TO Optima 1

(1)

1.Pasien wanita, usia 20 tahun mengeluh sesak nafas pada malam hari. Sesak malam hari bisa muncul 4 kali dalam sebulan. Sesak pada siang hari 3 kali dalam seminggu, Saat ini TD 140/90 mmHg, RR 20x/mnt, FEV1 81%. Diagnosis?

Asma intermiten

Asma persisten ringan

Asma persisten sedang

Asma persisten berat

Status asmatikus

2.

Seorang pria usia 56 tahun mengeluh luka pada jari kelingking kanannya, terlihat tulang pada ruas kedua jari pasien mengeluh nafsu makan bertambah, banyak minum, mudah lesu, sering BAK, Hb = 9 gr/dL, Glukosa puasa 190 mg/dL, 2 jam PP 425 mg/dL, urin reduksi merah bata, pH urine 4,5. Zat apakah yang kadarnya mungkin berlebih dalam darah?

Asam lemak bebas

Laktat

Benda keton

Sorbitol

Asam amino

3.

Wanita, 60 tahun. Dengan riwayat DM. Datang dengan keluhan kepala pusing dan banyak berkeringat. Obat hipoglikemik oral manakah yang dapat menyebabkan keluhan pasien?

Metformin Pioglitazone Glibenklamid Acarbose Rosiglitazon

4.

Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa keluarganya ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan demam. Keluhan ini mulai sejak 10 hari yang lalu, terutama pada malam hari dan disertai buang air besar yang encer. Pada pemeriksaan fisis ditemukan suhu 38,5 oC, lidah tampak putih dengan tepi kemerahan disertai tremor.

(2)

Tes Fungsi Hati Kultur darah Sputum BTA Tes Widal Urine lengkap

5.

aki-laki 43 tahun mengeluh sesak nafas setelah menaiki tangga. Keluhan ini sudah dialami sejak 1 bulan yang lalu. Sesak berkurang bila istirahat. JVP meningkat, bising jantung (+), ronki (+). Diagnosis klinis di atas adalah

Gagal jantung kronik

Dekompensasi ventrikel kiri

Dekompensasi ventrikel kanan

Atrial fibrilasi

Ventikel fibrilasi

6.

Apa gambaran Ro pasien dengan OA lutut?

Erosi tulang rawan

Penipisan subkondral

Osteofit

Osteopenia

Penebalan kartilago

7.

Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri dan timbul benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanan yang sudah diderita selama 3 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik tampak pangkal ibu jari kanan tersebut nyeri bila digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat benjolan kemerahan dengan diameter 2 cm yang melekat pada dasar. Pemeriksaan asam urat darah meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah

Artritis gout

(3)

Osteoartritis

Spondilitis ankilosa

Artritis tuberculosa

8.Wanita, mengeluh bengkak pada ibu jari kaki kanan sejak 1 hari yang lalu. Keadaan ini sering kambuh-kambuhan sejak tiga bulan yang lalu, tidak ada obat rutin yang diminum. Pada pemeriksaan lab, kadar asam urat = 12 mg/dL. Pengobatan saat ini?

Allopurinol Probenesid Indometasin Amoksisilin Parasetamol

9.

Seorang pria 23 tahun, batuk berdahak kental warna kuning selama 2 minggu. Terdapat demam ringan dan keringat malam. Pemeriksaan selanjutnya adalah...

Foto toraks PA

Tes Mantoux

PCR Tb

Pemeriksaan sputum ziehl neelsen

Kultur Lowenstein Jensen

10.

Laki-laki 58 tahun mengeluh nyeri dada yang menjalar ke dagu dan lengan kiri setelah makan siang. Nyeri yang sama kurang lebih 1 minggu yang lalu. Nyeri kurang lebih 5 menit, hilang saat istirahat, tekanan darah 120/70, nadi 100x/menit, T=37�C, TB = 154 cm, BB = 71 kg. Diagnosis keadaan di atas adalah

Pleuritis

Pneumonia

Angina pektoris

Ulkus peptikum

(4)

11. Sisa Waktu: 03:13:31 Laki-laki 35 tahun didiagnosis hemoroid interna stadium III, sejak 1 minggu terjadi perdarahan dari dubur, lemah, pusing. Laboratorium Hb= 6; MCV = 71 fL, MCH= 24 pg; MCHC: 33 g/dL, LED 50, Ht 18, leukosit 12.000, trombosit 350.000. Pemeriksaan berikutnya yang harus dilakukan

Elektroforesis hemoglobin

Serum iron, ferritin, total iron binding capacity

Punksi sumsum tulang

Tes fragilitas osmotik

Tes ham

(Soal 12 dari 200) Sisa Waktu: 03:12:07

Seorang laki-laki usia 30 tahun, hasil pemeriksaan HBs Ag (+). Kakek meninggal karena sirosis. Kakak meninggal karena kanker hati. Pemeriksaan apa untuk memastikan replikasi virus?

Anti HBs

HBc Ag

HBe Ag

Anti HBc

HbsAg

Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan demam, batuk pada awalnya kering kemudian menjadi berdahak coklat. Riwayat merokok 1 bungkus per hari. Pada pemeriksaan fisis terdapat pelebaran sela iga, auskultasi ekspirasi memanjang. Diagnosis kelainan di atas adalah...

PPOK

Bronkiektasis

Asma

Pneumonia

Tuberkulosis

Pasien perempuan 32 tahun datang ke UGD dengan sesak napas. Pasien memiliki riwayat asma, jarang kontrol. Pasien masih dapat bicara berupa penggalan kalimat. Setelah dinebulizer 1 kali masih sesak. Tindakan selanjutnya?

(5)

Ulangi nebulisasi hingga 3 kali, lalu lakukan penilaian ulang

Observasi 2 jam

Rawat di ICU

Pulangkan dengan memberikan korstikosteroid oral

Rawat inap

Laki-laki 60 tahun dengan keluhan utama badan lemah, nyeri persendian. Hasil laboratorium: anemia, elektroforesis protein serum didapatkan fraksi gamma meningkat, dan ditemukan protein urin abnormal. Pada x-ray foto kepala terlihat gambaran multipel bentuk punched out. Diagnosis kelainan di atas adalah

Osteosarkoma

Lesi akibat penyakit hemolitik

Multipel mieloma

Penyakit ginjal kronik

Lesi akibat osteomielitis

Seorang laki-laki 30 tahun, muntah darah. Riwayat hepatitis B kronis. Pada pemeriksaan fisis didapatkan keadaan umum lemah, TD: 140/90, N: 98x/menit, konjungtiva pucat, rambut ketiak (-), ginekomastia (+), spider nevi (+), peranjakan 5 cm. Penyebab hematemesis?

Sindrom Mallory-weiss tear

Pecahnya varises esofagus

Gastroesophageal reflux disease

Perforasi ulkus gaster

Perforasi ulkus duodenum

Seorang wanita 20 tahun datang dengan KU demam. Keluhan sudah dirasakan selama 3 hari, disertai sakit kepala, nyeri sendi, mual, muntah, perdarahan gusi dan BAB hitam. Pada pemeriksaan fisis: pasien tampak mengantuk, nadi teraba kecil dan cepat, TD 80/60 mmHg, akral dingin. Lab: Hb; 9,8, Leukosit; 4,2 Ht: 40% dan trombo: 22.000. Apa diagnosa paling mungkin diatas?

(6)

avian influenza

typhoid fever

DBD

Tetanus berat

Soal 18 dari 200) Sisa Waktu: 03:07:06

Wanita 20 tahun , lemah, mual, ? 2 minggu, ikterus, pemxan hepar 1 jari BAC. Lab SGOT ?, SGPT ?, Bilirubin ?, Anti HAV+, HBsAg (-), Anti HBC (-), Anti HDV (-), Anti HEV(-). Diagnosa?

Hepatitis A

Hepatitis B

Hepatitis C

Hepatitis D

Hepatitis E

Efek samping yang mungkin terjadi pada pemberian kloramfenikol...

karies gigi

anemia

keganasan darah

nyeri sendi

tuli

Wanita 50 tahun dengan riwayat hipertensi. Tensi saat ini 170/110 mmHg, 1 bulan yg lalu 150/100. Obat yang sudah dikonsumsi diuretik. Obat apa yang perlu ditambah?

ACE inhibitor

Calsium channel blocker

Alfa blocker

(7)

Beta blocker

Wanita 37 tahun mengeluh sesak nafas, merah di daerah pipi, bengkak dan nyeri pada persendian. Tes Smith Ag (+). Diagnosis keadaan di atas adalah...

SLE

OA

RA

Artritis Gout

Sindrom Sjogren

Wanita 58 thn, sesak terutama saat berbaring, hipertensi (+), bising sistolik di apeks menjalar ke aksila. Kelainan:

Insufisiensi trikuspid

Stenosis mitral

LVH

RVH

Insufisiensi mitral

Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan banyak kencing sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan terjadi sepanjang hari hampir setiap setengah jam sehingga pasien tidak bisa istirahat. Pasien berusaha mengimbanginya dengan banyak minum. Pasien pernah mengalami kecelakaan lalu lintas 5 bulan yang lalu, riwayat trauma dengan perdarahan masif (+). Pada pemeriksaan fisik tinggi badan 155 cm, berat badan 50 kg, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 18 x/menit, suhu 36,5�C. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Pemeriksaan urinalisa menunjukkan warna kuning, jernih, BJ 1.000, pH 6,5, lain-lain dalam batas normal.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Infeksi Saluran Kemih

Atonia bladder

Diabetes insipidus

Poliuria psikogenik

(8)

(Soal 24 dari 200) Sisa Waktu: 03:01:22 Seorang pendaki gunung, ditemukan TIM SAR tidak sadarkan diri. Pucat, TD 90/70, nadi 100 x/mnt, RR 28 kali/mnt. Sampai di rumah sakit, dia sadar. Pada pemeriksaan ditemukan apa?

Alkalosis respiratorik

Asidosis respiratorik

Alkalosis metabolik

Asidosis metabolik

Asidosis respiratorik mixed alkalosis metabolik

Perempuan usia 25 tahun, dilakukan pemeriksaan kesehatan rutin. Tidak ada keluhan. Pemeriksaan urinalisis didaptkan leukosit -, eritrosit -, bakteri +2. Apa yang harus dilakukan?

Kultur urin

Beri Bactrim

Beri Ciprofloxacin

Tidak dilakukan apa-apa

Rawat

Seorang wanita 28 tahun, datang ke UGD dengan keadaan tidak sadar, demam, mengigau dan menggigil, diketahui wanita sedang dalam pengobatan PTU selama 2 bulan, diagnosis yg mungkin adalah :

Sepsis

Krisis tiroid

Stroke

Tifoid toksik

Graves� disease

Laki-laki, 25 tahun ditemukan dalam keadaan tidak sadar di pinggir jalan. Sebelumnya pasien mengalami kecelakaan, saat mengendarai motor, pasien menabrak pembatas jalan. Saat pemeriksaan fisik, didapatkan pasien tidak sadar, ditemukan luka dengan perdarahan aktif di kepala, dan jejas pada abdomen dan pelvis. Tindakan pertama yang dilakukan di tempat kejadian?

(9)

Amankan jalan napas

Meminta bantuan

Menghentikan prdarahan

Memberikan nafas bantuan

Membawa korban ke UGD trdekat sendirian

Paien laki-laki, 35 tahun, dibawa ke UGD, dengan luka bakar, akibat ledakan tabung gas elpiji, 1 jam SMRS. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan luka bakar pada kedua lengn atas bagian volar dan dorsal dan telapak tangan kanan, dengan bullae yang sudah pecah, dengan dasar kemerahan dan basa. BB 50 kg. Kebutuhan cairan menurut Rumus Baxter untuk tahap I adalah

41-42 tetes/menit

55-56 tetes/menit

83-84 tetes/menit

90-91 tetes/menit

95-96 tetes/menit

Wanita, 30 tahun, dibawa ke UGD, dengan luka tusuk pada dada kanan. Pasien mengeluh sesak. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan FN: 110x/m, RR: 40x/m, TD: 130/80. Pada inspeksi, didapatkan luka robek pada anterior hemithoraks dekstra, dengan pergerakan dinding dada hemithoraks dektra tertinggal, perkusi pekak, auskultasi suara napas paru kanan menurun. Pada foto toraks tampak bayangan homogen pada hemithoraks dekstra. Diagnosis pasien ni adalah

Pneumotoraks dekstra

Hematotoraks dekstra

Efusi pleura dekstra

Pneumonia

Flail chest

Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan adanya benjolan pada leher sejak 6 bulan yang lalu. Benjolan dirasakan tidak nyeri. Keluhan disertai panas badan, keringat di malam hari dan penurunan berat badan sebanyak 10 kg. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dalam batas normal, ditemukan massa di daerah supraklavikular bilateral, limfadenopati servikal, dengan diameter 2-3 cm, kenyal, dapat digerakkan dari jaringan di sekitarnya, nyeri tekan (-), hepatosplenomegali (-). Apakah penyebab yang paling tepat mungkin

(10)

Infeksi

Metastase keganasan

Keganasan

Otoimun

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan luka bernanah pada ibu jari kaki kiri. Keluhan disertai nyeri jika berjalan. Pasien adalah perokok dengan konsumsi 2 bungkus per hari. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dalam batas normal, status lokalis ditemukan intermittent claudication, gangrene pada ibu jari kaki kiri. Riwayat kencing manis disangkal.

Apakah diagnosis yang paling mungkin

Polyarteritis nodosa

Buerger�s disease

Vasculitis hypersensitif

Wegener granulomatosis

Takayasu arteritis

Laki-laki 60 tahun dengan keluhan utama badan lemah dan nyeri persendian. Keluhan ini sudah dirasakan sejak 5 tahun yg lalu Hasil laboratorium: anemia, serum protein dan protein urin abnormal. Pada x Ray foto kepala terlihat proses multipel bentuk punched out. Diagnosis kelainan di atas adalah (masuk IPD)

Osteosarkoma

Lesi akibat penyakit hemolitik

Multipel mieloma

Penyakit ginjal kronik

Lesi akibat osteomielitis

Laki-laki 50 tahun, mengalami kolik abdomen kanan atas dan urin berwarna kemerahan. Keluhan seperti ini sebelumnya disangkal. Pada foto polos abdomen terdapat gambaran radioopaq dengan ukuran 1 cm di subkostal XII kanan. Diagnosis kelainan di atas adalah

Kolelitiasis

(11)

Nefrolitiasis kanan

Ureterolitiasis dekstra

Abses hepar yang kalsifikasi

Bayi usia 10 jam dilakukan foto knee chest position. Indikasi pemeriksaan ini adalah

Megakolon kongenital

Atresia ani

Intususepsi

Atresia duodeni

Penyakit Hirschsprung

Anak laki-laki, usia 2 bulan dibawa ke puskesmas dengan keluhan sumbing bibir dan langit-langit. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan KU baik, tidak batuk, tidak pilek. BB 4,5 kg, didapatkan labiognatopalatoschizis unilateral sinistra komplit. Lab Hb 11 g/dl. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Kapan usia yang paling tepat dilakukan labioplasty

10 jam

10 hari

10 mingggu

10 bulan

10 tahun

Bayi baru lahir, dirujuk oleh bidan dengan keluhan usus keluar dari perut. Pada pemeriksaan abdomen tampak usus yang keluar, membran (-), kantung (-). Bila usus tersebut dipaksa dimasukkan, akan terjadi

Ileus paralitik

Ileus obstruktif

Volvulus

(12)

Perforasi

Wanita, 45 tahun mengeluh benjolan pada mamma kiri sejak 3 bulan Benjolan tidak nyeri, dirasakan makin membesar. Pada pemeriksaan didapatkan massa pada mammae kiri, kuadran lateral atas, melekat dan sulit digerakkan, peau d orange (+). Kemungkinan diagnosisnya adalah

Tumor Philoides

Fibrocistic disease

FAM

Karsinoma Mamae

Papilloma Intraduktal

Laki-laki 30tahu, sudah menikah selama 5 tahun, tapi belum memiliki anak. Pada pemeriksaan didapatkan tanda-tanda seks sekunder +, penis bentuk dan ukuran normal. Terdapat benjolan pada inguinal kanan, ukuran 4x3 cm. Penyebab infertilitas pada pasien ini adalah

Chriptorchimus

Hernia skrotalis

Varikokel

Torsio testis

Hidrocele

Anak laki-laki, usia 8 tahun, akan disunat. Saat akan disirkumsisi, ditemukan preputium tidak dapat ditarik kebelakang. Menurut pasien, selama ini sering merasa nyeri saat ereksi dan buang air kecil. Tindakan yang dilakukan adalah

Observasi

Sirkumsisi langsung

Dorsal slit

Preputium ditarik paksa

(13)

Soal 40 dari 200) Sisa Waktu: 02:46:38 Laki-laki, 23 tahun, mengalami KLL, dibawa ke UGD, mengeluh sesak nafas. Tanda vital TD 90/60, FN 100x/menit, RR 34 x/menit. Pada inspeksi, hemithorak kiri tertinggal, Perkusi hemithoraks kiri

hipersonor. ICS kiri tampak melebar, krepitasi di iga 6-7 kiri. Tindakan yang harus segera dilakukan adalah

Foto thorax

Needle thoracosentesis

WSD

Pasang IV Line

Torakotomi

Wanita 30 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas setelah rumahnya terbakar 1 jam SMRS. Pasien terperangkap di dalam kamarnya sebelum akhirnya dapat dikeluarkan. Pada pemeriksaan, tanda vital dalam batas normal, RR: 30x/menit. tidak didapatkan rambut alis yang terbakar, tapi bulu hidung terlihat menghitam. Pada tenggorokan ditemukan jelaga. Penanganan yang tepat untuk pasien ini adalah Intubasi Pemberian Oksigen Observasi Boleh pulang Krikotirodotomi

Wanita, 25 tahun benjolan di payudara kanan sejak 1,5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan, teraba massa pada payudara kanan bagian lateral atas dengan diameter 1,5 cm, dapat digerakkan, konsistensi padat kenyal, nyeri (-). Pemeriksaan lanjutan yang dilakukan adalah

USG payudara

Mammografi

Biopsi insisi

Operasi pengangkatan benjolan

Mastektomi

(14)

Anak usia 5 tahun datang dengan keluhan lepuh setelah tersiram kauh bakso yang baru matang. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan eritem, bulla (+), prick test (+), pada dada, perut dan kedua paha. Derajat dan Luas luka bakar adalah

I, 46%

IIa, 34%

IIb, 36%

III, 36%

IV, 50%

Pada Syok hemorragik, parameter yang berubah pertama kali adalah:

TD

Nadi

Suhu

Frekuensi Napas

Tingkat Kesadaran

Laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan BAB pucat. Tidak ada demam. Berat badan dirasakan turun sejak 1 bulan ini. Pada pemeriksaan, didapatkan pasien tampak ikterik, pada palpasi teraba masa di epigastrium, nyeri (-). Kemungkinan diagnosis kelainan di atas adalah

Kolesistitis akut

Cholelithiasis

Pankreatitis akut

Pankreatitis kronis

Tumor pankreas

Pria 45 tahun datang ke UGD setelah mengalami kecelakaan. Terdapat luka di paha kiri dengan perdarahan hebat. Pada pemeriksaan, kesadaran compos mentis, TD : 90/60 mmHg, N : 110x/mnt, dilakukan cek darah rutin Hb : 9 mg/dl, L : 10.000, Trom : 200.000, Ht : 39%. Dokter melakukan resusitasi, cairan yg diberikan adalah

(15)

Ringer Lactate

Dextrose 5%

Fresh Frozen Plasma

Hes

Wanita 50 tahun, mengeluh pembesaran pada daerah leher sejak 2 tahun. Pada pemeriksaan didapatkan massa pada leher bagian depan yang mengikuti gerakan menelan, sebesar bola pingpong, tidak nyeri pada perabaan. Diagnosis pasien adalah

Stroma limfonodum

Tiroiditis

Karsinoma folikuler

Toksik goiter

Struma Noduler non toksik

Wanita 40 tahun mengeluh muncul benjolan pada submandibular dextra. Pada pemeriksaan, teraba massa difus, keras, sulit digerakkan, nyeri (-). Tumor parotis (kelenjar air liur) paling ganas.

Adenoma pleomorfik

Adenokarsinoma

Tumor acinic

Karsinoma mukoepidermoid

Mixed type sel ca

Laki-laki, 34 tahun mengeluh nyeri pinggang kiri yang hilang timbul sejak 3 hari SMRS. BAK tidak ada kelainan. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan sedimen urine didapatkan leukosit 8-10/lpb. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan selanjutnya adalah

Abdomen polos

BNO-IVP

(16)

CT Scan Abdomen

MRI abdomen

Bayi usia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas,dengan keluhan ada benjolan di perut kanan sejak 1 tahun yang lalu. Sejak 8 bulan terakhir benjolan makin membesar, tidak disertai nyeri, namun pernah beberapa kali BAK disertai darah. Pada pemeriksaan colok dubur tidak ditemukan adanya kelainan.

Untuk diagnosis, pemeriksaan awal yang dapat dilakukan adalah

Foto polos abdomen

CT scan abdomen

USG abdomen

Endoskopi

IVP

Seorang wanita 35 tahun, datang ke dokter umum dengan keluhan adanya benjolan pada payudara kanan. Nyeri, terutama dirasakan saat menjelang haid. Pada pemeriksaan, tidak jelas teraba massa, dari putting keluar cairan berwarna putih bercampur darah. Diagnosis keadaan di atas adalah

Fibroadenoma

Tumor pilloides

Papiloma intraduktal

Karsinoma invasif

Mastitis

Laki-laki, 75 tahun, datang ke poli dengan keluhan utama perdarahan dari dubur sejak 2 bulan. Keluhan disertai perubahan kebiasaan BAB seperti konstipasi, diare intermitten, tenesmus, & nyeri perut, BAB seperti kotoran kambing. Pemeriksaan radiologis yang perlu dilakukan adalah

Foto abdomen datar

Foto thorak tegak

Barium enema

(17)

Foto LLD

Laki-laki, 35tahun, datang dengan keluhan pandngan mata kabur sejak 1 minggu yang lalu, terasa nyeri dan sulit membuka mata. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan nyeri bila ditekan, visus 6/20, injeksi konjungtiva +, injeksi silier +, hipopion +, infiltrat di kornea, uji fluoresensi (+). Diagnosis pasien ini adalah�

Konjungtivitis akut

Uveitis akut

Glaukoma akut

Simpatetik oftalmia

Ulkus Kornea

Pria usia 58th, mengalami gangguan penglihatan yang makin memberat sejak 1 tahun yang lalu. Riwayat penyakit Hipertensi dan DM terkontrol, pada pameriksaan visus hanya dapat melihat gerakan tangan saja, lensa nampak keruh. Retina sulit dinilai. Diagnosis pasien ini adalah�.

Glaucoma

Katarak

Retinopati diabetic

Degenerasi macular

Retinopati diabetic

Ulkus kornea periferal. Diagnosis paling mungkin adalah

Ulkus mooren

Ulkus dendritik

Ulkus bakteri

Ulkus fungi

Ulkus virus

(18)

fisik, didapatkan visus 2/60, TIO N+3, hiperemis, edema kornea, pupil midriasis, bilik mata depan dangkal. Diagnosis kelainan di atas adalah

Glaukoma sudut terbuka

Glaukoma Kongenital

Glaukoma absolut

Glaukoma sekunder

Glaukoma akut

Bayi 2 bulan, dengan keluhan utama bagian hitam bola mata kanan lebih besar. Mata berair, tidak kuat cahaya, sering berkedip. Pada pemeriksaan, kornea mata kanan keruh dan ukuran lebih besar dari kiri. Pemeriksaan selanjutnya yang perlu dilakukan adalah

USG

TIO

CT Scan/MRI

Lapang pandang

Elektroretinogram

Wanita 33 tahun, datang dengan keluhan sulit membaca tulisan yng jauh, visus 5/6, terkoreksi dengan lensa negatif. Diagnosis adalah

Miopi

Hipermetropi

Astigmat

Presbiopi

Anisometropia

Wanita 33 tahun mengeluh mata berasap, lebih enak melihat di tempat gelap. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan:

(19)

Schirmer test

Shadow test

Fluorescent test

Humphrey visual field test

Seorang wanita, 32 tahun, datang dengan keluhan mengalami penurunan visus dan buta warna tiba-tiba. Terdapat nyeri pada mata, terutama saat digerakkan, nyeri kepala +. Pada pemeriksaan lapang pandang, didapatkan skotoma sentral. Apa yang menyebabkan?

Neuritis retrobulbar

Neuritis optic compresi

Neuritis optic nutritional

atrofi papil optic

emboli arteri sentralis retina

Wanita datang dengan keluhan mata merah sejak 3 hari SMRS. Terasa gatal, sering berair, silau dan mengganjal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, visus 6/6. injeksi konjungtiva +. Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah

Tetes mata antibiotic

Kortikosteroid topical

Antifungal topical

Antibiotik dan kortikosteroid topical

Tetes air mata buatan

Pasien wanita mengeluh mata merah dan penglihatan kabur sejak 1 minggu SMRS. Pasien memiliki riwayat memakai lensa kontak sejak 3 tahun yang lalu. Apa yang perlu ditanyakan untuk menunjang diagnosis

Yang muncul merah dulu atau kabur dulu

(20)

Apakah tahu cara merawat lensa kontak

Apakah tahu cara menggunakan lensa kontak

Kebiasaan melepas lensa kontak

Laki-laki, 20 tahun datang dengan keluhan penglihatan kabur. Pada pemeriksaan visus, didapatkan koreksi OS + 1 (hipermetropi), OS -0,5+ 180?(silindris). Diagnosis mata kiri adalah

astigma mixtus

astigma hipermetrop simplex

astigma miop simplex

astigma hipermetrop kompositus

astigma miop kompositus

Anak, 6 bulan, dibawa oleh ibunya dengan keluhan mata sering berair. Ibu pasien mengaku memiliki kucing sebagai hewan peliharaan. Pada pemeriksaan fisik ukuran kornea 16 mm. Diagnosis pasien ini adalah Ambliopia Peters anomaly Glaukoma congenital Retinoblastoma Katarak congenital

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan bibir miring ke kiri setelah mendadak terjatuh di kamar mandi. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 80 kali/menit, frekuensi nafas 20 kali/menit, dan suhu 36,8 C. Dari pemeriksaan fisik didapatkan lagoftalmus (-), dan bibir miring ke kiri. Kelainan pada pasien ini akibat dari kelainan pada nervus�

VI kanan

VII kanan

(21)

IX kanan

XII kanan

Seorang wanita berusia 38 tahun dibawa keluarganya dengan keluhan sakit kepala selama dua tahun ini. Sakit kepala terutama keika bangun pagi. Rasa nyeri di kepala sangat hebat dan seolah-olah mau meledak. Terkadang, sakit kepala juga disertai muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 150/90 mmHg, frekuensi nadi 80 kali/menit, nafas 16 kali/menit dan suhu 37 C, disertai dengan hemiparese kanan, UMN, dan papil edema. Kemungkinan penyebabnya�

CVD

Tumor intrakranial

Ensefalitis

Neuropati

Migren hemiplegia

Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan merasa nyeri pinggang bagian bawah setelah mengangkat koper. Nyeri menjalar ke tungkai kanan dan kesemutan pada sisi samping hingga belakang tungkai kanan. Nyeri meningkat bila batuk, bersin, dan mengejan. Lesinya terdapat di�

L1-2

L2-3

L3-4

L4-5

L5-S1

Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang dengan keluhan wajah sebelah kiri tidak dapat digerakkan. Keluhan ini dirasakan sejak sehari yang lalu saat penderita menggosok gigi. Alis kiri tidak bias diangkat, kerut dai kiri tidak tampak, kelopak mata kiri tidak dapat ditutup, serta sudut mulut tertarik ke kanan. Diagnosis yang tepat adala�

Bell�s palsy

(22)

Stroke system anterior

Stroke system posterior

Miastenia gravis

Seorang laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan tangan tremor, jantung berdebar. Untuk menyingkirkan adanya parkinson, pemeriksaan yang dianjurkan adalah�

Uji gula darah

Uji rigiditas

Uji spastisitas

Tes Quick�s

Tes Romberg

Pasien laki-laki 17 tahun,dibawa ke IGD dengan kejang-kejang, tonik klonik. Kejang selama 40 menit, mulut berbusa. Didapatkan riwayat epilepsy, pada pemeriksaan fisik tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 92 kali/menit, frekuensi nafas 16 kali/menit, suhu 37 C. Terapi awal pada pasien ini adalah�

Diazepam i.v.

Fenitoin

Bolus glukosa

Midazolam

Propofol

Seorang wanita berusia 26 tahun mengeluh nyeri kepala sebelah. Kemudian nyeri berdenyut dan intensitas berat di sisi kepala. Keluhan disertai mual, muntah, dan fotofobia. Setahun terakhir, frekuensi serangan 3-4 kali dalam sebulan. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Diagnosisnya adalah...

Episodik tension type headache

Chronic tension type headache

(23)

Chronic paroksimal headache

Common migrain

Seorang laki-laki 45 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan lemah pada kedua tungkai dan lengan secara tiba-tiba. Pasien tidak memiliki riwayat darah tinggi. Dua minggu yang lalu pasien pernah mengalami batuk dan pilek, tetapi telah sembuh. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, nafas 20 kali/menit, suhu 36,8 C serta hand glove parestesi. Diagnosis yang paling mungkin adalah�

Guillain Bare Syndrome

Myelitis

Miopati

Poliomyelitis

Stroke

Seorang laki-laki 35 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas 5 jam yang lalu sampai di IGD, pasien dalam keadaan sadar. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan GCS: E: mata membuka, M: mematuhi perintah, V: orientasi baik. Reflek fisiologis (�) patologis (-), tonus ?, clonus ?. Pemeriksaan apa yang diperlukan�

DL

Ro thorakolumbal

EMG

MRI

Myelografi

Laki-laki 48 tahun mengalami penurunan kesadaran. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pupil anisokor, temperature 39,5 C, kaku kuduk kernig (+), suara mendengkur, parese N.VI bilateral. Keadaan ini disebabkan oleh�

Edema cerebri

Hipertensi

(24)

Stroke

Abses cerebri

Seorang wanita 45 tahun mengeluh jatuh 1 minggu yang lalu sehingga jari-jari tangan kirinya tidak bisa digerakkan. Pada pemeriksaan didapatkan, tangan kiri tidak bisa dorsofleksi dan tidak dapat fleksi ibu jari. Kelainan ini disebabkan adanya kelumpuhan�

N. Medianus

N. Radialis

N. Ulnaris

N. Brachioradialis

N. Musculocutaneus

Seorang pemuda 30 tahun datang dengan keluhan lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmhg, nadi 80 kali/menit, frekuensi nafas 20 kali/menit, temperatur 36,6 C. Kemudian, pasien disuntik vitamin injeksi sebagai terapi. Setelah disuntik pasien merasa sulit untuk berdiri dan jongkok. Nervus apa yang terkena?

n. Ischiadicus

n. Glueus inferior

n. Pudendus

n. Cutaneus femoris posterior

n. Clinidium inferior

Seorang pria 40 tahun dibawa ke rumah sakit karena berhalusinasi melihat peti mayat dan mendengar mayat berbicara �mati kamu, mati kamu�. Obat yang baik untuk penderita ini adalah..

Antidepresi

Antipsikotik

Anticemas

(25)

Psikoterapi

Seorang perempuan 27 tahun, karyawati, dipindahtugaskan ke bagian operator. Sejak itu sering melamun, mengoceh sendiri, jika teman mengobrol di dekatnya ia merasa curiga. Gangguan kejiwaan pada keadaan ini adalah�

Flight of ideas

Waham paranoid

Halusinasi auditorik

Episode maniak

Obsesif kompulsif

Seorang wanita 45 tahun datang dengan keluhan tidak bisa tidur, ingin bunuh diri dengan racun serangga karena ia merasa bersalah atas kematian suaminya. Ia merasa ditinggalkan teman dan mengidap kanker. Anjuran untuk pasien ini

Psikoterapi

Menetramkan keluarga

Memberi sedatif dosis tinggi

Memberi sedative dosis tinggi

Memberi antianxietas

Seorang laki-laki berusia 50 tahun menderita diabetes mellitus sejak sepuluh tahun yang lalu. Pasien mengeluh sudah bosan minum obat karena tidak kunjung sembuh, bahkan penglihatan semakin kabur dan beberapa jari kaki telah diamputasi akibat gangrene. Pasien tampak muram, murung, lesu, menyerah, dan ingin bunih diri. Kelainan ini termasuk�

Depresi

Mania

Anxietas

Stress

(26)

Soal 81 dari 200) Sisa Waktu: 02:17:53 Wanita 35 tahun mengeluh gatal di kulit terutama bila suami terlambat pulng, ia juga sering terbangun daini hari, gelisah, keringat dingin dan susah konsentrasi. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal. Namun, di lengannya ditemukan kemerahan dan basah. Diagnose ini adalah�

Psikosomatik

Anxietas

Somatoform

Depresi

Obsesif kompulsif

Seorang perempuan 56 tahun setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan keganasan di mulut rahim. Dokter menerangkan diagnosa, pasien tertegun dan berulang mengatakan �Apa memang benar saya menderita penyakit tersebut?�

Merujuk ke psikiater

Melakukan tes psikologi

Menyarankan memperbanyak ibadah

Menyarankan melakukan aktivitas

Melakukan konseling individu

Seorang laki-laki diantar keluarganya ke RS. Jiwa karena gaduh dan gelisah. Pasien sering mengatakan bahwa dirinya adalah seorang artis yang sering dikejar-kejar oleh penggemarnya. Keluarganya mengelu, pasien suka membuang barang-barang di lemari, lalu mengembalikannya lagi. Ia juga suka memeriksa kunci pintu berulang-ulang. Gangguan psikomotor yang dialami pasien ini adalah...

Kompulsif

Hiperaktif

Paranoid

Autis

Anxietas

(27)

Seorang istri berumur 30 tahun kadang-kadang mendengar suara-suara tetangga yang mengejak dirinya kemudian hilang sendiri. Selain itu, ia merasa diguna-guna oleh teman satu kantor. Dia yakin diguna-guna temannya karena dendam. Gangguan ini termasuk...

Waham

Obsesi

Isi pikir

Mania

Schizoafektif

Seorang laki-laki berusia 23 tahun takut tidur karena takut mati saat tertidur. Dia sering mencuci tanganya setiap setela pulang kuliah secara berulang-ulang sejak satu bulan yang lalu. Sebelumnya ia orang yang sangat taat aturan dan tata tertib. Diagnosa pasien ini adalah...

Psikosis somatik

Obsesif kompulsif

Reaksi disosiasi

Neuritis somatik

Reaksi konversi

Seorang wanita berusia 32 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan berdebar-debar yang muncul sejak asien merasa cemas. Setiap hari pasien kawatir nasib sial akan menimpanya. Keluhan disertai kepala merasa berat dan pusing yang sudah berlangsung selama 2 bulan. Tanda vital dalam batas normal. Diagnosa adalah...

Gangguan cemas

Gangguan cemas menyeluruh

Schizofren

Agorafobia

Reaksi stres akut

Seorang wanita 35 tahun mengalami pusing berputar disertai mual, nyeri kepala, dan penurunan fungsi seksual. Keluhan ini dirasakan sejak pasien menkonsumsi obat neurosis. Pasien tampak bingung dan tidak konsentrasi. Obat yang mungkin menyebabkan keluhan timbul

(28)

Haloperidol

Diazepam

Lithium

Klordiazepoksid

Karbamazepin

Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke IGD karena gaduh gelisah. Kemudian diberi obat. Obat ini untuk gaduh gelisah dan mempunyai efek samping gangguan ekstrapiramidal, wajah seperti topeng, dan tangan tremor. Terapi yang dimaksud adalah...

Diazepam 5 mg

CPZ 100 mg

Amitriptilin

Haloperidol 2-5 mg

Alprazolam

Laki-laki 34 tahun menderita bercak kemerahan di pantat, lutut, siku, tidak gatal, bersisik kasar, kulit kusam. Diagnosis keadaan di atas adalah

Lichen planus

Dermatofita

Pitiriasis rosea

Psoriasis vulgaris

Eritrasma

Wanita 25 tahun, riwayat kontak seksual � 3 minggu yang lalu. Timbul tukak, hilang sendiri tanpa berobat. Tiba-tiba 2 minggu kemudian muncul bintik-bintik merah menyebar ke seluruh tubuhnya. Diagnosis keadaan di atas adalah

Sifilis

(29)

Ulkus molle

Limfogranuloma venerum

Kondiloma akuminata

Seorang wanita 27 tahun, riwayat kontak seksual � 3 hari yang lalu. Pasien mengeluh keluar nanah dari OUE, warna kemerahan, bengkak, OUE terasa nyeri, dan terdapat demam. Diagnosis keadaan di atas adalah Sifilis Limfogranuloma venerum Gonorrhoe Ulkus molle Kondiloma akuminata

Varisela, vesikula belum pecah, T=38,4�C. pengobatan yang sesuai

Salep

Krim

Bedak

Lotio

Pasta

Lesi eritema di inguinal kanan dan kiri; nodul satelit (+), tidak erosi, sediaan yang tepat adalah

Salep

Krim

Bedak

(30)

Bedak kocok

Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan timbul bercak merah di kulit yang makin banyak sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai keropeng di bibir, mata kemerahan, dan sedikit demam. Terdapat riwayat minum obat sebelumnya, yaitu 5 hari yang lalu. Pasien belum pernah sakit seperti ini. Pada PF dijumpai makula eritem, vesikel, bula, purpura, dan erosi di wajah, dada, punggung, tangan, dan tungkai. Pada mulut dijumpai krusta kehitaman dan erosi. Mata konjungtivitis. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Pemfigus vulgaris

SSJ

Eritema multiforme toksik

NET

Pemfigus bulosa

Laki-laki 30th ada pembesaran inguinal yang nyeri dan memanjang.. Ada riwayat berhubungan dengan PSK. Apakah penyebabnya?

Sifilis

Chancroid

Limfogranuloma venereum

Skrofuloderma

Limfoma malignum

Wanita 17 tahun, mengeluh keputihan dan vaginal discharge putih kehijauan, berbusa, gatal � 1 minggu. Penyebab keadaan ini adalah

Trichomonas

Epidermophyton

Fusarium

Aspergilus

Candida

(31)

Anak laki-laki 11 tahun. Datang dengan keluhan gatal-gatal di tangan, badan, genitalia sejak 1 bulan terakhir. Gatal terutama pada malam hari. Teman-temannya juga mengalami keadaan yang sama. Diagnosis kelainan di atas adalah

Prurigo herba

Skabies

Pedikulosis korporis

Gigitan serangga

Dermatitis alergika

Seorang anak 10 tahun, datang dengan keluhan gatal-gatal di fosa poplitea dan cubiti. Keluhan berulang kali, sering pilek. Ayah penderita menderita asma bronkial. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan plak eritem dengan batas difus, erosi, skuamosa dan likenifikasi. Diagnosis kelainan di atas adalah

Dermatitis eksamatosa

Dermatitis atopik

Dermatitis seboroika

Dermatitis kontak

Dermatitis nummular

Seorang anak 6 tahun, pitak di kepala, alopesia, diameter 3 cm, terdapat titik hitam di tengah, KOH menunjukkan hifa sejati dari batang rambut. Penatalaksanaan keadaan ini adalah

Krim mikonazol

Tablet ketokonazol

Shampo bifonazol

Tablet griseofulvin

Tablet amfoterisin B

Anak 4 tahun, vesikel seluruh tubuh, demam (+), kakak mempunyai keluhan yg sama. Gambaran vesikel dengan umbilikasi, papul eritem tersebar. Diagnosis:

Variola

(32)

Herpes simpleks

Herpes zoster

Impetigo vesikobulosa

Seorang wanita 37 tahun datang dengan keluhan keputihan seperti susu kental. Gatal pada kemaluan, berulang. Pasien juga menderita DM. Pemeriksaan fisik normal. Status lokalis regio vagina dan perineum hiperemis, bercak-bercak putih, flour albus putih kental. Untuk penegakkan diagnosis, pemeriksaan apa yang sebaiknya dilakukan?

Sediaan basah usap vagina

Biopsi

Darah

Biomolekuler

Serologi

Laki-laki 40 tahun, mengalami penurunan kesadaran, dari korea, hemiparesis, TIK meningkat, pada CT Scan dijumpai bentukan bulat seperti kristal berisi scolices pada jaringan otak. Diagnosis keadaan ini adalah Hydatid desease Angiostrongyliasis Trichinellosis spiralis Cystiserkosis Taenia solium

5 tahun, enuresis, gatal di perianal terutama malam hari. Usulan pemeriksaan

Tinja langsung

Tinja apung

Tinja endapan

(33)

Garam Scotch adhesive tape

Pria, 38 tahun, petani, sering lelah, nafsu makan menurun, BB menurun, flatus meningkat, nyeri abdomen, diare berdarah +, lendir +, tinja langsung terdapat bentukan tak teratur dengan tonjolan runcing, di dalamnya terdapat inti, bergerak cepat. Diagnosis keadaan ini adalah

Balantidium coli

Dientamoeba fragilis

E. coli

E. histolytica

Giardia lamblia

Seorang peternak 35 tahun, luka lengan bawah sejak lahir. Terdapat demam, malaise, sakit kepala, ulkus merah hitam, pemeriksaan mikroskop gram hasilnya kokobasil gram (+) dengan koloni bergerombol. Kemungkinan kuman pada keadaan ini adalah

Streptococcus pyogenes

Staphylococcus aureus

Clostridium perfringens

Basillus anthracis

Bacillus subtilis

Pasien dengan demam 390C, merasa nyeri di daerah tenggorok. Pada PF ditemukan adanya pseudomembran berwarna putih keabuan di laring. Apa penyebabnya?

Kuman batang, merah, bentuk seperti huruf Cina

Kuman batang, ungu, bentuk seperti palisade

Kuman bulat, merah, bentuk seperti huruf Cina

Kuman bulat, ungu, bentuk seperti palisade

Kuman bulat, ungu, bentuk seperti pagar

(34)

Perempuan 40th suka berkebun dan tidak pakai alas kaki. Sekarang celah jari kaki nyeri dan basah. Pada pedis ada gambaran vesikuler berkelok. Apakah penyebabnya? Ancylostoma duodenale Necator americanus A. caninus Sarcoptes scabiei Pediculus humanus

Seorang wanita berusia 20 tahun datang ke tempat praktek anda dengan keluhan ada bintil-bintil dan pustul di wajah(termasuk dahi), bintil berisi masa padat putih seperti nasi,dan pustulnya terasa nyeri dan berisi nanah,pasien mengatakan kalau kulitnya sangat berminyak dan pori2nya besar. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan papul, pustul, komedo. Apa diagnosanya?

Erupsi akneiformis

Akne venenata

Akne vulgaris

Akne rosasea

Dermatitis atopik

Pasien laki2 usia 45 thn dtg dgn keluhan adanya bercak2 merah yg menyebar diseluruh tubuh. Bercak awalnya timbul di punggung lalu menyebar ke seluruh tubuh. Bercak tidak terasa gatal. Kaki terasa tebal (hipesthesi) dan kesemutan. PF kulit : makular eritematous berukuran numular sampai plakat, batas ada yg tegasdan tidak tegas. Madarosis (+). Diagnosis?

Psoriasis

Tinea korporis

Kandidiasis kutis

Morbus Hansen

Pitiriasis rosea

asien pria 34 tahun dengan lepra sedang menjalani pengobatan selama kurang lebih 3 bulan, kemudian timbul benjolan kemerahan yang nyeri. Apakah kemungkinan penyebab tersebut?

(35)

ENL

Fenomena Lucio

Erupsi alergi obat

SSJ

Perempuan 18th PSK keputihan, pemeriksaan lab ditemukan budding yeast dan pseudohypha. Apakah diagnosisnya?

Candida albicans

Aspergillus

Gardnerella vaginalis

Tricophyton

idermophyton

Laki-laki 30 tahun, 1 minggu yang lalu berobat ke dokter, keluhan utama tungkai bawah kanan bengkak, merah, nyeri. Kelainan kulit: eritem, batas tegas, edema, bula, palpasi hangat, nyeri tekan. Pemeriksaan gram: Streptococcus (+). Diagnosis kelainan di atas adalah

Erisipelas

Eritrasma

Selulitis

Ektima

Impetigo kontagiosa bulosa

Anak 3 tahun kejang, demam 5 hari, penurunan kesadaran, batuk pilek. Untuk menegakkan diagnosis keadaan di atas dilakukan pemeriksaan

Periksa trombosit

Periksa gas darah

(36)

Periksa cairan otak

Periksa cairan lambung

Seorang anak laki-laki 10 tahun, riwayat demam dan nyeri menelan sejak � 5 hari yang lalu. � 3 hari yang lalu, BAK kurang dari 1 gelas/hari, nyeri pinggang, BUN meningkat, laboratorium urin eritrosit (+), protein (+), silinder (+). Diagnosis keadaan di atas adalah

Glomerulonefritis akut

Sindroma nefrotik

Tumor Wilms

Vesikulolithiasis

Sindrom hemolitik-uremik

Anak laki2 6th, kedua kelopak mata bengkak selama 1 mgg, 2hr ini nyeri kepala. Sering mengeluh sakit tenggorokan. Pasien juga mengeluh kencingnya bewarna kemerahan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 150/100. Tx yang paling tepat

Peniccilin

Analgesik

Diuretik

Antihistamin

steroid

Anak laki-laki usia 2 tahun berat badan 15 kg. Berapa maintenancenya untuk 1 hari

750 cc

1000 cc

1100 cc

1250 cc

(37)

(Soal 117 dari 200) Sisa Waktu: 01:59:02 Dua orang anak usia sekitar 3-4 tahun tinggal di desa yang sama, namun ada perbedaan pada kondisi fisik ke-2 anak tersebut. Anak I gemuk, bila ditekan bekas tekanan tidak hilang, anak II, kurus, kaki edema saat ditekan, bekas tekanan tidak hilang. Anak pertama baru pindah ke desa tersebut setelah 3 bulan ayahnya di PHK. Anak II sudah tinggal di desa tersebut sejak lahir. Apa yang menyebabkan perbedaan kondisi fisik pada kedua anak tersebut?

Jenis makanan

Lama tinggal di desa tersebut

Lama defisiensi protein kalori

Jenis penyakit

Jenis edema

Laki-laki 10 tahun, kaki dingin 1 jam. 4 hari yang lalu panas tinggi terus menerus, batuk (-), pilek (-), makan (-), mual muntah 5 kali warna hitam. Berat badan 25 kg, anemia (-), akral dingin +/+, trombosit 25.000, capillary refill > 2 detik. Diagnosis?

Malaria serebral

Sepsis

Tifoid berat

Weil

Sindrom syok dengue

Seorang anak laki-laki usia 6 tahun datang dengan keluhan pucat: nafsu makan cukup, namun ada gangguan pertumbuhan. Terdapat riwayat transfusi, dijumpai splenomegali, hasil laboratorium menunjukkan anemia mikrositik hipokrom, dan terdapat target cell. Diagnosis kelainan di atas adalah

Anemia defisiensi besi

Thalassemia

Malaria

Hemofilia

Leukemia akut

(38)

Pasien 7 tahun, kejang-kejang, tonik klonik. Kejang selama 20 menit, mulut berbusa. Sebelumnya belum diberikan terapi. Terapi?

Diazepam i.v. 1 ampul saja

Fenitoin loading dose

Diazepam per rektal 5 mg

Diazepam per rektal 10 mg

Fenobarbital

Laki-laki 6 tahun, timbul rambut pubis, suara pecah, jerawat, LH > 6, FSH > 6, CTscan normal, pemeriksaan normal. Keadaan ini disebabkan oleh

Pubertas prekoks

Tumor hipofise

Tumor adrenal

Premature pubarche

Constitutional delay of growth and puberty

Anak 2 tahun mengalami retardasi mental sejak 6 bulan yang lalu, IQ= 55, pada pemeriksaan urin fenil piruvat positif, anak ini mengalami inborn error of metabolism. Asam amino apa yang terganggu?

Arginin

Sitrulin

Metionin

Fenilalanin

Leusin

Anak 1 th, tidak bisa berjalan karena lutut sakit, kakak juga pernah diberi fresh frozen plasma, screening apa yang perlu dilakukan untuk anak ini?

Bleeding time

(39)

APTT

TT

Protrombin time

Seorang anak perempuan 6 tahun datang dengan keluhan BAK kurang. Riwayat diare dan muntah-muntah � 3 hari yang lalu. Ayahnya kemudian mempuasakan anaknya dan makan dan minum. Hari ini anaknya minum air > 7 liter tetapi BAK tetap sedikit. Diagnosis kedaan ini adalah

Gagal ginjal akut

Gagal ginjal kronis

Gagal ginjal akut dan kronis

Sindrom nefrotik

Glomerulonefritis akut

Anak 20 bln, muntaber 10x, turgor menurun, mulut kering, cekung, nadi meningkat. Keadaan plasma darah px?

penurunan viskositas plasma

peningkatan viskositas plasma

tidak terjadi perubahan viskositas

penurunan viskositas & tekanan osmotik

tidak terjadi perubahan viskositas & tekanan osmotik

Anak diare 5x/hari selama 2 hari, muntah (-), masih mau minum, mata cekung, turgor turun. Diagnosis:

Diare akut tanpa dehidrasi

Dehidrasi ringan

Dehidrasi sedang

(40)

Dehidrasi dengan syok hipovolemik

Anak 4 thn, sesak berulang, nafas 40 x/menit, wheezing. Tatalaksana pertama:

KS iv

Aminofilin iv

Nebulasi dgn B2 agonis

KS hirup + O2 1-2 l/m

B2 agonis oral

Usia 5 tahun mengeluhkan diare berdarah sejak 3 hari smrs. Demam (-), Bakteri apa yang paling mungkin menyebabkan keluhan tersebut?

Shigela

Salmonella

E. coli

Vibrio cholerae

Pseudomonas

Anak laki-laki, whooping cough, biru, perdarahan konjungtiva, muntah (+). penyebab?

Corynebacterium dyphteri

Haemophylus influenza

RSV

Bordetella pertussis

Streptococcus pyogenes

(41)

Transient tachypnea of newborn

Hyaline membrane disease

Penyakit jantung kongenital

Aspirasi mekonium

Hypoxic ischemic encephalopathy

Bayi baru lahir 12 jam yang lalu nampak kuning, dari ibu dengan HIV non reaktif, streptokokus B, dan Hepatitis B negative. Bayi nampak kuning, gol darah bayi A+, gol darah ibu O+, bapak A+. diagnose :

Ikterus fisiologis

Ikterus karena asi

Inkompatibilitas ABO

Sepsis

Infeksi

Anak 8 bulan datang dengan keadaan letargi, UUB cekung. Capillary refill time > 2 dtk, TD 90/50 mmHg,turgor kulit buruk, bibir & mukosa kering, mata cekung. Tatalaksana?

Rehidrasi IV 30 cc/kg/jam dalam 1 jam pertama & 70 cc/kgBB dalam 3 jam berikutnya

Rehidrasi IV 70 cc/kgBB dalam 1 jam pertama & 30 cc/kgBB dalam 5 jam berikutnya

Rehidrasi IV setengah jam pertama 30 cc/kgBB & 70 cc/kgBB dalam dua setengah jam berikutnya

Anak sudah bisa duduk dalam posisi tegak, sudah bisa tengkurap dengan tangan sebagai penumpu. Berguling, kepala dapat mengikuti arah benda yang diperlihatkan. Berapakah usia anak tersebut?

1 bulan

(42)

6 bulan

9 bulan

12 bulan

Pasien anak datang dengan keluhan batuk pilek. Pada PF ditemukan bising pansistolik, derajat murmur 2/6, sianosis (-). Diagnosis?

VSD

ASD

Koartasio aorta

TOF

PDA

Anak 3th dipanggil oleh orang tua tidak menoleh, anak masih belum bisa berkomunikasi. Suka bermain mobil dengan kakak, tiba2 memperlihatkan mainan pada ibunya. Apakah diagnosis?

Autisme

Tuli

Cerebral palsy

ADHD

Delayed speech

Anak BB=25 kg, butuh PCT 3x sehari. Sediaan 500mg. Butuh untuk 4 hari. Berapa tablet yang diberikan?

X

VIII

VI

IV

(43)

(Soal 137 dari 200) Sisa Waktu: 01:46:47 Anak usia 2 bulan belum mendapat vaksinasi. Keadaan umumnya sehat. Vaksinasi yang bisa diberikan?

BCG + OPV

OPV

DTP + hepatitis B

Hepatitis B + BCG

DTP + hepatitis B + OPV

Seorang wanita berusia 30 tahun G2P1A0 hamil 29 minggu datang ke klinik untuk ANC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan takanan darah 150/90 mmHg, nadi 90 kali/menit, pernafasan 20 kali/menit suhu 36,8 C, dan hepar normal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan proteinuria +2. Hal yang dilakukan selanjutnya adalah...

SC

Induksi persalinan

Pemberian MgSO4

Pemberian diazepam

Istirahat

Wanita 19 tahun G2P1A0 hamil aterm, datang dengan keluhan mau melahirkan. Pada pemeriksaan didapatkan pasien dalam fase aktif, dalam 4 jam pembukaan 2 cm, baru pecah ketuban, posisi kepala di stasiun -3, DJJ 140 x/menit. Tindakan kita adalah�

Ambulasi pasien

Rujuk untuk sesar

Oksitosin + oksigen

Tunggu 12 jam. Apabila tidak ada perubahan, beri oksitosin dan oksigen

Dipimpin persalinan

(44)

suhu 36.5 C. Pada pemeriksaan VT ditemukan teraba tangan, dan letak belakang kepala. CPD relative. Tindakan yang sebaiknya dilakukan adalah� SC Partus percobaan Vacum Forsep Kristeler

Seorang wanita 28 tahun G2P1A0 sedang hamil 12 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hemoglobin 10 g/dl dan MCV serta MCH normal. Penatalaksanaan yang diberikan pada pasien adalah�

Tidak perlu diberi apa-apa

Beri Fe 100 mg/hari

Kadar ferritin diperiksa

Beri vitamin C

Nasehat untuk menkonsumsi makanan yang mengandung zat besi

Seorang pasien berumur 6 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan telah tumbuh rambut pada aksila dan kemaluan. Hal ini disebabkan karena LH meningkat dan FSH normal. Yang terjadi pada pasien ini adalah.. (Masuk Anak)

Pubertas precox

Tumor hipofisis

Tumor adrenal

Pubertas tarda

Klimektarium

Seorang wanita, 23 tahun G2P1A0, hamil 7 bulan, datang dengan keluhan perdarahan dari jalan kemaluan. Keluhan tidak disertai rasa nyeri. Perdarahan bewarna merah segar. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70mmHg, frekuensi nadi 78 kali/menit, frekuensi pernafasan 18 kali/menit, suhu 37 C. Pada pemeriksaan didapatkan uterus lunak dan tidak nyeri. Diagnosis yang paling mungkin adalah�

(45)

Plasenta previa

Vasa previa

Solutio placenta

PEB

KPSW

Seorang wanita 25 tahun hamil 28 minggu, datang ke IGD dengan keluhan nyeri pinggang bawah. Disertai perdarahan pervaginam bewarna kehitaman. Pemeriksaan darah 110/70 mmHg, nadi 82 kali/menit, nafas 16 kali/menit, suhu 37 C. Pemeriksaan obstetric dengan nyeri uterus,uterus tegang, cairan dari vagina (+) dan warnanya hitam. Diagnosis adalah�

Plasenta previa

Solusio plasenta

KPSW

Preterm labour

Prolong labour

Wanita usia 30 th P2A1 mengalami kehamilan ektopik terganggu 1 bulan yang lalu datang untuk KB, pasien menginginkan KB yang efektif agar tidak hamil, suami tidak ingin memakai kondom dan pantang berkala. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal. Alat kontrasepsi apa yg efektif untuk pasangan ini ?

IUD

Depovera

Pil KB kombinasi

Suntikan

Implan

Pada pemeriksaan fundus uteri didapatkan tinggi uterus 2 jari di atas simfisis, yang artinya�

(46)

usia kehamilan sekitar 16 minggu

Pemeriksaan punggung bayi adalah dengan..

Leopold I

Leopold II

Leopold III

Leopold IV

Periksa dalam

Wanita muda hamil anak pertama dengan kandungan 28 minggu. Mengeluh nyeri perut bagian bawah. Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perut terlihat lebih besar dari usia kehamilan yang seharusnya. Hasil pemeriksaan obstetric, janin teraba 3 bagian besar, bagian-bagian kecil teraba banyak, teraba 2 ballotment. Kasus pasien ini adalah�

Gemelli

Hidrocefalus

Hidroamnion

Mola hidatidosa

Kehamilan ektopik

Seorang perempuan 20 tahun datang dengan keluhan utama keluar cairan dari vagina. Pasien tidak memiliki faktor risiko infeksi menular seksual. Berbau amis, tidak gatal pada kemaluan. Diagnosis yang paling tepat adalah�

Servicitis gonorhea

(47)

Vaginosis bakterial

Vaginitis candida

Trichomonas vaginalis

Anak laki-laki datang ke IGD dengan keluhan BAK berwarna merah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada perut bagian kanan. Jika bernapas benjolan tidak bergerak. Diagnosa pasien ini�

Neuroblastoma

Nefroblastoma

Hepatoma

Retinoblastoma

Tumor pankreas

Perempuan 24 th, G2P1A0 hamil 4 bulan, datang dengan keluhan nyeri perut bawah disertai perdarahan. Riwayat merokok, minum alcohol, narkoba tidak ada. Pada pemeriksaan ditemukan servix masih menutup. Diagnosa : Complete abortion Incomplete abortion imminens abortion Missed abortion Blighted ovum

Wanita 19 tahun datang ke IGD dengan keluhan perdarahan pada pakaian dalamnya. Dari anamnesis diketahui HPHT dua bulan yang lalu, riwayat hadi teratur. Pemeriksaan fisik didapat tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 80 kali/menit. Pada palpasi abdomen tinggi fundus pertengahan pusat- simfisis, balotement (-), DJJ (-), dan HCG (+). Pemeriksaan laboratorium darah yaitu, Hb 10 g/dL. Hasil pemeriksaan USG ditemukan vesikel intraurin. Rencana penatalaksanaan selanjutnya adalah�

Observasi

Pungsi Cavum douglas

(48)

Progesteron

USG 4 D

Perempuan 40 tahun menjalani operasi pomeroy, didapatkan jaringan untuk pemeriksaan mikroskopik, hasilnya epitel kolumner bersilia. Berasal dari jaringan apa sediaan mikroskopik tersebut?

Serviks uteri

Endometrium

Tuba falopii

Ovarium

Vagina

Wanita 20th P2A2 dengan dukun bayi datang ke puskesmas stlh 1 jam melahirkan, plasenta belum lahir. Konjungtiva anemis, keringat dingin, urin sedikit dan pekat, TFU sepusat, kontraksi lemah, perdarahan banyak dan merah tua. Apakah penanganan pertama yang harus dilakukan?...

Uterotonika

Tamponade vagina

Plasenta manual

Transfusi darah

Infus cairan

Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri perut bagian bawah yang berulang disertai rasa nyeri pada panggul. Keluhan telah dirasakan sejak 5 tahun yang lalu, terutama pada saat menstruasi. Hasil pemeriksaan tanda vital diperoleh dalam batas normal. Pada pemeriksaan ginekologik bimanual pada panggul tidak ditemukan kelainan. Hasil laboratorium darah, tinja, urinalisis dan paps smear tidak ada kelainan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Endometritis

Endometriosis

(49)

Leiomioma

Salfingitis

Wanita 25 tahun nyeri perut bagian bawah sampai pingsan 1 jam yang lalu. Sekarang wanita tersebut terlambat haid 2 bulan. Pemeriksaan tanda vital Tampak pucat lemah dengan tekanan darah 90/70 mmHg, nadi 140 kali/menit, frekuensi nafas 22 kali/menit. Pada pemeriksaan dalam vagina ditemukan hematokel cavum rektouterina dan nyeri goyang porsio (+). Diagnosa adalah�

Kehamilan ektopik terganggu

Appendisitis

Abortus

Pankreatitis

Kolestitis

Seorang wanita berusia 29 tahun, G3P2A0 datang ke dukun beranak. Ia mengeluh mulas-mulas secara teratur. Dua puluh jam kemudian, dukun meminta ibu mengedan selama 3 jam tetapi bayi tak kunjung lahir. Kepala bayi di hodge 4, pembukaan lengkap, dan ketuban (-). Ibu dirujuk ke IGD. Tanda vital dalam batas normal. Tindakan yang paling tepat dilakukan dokter�

Memimpin ibu mengejan kembali

Ekstraksi forsep

Ekstraksi vakum

Sectio caesaria

Pitocin drip

Wanita 25 thn G1P0A0 umur kehamilan 32 minggu, janin dalam keadaan sehat. Datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas & disertai mengi sejak 1 jam yll. Px merasakan keluhan ini setiap bulan sejak kehamilannya. Pada pem. fisik didapatkan wheezing & ekspirasi memanjang. Kemudian konsul ke dokter obsgyn dan diperkirakan akan terjadi persalinan dini. Apa obat yg diberikan untuk mencegah efek buruk dari persalinan dini ini? �

Dexamethason

Prednison

(50)

Hidrokortison

Salbutamol

Seorang wanita 38 tahun G5P4A0, dibawa keluarganya ke UGD karena mengalami perdarahan yang sangat banyak saat melahirkan. Dari pemeriksaan didapatkan uterus setinggi pusat dan lembek. Menurut anda, penyebab hal tersebut yang paling tepat adalah...

Atonia uteri

Ruptur uteri

Solusio plasenta

Eklampsia

Syok septic

Wanita 45 tahun mengeluh sesak nafas, tanda vital dalam batas norma hanya frekuensi nafas 24 kali/menit pemeriksaan laboratorium: SGOT dan SGPT normal, parameter yang lain juga normal. Hanya dijumpai cairan di bawah diafragma. Ditemukan tumor ovarium dan kepadatan di peritoneum. Sindrom apakah ini?...

Sindrom Eisenmenger

Meig syndrome

Sindrom Cartegener

Sindrom Nefrotik

Sindrom Hepatorenal

Seorang wanita 27 tahun P4A0 datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan benjolan pada kemaluan sejak beberapa bulan terakhir. Riwayat keputihan (+).Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan di labia mayora arah jam 5 ukuran 5x6 cm, kistik, tanpa tanda radang, dan mobile. Diagnosis pasien ini adalah�

Endometriosis

Mioma

Kista ovarium

(51)

Kista gatner

Ibu hamil G1P0A0 merasa hamil 6 minggu. dua hari sebelum datang ke dokter mengeluh keluar darah dari jalan lahir. Riwayat keluar jaringan seperti telur ikan (-) Dari pemeriksaan inspekulo didapatkan ostium terbuka, sebagian jaringan masih ada di dalam kavum uteri. Diagnosa pasien tersebut adalah�

abortus inkomplit

abortus komplit

threatened abortus

missed abortion

mola hidatidosa

Wanita 36 tahun mengalami pembesaran uterus simetris tanpa disertai nodul atau massa. Pasien juga mengalami menorrhagia dan nyeri pelvis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, nafas 20 kali/menit, suhu 37 C. Tes kehamilan (+). Diagnosis keadaan diatas adalah�

Endometriosis

Leiomyoma

Hiperplasia endometrium

Adenomiosis

Endometritis kronik

Wanita 25 tahun G1P0A0 hamil 8 bulan dibawa ke bidan UGD karena hipertensi dan tungkai bengkak. Riwayat kejang (-), riwayat abortus (-). Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/110, nadi 88 kali/menit, frekuensi nafas 18 kali/menit dan suhu 37 C. pada ekstremitas inferior ditemukan adanya edema. Sedangkan pada pemeriksaan laboratorium ditemukan adanya proteinuria.

Bagaimanakah penanganannya?...

Infus D5% + MgSO4

Diazepam 10 mg i.m.

MgSO4 4 gram dalam D40% i.m

Fenobarbital 30 mg oral

(52)

(Soal 165 dari 200) Sisa Waktu: 01:32:47 Wanita 80 tahun kesakitan tidak tertahankan oleh tumor ganas di paru yang sudah menjalar pada organ lain. Pasien ini meminta dilakukan euthanasia terhadap dirinya. Alasan mengabulkan euthanasia pada pasien ini

Usia pasien sudah sangat tua

Pasien membayar dalam jumlah besar

Euthanasia menghilangkan penderitaan pasien

Permintaan pasien

Hak manusia untuk mengakhiri kehidupan mereka sendiri

Wanita 35 tahun mengalami luka tembak di rahang kiri oleh teman sekerja. Dirawat 1 bulan di rumah sakit. Pasien baru pulang 2 hari, terjadi lagi perdarahan saat sikat gigi, pasien lalu dibawa ke UGD, namun mengalami sesak saat di jalan dan akhirnya meninggal. Keluarga ingin menuntut. Tindakan sanksi paling berat untuk dokter yang merawat...

Sanksi pidana

Sanksi perdata

Sanksi administratif

Tegur lisan

Ganti rugi

Laki-laki 35 tahun, korban jambret dibawa ke UGD. Terdapat beberapa luka bacok di lengan bawah kiri, pucat, takut. Setelah perawatan luka, dianjurkan rawat inap untuk observasi. Setelah 5 hari pasien pulang dan kontrol poli. Jenis visum yang diberikan

VER sementara

VER lanjutan

VER tetap

Surat istirahat

Surat rawat jalan

(53)

untuk menunjang otopsi?

Tes apung paru

Toksikologi

DNA

Makroskopi plasenta

Golongan darah

Pihak yang berhak mengeluarkan surat permintaan visum adalah...

Korban

Jaksa

Hakim

Penyidik

Dokter

Pasien kecelakaan lalu lintas, dokter mau mengambil tindakan medis invasif tapi pasien tidak sadar. Apa yang harus dilakukan?

Menunggu keluarga datang

Minta persetujuan keluarga via telepon

Minta persetujuan dari pengantar

Dilakukan tanpa persetujuan

Lapor ke polisi

Pasien anak, perempuan menderita DSS. Orang tua tidak mampu. Euthanasia yang diberikan:

Active euthanasia