IPD
1. Seorang laki – laki 67 tahun, mengeluhkan sesak. Sesak dirasakan hilang timbul. 6 bulan sebelumnya, pasien mengaku pernah dirawat di ruang intensif jantung untuk beberapa saat. pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 140/80 mmHg, nadi 89x/ menit, RR 28x/ menit dan suhu 370 C.Pada pemeriksaan ekokardiografi ditemukan akinesia septum dan iktus kordis.
Diagnosa pada pasien adalah? a. Gagal jantung kompensata b. Miokard infark
c. Edema pulmonum d. Aneurisma aorta e. ….
2. Pria 21 tahun, dengan keluhan mata kuning, mual dan muntah sejak 4 hari yang lalu. Beberapa tetangga mengalami hal yang sama seperti ini.
Diagnosa? a. Hepatitis A b. Hepatitis B c. Hepatitis C d. Kolelitiasis e. ...
3. Laki-lakiberusia 50 tn, datangdengankeluhanbatukberdarahsejak 1 mingguyglalu. 2 tahunterakhirpasienpernahminum OAT, namunhanya 3 bln. Hasilpemeriksaan BTA SPS/ -++.
Apa diagnosis pasientersebut?
a.
TB kasusbarub.
TB kasusbekas TBc.
TB kasusputusobatd.
TB kasuskambuhe.
TB kasusgagalpengobatan4. Apa regimen pengobatankasustersebut? a. 2 RHZ-4 R3H3
b. 2 RHZ-4 RH c. 2 RHZE-4 R3H3
d. 2 RHZES-1 RHZE-5 R3H3E3 e. 2 RHZES-4 R3H3E3
5. Perempuanusia 30 th, terdapatbenjolanpadalehersejak 1 tahun, benjolan bias digerakkan, tidakadanyeri, ikutbergeraksaatmenelan, tidakadakeluhansesak. Mata
pasientampakmelotot. Apa diagnosis ygmungkin? a. Struma nodusa non toksik
b. Struma nodusatoksik c. Struma difusa non toksik d. Struma difusatoksik
e. Struma multiple limfanodusa
6. Pria ... tahun, keluhan sesak sehabis berolahraga, saat terkena debu. Pemeriksaan fisik didapat kan adanya wheezing.
Dari pemeriksaan spirometri, didapatkan? FEV meningkat
FEV1 meningkat
FEV1 meningkat > 70% FEV menurun
FEV1 menurun
7. Pasien dengan keluhan sering kencing, mudah haus, dari pemeriksaan GDS: 120. Riwayat HT. Tensi tinggi. Terapi?
Rapid iv Intermediet s.c Permix insulin iv
8. Pria 50an tahun, keluhan berdebar-debar setelah berolah raga. Dari pemeriksaan EKG didapatkan Diagnosa? a. SVT b. AF c. Atrial Flutter
9. Pasien keluhan demam, gangguan batuk dan nyeri menelan. Baru datang dari vietnam. Hb, leukosit: Dbn. AST:400 ALT:300 (meningkat).
Pemeriksaan Penunjang? CRP H5N1
10.Pasien, wanita 50an tahun, dengan luka di kaki tidak sembuh, GDS; 120 Pemeriksaan?
TTGO dengan glukosa 75 TTGO dengan glukosa 100 TTGO dengan glukosa 125 TTGO dengan glukosa 150 Sedimen urin
11.Pasien laki – laki seorang tentara yang baru saja pulang dari Papua datng dengan keluhan demam yang dirasakan terus menerus. Demam disertai dengan periode berkeringat dan dingin setelahnya tak menentu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/ 80 mmHg, nadi 102x/ menit, RR 20x/ menit, dan suhu 38,50 C. Telah dilakukan pemeriksaan darah tepi dan didapatkan gambaran banana shaped.
Pada fase apa gambaran tersebut didapatkan? a. Fase tropozoit muda
b. Fase tropozit tua c. Fase skizont matur d. Fase gametosit
e. Pigmen sel polimorfonuklear 12.Diagnosa pada kasus tersebut diatas?
a. Malaria benigna b. Malaria tropika c. Malaria ovale d. Malaria Vivax e. Malaria maligna
13.Seorang pasien datang dengan keluhan pandangan mata kabur (+), silau (+), dan berair (+). Hal ini disertai dengan adanya lesi pada bibir (sariawan) dan genital.
Diagnosa yang tepat adalah?
a. Chorioretinitis opticum b. Bechet’s disease
c. Vogt Koyanagi Harada Syndrome d. Sjogren’s syndrome
e. Tiroiditis Hashimoto
14.Seorang perempuan datang dengan keluhan pipi memerah. Menurut pasien, hal ini dikarenakan pasien memakai make up temannya. Selain itu pasien juga merasakan nyeri di beberapa bagian tubuh dan timbul bengkak pada sendi.
a. Siklosporin b. NSAIDs c. Paracetamol d. Metrotrexate e. Analgesic
15.Seorang pasien TB dan HIV. CD4 : 17 . Cara pemberian regimen obat : a. ARV setelah 2 minggu OAT
b. ARV setelah 1 bulan OAT c. ARV setelah fase intensif OAT d. ARV setelah OAT selesai 6 bulan e. ARV segera dimulai
16.Gambar EKG : (mencoba mencari semirip mungkin dengan soal TO Mei 2015)
a. VT b. SVT c. PSVT d. PAC e. PVC
17.Pasien paru datang dengan keluhan sesak nafas. Pemeriksaan fisik RR 30x/menit, pada pungsi pleura didapatkan pus +. Tindakan apa selanjutnya yang harus dilakukan ?
a. WSD b. Antibiotik c. Observasi
d. TT dengan pungsi
18.Hormon yang dapat mempengaruhi terjadinya cushing sindrom a. Androgen
b. Korisol c. Testosteron d. ..
e. ..
19.Seorang pasien datang ke sebuah rumah sakit dengan keluhan sering berdebar-debar, mudah lelah, terdapat benjolan yang bergerak saat menelan. Maka hasil pemeriksaan laboratorium yang di harapkan adalah
a. TSH rendah, FT4 tinggi b. TSH rendah, FT4 rendah c. TSH tinggi, FT4 rendah d. TSH tinggi, FT4 tinggi e. TSH normal, FT4 rendah
20.Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri dada. Dari hasil pemeriksaan di daptkan tekanan darah 140/90 mmHg. Dilakukan pemeriksaan EKG dan didapatkan gambaran seperti ini.(mencoba mencari semirip mungkin seperti TO Mei 2015)
a. Fibrilasi atrial b. Ventrikuler takikardi c. Torsade depointes d. Aritmia
e. Sinus takikardi
21. Seorang laki-laki berusia 55 tahun, diantar ke UGD dalam keadaan tidak sadar setelah mengalami nyeri dada. Pada monitor EKG tampak gambaran sebagai berikut: .(mencoba mencari semirip mungkin seperti TO Mei 2015)
Apakah tindakan yang paling tepat?
a. Defibrilasi 150 Joule dan kemudian lakukan kompresi dada b. Kompresi dada selama 1 menit dan kemudian defibrilasi 360 Joule
c. Intubasi trakhea, mulai kompresi dada dan berikan epinefrin intravena 1 mg d. Raba nadi karotis dan kemudian lakukan kompresi dada bila nadi tidak teraba
e. Evaluasi respons pasien, buka jalan nafas, berikan ventilasi, mulai kompresi dada dan berikan lidokain intravena.
22.Seorang ibu datang ke poli penyakit dalam. Telah didiagnosa DM sejak 4 tahun yang lalu, dan saat ini insulin merupakan terapi utamanya. Saat ini pasien datang dengan keluhan keruh pada penglihatan.
Apakah patofisiologi yang menjelaskan keluhan tersebut? a. Proses mikroangiopati yang berjalan progresif
b. Kekeruhan pada lensa c. Kekeruhan pada kornea
d. Terlepasnya lensa sehingga menghalangi bagian anterior mata e. Rusaknya saraf mata.
23.Pasien datang dengan keluhan muntah - muntah. pH: 7.20, pCO2: 40 , pHCO3?, pO2 70. Kelainan yang mungkin terjadi
a. Acidosis respiratorik
b. Alkalosis metabolic c. Acidosis metabolicd. Alkalosis respiratorik
24.12 org dlm 1RW ke IGD RS karena muntah 2 jam yg lalu. Habis makan hajatan tetangga 7 jam yg lalu. Keluhan demam, nyeri abdomen, diare. Pmx fisik suhu 38-38,5C, nyeri seluruh abdomen. Pmx feses tampak leokosit. Dalam kultur media SS tampak
bakteri.Agen penyebab? a. Salmonella sp
b. Clostridium botulinm c. Clostridium perferingen
25.Pasien wanita 65 th dtg dg keluhan berat badan bertambah 10kg dalam 3 bulan. Disertai keluhan tidak tahan terhadap dingin,konstipasi,.... Pemeriksaan fisik edema wajah, pluffy faceN: 54x/menit
a. TSH T4
26.Pegawai akan pergi bekerja ke daerah kalimantan, malaria disana resisten sama kuinolon mbe apa ngono. Buat mencegah kena malaria, sebaiknya diberi apa?
a. Kuinolon yg diminum saat sampai di tempat hingga 14 hari setelah kembali b. …
27.Seorang wanita 50 th datang ke IGD dengan keadaan tidak sadar, 15 menit yg lalu pasien merasa sakit kepala kemudian pasien minum obat paracetamol 500mg dan asam
mefenamat 500mg. 1-2 menit setelah minum obat tersebut, pasien mengalami gatal-gatal, mual, muntah dan tidak sadar. Apa yang terjadi pada pasien tersebut?
a. reaksi anafilaktik b. reaksi anafilaktoid c. syok anafilaktik
d. syok sepsis e. syok hipovolemi
28.Seorang wanita 40 tahun datang ke puwkesmas dgn keluhan sering terbangun malam hari krn sering kencing. Dari pemeriksaan didapatkan BMI 29, gula darah puasa 150, gula darah 2 jam pp 205. Terapi apa yg diberikan untuk pasien ini?
a. Diet rendah kalori b. Diet dan olah raga c. Diet dan OAD
d. Diet dan insulin e. OAD
29.Seorang laki2 40th dibawa ke UGD dgn keluhan mata kuning sejak 3 hari yll. Px demam tinggi sejak 1mggu yll, tidak menggigil, disertai sakit kepala dan sakit semua otot. Px mrpkn pegawai kelurahan yg baru saja mengalami bencana banjir 2mggu yll. Pmx didapatkan skera ikterik, konjunctiva tidak anemis, nyeri tekan gastroknemius positif. Apa dx yg mungkin?
a. hepatitis
b. malaria c. leptospirad. demam tifoid e. demam dengue 30.Seorang wanita 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri saat kencing.
Kencing seperti tertahan keluar sedikit - sedikit. Pasien bekerja di sebuah bank yang seharian hanya duduk. Apa bakteri yang menyebabkan keluhann pasien?
a. E. coli
b. Pseudomonas aeruginosa
c. Salmonella spp.
31.Wanita 50 th datang dgn keluhan nyeri pd kedua sendi pergelangan tangan, nyeri timbul saat pagi ketika bangun tidur. Pasien punya dm tipe 2. Pada pemx fisik, bengkak pd sendi, simetris pergelangan tangan, deformitas pd jari2 sendi pergelangan tangan. Baku emas pemeriksaan untuk penegakkan diagnosis:
a. Faktor rematoid
b. Protein reaktif C c. Ana testd. DR+
32.Laki laki 21 th diantar keluarga dg mata buram,susah menelan,susah bicara setelah makan kacang polong kalengan yang sudah kadaluarsa. Kuman penyebab?
a. Bacteroides b. Clostridiumtetani c. Actinomycesisraelii
d. Clostridiumbotulinum e. Clostridiumperfringens
33.Diare seperti air cucian beras.apa penyebabnya? a. S. typhii
b. S. disentri c. E. coli
d. Entamoeba histolitica e. V. cholera
34.Pasien wanita, usia 35 tahun, mengeluh nyeri sendi pergelangan tangan, siku, dan lutut sejak 7 minggu yang lalu. Nyeri timbul saat beraktifitas. Pada hasil pemeriksaan fisik, didapatkan edem pada sendi pergelangan tangan, siku, dan lutut, dan teraba pembesaran nodul subkutis. Diagnosis apa yang paling tepat?
a. Osteoarthritis b. Gout arthritis
c. Osteosarcoma d. Osteomalacia
kerja bakti membersihkan selokan.pemeriksaan didapatkan t:39,5 sklera ikterus,hepatosplenomegali,nyeri gastroc.dx?
a. Leptospirosis
b. Malaria c. Shigellosis
36.Seorang laki2 usia 28 th datang dg keluhan demam naik turun sejak 1 bln yll. Demam turun sedikit dengan minum obat yg dibeli sendiri tetapi kemudian naik lg. Selain itu di sekitar bibir px juga timbul bintik2 putih yang terasa nyeri. Selain itu berat badan pasien sebelumnya 50 kg turun menjadi 45 kg dalam 2 minggu. Pasien memiliki riwayat sering berhubungan dengan PSK tanpa menggunakan kondom. Saran kepada Px?
a. Dokter merujuk kepada dokter yg lebih ahli b. Pasien disuruh periksa ke klinik VCT
c. Pasien disuruh menghabiskan obat yg diberikan oleh dokter d. Pasien disuruh memakai kondom setiap berhubungan seksual e. Pasien dilarang utk berhubungan seksual dg PSK
37.Wanita 25 thn datang dg keluhan nyeri saat kencing dan frekuensi meningkat. Pasien baru saja menikah. Demam disangkal, riwayat kencing berdarah, batu dan sekret disangkal. terdapat nyeri tekan suprapubik. Pemeriksaan penunjang?
a. DL
b. Pemeriksaan urin
c. Pemeriksaan tinja d. Pemeriksaan secret
38.Wanita 30 thn, dtg ke poli dgn keluhan nyeri pd kedua sendi pergelangan tangan, siku, dan lutut. Nyeri timbul sejak 7 minggu/bln yll(aku lupa minggu/bln) . Nyeri timbul pd saat bangun tidur , menghilang saat aktivitas. Pd pemeriksaan fisik didapatkan bengkak pd persendian kedua tangan . Diagnosa :
a. osteomalacia b. osteoartritis
c. osteoporosis d. gout arthritis
e. reumatoid artritis 39.Wanita 48th mengeluh diare dan kotoran mengapung.keluhan muncul setelah makan
makanan berlemak.riwayat operasi batu empedu 2bln yll.defisiensi apa yg menyebabkan keluhan? a. Garam empedu b. Lipase pankreas c. CCK d. Enzim enterokinase e. Sekretin
40.Pria 18th datang dengan keluhan mata kuning. Demam sejak 1mgg yll tidak tinggi. Mual,tanpa muntah. Teman 1 kos menderita keluhan yg sama. Pmx didapat ikterus pada mata,hepar membesar dengan tepi rata,tidak berdungkul. Bilirubin total 8,4,SGOT 460,SGPT 520,HAV(+)
a. self-limiting disease + edukasi b. aspirin+vitamin
41.Seorang pria berumur 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam dan gusi berdarah sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali 4 cm di bawah arcus costae, spleen schuffner II, Dari hasil Lab: Hb 8 g/dl, leukosit 200.000, trombosit 72.000. dif count -/4/?/?/? (Stab dan segmen meningkat) Dx: a. Acute lymphocytic leukemia
b. Acute myelocytic leukemia c. Chronic lymphoblastic leukemia
d. Chronic myeloblastic leukemia e. Multiple myeloma
42.Seorang pria berumur 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam dan gusi berdarah sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali 4 cm di bawah arcus costae, spleen schuffner II, Dari hasil Lab: Hb 8 g/dl, leukosit
200.000, trombosit 72.000. dif count -/4/?/?/? (Stab dan segmen meningkat). Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan:
a. Hapusan darah tepi
b. Pemeriksaan sumsum tulang
c. Pemeriksaan kromosom filadelfia d. Pewarnaan sudan black
43.Pria datang dengan penurunan kesadaran, 3 tahun lalu didiagnosis dm tipe 2. Tidak pernah berobat. Pada pemeriksaan TD 180/100 GDA 530. Terapi pertama yang diberikan: a. Injeksi Insulin 20U
b. Drip insulin kontinyu c. NaCl 0,9% 500 cc
d. NaCl 5% 500cc e. RL
44.laki-laki 28 tahun, keluhan demam 1 minggu disertai mual, muntah, dan diare. Suhu 39, nadi 68, lidah kotor hyperemia
a. demam berdarah b. malaria
c. demam tifoid d. tonsilofaringitis
e. enteritis akut 45.Pria datang ke dr untuk konsultasi kesehatan, mengaku mempunyai kebiasaan setiap hari
makan daging, sayur, dan karbohidrat sedikit. Saat ini mengaku sering sariawan dan kulit keriput. Zat apa yang seharusnya dikonsumsi ?
a. Thiamin b. Kobalamin
c. Asam askorbat
46.Laki-laki 54 tahun mengeluhkan perutnya membuncit. Pasien juga mengeluhkan sesak nafas saat berbaring. Pada pemeriksaan fisik didapatkan eritema palmaris, spider nevi. Terapi pertama pada pasien adalah:
a. β Blocker
b. Spironolakton c. Ca Channel Blocker
47.Laki-laki, 60 tahun dengan keluhan berdebar, banyak keringat, nafsu makan meningkat. Pemeriksaan fisik TD 140/90, nadi 80. Diagnosisnya adalah
a. Sindrom cushing b. Diabetes Insipidus c. Diabetes Mellitus
d. Hipotiroid e. Hipertiroid
48.Seorang laki-laki riwayat DM dan minum glibenclamide, dibawa karena tidak sadarkan diri. Pemeriksaan GCS koma, VS tanda shock, GDA 50. Penyebab kondisi pasien a. Syok hipoglikemi
b. Syok hipovolemik c. Syok neurologic
d. Syok kardiogenik e. Syok anafilaktik
49.Seorang pria dating dengan keluhan pucat dan lemas, pasien merupakan petugas di bagian radiologi, didapatkan Hb 8, leukosit 2300, dan trombosit 100000. Dari biopsy sutul didapatkan gambaran [pic] Dx?
a. Anemia aplastik
b. Leukemia limfoblastik kronik
50.Seorang laki-laki, usia 20 tahun, dibawa polisi ke UGD karena kecelakaan lalu lintas. Didapatkan fraktur femur kanan terbuka dengan perdarahan sebanyak 1.500 ml. Pemeriksaan didapatkan TD 70/40 mmHg; nadi 140x/menit; RR 28x/menit; dan akral dingin, pucat, basah. Gangguan asam basa apakah yang akan terjadi bila shock pada pasien tidak teratasi:
a. Asidosis metabolic b. Asidosis respiratorik c. Alkalosis metabolic
d. Alkalosis respiratorik
e. Asidosis metabolic dan respiratorik 51.Seorang laki-laki, usia 25 tahun, datang ke dokter dengan keluhan mudah lelah dan sering
mengantuk sejak 6 bulan yang lalu. Sejak 3 bulan yang lalu, berat badannya turun dan pasien merasa sering haus dan lapar. Pasien mengaku kurang berolah-raga. Ibu pasien merupakan penderita DM. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apa pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis pada pasien:
d. Pemeriksaan hormone insulin
52.Seorang laki-laki, usia 60 tahun, dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan lemah dan sesak napas. Pasien memiliki riwayat DM selama 15 tahun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 190/100 mmHg, nadi 110x/menit, dan RR 40x. Tampak wajah pasien sembab, konjungtiva anemis, dan ditemukan ronki basah halus di seluruh lapangan paru. Kulitnya kasar seperti bekas garukan (ekskoriasi) dan terdapat edema ekstremitas. Produksi urine 200cc/12 jam. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan: hiperglikemia, kalium 7,4 mmol/L, natrium 136 mEq/L. Hal yang perlu dilakukan sebelum merujuk ke RS terdekat?
a. Pemberian Na Bic b. Injeksi Ca glukonas c. Injeksi D40% dan insulin
d. Pemberian furosemide e. Pemberian spironolactone
53.Seorang pasien berusia 28 tahun datang ke dokter dengan keluhan tidak bisa tidur sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan berdebar-debar, berkeringat, buang air besar lebih dari 3 kali/hari, dan berat badan yang turun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, TD = 120/60 mmHg, N = 120 kali/menit, RR = 20 kali/menit. Didapatkan nodul difus di leher dan mata menonjol. Apakah pemeriksaan yang sebaiknya dilakukan?
a. Anti TPO
b. T3 c. T4d. fT4 e. TSHs
54.Seorang perempuan, usia 58 tahun datang ke praktik pribadi dokter dengan keluhan perut membesar sejak 3 bulan. Pemeriksaan fisik terdapat anemia, sclera ikterik, tanda-tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan hepar teraba keras, permukaan tidak rata dan nyeri tekan (+). HbsAg (+), alfa fetoprotein 1000µ/l. Diagnosis pada pasien ini adalah:
a. Sirosis hepatis
b. Hepatoma c. Abses hepard. Hepatitis akut e. Hepatitis kronis 55.Seorang perempuan, usia 68 tahun, datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan pucat
dan lemah sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat gagal terapi TB paru 4 tahun lalu. Pada pemeriksaan fisik pasien compos mentis, konjungtiva anemis, TD 120/70 mmHg, Nadi 100x/menit, RR 28x/menit, Tax 37,80C. Pemeriksaan lain dalam batas normal.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8 g/dL, leukosit 4.200/ml, dan trombosit 200.000/ml. Anemia pada pasien disebabkan oleh:
a. Perdarahan akut b. Penyakit kronis c. Efek samping obat
d. Autoimun
e. Kekurangan zat besi
56.Seorang laki-laki, usia 48 tahun, datang ke dokter dengan keluhan pucat dan mudah lemah sejak 1 minggu. Sebelumnya pasien mengaku BAB mengeluarkan darah segar sejak 1 tahun dan sering diberi obat lewat dubur. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 8 g/dL, leukosit 4.200/ml, dan trombosit 200.000/ml. Penyebab anemia pada pasien ini adalah:
a. Perdarahan b. Penyakit kronis
c. Efek samping obat d. Autoimun
e. Kurang zat besi 57.Seorang laki laki, usia 50 tahun, datang ke UGD dengan keluhan demam dan luka
bernanah di telapak kaki yang tak kunjung sembuh. Sekitar 2 minggu yang lalu kakinya tertusuk paku, kemudian luka meluas sampai ke punggung kaki dan berbau busuk tapi tidak menimbulkan rasa nyeri. Pasien memiliki penyakit DM namun tidak rutin minum obat. Saat ini pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/80 mmHg, nadi
120x/menit, suhu 380C, RR 22x/menit, Tax 380C, dan GDS 450g/dL. Terapi untuk pasien ini: a. Sulfonilurea b. Biguanide c. Acarbose d. Thiazolidinedione e. Insulin 58.Seorang wanita, usia 48 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan utama sering
mg/dL. Apa penyebab keluhan utama? a. Polydipsi b. Dyslipidemia c. Lypolisis d. Hiperglikemia e. Proteolysis 59.Seorang wanita, usia 14 tahun, datang ke RS dengan keluhan adanya benjolan di leher
depan sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh susah konsentrasi di sekolahnya, suka marah, berdebar-debar, tangan berkeringat, banyak makan tapi BB turun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien gelisah, takikardi dan hipertensi. Kemungkinan hasil pemeriksaan pada hipertiroid primer adalah?
a. T3 rendah, T4 rendah, TSH tinggi b. T3 rendah, T4 tinggi, TSH tinggi c. T3 tinggi, T4 tinggi, TSH rendah
d. T3 tinggi, T4 rendah, TSH rendah e. T3 tinggi, T4 tinggi, TSH tinggi
60.Seorang wanita, usia 20 tahun G1P0A0 usia kehamilan 2 bulan, datang ke UGD dengan keluhan mual muntah. Keluhan ini diikuti dengan nyeri ulu hati dan pasien tidak bisa makan dan minum selama 7 hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, Nadi 90x/menit, RR 30x/menit, Tax 36,80C. Nyeri tekan epigastrium (+).
Pemeriksaan laboratorium: GDS 65, Keton 3+. Diagnosis pasien tersebut: a. Gastritis akut
b. Gastritis kronis c. Diabetes gestasional
d. Hyperemesis gravidarum e. Irritabel bowel syndrome
61.Pasien wanita, umur 30 tahun, datang dengan keluhan pusing sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan tersebut disertai dengan keluhan nafsu makan yang menurun, mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gizi kurang, lemah, pucat, conjungtiva anemis, atropi papil lidah dan pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7 g/dl, retikulosit index < 10%, MCV >100, MCHC >30. Kelainan anemia pada kasus ini adalah:
a. Anemia normokrom-normositer b. Anemia normokrom-makrositer c. Anemia hipokrom mikrositer d. Anemia mikrositik
e. Anemia makrositik
62.Seorang laki-laki vegetarian, mengeluh lemas, pusing,, dst,, hasil lab…. Apa diagnosanya ?
a. Anemia defisiensi besi b. Anemia cronic desease c. ….
d. ….. ….
obat asma ibu hamil
pemeriksaan spirometri asma bapak2 foto rontgen dengan coin lession hematothorak terapi nya
pemgobatan TB putus obat pneumothorak
brokhitis
63.Pasien laki-laki 78 tahun datang ke IGD dengan keluhan tungkai bengkak. Sejak satu minggu terakhir kencing pasien sedikit. Pasien memiliki riwayat darah tinggi sejak usia 50 tahun. Ureum 250 creatinin xxx. Sgpt 31mg/dL sgot 30mg/dL. Obat anti hipertensi yang tepat?
Losartan Amlodipin B
Kaptopril
Hidroklorotiazid
64.Pasien 50 tahun datang dengan keluhan sesak, tungkai bengkak, kaki buncit. Punya riwayat CHF. TD 170/100. Rr 25. Hr 130 ireguler. Rhonki -, wheezing -, murmur +. Obat?
65.Pasien laki2 70 tahun datang ke igd dengan nyeri dada disertai keringat dingin. Sudah mengosumsi nitrat tp tetap terasa nyeri. Dulu pernah seperti ini, tapi membaik ketika mengonsumsi nitrat (isdn) . pada hasil rekam jantung ditemukan st depresi di sandapan v4 v5 v6. Pemeriksaan rnzim jantung hasil normal. Apa tatalaksana pada pasien ini ?
ace inhibitor Angio koroner
kombinasi CCB +dihidropenidin
kombinasi trombolitik dengan alfabloker kombinasi aspirin, cpg, dan beta bloker
66.Pasien datang dengan berdebar2 (gejala tiroid). Pada pemeriksaan ditemukan tsh tinggi. Apa yang disarankan pemeriksaan setelahnya?
T3 T4 TSH Lupa Lupa
67.Lanjutan soal atas. Setelah dilakukan pemeriksaan ternyata T4 dan TSH tinggi. Apa yang disarankan dokter ?
68.Wanita 20 tahun datang dengan keluhan nyeri saat buaang air kecil disertai dengan hematuri sejak 2 hari yang lalu... Etiologi bakteri tersering ?
Enterobacter sp E.coli
Pruteus vaginalis P.aerugenosa Streptococus
69.Pasien usia 70 tahun datang konsultasi gizi kepada dokter. Pasien hanya di rumah dan tidak bekerja. Pokoknya ada protein gt pertanyaannya?
ras usia
tidak bekerja kerjaan ringan jenis kelamin
70.Pasien usia 70 tahun datang konsultasi gizi dengan BB70kg TB165cm. (Lupa) bmi terlalu rendah ? kebutuhan sel akan protein banyak ?
71.Clostridia tetani termasuk kuman dengan jenis
a.batang – c.diplococus)
b. batang + d.D&E lupa
72.laki2 46th, batuk berdahak disertai darah sejak 2 bulan lalu, sering demam dan berat badan menurun. Media yg cocok untuk biak sputum?
A. Agar darah miring B. Agar Mc Conkey C. Agar lowenstein jensen D. Agar eosin methylen blue
73. Pasien laki-laki mengeluh batuk sudah lebih dari 1 minggu, demam, keringat malam hari, BB menurun. Setelah 1 minggu pemberian OAT ditemukan skelera ikterik dan sgot/sgpt 65/100. Obat apa yang menyebabkan hal tersebut?
a. INH b. Rifampisin c. Streptomisin d. Pirazinamid e. etambutol
74.pasien mengeluh mual-muntah, sklera ikterik setelah pemberian OAT 2 minggu. Apa yang harus dilakukan?
a. Menghentikan OAT
b. Melanjutkan pemberian OAT
c. Melanjutkan pemberian OAT dan antacid d. Melanjutkan pemberian OAT dan hepatector? e. …….
75.Pasien mengeluh batuk > 2 minggu, keringat malam, BB menurun, hasil cek sputum SPS +1,2,2. Enam tahun yang lalu pasien pernah minum OAT selama 6 bulan dan sudah dinyatakan sembuh. Hal ini dikatakan kasus apa?
a. Baru
b. Kambuh (default) c. Drop out
d. Gagal/failure e. Kronik
76.Pasien mengeluh batuk > 2 minggu, keringat malam, BB menurun, hasil cek sputum SPS +1,2,2. Enam tahun yang lalu pasien pernah minum OAT selama 6 bulan dan sudah dinyatakan sembuh. Regimen OAT yang diberikan ?
a. 2RHZE/4R3H3
b. 2RHZES/RHZE/5R3H3E3 c. …….
d. ……… e. ……..
77.Pasien mengeluh batuk > 2 minggu, keringat malam, BB menurun, hasil cek sputum SPS +1,2,2. Regimen OAT yang diberikan?
a. 2RHZE/4R3H3
b. 2RHZES/RHZE/5R3H3E3 c. …….
d. ………
78.Wanita usia 35 th keluhan batuk berdarah sejak 2 minggu . Sudah pernah menjalani pengobatan TB selama 2 minggu lalu berhenti karena merasa smbuh . Hasil BTA skr positif 2 kali diagnosis pasien ini
A. Tb kasus baru B. Tb relap
C. Tb gagal pengobatan D. Tb drop out
79.Hasil pemeriksaan hapusan sarah sel besar kromatin berinti halus A. AML
B. CmL C. ALL D. CLL
80.Seorang laki laki 54 tahun mengeluh nyeri pert menjalar ke perutbawah kanan, pemeriksaan untuk membantu penegakan diagnosis
A. Rovsing sign B. Psoas sign C. Obturator sign
D. Muskular tenderness
81.Wanita 35 th dengan benjolan di leher sejak 1 th lalu, benjolan tidak nyeri permukaan rata dengan batas tdk jelas, mata melotot dan benjolan bergerak saat menelan. Bruit + pada benjolan , diagnosis? A. Struma nodusa non toksik
B. Struma nodusa toksik C. Struma difusa non toksik D. Struma multiple limfanodusa E. Struma difusa toksik
82.Wanita 30 th wajah bengkak setelah konsumsi obat . Terdapaat buffalo hump .,striae A. Sindrom cushing
B. Hipokortisol
C. Sindrom waterhouse friderichsen D. Penyakit addison
E. Sindrom metabolik
83.Wanita 32 th datang dengan brdebar , berkeringat, serta nafsu makan meningkat. Pemeriksaan fisik eksoftalmus . Pemeriksaan tiroid TSh 0,04 , T4 174 . Jenis kelainan irama jantung apakah yg sering terjadi? A. Supraventrikular takikardi B. Atrial fibrilasi C. Ventrikular fibrilasi D. Ventrikular ekstrasistol E. Atrial flutter
84.Seorang wanita, usia 25 tahun, dibawa ke UGD karena tiba-tiba mengalami kejang. Sebelum kejang, 3 hari yang lalu pasien mengeluh nyeri kepala. Pasien telah terdiagnosis HIV(+). Gambaran CT scan kepala didapatkan lesi bulat dengan tepi ring enhancement dan edema otak di daerah basal ganglia. Infeksi oportunis apa yang diderita pasien tersebut:
a. Toxoplasmosis cerebri b. Cysticercosis sellulosa c. Amoebic brain abscess d. Malaria cerebral
85.Amoebic granulomatous abscessIbu hamil 24 minggu, datang dengan keluhan batuk berdahak yang dialami sejak 2 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan BTA +. Diketahui suami pasien menderita TB. Bagaimana penatalaksanaan pasien tersebut?
a. Langsung diberikan OAT tanpa memandang usia kehamilan b. Pemberian OAT menunggu sampe usia kehamilan 30 minggu c. Menunda pemberian OAT sampe bayi lahir
d. Pemberian OAT menunggu sampe usia kehamilan 40 minggu
86.Seorang wanita, datang dengan keluhan batuk berdahak yang dialami sejak 2 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan BTA +. Diketahui suami pasien menderita TB. Maka gambaran TB pada photo rontgen ditemukan di daerah mana?
a. Lobus superior dan lobus inferior b. Lobus superior dan lobus medium c. Lobus inferior
d. Lobus superior, lobus inferior dan lobus medium
87.Seorang pria 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri > 30 menit, yang menjalar ke bahu dan lengan kiri, kadang disertai dengan sesak napas dan jantung berdebar-debar. Telah
dilakukan pemeriksaan EKG sebagai berikut :
Apa diagnosis pasien tersebut berdasarkan gambaran EKG di atas ? A. Sinus Aritmia
B. Sinus Supraventrikuler C. Sinus Takikardia D. Ventrikuler Takikardia E. Fibrilasi atrium
88.Seorang wanita 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri > 30 menit, yang menjalar ke bahu dan lengan kiri, nyeri dada dirasakan dibelakang tulang dada seperti ditindih beban berat. Pasien memiliki riwayat hipertensi namun tidak mengkonsumsi obat teratur. Pemeriksaan fisik TD 150/90, Nadi 82 kali/menit, suhu 37 C. Telah dilakukan pemeriksaan EKG dan laboratorium. Hasil laboratorium belum ada.
Apa diagnosis pasien diatas berdasarkan gambaran EKG ? Gambaran EKGx ada ST elevasi di Lead II, III, AVF A. STEMI Anterior
B. STEMI lateral C. STEMI inferior D. NSTEMI
E. Angina pectoris unstable
89.Seorang wanita 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri > 30 menit, yang menjalar ke bahu dan lengan kiri, nyeri dada dirasakan dibelakang tulang dada seperti ditindih beban berat. Pasien memiliki riwayat hipertensi namun tidak mengkonsumsi obat teratur. Pemeriksaan fisik TD 150/90, Nadi 82 kali/menit, suhu 37 C. Telah dilakukan pemeriksaan EKG dan laboratorium. Hasil laboratorium belum ada.
Apa diagnosis pasien diatas berdasarkan gambaran EKG ? Gambaran EKGx ada ST elevasi di Lead I, AVL, V2-V6 A. STEMI Anterioposterior
B. STEMI High Anterior C. Angina pectoris Untable D. Infark Miorkard
E. NSTEMI
90.Obat hipertensi yang memberikan efek samping batuk adalah A. Ramipril
B. Nifedipin C. Amlodipin D. Nicardipin E. Klonidin
91.Seorang Pria 25 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran sejak beberapa jam yang lalu, pasien mengalami demam tinggi sejak 3 hari yang lalu, dari pemeriksaan fisik ditemukan TD 80/60, Nadi 100 kali/menit, suhu 39 C, Napas 32 kali/menit, Hasil Lab menunjukkan Hb 12,2 g/dl, Leukosit 19000, trombosit 450000. Hasil ureum dan creatinin meningkat, SGOT dan SGPT juga meningkat. Apa diagnosis pasien ini ?
A. Demam dengue B. Syok Sepsis C. Pneumonia D.
92.Laki-lakiusia 52 th, datanginginmemeriksakankesehatannya, daripemeriksaandidaptkan TD 150/100, riwayat DM (+) sejak 2 tahunyglalu, pemeriksaan Lab didpatkanureum 50 mg/dl, kreatinin 2,0 mg/dl. Obathipertensiyg paling tepatdiberikanpadapasien?
a. Beta blocker
b. Calcium channel blocker c. Diuretic
d. ACE-Inhibitor e. –
93.Wanita 50 th, datangdengankeluhanseringlemas, pucatdandemamsejak 2 bulanyglalu. PF didapatkan anemia (+), hepatosplenomegali (-), Lab hb 10, leukosit 25.000, trombosit 140.000, sel blast (+). Diagnosis ygsesuai?
a. Hemophilia b. Talasemia c. Leukemia akut
d. Leukemia kronis
94.Anemia aplastikSeorang pria 30 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak sudah 3 minggu, disertai sesak napas, nyeri dada, demam tidak jelas sebabnya, keringat malam hari, penurunan berat badan. pasien pernah mengkonsumsi OAT selama 2 bulan saja lalu berhenti minum obat. Hasil pemeriksaan sputum BTA +. Regimen apa yang diberikan pada pasien ini ?
A. 2RHZE/4R3H3 B. 2RHZES/4R3H3E3 C. 2RHZ/4RH
D. 2RHZ/4RHE
E. 2RHZES/RHZE/5R3H3E3
95.Seorang wanita 25 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak sudah 3 minggu, disertai sesak napas, nyeri dada, demam tidak jelas sebabnya, keringat malam hari, penurunan berat badan. pasien pernah mengkonsumsi OAT selama 6 bulan dan dinyatakan sembuh sejak 1 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan sputum saat ini BTA +. Regimen apa yang diberikan pada pasien ini ?
A. Kategori I B. Kategori II C. Kategori III D. Kategori IV E. Kategori MDR
96.Seorang pasien 32 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak kadang disertai darah sudah sejak 1 bulan. Kadang disertai nyeri dada kanan atas, demam dan penurunan berat badan. Telah dilakukan pemeriksaan foto rontgen thoraks dan hasilnya seperti gambar dibawah ini :
Gambarx : Ada perkabutan pada lapangan paru kanan dan kiri atas, terdapat kavitas besar pada lapangan paru kiri atas. Apa reaksi yang terjadi pada pasien ini ?
A. Reaksi hipersensitivitas tipe I B. Reaksi hipersensitivitas tipe II C. Reaksi hipersensitivitas tipe IIIa D. Reaksi hipersensitivitas tipe IIIb E. Reaksi hipersensitivitas tipe IV
97.Seorang pasien 27 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang sudah dialami sejak 2 hari yang lalu, sesak disertai dengan demam tinggi dan batuk. Pada pemeriksaan fisik TD 120/70, Nadi 88 kali/menit, suhu 38,5 C, napas 32 kali/menit, perkusi hipersonor pada paru kiri atas, suara napas vesikuler pada apeks paru. Telah dilakukan foto Thoraks seperti pada gambar dibawah ini : Apa diagnosis pada pasien ini ?
A. Pneumonia B. TB
C. Efusi pleura D. Pneumothoraks
98.Gambar :telur cacing, berbentuk bulat lonjong, berdinding 3 lapis, terdapat sel telur ditengahnya. Apa diagnosisnya ? A. Filariasis B. Ascariasis C. Trihiasis D. Schistosomiasis E.
99.Pengobatan untuk pasien yang didiagnosis dengan askariasis ? A. Mebendazol 100 mg
B. Mebendazol 200mg C. Pirantel pamoat 125 mg D. Pirantel pamoat 150 mg E. Pirantel pamoat 175 mg
100. Seorang anak 10 tahun datang dengan diare >5 kali dalam sehari dengan konsistensi cair, berlendir tanpa darah. Pada pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal, Pada perianal ditemukan gambaran eritema berbentuk sirkular dan gatal. Apa penyebab penyakit pada pasien ini ?
A. Strongiloides B. Filariasis C. Ascariasis D. Trichiasis E.
101. Seorang wanita 25 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak sudah 3 minggu, disertai sesak napas, nyeri dada, demam tidak jelas sebabnya, keringat malam hari, penurunan berat badan. Hasil pemeriksaan sputum BTA +, Foto thoraks menunjukkan perkabutan pada apeks paru kanan dan kiri.
Kelainan yang mungkin pada pasien ini adalah ? A. FVE1 meningkat
B. FVC normal C. FVE1/FVC >70% D. FVE1/FVC menurun
E. FVE1 menurun FVC normal
102. Seorang wanita 22 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang terjadi beberapa jam yang lalu setelah menghirup debu, pasien sulit berbicara, dan lebih senang duduk. Pasien sering
mengalami hal ini. Ini merupakan serangan ke-2 dalam bulan ini. Pemeriksaan fisik ditemukan bunyi napas ekspirasi memanjang dan wheezing di kedua lapangan paru. Apa kelainan yang mungkin pada pasien ini ?
A. FVE1 meningkat B. FVC normal C. FVE1/FVC <70% D. FVE1/FVC menurun
E. FVE1 menurun FVC normal
103. Pasien dengan DBD derajat IV, cairan yang diberikan adalah A. NaCl 0,9%
B. Dextrosa 5% C. Ringar laktat D. D5 ½ NS
104. Pasien umur lupa, datang dengan demam sudah 3 hari, disertai keluhan gusi berdarah, mimisan, dan melena, Pada pemeriksaan fisik ditemukan hepatosplenomegali, pucat, konjungtiva anemis,petekie pada kedua ekstremitas atas.hasil lab Hb 8,2 g/dl, Hematokrit 49%, Trombosit 20.000. Penyebab penyakit pada pasien ini ?
A. Plasmodium Malariae B. Bakteri
C. Virus Dengue D. Parasit
105. Wanita 32 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati terutama setelah makan makanan pedas, nyeri ulu hati disertai keluhan perut kembung, mual dan muntah. Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis ?
A. USG B. IVP C. Endoskopi D. Colon In Loop E. CT Scan
106. Seorang pria 27 tahun datang dengan keluhan mata kuning sejak 2 hari yang lalu, disertai nyeri perut kanan atas, demam, mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pembesaran hepar 2 jari di bawah arcus costa, sclera ikterik, hasil laboratorium menunjukkan SGOT dan SGPT meningkat, pemeriksaan HbsAg +, IgM anti HAV -, IgM anti HBc +. Apa diagnosisnya ?
A. Hepatitis A B. HepatitisB C. Hepatitis C D. Hepatitis Kronik
E. Sirosis hepatis
107. Seorang pria 27 tahun datang dengan keluhan mata kuning sejak 2 hari yang lalu, disertai nyeri perut kanan atas, demam, mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan Sclera ikterik, pembesaran hepar 2 jari di bawah arcus costa, konsistensi lunak, fluktuasi positif, tepi tumpul, nyeri tekan.hasil laboratorium menunjukkan SGOT dan SGPT meningkat. Apa diagnosis yang mungkin ? A. Hepatitis Viral
B. Abses Hepar C. Sirosis hepatis D. Kolelithiasis E. Kolesistitis
108. Seorang pria 27 tahun datang dengan keluhan mata kuning sejak 2 hari yang lalu, disertai nyeri perut kanan atas, demam, mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan Sclera ikterik, pembesaran hepar 2 jari di bawah arcus costa, tepi tajam, nyeri tekan. hasil laboratorium
menunjukkan SGOT dan SGPT meningkat. Apa diagnosis yang mungkin ? A. Hepatitis viral
B. Sirosis Hepatis C. Hepatitis fulminan D. Kolesistitis
E. Abses hepar
109. Seorang wanita40 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas menjalar ke bahu kiri. Nyeri disertai mata kuning, buang air besar warna dempul, urin warna kuning pekat. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan nyeri perut kanan atas, tidak ada organomegali. Hasil laboratorium menunjukkan ALT dan AST meningkat, bilirubin indirect dan total meningkat. Apa diagnosis yang mungkin ? A. Kolelithiasis B. Tumor Pankreas C. Koledocholithiasis D. Sistitis E. Kolesistitis
110. Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas hilang timbul, nyeri menjalar sampai ke belakang dan bahu kiri, nyeri bertambah jika makan makanan berlemak, disertai demam sudah 3 hari. Pada pemeriksaan fisik abdomen, apa yang diharapkan ditemukan pada pasien ini ?
A. Nyeri tekan pada kuadran kanan atas saat pasien menarik napas
B. Pembesaran hepar 2 jari di bawah arcus costa pada kuadran kanan atas C. Pembesaran lien schuffner 2
D. Nyeri tekan epigastrium
E. Nyeri tekan 1/3 lateran kuadran kanan bawah
111. Seorang remaja putri datang dengan keluhan nyeri saat BAK dan demam sudah 2 hari, kadang disertai darah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan suprapubik, hasil lab urin rutin menunjukkan adanya leukosit +, eritrosit +, Nitrit +. Apa diagnosis yang paling mungkin ?
A. Sistitis
B. Infeksi saluran kemih C. Pielonefritis
D. PID E. Ureteritis
112. Seorang pria datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan sejak 3 hari lalu, nyeri dirasakan menjalar ke perut bagian depan disertai demam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri ketok pada area costovertebra angle kanan. Hasil Lab urinalisis leukosit +, nitrit +, bakteri >105. Apa diagnosis yang mungkin pada pasien ini ?
A. Sistitis B. Nefrolithiasis C. Pielonefritis Akut D. BPH
E. Uretritis
113. Seorang wanita usia 28 tahun datang dengan keluhan merah pada wajah, sariawan tapi tidak nyeri, sensitive terhadap cahaya, disertai nyeri pada sendi-sendi lutut. Pada pemeriksaan fisik ditemukan Malar rash, arthritis. Pemeriksaan penunjang apa yang dapat menegakkan diagnosis ? A. Anti rheumathoid
B. ANA dan Anti dsDNA C. ASTO
D.
114. Seorang wanita usia 28 tahun datang dengan keluhan merah pada wajah, sariawan tapi tidak nyeri, sensitive terhadap cahaya, disertai nyeri pada sendi-sendi lutut. Pada pemeriksaan fisik ditemukan Malar rash, arthritis. Kriteria apa yang dipakai untuk menegakkan diagnosis pasien ini ? A. Kriteria ARA
B. Kriteria Jones C. Kriteria SLLC D. Kriteria SLAC
115. Seorang ibu usia 50 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran sejak beberapa jam yang lalu. Pasien diketahui menderita DM sejak 3 tahun lalu. Pasien rutin mengkonsumsi obat oral. Pada pemeriksaan fisik TD 140/90, Nadi 82 kali/menit, suhu 37 C, napas 20 kali/menit, GDS 40 mg/dl. Apa diagnosis pasien ini ?
A. Hipoglikemia B.
116. Obat anti diabetic oral apa yang menyebabkan keadaan pada pasien diatas ? A. Sulfonilurea
B. Metformin C. Acarbose D. Tiazolidindion E. DPP 4 inhibitor
117. Seorang ibu 55 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sering haus, sering minum air dan makan dan sering kencing terutama pada malam hari. Anda melakukan pemeriksaan GDS dan hasilnya 137 mg/dl. Apa yang anda lakukan selanjutnya ?
A. Melakukan pemeriksaan gula darah puasa dengan 75 mg glukosa B. Melakukan TTGO dengan 125 mg glukosa
C. Melakukan TTGO dengan 150 mg glukosa D.
118. Seorang ibu usia 50 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran sejak 1 hari lalu, Pasien memiliki riwayat hipertensi dan DM sejak 5 tahun lalu. Pasien minum obat tidak teratur. pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 160/100, Nadi 100 kali/menit, Napas 32 kali/menit, suhu 37,5 C, Hasil analisis gas darah menunjukkan pH 7,15, PCO2 45, HCO3 18, Keton urin ++,GDS 500 mg/dl. Apa diagnosis pada pasien ini ?
A. Hiperglikemia hiperosmolar ketotik B. Asidosis metabolic
C. Ketoasidosis metabolic
D. Hiperglikemia hiperosmolar non ketotik E. Koma hiperglikemia
119. Apa penatalaksanaan awal pada pasien di atas ? A. Rehidrasi
B. Insulin injeksi C. Perbaiki elektrolit D. Perbaiki asidosis E.
120. Pasien perempuan 56 tahun, sesak nafas, tidur lebih enak menggunakan 3 bantal, ortopnea, nocturnal paroksismal dispneu, sejak 2 hari sesak memberat disertai udema kaki, PF: jvp meningkat, ronki di seluru hlapang paru. Riwayat hipertensi (+).diagnosis
b. Udemaparuakut c. Lupa
121. Pasien riwayat DM, tidak teratur minum obat. Datang dengan keluhan berdebar-debar, keringat dingin, dehidrasi. Gula darah sewaktu 408. Diagnosis?
a. KAD b. HHS
122. Pasien nyeri dada khas angina. Tidak membaik setelah istirahat. Hasil EKG : ST depresi Enzim jantung belum diperiksa. Diagnosis?
a. Unstable angina b. ACS
c. STEMI
123. Pasien diare khas berlemak. Tampak gambaran imasi. Parasit (giardia lamblia), ada flagella bergerak-gerak. Apaparasitnya?
a. Giardia lamblia b. E. Histolitica c. Shigella
124. Obat untuk Wuchereria Bancrofti beserta dosis? a. Dietilcarbamazine 2mg/kgbb 12 hari
b. Dietilcarbamazined 20mg/kgbb 12 hari c. Dietilcarbamazine 20mg/kgbb single dose
125. Pasien diare, darah dan lendir positif. Hasil pemeriksaan mikroskopis ditemukan E.Histolitica. terapi?
a. Metronidazolde b. Ketoconaloze c. Mebendazole
126. Pasien nyeri dada kiri, seperti tertindih,menjalar ke bahu kiri. Riwayat HT dan dyslipidemia. EKG: ST depresi. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk menunjang diagnosis
a. Kreatinin b. Kreatin kinase c. Kolesterol total
127. Gambar telur enterobius vermicularis. Ditanya gambar apa itu?
128. Hasil apusan darah tepi pasien tampak schufner dot, bentuk tidak beraturan. Parasit yang menyebabkan:
a. Plasmodium falciparum b. Plasmodium vivax c. Plasmodium malariae
129. Pasien batuk lama. Udah dapat antibiotik tapi ga membaik. BTA negative (-/-/-). Di rontgen ada bercak milier. Diagnosis?
a. TB Milier b. TB ekstraparu c. PPOK
d. Bronkitis
130. pasien datang dengan keluhan perut membesar, didapatkan pelebaran vena disekitar umbilikus serta tangan berwarna kemerahan. riwayat riwayati kterus + 1 tahun yang lalu. apa diagnosis pasien ini
a. SIROSIS hepatis b. hepatitis a c. hepatitis b d. hepatitis c e. pankreatitis
131. laku laki 16 th datang ke poliklinik dengan keluhan sering kencing pada malam hari,banyak minum, dan nafsu makan bertambah. dilakukan pemriksaan GDS 330. apa diagnosis dari pasien diatas
a. DM tp 1 b. Dm tp 2 c. Kad d. KAHONG e. TTGO
132. laki kali 27 tahun datang ke igd dengan demam 8 hari yang lalu demam dikatakan terus meningkat. nafsu makan menurun mual dan muntah. dikatakan BA cair dari 3 hari yang lalu karena sempat memebeli mie gerobak dari pemeriksaan fisik didapat lidah kotor dan tremor.apa diagnosis pasien tersebut a. tifoid b. malaria c. DBD d. Anemia e. Gastreisis
133. seorang laki laki bekerja di sebuah perusahaan dikatakan akan dikirim tugas selama 1 minggu ke kalimantan yg dikatakan daerah endemis. berapa lama ia haris minum obat mencegah malaria. a. 4 minggu
b. 3 minggu c. 2 minggu d. 1minggu e. 5 minggu
134. pasien datang denfab keluhan dada berdebar tidak tahan dinggin dan bb turun. dari
pemeriksaan disik didapatkan suhu 38, nadi 105 kali rr 28 didapatkan exophalmus akan dilakukan pemeriskaan penunang . apa yang diharapkan
a. TSh turun T4 Naik b. Tsh naik T4 turun c. TSh naik T4 naik d. TSh turun T4 Turun e. TSh Naik T4 Normal
135. Seorang wanita usia 45 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran sejak 1 hari lalu, pasien memiliki riwayat DM. pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 100/70, Nadi 100 kali/menit, Napas 32 kali/menit, cepat dan dangkal, suhu 37,5 C, Hasil analisis gas darah menunjukkan pH 7,15, PCO2 45, HCO3 18. Apa diagnosis pada pasien ini ?
A. Asidosis metabolic B. Asidosis respiratorik
C. Asidosis respiratorik tidak terkompensasi D. Alkalosis metabolic
E. Alkalosis respiratorik
136. Seorang bapak usia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kuning disertai nyeri pada betis dan demam sejak beberapa hari yang lalu. 2 hari yang lalu, rumah tempat tinggal pasien terkena banjir dan penuh dengan lumpur. Dari pemeriksaan fisik ditemukan sclera ikterik, TD 120/70, Nadi 88 kali/menit, suhu 38 C. Pemeriksaan penunjang apa yang perlu dilakukan untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini ?
A. Mikroagglutinasi test B.
137. Seorang wanita 20 tahun dibawa ke rumaah sakit dengan demam tinggi dan penurunan kesadaran sehingga dirawat diruang perawatan intensif, namun beberapa jam kemudian pasien meninggal. Dokter yang merawat tidak dapat menjelaskan penyebab pasti kematian pasien. Namun menurut keluarga, 1 minggu yang lalu, unggas peliharaan mati tanpa sebab. Apa kemungkinan diagnosis pasien ini ?
A. Kasus H5N1
B. Kasus suspek H5N1 C. Kasus Propable H5N1 D. Kasus definitive H5N1 E.
138. Seorang wanita 46 tahun datang dengan keluhan nyeri perut sejak beberapa minggu terakhir, disertai BAB tidak teratur kadang konstipasi, dan kadang BAB encer dalam waktu yang bersamaan. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apa kemungkinan diagnosis pasien ini?
A. Kolitis ulseratif B. Chron disease
C. Inflammatory bowel disease D. IBS
E.
139. Seorang pria dibawa ke rumah sakit karena tidak sadarkan diri, muntah-muntah sebelumnya setelah membantu ayahnya memberantas hama di kebun dengan pestisida. Pada pemeriksaan fisik, GCS E1V2M5, Pin point pupil. Apa penyebab penyakit pada pasien ini ?
A. Keracunan organofosfat karbamat B. Keracunan organofosfat murni C. Keracunan Herbisida
D.
140. Seorang wanita 35 tahun, didiagnosis oleh dokter dengan cushing sindrom. Apa hormone yang mengalami gangguan pada pasien ini ?
A. Aldosteron B. Kortisol C.
141. Seorang wanita 20 tahun, tiba-tiba tidak sadar setelah minum obat. Pada pemeriksaan fisik GCS E1V2M5, TD 80/60, Nadi 100 kali/menit lemah, napas 24 kali/menit. Apa terapi yang paling tepat untuk pasien ini ?
A. Adrenalin B. Norepinefrin C. Dopamin D. Dobutamin
142. OAT yang paling hepatotosic ?
143. Bila terjadi gangguan fungsi hati (ikterus, SGPT dan SGOT meningkat, dll) saat pengobatan TB apa yang harus dilakukan?
a. Lanjutkan pengobatan dan kasih hepatoprotektor b. Lanjut pengobatan
c. Hentikan sementara d. Hentikan seterusnya
144. Pasien makan ubi kemudian mutah-muntah. Dilakukan bilas labung dan kasih norit dan natrium triosulfat 10 ml IV. Pasien keracunan zat apa?
a. Organofosfat b. Asam sianida
145. Dokter kasih obat untuk anti koagulan. Pemeriksaan lab yang cocok untuk melihat kerja obat adalah
a. PT b. APTT c. TT
d. Bleeding time
146. Pasien jantung sering nyeri dada sudah sering konsumsi obat tetapi saat ini obat tersebut sudah tidak mempan, menurut dokter obatnya harus ditambah dosisnya. Obat yang paling mungkin sering dikonsumsi adalah :
a. Nitrogliserin b. ……….
147. Pasien mengeluh setiap kali BAB itu BAB keluar dulu daru darah menetes dan darahnya segar, seringgkali setelah BAB keluar ada tonjolan yang juga ikut keluar tetapi masih bisa didorong kembali masuk, diagnosis :
a. Hemoroid interna b. Hemoroid eksterna c.
148. Seorang laki-laki usia 64 tahun datang ke igd diantar oleh keluarga dalam keadaan tidak sadarkan diri. Pasien diketahui memiliki riwayat hipertensi selama 15 tahun. Pasien sebelumnya mengeluhkan sesak nafas. Sesak terutama dirasakan pada malam hari sehingga membuat pasien terbangun, dan tidur dengan menggunakan 3 bantal. Selama 3 bulan terakhir ini kedua kaki pasien terlihat bengkak. Keadaan pasien pada saat datang TD 200/110 mmHg, nadi lemah, RR 40x/menit. Apabila kondisi pasien sudah stabil, maka obat antihipertensi apakah yang boleh terus dilanjutkan? a. ARB atau CCB
b. Diuretic dan spironolakton c. ACE inhibitor
d. Lupa
149. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan batuk kering yang dialami sejak mengkonsumsi obat antihipertensi. Pasien diketahui memiliki hipertensi sejak 4 tahun yang lalu. Obat apakah yang memiliki efek samping seperti yang dialami pasien tersebut? a. Nifedipin
b. Captopril c. Nicardipin d. Lupa
150. pasien usia ..., mengeluh sesak, namun bisa jalan 10m, tidur terlentang dan masih menggunakan 1 bantal. Bla-bla....Diagnosis yang tepat adalah ...
a. ..
b. ... dan NYHA I c. .... dan NYHA II d. ... dan NYHA III e. ... dan NYHA IV
151. pasien keracunan setelah makan singkong, di terapi dengan bla-bla....Penyebab pada pasien adalah....
a. ... b. sianida
c. karbon monoksida
152. ...Laki-laki, 50 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam yang lalu. Mempunyai riwayat HT dan PJK. Dari EKG didapatkan ST Elevai di II, III dan AVF. Pemeriksaan selanjutnya yang tepat untuk mendiagnosa kasus tersebut adalah
A. LDL B. CKMB C. Troponin I D. Myoglobulin E. eee
153. Laki-laki, 49 tahun datang dengan keluhan nyeri dada dan sesak. Membaik dengan istirahat. Dari pemeriksaan fisik TD 139/80 mmHg, N 100x/menit, RR 24x/menit EKG T inverted di V1, V2, V3. Diagnosa
A. Atipika Angina B. Infark miokard akut C. Stable angina pectoris D. Unstable angina pectoris E. Sindroma koronia akut
154. Pasien diantar keluarga ke IGD dengan keluhan tidak sadarkan diri. Pasien memiliki riwayat DM 7 tahun dan PJK. Dari pemeriksaan fisik pasien tidak sadar, nadi tidak teraba, dari hasil EKG VF. Tindakan yang harus dilakukan :
A. Cardioversi 100 joule B. Inj amiodaron
C. Inj adenosin D. B Blocker
E. Defibrilasi 300 joule
155. Pasien datang dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke punggung kiri. Dari pemeriksaan TD 160/90 mmhg, N 98x/menit RR 24x/menit. EKG hasilnya SVT. Tindakan yang dilakukan :
A. Digoxin inj B. Amiodaron inj C. Vagal manuver D. Diltiazem inj E. kardioversi
156. Ada gambar EKG, pokoknya ada P-QRS, jarak R-R tidak teratur, dari R-R pertama gelombangx semisemi 1 gitu, R-R ketiga ada 4 gelombang, tapi ga jelas juga. Diagnosa :
A. Atrial fibrilasi B. SVT
C. Sinus takikardi D. VT
E. Atrial flutter
157. Pasien penderita Hipertensi dengan terapi kombinasi, diberikan terapi digoxin selama 5 tahun. Apa intoksikasi terapi digoxin?
A. hipokalsemi B. hiperkalsemi C. hipo
D. hiper E.
158. Pasien hipertensi dengan ALO. Obat apa yang diberikan ? a. Alfa bloker
b. Beta bloker c. CCb
d. Ca antagonist e.
159. Pasien dengan CKD, menderita HT diberikan obat apakah? a. Diuretic
b. Ace-i c. ARB
d. Ca antagonist e. CCA
160. Pemberita obat antihipertensi dengan tensi 140/110 mmHg diberikan obat antihipertensi apakah? a. Thiazide b. ACE-I c. ARB d. CCA e. ..
161. Pasien laki-laki 34 tahun datang dengan keluhan BAB berdarah dan terdapat lendir, 3-4 kali sehari. Pasien juga mengeluhkan mulas (+). Komplikasi apa yang dapat terjadi pada pasien?
a. Perforasi b. Peritonitis c. Abses hepar d. Amoeboid
e. Megakolon
162. Pasien laki-laki 32 tahun datang dengan keluhan BAB berdarah dan berlendir kurang lebih 10 kali dalam sehari. Pasien adalah seorang pemulung sampah, dengan hiegenitas dan sanitasi yang buruk. Apa yang dapat menyebabkan keluhan pada pasien?
a. Merozoit b. Chistosoma c. Kista d. Larva e. Telur
163. Pasien laki-laki 32 tahun datang dengan keluhan BAB berdarah dan berlendir kurang lebih 10 kali dalam sehari. Pasien adalah seorang pemulung sampah, dengan hiegenitas dan sanitasi yang buruk. Apa KIE yang TIDAK tepat untuk pasien tersebut?
a. Makan sayur dan buah-buahan tanpa dicuci terlebih dahulu b. Air harus dimasak terlebih dahulu sebelum diminum c. Cuci tangan sebelum makan
d. Menjaga hieginitas
164. Pasien mengalami keracunan setelah memakan singkong. Apa penyebab pasien mengalami keracunan?
a. Organofosfat b. Asam sianida c. Natrium bikarbona d. ……
165. Pasien laki-laki 34 tahun datang dengan keluhan BAB berdarah dan terdapat lendir, 3-4 kali sehari. Pasien juga mengeluhkan mulas (+). Apa penyebab terjadinya keluhan pada pasien?
a. … b. Amoeba c. Vibro cholera d. Shigella e. …
166. Ny. S, 60 tahun mengeluh nyeri pada persendian lutut sudah ± 2 minggu, panas (+) dan bengkak (+). Apa diagnosanya?
a. Osteoartritis (OA) b. Rematoid arthritis (RA) c. Myelitis
d. Gout arthritis e. Lupa… a.
167. Seorang wanita, 48 th. Mengeluh nyeri ulu hati sudah 2 minggu ini. Riwayat setiap hari mengkonsumsi tablet warna hijau yang dibeli di apotek sendiri untuk meredakan nyeri lututnya. PF didapatkan muka bulat, bulu halus, dan distended abdomen dengan striae, kemudian pasien
melakukan pemeriksaan lab. hasil lab apa yang mungkin didapatkan? a. Hiperkalsemia
b. Hipokalsemia c. Hiperglikemia d. Hipokalsemia e. Lupa
168. laki-laki 62 th, datang dengan keluhan demam 3 hari yll. Demam dirasakan dengan mual muntah, nyeri pinggang kanan yang menjalar. PF ditemukan S: 38ºC, RR 20x/m, ada nyeri ketok CVA dektra, tidak ada nyeri suprapubik. Leukosit 9000, protein dan leukosit urin (lupa), apa diagnosis pasien ini?
a. Sistitis akut b. Pyelonefritis akut c. GGA
e. Sindroma nefritik
169. Pasien datang ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran. Riwayat demam, batuk, pilek sebelumnya, pasien riwayat hipertensi dan DM. GDS sekarang 525, dari pemeriksaan fisik
didapatkan T: 90/60, RR: 32x/m, S: 38ºC. bau buah segar dari nafasnya. Penanganan awal pada pasien adalah? a. Rehidrasi insulin iv b. Rehidrasi NaCl/ RL c. Nabic d. Antibiotic iv e. Inhalasi kortikosteroid EKG
170. QRS dengan interval tetap dan tinggi tanpa gelombang p. Diagnosis? 171. QRS interval berubah ubah dan didahului gelombang P.Diagnosis?
172. Pasien datang dengan nyeri dada tipikal disertai hipertensi, nadi ireguler keringat dingin, pada gambaran ekg didapatkan gambaran VT.Tindakan yang harus dilakukan?
a.defibrilasi c.kardioversi 120 j e.Inj....
b.kardioversi 200 j d.RJP
173. Seorang laki2,57 th datang dengan keluhan nyeri kepala dengan TD 240/140 , apa diagnosis pasien diatas? A. Hipertensi Grade I B. Hipertensi Grade II C. Hipertensi Grade III D. Krisis
Hipertensi
174. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk dengan dahak berwarna kecokelatan sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh demam dan dahak berbau saat pagi hari. Pasien memilki riwayat TB dan telah menjalani pengobatan selama 6 bulan dan dinyatakan sembuh. Dari pemeriksaan fisik TD 110/70, nadi 100x/menit, RR 20x/menit, Rhonki (+), Wheezing (+). Hasil foto Thorax PA menunjukkan gambaran seperti sarang lebah pada paracardial paru kanan dan kiri.Apakah diagnosis pasientersebut?
a. Bronchiectasis b. Bronchitis c. TB kambuh d. Pneumonia e. Emfisema
175. Seorang laki-laki 45 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak sejak 7 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh demam dan batuk kadang-kadang. Dari hasil foto thorax PA pada lapang paru tengah didapatkan cavitas dinding tebal, dinding dalam rata, dan terdapat air fluid level.Apakah diagnosis pasientersebut? a. Absesparu b. Bronchogenic Ca c. Koch Pulmonum d. Bronchiectasis e. Pneumonia
176. Seorangwanitausia 65 tahundiantarke IGD olehanaknyakarenakeluhannyeri dada kiritembuskepunggung. Dari hasilpemeriksaanfisikdanhasil EKG, doktermendiagnosis OMI. Bagaimanagambaranpada EKG yang mendukung diagnosis doktertersebut?
a. ST elevasi b. ST depresi c. T inversi d. Q patologis e. LBBB
177. Wanita 28 tahunhamil 28 minggumengeluhseringberdebar-debar,lemas. Riwayat HT (+) danmengkonsumsiobat anti hipertensi. Dari hasil lab ditemukankadarkolesterol 220 mg/dl. Apakahpenyebabpeningkatankadarkolesterol?
a. ACE inhibitor b. Beta bloker c. Diuretik
d. Nifedipin e. ARB
178. Perempuan 28 tahundatangke IGD membawaanaknya 3 tahundengankeluhansesaknafas. Sebelumnyapasienmengeluhbatuk, pilek, dansempatdiaredanseringpergikedokter. Ayah
pasienperokokdanseringbatuk-batuk. Pemeriksaanpenunjang yang sesuai? a. DL
b. Testuberkuloid c. Foto thorax AP d. Foto Lateral e. Foto AP-Lateral
179. Laki-laki 46 tahundatangke RS dengankeluhannyeri dada kiri. Pemeriksaanfisik TTV normal. Hasil lab: CKMB 50, ST elevasi di V1, V2, V3, V4. Bagaimanagambaranhasil EKG nya?
a. STEMI anterior b. STEMI lateral c. STEMI posterior d. STEMI inferior e. STEMI anteroseptal
180. Pasienwanita 32 tahunmengeluhkansesakdisertaimengi. Riwayatatopikeluarga (+). Padapemeriksaanfisikditemukan Wheezing +/+, Ronkhi -/-. Hasil lab dalambatas normal. Obatapakah yang diberikanuntukmengurangisesak?
a. Salbutamol b. DMP c. GG d. Ambroxol e. PCT
181. Wanita 50 tahundatangke IGD dengankeluhansesakdanberdebar-debar.
Keluhanjugadisertaimual, muntah, dankeluhan kaki bengkak. TD 150/100. Hasilfoto thorax didapatkankardiomegali.Apakah terapi yang paling tepat diberikan?
a. Diuretik b. ACE c. ARB d. Beta bloker e. Digoxin
182. Seorangpria 30 tahundatangkeklinikkarenamengeluhnyeri dada setelahmendorongmobil, nyeriterasaselama 30 menit. Padapemeriksaanfisikdalambatas normal. Hasil EKG didapatkan ST depresipada lead II, III, aVF V4 dan V5. CKMB (-). Apakah diagnosis pasienini?
a. NSTEMI b. STEMI c. UAP d. SAP
e. Angina prinzmental
183. Laki-lakiusia 40 tahunmengeluhnyeri dada sekitar 30 menit yang lalu. Pasienmerasaakhir-akhirinipekerjaannyasemakinberat. TD 170/90, nadi 84 x/m, RR 24 x/m. Riwayat DM sejak 8 tahun yang lalu. Pemeriksaanpenunjangapakah yang dapatdilakukan?
a. CKMB b. Troponin I c. Troponin T d. Darahlengkap e. LDH
184. Pria 35 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 minggu yang lalu. Pasien riwayat minum OAT selama 1 bulan, namun berhenti selama 3 minggu karena merasa dirinya sudah sembuh. Apa tindakan anda sebagai dokter
a. Periksa BTA dan sensitifitas
c. Periksa BTA, apabila hasil negative stop terapi d. Mulai pengobatan dari awal
e. Mulai pengobatan dari awal dengan ditambah streptomycin
185. Seoranglaki-laki 35 tahunmengeluhnyeri dada tiba-tibasaatbermain tennis.
Nyeritidakmembaikdenganistirahat. Riwayathipertensiselama 10 tahun. Tekanandarah 140/90 mmHg, N 88 x/menit, RR: 22 x/menit.Gambaran EKG: salah ST elevasi di lead V1 – V5. Diagnosa: a. STEMI anterior
b. STEMI posterior c. STEMI inferior d. STEMI lateral e. STEMI anteroseptal
186. Pasien mendapatkan terapi obat TB datang dengan keluhan badan kuning. Dari pemeriksaan fisik didapatkan sclera ikterik. OT / PT = 500/700. Obat TB apa yang menyebabkan keluhan
tersebut ? a. pirazinamide b. rifampicin c. ethambuthol d. isoniazid e. Streptomisin
187. Laki-laki 50 tahun, keluhan batuk 1 bulan, 6 bulan yang lalu pernah terkena penyakit paru dan mengalami pengobatan lalu dinyatakan sembuh. Dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi +/- , BTA +/+/-. Diagnosis? a. TB kambuh b. TB relaps c. TB after default d. TB kronik e. TB baru
188. Laki-laki 50 th, datang dengan keluhan terdapat benjolan di jempol kaki kiri, mudah digerakkan dan sakit. Apa diagnose pasien tersebut?
a. Osteoartritis b. Rematoid artritis c. Gout arthritis d. Lupa
189. Seorang laki-laki dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadar, pasien mempunyai riwayat DM sejak 7 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik daidapatkan kesadaran koma, pernafasan 36x/menit, nadi 100x/menit. Pemeriksaan laboratorium GDS 400 mg/dl, keton urin +. Bagaimana proses yang mendasari keluhan pasien tersebut?
a. Penurunan Glikogenesis b. Peningkatan HCO3 darah c. Peningkatan CO2 darah d. Penurunan O2 darah e. Penurunan PH darah
190. Seorang pasien pria berusia 30 tahun mempunyai IgM HBV (+). Kakaknya meninggal karena sirosis hepatis dan kakeknya meninggal karena kanker hati. Untuk mengetahui replikasi sel, yang perlu diperiksa adalah?
a. Hbs Ag b. Anti-HBs c. Anti-HBc d. HBeAg e. HBcAg
191. Seorang pasien berusia 50 tahun tidak sadarkan diri sejak 1 jam yang lalu. Riwayat pasien menderita DM sejak lama. Riwayat pasien juga mengkonsumsi obat yang hanya diminum 1 hari sekali. Pasien saat ini sedang menjalani program diet ketat, sehingga hanya makan sehari sekali.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan penurunan kesadaran, TD dalam batas normal, nadi 105 x/ menit, RR 26x/ menit, dan suhu 36,70 C. pada pemeriksaan GDS didapatkan 496 mg/dl dan Ph 6,3.
Obat apa yang menyebabkan kejadian tersebut? a. Glibenklamid
b. Metformin c. Insulin d. Acarbose e. Tiroksin
192. Seorang anak laki – laki berusia 17 tahun datang dengan penurunan kesadaran. Riwayat pasien menderita DM sejak usia 5 tahun, menggunakan insulin (+), tetapi pasien jarang dan malas menggunakan insulin. Saat dilakukan pemeriksaan, TD 130/95 mmHg, nadi 110x/ menit, RR 32x/ menit, dan suhu 36,80 C. Ditemukan akral dingin (+) pada ekstremitas. Pada pemeriksaan GDA ditemukan 564 mg/dL.
Apa diagnosis dari manifestasi klinis tersebut? a. Hipoglikemia
b. Sinkop
c. Koma asidosis
d. Hiperosmolar non ketotik e. Syok hipovolemik
193. Seorang wanita datang dengan penurunan kesadaran. Menurut keluarga, wanita tersebut mengeluhkan selalu kepanasan, penurunan berat badan dan nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pembesaran kelenjar di leher teraba difus.
Pemeriksaan laboratorium yang menunjang penegakan diagnosis.. a. TSH normal, T4 normal
b. TSH meningkat, T4 rendah c. TSH normal, T4 rendah d. TSH rendah, T4 meningkat e. TSH normal, T4 meningkat
194. Diagnosa pada kasus tersebut adalah? a. Koma hipoglikemia
b. Koma miksedema c. Grave’s disease d. Tirotoksitosis e. ….
195. Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan perkembangan sang anak tidak sesuai umur teman sebayanya. Pasien lahir cukup bulan dengan riwayat KPD (+), sempat kuning (+), tapi cukup bulan dengan BBL 2900 gram dan langung menangis. Saat ini ditemukan BB 8 Kg dengan PB tidak sesuai usia (lupa ^-^), LK juga tidak sesuai usia (lebih kecil). Pasien hanya bisa makan bubur halus dan susu sedikit – sedikit. Pada hasil pemeriksaan lab ditemukan, Hb 9 g/dL, leukosit 7800, dan trombosit 320.000 serta TSH meningkat, T4 rendah.
Diagnosa?
a. Cerebral palsy
b. Global development delay
c. Hipotiroid didapat d. Hipotiroid kongenital e. Retardasi mental
196. seorang laki-laki mengeluh giginya bengkak, dari PF tidak ditemukan keainan, riwayat sebelumnya pasien mengeluh kejang dan mengonsumsi obat kejang. Obat kejang apa yang menimbulkan keluhan pasien tersebut ?
a. asam valproat b. carbamazepin c. fenitoin d. gabapentin
197. Seorang laki-laki, umur 50 tahun, sudah lama memiliki kebiasaan merokok. Datang dengan keluhan batuk lama, sesak, demam (-). Diagnosis pasien tersebut adalah...
a. Asma bronkhial b. PPOK
c. Pneumonia d. Bronkitis
e. Tuberculosis paru
198. Seorang anak, 7 bulan, tersedak kacang saat memakannya. Namun tidak didapatkan keluahn. Hanya saya nafas nyaring terdengar saat pasien tidur terlentang dan saat menangis. Pada hasil foto thorax didapatkan perselubungan di paru kanan. Dimanakah letak benda asing tersebut ?
a. Trakea
b. Laring
c. Faring
d. Bronkus kanan e. Bonkus kiri
199. Laki-laki, 19 tahun, datang dg keluhan batuk berdahak, batuk sudah 2 bulan, BB turun, afebris. Pasien mengaku pernah diberi obat untuk 6 bulan, tetapi pasien menjalani pengobatan sampai 3 minggu saja karena merasa sudah sembuh. Pengobatan yang tepat ?
a. 2RHZE/4RH(3)
b. 2RHZES/RHZE/5HRE c. 4RHZE/2RH
d. 2HRZE/4HR
200. seorang wanita usia 35 tahun datang dengan keluhan batuk 3 minggu tidak kunjung sembuh. Pada pemeriksaan didapatkan ronkhi basah di apex paru. Pemeriksaan sputum +/-/-. Pada
pemeriksaan rontgen + tb paru. Ternyata pasien 1 tahun yang lalu pernah menerima pengobatan TB selama 6 bulan dan telah dinyatakan sembuh. Tindakan apa yang anda lakukan?
a. pengobatan dengan OAT kategori 1 b. pengobatan dengan OAT kategori 2 c. rujuk ke spesialis paru
d. ….. e. …..
201. Laki Laki usia 37 tahun, keluhan menggigil disertai mual muntah. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan merozoit, maka diagnose ?
a. plasmodium vivax b. plasmodium ovale c. plasmodium falciparum d. plasmodium malariae
202. Laki – laki 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri ulu hati, terbakar, menjalar ke dada, mual (+), muntah (-). Diagnosa adalah
a. Gastritis kronik b. Pankreatitis c. Kolelithiasis d. Kolesistitis e. GERD
203. Ny N usia 22 thn, post partum 2mgg yll, keluhan batuk berdarah sejak 2 bulan yll, dirumah px ada nenek yg batuk lama, berdarah, bb menurun, diidiagnosa. Tb paru,, kemudian ny n
memeriksakan kondisinya, sedang mengkonsumsi obt tb, tetapi tdk diteruskan karena ingin menyusui anaknya, bagaimana saran anda...
a. Melanjutkan pengobatan tb dengan dosis tetap.
b. Menunda pengobatan tb smpi anak berusia 2 bulan lek 2 tahun lali. c. Menghentikan pengobatan dulu, melakukan pemeriksaan foto thorak. d. Melanjutkan pengobatan tb dengan dosis diturunkan.
e. Melanjutkan pengobatan tb dgn dosis minimal.
a. Angina ludwig b. GERD
c. Ulkus peptikum d. Ulkus duodenum
205. Gambar Banana shape a. m.palcifarum
b. m.ovale c. m.vivax d. m.knowlesi e. m.malariae
206. gambar ring form, Eritrosit normal a. m.palcifarum
b. m.tersiana c. m.vivax d. m.knowlesi e. m.malariae
207. Hewes2 lalii sing penting didapatkan hapusan drh tebal apa tipis eritrosit besar, merozoit terdapt pd a. Malariae b. falcifarum c. malaria tertiana d. ovale e. kuartana.
208. gambar banana shape
a.m palciparum tipe tropozoit belum matang b.m.palciparum t matang
c. m.p tipe skizoid d. m. P .tipe gametosit e. m. p tipe oozoit
209. Seorang anak usia 10 tahun timbul bintik2 kemerahan pada kedua lengan biasanya terjadi setelah pasien bermain. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan HB 7, trombosit 80.000, leukosit 125.000. Kemungkinan diagnosa pada pasien adalah…
a. Anemia hemolitik b. Talasemia
c. Anemia aplastik d. Leukemia akut e. Leukimia kronis
210. Seorang wanita 20 tahun dibawa ke rumah sakit setelah terbentur pintu pada hidungnya. Setelah di tampon, darah tidak berhenti. Pemeriksaan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosa adalah… a. APTT b. Cloting time c. Waktu perdarahan d. PT e. Waktu pembekuan
211. Perempuan 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering merasa lemah dan pusing. Pasien mengaku tidak suka mengkonsumsi daging karena amis dan jarang makan sayur. Dari pemeriksaan fisik ditemukan spoon nail, dan dari pemeriksaan lab ditemukan sel pensil (+). Diagnosa yang mungkin pada pasien adalah…
a. Defisiensi asam folat b. Defisiensi B12 c. Defisiensi feritin d. Thalasemia e. Autoimun
212. Anak ke rumah sakit dengan keluhan panas. Anak di diagnosa DBD dan dilakukan terapi tranfusi oleh dokter. Setelah tranfusi pasien menjadi demam, biru, dan keadaan tambah memburuk. Hal apa yang mendasari kejadian tersebut?
a. Thalasemia b. Syok
c. Penyakit autoimun d. Limfoma
213. Laki laki usia 30 th, datang dengan keluhan demam 6 hari. Minum obat demam tidak turun. Pasien juga mengeluhkan nyeri di dada sebelah kanan dan sianosis.TD 90/70. RR 24 x/menit, Penyebab sianosis pada pasien tersebut adalah...??
214. Wanita 28 tahun, datang dengan benjolan di leher depan kanan sejak tiga bulan. Nyeri (-), keluhan lain (-), Tanda vital dbn. Mata menonjol (-), tremor (-). Status lokalis: massa depan lkanan ukuran 5x5 cm,kenyal, nyeri tekan (-). Pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan?
a.USG tiroid c.Gambaran darah tepi
b.Kadar T3,T4,TSH d.Biopsi limfadenopati cervical e.Ro Thoraks
215. Perempuan 50 thn, datang dengan keluhan penurunan berat badan. Sering merasa haus, kencing bila malam, GDS 180, GDP 150, trigliserida...Bagaimana patomekanisme terjadinya penyakit ini?
a. penurunan sel alfa pankreas c. peningkatan lipolisis
b. peningkatan sel beta pankreas d. peningkatan glukoneogenesis e.lupa
216. Seorang pria 52 tahun datang dengan keluhan lemas, pucat dan pada hapusan drah tepi ditemukan gambaran eritrosit mikrositik hipokrom. Penyebab anemia tersebut adalah...
a. Defisiensi besi b.lupa
c.lupa d.lupa
e.lupa
217. Seorang pria 52 tahun datang dengan keluhan lemas, pucat dan pada hapusan drah tepi ditemukan gambaran eritrosit mikrositik hipokrom. Pemeriksaan lanjutan yang perlu dilakukan adalah...
a. kadar TIBC serum iron c.lupa
b.lupa d.lupa
e.lupa
218. Seorang pria 52 tahun datang dengan keluhan lemas, pucat dan pada hapusan drah tepi ditemukan gambaran eritrosit mikrositik hipokrom. Terapi yang diberikan kepada pasien tersebut adalah....
a. preparat besi (ferrous sulfat) (opsion lain Lupa)
219. Laki2 50 thn datang dengan nyeri jari2 tangan dan kaki. Sebelumnya makan daging dan sate kambing. Pemeriksaan tambahan yang diperlukan adalah...
A. Kolesterol C. Asam urat
B. Glukosa D. TG
E. Lupa
220. Perempuan 50 thn dtang dengan pnurunan berat badan. Sering kencing dan makan banyak. Gds 230 hba1c 8%. Mekanisme penyakit adalah...
A. Kekurangan insulin C. Kerja insulin tidak maksimal B. Defek sel beta pankreas D. Lipolisis
E. Glikolisis
221. Pasien dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari. TTV suhu 38, Hapusan darah tepi ditemukan gametosit berbentuk seperti pisang. Etiologi dari diagnosis diatas adalah
a.Plasmodium falciparum c.Plasmodium malariae
b.Plasmodium Vivax d.Plasmodium ovale e.Plasmodium Vivivax
222. Pasien dengan keluhan demam tinggi sejak tiga hari,ttv 39, hapusan darah tepi ditemukan eritrosit dengan inti seperti cincin.Apa etiologi?
b.Plasmodium Vivax d.Plasmodium ovale e.Plasmodium Vivivax 223. Pasien ingin berpergian ke flores, pengobatan profilaksis apa yang duiberikan?
a. Doksisiklin d. Streptomisin
b. Vitamin C e. Ciprofloxacin
c. Kina
224. Pasien tiba tiba tidak sadar sadar. Ttv dbn. Pf kulit nya lembab akral dingin. Labnya gds 56 , ureum 60 .
Tindakan yg hrs d lakukan pertama kali adalah...
A. Infus D.
B. Bolus dextrose 40% E.
C. Kanul O2 2-4 liter
225. Pada pemeriksaan Hepatitis didapatkan IgG HAV (+), IgM HAV (-) HCV Ab(+), HbsAg (-) anti Hbs (-). Diagnosis adalah...
a. Hepatitis B Kronik d. Hepatitic C
b. Hepatitis B Akut e. Hepatitis B Carier
c. Hepatitis A
226. OS 73 tahun datang ke IGD dengan keluhan linglung dan lemas. Os ditatalaksana dengan dextrose 40%. Lalu dicek GDS 115%. Os kembali normal. Obat apa yang menyebabkan
hipoglikemi..
a. Metformin d.Sulfonil urea
b. Akarbose e. Insulin
c. Glibenclamide
227. Perempuan 28th keluhanBBturun, matasebelahkanansepertimenonjolkeluar, pfterabamassapadaleherygmengikutigerakanmenelan, diagnosis pada kasus diatas adalah...
a. hipotiroid d. Goiter non toksik
b. hipertiroid e. Kista tiroid
c. graves disease
228. Wanita 25 tahun datang dengan keluhan lemah dan pucat. Konjungtiva anemis. Sklera tidak ikterik. Pemeriksaan apa yg diperlukan...
A. Mch dan mchc B. Mcv dan urine rutin C. Mchc dan apus darah tepi D. Mch dan apus darah tepi
229. Pasien keracunan jengkol (sepertinya), bisa BAK sedikit kemerahan. Diagnosis.... a. Intoksikasi ginjal d. (lupa, tapi sepertinya tidak mungkin)
b. GGA e. (lupa, tapi sepertinya tidak mungkin)
c. (lupa, tapi sepertinya tidak mungkin) 230. Terapi pada kasus diatas adalah...
a. Papaverin b. c. d. e. (lupa)
231. Pasien pengguna aspirin dan obat antikoagulan, riwayat hipertensi dan MCI untuk follow up dilakukan pemeriksaan....
a. PT d. (lupa)
b. APTT e. (lupa)
c. Bleeding time
232. Keadaan diare (lupa bagaimana ceritanya), yang ditanyakan mikroorganisme penyebabnya....
a. ETEC d. (lupa)
b. EIEC e. (lupa)
c. EIHAC
233. Terapi Laki-laki Hipertensi dengan BPH adalah...
a. Captopril d. (lupa)
b. Doxazosin e. (lupa)
