SOAL KULKEL 2
BIMBINGAN UKMPPD BATCH 3 2015
1. Pasien perempuan usia 18 tahun mengeluh gatal pada lipatan paha sejak 6 bulan yang lalu, pasien berobat ke mantri di beri obat oles selama 4 minggu, membaik tetapi cepat kambuh kembali. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan plakat eritema berbatas tegas dengan sentral healing, terdapat papul eritema ditepi lesi. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah
a. Kandidosis b. Tinea kruris c. Psoriasis d. Pitriasis rosea e. Eritrasma
2. Pasien datang dengan keluhan lesi hipopigmentasi, dari pemeriksaan fisik didapatkan hipoestesia dan pembesaran nervus. Diagnosis
a. Pitiriasis rosea b. Tinea capitis c. Tinea vesikolor d. Lepra
3. Seorang laki-laki berusia 30 thn ke dokter umum dengan keluhan muncul luka tidak nyeri pada bagian alat kelamin. Riwayat terdapat hubungan dengan PSK 3 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ulkus dengan dasar bersih tepi indurasi, plak eritem. Pemeriksaan penunjang apa untuk mendukung diagnosis ini?
a. KOH b. Gram c. Giemsa d. NaCl
e. Pemeriksaan Medan gelap
4. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dating dengan keluhan bercak putih dibagian lengan dan dada sejak 3 bulan yang lalu, riwayat memeriksakan diri ke dokter namun tidak ada perubahan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi hipopigmentasi dengan hipoestesi. Pemeriksaan penunjang untuk mendukung diagnosis ini adalah
a. KOH b. Gram c. Giemsa d. NaCl
e. Pemeriksaan Medan gelap
5. Wanita dengan keluhan discharge vagina. Pada pemeriksaan fisik didapatkan discharge warna keputihan, terasa panas dan gatal warna merah pada vulva vagina, terdapat cottage cheese. Terapi pilihan yang digunakan adalah
a. Metronidazole 2g dosis tunggal b. Cotrimoxazole 480mg
c. Fluconazole 150mg dosis tunggal d. Azithromicine 1g dosis tunggal e. Penisilin G
6. Seorang wanita dengan keluhan discharge vagina pada pemeriksaan fisik ditemukan discharge berwarna keabuabuan, berbau amis, PH >4,5, amin tes positif. Penemuan apa pada pemeriksaan penunjang yang mendukung diagnosis tersebut?
a. Diplococcus Gram Negatif Intracelluler b. Clue Cell
c. Multinucleated Giant Cell d. Pseudohifa
7. Seorang anak mengalami gatal-gatal disertai munculnya indurasi-indurasi kemerahan setelah terkena udara dingin. Ibunya memiliki riwayat atopi. Apa pengobatan yang paling tepat untuk diberikan
a. Amoxicillin b. Pseudoefedrin c. Dimenhidrinat d. Cetirizin
8. Seorang wanita datang ke IGD dengan keluhan kulitnya melepuh setelah mengkonsumsi obat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtivitis, perioral ulcer, dan epidermolysis 8%. Apa diagnosis yang tepat pada pasien tersebut
a. TEN b. SJS c. Urtikaria
d. Shock Anafilaktik e. Fixed drug eruption
9. Pasien laki-laki usia 70 tahun; gatal di seluruh badan. Dengan riwayat DM sejak 5 tahun yang lalu. UKK ; excoriasis. Apakah diagnosis ?
a. Pruritis Senilis b. Dermatitis Seboroik c. Neurodermatitis d. Psoriasis
e. Dermatitis Atopik
10. Perempuan usia 25 tahun, menggunakan sandal jepit karet. Muncul rasa gatal-gatal disertai kulit kemerahan berbentuk V di kedua kaki. UKK; makula dan papula eritem. Diagnosis?
a. Dermatitis Kontak Iritan b. Dermatitis Kontak Alergi c. Dermatitis Seboroik d. Dermatitis atopik e. Psoriasis
11. Pasien laki-laki datang dengan keluhan jerawat di wajah. Pemeriksaan ditemukan akne bentuk papul eritem dan pustul <30. Diagnosis?
a. Akne vulgaris derajat I b. Akne vulgaris derajat II c. Akne vulgaris derajat III d. Akne Venetata
12. Seorang pasien perempuan usia 25 tahun datang kepoliklinik kulit dengan keluhan bercak hipopigmentasi sejak 3 tahun yang lalu terletak ditangan, rambut alis dan wajah. Awalnya
kecil dan dirasa semakin melebar. Bercak tidak terasa gatal. Pasien memiliki riwayat penyakit tiroid. Ibu dan nenek mengalami keluhan yang sama. Apa diagnosis pasien?
a. Vitiligo
b. Tinea Versikolor c. Hemokromatosis d. Melasma
e. Hipopigmentasi pasca inflamasi
13. Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lepuh-lepuh pada kulit kepala, wajah, badan, dan ekstremitas sejak dua bulan lalu. Dari pemeriksaan dermatotoksik, tampak vesikel dan bula generalisa berdinding tebal di atas kulit yang eritematosa dan edematosa. Pada pemeriksaan histopatologik menunjukkan vesikel subepidermis, sementara pemeriksaan imunofluoresensi langsung memperlihatkan endapan lgG di membran basal epidermis. Diagnosanya adalah?
a. Pemfigoid bulosa b. Pemfigus vulgaris c. Dermatitis herpetiform d. Impetigo vesikobulosa e. Lupus eritematosus
14. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke sebuah rumah sakit dengan keluhan utama keluar cairan kental seperti nanah dari kemaluannya. Tidak ada rasa sakit di daerah prostat. Pekerjaannya supir truk antarkota dan antarprovinsi. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan suhu 36,8oC. Pemeriksaan mikroskopis pada discharge ditemukan
banyak leukosit dan neutrofil. Tapi, tidak ditemukan bakteri. Diagnosa apa yang paling mungkin dengan informasi tersebut?
a. Non gonocal uretritis b. Uretritis gonocal c. Sistitis interstisialis d. Sistitis acute e. Prostatitis acute
15. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan kemerahan di punggung sejak dua minggu yang lalau. Keluhan disertai sedikit gatal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan suhu 36,0oC. Pada status lokalis tampak lesi oval dan
anular, serta eritema dan skuama halus dipinggirnya. Susunan lesi seperti pohon cemara terbalik. Diagnosis yang mungkin adalah?
a. Tinea korporis b. Eritroderma c. Pitriasis rosea d. Psoriasis e. Dermatitis
16. Seorang anak berusia 6 tahun datang dengan pitak di kepala, alopesia, diameter 3 cm, terdapat titik hitam di tengah, dan KOH menunjukkan hifa sejati dari batang rambut. Penatalaksanaan keadaan ini adalah?
a. Krim mikonazol b. Tablet ketokonazol
c. Sampo bifonazol d. Tablet griseofulvin e. Tablet amfoterisin B
17. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan ada keropeng pada kaki. Keluhan tanpa disertai gatal. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan, tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan suhu 36,5oC. Pada pemeriksaan ditemukan krusta tebal berwarna
kuning. Ketika diangkat, tampak ulkus yang dangkal. Diagnosis pasien ini adalah? a. Erisipelas
b. Impetigo krustosa c. Selulitis
d. Ektima e. Furunkel
18. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan riwayat kontak seksual ± 3 minggu yang lalu. Timbul tukak dan hilang sendiri tanpa berobat. Tiba-tiba, dua minggu kemudian muncul bintik-bintik merah menyebar ke seluruh tubuhnya. Diagnosis keadaan di atas adalah? a. Sifilis b. Gonorrohe c. Ulkus molle d. Limfogranuloma venerum e. Herpes genitalia
19. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke puskesmas. Dengan keluhan luka-luka kecil ditemukan di kemaluan disertai perih dan gatal, setelah berhubungan dengan pekerja seks komersil. Empat bulan yang lalu juga mengalami hal yang sama setelah sepuluh haru berhubungan dengan pekerja seks komersul. Keluhan juga disertai dengan demam dan sakit pinggang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan suhu 35,6oC. Terdapat ulkus kecil,
multiple, vesikel di korpus penis, dan vesikel ada yang ditutup pus. Apa diagnosanya? a. Ulkus mole
b. Ulkus durum
c. Herpes genital rekuren d. Liken planus
e. Gonore
20. Seorang peternak berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan luka tungkai bawah sebelah kanan. Terdapat keluhan demam, malaise serta sakit kepala. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan suhu 38,0oC. Pada pemeriksaan kulit terdapat ulkus merah
hitam, di sekitarnya eritema dengan tanda-tanda radang akut. Pada pemeriksaan mikroskopis gram hasilnya Streptococcus basil gram (+). Kemungkinan kuman pada keadaan ini adalah?
a. Streptococcus β hemolycitus b. Streptococcus aureus
c. Clostridium perfringens d. Basillus anthracis e. Bacillus subtilis
21. Seorang wanita 23 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari vagina. Pada pemeriksaan didapatkan vesikel multipel berisi cairan jernih pada vulva dan vagina. Pada pemeriksaan histologis didapatkan berapa sel raksasa/datia berinti banyak dengan inklusi intra nukleus dan glass cell. Hal ini disebabkan oleh?
a. Citomegalovirus b. Human papilloma virus c. Herpes simpleks virus d. Candida albicans e. Toxoplasmosis
22. Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan timbul bentol-bentol merah pada wajah. Keluhan bentol disertai dengan nyeri. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan suhu 36,0oC. Pada pemeriksaan ditemukan vesikel pada wajah,
nyeri (+), eritema (+), dan unilateral. Pasien pernah mengalami sakit cacar sebelumnya saat masa kanak-kanak. Terapi yang diberikan adalah?
a. Olinovir 4 x 500 mg/hari selama 5 hari b. Asiklovir 5 x 200 mg/hari selama 7 hari c. Danovir 2 x 500 mg/hari selama 7 hari d. Asiklovir 5 x 800 mg/hari selama 7 hari e. Interferon 1 x 500 mg/hari selama 10 hari
23. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang dengan mengeluh sering nyeri tenggorokan. Dia seorang pemakai narkoba suntik (+). Pada pemeriksaan vital sign didapatkan, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan temperatur 36,5oC. Dari pemeriksaan fisik ditemukan plak putih pada orofaring. Pada
pemeriksaan laboratorium ditemukan HIV (+). Jamur penyebab pada pemeriksaan adakan terlihat sebagai?
a. Mikro dan makro hifa b. Hifa bersegmen coklat/hitam c. Hifa bersepta yang seragam d. Budding yeast hifa semu
e. Budding yeast oval + pseudokista
24. Seorang wanita berusia 30 tahun mengeluh gatal pada jari-jari kakinya. Keluhan gatal semakin berat jika selesai mencuci pakaian. Pada pemeriksaan vital sign didapatkan, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, frekuensi panas 20 kali/menit, dan temperatur 36,5oC. Pada pemeriksaan fisik, terlihat vesikel pada sela jari kaki I dan II.
Pemeriksaan penunjang yang dilakukan didapatkan hypha (+). Diagnosis yang tepat adalah? a. Kandidasis b. Tinea corporis c. Tinea pedis d. Tinea nigra e. Tinea manus
25. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan ada luka di kemaluan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan temperatur 36,5oC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ulkus
soliter, nyeri tekan (-), dasar bersih, dan tepi rata. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk membantu menegakkan diagnosis adalah?
a. IgM HSV b. IgG HSV c. VDRL, TPHA d. Tes kamar gelap
e. Tes kulit ito-reenstierna
26. Seorang wanita usia berusia 30 tahun mengeluh keluar cairan keputihan dari vaginanya. Terdapat gatal, vulva, dan vagina lecet-lecet karena sering digaruk. Dari vagina keluar cairan seperti bulir-bulir nasi atau susu bubuk. Pemeriksaan apa yang harus dilakukan selanjutnya? a. Darah b. Urine c. Pap smear d. Vaginal swab e. Feses
27. Seorang laki-laki berumur 24 tahun mengeluh tukak pada leher kanan. Setahun kemudian, tukak tersebut pecah, tidak begitu nyeri dan meluas. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan, tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nasdi 84 kali/menit, frekuensi napas 18/menit, dan suhu 36,8oC. Dari hasil pemeriksaan PA didapatkan masa folikel
yang dilapisi sel epitel kuboid. Diagnosis keadaan di atas adalah? a. Lupus eritematosus sistemik
b. Skrofuloderma c. MH tuberkulosa d. MH Lepra
28. Seorang wanita berusia 28 tahun yang sedang hamil tujuh bulan, datang ke poliklinik umum. Ia mengeluh nyeri di kemaluan, terdapat vesikel, erosi, krusta di labia mayor dan minor, serta vagina. Hasil tzanc test ditemukan, sel datia berinti banyak. Terapi yang sebaiknya diberikan kepada pasien adalah?
a. Asiklovir topikal
b. Asiklovir IV 3 x 10 mg/kgBB 7 – 10 hari c. Asiklovir oral 5 x 800 mg 5 – 10 hari d. Cotrimoxazol
e. Vamsiklovir 1 x 500mg
29. Seorang laki-laki, 45 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada tungkai kiri, terdapat demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan eritema dengan batas tegas, nyeri (+), panas (+), serta terdapat pembesaran limfonodi. Apa diagnosis yang paling mungkin ?
a. Furunkel / Karbunkel b. Erisipelas c. Folikulitis d. Selulitis e. Ektima
30. Wanita, 20 tahun, datang dengan keluhan bercak kemerahan pada lengan kiri bawah bagian ekstensor. Bercak tampak basah dan terasa gatal. Pada pemeriksaan didapatkan vesikel kecil multiple diatas macula eritem berbatas tegas, dengan bentuk arloji. Apa yang mendasari keadaan tersebut ?
a. Reaksi hipersensitif tipe I b. Reaksi hipersensitif tipe II c. Reaksi hipersensitif tipe III d. Reaksi hipersensitif tipe IV e. Non Imunologis
31. Seorang wanita berusia 23 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan demam sejak dua hari yang lalu. Demam disertai dengan timbul bintik-bintik di seluruh tubuh dan gatal. Pada pemeriksaan ditemukan, vesikula belum pecah dan temperatur 38,4oC.
Pasien didiagnosis varicella. Pengobatan yang sesuai untuk pasien adalah? a. Salep
b. Krim c. Bedak d. Lotio
e. Gel = untuk daerah berambut, wajah
32. Pasien wanita datang dengan keluhan nyeri dan merah pada bagian lengan. Pasien direncanakan akan menjalani pengobatan selama 12 bulan. Beberapa hari kemudian timbul lesi putih dan baal. Pada kulit timbul: eritema, nodus, dan jika nodus pecah menimbulkan ulkus. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Eritema nodosum b. Furunkel
c. Reaksi Reversal d. Karbunkel
e. Eritema Nodosum Leprosum
33. Wanita hamil, 12 minggu, dirujuk oleh bidan ke dokter karena adanya lentingan (vesikel) yang ditemukan pada wajah, lengan dan tungkai sejak 2 hari yang lalu. Lentingan berisi cairan jernih, eritem, krusta multiple. Obat yang diberikan pada pasien ini adalah?
a. Salep acyclovir 3 x 1
b. Acyclovir tablet 5 x 800mg selama 7 hari c. Amoxicillin 3 x 500mg selama 3 hari
d. Valasiklovir tablet 3 x 1000mg selama 1 hari e. Klindamisin 1 x 200 mg + bedak salisil
34. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat luka yang membasah di daerah sekitar mulut dan lubang hidung sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan papul milier eritematosa tersebar diskrete, erosi dan krusta berwarna kuning. Diagnosisnya adalah?
a. Folikulitis b. Tinea facialis c. Impetigo krustosa d. Dermatitis seboroik b. Impetigo vesikobulosa
35. Seorang wanita, 19 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan,keluhan disertai dengan rasa gatal dan panas di daerah kemaluan, pasien mengakui telah berhubungan intim dengan pacarnya, yang juga mempunyai keluhan yang sama. Pada apusan secret vagina dengan pewarnaan gram didapatkan gambaran diplokokus biji kopi. Komplikasi yang mungkin terjadi adalah ?
b. Cervisitis c. Infertilitas
d. Abses tuba fallopi e. Endometritis
36. Seorang laki-laki, 40 tahun, datang ke praktek dokter dengan keluhan gatal di daerah dada kanan. Gatal terutama saat berkeringat. Dari status dermatologi didapatkan: makula hipopigmentasi, ukuran 4 cm, batas tegas. Dari pemeriksaan KOH didapatkan gambaran finger nail appearance dan spaghetti and meatball. Terapi apa yang diberikan pada pasien ini? a. PUVA b. Dapsone c. Ketoconazole d. Prednison e. Hidrocortisone
37. Seorang pria, usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada seluruh tubuh setelah makan udang. Keluhan yang sama juga dirasakan setelah pasien makan ikan laut. Dari pemeriksaan fisik didapatkan eritema pada seluruh tubuh. Pemeriksaan tanda vital normal. Pemeriksaan fisik lain tidak ada kelainan. Apa sel yang paling mungkin meningkat pada pemeriksaan hitung jenis?
a. Eosinophil b. Basophil
c. Neutrophil batang d. Neutrophil segmen e. Limfosit
38. Wanita 45 tahun datang dengan keluhan bintik-bintik putih pada jari dan punggung tangan kanan sejak 2 thn yang lalu. Dr pemeriksaan didapatkan digiti 2,3, 4 dan dorsum manus D macula hipopigmentasi diameter 0.5cm bentuk bulat dan lonjong, tidak ada riwayat trauma. Dx
a. Leukoderma
b. Hipopigmentasi post inflamasi c. Piebaldisme
d. Vitiligo
e. Ptiriasis versikolor
39. Laki-laki 36 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada kaki, pasien adalah seorang olahragawan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lesi terutama pada kulit jari kaki. Apa organism penyebab?
a. Streptococcus beta hemolitikus b. Stafilococcus aureus
c. Epidermophiton floccosum d. Microsporum canis
e. Tricophyton rubrum
40. Seorang wanita memeriksakan kehamilan bersama pasangannya. Mereka juga memeriksakan luka di alat kelamin yg tdk terasa sakit. Ternyata pasangan lelakinya sering berhubungan dengan PSK. Screening apa yg dpt dilakukan untuk wanita tsb?
a. TPPA b. TPHA
c. VDRL d. EIA-TP e. FTA-ABS
41. Pasien umur 6 tahun, datang ke rumah sakit dengan ibunya dengan keluhan kepala tersa gatal. Pada pemeriksaan didaptkan rambut mudah patah, dan terdapat sisik-sisik putih berwarna keabuan. Obat yang diberikan? D/ tinea capitis grey patch
a. Ketokenazol shampoo 10 % b. Ketokenazol salep 20 % c. flukonazol 100 mg d. Albendazol 200 mg
42. Seorang pria 20 thn datang ke praktek dokter umum dgn keluhan timbul komedo warna putih dan hitam pada wajah, pada pemeriksaan ditemukan komedo kurang dari 15 ada eritem dan tanda inflamasi. Terapi yang tepat?
a. Retinoid topikal
b. Retinoid topikal dan antibiotik c. Antibiotik oral
d. Isotretinon oral e. Antibiotik topikal
