76. Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke RS post KLL ditabrak motor.
Pasien tidak menggunakan helm. Saat ini wajah bagian kanan pasien bengkak, trismus (+), terdapat deviasi pada dagu. Diagnosis yang mungkin adalah…
A. Fraktur mandibular B. Fraktur maksila C. Dislokasi TMJ D. Fraktur basis kranii E. Cedera kepala ringan
77. Seorang wanita 17 tahun diatntar ambulan ke IGD post KLL. Dari pemeriksaan fisik didapatkan adanya krepitasi pada humeri sinistra. Tangan terasa nyeri, lemah, parestesi, dan pasien sulit menggerakkan ibu jari.
Diagnosis penyerta yang mungkin adalah A. Fraktur corpus humeri
B. Drop hand C. Claw hand D. Ape hand E. Klumky hand
78. Seorang pria 21 tahun datang post pertandingan gulat dewasa dengan keluhan nyeri pada tangan kirinya setelah melakukan pukulan denga n mengepalkan tangan. Dari pemeriksaan radiologi didapatkan adanya fraktur metacarpal V distal dengan angulasi caput ke arah volar. Apakah nama lain dari gambaran tersebut?
A. Drop hand B. Claw hand C. Ape hand D. Klumky hand E. Boxer fracture
79. Tn. K berusia 53 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan rambut rontok pada bagian pinggir kepala. Tidak ada riwayat rambut rontok dan pasien mengaku tidak sedang stress. Riwayat penyakit akut maupun kronis, penurunan berat badan, diet disangkal. Pada pemeriksaan didapat kan adanya kepitakan di
beberapa tempat pada bagian temporal, teraba halus, diskrit, bulat, diameter 2 cm, hair pull test (+). Apakah diagnosa yang sesuai dengan keluhan pasien tersebut?
A. Scarring alopecia B. Alopesia areata C. Alopesia androgen D. Telogen effluvium E. Trichotillomania
80. Tn. T berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat luka di sekitar penis. Tampak luka dengan dasar kotor, bergaung, tepi tidak rata, lunak, dan nyeri. Pada pemeriksaan gram terdapat gambaran school of fish. Apak ah tatalaksana yang sesuai pada kasus tersebut?
A. Azitromycin 1 gr SD B. Ciprofloksasin 1 gr SD C. Ceftriakson 1 gr SD D. Eritromisin 2 x 250 mg
E. Benzatin-benzilpenisilin 2.4 juta IU
81. Seorang anak berusia 18 bulan datang ke poliklinik diantar oleh orang tuanya dengan keluhan ada keropeng di sekitar mulut dan hidung. Ibu pasien mengatakan diawali muncul lenting-lenting berisi air kemudian pecah menjadi keropeng-keropeng kuning kecoklatan. Pada pemeriksaan didapatkan vesikel dan krusta pada sekitar mulut dan hidung, honey colored crust (+). Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus di atas?
A. Dermatitis perioral B. Varicella
C. Impetigo D. Herpes labialis E. Dermatitis seboroik
82. Tn. O berusia 47 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muncul bercak pada punggung tangan kanan sejak 2 bulan lalu. Bercak berwarna putih tidak terasa nyeri dan tidak gatal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan makula
hipopigmentasi 1 buah di punggung tangan kanan, hipoestesi (+), penebalan n.
ulnaris dextra. Setelah dilakukan pemeriksaan BTA didapatkan hasil ne gatif.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas?
A. Ptyriasis versicolor B. Vitiligo
C. Hipopigmentasi pasca inflamasi D. Lepra tipe MB
E. Lepra tipe PB
83. Nn. F berusia 24 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam dan muncul lepuh di tubuh. Keluhan muncul setelah pasien mengkonsumsi cetirizine dan ibuprofen 1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan TD 120/70 mmHg, HR 108 x/menit, RR 24 x/menit, suhu 38.7°C. Pemeriksaan status dermatologis ditemukan erosi di mukosa bibir, konjungtivitis (+), eritema da n bulla multiple pada dada, nikolsky sign (+), TBSA 9%. Apakah langkah awal yang tepat untuk kasus di atas?
A. Antivirus IV B. Medikasi luka
C. Menghentikan pemberian obat yang diminum D. Antibiotik IV
E. Kortikosteroid topikal
84. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bruntusan pada pipi. Bruntusan berwarna hitam sejak 2 minggu yang lalu.
Diketahui sebelumnya pasien telah membeli obat di apotek namun tidak ada perubahan. Pada pemeriksaan status dermatologis didapatkan komedo berjumlah 17 dan pustul berjumlah 5. Apakah tatalaksana yang paling tepat untuk pasien di atas?
A. Doksisiklin oral + asam retionat topikal 0.1%
B. Azitromisin oral + benzoil peroksida topikal C. Rujuk untuk pemberian isotretinoin
D. Asam retionat topikal 0.1% + eritromisin oral E. Asam retionat topikal 0.1% + klindamisin topikal
85.Seorang pria berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat benjolan di pangkal paha. Pasien mengaku sebelumnya terdapat luka di penis, namun tidak berobat karena tidak merasa nyeri. Pada pemeriksaan didapatkan adanya ulkus tunggal, konsistensi keras, dengan dasar bersih, pembesaran kelenjar inguinal (+). Apakah pemeriksaan penunjang untuk screening awal pasien di atas?
A. Pengecatan gram B. VDRL
C. Pemeriksaan tzanck test D. TPHA
E. Pemeriksaan KOH
86.Ny. U berusia 38 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan adanya bintil-bintil berair di sudut bibir sejak 3 hari yang lalu. Awalnya terdapat ruam kemerahan, kemudian muncul bintil berair yang nyeri dan terasa panas.
Riwayat keluhan serupa (-) dan diketahui pasien sering bergonta ganti pasangan seksual. Pada status dermatologis didapatkan vesikel berkelompok dengan area kulit kemerahan di sudut bibir kanan. Kemudian dokter merencanakan pemeriksaan tzanck test untuk membantu penegakan diagnosis. Apaka h hasil yang diharapkan dari pemeriksaan tersebut?
A. Ditemukan sel datia berinti banyak B. Ditemukan gram negatif intraselular C. Ditemukan clue cell
D. Ditemukan pseudohifa dan blastospora E. Ditemukan acid fast bacillus
87. Tn. B berusia 49 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal dan kemerahan di daerah selangkangan dan paha kanan sejak 2 hari yang lalu. Gatal dirasakan memberat jika berkeringat. Pasien tidak memiliki riwayat alergi.
Riwayat keluhan serupa 4 bulan yang lalu dan sembuh dengan pemberian salep oleh dokter. Pada pemeriksaan didapatkan makula eritem dengan tepi aktif.
Pada pemeriksaan KOH ditemukan hifa panjang bersekat. Apakah diagnosis yang sesuai pada kasus di atas?
A. Tinea pedis
B. Tinea unguium C. Tinea cruris D. Tinea manus E. Tinea corporis
88.Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ibunya ke poliklinik karena belum bisa jalan. Anak memiliki riwayat demam tinggi dan kejang ketika usia 15 bulan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kaku pada keempat ekstremitas, refleks fisiologis meningkat, dan refleks patologis babinsky (+/+). Riwayat prenatal : tidak ada kelainan pada ibu dan janin, ANC rutin oleh bidan dan dokter spesialis kandungan, konsumsi suplemen hamil (+), konsumsi obat lain/alkohol/jamu (-). Riwayat perinatal : lahir spontan, cukup bulan, langsung menangis, BBL dan PBL normal. Apakah diagnosis dan faktor risiko penyakit pada kasus ini?
A. Kejang demam, riwayat perinatal buruk B. Kejang demam, riwayat postnatal buruk C. Cerebral palsy, riwayat perinatal buruk D. Cerebral palsy, riwayat postnatal buruk
E. Duchenne muscular dystrophy, riwayat postnatal buruk
89.Seorang pria usia 35 tahun datang ke poli dengan keluhan mata sering mudah lelah. Keluhan dirasakan sering muncul pada siang sampai sore hari setelah beraktivitas dan kembali segar lagi pada pagi hari. Keluhan demam, nyeri kepala, pandangan kabur, dan penurunan berat badan disangkal. Dokter kemudian meminta pasien untuk melihat ke atas terus menerus, setelah 40 detik kelopak mata pasien mulai turun. Apakah nama pemeriksaan yang dilakukan oleh dokter tersebut?
A. Tensilon test B. Wartenberg test C. Nafzinger test D. Peek test E. Counting test
90.Seorang wanita usia 55 tahun datang ke poli dengan keluhan tangan kanan gemetar sejak 2 tahun. Keluhan muncul saat berdiam. Keluhan lain seperti demam, nyeri kepala, kelemahan anggota gerak, rasa kesemutan, dan baal disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan cogwheel phenomenon, bradikardia, dan adanya resting tremor. Apakah tatalaksana farmakologis yang tepat pada pasien ini?
A. Kolinesterase inhibitor B. Neuroleptik
C. Dopamin agonis D. SSRI
E. Benzodiazepine
91.Seorang wanita usia 35 tahun datang ke IGD dengan kelemahan pada kedua lengannya. Kelemahan tersebut dimulai awalnya dari tungkai bawah dan terdapat riwayat demam. Keluhan disertai dengan rasa tebal pada telapak tangan dan kaki. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80, HR 80x/menit, RR 20x/menit, dan suhu afebris. Pada pemeriksaan neurologi didapatkan kekuatan 2222/2222 pada ekstremitas superior. Apakah tatalaksana definitif pada pasien ini?
A. Plasmaferesis
B. Imunoglobulin intravena C. Metilprednisolon
D. Carbamazepin E. Antibiotik
92. Seorang wanita usia 35 tahun datang ke poli dengan keluhan nyeri pada kepala sebelah kanan. Nyeri dirasakan hilang timbul sejak 6 bulan yang lalu dengan frekuensi 2-3x/minggu. Saat akan mengalami nyeri kepala, pasien mengaku seperti melihat pelangi. Keluhan lain seperti demam, pusing berputar, pandangan kabur, dan penurunan berat badan disangkal. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Common migrain B. Classic migrain
C. Tension Type Headache
D. Cluster Type Headache E. Neuralgia Trigeminal
93.Seorang pasien wanita usia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri di punggung dan kesulitan berjalan sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan tidak disertai dengan kesemutan, baal, demam, dan penurunan berat badan. Pasien diketahui tinggal dengan suaminya yang sedang menjalani pengobatan TB. Pada pemeriksaan fisik tampak gibbus di vertebrae thorakal IX. Pada pemeriksaan laboratorium darah didapatkan leukositosis dan LED meningkat. Kemungkinan diagnosis pada pasien?
A. HNP
B. Spondyloarthtosis C. Miopati
D. Spondilitis TB E. Mielopati
94.Seorang pemuda dibawa pacarnya ke tempat praktek dokter dengan keluhan selalu takut naik lift (elevator) baik di mall ataupun di tempat bekerja. Pemuda tersebut lebih memilih menggunakan tangga. Pasi en juga sering merasa cemas ketika berada di ruangan yang kecil. Apakah diagnosis pasien di atas?
A. Agotafobia B. xenophobia C. Claustrofobia D. Ailurofobia E. Pyrofobia
95.Ny. G berusia 38 tahun dibawa oleh suami ke poliklinik karena sering berteriak merasa diikuti seseorang yang ingin mencelakakan dirinya. Hal ini sering terjadi, bahkan ketika pasien di rumah. Pasien selalu merasa ketakutan.
Keluhan ini sudah terjadi sejak 5 bulan yang lalu. Hal ini membuat pasien tidak dapat tidur. Apakah diagnosis kasus tersebut?
A. Schizophrenia B. Schizoafektif
C. Gangguan waham menetap
D. Gangguan waham sementara E. Gangguan psikotik akut
96.Seorang anak laki-laki dibawa oleh ibunya karena dirasa suka mencuri barang orang lain, senang melihat orang susah, suka melawan guru di sekolahnya. Apakah jenis gangguan kepribadian yang mungkin dialami pasien?
A. Anti sosial B. Schizoid C. Narsistik
D. Obsesif kompulsif E. Anankastik
97.Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke klinik bersama anaknya dengan keluhan selalu teringat mendiang istrinya yang m eninggal 7 bulan yang lalu.
Pasien sering ketakutan dan tidak mau membawa mobil sendirian karena teringat istrinya yang meninggal akibat kecelakaan mobil. Pasien juga berulang kali mimpi buruk tentang kecelakaan tersebut . Keluhan ini sudah terjadi selama 2 bulan. Apakah diagnosis yang sesuai dengan kondisi pasien?
A. Gangguan penyesuaian B. Reaksi stress akut C. Fobia spesifik
D. Post-traumatic stress disorder E. Gangguan cemas menyeluruh
98.Seorang wanita dibawa ke IGD RS karena mengamuk dan berteriak-teriak karena merasa dibicarakan oleh orang sekitarnya. Sebelum dibawa ke IGD RS pasien sering pergi keluar rumah, terlihat tidak pernah tidur dan aktif pada malam hari. 2 bulan yang lalu pasien pernah akan lompat dari jendela kamarnya, menyendiri, dan terus terusan menangis. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Bipolar episode kini manik
B. Bipolar episode kini manik dengan psikotik C. Skizofrenia paranoid
D. Gangguan manik dengan psikotik E. Gangguan manik
99 .Perempuan berusia 20 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan mengeluarkan darah dari vagina 2 hari yang lalu setelah berhubungan seksual dengan kekasihnya. Darah yang keluar banyak dan bergumpal -gumpal. Pasien belum menstruasi 3 bulan terakhir ini dan tidak melakukan cek kehamilan sebelumnya karena siklus menstruasi pasien memang tidak teratur. Saat ini perdarahan sudah berhenti dan pada pemeriksaan laboratorium tes PP (+). Pada pemeriksaan dalam didapatkan mulut rahim tertutup. Pada gambaran USG tak tampak adanya kantong kehamilan. Diagnosis yang tep at adalah....
A. Missed abortion B. Kehamilan ektopik C. Abortus inkomplit D. Mola hidatidosa E. Abortus komplit
100.Pasien wanita G2P1A0 melakukan pemeriksaan antenatal care pada bidan.
Riwayat persalinan anak pertama Sectio Cesaria 2 tahun yang lalu. Berat badan lahir 2800 gram dengan imunisasi lengkap. Sebelumnya pasien menggunakan kontrasepsi hormonal. Pasien tak mempunyai riwayat diabetes maupun hipertensi. Dari hasil pemeriksaan fisik pasien didapatkan besar masa kehamilan setinggi pertengahan pusat dan simfisis pubis. Berapa perkiraan usia kehamilan pasien ini?
A. 12 minggu B. 14 minggu C. 16 minggu D. 18 minggu E. 20 minggu
