwayatpenyakitdahulu

 riwayatkeluarga

 faktor-faktorsosial, ekonomidanbudaya yang berhubungan 5. Melakukaninterpreta

sihasilhapusandaraht epidenganmikroskop

Melakukan interpretasi dengan benar dan lengkap (anemia

mikrositik hipokrom)

6. Menentukan diagnosis dan

Kandidat menetapkan diagnosis dan lebih dari satu diagnosis

banding yang lengkap, sesuai dengan masalah klinik pasien

(6)

diagnosis banding 7. Konselingdanedukas

ipasien

Kandidat memberikan penyuluhan secara lengkap penyebab

anemia (pola makan, jenis makanan, peran ibu dalam penyediaan

makanan untuk keluarga, dan pemanfaatan Puskesmas) dan

komplikasi anemia (gagal jantung, gangguan tumbuh kembang)

8. Perilakuprofesional Menyapa pasien

Memperkenalkan diri Menjelaskan tujuan anmnesis Menjelaskan diagnosis & tatalaksana Informed consent lisan

Memberi pasien kesempatan bertanya/menyampaikan pendapat

17.Skenario klinik:

Seorang ibu membawa anak laki-lakinya usia 3 tahun ke poliklinik dengan keluhan

utama timbul benjolan di leher. Pasien datang dengan membawa hasil pemeriksaan

darah lengkap dan foto thorax yang dilakukan 2 hari yang lalu.

Tugas :

1. Lakukan alloanamnesis dengan ibu pasien

2. Lakukan tes Mantoux pada pasien dan interpretasinya

Kompetensi

Kegiatan

9. Anamnesis

Kandidat menanyakan keluhan utama dan di bawah ini secara lengkap:

 riwayatpenyakitsekarang

 riwayatpengobatansebelumnya

 riwayatpenyakitdahulu

 riwayatkeluarga

 faktor-faktorsosial, ekonomidanbudaya yang berhubungan 10. Melakukantes/ prosedurklinik atauinterpretas i data untukmenunja ng diagnosis

Kandidat melakukan tes Mantoux secara lengkap dan

menginterpretasikan hasil tes Mantoux dengan benar

(7)

banding/ diagnosis 11. Komunikasida

natauedukasip asien

Kandidat mengucap salam, menanyakan identitas pasien dan di bawah

ini secara lengkap:

 menggunakanbahasa yang bisa dimengerti

 menanggapisetiappertanyaan/pernyataanpasienbaik verbal maupun non verbal

 memberikankesempatanbertanyakepadapasien

 membinahubunganbaikdenganpasien

(dan atau memberikan penyuluhan yang isinya sesuai dengan masalah

pasien dan dengan cara yang tepat)

12. Perilakuprofes ional

Meminta informed consent, dan melakuan di bawah ini secara lengkap:

 melakukansetiaptindakandenganberhati-hatidantelitisehinggatidakmembahayakanpasien

 memperhatikankenyamananpasien

 melakukantindakansesuaiprioritas

 menunjukan rasa hormatkepadapasien

18. Skenario klinik:

Seorang anak laki-laki usia 12 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan utama

sejak 3 bulan yang lalu timbul bercak-bercak putih di tubuh tidak terasa gatal tetapi

mati rasa pada bercak-bercak tersebut. Dokter Puskesmas menduga pasien menderita

Lepra.

19.Seorang anak usia 10 tahun datang dengan ibunya ke puskesmas dengan keluhan

nyeri

Ulu hati

Tugas :

1. Lakukan anamnesis tambahan 2. Lakukan pemeriksaan fisis

3. Tentukan diagnosis atau diagnosis banding 4. Tentukan penatalaksanaan farmakologi

(8)

Dinilai

Anamnesis

Kandidat melakukan anamnesis yang lengkap (identitas, keluhan

utama, riwayat penyakit sekarang, riwayat penyakit dahulu,

riwayat pengobatan, riwayat, menstruasi, riwayat penyakit

keluarga, riwayat kebiasaan)

Melakukan

pemeriksaan

fisik

Kandidat melakukan pemeriksaan fisik dengan lengkap:

-pemeriksaan abdomen : Inspeksi, auskultasi, Palpasi (termasuk

palpasi hepar), Auskultasi dan termasuk melakukan penekanan

pada titik Mc Burney sign

Menentukan

diagnosis dan

diagnosis

banding

Kandidat menentukan diagnosis  Gastritis akut

Kandidat menentukan diagnosis banding Appendisitis akut

Tatalaksana

Kandidat menentukan tatalaksana farmakologi dengan

menyebutkan 3 golongan obat (obat penetral asam lambung , obat

H2 reseptor antagonis, obat proton pump inhibitor )

Profesionalisme

Kandidat menunjukkan keterampilan klinis dengan baik

20 . Pada saat saudara sedang bertugas jaga di Unit Gawat Darurat seorang bayi laki-laki berusia 8 bulan, datang dibawa oleh orang- tuanya dengan keluhan utama: mencret. Lakukanlah anamnesis & pemeriksaan fisik yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini. Anda melakukan anamnesis terhadap bapak pasien.