SOAL SEMINAR OPTIMAPREP
BATCH AGUSTUS UKMPPD 2016
DOKUMEN RAHASIA
TIDAK DIPERKENANKAN UNTUK DISEBARLUASKAN TERIMA KASIH
Office Address : Jakarta
Jl. Padang No. 5b, Manggarai, Setiabudi Jakarta Selatan 12970
(Belakang Pasar Raya Manggarai) Tlp: 021-8317064
Pin BB: 5A999B9F / 5F35C3C2 WA: 081380385694 / 081314412212
Medan
Jl. Setiabudi No. 65G, Medan 20122 Tlp: 061-8229229
Pin BB: 24BF7CD2 WA: 081397589998
ILMU KESEHATAN ANAK
1 Seorang anak umur 7 tahun dibawa ayahnya kepuskesmas dengan keluhan diare yang dialami 1 hari, diare>8x/hari. Pada pemeriksaan didapatkan BAB seperti cucian beras, lendir (-), darah (-). Apakah etiologi penyebab kasus pada anak tersebut?
A. Shigella dysentriae B. Vibrio cholera C. Amoeba
D. Campylobacter Jejuni E. Salmonella typhii
2 Seorang wanita membawa bayinya yang berusia 2 bulan datang karena bab 5x sehari berbau asam, bayi tidak rewel, tidak ada tanda dehidrasi, masih mau minum. Bayi hanya minum ASI. Tindakan yang paling tepat?
A. Meminumkan air setiap habis BAB B. Memberikan antibiotik
C. Mengedukasi ibu bahwa itu kondisi normal dan tetap menyusui ASI D. Mengganti dengan susu formula
E. Melakukan pemeriksaan penunjang lebih lanjut karena belum dapat ditegakkan penyebabnya
3 Seorang anak usian 8 tahun datang ke RS dengan keluhan diare dirasakan sudah 3 hari, diare 5x sehari tanpa disertai lendir darah. Pasien juga mengeluh muntah 5x, BB 10 kg. Pemeriksaan ditemukan kesadaran letargi, malas minum, mata cowong, turgor kulit jelek. Terapi apa yang harus diberikan?
A. Infus koloid 300 cc selama 1/2 jam lanjut 700 cc 2 1/2 jam B. Infus koloid 300 cc selama 30 menit lanjut 700 cc 5 jam C. Infus D5% 300cc selama 30 menit lanjut 700cc 5jam D. Infus RL 300cc selama 30 menit lanjut 700 cc 2,5 jam E. Infus NaCl 0,9% 300 cc selama 30 mnit lanjut 700 cc 2,5 jam
4 Anak 5 thn ke pkm keluhan diare sejak 3 hr yg lalu. Diare 3-5x/ hari konsistensi cair tanpa lendir dan darah.Keluhan disertai demam, mual dan muntah tapi keluhan sudah tidak ditemukan saat pmx. Pmx fisik ditemukan anak rewel mata cekung air mata minimal, trugor kembali 1-2 detik. BB anak 16 kg selalu ingin minum. Tindakan yang tepat?
A. Pemberian oralit 50-100 cc tiap kali diare B. Oralit 4 gelas selama 4 jam
C. Oralit 6 gelas selama 4 jam
D. Infus kristaloid 320 cc selama 30 menit E. Infus kristaloid 1200 cc selama 6 jam
5 Anak perempuan usia 7 tahun dibawa oleh ibunya ke IGD RS karena muntah darah sejak 2 hari. Pasien belum buang air kecil dalam 6 jam. Pada pemeriksaan fisis, keadaan umum lemas, penurunan kesadaran, letargis, tekanan darah 80/60 mmHg, nadi 120 kali/menit, suhu 37 C, akral dingin, CRT 5 detik. Apa cairan resusitasi yang diberikan?
A. Transfusi darah segar 400 cc dalam 10 menit B. Albumin 400 cc bolus
C. Transfusi darah 200cc dalam 30 menit D. RL 400 cc bolus
E. Dextrose 5% 400 cc dalam 5 menit
6 Anak laki-laki, 6 tahun dibawa ibunya karena pucat sejak 2 bulan yang lalu. Pada PF: facies cooley, failure to thrive, hepatosplenomegali, tidak ada pembesaran KGB, Pada laboratorium Hb 6 g/dL, trombosit 160.000/mm3, leukosit 10.000 /mm3, MCV 60 MCH 20 retikulosit 4%. TIBC normal. Pada pemeriksaan mikroskopik ditemukan sel basophilic stipling. Diagnosis kasus tersebut adalah…
A. Thalasemia
B. Anemia defisiensi besi C. Anemia megaloblastik D. Anemia aplastic
E. Anemia sideroblastik
7 Anak umur 3 tahun,awalnya perkembangan bagus, tetapi setelah usia 9 bulan, malas makan pasi,kemudian dia juga malas makan sayur dan tidak suka daging, selalu muntah setelah makan daging. Sekarang anak lemas dan pucat. Konjungitva anemis, splenomegali (-). Hb 7 mg/dl. Diagnosa pasien tersebut adalah?
A. Anemia hemolitik B. Anemia aplastik C. Anemia perdarahan D. Anemia defisiensi besi E. Talasemia
8 Seorang ibu memeriksakan anak laki-laki berusia 2 th dengan keluhan 1 bulan terakhir tampak lemas dan tidak mau makan. Pasien riwayat minum ASI ekslusif 6 bulan. Pada usia 7 bulan pasien di beri MPASI bubur susu 1/2 mangkuk tidak habis, sering dimuntahkan tiap makan . Pasien tidak di beri makan daging atau hati. Pemeriksaan di dapatkan : Hb 9 , AL normal, AT 250.000. bagaimanakah penatalaksanaan yang dapat diberikan pada pasien??
A. Pemberian suplemen Fe selama 3 bulan B. Pemberian suplemen kalsium
C. Pemberian susu formula dengan Fe dosis tinggi
D. Pemberian makanan padat dengan porsi sedikit2 tapi sering E. Transfusi PRC
9 Seorang anak laki-laki, umur 10 tahun, datang ke Puskesmas diantar oleh ibunya karena dikeluhkaan sering merasa mudah lelah dan sulit konsentrasi saat mengikuti pelajaran di sekolah. Pada pemeriksaan fisik tampak keadaan umum sakit sedang, N: 86x/menit, RR: 20x/menit, t: 36,7oC. tampak konjungtiva anemis. Pemeriksaan lab: Hb 8mg/dl, MCV 66fl, MCH 22pg, MCHC –.Kadar ferritin serum menurun dan TIBC meningkat. Dokter memberi suplemen besi. Pasien kemudian mengeluh mual dan oleh ibunya diberikan obat antasida tanpa konsultasi ke dokter.
Bagaimana interaksi obat yang diberikan pada pasien? A. Distribusi Fe melebar
B. Absorpsi Fe menurun C. Absorpsi Fe melambat D. Metabolisme Fe berkurang E. Ekskresi Fe menurun
10 Andri, bayi berusia 1 tahun. Mengalami gender ambiguity. Atas rekomendasi dokter. Alat kelamin pasien di operasi agar menjadi wanita. Nama pasien pun berubah menjadi andriana. Awalnya adriana tumbuh sebagai perempuan dan menyukai fahsion, namun saat dewasa pasien berubah merasa bahwa dia adalah laki-laki. Pada kenyataannya kelamin pasien sudah berubah menjadi perempuan. Tindakan operasi dokter kurang memperhatikan:
A. Aspek hormonal B. Aspek kromosom C. Aspek psikologis D. Alat kelamin primer E. Alat kelamin sekunder
11 Anak laki laki datang dengan keluhan pucat dan mudah lelah. pada pemeriksaan fisik ditemukan rambut warna jagung, mudah patah. pada pemeriksaan kulit ditemukan dermatosis dan edema. apa diagnosis pasien? A. Kekurangan vit A B. Kwarshiorkor C. Marasmus D. Kekurangan vit B6 E. Marasmus-kwarshiorkor
dengan tinggi 65cm. Pada pemeriksaan tampak muka terlihat seperti orang tua, kulit kering, tidak ada edema. Apakh diagnosisny?
A. Underweight B. Marasmus C. Kwarsiorkor
D. Marasmus dan kwasiorkor E. Wasted
13 Anak usia 3 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan kecil. Berat badan tidak naik-naik. Anak diare sejak 1 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik ditemukan leukoplakia di mulut, limfadenopati leher. Apa Diagnosa yang tepat untuk kasus diatas...
A. Suspect HIV B. Suspect TB
C. Suspect TB Kelenjar D. Suspect Kanker
E. Suspect alergi susu sapi
14 Ada pasien HIV mau menyusui anaknya, apa yg kita usulkan? A. Tidak memperbolehkan penggunaan asi, gunakan susu formula B. Memberikan ASI eksklusif tanpa pemberian susu formula C. Pemberian asi dan susu formula berselang seling
D. Merebus ASI agar steril
E. Pemberian ASI 3 bulan saja, dilanjutkan dengan MPASI
15 Bayi lahir tidak menangis dan bernapas , kemudian dilakukan resusitasi berupa pemberian kehangatan, posisikan, pembersihan jalan nafas, keringkan, rangsang taktil dan reposisi kembali. Setelah resusitasi awal 30 detik didapatkan tetap tidak bernapas dan bunyi jantung 50x/menit. Tindakan awal yang paling tepat dilakukan adalah?
A. Hisap lender B. Oksigenisasi C. Berikan oksigen
D. Ventilasi tekanan positif E. Komprensi jantung
16 Seorang bayi 6 hari datang dengan keluhan kuning dan demam, tidak mau menyusu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kramer 5, suhu: 38,7. Apakah penyebab kuning yang mungkin?
A. Fisiologis
B. Sindrom criglet najjar C. Sepsis
D. Dehidrasi E. Atresia bilier
17 Seorang anak datang dengan sesak. Bibir kebiruan.Sejak lahir riwayat sianosis terutama setelah menyusu. Pada Rontgen dtemukan jantung berbentuk bootshape. Diagnosisnya adalah…
A. TOF B. ASD C. VSD D. PDA E. TGA
18 Anak laki-laki 6 tahun datang ke pkm dengan ibunya utk kontrol. Riwayat bising jantung sejak bayi. Tidak ada riwayat sianosis ataupun squatting. Pemeriksaan fisik berat badan sesuai usia, bising jantung ejeksi sistolik di sela iga II/III kiri, S2 pecah melebar di basal jantung, komponen pulmonum lebih keras dari aorta.
Diagnosa yg mungkin ? A. ASD
C. Sindroma eisenmenger D. Koarktasio aorta
E. Stenosis katup pulmonum
19 Seorang guru membawa muridnya, perempuan yang sedang mengikuti kegiatan perkemahan dengan keluan diare selama 12 jam dengan ferkuensi 10 kali, anak tersebut terlihat lemas karena tidak mau makan diakibatkan muntah. Pasien tidak dapat buang air kecil selama 1 jam.
Apa komplikasi yang mungkin terjadi pada pasien tersebut A. Acute kidney injury pre renal
B. Acute kidney injury intermiten C. Acute kidney injury post renal D. Gagal ginjal kronik
E. Sindrom nefrotik
20 Anak perempuan usia 8 tahun datang dengan nyeri ketika berkemih. Demam ada. Nyeri pinggang tidak ada. Pada pemeriksaan urin didapatkan leukosit urin 1-10/LPB dan eritrosit 2-3/LPB. Diagnosis?
A. Urolitiasis B. ISK
C. Nefrolitiasis D. Glomerulonefritis E. Sindrom nefrotik
21 Seorang anak 10 tahun datang dengan keluhan nyeribsaat bak demam tinggi keluhan disertai dengan mual dan muntah. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 39 c sisanya normal. nyeri ketok cva (+) nyeri tekan supra pubik (-). pemeriksaan lab urin didapatkan erit 40/lpb. nitrit (+), diagnosa?
A. Sistitis B. Uretritis C. Pielonefritis D. Glomerulinefritis E. Vesikolithiasis
22 Anak usia 5 tahun datang dengan keluhan wajah sembab dan mata bengkak sejak 1 minggu yg lalu. Dari pemeriksaan didapatkan edema pretibia, asites, efusi pleura minimal. Pemeriksaan penunjang ddapatkan ureum 20, kreatinin 0,8; proteinuria +3. Apa diagnosis pasien ini?
A. Sindrom nefrotik B. Sindrom nefritik C. Gagal ginjal akut D. Gagal ginjal kronis E. Glomerulonefritis
23 Pasien anak laki-laki usia 6 tahun diantar oleh ibunya kepraktik dokter dengan keluhan bengkak pada kelopak mata terutama saat bangun tidur sejak 5 hari yang lalu, pasien juga mengeluh kencing sedikit, nyeri pinggang kanan sejak 2 hari yang lalu. Ibu pasien mengatakan kencing pasien keruh dan berbuih.
Apakah penyebab pasien tersebut bengkak? A. Ureum
B. Kreatinin C. Albumin D. Lemak E. Karbohidrat
24 Seorang ibu memeriksakan anaknya yang berusia 6 tahun dengan keluhan bengkak seluruh tubuh sejak 1 minggu yg lalu. Bengkak dirasakan dari mata ke kaki, kemudian ke perut. Keluhan pernah dirasakan 2 tahun yg lalu dan membaik namun kambuh lagi. Pasien meminum pil hijau selama 6 minggu 3x sehari. Apakah obat tersebut?
A. Metilprednisolon B. Prednison
C. Dexamethason D. Bethametason E. Furosemid
25 Anak 11 tahun datang dengan keluhan buang air kecil berwarna kemerahan. Riwayat nyeri tenggorokan seminggu lalu. Pemeriksaan fisik tampak sedikit bengkak pada kelopak mata dan tungkainya. Apa diagnosis pasien? A. Glomerulonephritis Akut B. Sindroma Nefritik C. Sindroma Nefrotik D. Faringitis E. Pyelonephritis
26 laki laki 8 tahun dibawa ke poliklinik rs dengan keluhan sesak nafas dan nyeri dada sejak 2 minggu yang lalu. Tiga bulan yang lalu pasien mengalami bengkak dan nyerii di kedua lutut. Pemfis KU baik, kesadaran CM, tampak bercak kemerahan dengan batas tegas di dada, terdengar bising organik dan friction rub pada auskultasi. Pada pemeriksaan echocardiography didapatkan adanya efusi pleura. Apakah mikroorganisme yang menjadi penyebab keadaan diatas?
A. Strep. Alpha hemolitikus grup B B. Strep. Beta hemolitikus grup B C. Strep. Beta hemolitikus grup A D. Staph. Beta hemolitikus grup A E. Staph. Beta hemolitikus grup B
27 Seorang anak laki2 keluhan bengkak di kedua kelopak mata pagi hari. Sebelumnya batuk dan nyeri tenggorokan tapi sudah sembuh. TD:150/90 Nadi, resp., suhu: dbn. Edema palpebra +/+, cor pulmo dbn, proteinuria ++, eritrosit 10-14/lpb
Tatalaksana paling tepat?
A. Rawat jalan + eritromisin oral B. Rawat jalan + penisilin
C. Rawat jalan, tdk perlu antibiotik, kontrol 1 bln lagi D. Rawat inap + furosemide
E. Rawat inap + prednison oral + furosemide iv
28 Laki-laki 8 bulan dibawa ibunya dengan keluhan sesak napas sejak 1 hari yang lalu. riwayat demam, batuk, pilek (+). Keluhan baru pertama kali dirasakan. Px: retraksi epigastrium, subcostal (+), ekspirasi memanjang (+), wheezing (+). Diagnosis? A. Asthma B. Bronkiolitis C. Tbc D. Pneumonia E. Fibrosis kistik
29 Perempuan 4 tahun keluhan sesak sejak 2 hari, demam sejak 4 hari, batuk berdahak (+), px. Febris takipnue, chest indrawing (+), retraksi subcostal& epigastrium (+) ditemukan ronkhi basah kasar. Diagnosis?
A. Asthma B. Bronkiolitis C. Tbc D. Pneumonia E. Fibrosis kistik
30 Anak dengan riwayat asma sering kambuh, kali ini datang karena anak merasa sesak nafas dan setelah menggunakan Salbutamol MDI membaik, namun kambuh lagi setengah jam kemudian. Apa penatalaksanaan untuk kasus tersebut?
A. Salbutamol inhalasi
C. Salbutamol MDI atau inhalasi + corticosteroid inhalasi D. Corticosteroid
E. Leukotriene antagonis
31 anak 4th dibawa ke igd karena mengalami kejang-kejang 30mnt & tidak sadar,2 hari lalu anak batuk & pilek tetapi sudah diobati. sebelum ke dibawa ke RS, anak sudah diberikan diazepam rectal. p(x)fisik lemah & mengantuk. suhu :39°c ,tatalaksana yg diberikan di igd?
A. Diazepam oral B. Diazepam intravena C. Fenitoin intravena D. Fenitoin peroral NGT E. Fenobarbital intravena
32 Anak laki-laki 14 tahun datang dengan muntah-muntah dan nyeri perut sejak 1 hari, riwayat DM tipe 1, 1 hari yg lalu hentikan pemberian insulin. Pasien sadar dengan adanya tanda dehidrasi dan lemah. TD 80/40 mmHg, nadi 60 x/menit, napas 28x/menit, hiponatremi, hiperkalemia, bikarbonat 10 mEq. Terapi awal pada pasien ini adalah…
A. Bikarbonat IV B. Resusitasi cairan IV C. Nacl 30% IV D. Kalium IV E. Insulin IV
33 Anak usia 4 th dibawa ibunya karena terdapat gangguan pertumbuhan. Pasien lemas sepanjang hari, kulit dan rambut kering. Tanda vital TD 100/60 mmHg, Nadi 60x lambat. Defisiensi hormon apa yang diderita anak ini?
A. Tiroid B. Estrogen C. Testosteron D. Kortisol
E. Insulin like Growth Hormone
34 Anak laki-laki usia 6 bulan datang ke poliklinik untuk evaluasi retasdasi mental. Dari pemeriksaan fisik ditemukan anak kecil untuk usianya. Tampak kulit kering dan kasar, perut buncit, edema preorbital, hidung datang dan lebar, serta lidah besar dan menonjol. Diagnosis pada anak tersebut adalah
A. Grave disease B. Toksik goiter C. Toksik adenoma D. Struma non toksik E. Kretinism
35 Anak 10 tahun datang dengan keluhan benjolan pada leher. Pada pemeriksaan benjolan dapat terlihat jelas, ikut bergerak saat menelan. Anak tersebut tinggal di daerah pegunungan dan banyak warga sekitar dengan keluhan yang sama.
Apa penyebab paling mungkin ? A. Kekurangan kalsium B. Kekurangan yodium C. Kekurangan magnesium D. Kekurangan vitamin E. Kurang gizi
36 Anak perempuan 5 tahun 9 bulan badan gemuk, berbulu, moon face +, TD 130/80 mmHg, nadi 100x/menit. Diagnosis yang mungkin adalah…
A. Sindrom turner B. Sindrom noonan C. Sindrom cushing
D. Sindrom nefritik E. Sindrom nefrotik
37 Seorang anak laki-laki 7 tahun datang ke dokter. Di bawa ibunya dengan keluhan anak muncul jerawat dan berbulu selain itu bulu ketiak sudah tumbuh rugeae scrotum kasar dan hitam.
Apa diagnosis pda pasien tersebut? A. Pubertas prekoks
B. Pubertas primer C. Hirsutisme kongenital D. Hirsutisme dapatan E. Hiperkortisolisme
38 Anak usia 10 tahun dibawa orangtuanya ke puskesmas karena badannya kuning sejak 1 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat jajan di sekitar sekolah 5 hari yang lalu. Dari pemeriksaan penunjang ditemukan IgM Anti HAV (+), sementara tidak ditemukan HBsAg, IgM Anti HCV ataupun HEV. Bagaimana cara penularan penyakit di atas? A. Transmisi enteral B. Transmisi parenteral C. Transmisi horizontal D. Transmisis vertikal E. Transmisi seksual
39 Seorang anak usia 5 tahun datang dengan keluhan demam 5 hari disertai mual muntah, pada pemeriksaan didapatkan nyeri tekan hipokondria kanan, ikterik sklera, N 90x/ menit RR 20x// menit. Dilakukan pemeriksaan lab didapatkan IgM HAV + , IgG HAV - , HBsAg -. Apakah pencegahan penyakit tersebut ? A. Imunisasi hep A usia 6 bln
B. Imunisasi hep A usia 12 bln C. Imunisasi hep A usia 24 bln D. Imunisasi hep B usia 1 bln E. Imunisasi hep B usia 4 bln
40 Seorang bayi 2 hari terlahir dari ibu dengan HbsAg (+). Bayi tidak tampak ikterik. Penanganan pencegahan awal setelah bayi lahir adalah dengan melakukan …
A. Diberi susu formula saja
B. Diberi immunoglobulin hepatitis B C. Diberikan vaksin hepatitis B D. Dijauhkan dari ibu
E. Dibiarkan saja
41 Anak usia 10 tahun mengeluh pipi sebelah kanannya bengkak sejak 3 hari yang lalu, demam (+), malaise (+), teman-teman SD nya ada yang menderita keluhan yang sama. Dari hasil pemeriksaan fisik didapat bengkak, kenyal, nyeri, kemerahan.
Komplikasi apa yang terjadi ? A. Otitis
B. Stomatitis C. Orkhitis D. Faringitis E. Meningitis
42 Anak usia 10 tahun mengeluh pipi sebelah kanannya bengkak sejak 3 hari yang lalu, demam (+), malaise (+), teman-teman SD nya ada yang menderita keluhan yang sama. Dari hasil pemeriksaan fisik didapat bengkak, kenyal, nyeri, kemerahan.
Diagnosa kasus adalah... A. Limfoma
B. Parotitis C. Limfadenopati
D. Sklofuloderma E. Sialoadenitis
43 Anak usia 10 tahun mengeluh pipi sebelah kanannya bengkak sejak 3 hari yang lalu, demam (+), malaise (+), teman-teman SD nya ada yang menderita keluhan yang sama. Dari hasil pemeriksaan fisik didapat bengkak, kenyal, nyeri, kemerahan.
Terapi pertama adalah... A. Antivirus
B. Antipiretik C. Analgetik D. Antibiotik E. Antifungal
44 Anak perempuan 10 tahun keluhan bengkak leher bawah telinga kiri. Disertai demam dan nyeri, terutama bila menoleh kiri atau kanan. Pemeriksaan leher didapatkan pembesaran di bawah angularis mandibular sinistra sebesar telur burung puyuh, nyeri tekan, fluktuasi (+). Diagnosis:
A. Limfadenitis tuberkulosa A. Mastoiditis
B. Sialadenitis
C. Parotitis supuratif akut D. Adenitis supuratif servikalis
45 Anak 5 tahun demam sulit menelan, PF ulseratif ditenggorokan, gusi, dan lidah. Vesikel tamoak di telapak tangan dan kaki. Penyebab pada kasus ini?
A. Echovirus B. Rhinovirus C. Herpes virus D. Varicella virus E. Coxsackievirus A
46 Seorang anak usia 5 th datang ke RS dengan keluhan lenting di wajah dan tubuh. Sejak 2 hari yang lalu pasien mengeluhkan batuk pilek dan nyeri kepala. Bagaimana waktu pemberian imunisasi untuk mencegah keluhan tersebut?
A. 1x setelah 12 bulan B. 1x saat usua 11 bulan C. 2x saat usia 12 dan 24 bulan D. 2x saat usia 12 dan 16 bulan E. 2x saat usia 12 bulan
47 Seorang bayi usia 8 bulan masuk UGD karena sesak napas sejak 3 hari yang lalu, stridor saat inspirasi, dan retraksi ringan di suprasternal. Sesaj berkurang bila penderita tidur miring atau memakai bantal. Tidak ada febris, tidak disertai makan dan minum. Pemeriksaan radiologis pada jaringan lunak leher memperlihatkan penyempitan di daerah laring. Keluhan seperti ini sudah dirasakan sejak 2 bulan yang lalu, tetapi sembuh sendiri.
Pemeriksaan penunjang untuk kasus ini adalah... A. Nasoendoskopi
B. Rhinoskopi posterior
C. Rontgen toraks AP dan lateral D. Laringoskopi
E. Esofagoskopi
48 Seorang anak laki-laki 5 tahun datang ke puskesmas diantar oleh ibunya, dengan keluhan batuk dan demam. 1 minggu ini keluhan bertambah parah. Keluhan disertai sesak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tonsil T4/T4, warna putih keabu-abuan, kelenjar limfe pada leher kanan dan kiri membesar. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat?
B. Aspirasi
C. Swab tenggorok D. Darah rutin
E. Laringoskopi indirek
49 Seorang anak umur 4 tahun 1 bulan datang diantar ibunya dengan keluhan muncul bintik - bintik merah yang tidak hilang ketika ditekan sejak 3 hari. Keluhan ini muncul secara tiba2. DD pasien ini adalah
A. HSP, hemofilia, ITP, kawasaki
B. DF, DHF, chikungunya, penyakit hati kronis C. HSP, ITP, DHF, von willebrand disease D. HSP, DIC, DHF, von willebrand disease E. DHF, DF, DIC, hemofilia
50 Anak, 4 tahun datang dengan keluhan bengkak dan memar pada kedua kakinya. Keluhan disertai sering lemas. Tanda vital dalam batas normal. Hasil pemeriksaan laboratorium; Hb=7,2gr/dL, WBC=2000 /mm3, trombosit 45 000/mm3. Diagnosis?
A. Immune thrombocytopenic Purpura B. Nonthrombocytopenic purpura C. Von Willebrand disease D. Hemofilia
E. Anemia aplastik
ILMU KESEHATAN TELINGA HIDUNG TENGGOROKAN
51 Seorang anak laki-laki, 2 tahun, diantarkan ke rumah sakit karena keluhan batuk dan pilek selama 3 hari. Pasien juga mengalami demam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sekret serous pada cavum nasi, tonsil T1-T1 dan faring hiperemis. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 12,4 AL 4.800 Hitung jenis leukosit eosinofil 1% basofil 0% netrofil 47% limfosit 14% monosit 38% AT 162.000. Apakah diagnosis yang mungkin? A. Pneumonia
B. Bronkopneumonia C. Rhinitis Alergika D. Rhinofaringitis Akut E. Tonsilofaringitis Akut
52 Seorang pria, 40 tahun, datang ke praktek dokter umum dengan keluhan keluar darah dari lubang hidung kanan dan kiri serta mulut sejak 1 jam yang lalu setelah mengalami kecelakan lalu lintas. Keluhan perdarahan tidak berhenti meskipun hidung sudah ditekan dengan jari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/10p mmHg, Nadi 100x/menit, Respirasi 16x/menit, suhu 37 C. Apakah tatalaksana yang dapat diberikan pada pasien ini?
A. Tampon belok dan turunkan tensi
B. Tampon anterior dengan kapas atau salep antibiotik C. Kauterisasi a. Etmoidalis posterior
D. Ligasi a. Etmoidalis anterior
E. Tampon belok dan tidak usah turunkan tensi
53 Anak laki-laki umur 3 tahun di bawa ke puskesmas dengan keluhan panas hilang timbul sejak 4 hari yang lalu,demam disertai batuk pilek dan nyeri telinga kanan. Pemeriksaan telinga kanan didapatkan membran timpani intak, hiperemis, dan tampak seperti ada genangan air. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan adalah... A. Garpu tala B. Timpanometri C. Duduometri D. Behavioral audiometry E. Darah lengkap
54 Seorang laki-laki usia 20 tahun datang dengan keluhan bengkak pada daun telinga kanan. Terdapat riwayat trauma pada telinga kanan. Tanda vital normal, daun telinga hiperemis, terdapat benjolan pada daun telinga
tanpa nyeri tekan, fluktuasi (+), edema, liang telinga lapang, membran timpani intak. Saat diaspirasi dengan jarum suntik terdapat darah (+). Diagnosis pada pasien ini adalah…
A. Kista preaurikuler B. Lipoma
C. Trauma periaurikuler D. Abses aurikuler E. Perikondritis
55 Seorang perempuan, 18 tahun, datang dengan keluhan penurunan pendengaran, pasien mengaku keluar cairan dari telinga kanan berwarna kekuningan berbau busuk. Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah... A. Foto posisi lateral
B. Foto posisi Caldwell C. Foto posisi AP D. Foto posisi waters E. Foto mastoid
56 Perempuan, 30 tahun, mengeluh pilek, hidung tersumbat, kadang bersin dialami 1-2 tahun terakhir. Keluhan tidak dipengaruhi waktu, cuaca, maupun bahan tertentu. Riwyat atopi, penyakit tertentu, penggunaan obat tertentu disangkal. Keadaan umum baik, suhu afebris. Pemeriksaan rinoskopi anterior konka edem, sekret serous/encer. Pemeriksaan darah tepi normal, Ig E normal. Pemeriksaan radiologi rotgen sinus paranasal didapatkan hipertrofi concha nasalis inferior bilateral. Diagnosa yang tepat adalah..
A. Rinitis alergi B. Rinosinusitis kronik C. Rhinitis vasomotor D. Rhinitis atrofi E. Polip nasi
57 Laki-laki, 67 tahun, mengeluh pendengaran terganggu, telinga berdenging, kepala berputar, disertai mual muntah 2 bulan lalu. 3 bulan sebelumnya pasien sakit dan diberi antibiotic oleh dokter. PF : otoskop normal, pemeriksaan tes bisik pasien tidak dapat mendengar percakapan berbisik lebih dari 5 M dan kesulitan menderngar nada tinggi (bunyi konsonan). Schwabach pemendekan hantaran tulang. Antibiotik apa yang menyebabkan kondisi ini?
A. Penisilin B. Makrolid C. Sefalosporin D. Kloramfenikol E. Aminoglikosid
58 Seorang wanita, 30 tahun, datang dengan keluhan hidung tersumbat sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior, didapatkan gumpalan darah dan kotoran hidung yang berukuran besar-besar, dan mukosa berwarna pucat. Kemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah ...
A. Rinitis atrofi B. Rinitis alergika C. Rinitis medikamentosa D. Rinitis vasomotor E. Rinitis akut
59 Seorang Pria, 26 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga kiri sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengatakan sudah sering keluar cairan dari telinga sejak berusia 8 tahun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tampak perforasi membran timpani tipe marginal pada telinga kiri dengan fistel retroaurikular. Apakah diagnosis yang tepat ?
A. Otitis media supuratif kronis tipe maligna B. Otitis media supuratif kronis tipe benigna C. Otitis media akut
D. Otitis eksterna difusa E. Otitis eksterna
60 Perempuan, 28 tahun, datang dengan keluhan pendengaran telinga berkurang sejak 5 hari yang lalu. Sebelumnya ada riwayat sakit batuk pilek. Menurut pasien, suara pasien terdengar lebih keras pada telinga pasien. Apa diagnosa yang tepat untuk kasus diatas?
A. Tuba oklusi
B. Otitis media eksternal C. Otitis media akut D. Otitits media efusi E. Rhinosinusitis
61 Apa penyebab otitis media efusi ? A. bakteri
B. virus
C. Hipertrofi adenoid D. jamur
E. parasit
62 Seorang laki-laki umur 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan tidak bisa menelan yang dialami sejak 2 hari yang lalu. Keluhan lain demam+, nyeri menelan, keluar air liur terus menerus, pembesaran leher sebelah kiri +. Dari pemeriksaan fisis didapatkan trismus +, uvula terdorong ke arah lateral, tonsil edem + dan hiperemis +, tidak ada fluktuasi. Diagnosis pada kasus ini adalah...
A. Tonsilitis akut B. Abses peritonsilar C. Tonsilitis kronis D. Perintonsilar infiltrat E. Tonsilofaringitis akut
63 Anak laki-laki, 10 tahun, datang diantar ibunya dengan keluhan nyeri dan bengkak didepan telinga kanan. Keluhan disertai gatal dan keluar cairan bernanah dari lubang tersebut. Ibu pasien mengatakan lubang didepan telinga telah ada sejak kecil namun tidak nyeri dan bengkak. Pada PF TD 110/70 mmHg, N 96x/menit, RR 16x/menit, S 38,4. Pada pemeriksaan status lokalis preaurikular dekstra ditemukan nodul eritematosus ukuran 1 cm didepan telinga kanan, nyeri tekan dan discharge purulent. Tatalaksana yang tepat untuk kasus tersebut…
A. Insisi benjolan
B. Membersihkan lubang dengan alcohol C. Antibiotik dan kompres hangat D. Diseksi dan eksisi benjolan E. Marsupialisasi
64 Laki-laki, 50 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan suara serak sejak 1 tahun yang lalu, riwayat batuk lama dan kadang disertai bercak darah. Pada pemeriksaan fisik, laring mukosa hiperemis, adenoid dan plica vokalis udem. Pada pemeriksaan foto thoraks didapatkan gambaran snow strom. Diagnosis pasien adalah... A. laryngitis difteri
B. laryngitis tuberkulosa C. laryngitis leutika D. laryngitis kronis E. laryngitis akut
65 Seorang anak dibawah oeh ibunya ke dokter dengan keluhan sering beringus dan keluar cairan berwarna hijau dan berbau dari hidungnya. Pemeriksaan rinoskopi terdapat adanya cincin berwarna merah pada hidung anak. Bagaimana penatalaksaan yang dilakukan?
A. ekstraksi benda asing menggunakan forsep B. ekstraksi benda asing menggunakan suction C. ekstraksi benda asing menggunakan pinset D. rujuk
66 Seorang anak, 10 tahun, diantar ibunya ke RS karena keluar darah dari hidung. Ibu tersebut khawatir dan menanyakan kepada dokter tentang sakit anak tersebut. Dokter menjelaskan bahwa mimisan itu merupakan suatu gejala dan bukan merupakan penyakit. Lokasi tersering terjadinya mimisan adalah ...
A. Superior cavum nasi B. Inferior cavum nasi C. Anterior vacum nasi D. Posterior cavum nasi E. Lateral cavum nasi
67 Seorang pasien laki-laki berusia 27 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala berputar sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan penurunan pendengaran dan telinga berdenging. Pada pemeriksaan telinga kanan didapatkan serumen yang memenuhi lubang telinga kanan. Telinga kiri normal. Tes Rinne kanan (-), Tes Rinne kanan (+), tes Swabach kanan memanjang, tes Swabach kiri normal, tes Weber lateralisasi ke kanan. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Tuli konduksi telinga kanan B. Tuli konduksi telinga kiri C. Tuli persepsi telinga kiri D. Tuli persepsi telinga kanan
E. Tuli konduktif kanan, Tuli persepsi kiri
68 Seorang laki-laki 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan bengkak dan sakit di leher sebelah kanan sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh sakit menoleh kesebelah kanan. Pasien memiliki riwayat keluar cairan dari telinga kanan sejak kecil yang hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan nyeri tekan dan fluktuasi pada mastoid, disertai bengkak dan hiperemis pada leher sebelah kanan sampai keatas klavikula kanan. Pada pemeriksaan otoskop didapatkan liang telinga menyempit sehingga membrane timpani sulit dinilai. Apakah penyebab komplikasi pada kasus di atas?
A. Perforasi membrane timpani B. Pembesaran KGB berulang C. Tidak terbukanya foramen D. Pecahnya pembuluh darah E. Erosi tulang
69 Anak, 4 tahun, dibawa ibunya. Menurut ibunya anaknya bisu dan tidak berespon terhadap rangsangan. Riwayat ibu saat hamil 3 bulan menderita penyakit dan diobati sampai sembuh oleh dukun desa. Pemeriksaan membran timpani normal. Pemeriksaan selanjutnya adalah...
A. BERA B. garpu tala C. Timpanometri D. Tes bisik
E. Tes audiometri nada murni
70 Seorang anak laki-laki 5 tahun datang ke puskesmas diantar oleh ibunya, dengan keluhan batuk dan demam. 1 minggu ini keluhan bertambah parah. Keluhan disertai sesak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tonsil T4/T4, warna putih keabu-abuan, kelenjar limfe pada leher kanan dan kiri membesar. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat?
A. Biopsi kelenjar limfe B. Aspirasi
C. Swab tenggorok D. Darah rutin
E. Laringoskopi indirek
71 Anak, 17 tahun, hobi main band dan mendengarkan musik keras-keras. Saat dilakukan pemeriksaan membran timpani intak dan tidak didapatkan penurunan pendengaran. Nervus apa yang memproteksi sehingga tidak terjadi kerusakan pada pendengaran anak tersebut?
A. N. VII B. N. VIII
C. N. IX D. N. X E. N. XI
72 Laki-laki, 24 tahun, datang ingin melakukan pemeriksaan rutin. Pasien mengaku memiliki riwayat keluar cairan dari telinga kanan sejak 3 bulan yang lalu dan telah sembuh dengan pengobatan sebelumnya. Saat ini pasien mengeluh pendengaran mulai berkurang. Pada pemeriksaan otoskopi ditemukan perforasi sentral telinga kanan. Apakah yang akan di temukan pada pemeriksaan pendengaran?
A. Batas garis pendengaran : batas atas turun B. Weber lateralisasi kanan
C. Swabach kanan memendek D. Rinne kanan positif
E. Tes bisik : kurang mendengar nada desis
73 Seorang wanita, 35 tahun, datang dengan keluhan pusing berputar, didapatkan adanya gangguan keseimbangan, didapatkan tekanan darah 180/95mmHg. Pasien selalu jatuh kesisi kanan. Didapatkan nistagmus horizontal. Pemeriksaan finger point tes sebelah kanan terganggu. Tidak didapatkan adanya penurunan pendengaran. Apakah diagnosis pasien?
A. Vertigo sentral B. Vertigo perifer C. BPPV
D. Meniere disease E. Vertigo non vestibuler
74 Seorang wanita, 42 tahun, dengan keluhan penurunan pendengaran sejak 3 bulan yang lalu. Pasien sering terganggu dengan bising ditelinganya dan terkadang merasa pendengarannya lebih baik di saat keramaian. Pada pemeriksaan fisik didapatkan membrane timpani intak dengan reflex cahaya baik. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien?
A. Otosklerosis B. Timpanosklerosis C. Presbikusis D. Otitis media efusi E. NIHL
75 WanIta, 45 tahun, datang dengan keluhan nyeri di lidah. Selain itu mengeluh nyeri saat mengunyah dan menelan. Pada PF didapatkan lidah halus, udem, dan hiperemis. Riwayat memakai obat kumur seminggu sebelumnya. Diagnosis pasien adalah...
A. Glositis
B. Lingua geografica C. Kandidiasis mulut D. Hairy leukoplakia E. Atrofik glositis
ILMU KESEHATAN KULIT, KELAMIN, MIKROBIOLOGI, PARASITOLOGI
76 An. A, 5 tahun, berat badan 14 kg datang dengan keluhan mual, muntah, BAB cair, tampak lemah dan lesu. Ibu pasien mengatakan bahwa 1 hari yang lalu dia melihat cacing putih panjang keluar dari dubur pasien saat pasien BAB. Terapi yang diberikan adalah...
A. Pirantel pamoat 10mg/kgBB B. Mebendazol 300 mg dosis tunggal C. Piperazin 50mg/kgbb
D. Mebendazol 600 mg dosis tunggal E. Albendazol 300mg
77 Anak, 10 tahun, dibawa ke Puskesmas karena luka di lututnya sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan luka dangkal disertai krusta kecoklatan. Pemeriksaan yang seharusnya dilakukan adalah... A. KOH
B. Gram C. Giemsa D. Ziehl Nilson
E. Mikroskop pandang gelap
78 Pasien wanita usia 20 tahun datang dengan keluhan tidak nafsu makan sudah 2 bulan. Rasa tidak nyaman pada perut sudah 1 bulan. Pemeriksaan fisik TD : 120/90mmHg, RR : 20x/menit, HR 84x/menit, T : 37.2°C. Pada pemeriksaan feses ditemukan telur berdinding tebal warna coklat dengan pinggir radial. Sediaan feses terdapat proglitud gravit dengan cabang 16 buah. Penyebab keluhan pasien ini adalah...
A. Fascia hystolitica B. Fasciola busci C. Taenia sagianata D. Taenia soleum E. lana
79 Anak laki-laki baru selesai bermain sepak bola di padang rumput didapatkan lesi di kakinya berupa papul-papul eritema yang tersebar diskret dengan krusta kehitaman diatasnya. Diagnosa yang paling mungkin adalah... A. Impetigo krustosa B. Tinea pedis C. Herpes simpleks D. Prurigo hebra E. Insect bite
80 Seorang perempuan usia 24 tahun datang dengan keluhan benjolan-benjolan di kelamin sejak 1 bulan yang lalu yang bertambah banyak. Riwayat kontak seksual (+). Pada pemeriksaan fisik didapatkan papul keratotik multipel berbentuk kubah berdiameter sekitar 2 - 3 cm. Apa diagnosis kasus tersebut?
A. Moluskum kontagiosum B. Kondiloma akuminata C. Veruka vulgaris D. Keratosis seboroik E. Herpes simpleks
81 Laki-laki, 54 tahun, datang dengan keluhan lemas dan bengkak di kaki kanan sejak 6 hari SMRS, sebelumnya di pergelangan kaki kanan ada luka lecet, luka tersebut sering digaruk, pada pemeriksaan dermatologi ditemukan eritema, edema, berbatas tegas, pinggir meninggi. Pada pemeriksaan lab darah rutin ditemukan leukositosis. Apakah diagnosis pasien ini?
A. Selulitis B. Pionikia C. Ektima D. Erisipelas E. phlegmon
82 Pasien laki-laki usia 55 tahun, KU : adanya plak kemerahan dan tebal pada kepala, punggung atas, bokong, kedua siku, dan kedua lutut, disertai rasa gatal. VS : T 37o. PF : didapatkan plak eritem dengan skuama tebal, ukuran bervariasi dari 0,5cmx0,5cm, hingga 3x5cm pada kepala, punggung atas, bokong, kedua siku, dan kedua lutut, disertai rasa gatal. PP : (-). Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. pemfigus vulgaris B. pityriasis rosea C. dermatofitosis D. pityriasis versicolor E. psoriasis vulgaris
83 Pasien laki-laki usia 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kulit kemerahan. 3 hari sebelumnya pasien sakit batuk pilek kemudian membeli obat dari warung. Setelah meminum obat dari warung seluruh kulit pasien kemerahan dan mata pasien juga memerah. Pasien belum pernah mengalami hal serupa.
Riwayat alergi tidak diketahui pasien. Pemeriksaan fisik didapatkan eritema pada seluruh badan, krusta pada mukosa bibir dan mata merah tidak ada sekret. Apa tatalaksana awal yang tepat untuk pasien ini?
A. Resusitasi cairan, buka jalan nafas B. Kortikosteroid pada 3 hari fase akut
C. Antibiotik untuk mencegah infeksi sekunder
D. Pasien dapat berobat jalan karena tidak ada tanda infeksi E. Kompres dengan air pada seluruh badan
84 Seorang wanita datang dengan keluhan timbul plak hiperpigmentasi diwajah. Pasien memiliki hobi skydiving. Apakah diagnosis pasien ini?
A. Nevus pigmentosus B. Melasma
C. Keratosis seboroik D. Becker's nevus E. Lentigo
85 Laki-laki, 25 tahun, datang dengan keluhan ketombe pada kepala yang disertai gatal, ketombe sangat tebal. Lesi berubah plak eritema, bersisik.
Diagnosis pasien ini adalah... A. White patch ring
B. Dermatitis seboroik C. Black dot ring D. Pitiriasis E. Psoriasis
86 Pasien mengeluh timbul bercak kemerahan disertai nyeri pada kedua lengan dan tungkai sejak 8 hari yang lalu. Pasien dalam pengobatan MH multibasiler bulan ke-7. Pada pemeriksaan ditemukan nodul eritematosa di lengan dan tungkai, penebalan saraf, neuritis. Diagnosis pad pasien ini adalah...
A. Reaksi reversal B. Reaksi upgrading
C. Eritema nodusum leprosum D. Borderline tuberculoid E. Tuberculoid
87 Laki-laki, 30 tahun, datang dengan keluhan sariawan di beberapa bagian mulut sejak 3 hari lalu. Keluhan bisa sembuh sendiri dan hilang tanpa bekas 7-10 hari dan berulang 3-4 bulan. Nyeri dirasakan ketika makan. TTV DBN. Pada pemeriksaan di temukan lesi di multipel eritema, sedikit udem di langit-langit rongga mulut dan terdapat ulkus di buccal yg tertutup selaput putih, pasien perokok berat dan bekerja pada pekerjaan dengan stress tinggi. Pengobatan yang diberikan adalah...
A. Klindamisin B. Flukonazol C. Acyclovir D. Triamcinolon E. Metronidazole
88 Perempuan, 18 tahun, jempol kuku kaki terasa nyeri. Riwayat pasien senag mencabuti kulit di sekitar jempol kuku kaki tersebut. Edema (+), eriteme (+) dan dasar kuku bewarna kuning. KOH (-). Diagnosis pasien adalah... A. Paronikia B. psoriasis kuku C. tinea inguinim D. kanididasis kuku E. Tinea pedis
89 Seorang peternak 35 tahun, luka lengan bawah sejak lahir. Terdapat demam, malaise, sakit kepala, ulkus merah hitam, pemeriksaan mikroskop gram hasilnya basil gram (+). Kemungkinan kuman pada penyakit ini adalah... A. Streptococcus pyogenes B. Streptococcus aureus C. Clostridium perfringens D. Basillus anthracis E. Bacillus subtilis
90 Seorang wanita, 18 tahun, datang dengan keluhan gatal di punggung kaki setelah bermain di pantai dengan kotoran kucing. Eflorosensi: makula eritema berkelok-kelok dengan ujung bervesikel. Penatalaksanaan pada pasien ini adalah...
A. Tiabendazole B. Metronidazole C. Albendazole D. Itrakonazole E. Flukonazole
91 Seorang pria, 25 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan demam menggigil sejak 1 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, Nadi 85x/menit, Respirasi 32x/menit, Suhu 39,4 C. Dari sediaan darah tipis ditemukan Plasmodium falciparum. Dari hasil lab ditemukan Hb 6,4 gr/dL. Apakah terapi lini ke 2 yang dapat diberikan?
A. Kina+doksisiklin+primakuin B. Kina+seftriakson+primakuin C. Klorokuin+primakuin D. Tetrasiklin+primakuin E. Tetrasiklin+doksisiklin
92 Seorang pasein datang dengan keluhan kemerahan di kedua tungkainya. Kemerahan disertai dengan rasa gatal yang hebat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan plak eritem pada kedua tungkai dengan permukaan oozing dan eksoriasi. Diagnosis pasien tersebut adalah ...
A. Ektima B. DKA C. DKI
D. Liken simpleks kronik E. Folikulitis
93 Laki-laki, 28 tahun, sudah 6 bulan mengeluhkan terdapat beberapa benjolan di lipat paha, benjolan tersebut teraba lunak lalu lama kelamaan bersatu dan pecah menjadi koreng. Saat pemeriksaan ditemukan multiple nodule dengan konsistensi kenyal tanpa nyeri dan di sekitarnya tampak krusta dengan batas linier, tepi bergaung, warna livid, dan dasar kotor / seropurulen. Apa diagnosis kasus tersebut?
A. Skrofuloderma
B. Hidradenitis suppurativa C. Karbunkel
D. Tuberculous chancre E. Limfogranuloma Venereum
94 Seorang wanita, 40 tahun, datang dengan keluhan nyeri ketika lama berdiri. Terdapat eksem kemerahan. Kaki terasa berubah warna lebih gelap dan terasa gatal. Pasien memiliki riwayat varises pada kedua kaki. Apakah diagnosis pasien diatas?
A. Liken chronicus simpleks B. Liken vaskulosa
C. Eritema vaskulosa D. Eksema venosus E. Liken Vidal
95 Seorang perempuan usia 21 tahun datang dengan keluhan nyeri pada wajah. Pada pemeriksaan didapatkan komedo < 10 dan papul < 10. Apakah diagnosis pada pasien ini ?
A. Acne vulgaris ringan B. Acne vulgaris sedang C. Acne vulgaris berat D. Acne sangat berat E. Acne conglobata
96 Seorang laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan timbul bercak-bercak berwarna putih di wajah sejak 1 bulan yang lalu. tidak terasa gatal. Pasien merasa kulit wajah kering. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi hipopigmentasi berbatas tegas di muka, tangan dan punggung, dengan kulit sekitar kering. Pada lesi dilakukan uji panas dingin dan nyeri didapatkan anestesi. Apakah diagnosis pasien berdasarkan klasifikasi Ridley dan Jopling?
A. Lepromatosa (LL) B. Borderline (BL) C. Tuberkuloid (TT) D. Interminate (I)
E. Borderline tuberculoid (BT)
97 Seorang datang dengan keluhan demam. Apusan darah menampakan hasil:
Apa parasit penyebab demam pada pasen ini? A. Plasmodium Falciparum
B. Plasmodium Ovale C. Plasmodium Tropicana D. Plasmodium Vivax E. Plasmodium Knowlesi
98 Laki-laki umur 25 tahun datang dengan keluhan sesak napas semenjak 4 hari yang lalu. OS senang makan daging dan hati sapi setengah matang. Dari pemeriksaan tampak edema laringofaringeal. Apa etiologi dari kasus diatas? A. Giardia lambia B. Fasciola hepatica C. Fasciolopsis buskii D. Balantidium coli E. Schystosoma japonikum
99 Perempuan usia 45 tahun mengeluh nyeri saat berkemih, frekuensi berkemih bertambah sejak 2 minggu yang lalu dan nyeri semakin memberat sejak 3 hari yang lalu. Dokter menduga pasien menderita infeksi saluran kemih. Mikroorganisme dapat hidup pada blood agar dan mc conkey. Koloni putih kekuningan pada Mc Conkey. Sulfur +, gas +, motile +. Apa kemungkinan bakteri penyebabnya?
A. E coli
B. Klebsiella pneumonii C. Proteus
D. Shigella E. Staphylococcus
100 Anda ditugaskan ke RS di Tangerang untuk mengambil kerokan lesi pada pasien di sana. Pada pasien didapatkan lesi hipoanastesi dan tangan teramputasi. Pewarnaan apa yang digunakan?
A. Zheil neillsen B. PSA
C. GMI D. GRAM E. KOH
ILMU PENYAKIT MATA
101 Laki laki usia 50 tahun. Keluhan gatal pada kedua kelopak mata. Pada pemeriskaan fisik didapatkan skuama dan silia pada margo palpebra superior. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah
A. Dacrioadenitis B. Blefaritis C. Conjunctivitis D. Dacriocystitis E. Keratitis
102 Wanita 40 tahun datang dengan keluhan mata merah, bengkak, nyeri, berair dengan sekret disertai penurunan visus sejak 5 hari yang lalu. Sering memakai kontak lens. Etiologi pada kelainan ini adalah A. Fusarium
B. Acantamoeba C. Giardia lamblia D. Staphylococcus aureus E. Listeria monocytogenes
103 Wanita datang dengan keluhan kelopak mata bengkak, nyeri,dan ada demam. dari pemeriksaan fisik didapatkan terdapat massa pada palpebra 0,5cm, fluktuasi pus(+), edema (+). Diagnosis yang tepat adalah A. Hordeolum
B. Infeksi Kel. Meibom C. Blefaritis
D. Episkleritis
E. Obstruksi duktus lakrimalis
104 Laki laki datang dengan keluhan benjolan pada kelopak mata, terasa nyeri, visus normal. oleh dokter di diagnosis hordeolum Interna. lokasi kelainan :
A. Kelenjar Meibom B. Kelenjar Zeis C. Kelenjar Moll D. Kelenjar sebum E. Kelenjar apokrin
105 Wanita 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada mata kiri hilang timbul sejak tadi malam. Keluhan disertai pandangan kabur dan muntah-muntah. Pada pemeriksaan oftalmoskopi didapatkan visus OD 5/5 OS 1/60, injeksi konjungtiva, edema kornea, dan tekanan intraokular 50 mmHg. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah
A. Glaukoma akut sudut tertutup B. Glaukoma primer sudut terbuka C. Glaukoma absolut
D. Glaukoma suspected E. Hipertensi okuli
106 laki-laki 50 tahun nyeri mendadak pada mata sejak 1 hari smrs, pandangan kabur, silau jika lihat cahaya. visual hand aquity, blefarospasm, edema kornea, COA dangkal, iris dan pupil dilatasi sedang, lensa jernih, tes fundus (+). TIO 36. Pengobatan kontraindikasi?
A. gliserol B. manitol C. midriatik D. acetazolamide E. pilokarpin
107 Pasien 50 tahun datang dengan keluhan pandangan buram. Pada pemeriksaan didapati mata merah visus turun edema kornea lensa keruh. Tidak ada riwayat trauma sebelumnya . TIO 50. Diagnosa ?
A. Iridoksisitis B. Glaukoma akut
C. Kelainan retina D. Neuritis retrobulbar
E. Perdarahan vena retina central
108 Seorang Pria usia 50 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur perlahan sejak 1 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan visus OS 3/60 pemeriksaan lain dalam batas normal, kedalaman bilik mata depan sedang, TIO 15mmhg, gonioscopi sudut terbuka. Pemeriksaan penunjang selanjutnya:
A. Retinometry B. Octopus perimetri C. Refraktometry D. USG
E. Gonioscopi
109 Seorang laki laki 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata merah saat terkena debu dan ber air tidak mengggu penglihatan menurut riwayat dia tidak menggunakn penutup mata saat berkendara pemeriksaan mata terdapat jaringan fibrovaskular mengarah ke limbus. Tes sonde (+), visus 6/6. Diagnosa yang tepat adalah
A. Pinguecula B. Pseudopterigium C. pterigium stradium 2 D. Ptregium stradium 3 E. Ptregium stradium 4
110 Laki laki 42 tahun dengan pekerjaan tukang ojek datang dengan keluhan mata tidak nyaman. Mata merah, nyeri, dan silau disangkal. Pada pemeriksaan visus didapatkan ODS 6/6. Pemeriksaan mata kanan didapatkan selaput putih bentuk segitiga dengan puncak pada tepi limbus melekat (tidak dapat diangkat).Diagnosis ?
A. Pterigium derajat I B. Pterigium derajat II C. Pterigium derajat III D. terigium derajat IV E. Pseudopterigium
111 Seorang perempuan usia 26 tahun, datang dengan keluhan pandangan kabur sejak beberapa bulan sebelumnya. Pasien kemudian diperiksa dan didapatkan hasil OD S-4.00 C-1.50 ax 90. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Astigmatisme miop kompositus B. Astigmatisme hipermetrop simplek C. Astigmatisme miop simplek
D. Astigmatisme hipermetrop kompositus E. Astigmatisme mixtus
112 Seorang anak mengeluh pandangan terasa kabur saat melihat jauh. Diketahui anak suka membaca komik dan nyaman saat melihat jarak dekat saat membaca. Pemeriksaan fisik didapatkan visus ODS 6/12. Diagnosis pasien adalah….. A. Myopia B. Hipermetropia C. Astigmatisma D. Amblyopia E. Anisometropia
113 Laki-laki 52 tahun datang keluhan suIit saat membaca koran dan memeriksa PR siswa di rumah. Pemeriksaan fisik: OD 1/20, OS 1/15, koreksi OD dikoreksi dengan S-1 visus menjadi 6/6, OS dikoreksi dengan s-0,75 visus menjadi 6/6. Dengan kartu Jaeger ditambahkan S+2 pada kedua mata. Apakah penyebab dari keluhan pasien ? A. Peningkatan kelengkuan kornea
C. Penurunan daya bias lensa D. Penurunan daya akomodasi E. Terjadi pemanjangan bola mata
114 Seorang perempuan usia 46 tahun datang dengan keluhan kedua mata terasa nyeri sejak 2 hari yang lalu. keluhan disertai mata merah dan berair. Penglihatan kabur dan terasa silau saat melihat cahaya. Pasien memiliki riwayat herpes zoster 3 minggu yang lalu. pada pemeriksaan fisik umum dan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan visus mata kanan dan kiri 1/15. Pemeriksaan segmen anterior didapatkan tampak sel epitelial, tampak papil edema dan kornea dikelilingi oleh pigmen jingga, tampak injeksi silier. Pada palpasi dengan penekanan terasa nyeri.Apakah diagnosis pada kasus diatas?
A. Keratitis B. Konjungtivitis C. Skleritis D. Episkleritis
E. Keratokonjungtivitis
115 Seorang laki-laki datang ke praktek dokter umum dengan keluhan ada rasa mengganjal di mata dan susah untuk berkedip. Pandangan sedikit suram. Tidak mempunyai riwayat HT maupun DM. TTV dalam batas normal. Pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva tampak berair ,injeksi konjungtiva (+), segmen anterior tenang, lain-lain normal. Diagnosa pada pasien ini adalah :
A. Konjungtivitis B. Keratitis C. Katarak D. Uveitis E. Iridosiklitis
116 Anak 9 tahun datang dengan mata kanan merah sejak 2 hari lalu, mata berair dan sulit membuka mata di pagi hari karena ada kotoran lengket yang mengering. Riwayat teman sekelas pasien yang mengalami hal yang sama. Pemeriksaan fisik didapatkan sekret mukopurulen dan injeksi konjungtiva namun visus tidak menurun. Diagnosa yang tepat adalah
A. konjungtivitis B. konjungtivitis vernal C. konjungtivitis chamidia D. konjungtivitis bakteri E. konjungtivitis virus
117 Seorang anak laki-laki dibwah ke dokter praktik umum dengan keluhan mata merah terutama saat bermain laying - layang sejak kecil dan dirasakn keluhan saat ini lebih parah. Pada pemeriksaan opthalmologi didapatkan kedua mata merah,gatal, keluar secret mukoid, injeksi konjugtiva, bentukan cobblestone .Diagnosis apakah paling mungkin:
A. Konjugtivitis viral B. konjugtivitis bacterial C. konjugtivitis jamur D. konjungtivitis vernal E. Keratitis
118 Seorang laki-laki datang ke RS dengan keluhan mata merah sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan sekret cair pada mata, injeksi kongjungtiva (+) dan pada tes floresens didapatkan gambaran dendritik pada kornea. Apa diagnosis dari pasien ini?
A. Keratitis bakterial B. Keratitis herpetik C. Keratitis fungal D. Keratitus amoeba E. Konjungtivitis bakterial
penglihatan terasa kabur disertai rasa nyeri. Mata berair dan banyak secret. Nyeri dan silau saat melihat cahaya (+). Pada pemeriksaan tanda vital dan pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Segmen anterior bola mata tidak dapat dinilai. Terdapat secret putih di kornea. Injeksi silier(+).Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus diatas?
A. Polimiksin B
B. Washed out antibiotic dan rujuk C. Dexametasone
D. Timolol E. Tetes antibiotic
120 Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah terkena padi 1 minggu yang lalu, keluhan disertai penurunan pengelihatan, mata berair, silau. VOD 6/60. Ditemukan infiltrate dan injeksi siliar. Hipopion pada COA. Komplikasi dari kelainan ini adalah
A. Symblepharon B. Distrofi kornea C. Endofthalmitis
D. Reccurent cornea erosi E. Ablasio retina
121 Seorang laki – laki datang dengan keluhan mata merah disertai penglihatan yang buram sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi putih pada kornea yang dikelilingi dengan lesi lain yang berkuran lebih kecil. Penanganan yang tepat untuk pasien ini adalah
A. Tetes mata antibiotik B. Air mata buatan C. Tetes antijamur D. Midriatik
E. Tetes mata steroid
122 Wanita 45 tahun nyeri mata kanan sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan mata: nyeri pada mata, Hiperemis, tampak keluar cairan putih kekuningan dari punctum lakrimalis posterior apabila saccus ditekan. Diagnosa? A. Dakriositis B. Dakrioadenitis C. Hordeolum D. Kalazion E. Konjungtivitis
123 Seorang anak datang diantar ibunya dengan keluhan pandangan buram terutama pada sore hari menjelang malam. Anak juga terlihat badan kering dan bersisik. Pada mata terlihat bitot spot. Apa diagnsosisnya? A. Hemoanopsia
B. Hemianesia C. Keratomalasia D. Xeroftalmia E. Xerostamia
124 pasien perempuan datang dengan keluhan nyeri pada mata kanan, didapatkan kelopak mata bengkak, injeksi konjungtiva, bulu mata tumbuh kedalam. Diagnosisnya?
A. trikiasis B. entropion C. ektropion D. blefaritis E. distichiasis
125 seorang wanita 65 tahun datang dengan keluhan penurunan penglihatan sejak 1 tahun yang lalu, dan terasa memberat 3 hari terakhir. VOD : 3/60 VOS : 3/30. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kekeruhan lensa dengan iris shadow (+). Diagnosis yang tepat adalah
A. katarak senile mature B. katarak senile hipermatur C. katarak immature D. katarak insipient E. katarak intumesen
OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
126 Perempuan 40 tahun P3A0 datang untuk konsultasi KB setelah gagal KB IUD. Pasien memiliki riwayat hipertensi selama 5 tahun. Riwayat keluarga ada yang menderita kanker serviks. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 160/90 mmHg, Nadi 98x/menit, RR 16x/menit, suhu 37,1 C. Apa metode KB yang disarankan untuk pasien ini?
A. Pemasangan implant B. Pil kombinasi C. Pemakaian kondom D. Pil KB selama 1 bulan E. Pil KB selama 3 bulan
127 Perempuan 38 tahun P3, anak terkecil umur 14 bulan, datang untuk konsultasi KB. pasien mengikuti program KB selama 1 tahun suntik depoprovera dan mengeluh tidak haid. Tatalaksana yang tepat untuk pasien
A. Stop KB suntik, tunggu sampai haid
B. Beri obat induksi haid, KB suntik tetap lanjut C. Tidak apa-apa, itu adalah efek samping KB suntik D. Menjarangkan waktu KB suntik
E. Ganti depropovera dengan cyclofem
128 Seorang perempuan berusia 42 tahun, datang ke praktik dokter umum untuk melakukan konsultasi program keluarga berencana. Riwayat obstetric P5A0 dan haid masih teratur. Pasien memiliki riwayat asma dan hipertensi. Pada pemeriksaan fisis didapatkan tekanan darah: 160/100 mmHg, denyut nadi : 90 kali/menit, pernapasan 20 kali/menit. Apakah metode kontrasepsi yang paling tepat?
A. Pil KB B. DMPA C. Implant D. AKDR E. Cyclofem
129 Seorang perempuan berusia 25 tahun, P2A0, datang ke praktek dokter umum dengan keluhan keputihan dan agak berbau disertai gatal sejak 1 minggu yang lalu. Ibu menggunakan AKDR sejak 1 tahun yang lalu. Tidak ada riwayat keputihan sebelumnya. Tindakan yang paling tepat pada pasien ini adalah
A. Tambahkan kontrasepsi hormonal B. Lakukan pap smear dan terapi keputihan C. Aff AKDR dan observasi selama 2 minggu D. Aff AKDR dan ganti dengan kontrasepsi lain E. Tetap lanjutkan AKDR dan observasi
130 Seorang perempuan usia 28 tahun diantar ke UGD RS oleh suaminya karena keluar darah dari jalan lahir. Pasien menikah sejak 2 tahun yang lalu, dan tidak menstruasi sejak 3 bulan lalu. Pada pemeriksaan ditemukan TFU tidak sesuai usia kehamilan, OUE terbuka serta tampak jaringan. Tes plano positif. Diagnosis yang tepat untuk kasus di atas adalah
A. Abortus
B. Missed abortion C. Mola hidatidosa D. KET
E. KPD
pada USG tidak terdapat kantong gestasi. Uterus 2 jari diatas symphisis. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah A. KET B. Missed abortion C. Blighted ovum D. Abortus imminens E. Abortus inkomplit
132 Seorang perempuan berusia 20 tahun, datang ke unit gawat darurat dengan keluhan perdarahan pervaginam sejak 1 minggu yang lalu dan disertai demam. Pasien ini belum menikah, terlambat haid selama 9 minggu. Ada riwayat minum obat-obatan dari temannya. Dari pemeriksaan dalam didapatkan flek, berbau, portio terbuka dan teraba jaringan. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Abortus spontan B. Abortus iminens C. Abortus insipient D. Abortus inkomplit E. Abortus provokatus
133 Seorang wanita 26 tahun G1P2A0 hamil 39 minggu MRS dengan keluhan keluar cairan dari jalan lahir. Sejak 3 jam yang lalu. Jumlah banyak dan berwarna keruh. Pasien merasakan kenceng-kenceng yang semakin kuat, keluar darah bercampur lendir, pergerakan janin (+). TD 120/80 mmHg, N 80x/menit, P 20 x/menit, S 37 C. Pemeriksaan dalam: pembukaan lengkap, kulit ketuban (-), kepala Hodge 3+. Letak kepala, DJJ 162x/menit. Riwayat persalinan sebelumnya normal. Bagaimana pilihan persalinannya?
A. Akhiri persalinan dengan induksi oksitosin B. Akhiri persalinan dengan vakum
C. Akhiri persalinan dengan forcep D. Akhiri persalinan SC
E. Akhiri persalinan dengan menggunakan misoprostol
134 Seorang pasien perempuan, usia 27 tahun, datang dengan G1P0A0 usia kehamilan 37 minggu, sudah 6 jam mengeluhkan nyeri perut dan keluar lendir darah. Keadaan umum ibu lemah, karena sudah kelelahan mengedan. Dari pemeriksaan fisik ibu TD : 120/80 mmHg, N 100x/menit, RR 24x/m, T 36.5 C. Didapatkan kontraksi uterus adekuat, pada VT didapatkan bukaan 8-9 cm, amnion (-), teraba kepala, kepala di H-III. DJJ bayi 144x/menit. Tatalaksana yang paling tepat dilakukan pada pasien ini adalah
A. Ekstraksi forcep B. Ekstraksi vakum C. Observasi persalinan D. SC
E. Induksi persalinan
135 Wanita 30 tahun datang ke praktek dokter umum untuk berkonsultasi. Sejauh ini pasien telah menggunakan alat kontrasepsi pil KB yang berjumlah 28 butir tetapi dua hari yang lalu pasien lupa meminumnya dan tadi malam telah melakukan hubungan intim. Apakah saran yang dapat diberikan?
A. Langsung minum 1 obat pil KB & minum pil KB rutin B. Langsung minum 2 obat pil KB dan melanjutkan pil KB rutin C. Melakukan tes kehamilan
D. Menghentikan obat KB
E. Mengganti pil KB dengan strip yang baru
136 Seorang perempuan G2P1A0 hamil 39 minggu. Perdarahan dari jalan lahir, tidak ada nyeri perut. Perdarahan seperti ini dialami untuk yang kedua kali. Tekanan darah 100/70 mmhg, denyut nadi 90x/menit, dan pemeriksaan dalam ostium tertutup. Dari pemeriksaan dalam tampak keluar darah dari ostium uteri externum dan pada USG tampak gambaran swiss cheese. Diagnosis pada pasien ini adalah
A. Plasenta velamentosa B. Solusio plasenta C. Plasenta previa
D. Pecahnya varises vena vagina E. Abortus
137 Seorang wanita 38 tahun G3P2A0 datang dengan keluhan mulas-mulas dan keluar darah dari jalan lahir sejak 8 jam yang lalu. Perut terasa kencang, sudah keluar ketuban. Riwayat persalinan sebelumnya normal pervaginam. Dari hasil pemeriksaan TD 120/70 mmHg N 100x/m, R 24x/m, S 37C. Janin presentasi kepala sudah masuk PAP, DJJ 140x/menit, pendataran 95% pembukaan lengkap, kepala di Hodge II, his 3x50 detik per 10 menit. Setelah dipimpin mengedan pedataran 100% kepala di Hode II, his 2x 50 detik per 10 menit. Kemungkinan apa yang terjadi?
A. Panggul sempit B. Inertia uteri C. Bayi besar D. Malpresentasi E. KPD
138 Wanita usia 26 tahun datang dengan keluhan perdarahan pervaginam sejak 30 menit yang lalu. Pasien partus 2 jam yang lalu di tolong bidan, BB bayi 3000 gram, plasenta bimanual 30 menit setelah bayi lahir. Pemeriksaan fisik: KU lemah, tampak sakit berat, somnolen, TD 90/60 mmHg, RR 24 x/menit, S 36 C, HR 110 x/menit. Pemeriksaan obstetri fundus uteri tidak traba, tampak massa yang menonjol keluar dari ostium vagina. Diagnosis pada pasien ini adalah
A. KET
B. Torsio kista ovarium C. Abses tuba ovarial D. Apendisitis akut E. Inversio uteri
139 Seorang wanita berusia 57 tahun datang dengan keluhan benjolan pada kemaluan. Benjolan semula hilang timbul dikelaminnya, terutama ketika pasien mengedan. Namun sejak 2 hari ini benjolan menetap. Terdapat riwayat pasien pernah melahirkan 5x. Diagnosis yang tepat adalah
A. Mioma uteri B. Prolaps uteri C. Mioma geburt D. Kista ovarium E. Ca cerviks
140 Sepasang suami istri datang ke praktik anda untuk konsultasi karena ingin hamil anak kedua. Terdapat riwayat anak pertama meninggal karena bagian otaknya tidak lengkap. Saran dokter terhadap pasangan tersebut adalah
A. Melakukan persiapan yang matang untuk kehamilan kedua
B. Melakukan pemeriksaan kromosom suami istri untuk mengetahui apakah ada kelainan C. Melakukan pemeriksaan USG
D. Mengkonsumsi asam folat secara rutin E. Mengkonsumsi zat besi secara rutin
141 Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan pelepasan air ketuban sejak 2 jam yang lalu. Saat ini ibu G3P2A0 dengan usia kehamilan 38 minggu. Riwayat demam tidak ada, pada pemeriksaan luar didapatkan TBJ 2890 gram, DJJ 130 kali/menit dengan his 2 kali dalam 10 menit, lamanya 20-25 detik. Pada pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 4 cm, selaput ketuban negatif, tidak ada perimpitan tulang kepala dan penurunan kepala sesuai bidang Hodge I. Tindakan apakah yang paling tepat dilakukan ?
A. Segera berikan antibiotika B. Akselerasi dengan oksitosin C. Segera rujuk ke rumah sakit D. Berikan infus cairan ringer laktat
142 Seorang wanita 20 tahun, G3P2A0 dengan umur kehamilan 10 minggu, datang dengan keluhan keluar cairan darah dari jalan lahir. Keluhan ini disertai rasa nyeri pada perut bagian bawah. Pada pemeriksaan fisik TD : 90/60, N: 112X/m, RR : 24x/m, T : 36,7 C. Dilakukan pemeriksaan fisik terlihat adanya cairan darah dari vagina dan palpasi didapatkan massa di daerah parametrium kiri. Pada pemeriksaan USG didapatkan endometrium menebal dan tidak didapatkan kantong gestasi (Gestational sac). Apakah diagnosis pada pasien tersebut ?
A. Abortus iminens B. Blighted ovum C. Missed Abortion
D. Kehamilan ektopik terganggu E. Mola hilatidosa
143 Wanita usia 33 tahun G3P1A1 hamil 12 minggu datang ke UGD RS dengan keluhan keluar darah dari kemaluan sejak 30 menit yang lalu. Keluhan disertai darah seperti bulatan anggur. Pada pemeriksaan USG tampak adanya gambaran "Honeycomb Appearance". Diagnosis pasien tersebut adalah
A. Kista ovarium B. Mola hidatidosa C. Abortus inkomplit
D. Kehamilan ektopik terganggu E. Blighted ovum
144 Seorang ibu dengan G1P0A0 datang dengan perdarahan masif, pada pemeriksaan fisik didapatkan gelembung-gelembung cairan. Tindakan yang tepat pada kasus tersebut adalah?
A. Kuret tajam B. Kuret tumpul C. Metotreksat D. Biopsi E. Histerektomi
145 Wanita 50 tahun, datang dengan keluhan haid tidak teratur, pasien merasa menjadi mudah marah. Pasien sedang konsumsi pil KB secara teratur, wanita ini sedang dalam periode
A. perimenopause B. premenopause C. klimakterium D. post menopause E. menopause
146 G3P1A1 hamil saat ini 34-35 minggu, keluhan pusing, penglihatan kabur dan keluar darah dari kemaluan. Nyeri kontraksi pada perut (+). Keadaan inpartu pembukaan 4 cm, selaput ketuban utuh. TD 200/110 mmHg, Nadi 111x/menit, RR 24x/menit. Tatalaksana segera pasien adalah
A. Observasi dan partus spontan B. Persalinan dengan bantuan vacuum C. Persalinan dengan bantuan coenam D. Sectio caesaria
E. Rawat jalan dan pengobatan konservatif
147 Seorang wanita, 25 thn, g1p0a0 hamil 11 mnggu ingin kontrol hamil. pasien memiliki riwayat hipotiroid dan sudah minum levotiroksin selama 2 bulan terakhir. Pas ie n be rt anya k epada dokte r pe ng a ruh obat t e rse but te rhadap k e hamilanny a. Jawaban dok te r yan g t epat a da la h
A. Meningkatkan metabolisme obat B. Meningkatkan absorbsi obat
C. Pengaruh peningkatan esterogen terhadap obat
D. Kadar meningkat karena dipengaruhi thyroid binding globulin E. Meningkatkan ekskresi obat
kehamilan. HPHT 17 Mei 2015, dan dari PF didapatkan janin tunggal hidup presentasi kepala, kepala belum masuk PAP, punggung kiri, belum inpartu. Letak punggung kiri didapatkan dari pemeriksaan
A. Leopold I B. Leopold II C. Leopold III D. Leopold IV
E. Pemeriksaan dalam
149 Seorang wanita G3P2A0 hamil 38 minggu, datang dengen keluar air-air dari jalan lahir disertai darah dan lendir. Riwayat melahirkan anak pertama dan kedua pervaginam. His adekuat 5x dalam 10 menit @40 detik. Pemeriksaan dalam: pembukaan lengkap, ubun2 kecil didepan, hodge II. Setelah observasi 2 jam, his adekuat, ubun2 kecil didepan, hodge II. Apa kemungkinan yang terjadi pada pasien?
A. Kelelahan mengedan B. Cephalopelvic disproportion C. Partus lama
D. Distosia bahu E. Partus tidak maju
150 Seorang perempuan G4P2A1 berusia 30 tahun hamil 40 mggu datang ke puskesmas karena keluar air dari vagina 30 menit yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan janin tunggal, presentasi kepala, kepala sudah masuk panggul dan sudah tampak di introitus vagina. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Kala 1 fase laten B. Kala 1 fase aktif C. Kala 2
D. Kala 3 E. Kala 4
151 Seorang wanita 30 tahun G2P1A0 datang dengan keluhan telah persalinan, 45 menit kemudian plasenta lahir. Dari pemeriksaan didapatkan uterus lembek. Setelah dilakukan pijit uterus, uterus tetap lembek. Perdarahan diperkirakan berjumlah 700cc. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 88x/menit. Pernapasan 14x/menit. Dan suhu 36 C. Bagaimana penatalaksanaaan selanjutnya pada pasien ini?
A. Oksitosin IM
B. Loading carian kristaloid
C. Pemberian oksitosin dalam kristaloid 1 liter D. Pemberian ergotamine
E. Pemberian MgSO4 40%
152 Ny.T usia 25 tahun G3P0A2, datang untuk periksa kehamilan. Usia kehamilan sekarang adalah 18 minggu. Sebelumnya pasien pernah 2 kali keguguran. Hasil pemeriksaan sekarang didapatkan IgM dan IgG anti toxoplasmosis positif.
Pengobatan untuk pasien sekarang adalah A. Trisulfa 100mg/kgBB/hari
B. Sulfadiazine 100mg/kgBB/hari C. Metronidazole 3x500mg selama 7 hari D. Amoksisilin 3x500mg selama 7 hari E. Spiramicin 3g /hari
153 Wanita 24 tahun, datang dengan keluhan kulit sekitar puting payudara pecah-pecah dan terasa nyeri. Pasien mengaku kesulitan untuk menyusui namun ASI tetap keluar. Pemeriksaan TD 110/80 mmHg, nadi 80x/menit, suhu 36,5 C. Tatalaksana yang akan diberikan adalah
A. Pemberian Anti nyeri oral B. Pemberian Antibiotik oral C. ASI jangan dikeluarkan D. Pijatan pada payudara E. Pemberian lanolin topical
154 Seorang perempuan 26 tahun, G1P0A0 hamil 30 minggu, mengeluhkan keputihan berwarna putih keabu-abuan, tidak gatal. Terdapat kontraksi pada pasien. Apa pemeriksaan penunjang yang dilakukan?
A. Pemeriksaan gram B. Pemeriksaan pap smear C. Pemeriksaan KOH D. Pemeriksaan serologi E. Pemeriksaan darah rutin
155 Seorang perempuan berusia 23 tahun, datang ke praktik dokter umum dengan keluhan keluar bercak darah dari jalan lahir yang dialami sejak 1 minggu yang lalu. Ibu menggunakan pil KB sejak 1 bulan yang lalu dan sebelumnya tidak pernah mengalami keluhan gangguan haid. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?
A. Tingkatkan dosis estrogen B. Tingkatkan dosis progesterone C. Ganti pil KB dengan suntikan KB
D. Lanjutkan pil dan observasi selama 2 bulan E. Hentikan pil dan observasi selama 2 bulan
156 Pasien wanita 30 tahun mengeluhkan nyeri perut bawah. Nyeri semakin berat ketika menstruasi. Pasien sudah menikah selama 7 tahun tetapi belum memiliki anak. Nyeri tekan perut bawah. Pada our terlihat sekret berwarna kuning. Lab normal kecuali leukosit 20.000. Pada pemeriksaan gram terlihat diplokokus gram negatif. Apa penyebab keluhan diatas?
A. Streptokokus B. Stafilokokus C. Neiseria gonore D. Chlamydia trakomatis E. Trichomonas vaginalis
157 Seorang wanita usia 26 tahun G3P2A0 hamil 39 minggu datang dengan keluhan keluar cairan dari kemaluan 4 jam SMRS. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, N: 76 x/menit, RR: 20 x/ menit, pemeriksaan abdomen ticlak ada kontraksi uterus, TFU sesuai usia kehamilan 40 minggu, dengan presentasi kepala. CTG didapatkan reaktif. Apa tatalaksana yang paling tepat ?
A. Segera lakukan induksi persalinan B. Lakukan pemeriksaan DJJ terus-menerus
C. Lakukan SC elektif bila ticlak ditemukan tanda-tanda persalinan
D. Lakukan persalinan 24 jam kemudian bila belum ada tanda persalinan E. Pasien boleh pulang, apabila ada tanda-tanda persalinan pasien kembali ke RS
158 Seorang wanita usia 18 tahun mengeluh ada benjolan di kemaluanya. Riwayat keputihan (+). pemeriksaan fisik tampak benjolan di labia kiri bawah, nyeri (-), yang lain dalam batas normal. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah
A. Kista Bartholini B. Kista Garner C. Kista dermoid D. Kista fungsional E. Kista vagina
159 Pasien wanita 35 tahun dengan G2P1A0 datang dengan keluhan perdarahan pervaginam sejak tadi pagi. Riwayat persalinan anak pertama SC dengan letak lintang, dapi pemeriksaan fisik kontraksi normal, dan DJJ baik. Pemeriksaan apa yang selanjutnya dilakukan?
A. Pemeriksaan VT steril B. USG
C. Pemeriksaan spekulum D. Pemeriksaan CT scan E. Pemeriksaan Beta hCG
dilakukan suntik TT, kapan sebaiknya pasien melakukan suntik TT? A. Usia kehamilan 4 minggu
B. Usia kehamilan 8 minggu C. Usia kehamilan 12 minggu D. Usia kehamilan 20 minggu
E. Diberikan pada ibu hamil saat kunjungan pertama
161 Seorang wanita usia 24 tahun dengan P1A0 datang ke UGD kebidanan diantar oleh suaminya dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir. Pasien baru melahirkan 1 jam yang lalu di rumah oleh bidan dengan plasenta tidak lahir lengkap. Dari pemeriksaan fisik didapatkan darah keluar dari jalan lahir dan bergumpal serta pada palpasi uterus didapatkan kontraksi uterus kurang baik. Apa diagnosis yang tepat untuk kasus di atas?
A. Trauma jalan lahir B. Sisa Placenta C. Retensio Plasenta D. Atonia Uteri
E. Gangguan faktor pembekuan
162 Seorang perempuan berusia 43 tahun, P5A0, datang ke praktik dokter umum untuk konseling penggunaan kontrasepsi. Saat ini pasien mengeluh siklus menstruasinya tidak teratur sejak 6 bulan terakhir disertai sulit tidur, perut kembung, muka terasa panas secara tiba-tiba, dan sakit pada kemaluan saat berhubungan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Apakah metode kontrasepsi yang paling tepat ? A. AKDR B. DMPA C. Implant D. Kondom E. Pil kombinasi
163 Wanita 25 tahun G1P0A0 datang dengan keluhan bercak kusta dan positif pemeriksaan BTA. Terapi yang tidak boleh diberikan
A. Rifampisin B. Talidomid
C. Clofazimine/Claritromisin D. Minosiklin
E. Diaminodifenil sulfon
164 Seorang perempuan berusia 24 tahun, datang ke praktik dokter umum untuk konsultasi penggunaan kontrasepsi. Ibu post partum pervaginam hari ke-40, memiliki 2 anak dengan jarak kelahiran 18 bulan. Saat ini memberikan ASI eksklusif dan tidak mau menambah anak lagi. Ada riwayat hipertensi pada kedua orang tua kandung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg. Apakah metode kontrasepsi yang paling tepat?
A. AKDR B. Mini pil C. Kondom D. Cyclofem E. Pil kombinasi
165 Wanita usia 28 tahun dengan G2P1A0 dan usia kehamilan 30 minggu ingin melakukan ANC. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/110 mmHg, Nadi 100x/menit, napas 32x/menit, refleks patella +/+, tinggi fundus setinggi proc. Sypoideus, resentasi bawah kepala, letak memanjang, puki, DJJ 162x/menit, dan terdapat proteinuria 3gr/24 jam. Apa tatalaksana yang diberikan pada pasien ini?
A. Nifedipin 10 mg sublingual/30 menit B. Injeksi glukonat 10%
C. MgSO4 20% D. MgSO4 40%
