KUMPULAN SOAL THT-KL FK UNSWAGATI
1. Seorang pria usia 33 tahun datang ke Poliklinik THT-KL mengeluh nyeri telinga sebelah kanan sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai pendengaran sedikit berkurang. Keluhan tidak disertai demam. Riwayat keluar cairan dari telinga disangkal. Riwayat batuk pilek sebelumnya tidak ada. Pasien memiliki kebiasaan suka membersihkan telingan setiap hari menggunakan cotton buds. Apakah kemungkinan diagnosis yang dialami pasien tersebut?
a. Otitis eksterna
b. Laserasi canalis auricula c. Osteoma
d. Serumen plug
e. Perforasi membran timpani
2. Seorang pria usia 33 tahun datang ke Poliklinik THT-KL mengeluh nyeri telinga sebelah kanan sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai pendengaran sedikit berkurang. Keluhan tidak disertai demam. Riwayat keluar cairan dari telinga disangkal. Riwayat batuk pilek sebelumnya tidak ada. Pasien memiliki kebiasaan suka membersihkan telingan setiap hari menggunakan cotton buds. Untuk kasus di atas, manakah di bawah ini tindakan yang paling tepat?
a. Beri tetes gliserin 10% pada telinga yang sakit, diamkan 10 menit lalu semprot
b. Beri H2O2 3% pada telinga yang sakit, diamkan 10 menit lalu semprot
c. Beri H2O2 10% pada telinga yang sakit, diamkan 10 menit lalu semprot
d. Beri kloramfenikol tetes pada telinga yang sakit e. Beri NaCL fisiologis tetes pada telinga yang sakit
3. Seorang anak laki-laki usia 1 tahun mengeluh keluar cairan dari telinga kiri sejak 1 hari yang lalu. Cairan yang keluar berwarna putih dan berbau. Keluhan didahului pilek. Riwayat demam disangkal. Ibu pasien bercerita bahwa keluhan ini sudah 2 kali dialami anaknya, beberapa bulan yang lalu juga pernah keluar cairan dari telinga yang sama. Dari pemeriksaan fisik didapatkan sekret (+) di auricula
sinistra, membran timpani sin/dex intak, refleks cahaya sin/dex (+). Apakah kemungkinan diagnosis yang dialami anak tersebut?
a. Otitis eksterna b. Otitis media akut c. Otitis media efusi d. Otitis media serosa
e. Otitis media supuratif kronik
4. Seorang anak laki-laki usia 1 tahun mengeluh keluar cairan dari telinga kiri sejak 1 hari yang lalu. Cairan yang keluar berwarna putih dan berbau. Keluhan didahului pilek. Riwayat demam disangkal. Ibu pasien bercerita bahwa keluhan ini sudah 2 kali dialami anaknya, beberapa bulan yang lalu juga pernah keluar cairan dari telinga yang sama. Dari pemeriksaan fisik didapatkan sekret (+) di auricula sinistra, membran timpani sin/dex intak, refleks cahaya sin/dex (+). Untuk kasus diatas, apakah penatalaksanaan yang paling tepat? a. Berikan H2O2 3%, antibiotik sirup, mukolitik sirup
b. Berikan H2O2 10%, antibiotik sirup, mukolitik sirup c. Berikan gliserin 3%, antibiotik sirup, mukolitik sirup d. Berikan gliserin 10%, antibiotik sirup, mukolitik sirup
e. Berikan kloramfenikol tetes, antibiotik sirup, mukolitik sirup
5. Kasus otitis media banyak ditemukan pada anak kecil karena posisi tuba eustachius yang mendatar. Kapan terjadi perubahan posisi tuba eustachius menjadi vertikal?
a. Perubahan terjadi mulai usia 7 tahun, dan maksimal usia 15 tahun
b. Perubahan terjadi mulai usia 3 tahun, dan maksimal usia 15 tahun
c. Perubahan terjadi mulai usia 7 tahun, dan maksimal usia 20 tahun
d. Perubahan terjadi mulai usia 4 tahun, dan maksimal usia 20 tahun
e. Perubahan terjadi mulai usia 7 tahun, dan maksimal usia 12 tahun
6. Seorang bayi lahir dengan APGAR rendah, proses kelahiran dibantu dengan forceps, dan dirawat di NICU sampai kondisi bayi stabil. Riwayat infeksi TORCH pada trimester pertama kehamilan diakui oleh ibu. Apakah deteksi dini yang sebaiknya dilakukan?
a. Periksa audiometri nada murni secepatnya b. Periksa audiometri impedans secepatnya
d. Periksa OAE dan BERA saat usia anak 24 bulan e. Lakukan tes penala saat usia anak 6 bulan
7. Seorang bayi lahir dengan APGAR rendah, proses kelahiran dibantu dengan forceps, dan dirawat di NICU sampai kondisi bayi stabil. Riwayat infeksi TORCH pada trimester pertama kehamilan diakui oleh ibu. Jika pada kasus di atas terbukti bayi tersebut menderita tuli kongenital, bagian telinga manakah yang mengalami kerusakan? a. Tulang pendengaran b. Vestibuli c. Sel rambut d. Membran timpani e. Sel mastoid
8. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak di belakang telinga kanan sejak 6 hari yang lalu dan terasa sakit. Sejak 2 tahun yang lalu penderita mengeluh keluar cairan dari telinga kanan berwarna kuning kental berbau yang hilang timbul, disertai dengan penurunan pendengaran telinga kanan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pembengkakan disertai kemerahan di belakang telinga kanan yang mendorong daun telinga kedepan. Pemeriksaan otoskopi menunjukkan sekret di liang telinga kanan. Apakah pemeriksaan penunjang yang dapat menunjang diagnosis di atas?
a. Foto Schedel dan Schuller b. Foto Stenver dan Schuller c. Foto Waters dan Caldwell d. Foto Waters dan Schedel
e. Foto Schedel dan Submentovertex
9. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik THT-KL dengan keluhan pendengaran telinga kanan terasa menurun sejak 1 tahun yang lalu. Pasien diketahui bekerja di pabrik tekstil selama 8 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan telinga, hidung dan tenggorokan dalam batas normal. Penderita baru dapat mendengar pada jarak 3 meter pada pemeriksaan tes bisik. Tes Rinne positif pada kedua telinga, tes Weber lebih terdengar di telinga sebelah kanan. Apakah pemeriksaan yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis pada pasien tersebut?
b. Tes fungsi tuba c. timpanometri
d. Brainstem evoked respons audiometry e. Emisi otoakustik
10. Seorang anak laki-laki berusia 17 tahun dibawa ke poliklinik THT oleh orang tuanya karena keluhan mimisan dan hidung tersumbat. Mimisan terjadi secara berulang yang masif sejak usia 13 tahun. Pada pemeriksaaan rhinoskopi posterior didapatkan masa tumor dengan konsistensi kenyal warna putih keabu-abuan. Pemeriksaan radiologi didapatkan masa jaringan lunak di nasofaring yang menonjol ke dalam rongga hidung. Apakah diagnosis paling tepat untuk pasien di atas?
a. Polip nasi
b. Antrokoanal polip
c. Juvenile angiofibroma nasofaring d. Ensefalokele
e. Karsinoma nasofaring
Seorang laki-laki usia 44 tahun datang ke dokter dengan keluhan pendengarannya kurang jelas sejak 1bualn yang lalu dan pasien juga mengeluhkan telinga kanannya berdenging. Paien bekerja di pabrik baja ringan sejak 20 tahun yang lalu. Pasien tidak mengeluh demam, nyeri kepala, atau keluar cairan dari telinga. Pasien ada riwayat batuk, pilek dan radang tenggorokan 2 minggu yang lalu. 11. Apabila pada pemeriksaan Tes Rinne pasien kanan (+) dan
Schwabach memendek pada telinga kiri dan Tes Weber lateralisasi ke kanan. Apa diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut?
A. Tuli konduksi telinga kanan B. Tuli konduksi telinga kiri
C. Tuli sensorineural telinga kanan D. Tuli sensorineural telinga kiri E. Tuli campuran
12. Apa faktor risiko penyebab penyakit yang dialami? A. ISPA
B. Usia dan jenis kelamin C. Mastoiditis
D. Paparan bising E. OMA
13. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan nyeri telinga sebelah kiri sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai adanya demam, pendengaran berkurang,
dan tidak nafsu makan. Dari hasil pemeriksaan otoskopi didapatkan CAE tidak terdapat inflamasi, membran timpani intak, merah dan menonjol. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah?
A. OMA stadium hiperemis B. OMA stadium supuratif C. Otitis media kronik
D. Otitis eksterna difus E. Miringitis
14. Seorang anak berusia 7 tahun dibawa oleh ibunya dengan keluhan nyeri telinga sebelah kanan sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh batuk dan pilek selama 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai adanya demam dan pasien tampak rewel. Keluhan nyeri telinga sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan tanda vital pasien dalam batas normal. Pemeriksaan fisik telinga didapatkan adanya cairan dan darah yang keluar dari liang telinga kanan dan membran timpani tidak utuh. Diagnosa yang tepat pada pasien ini adalah ?
a. OM efusi
b. OMA stadium resolusi c. OMA stadium perforasi d. OMSK benigna
e. OMSK maligna
15. Bagaimana penanganan yang tepat pada pasien di atas? A. Antibiotik dan miringotomi
B. Antibiotik dan obat cuci telinga C. Antibiotik saja
D. Antibiotik dan obat batuk E. Antibiotik dan antipiretik
16. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang karena keluhan penurunan pendengaran pada telinga kiri yang diderita sejak kurang lebih 6 bulan. Dari hasil pemeriksaan telinga luar dan tengah tidak ditemukan adanya kelainan. Hasil pemeriksaan tes fungsi pendengaran didapatkan tes Weber menunjukkan suara terdengar lebih keras pada telinga kiri, terdapat lateralisasi ke telinga sebelah kiri, dan tes Rinne +/-. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Tuli konduktif pada telinga kanan b. Tuli konduktif pada telinga kiri c. Tuli konduktif pada kedua telinga d. Tuli sensorineural pada telinga kanan e. Tuli sensorineural pada telinga kiri
17. Gangguan pendengaran dapat juga disebabkan oleh obat-obatan yang bersifat ototoksik. Manakah di bawah ini oba-oabatan yang bersifat ototosik? A. Parasetamol B. Kina C. Amoksilin D. Natrium diklofenak E. HCT
Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke tempat praktek saudara dengan keluhan mimisan. Saat datang, tampak darah masih keluar dari kedua lubang hidungnya.
18. Apakah penyebab paling sering dari kasus di atas? a. Cedera di A. Sfenopalatina
b. Cedera di A. Ethmoidalis posterior
c. Cedera di litte’s area atau plexus Kiesselbach d. Cedera di A. Ethmoidalis anterior
e. Cedera di A. Maxillaris interna
19. Bagaimanakah penanganan pertama yang paling tepat untuk kasus tersebut?
a. Pemasangan ballock tampon
b. Aplikasi tekanan yang kuat dan kontinyu pada kedua sisi hidung tepat di atas kartilago ala nasi
c. Kauterisasi pembuluh darah yang cedera secara kimia d. Kauterisasi secara listrik pembuluh darah yang cedera e. Pemasangan balon intranasal
20. Pada anamnesis, hal-hal apakah yang kurang mendukung untuk penegakan diagnosis kasus di atas?
a. Riwayat perdarahan sebelumnya b. Hipertensi
c. Apakah darah terutama mengalir ke dalam tenggorokan ataukah keluar dari hidung depan bila pasien duduk tegak?
d. Lokasi, lama, dan frekuensi perdarahan
