• Tidak ada hasil yang ditemukan

Contoh soal kimia klinik kasus

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2018

Membagikan "Contoh soal kimia klinik kasus"

Copied!
13
0
0

Teks penuh

(1)

1. Tn , Owh , umur 50 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan lemah, haus. Pada pemeriksaan fisik di dapat tekanan darah 80/65 mmhg , nadi 120 x/m lemah dan dalam. Muntah, Mukosa mulut kering , tirgor menurun, kesadaran apatis , kulit dingin , mata cekung, berat badan 50 kg. Hasil laboratorium kalium 2,9 mEq/liter , natrium 123 mEq/liter, apa penyebab gangguan Tn, Owh?

a. Kehilangan gas darah

b. Kehilangan cairan yang berlebihan akibat muntah c. Intake cairan yang kurang, malnutrisi, dan pendarahan d. Gangguan faal hati

e. B dan C benar

By ; Nurramlah 3a

2. Seorang pasien dengan ciri-ciri sulit bernafas mendadak dan perasaan tercekik, kuku sianosis, warna kulit pucat, denyut nadi melemah dan cepat, serta vena leher menegang, datang ke laboratorium dengan lembar permintaan pemeriksaan analisa gas darah. Setelah di lakukan pemeriksaan didapatkan hasil pemeriksaan

 pH = 7.48

 pCO2 = 30 mmHg  HCO3- = 28 mmHg

Dengan Nilai normal sebagai berikut  pCO2 = 35-45 mmHg

 HCO3- = 22-26 mmHg

Dengan data tersebut dapat disimpulkan status asam-basa pasien adalah: a. Alkalosis respiratorik tanpa kompensasi

b. Alkalosis metabolik dengan kompensasi asidosis respiratorik c. Asidosis respiratorik dengan kompensasi alkalosis metabolic d. Asidosis metabolic dengan kompensasi alkalosis respiratorik e. Asidosis metabolic tanpa kompensasi

(2)

3. Seorang wanita berusia 45 tahun datang ke sebuah laboratorium dengan membawa rujukan dari dokter. Wanita ini mengalami berbagai keluhaan diantaranya nyeri pada ulu hati, lambung terasa penuh, mual, dan sulit buang air besar. Pemeriksaan apa yang bisa menunjang diagnosa mengingat keluhan wanita tersebut adalah kemungkinan besar mengalami kekurangan enzim didalam tubuhnya.

1. SGOT

2. Kreatinin Klirens 3. SGPT

4. Alkali Phospatase Jawaban : b. 1 dan 3

By Rizqa Sukmawati P. 3a

4. Ny.D, umur 40 tahun, dating ke rumah sakit dengan keluhan kejang, denyut nadi cepat namun lemah, hipotensi dan pusing, hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar natrium dalam serum 165 mEq/L dan kadar natrium dalam urin 225 mEq/L/24 jam, dan diketahui pasien memiliki riwayat penyakit diabetes dan banyak melakukan aktivitas olahraga yang berlebihan untuk menurunkan berat badan…

Kelainan apa yang terjadi pada pasien Ny.D ?

a. Hipernatremia

b. Hiponatremia

c. Hiperkalemia

d. Hipokalemia

e. C dan d benar

By : Siti Muallifah 3a

5. Seeorang penderita yang bernafas dalam udara ruangan mempunyai hasil elektrolit dan gas darah adalah sebagai berikut:

pH 7,54; PCO2 18,5 mmHg; PO2 145 mmHg; HCO3 18 mmol/L. Na 135 mmol/L; K 4,6 mmol/L; Cl 98 mmol/L; TCO2 26 mmol/L. Penjelasan terbaik untuk hasil ini adalah. . .

(3)

2. Asidosis metabolik disebabkan oleh defisit bikarbonat

3. Sampel gas darah terpapar dengan udara

4. Darah vena telah dijadikan sampel untuk gas darah arteri 5. Sampel serum dihemolisis

By : Mifta Ananda Prabandari

6. Seorang pria datang ke laboratorium A untuk melakukan pemeriksaan sperma. Ternyata setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan hasil bahwa dalam 1 ml air mani ditemukan <20 juta sperma. Pria tersebut mengalami Oligospermia. Hal yang dapat menjadi penyebab utama mengapa jumlah sperma sedikit yaitu…

a. Faktor kesehatan b. Lingkungan c. Gaya hidup

d. Pembengkakan pada testis

e. benar semua

By : Antani vina lucky permata adi 3a

7. Diketahui terdapat pasien melakukan pemeriksaan laboratorium dengan hasil warna urin menjadi lebih gelap, sedangkan feces lebih terang, pada darah terdapat kelebihan bilirubin dalam sirkulasi darah serta penumpukan pigmen empedu pada kulit sehingga kulit pada pasien terlihat menguning. Dokter mengeluarkan prognosis bahwa pasien menderita kolestasis, yaitu merupakan keadaan akibat kegagalan produksi dan/atau pengeluaran empedu. Lamanya menderita kolestasis dapat menyebabkan gagalnya penyerapan lemak dan vitamin A,D,E,K oleh usus, juga adanya penumpukan asam empedu, bilirubin dan kolesterol di hati. Dokter meminta analis untuk melakukan pemeriksaan. Sebagai seorang analis, pemeriksaan apakah yang tepat untuk kondisi pasien tersebut.

a. Fosfatase Alkali, Gamma GT, Bilirubin Total, Bilirubin Direk.

(4)

e. Protrombin, Protein Elektroforesis.

By : Anggi hadisaputra 3a

8. Seorang pasien dating ke Rumah Sakit dengan keluhan Demam, kehilangan nafsu makan, perut sering terasa mual, warna kulit dan putih mata menjadi berwarna kuning, kemudian terasa nyeri di daerah hati, Seorang Dokter di Rumah Sakit tersebut mencurigai bahwa pasien mengalami kerusakan hati, untuk menegakkan diagnose tersebut dokter meminta kepada Analis untuk melakukan pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan kimia klinik apakah yang tepat.

a. HBsAg, SGOT dan SGPT

b. Bilirubin, SGOT dan SGPT

c. IgM dan IgG d. Kreatinin clearance e. SGOT, SGPT dan urea

By : Dina Dwi Apriana 3a

9. Ny. A umur 44 tahun , dating ke rumah sakit dengan keluhan lemah , haus . pada pemeriksaan fisik di dapat tekanan darah 70/65 mmhg, nadi 120 x/m lemah dan dalam mukosa mulut kering ,. hasil lab : kalium : 2,9 mEq/liter , natrium : 127 mEq/ liter Pada kasus ini , pasien menggambarkan keadaan pasien ??

A. Dehidrasi B. Rehidrasi C. Overhidrasi

D. Gangguam pernapasam E. Semua Benar

By anita dwiyani 3a

(5)

a. Warna semen merah b. Semen berbau amis

c. Viskositas lebih dari normal d. Jumlah lekosit> 0,5 juta/ ml

e. Semua benar

By : Rahayu prasetyowati 3a

11. Tn. Ginting di rawat di ruang PACU/RR karena habis operasi Laparatomi. Hasil Analisa Gas Darah ; pH :7,21; pO2 : 80 ; pCO2 : 60; HCO3 : 30 mEq. Apakah interpretasi dari hasil AGD diatas ?Pilihan jawaban

a. Asidosis respiratorik v

b. Asidosis metabolic c. Alkalosis respiratorik d. Alkalosis metabolic

e. Alkalosis respiratorik terkompensasi

By; Ramadhani Khusnul Kotimah 3a

12. Seorang istri yang telah mengalami 3 kali keguguran memeriksakan kondisi tubuhnya ke dokter. Setelah pemeriksaan, dokter mengatakan bahwa tidak ada gangguan pada kondisi kesehatan isteri. Dokter menyarankan agar suami melakukan pemeriksaan sperma, setelah pemeriksaan lab, dokter mengatakan terdapat adanya kelainan pada sperma. Apakah sperma dapat meyebabkan hal tersebut?

a. Kelainan sperma dapat menyebabkan hal tersebut

b. Kelainan sperma tidak dapat menyebabkan hal tersebut c. Telah terjadi kesalahan pemeriksaan laboratorium d. Kelainan sperma tidak dapat membuahi ovum

By : Eki Rahmadani 3a

(6)

pemeriksaan kadar elektrolit didapatkan hasil pemeriksaan ,Ph ;7.46 , pCO2 ; 30 mmHg , dan HCO3 ; 32 mmol/l jelaskan interpretasi beserta status asam- basanya.⁻

a . asidosis respiratorik disertai asidosis metabolik b . alkalosis respiratorik tanpa kompensasi

c . alkalosis respiratorik dengan kompensasi asidosis metabolik d . asidosis metabolik dengan kompensasi alkalosis respiratorik e . alkalosis respiratorik disertai alkalosis metabolik

By : Nur Hikmah 3a

14. Seorang ingin memeriksa kadar SGOT dan SGPT, ternyata sebelum pengambilan sampel untuk pemeriksaan tersebut pasien melakukan aktivitas fisik yang berat. Sebagai seorang analis apa yang anda lakukan terhadap sampel tersebut ?

a. Menerima sampel dan melakukan pemeriksaan b. Menolak sampel dan melakukan pemeriksaan c. Menerima sampel dan tidak melakukan pemeriksaan d. Menolak sampel dan tidak melakukan pemeriksaan

e. Menolak sampel dan memberi penjelasan sebelum dilakukan sampling

By Irnawati 3a

15. Enzim non spesifik plasma normalnya memiliki kadar yang tinggi didalam sel dan memilki kadar yang rendah didalam serum. Apabila seseorang memiliki sel yang rusak sehingga mengakibatkan pelepasan enzim ke dalam serum yang akan menyebabkan kadar enzim serum meningkat. Pemeriksaan apa yang dilakukan untuk mengetahui peningkatan eenzim dalam serum tersebut berasal dari kerusakan sel?

a. GGT, AST, ALT b. AST, ALT, LDH c. AFP, CHE, LDH d. AST, LDH, AFP e. ALT, LDH, AFP

(7)

16. Seorang pasien laki laki bernama Langit Biru berumur 55 tahun mengalami koma. Dokter meminta untuk mengambil sampel darah pasien untuk pemeriksaan analisa gas darah untuk mengetahui pH dan jenis gangguan asam basanya. Tetapi pada vena radialisnya terdapat hematoem dan sebelumnya hasil pemeriksaan allen test juga negatif.

Jika anda sebagai seorang plebotomis dimanakah pengambilan darah yang paling tepat ? a. Arteri femoralis

b. Arteri brachialis

c. Arteri dorsalis pedis

d. Arteri jugularis

e. Arteri tibialis posterior

By : Rizkyka Rumengan 3a

17. Seorang preman ingin memeriksakan kualitas spermanya, ia abstinensi selama 5 hari, dan telah dijelaskan mengenai cara pengambilan sampel sehari sebelumnya. Namun, malam hari sebelum pengumpulan sampel, sang preman tersebut mengalami mimpi basah sehingga volume yang dikumpulkan agak berkurang. Sebagai seorang analis, apakah yang harus dilakukan terhadap sampel tersebut?

a. Tetap memeriksakan sampel

b. Menolak sampel secara mentah-mentah

c. Menanyakan pada pasien penyebab kurangnya sampel

d. Meminta pasien untuk abstinensi lagi dan mengambil sampel 2-7 hari berikutnya

e. Menerima sampel tersebut, dan meminta pasien mengambil sampel lagi besok

By : Risa Yuniar 3a

(8)

a. Mengevaluasi masukan harian dan memperhatikan waktu pelaksanaan yang terhitung dalam musim kemarau (panas) sehingga perlu ditambahkan masukan makanan ( air ; 1000 ml) dan minum (air ;2200 ml)

b. Mengevaluasi masukan harian yang perlu ditambahakan 2 kali lipat dari sebelumnya karena latihan dilakukan selama 2 bulan, dan jika kondisi menurun kembali perlu ditambahkan lagi.

c. Mengevaluasi masukan harian dan memperhatikan waktu pelaksanaan yang terhitung dalam musin kemarau (panas) sehingga perlu ditambahkan masukan makanan (air ; 2000 ml) dan minum ( air;4400 ml)

d. Mengevaluasi masukan harian yang perlu ditambahkan 2 kali lipat pada saat terjadi penuruan kondisi dan kembali seperti semula saat kondisi membaik, jika terjadi penurunan kembali maka ditambahkan 2 kali lipat lagi.

e. Mengevaluasi masukan harian selama 2 bulan, dan memberikan menu harian tambahan yang disukai oleh atlit sehingga atlit lebih bersemangat.

By ; dwi wilujeng budiarti 3a 19. Mr. T melakukan pemeriksaan di laboratorium, setelah di lakukan pemeriksaan ditemukan adanya peradangan yang menimbulkan kerusakan pada jaringan hati. Sebagai seorang analis tes fungsi hati apakah yang digunakan untuk mengetahui penyakit tersebut..

A. SGOT B. Billirubin C. SGPT D. Semua Salah

E. A dan C benar by sandi oktavianus 3a

(9)

Apa kemungkinan penyebab gangguan yang terjadi pada Ny.F ? a. Dehidrasi

b. Shock

c. Malnutrisi d. Diare

e. Semua benar

By : Mery Febriani Masrun 3a

21. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke puskesmas untuk memeriksakan dirinya.Perempuan tersebut mengatakan bahawa urinnya seperti warna air teh sejak 2 minggu yang lalu, serta muka pasien terlihat pucat, kuning, konjuntiva pucat, sklera ikterik, dan kuku terlihat kuning. Pemeriksaan apakah yang harus dilakukan seorang analis untuk menegakkan diagnosa pada keadaan pasien tersebut ?

Jawaban :

a. Bilirubin urin dan Glukosa darah

b. SGOT dan SGPT , Bilirubin serum atau Bilirubin urin.

c. SGPT, albumin dan kreatini d. SGOT dan SGPT, ureum

e. Bilirubin serum dan hitung jenis leukosit

by Rifka Anisa 3a

22. Data pengukuran enzim SGOT/AST didapatkan kadar -15 U/L, terlihat ada flag pemeriksaan tidak linear dan grafik pengukuran selama 60 detik terlihat titik-titik pengukuran menurun patah seperti huruf L tidak rata. Linearitas pengukuran kit merk yang digunakan 600 U/L. tersisa serum sisa hanya 400 µL dan alat dapat mengukur bila 500 µL serum tersedia . apa yang harus dilakukan Analis untuk kasus diatas ?

a. Pengerjaan sampel tidak dapat dilanjutkan karena sampel kurang,

b. Serum diencerkan 10x lalu diperiksa hasilnya dikali 10.

c. Tetap melakukan pemeriksaan dengan 400 µL sampel tanpa diencerkan. d. Tetap melaporkan hasil yang ada

(10)

By; rescy mesag 3a

23. Seorang tenaga laboratorium memeriksa kadar amilase seorang pasien yang diduga menderita pankreatitis dan didapatkan kadar amilase sebesar 550 U/L. Setelah itu,dilakukan pengenceran 1:4 spesimen dalam NaCl memberikan hasil 175 U/L. Pengenceran diulangi dan memberikan hasil yang sama. Apakah yang harus tenaga laboratorium lakukan ?

A. Melaporkan amilase dengan hasil 550 U/L

B. Melaporkan amilase dengan hasil 700 U/L

C. Melaporkan amilase dengan hasil 875 U/L

D. Encerkan sampel 1:10 dalam air yang disuling dan ulangi

E. Meminta sampel yang baru karena sampel mungkin terkontaminasi

By; Nuraini Safitri Ningrum 3a

24. Suatu hari datang seorang pasien dengan gejala vomit, perubahan ecg, poliuri, polidipsi, dan letargi. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium oleh seorang analis menduga pasien tersebut menderita ….

a. Hypokalemia dengan penyebabasidosis b. Hypokalemia dengan peningkatan insulin c. Hypokalsemia dengan penyebab asidosis d. Hiperkalsemia dengan penyebab alkalosis e. Hiperkalsemia dengan peningkatan intake

By; Rika Ariesta Nur Azizah 3a

25. Pengukuran aktivitas enzim,apabila terjadi peningkatan enzim pada serum…… a.kreatinin kinase (CK)

b. keratin fosfokinase (CPK)

c.fraksionasi atau pemisah isoenzim

d. adenosine trifosfat (ATP)

(11)

26. Suatu hari pak Masran kerumah sakit laboratorium nur ramli, untuk memeriksakan kesehatan badannya karna turunnya keseimbangan cairan tubuhnya, , setelah di periksa ternyata diketahui PH darah Bapak zainuddin = 7,59,kadar CO2= 30 mmHg, dan kadar HCO3= 24 mEq/L.Bagaimanakah kadar AGD di dalam darah Bapak Masran?

a. alkalosis respiratorik belum terkompensasi b. asidosis respiratorik

c. alkalosis metabolic belum terkompensasi d. asidosis metabolic

e. Alkalosis Metabolik dengan Kompensasi Respiratorik Parsial

by; Yenny Sabaniah 3A

27. Seorang wanita umur 35 tahun datang kesebuah laboratorium untuk melakukan pemeriksaan dimana wanita itu dating kelaboratorium dengan gejala mual, lesu, muntah-muntah berat, asma, yangmana pasien terkadang sulit untuk bernafas. Analis di laboratorium tersebut berdasarkan gejala yang ada dia melakukan pemeriksaan analisa gas darahpadawanitatersebutdan di dapatkanhasil :

a. Ph : 7,23 b. pCO2 : 60 mmHg c. HCO3 : 23 mmol/L

Menurut anda berdasarkan hasil di atas bagaimana status asambasa pasien tersebut ? Setelah anda mengetahui status asambasa pasien, menurut anda apa penyebab terjadinya gangguan keseimbangan asam-basa pasien di atas berdasarkan gejala di atas ?

A. Asidosis metabolic dengan kompensasi alkalosis respiratorik, penyebab gangguan ginjal

B. Alkalosis metabolic tanpa kompensasi, penyebab gangguan sistem pernafasan C. Alkalosis respiratorik dengan kompensasi asidosis metabolic, penyebab gangguan

sistem pernafasan

(12)

E. Alkalosis respiratorik tanpa kompensasi, penyebab gangguang ginjal

By Godang Roberto 3a

28. Tuan H (40 tahun) dirawat dirumah sakit dengan keluhan mual, muntah sejak 3 hari lalu. Pasien mengatakan nyeri pada ulu hati, dan terlihat warna sclera dan kulit berwarna kuning. Dari hasil pemeriksaan fisik, ada pembesaran hati dan nyeri tekan pada area hati. Dari data tersesbut, pasien didiagnosa hepatitis.

Apakah pemeriksaan lab yang paling menunjang untuk diagnose kasus tersebut? a. Kadar Hb

b. Bilirubin

c. SGPT/SGOT

d. LED e. Kreatinin

By Nurfalakh Dwi .S 3a 29. Indra seorang pemuda pergi ke dokter Spesialis Klinik untuk melakukan Konseling,Ia mengeluh hasil pemeriksaan laboratorium kadar SGOT dan SGPTnya tinggi padahal ia tidak merasa ada keluhan apa-apa.Sedangkan Tono seorang pemuda yang mengidap hepatitis C kronis memiliki kadar SGOT dan SGPT yang normal

Apakah gambaran kadar SGOT dan SGPT mutlak sebagai penanda terjadinya kerusakan hati sedangkan kita mengetahui bahwa kadar SGOT dan SGPT gampang mengalami Peningkatan dan Penurunan dan Spontan.Bagaimana kita meyakini bahwa Kadar pemeriksaan SGOT dan SGPT itu benar mewakili adanya kerusakan hati dan ada kah waktu-waktu pemeriksaan kadar SGOT dan SGPT Agar pemeriksaan tersebut tepat(tidak terjadi peningkatan atau penurunan yang spontan).

By Ahmad Hijjulkirom 3a

(13)

kasus ini, jelaskan apakah masih ada harapan untuk Mr.A mempunyai keturunan dan hal apa yang dapat dilakukan untuk meningkatkan kualitas sperma pasien ?

By Wahyudi Alifan 3a

31. Seorang pasien datang ke laboratorium membawa surat rujukan dari dokter penyakit dalam yang mengindikasikan pasien tersebut dalam diagnose terkena penyakit kelainan hati dengan gejala klinis iterik, lesu, daerah abdomen membengkak. Sebagai seorang analis, pemeriksaan apakahyang harus di lakukan untuk menegakkan diagnosa dari pasien tersebut?

 Creatinin

 SGOT

 Ureum

 SGPT

a) 1,2,dan 3 b) 1 dan 3

c) 2 dan 4

d) 4 saja

e) Semua benar

Referensi

Dokumen terkait

S: Pasien mengatakan masih tidak nafsu makan, perut terasa sebah, mulut masih terasa kering, semua makanan terasa hambar, dan sudah tidak mual. O: Pasien masih tampak lemah,

Pasien pada kasus ini datang dengan keluhan batuk terus menerus, dahak berwarna hijau, nafsu makan menurun, berat badan menurun, demam, sesak nafas dan bekeringat pada malam hari.

Semua pasien tuberkulosis di Puskesmas Perumnas Kota Kendari mengalami efek samping berupa mual dan muntah, kemerahan pada urin, tidak ada nafsu makan, demam,

b)Daging buah asam digunakan untuk: sembelit, keracunan, alkohol, muntah, demam, disentri, sariawan, kurang nafsu makan, cacingan, sakit kuning, radang payudara, muntah dan

Seorang laki-laki berumur 50 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sakit kepala dan nyeri di dalam dan sekitar mata, mual, muntah, perut sebah, melihat lingkaran berwarna di sekitar

Keluhan Utama Pasien mengatakan demam naik, dialami pasien sudah 5 hari, demam naik turun Sudah minum obat tapi tidak berkurang keluhan disertai mual +, muntrah +, batuk -,Nafsu makan

Fadila, 2019 Keluhan penyerta pada pasien ini berupa lemas, mual, muntah yang persisten sebelum hematemesis, nyeri pada ulu hati, rasa penuh, tidak nyaman setelah makan, nafsu makan

Studi kasus tumbuh kembang anak An. R yang berusia 5 tahun dengan keluhan demam, nafsu makan menurun, mual, dan