Latihan Soal dan Pembahasan Ukmppd: www.jasputih.id

(1)

Latihan Soal UKMPPD

www.jasputih.id

La

ti

ha

So

al

da

n

em

ba

ha

sa

UKMPP

(2)

(3)

Latihan Soal UKMPPD

Latihan Soal UKMPPD Se

Seororanang g pripria a ususia ia 26 26 ttahahun un dadattanang g dedengngan an kkeleluhuhan an bebenjnjololanan pada kelopak mata kanan, keluhan dirasakan sejak 1 minggu ini. pada kelopak mata kanan, keluhan dirasakan sejak 1 minggu ini. Be

Benjnjololan an didirrasasakakan an nnyyereri, i, papananas, s, dadan n mmememererahah, , nanamumun n titidadakk ada tanda gangguan penglihatan. Pada pemeriksaan fisik tanda ada tanda gangguan penglihatan. Pada pemeriksaan fisik tanda vviittal al ddaallaam m bbaattaas s nonorrmmaall, , VVOOS S 2200//2200, , tteerrddaappaat t bbeennjjoollaan n ddii kkononjujungngtitivva a ttararsasal, l, babattas as ttegegasas, , nnyyereri i ttekekan an (+(+). ). TTaattalalakaksasanana pada pasien ini

pada pasien ini adalahadalah……

A. Kompresi air hangat + antibiotik + insisi A. Kompresi air hangat + antibiotik + insisi B. Kompresi air dingin + eksisi

B. Kompresi air dingin + eksisi

C. Kompresi air dingin + antibiotik + insisi C. Kompresi air dingin + antibiotik + insisi D. Kompresi air hangar + eksisi

D. Kompresi air hangar + eksisi E. Drainase + insisi

E. Drainase + insisi

1

(4)

A. A. K

KOM

OMP

PRE

RESI

SI AIR

AIR HA

HANG

NGA

AT

T +

+ AN

ANTI

TIBI

BIO

OTI

TIK

K

+ INSISI

KEYWORD KEYWORD

•

• Pria, 26 tahun Pria, 26 tahun •

• Benjolan pada kelopak mata kanan sejak 1 minggu,dirasakan Benjolan pada kelopak mata kanan sejak 1 minggu,dirasakan

nyeri, panas, dan memerah, namun tidak ada tanda nyeri, panas, dan memerah, namun tidak ada tanda gangguan penglihatan.

gangguan penglihatan.

•

• Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, VOS Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, VOS

20/20, terdapat benjolan di konjungtiva tarsal, batas tegas, 20/20, terdapat benjolan di konjungtiva tarsal, batas tegas, nyeri tekan (+).

nyeri tekan (+). T

(5)

Latihan Soal UKMPPD

Hordeolum

•

• Hordeolum merupakan inflamasi akut purulent kelopak mata Hordeolum merupakan inflamasi akut purulent kelopak mata •

• Etiologi : paling sering Staphylococcus Aureus Etiologi : paling sering Staphylococcus Aureus •

• Jenis Jenis

•

• Jenis : Hordeolum interna : inflamasi kelenjar meibomian di bawah sisi Jenis : Hordeolum interna : inflamasi kelenjar meibomian di bawah sisi

sisi kelopak mata sisi kelopak mata

•

• Hordeolum eksHordeolum eksterna : Inflamasiterna : Inflamasi folikfolikel kel kelopak mata aelopak mata atau ktau kelenjar airelenjar air

mata dekat kelopak (Zeis dan Moll) mata dekat kelopak (Zeis dan Moll)

•

• Tatalaksana Tatalaksana

•

• FFase Infiltase Infiltrrat at : k: komprompres hanges hangat,at, antibiantibioticotic topictopicalal •

• FFase Supurase Supuratifatif : insisi dr: insisi drainaseainase ( ar( arah vah verticaerticall untuk untuk horhordeolum deolum intinterna,erna,

dan arah horizontal untuk hordeolum eksterna) dan arah horizontal untuk hordeolum eksterna)

1

(6)

Hordeolum Vs Kalazion

(7)

Latihan Soal UKMPPD

Jawaban Lainnya

B. Kompresi air dingin + eksisi _ bukan kompres dingin dan eksisi C. Kompresi air dingin + antibiotik + insisi _ bukan kompres dingin D. Kompresi air hangar + eksisi  bukan eksisi

E. Drainase + insisi _ kurang lengkap

1

(8)

Jadi, tatalaksana pada pasien ini adalah…

A. KOMPRESI AIR HANGAT + ANTIBIOTIK +

INSISI

(9)

Latihan Soal UKMPPD

Seorang laki‐laki, 55 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan mata merah sejak 5 hari yang lalu. Keluhan ini disertai gatal, keluar cairan dan bengkak pada kelopak mata

terutama daerah dekat hidung. Dari pemeriksaan

ophtalmologi ditemukan kongestif konjungtiva terutama di kantus medial. Pemeriksaan regurgitasi positif (+). Diagnosa yang tepat pada kasus diatas adalah

a. Dacriosistitis b. Hordeolum c. Konjungtivitis d. Dacrioadenitis e. Keratitis

2

(10)

A. DACRIOSISTITIS

KEYWORD

• Laki‐laki, 55

• mata merah sejak 5 hari yang lalu, gatal, keluar cairan dan

bengkak pada kelopak mata terutama daerah dekat hidung

• pemeriksaan ophtalmologi ditemukan kongestif konjungtiva

terutama di kantus medial.

• Pemeriksaan regurgitasi positif (+)

(11)

Latihan Soal UKMPPD

Dacryoadenitis

• Radang pada kelenjar

lakrimalis

• Bengkak pada bagian

lateral/temporal

• S shaped palpebral • Terapi : kompres

hangat,

antibiotic/antiinflamasi topical dan sistemik Dacryocystitis

• Radang pada sakus

lakrimalis

• Bengkak bagian

medial/nasal

• Akutradang + berair • Kronik mata berair • Terapi : kompres hangat,

antibiotic topika; dan sistemik

(12)

Tes Regurgitasi

Tes yang dilakukan untuk mengetahui ada tidaknya patensi saccus lacrimalis, dimana dilakukan dengan cara menekan saccus lacrimalis dan dilihat ada tidaknya sekret yang keluar dari saccus tersebut. Tes ini bernilai positif bila terdapat secret yang keluar. Tes ini positif pada Dacriocystitis.

(13)

Latihan Soal UKMPPD

Jawaban Lainnya

b. Hordeolum _ peradangan pada kelenjar meibom, zeis atau moll, ditandai dengan benjolan merah, hangat, edema dan nyeri pada tepi palpebra

c. Konjungtivitis _ peradangan pada konjungtiva, ditandai dengan injeksi konjungtiva dan secret baik purulent,

mukopurulen atau serous

d. Dacrioadenitis _ peradangan pada kelenjar lakrimalis, s shaped palpebra

e. Keratitis _ peradangan pada kornea, ditandai dengan injeksi pericorneal dan penurunan visus

(14)

Jadi, diagnosa yang tepat pada kasus diatas adalah ….

2

(15)

Latihan Soal UKMPPD

dirasakan saat sore hingga malam hari sehingga pasien sering menabrak barang di malam hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bitot spot di konjungtiva. Tatalaksana pada pasien adalah…

a. 1 kapsul vitamin A merah 200.000 IU b. 1 kapsul vitamin A biru 100.000 IU c. 1/2 kapsul vitamin A biru 50.000 IU

d. Pemberian vitamin A sesuai jadwal Februari‐ Agustus e. Tetes mata antibiotik

3

Pasien usia, 5 tahun, datang dengan keluhan pandangan terasa buram sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan terutama

(16)

A. 1 KAPSUL VITAMIN A MERAH 200.000 IU

KEYWORD

• Anak, 5 tahun

3

• pandangan terasa buram sejak 6 bulan

• terutama dirasakan saat sore hingga malam hari

• Pada pemeriksaan fisik didapatkan bitot spot di konjungtiva.

(17)

Latihan Soal UKMPPD

Xeropthalmia

• Spektrum gangguan mata akibat defisiensi vitamin

A

3

(18)

Conjungtival xerosis Bitot’s Spot

(19)

Latihan Soal UKMPPD

(20)

Jawaban lainnya

b. 1 kapsul vitamin A biru 100.000 IU _ untuk bayi 6‐11 bulan c. 1/2 kapsul vitamin A biru 50.000 IU _ dosis kurang

3

d. Pemberian vitamin A sesuai jadwal Februari‐ Agustus _ pemberian rutin, untuk pencegahan, bukan terapi

(21)

Latihan Soal UKMPPD

• Jadi, Tatalaksana pada pasien adalah…

A. 1 KAPSUL VITAMIN A MERAH 200.000 IU

(22)

Anak laki‐laki 6 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan mata merah dan gatal sejak 1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan blefarospasm, secret mata mukoid, VODS 6/6. Didapatkan giant cell di konjungtiva tarsal dan trantas dot di limbus mata kiri dan kanan. Diagnosis pada pasien adalah… a. Kongjungtivitis alergi b. Konjungtivitis vernal c. Konjungtivitis bakteri d. Konjungtivitis virus e. Konjungtivitis gonokokal

4

(23)

Latihan Soal UKMPPD

B. KONJUNGTIVITIS VERNAL

KEYWORD

• Anak, 6 tahun

• Mata merah dan gatal

• PF : blefarospasm, secret mata mukoid, VODS 6/6

• Slit lamp : giant cell pada konjungtiva tarsal dan trantas dot

di limbus mata kanan dan kiri Diagnosis pada pasien adalah

4

(24)

Konjungtivitis Vernal

• Sering pada anak • Manifestasi klinis:

• Peradangan konjungtiva kronis, gatal, secret mukoid saat bermain atau

terpapar panas dan debu (paparan alergi)

• Riwayat atopi

• Blefarospasm, fotofobia, sensasi benda asing

• Pemeriksaan konjungtiva terdapat cobblestone/Giant papil (+), pada

limbus Trantas’s dot (+)

• Terapi :

• Hindari allergen • Topikal :

• Antihistamin topical ( Flumetolon drops 2x1 selama 2 minggu)

Mast cell stabilizer (sodium cromoglycat)

(25)

Latihan Soal UKMPPD

Terdapat 3 bentuk klinis konjungtivitis Vernal

Bulbar Palpebral

4

(26)

Jawaban Lainnya

a. Kongjungtivitis alergi _ lebih umum, terdiri dari

konjungtivitis alergi sederhana, konjungtivitis vernal dan konjungtivitis atopi

c. Konjungtivitis bakteri _ sekret mukopurulen atau purulen

d. Konjungtivitis virus _ sekret serous, riwayat infeksi herpes simpleks atau zooster

e. Konjungtivitis gonokokal _ secret purulent, hiperakut (dalam 12‐24 jam)

(27)

Latihan Soal UKMPPD

Jadi, diagnosis pada pasien ini adalah….

B. KONJUNGTIVITIS VERNAL

(28)

Seorang wanita, 60 thn datang ke poli mata dengan keluhan kedua mata terasa mengganjal dan terus‐terusan berair. Riwayat DM dan hipertensi disangkal. Pada pemeriksaan TTV, TD 120/80 mmHg, N 68x/menit, Suhu 36,5o C. Pemeriksaan ODS 6/6 dengan add +2.00. pada pemeriksaan tear meniscus 2 mm, schimmer test (+). Diagnosa yang tepat pada pasien ini adalah..

A. Konjungtivitis alergi B. Keratitis

C. Dry eyes syndrome D. Uveitis

E. Konjungtivitis vernal

5

(29)

Latihan Soal UKMPPD

C. DRY EYES SYNDROME

KEYWORD

• Wanita, 60 tahun, keluhan kedua mata terasa mengganjal dan

terus‐terusan berair.

• Riwayat DM dan hipertensi disangkal.

• Permeriksaan fisik Tekanan darah 120/80 mmHg, Nadi

68x/menit, Suhu 36,5o C.

• Pemeriksaan VODS 6/6 dengan add +2.00. pada pemeriksaan

tear meniscus 2 mm, schimmer test (+). Diagnosa yang tepat pada pasien ini adalah..

5

(30)

DRY EYES SYNDROME

(KERATOKONJUNGTIVITIS SICCA)

(31)

Latihan Soal UKMPPD

(32)

Jawaban lainnya

A. Konjungtivitis alergi  gatal, hiperemis, dan reaksi papilar ringan B. Keratitis  fotofobia, blefarospasm, lakrimasi

C. Uveitis  flare and cell, keratic precipitat

D. Konjungtivitis vernal anak, riwayat atopi, selft limiting dengan insidensi musiman

(33)

Latihan Soal UKMPPD

Jadi, diagnosis pasien ini adalah…

C. DRY EYES SYNDROME

(34)

Pasien laki‐laki, 30 tahun, seorang petani datang dengan keluhan mata kiri merah dan penglihatan menurun. Pasien juga mengeluh mata berair dan silau. Sebelumnya pasien mengeluhkan terkena rumput saat bekerja. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan VOS 6/20, injeksi konjungtiva (+), injeksi kornea (+), dan dari slitlamp didapatkan lesi satelit. Pemeriksaan penunjang yang tepat?

a. Apusan kornea dgn Kultur dan tes sensitivitas b. Apusan kornea dgn gran staining

c. Apusan kornea dgn giemsa d. Apusan kornea dgn KOH 10% e. Pewarnaan wrick test

(35)

Latihan Soal UKMPPD

D. APUSAN KORNEA DGN KOH 10%

KEYWORD

• Laki‐laki, 30 tahun

• mata kiri merah dan penglihatan menurun, berair dan silau • Riwayat terkena rumput

• pemeriksaan fisik didapatkan VOS 6/20, injeksi konjungtiva

(+), injeksi kornea (+), dan dari slitlamp didapatkan lesi satelit.

Pemeriksaan penunjang yang tepat?

6

(36)

Keratitis Jamur

• Manifestasi Keratitis : mata merah, visus turun mendadak

dan trias keratitis (fotofobia, blefarospasm, lakrimasi)

• Keratitis Jamur :

• Faktor risiko : Riwayat kontak dengan bahan organic seperti tergores

tumbuhan, kemasukan biji padi (petani), pemakaian steroid lama

• Manifestasi klinis khas : Lesi satelit atau feathery edge, hipopion,

infiltrate berhifa

• Penunjang : Pemeriksaan apusan kornea dengan KOH 10%

• Terapi : antijamur Topikal (Natamycin, Amphotericin B, Econazole,

Miconazole, Fluconazole, Clotrimazole)

(37)

Latihan Soal UKMPPD

6

Jenis Keratitis Karakteristik

Keratitis Bakteri Sekret Purulen/ Mukopurulen,

lesi khas : Defek, Infiltrat, Erosi

Keratitis Viral Sekret Serous/jernih, Riwayat

ISPA, herpes, varicella, lesi khas : lesi dentritik

Keratitis Jamur Sekret purulent, Riwayat kontak

dengan bahan organic, steroid lama, lesi khas : lesi satelit

Keratitis Achantamoeba Riwayat penggunaan lensa

kontak, ulkus indolen, cincin stroma, infiltrate perineural

(38)

Jawaban Lainnya

a. Apusan kornea dgn Kultur dan tes sensitivitas _ pada keratitis bakteri

b. Apusan kornea dgn gram staining _ pada keratitis bakteri c. Apusan kornea dgn giemsa _ pada keratitis virus

e. Pewarnaan wrick test

6

(39)

Latihan Soal UKMPPD

• Jadi pemeriksaan penunjang yang tepat pada pasien ini

adalah….

(40)

Seorang perempuan 20 tahun datang ke puskemas dengan keluhan mata harus memicing untuk membaca jauh. Keluhan disertai dengan sakit kepala dan mata terasa lelah. Best corrected visual acuity (BCVA) VOD 5/5 dikoreksi dengan S‐ 5,00 5/5. VOS 5/7,5 dikoreksi dengan S‐1,00 5/5. Diagnosis yang tepat adalah….

a. Anisokonia b. Antimetropia c. Ambliopia d. Anisometropia e. Emetropia

7

(41)

Latihan Soal UKMPPD

D. ANISOMETROPIA

KEYWORD

• Perempuan, 20 tahun

7

• Memicing untuk membaca jauh.

• Best corrected visual acuity (BCVA) VOD 5/5 dikoreksi dengan

S‐5,00 5/5. VOS 5/7,5 dikoreksi dengan S‐1,00 5/5. Diagnosis yang tepat adalah..

(42)

Anisometropia

• Keadaan dimana terjadi perbedaan refraksi kedua mata • Disebut anisometropia bila :

• Pada myopia, perbedaan > 3 Dioptri

• Pada Hipermetropia, perbedaan > 2 Dioptri • Pada Astigmatisma, perbedaan > 1,5 Dioptri

• Komplikasi : Ambliopia

(43)

Latihan Soal UKMPPD

(44)

Jawaban lainnya

a. Anisokonia : ukuran pupil yang tidak sama

b. Antimetropia : 1 mata myopia, 1 mata hipermetropia

c. Ambliopia : Penurunan ketajaman penglihatan yang tidak dapat dikoreksi dengan lensa, tanpa defek anatomic yang nyata pada mata atau jaras‐jaras penglihatan

(45)

Latihan Soal UKMPPD

Jadi, diagnosis pasien ini adalah………..

7

D. ANISOMETROPIA

(46)

Seorang perempuan usia 54 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan penglihatan mata kanan mendadak menurun dan seperti melihat pelangi sejak tadi malam. Keluhan disertai nyeri kepala sebelah kanan, mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit, TD 130/90 mmHg, nadi 80x/menit, napas 18x/menit, suhu 37,2C. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan VOD 1/300, pinhole tidak maju, palpebra spasme, injeksi silier, kornea edema, bilik mata depan dangkal, pupil mid‐dilatasi, segmen posterior sulit dievaluasi dan TIO 50 mmHg. Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Glaukoma primer sudut tertutup b. Glaukoma primer sudut terbuka c. Glaukoma kongenital

d. Glaukoma absolute e. Glaukoma sekunder