BATCH
4
Nov 15
THT
dr. Christian Lopo, Sp.THT
Soal
SOAL-SOAL BAGIAN TELINGA-HIDUNG-TENGGOROK
1. Puskesmas, dengan keluhan keluar cairan kental kuning kehijauan dari telinga kanan disertai dengan penurunan pendengaran tanpa rasa sakit. Pasien mengaku sering seperti ini (keluar cairan dari telinga) sejak umur 5 tahun biasanya disertai dengan batuk pilek. Pada pemeriksaan otoskop tampak membran timpani perforasi di tengah, terdapat sekret kuning kental, hiperemi (-). Diagnosis pada pasien adalah:
A. Otitis media kronis B. Otitis media serosa C. Otitis media supuratif akut
D. Otitis media supuratif akut rekuren E. Otitis media kronis eksaserbasi akut
2. Seorang wanita usia 40 tahun, datang ke dokter dengan keluhan bibir miring ke kiri sejak 4 hari yang lalu. Keluhan ini disertai nyeri daun telinga kiri dan tambah nyeri jika daun telinga digerakkan, serta keluar cairan kekuningan dari telinga. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Diagnosis pada pasien ini adalah:
A. Otitis media akut
B. Otitis media kronis
C. Otitis eksterna maligna
D. Kolesteatoma
E. Bell’s palsy
3. Seorang laki-laki, usia 30 tahun, mengeluh nyeri telinga sebelah kanan sejak satu hari yang lalu. Pasien mengaku memiliki riwayat mengorek telinganya dengan jepitan besi dan setelah itu mengeluh nyeri pada telinganya, pasien sudah mengalami hal ini sebanyak 4 kali. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan tragus (+), bengkak. Selain itu ditemukan bengkak, eritema, dan nyeri tekan retroaurikular. Pada otoskopi, tidak tampak liang telinga kanan dan MT tidak tampak. Diagnosa banding yang mungkin dari pasien ini adalah:
A. Mastoiditis akut B. Fistel pre-aurikuler C. Fistel retroaurikuler
D. Miringitis bullosa E. Perikondritis aurikuler
4. Seorang anak perempuan, usia 9 tahun, datang dengan keluhan ada lubang di depan lubang telinga kirinya. Lubang diketahui sudah ada sejak anak berusia 5 tahun namun akhir-akhir ini keluar cairan kuning kental dan kadang berbau. Riwayat pernah terjadi bengkak di lubang tersebut 1 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik terdapat lubang di depan tragus diameter 1 mm, bila dipencet keluar cairan kekuningan sedikit, tidak ada tanda radang. Diagnosis dari pasien tersebut:
A. Tragus accesorius kiri B. Abses pre-aurikular kiri C. Fistel pre-aurikular kiri
D. Perikondritis aurikula kiri E. Microtia aurikula kiri
5. Seorang perempuan, usia 24 tahun, mengeluhkan hidung tersumbat sejak 6 bulan yang lalu, keluhan tersebut disertai bersin, pilek, ingus encer dan tenggorokan berlendir. Keluhan muncul terutama pagi dan malam hari, serta menghilang waktu siang hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konka hiperemis dan edema dengan secret serous. Dilakukan tes alergi, negative pada semua allergen yang tersedia. Kemungkinan diagnosisnya adalah:
A. Rhinitis alergi
B. Rhinitis non-alergi D.
Rhinitis atrofi
6. Laki-laki 68 tahun datang dengan keluhan pendengaran sebelah kiri menurun dan orang di sekitarnya mengatakan sering kesal karena pasien tidak paham yang mereka katakan. Dari pemeriksaan didapatkan membran timpani telinga kanan dan kiri intak, Webber tidak ada lateralisasi, rinne negatif, Schwabach memendek. Diagnosis :
A. Timpanosklerosis B. Otosklerosis C. Presbiakusis
D. OSMK E. Kolesteatom
7. Pasien datang dengan pendengaran telinga kanan menurun. Riwayat keluar cairan dari telinga kanan berulang. Yang didapatkan pada pemeriksaan telinga kanan :
A. Membran timpani perforasi B. Otosklerosis
C. Presbikusis
D. Kolesteatom E. Tuli Konduktif
8. Wanita sering bersin, hidung gatal keluhan memberat saat sedang dikantor saat duduk terkena AC diagnosis : A. Rhinitis Vasomotor B. Rhinitis okupasi C. Rhinitis alergi D. Otitis Media E. Otitis externa
9. Wanita 54 tahun mengeluh pusing berputar. Saat kambuh disertai telinga berdenging dan pendengaran menurun. Setelah gejala timbul pasien sembuh dan tidak merasakan apa-apa. Diagnosis: A. Meniere’s disease B. Neuritis vestibular C. Labirinitis D. BPPV E. Presbikusis
10. Wanita 23 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala. Pemeriksaan fisik: nyeri tekan kedua pipi. Pasien sering batuk pilek. Diagnosis?
A. Sinusitis sphenoid B. Sinusitis maxilarris C. Sinusitis ethmoidalis
D. Sinusitis frontalis E. Pansinusitis
11. Anak laki2 15 thn dtg dengan keluhan hidung sebelah kiri keluar darah sejak 2thn yg lalu. Perdarahan hilang timbul dan dapat berhenti sendiri. Pemeriksaan fisik tampak anemis pd konjungtiva dan terdapat massa merah kebiruan setinggi konka media kiri yg mudah berdarah.
Pmx lanjutan yg dilakukan: A. Rontgen waters
B. Rontgen sinus
C. Rontgen soft tissue leher
D. Angiografi E. Biopsi
12. Pasien datang dengan keluhan nyeri tenggorokan. Tenggorokan kering,nyeri menelan,hidung buntu dan sampai suara serak. Keluhan sudah sering sejak 1 th yg lalu. Px fisik mukosa kering foetor ex ore T1/T1 kripta melebar konka udem sekret-. Dx? A. laringitis kronis
B. rhinitis kronis C. faringitis kronis
D. tonsilitis kronis E. Tonsilitis akut
13. Foto untuk sinusitis? A. Cadwell B. Waters C. Lateral D. Oblik E. AP Lateral
14. Laki – laki 10 tahun nyeri tenggrok 2 hari disertai demam, batuk, sesak. Pmx T2/T2, hiperemi, kripta melebar, membran menutupi tonsil berwarna putih keabuan. Diagnosis? A. Tonsilitis
B. Tonsilitis Akut C. Tonsilitis Kronis
D. Tonsilitis Septik E. Tonsilitis Membranosa
15. Wanita muda mengeluh nyeri telinga sebelah kiri, sebelumnya batuk pilek. Pada pemeriksaan tampak cairan kental banyak keluar dari membran timpani yang sudah perforasi. terapi yang diberikan?
A. Gliseril
B. hidrogen peroksida 3 % C. Antibiotik
D. Antiviral E. Mringotomi
16. Laki-laki 25 tahun. Pekerjaan guru TK. 1 minggu yglalu serak, memberat 3 hari jd cuma bisa berbisik. Pmx fisik : foeter ex ore, faring kering, tampak granul2 membesar. T1/T1, kripta melebar, tak tampak detritur. Mukosa hidung edem, tdk ada sekret. Laringioskopi indeiret plika vocalis edem.Penanganan?
A. Antibiotik B. Gargarism C. Mukolitik
D. Roborantia E. Vocal rest
17. Pada swab nasofaring seorang pasien, dilakukan kultur di LED (lempeng agar darah) dengan hasil mikroorganisme menunjukkan : hemolisis di sekitar koloni, koloni berwarna ungu dan berbentuk seperti untaian mutiara, dengan uji katalase negatif. Mikroorganisme penyebab adalah :
A. Streptococcus pneumoniae B. S.pyogenes
C. S. viridans
D. S. mutans
E. Streptococcus beta hemolitik 18. Immunoglobulin apa yg berperan pada penyakit Rhinitis Alergi Akut ?
A. IgA B. IgE C. IgG
D. IgM E. IgD
19. Pasien wanita, usia 35 tahun, datang ke dokter dengan keluhan penurunan pendengaran sejak 2 bulan yang lalu. Hasil tes bisik menunjukkan telinga kiri 4 m, telinga kanan 6 m. Interpretasi :
A. Telinga kanan sakit sedang-berat telinga kiri sakit ringan B. Telinga kanan sakit ringan telinga kiri sakit sedang C. Telinga kanan sakit sedang, telinga kiri normal D. Telinga kanan normal, telinga kiri sakit ringan
20. Seorang anak laki2 3 tahun diantar oleh ibunya ke rs dengan keluhan nyeri telinga kanan.Nyeri sejak 2hari yll,didahului batuk pilek 1 minggu yll.pada pemeriksaan didapatkan temp.38,3,MAE tenang,membrana timpani memerah.tx?
A. antibiotik,analgetik,tetes telinga H2O2 3% B. antibiotik,tetes hidung
C. analgetik,tetes telinga D. analgetik, antibiotik
E. analgetik,tetes telinga H2O2 3%
21. Pasien 2 tahun mengeluh nyeri di telinga.dsertai demam.sebelumnya batuk pilek 3 hari.tidak ada cairan yg keluar dri telinga.otoskopi membrana timpani intak,hiperemi kanan kiri. dx?
A. Timpanosklerosis B. Otitis media akut C. Otitis media efusi
D. Otitis eksterna
E. Otitis media supuratif kronis 22. Laki-laki 54 tahun, keluhan nyeri telinga sejak 3 hari disertai demam. Px habis pulang
dari haji 1 minggu yang lalu dengan pesawat terbang. Pada pemeriksaan otoskop didapatkan pembuluh darah pada membran timpani tampak melebar dan hiperemis. Diagnosis:
A. tuli sensorineural B. otitis eksterna difus C. otitis media serous
D. otitis eksterna E. tuli campuran
23. Anak 2 tahun diantar ibunya ke igd RS karena bersin2 terutama pada pagi hari disertai hidung meler dan gatal serta secret encer. Pemeriksaan fisik : telinga kanan dan kiri tampak membrane timpani suram, reflex cahaya (-). Rhinoskopi anterior : mukosa pucat dan secret encer. Diagnosis :
A. Rhinitis medikamentosa B. Rhinitis akbat jamur C. R. vasomotor D. R. alergi
24. Wanita 25 tahun pilek sejak 4 minggu yll, sering bersin dan meler setiap pagi. Sejak 5 hari yang lalu mengeluh nyeri sekitar dahi dan pipi. Terasa ada cairan di tenggorokan. Pemeriksaan yg tepat?
A. Rinoskopi anterior + ct scan B. Rinoskopi posterior + foto sinus C. R. atropi
D. Laringoskopi indirek E. Laringoskopi direk
25. Seorang anak laki-laki 9 thn, datang dengan keluhan Nyeri telinga dari pemeriksaan fisik didapatkan MAE tenang, membrane timpani hiperemis. Tindakan yg dilakukan adalah
A. Tetes telinga antibiotic
B. Tetes telinga H2O2, antibiotic C. Tetes hidung, antibiotic D. Antibiotic
26. Seorang laki-laki 40 thn datang dengan keluhan kepala terasa berputar, muncul tiba-tiba dan hilang sendiri. Keluhan memberat bila pasien tidur dan menengok ke atas. Nyeri kepala (-) mual muntah (+), ganggun pendengaran (-). Diagnosis yang mungkin adalah A. BPPV
B. Migraine C. Vertigo sentral D. Neuritis vestibularis E. Meniere disease
27. Seorang laki-laki, 35 th mengeluh nyeri kepala, terutama bagian dahi dan pipi. Sebelumnya batuk, pilek, sinusitis
Pemeriksaan penunjang yang diperlukan adalah A. Water, schuller, owen
B. Water, owen, … C. Owen, schuller D. Schuller
28. Keluhan: keluar cairan dari telinga, riwayat batuk pilek dua minggu sebelumnya dan satu minggu terakhir pasien demam. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,5, pemeriksaan telinga didapatkan secret mukopurulen dan setelah dibersihkan tampak perforasi membrane timpani. Tindakan yang dilakukan adalah:
A. Dekongestan, antipiretik
B. Antibiotik, dekongestan, antipiretikm tetes telinga antibiotik C. Antipiretik, dekongestan
D. Antibiotic, antipiretik E. Antibiotic, dekongestan
29. Seorang anak diantar ibunya ke dokter karena nyeri telan 3 hari lalu, sebelumnya batuk pilek (+) demam (+) dan mulut berbau. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tonsil membesar T3-T3, hiperemis, detritus (+), tampak selaput putih keabuan mudah berdarah dan kripta melebar. Diagnosis yang mungkinadalah:
A. Tonsilitis difteri
B. Tonsilitis akut lakunaris C. Tonsilitis akut folikularis D. Tonsilitis kronis
E. Tonsilitis tuberkulosa
30. Seorang anak usia 9 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan tidur mengorok sejak satu tahun yang lalu, hilang timbul. Pada pemeriksaan didapatkan tonsil membesar, tidak hiperemis, kripte melebar, terdapat detritus.
Komplikasi apa yang sering terjadi? A. Abses peritonsil
B. Abses mandibula C. Abses retroauricula D. Angina Ludwigs
31. Seorang anak usia 7 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan tidur mengorok sejak satu tahun yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan tonsil membesar T3-T3, tidak hiperemis, kripte melebar, terdapat detritus.
32. Seorang anak usia 8 tahun dating dengan keluhan nyeri menelan sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan tampak kedua tonsil membesar, permukaan tonsil berbenjol-benjol, kripte melebar, tidak hiperemis.
Apa diagnosis pasien tersebut? A. Tonsillitis akut
B. Tonsillitis kronis C. Tonsilitis folikuler D. Tonsilitis lakunaris E. Tonsilitis parenkimatosa
33. Seorang laki laki 37 tahun datang dengan keluhankesulitan menelan sejak satu tahun yang lalu. Hilang timbul. Pada awalnya pasien bisa menelan makanan padat dengan bantuan minum. Namun sekarang, hanya bisa makanan cair. Pasien mengaku sering batuk/ tersedak ketika makan. Pada pemeriksaan foto thoraks didapatkan dilatasi esophagus.
Pemeriksaan penunjang lain yang dibutuhkan?? A. Laboratorium
B. CT scan C. Thorax x-ray D. EKG
E. Barium swallow.
34. Seorang laki laki 37 tahun datang dengan keluhan kesulitan menelan sejak satu tahun yang lalu. Hilang timbul. Pada awalnya pasien bisa menelan makanan padat dengan bantuan minum. Namun sekarang, hanya bisa makanan cair. Pasien mengaku sering batuk/ tersedak ketika makan. Pada pemeriksaan foto thoraks didapatkan dilatasi esophagus.
Diagnosis apa yang mungkin? A. Zenker diverticulum B. Esofagitis
C. Miastenia Gravis D. Akalasia
35. Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan sukar menelan sejak 2 tahun yang lalu. Pasien merasa leher depannya penuh. Pada pemeriksaan didapatkan benjolan di leher ber nodul. Pada pemeriksaan laboratorium FT4 dalam batas normal. Pada FNAB hasil PA terdapat folikel dominan limfoid pada kelenjar tyroid.
Diagnosisklinispasienadalah: A. Thyroiditis Hashimoto B. Plummer Syndrome C. Grave disease D. Carsinoma thyroid E. Morbus Basedow
36. Seorang anak berusia 8 tahun datang dengan keluhan sering bersin bersin pada pagi hari. Keluhan disertai dengan hidung gatal dan keluar ingus berwarna bening dan encer. Pada pemeriksaan laboratorium darah, hasil apa yang mungkin didapat?
A. Eosinofilia B. Neutrofilia
C. Leukositosis D. Pansitopenia
37. Seorang wanita berusia 20 tahun datang dengan keluhan sering bersin bersin. Keluhan disertai dengan hidung gatal dan keluar ingus berwarna bening dan encer terutama apabila terkena debu. Pemeriksaan lab darah dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang apa yang dilakukan?
A. IgE serum B. Rhinositologi
C. Skin prict test D. Rhinoendoskopi
38. Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran pada telinga kanan. Pasien bekerja di pabrik tekstil sejak 8 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan test berbisik terdengar pada jarak 3 meter, test rinne +, weber lateralisasi ke kanan. Pemeriksaan penunjang apa yang dibutuhkan?
A. BERA B. Audiometri
C. Timpanometri D. Tes Nada Bisik
39. Seorang anak usia 4 tahun diantar ibunya datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga kanan sejak 4 hari yang lalu. Ibu pasien mengatakan pasien juga mengalami batuk dan pilek satu minggu yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan membrane timpani cembung dan gambaran supurasi.
Diagnosis klinis pasien adalah: A. Mastoiditis akut
B. Mastoiditis kronis C. Otitis Media Akut
D. Miringitis akut
E. Otitis media supurasi kronik 40. Seorang wanita 20 tahun dating dengan keluhan bengkak di belakang telinga kanan.
Pasien mengaku dua tahun yang lalu, telinga kanan pernah mengeluarkan cairan berwarna kuning kental berbau dan pendengaran menjadi berkurang. Pada pemeriksaan didapatkan pembengkakan di belakang telinga kanan sehingga mendorong daun telinga ke depan, hiperemis (+). Pemeriksaan penunjang apa yang dibutuhkan?
A. Foto Spot nasal B. Foto Caldwell C. Foto Waters
D. Foto Schuller E. Foto Panoramic
41. Seorang anak laki-laki berusia 15 tahun dating ke IGD dengan keluhan mimisan dari hidung sebelah kiri. Pada pemeriksaan didapatkan konjuctiva pucat, dan didapatkan masa berwarna merah kebiruan pada cavum nasi sinistra yang mudah berdarah. Hb: 8 mg/dl.
Tatalaksana untuk masa tersebut? A. Ekstirpasi
B. Ekstirpasi + Radiasi C. Kemoterapi
D. Radioterapi E. Kemoradiasi
42. Seorang laki-laki berusia 17 tahun datang dengan keluhan mimisan pada hidung kiri. Pasien mengaku sering mimisan sejak 3 tahun yang lalu dan berdarah masif. Pasien juga merasakan hidung tersumbat. Pada pemeriksaan rhinoskopi posterior, terlihat massa kenyal berwarna putih keabu-abuan di nasofaring kea rah hidung.
Diagnosis klinis pasien adalah: A. Polip nasi
B. Polip antrocoana C. Karsinoma nasofaring
43. Seorang laki-laki berusia 19 tahun dating dengan keluhan mimisan dan lebam pada bagian bawah mata. Pasien mengaku 2 hari yang lalu mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien mengaku nyeri pada batang hidung, hidung tersumbat dan pandangan ganda. Terdapat lebam pada bagian bawah mata.
Diagnosisklinispasienadalah: A. Fractur os nasal + Le Fort 1 B. Fractur os nasal + fracture tripod C. Fractur os nasal + Fractur mandibula D. Fractur os nasal + Blow out fracture E. Fractur os nasal
44. Seorang laki-laki berusia 19 tahun dating dengan keluhan mimisan dan lebam pada bagian bawah mata. Pasien mengaku 2 hari yang lalu mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien mengaku nyeri pada batang hidung, hidung tersumbat dan pandangan ganda. Terdapat lebam pada bagian bawah mata.
Pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan? A. Foto waters + foto Caldwell
B. Foto Schuller + Foto Waters C. Foto Panoramic + Waters D. AP Lateral
45. Seorang laki-laki 20 th dating dengan keluhan telingan terasa sakit danpenuh.pada pemeriksaan otoskopi didapatkan canalis auditorius 2/3 dalam hiperemi, oedem, batas tidak jelas, secret kadang berbau, membrane timpani intak. Diagnosa?
A. Otitis media serosa
B. Otitis media supuratif kronik C. Otitis media efusi
D. Otitis eksterna difus E. Otitis media akut
46. Seorang pria keluhan telinga kanan terasa buntu, pendengra berkurang setelah sehabis mandi, telinga tidak terasa sakit, tidak pilek dan tidak keluar cairan. Kemungkinan mekanisme?
A. Peradangan saluiran telinga tengah B. Obstruksi tuba eustachius
C. Perubahan potensia aksi rambut getar
D. Peyumbatan kanalis akustikus oleh serumen prop
47. Seorang anak usia 8 tahun dating dengan keluhan nyeri tenggorok sejak 3 yang lalu. Demam, sakit kepala. Pada pemeriksaan tampak kedua tonsil membesar, hiperemis, permukaan tonsil mukosa rata, pemeriksaan telingan dan hidung dalam batas normal. Apa diagnosis pasien tersebut?
A. Tonsillitis akut B. Faringitis akut C. Abses peritonsil D. Adenotonsilitis
48. Seorang anak usia 4 tahun diantar ibunya datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga kanan sejak 4 hari yang lalu. Ibu pasien mengatakan pasien juga mengalami
batuk dan pilek satu minggu yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan membrane timpani cembung dan gambaran supurasi. Diagnosis?
A. Mastoiditis akut B. Mastoiditis kronis C. Otitis Media Akut D. Miringitis akut
E. Otitis media supurasi kronik
49. Seorang anak lai-laki 12 tahun, pendengaran menurun sejak 2 hari yang lalu, riwayat keluar cairan dari telinga (+). Pada pemeriksaan didapatkan perforasi subtotal pada telinga kanan di pars tensa, perforasi membrane tympani kiri di pars atik. Letak kelainannya dimana? A. Saluran tuba B. Membrane timpani C. cochlea D. telinga tengah E. canalis semisirkularis
50. Seorang anak sekitar 15 tahun mengeluh hidung sering berdarah sejak sekitar 1 minggu. Pada pemeriksaan terdapat massa berwarna merah kebiruan di kavum nasi. Apa diagnosisnya?
A. Hemangioma
B. Juvenile angiofibroma C. Karsinoma nasofaring D. Polip nasi
51. Seorang anak sekitar 15 tahun mengeluh hidung sering berdarah sejak sekitar 1 minggu. Pada pemeriksaan terdapat massa berwarna merah kebiruan di kavum nasi. Pemeriksaan laboratorium normal, pemeriksaan apa lagi yang direncanakan?
A. Biopsi B. Foto waters C. Nasoendoskopi D. Rontgen spot nasal E. Foto Caldwell
