RESUME KASUS GROUP DKFKTP

(1)

(2)

www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP

Kasus Kulit

Kasus 1

- Nama : Sdr. R

- Jenis kelamin : laki laki - usia : 28 tahun

- Keluhan saat ini : terdapat bintik merah pada bagian punggung dan tangan, terasa gatal dan jika digaruk menjadi pedih saat pecah (mengeluarkan cairan). - Riwayat penyakit: -

- sudah brapa lama : 4 hari

- faktor pencetus : tidak diketahui pasien - riwayat atopi : -

- riwayat alergi : -

- lokasi : dibagian punggung dan tangan - riwayat oles : -

(3)

Jawaban: Folikulitis

Amoxicilin 3*500mg atau Amoxiclav 3*1 atau Klindamisin 2*150mg

Cetirizine/mebhidrolin napdisilate

Topikal antibiotik

(4)

Kasus 2

Perempuan 31 tahun G2P0A0H1 gravida 21 minggu dgn keluhan ruam nyeri di wajah sekitar hidung sejak 3 hari yll. Awalnya muncul gelembung kecil berisi cairan bening

- Faktor pencetus : tdk diketahui - riw alergi : tdk ada

- gejala sistemik : - - riw pemberian obat : -

(5)

D.insect bite + infeksi sekunder

Amoxicilin 3*500mg CTM 3*1

Topikal antibiotik + mometasone (2:1)

Followup 1 minggu

Kasus 3

- jenis kelamin : laki - usia : 50 thn

- keluhan saat ini: gatal seluruh badan, terdapat bentol merah Dan luka.

- sudah brp lama : 1 mggu

- faktor pencetus : stlh bersihkan kandang ayam, kena "gurem" binatang kecil yg suka nempel di ayam, badannya trasa sangat gatal, dan sampai sekarang smakin gatal sdh beli sndri obat n salep tapi tak ada perubahan.

-riwayat atopi : tidak diketahui

- riwayat alergi obat : tidak diketahui - gejala sistemik : tidak ada

(6)

- lokasi lesi : seluruh badan

- riwayat oles : hidrokortison Dan gentamicin bli sndri. - riwayat obat : amox,interhistin bli sndri jg.

Jawaban:

DKA + infeksi sekunder

MP 3*8mg

Cefixime 2*100mg

Cetirizine/mebhidrolin napadisilate

(7)

Followup 5-7 hari

Kasus 4

- jenis kelamin :laki laki - usia : 30 tahun

- keluhan saat ini : gatal-gatal dan timbul bercak merah di seluruh badan dan kaki

- sudah brp lama : 2 tahun semakin meluas 2 bulan terakhir - faktor pencetus : tidak diketahui

-riwayat atopi : tidak ada

- riwayat alergi obat : tidak ada - gejala sistemik : -

- lokasi lesi : hampir seluruh badan - riwayat oles : -

- riwayat obat : -

Terapi sementara ketokonazol 200 mg 1x1 tab. Salep ketokonazol

(8)

Jawaban:

Psoriasis vulgaris dd tinea (?)

Pastikan sj dgn KOH

Mebhidrolin napadisilate 3*1

Topikal clobetasol + vaselin album (2:1) Emolien

Followup 1 minggu

Kasus 5

(9)

- keluhan saat ini : gatal-gatal minimal dan timbul bercak merah di seluruh badan dan kaki disertai bengkak

- sudah brp lama : 1 tahun dan semakin meluas - faktor pencetus : tidak diketahui

- riwayat alergi obat : tidak diketahui - gejala sistemik : -

- lokasi lesi : hampir seluruh badan

- riwayat oles : desoximetason, gentamisin dan ketokonazole cr

- riwayat obat : -

Amoxicicilin, dexametason, cetirizin

Jawaban:

(10)

Rujuk spKK, indikasi terapi oral psoriasis

Terapi sementara

Topikal clobetasol + antibiotik (2:1)

Kasus 6

- jenis kelamin : perempuan - usia : 20 tahun

- keluhan saat ini : gatal-gatal dan timbul bintik2 di bawah payudara dan tangan kanan

- sudah brp lama : 5 hari terakhir

- faktor pencetus : muncul dirasa setelah pakai bra baru -riwayat atopi : tidak ada

- lokasi lesi : perut dan lengan - riwayat oles : -

(11)

- riwayat obat : cetirizin

Terapi sementara cetirizin 1x1 tab.

Jawaban:

Foto nya kurang jelas

S.DKA dd tinea corporis

Topikal mometasone/flucinolon + ketokonazole (1:1)

(12)

Kasus 7

- jenis kelamin : perempuan - usia : 30 thn

- keluhan saat ini: gatal dan perih di jari2 sudah 1 minggu. Paling gatal kalo kena keringat dan kena air. Ganti2

deterjen. Pekerjaan IRT. Semlenget - sudah brp lama : 1 mggu

- faktor pencetus : tidak tahu -riwayat atopi : tidak diketahui

- riwayat alergi obat : tidak diketahui - gejala sistemik : semlenget

- lokasi lesi : sela jari tangan

- riwayat oles : obat salep dikasih tetangga - riwayat obat : tidak ada

(13)

Jawaban:

DKA + infeksi skunder

MP 2*8mg (5 hari)

Cefixime 2*100mg (5 hari) Cetirizine 1*1

Topikal flucinolon/mometasone + antibiotik (1;1)

(14)

Kasus 8

- jenis kelamin : perempuan - usia : 30 thn

- keluhan saat ini: gatal ditungkai seminggu, muncul

plentingan 3 hari. Semlenget. Kerja di kandang ayam. Gatal terasa gatal panas.

- sudah brp lama : 1 mggu - faktor pencetus : tidak tahu -riwayat atopi : tidak diketahui

- riwayat alergi obat : tidak diketahui - gejala sistemik : semlenget

- lokasi lesi : tungkai bawah kiri - riwayat oles : tidak ada

(15)

Jawaban:

Herpes zoster + DKA

-Acyclovir 5*800mg

-Mebhdrolin napadisilate 3*1 - analgetik

-Topikal antibiotik (pd lesi vesikel) di sisi medial kaki kiri -Topikal mometasone/betametasone/flucinolon + antibiotik (2:1) pd lesi di sisi lateral kaki

Followup 1 minggu

Kasus 9

(16)

- usia : 4 thn

- keluhan saat ini: timbul belang2 putih di wajah anak,tidak gatal.

Anak sering berkeringat byk jika bermain2 outdoor. - sudah brp lama : 3 bln

- faktor pencetus :-

-riwayat atopi : tidak diketahui

- riwayat alergi obat : tidak diketahui - gejala sistemik : -

- lokasi lesi : wajah anak daerah pelipis dan sekitar mata dan hidung

- riwayat oles : tidak ada - riwayat obat : tidak ada

(17)

Jawaban:

Pityriasis versikolor dd leukoderma

Sebaiknya pastikan dgn pemeriksaan KOH

Topikal ketokonazole + hidrocortison (1:1) oles 2 kali/hari

Followup 5 hari

Kasus 10

- jenis kelamin :perempuan - usia : 10bln

- keluhan saat ini : gatal berair kadang seperti nanah, awalny bintik merah kecil kemudian membesar berair - sudah brp lama : 1 bln

- faktor pencetus : tidak diketahui

-riwayat atopi : ibunya pernah gatal serupa saat hamil anaknya

- riwayat alergi obat : - - gejala sistemik : -

(18)

- lokasi lesi : kaki, badan, leher, tangan

- riwayat oles : synalten (fluocinolone+gentamycin) - riwayat obat : -

Jawaban: DA

Cetirizine 2.5 mg/hari

Topikal mometasone + asam fusidat (1:1) oles 2 kali/hari

Kasus 11

- jenis kelamin : perempuan - usia : 30 th

(19)

- sudah brp lama : 1 minggu. -riwayat atopi : tidak tahu

- riwayat alergi obat : tidak tahu - gejala sistemik : -

- lokasi lesi : punggung kaki - riwayat oles : -

- riwayat obat : -

Jawaban: DKA

Cetirizine 1*1 atau mebhidrolin napadisilate 3*1 Topikal desoksi/mometasone

(20)

Followup 1 minggu

Kasus 12

- keluhan saat ini : muncul bintil-bintil di jari tangan kiri - sudah brp lama : sekitar 2 bulan yang lalu, hari ini muncul bintil bintil baru (seperti yang di lingkaran merah)

- faktor pencetus : tdk diketahui - riwayat atopi : tdk ada

- riwayat alergi obat : tidak ada

- gejala sistemik : jari tangan kaku dan sulit digerakkan, gatal disangkal.

- lokasi lesi : jari tangan kiri - riwayat obat oles : -

(21)

Jawaban:

Infective dermatitis

Cefixime 2*100mg (5 hari) MP 2*8mg (3 hari)

Cetirizine malam hari Lesi basah : kompres nacl Lesi kering : topikal antibiotik

Followup

Kasus 13

- jenis kelamin : laki2 - usia : 50 thn

(22)

- sudah brp lama : 1 bulan - faktor pencetus : -

-riwayat atopi : -

- lokasi lesi : tangan dan punggung - riwayat oles : - - riwayat obat : - Jawaban: DA MP 3*8mg Mebhidrolin napadisilate 3*1 Mandi dgn sabun berpelembab Emolien setelah mandi

(23)

Topikal mometasone/flucinolon

Followup

Kasus 14

- jenis kelamin : laki-laki - usia : 56

- keluhan saat ini : kulit punggung kaki timbul benjolan lunak. Awal nya hanya 1, timbul lg dipinggir2 nya. Gatal dan nyeri dan bertambah bny saat di garuk, demam. - sudah brp lama : dari bln januari 2021 ( hampir 2 bln lebih)

-riwayat atopi : tidak tahu

- lokasi lesi : punggung kaki - riwayat oles : Betadine Cina - riwayat obat : -

(24)

Jawaban:

Liken simpleks kronis

Emolien yg mgd ceramide Topikal clobetasol

Cetirzine

Kasus 15

- jenis kelamin : perempuan - usia : 16th

- keluhan saat ini : kulit punggung kaki timbul benjolan lunak. Awal nya hanya 1, timbul lg dipinggir2 nya. Tidak nyeri, tidak gatal. Hanya bertambah bny.

(25)

- sudah brp lama : 2 minggu. -riwayat atopi : tidak tahu

- lokasi lesi : punggung kaki - riwayat oles : -

- riwayat obat : -

Jawaban: Viral warts

(26)

Eksisi

Kasus 16

- Jenis kelmin : laki-laki - usia : 7 bln

- Keluhan saat ini : bercak kemerahan disertai rasa gatal - Riwayat penyakit: gejala timbul sejak bulan desember tahun lalu awalnya di daerah punggung kmudian bertmbah banyak. demam (-). riwayat alergi susu (-). pernah hilang saat di berikan salep( tdk diketahui salep apa) tetapi timbul lagi ruamnya.

- sudah brapa lama : 3 bulan. - faktor pencetus : -

- riwayat atopi : (-) - rwayat alergi : (-)

- lokasi lesi : punggung.bokong. dada. dan wajah - riwayat oles :-

- penhobatan saat ini : hydokortison zalf 2x1. Mp tab 1/2 + ctm 1 tab pulv 3x1

(27)

Jawaban:

Candidiasis + DA

Cetirizine 2,5mg/hari

Topikal ketokonazole/nystatin zinc oxide/myconazole + antibiotik (asam fusidat)

Followup 5-7 hari

Kasus 17

- jenis kelamin : laki2 - usia : 3 tahun

(28)

- keluhan saat ini : timbul patch keputihan bersisik dan kadang gatal

- sudah brp lama : 1 bulan

- faktor pencetus : tidak diketahui -riwayat atopi : -

- riwayat alergi obat : - - gejala sistemik : - - lokasi lesi : kepala

- riwayat oles : miconazole zalf - riwayat obat : -

Jawaban: S.tinea kapitis

(29)

Rujuk spKK

Kasus 18

- jenis kelamin : laki-laki - usia : 35th

- keluhan saat ini :

Ruam di pergelangan tangan kanan Bagian tengah menipis

Sdg pinggirnya tebal Teraba lunas

Ada bekas darah di ujungnya Tdk gatal

Tdk nyeri

Hanya mengganggu saja (estetik) - sudah brp lama : 1thn

Pernah berobat ke dokter umum 1x Tdk ada perubahan samasekali

(30)

- riwayat alergi obat: - gejala sistemik : -

- lokasi lesi : Pergelangan Tangan kanan

- riwayat oles : salep Cina

Kt pasien tengah hampir rata kulit Tp bagian pinggir ttp tebal, tinggi

Jawaban:

(31)

Baiknya cek KOH Bila negatif

Topikal mometasone/desoksimetasone + antibiotik (1:1)

Kasus 19

- jenis kelamin : Perempuan - usia : 29 thn

- keluhan saat ini : Pasien sedang dalam pengobatan covid 19 hari ke-9. Tiba tiba terasa gatal pada tungkai kaki kiri bawah dan kaki terasa panas. Timbul bercak bercak merah dan plenting plenting kecil pada sebagian tungkai kaki kiri bawah depan. 1 hari kemudian plenting plenting kecil

menyebar merata pada tungkai kaki kiri dan merah semakin meluas. Gatal semakin terasa.

- sudah brp lama : 2 hari - faktor pencetus : tidak tahu -riwayat atopi : tidak ada

- gejala sistemik : teraba panas pada bagian ruam - lokasi lesi : tungkai bawah kiri

(32)

- riwayat obat : pengobatan Covid-19

Foto klinis terlampir

Apakah gejala tersebut termasuk rash pada covid -19 dok? Atau ada diagnosa lainnya? Dan bagaimana untuk

pengobatannya dok?

Pasien sudah meminum levocetirizin namun gatal masih dirasakan.

Jawaban:

Salah satu gejala covid pd kulit spt ini

(33)

Mebhidrolin napadisillate 3*1 Cetirizine malam sebelum tidur Emolien yg mgd ceramide Topikal mometasone/flucinolon

Kasus 20

- jenis kelamin : Perempuan - usia : 29 thn

- keluhan saat ini : ibu hamil UK 4 mggu terdapat benjolan kecil2 isi cairan Dan merah, kulit terasa panas Dan nyeri. Pada dada sebelah kiri. Sekarang timbul juga di punggung sebelah kiri.

- sudah brp lama : 3 hari - faktor pencetus : tidak tahu -riwayat atopi : tidak ada

- riwayat alergi obat : tidak ada - gejala sistemik: -

- lokasi lesi : di dada sebelah kiri sekarang timbul juga di punggung sebelah kiri. Hanya sebelah kiri.

(34)

- riwayat obat : -

Jawaban:

Gambar nya cuma ini aja?

Ini di punggung? Dada?

Pola lesi Sesuai distribusi dermatom?

Jika ya herpes zoster

Acyclovir 5*800mg CTM 3*1

Topikal antibiotik

(35)

CTM 3*1

Topikal mometasone/betametasone/flucinolon + antibiotik

Kasus 21

- keluhan saat ini : gatal seluruh tubuh

- sudah brp lama : sejak kurang lebih 6 bulan, gatal hilang timbul

- faktor pencetus : awalnya koreng di bagian betis -riwayat atopi : tidak diketahui

- riwayat alergi obat : tidak - gejala sistemik: tidak ada - lokasi lesi : seluruh tubuh - riwayat oles : betametason - riwayat obat : eritromicin

Pasien sudah dicek BTA, hasilnya negatif. Pasien jg tidak mau dirujuk

(36)

Jawaban:

Dermatitis exfoliative + infeksi sekunder dd pustular psoriasis Sebaiknya rujuk spKK Terapi sementara : MP 2*16mg (7 hari) Cefixime 2*100mg (5 hari) Mebhidrolin napadisilate 3*1 Kompres nacl Followup 1 minggu

(37)

Kasus 22

- jenis kelamin : Laki2 - usia : 36 tahun

- keluhan saat ini : gatal di selangkangan - sudah brp lama : 3 hari

- faktor pencetus : awalnya gatal di area scrotum -riwayat atopi : tidak diketahui

- riwayat alergi obat : tidak ada - gejala sistemik: tidak ada

- lokasi lesi : area selangkangan dubur - riwayat oles : ketoconazole

- riwayat obat : tidak ada

Jawaban: Tinea cruris

(38)

Sebaiknya cek KOH

Ketokonazole 1*200mg (14 hari) Cetirizine 1*1 malam

Topikal ketokonazole/myconazole/nystatin-zinc oxide + antibiotik (2:1)

Followup

Kasus 23

- jenis kelamin : perempuan - usia : 62

- keluhan saat ini : gatal pada kaki kiri riw selulitis pada kaki kanan

- sudah brp lama : 3 minggu - faktor pencetus : -

- riwayat alergi obat : - - gejala sistemik : - riwayat oles :

(39)

- riwayat obat : Jawaban: DKA dd selulitis Mebhidrolin napadisilate 3*1 Topikal flucinolon/mometasone/desoksi/betametasone + antibiotik (1:1) Followup 1 minggu Kasus 24

(40)

- usia : 14 th

- keluhan saat ini : gatal di seluruh tubuh. Terutama kaki. Hingga bernanah.

- sudah brp lama : 6 bulan

- faktor pencetus : tinggal di pondok -riwayat atopi : (-)

- riwayat alergi obat : (-) - gejala sistemik : (-)

- lokasi lesi : seluruh tubuh. Lbh berat di kaki - riwayat oles : scabimite (sejak 6 bulan) - riwayat obat : cetirizin

Sudah di kie higiene sanitasi. Krn masih di pondok jd tertular lagi.

Menurut pasien sudah menggunakan krim scabimite sesuai anjuran. Namun blm ada perubahan.

(41)

Jawaban:

Scabies + infeksi sekunder

MP 3*8mg

Cefixime 2*100mg Cetirizine malam

Topikal desoksi/betametasone/flucinolon + antibiotik (oles 2 kali sehari)

Topikal permethrin krim oles 1 kali/minggu

Kasus 25

- jenis kelamin ?Laki-laki - usia ?3,5 tahun

(42)

- keluhan saat ini ?gatal2 di jari kaki dan tangan ,punggung dan dada

- sudah brp lama ?6 bulan

- faktor pencetus/pemicu gatal ?kurang tau,kalo obat Abis gatal lagi kalo lagi minum obat,sembuh

-riwayat penyakit kulit/gatal/alergi ?gatal - riwayat alergi obat ?

- gejala sistemik/ gejala lain

- lokasi gatal ?Jari kaki jari tangan

- riwayat obat oles ?salep dokter tp lupa pagi merk nya - riwayat obat ?

(43)

Jawaban: DA dd scabies

Ada org serumah yg spt ini?

MP 4mg + cetirizine 5mg (dibuat puyer) minum malam hari (5 hari)

Topikal mome/betametasone/flucinilon + antibiotik (1:1)

Emolien setelah mandi

Followup

Kasus 26

- jenis kelamin ?Laki-laki - usia ? 6 bln

- keluhan saat ini ?bruntus2 merah di badan dan punggung - sudah brp lama ?7 hari

(44)

-riwayat penyakit kulit/gatal/alergi ?tidak ada - riwayat alergi obat ? Tidak ada

- gejala sistemik/ gejala lain? Tidak ada - riwayat obat oles ? Belum ada

- riwayat obat ? Belum ada

Jawaban: DKA

(45)

Kasus 27

- Jenis kelamin : Laki2 - usia : 35 th

- Keluhan saat ini : bentol pustul multiple badan, dada, ketiak, punggung, sebagian terkelupas.

- Riwayat penyakit: gejala timbul 2 hr sejak tgl 6 dan os menyangkal demam batuk pilek, diare, alergi obat

sebelumnya tdk ada. Os kerja di bagian packing online. - sudah brapa lama : 2 hari

- faktor pencetus : - obat2 sebelm ini disangkal - riwayat atopi : (-) disangkal

- rwayat alergi : (-)

- lokasi lesi : perut, punggung, lipatan ketiak sebagian ruam kemerahan karena pecah, nyeri (+)

- riwayat oles : -

- pengobatan saat ini (sejak tgl 6 maret 2021 dari puskesmas) :

Clindamycin 300 mg 2x1 As.mef 500mg 3x1

Lortadin 10 mg 1x1

(46)

Amlodipin 10 mg 1x1 Rawat luka dgn Nacl

Jawaban:

Fixed drug eruption

MP 3*16mg Cetirizine 1*1 Kompres nacl

(47)

Kasus 28

- Keluhan saat ini : gatal di bagian kaki.. nyeri (-)

- Riwayat penyakit: gejala sudah 1,5 bulan lalu. Awalnya terkena semut kemudian melenting dan melebar, gatal dan tidak sakit, semakin gatal saat terkena krgt.

- sudah brapa lama : 1,5 bln - faktor pencetus : -

- riwayat atopi : (-) disangkal - rwayat alergi : (-)

- lokasi lesi : hanya di kaki

- riwayat oles : cholramlenicol salp - pengobatan sblmnya :

Ketokonazol 1x1 Clobetazol salp Ctm 2x1

(48)

www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP Jawaban: Dermatitis kronis MP 3*8mg Mebhidrolin napadisilate 3*1 Kompres nacl

Topikal mometasone/flucinolon + antibiotik (1:1)

Followup 1 minggu

Kasus 29

- jenis kelamin : perempuan - usia : bayi 12 hari BB 3,4kg

(49)

- keluhan saat ini : 4 hari setelah lahir ktax, dikasi bedak my baby,, trus ada bintik sedikit di bdanx, Diganti lagi bedakx pake bedak rita dok,Trus sempat sekali ktax di troh baby oil di badanx,, jd tumbuh bnyak bintil dan menglupas di bdanx.

- sudah brp lama : 7 hari - faktor pencetus : tidak tau -riwayat atopi : tidak diketahui - riwayat alergi obat : tidak tau. - gejala sistemik: tidak ada

- lokasi lesi : seluruh tubuh

- riwayat oles : sdh tidak diberi bedak. - riwayat obat : -

(50)

Jawaban:

S.miliaria + infeksi skunder dd eritema toxicum neonatorum

Mandi dgn sabun utk kulit sensitif Emolien yg mgd ceramide 3 kali sehari

Topikal mometasone/hidrocortison 2.5% + antibiotik (1:1) oles tipis2 2 kali sehari

Followup 5 hari

(51)

- jenis kelamin : laki2 - usia : 17 th

- keluhan saat ini : tampaj putih2 diseluruh tubuh, - sudah brp lama : lebih dari 1 th yll

- faktor pencetus : - -riwayat atopi : -

- riwayat alergi obat : - - gejala sistemik :

- lokasi lesi : lipatan tangan, seluruh punggung, dada - riwayat oles : hidrokortison, kalpanak, ketokonazol - riwayat obat : dexamethason, ctm

(52)

Jawaban:

Pityriasiss versikolor

Baiknya cek KOH

Ketokonazole 1*200mg (10 hari)

Topikal ketokonazole /myconazole cream

(53)

Kasus 31

- Keluhan saat ini : gatal dan luka di betis belakang - Riwayat penyakit: gejala sudah 1 thn yll, hilang timbul. Awalnya gatal biasa, pasien sering mengenakan celana yg ketat. Lesi awal kecil kmudian meluas tpi diarea yg sama. - sudah brapa lama : 1 thn

- faktor pencetus : -

- riwayat atopi : (-) disangkal - rwayat alergi : (-)

- lokasi lesi : hanya di betis kanan

- riwayat oles : ketoconazole, hydrocortisone - pengobatan sblmnya

(54)

Jawaban: DA

Mebidrolin napadisilate 3*1

Topikal desoksi/mometasone/flucinolon + antibiotik (2:1)

Followup

Kasus 32

- keluhan saat ini : Muncul bercak kemerahan dan terasa gatal. Gatal hilang timbul biasanya malam.

(55)

- sudah brp lama : 8 hari yang lalu,muncul bertahap - faktor pencetus : tidak ada

- riwayat atopi : tidak ada

- riwayat alergi obat : tidak ada - gejala sistemik : tidak ada

- lokasi lesi : leher, dada, perut, pinggang

- riwayat oles : minyak tawon, mandi air rebusan binahong, krim Hidrocortisone acetate 2.5%

Jawaban:

(56)

Cetirizine 1*1

Topikal desoksimetasone/mometasone

Kasus 33

- keluhan saat ini : terdapat gelembung kemerahan, terasa nyeri saat diberikan salep.

- sudah brp lama : 2 Minggu yg lalu - faktor pencetus : -

-riwayat atopi : -

- lokasi lesi : paha dan betis belakang bag kanan - riwayat oles : salep synalten(gentamisin&fluocinolon) - riwayat obat : cefadroxil sirup dan paracetamol sirup Terima kasih dok, mohon advisnya...

(57)

Jawaban:

Dermatitis insect bite

MP 4mg + cetirizine 2,5mg (malam hari) (5 hari) Topikal mometasone + asam fusidat (1:1)

Followup

Kasus 34

- keluhan saat ini : terdapat luka seperti keloid, nyeri jika disentuh atau kena celana, mudah berdarah, ada pus, pasien post op laparatomi 4th lalu

(58)

- sudah brp lama : 4 tahun lalu - faktor pencetus : -

-riwayat atopi : -

- lokasi lesi : regio hipogastric - riwayat oles : -

- riwayat obat : -

Terima kasih dok, mohon advisnya...

Jawaban: Konsul bedah

(59)

Kasus 35

- jenis kelamin : laki2

- usia : bayi usia 4 tahub hari BB 13 kg

- keluhan saat ini : timbul luka2 di kepala atas dan belakang, telinga. Menurut ibu, ga gatal karena anak ga sering garuk2.

- sudah brp lama : 7 hari - faktor pencetus : tidak tau -riwayat atopi : tidak diketahui - riwayat alergi obat : tidak tau. - gejala sistemik: tidak ada

- lokasi lesi : kepala atas belakang telinga - riwayat oles : tidak ada

(60)

Jawaban:

Dermatitis seboroik

Ceririzine 5mg/hari Kompres nacl

Topikal mometasone + antibiotik (1:1) Keramas dgn ketokonazole shampoo

Followup 1 minggu

Kasus 36

(61)

- usia : TTL 17/11/2020 BB 5,6 kg

- keluhan saat ini : timbul luka2 di kepala, selangkangan dan pantat. Anak pakai pempers. Sama ortunya pempers diganti sehari cuma 2 x aja. Anak pas periksa tampak tenang tidak gelisah dan tidak garuk2. Kalau di rumah tampak garuk2 kalo berkeringat & sumuk

- sudah brp lama : 1 bulan - faktor pencetus : tidak tau -riwayat atopi : tidak diketahui - riwayat alergi obat : tidak tau. - gejala sistemik: tidak ada

- lokasi lesi : kepala selangkangan pantat - riwayat oles : tidak ada

(62)

Jawaban:

Candidiasis kutis dd D.seboroik

Topikal ketokonazole/nystatin-zinc oxide /myaconazole + Hidrokortison 1% /2,5% (2:1)

Followup 1 minggu

Kasus 37

(63)

- usia : 25 th

- Keluhan saat ini : bintik merah berair, gatal di bagian tangan, kaki, perut, bokong dan selakangan.

- Riwayat penyakit: gatal sudah 1 minggu lalu, awalnya di selakangan dan bokong. Riwayat adiknya juga gatal2 dan bergantian pakaian dalam.

- sudah brapa lama : 1 minggu

- faktor pencetus : - gatal setiap saat - riwayat atopi : (-)

- rwayat alergi : alergi dingin. Jika dingin bentol2. - lokasi lesi : perut, selakangan, bokong, tangan, kaki, paha.

- riwayat oles : -

- pengobatan saat ini (sejak 1 mggu lalu) namun tdak ada perubahan tetap gatal :

Ceterizin 10 mg 1x1 Bubuk pk untuk mandi Scabimite

(64)

Jawaban: scabies

Permethrin 5% krim seluruh tubuh kecuali wajah, 1 kali/minggu

Topikal mometasone/flucinolon utk area gatal oles 2 kali sehari

Followup

Kasus 38

(65)

- usia : 24 tahun

- keluhan saat ini : terdapat gelembung kemerahan, terasa nyeri gatal

- sudah lama : 2 Minggu yg lalu - faktor pencetus : -

-riwayat atopi : -

- lokasi lesi : telapak tangan

- riwayat oles : hidrocortisone salep - riwayat obat : ctm dan dexa

Jawaban: Rujuk bedah

(66)

Kasus 39

- jenis kelamin : perempuan - usia : 62 thun

- keluhan saat ini : bintik2 merah di kaki. Pasien baru ngeh hari ini sebelum2nya ga ngeh jadi dari kapan terjadinya ga tau. Kemarin sempat merasa meriang badan sakit semua. Pekerjaan jual makanan dipasar

- sudah brp lama : sejak pagi ini - faktor pencetus : tidak tau -riwayat atopi : tidak diketahui - riwayat alergi obat : tidak tau. - gejala sistemik: tidak ada

PF di palatum mulut juga ada bintik2nya - lokasi lesi : tungkai

riwayat oles : - - riwayat obat : -

(67)

Jawaban:

S.henoch schonlein purpura

MP 3*8mg

Mebhidrolin napadisilate 3*1 Topikal mometasone/flucinolon

Followup 5-7 hari

Kasus 40

(68)

- usia : 64 thun

- keluhan saat ini : bengkak gatal diwajah. Sudah dirasakan seminggu. Food recall malam sebelum gatal makan mi dan telur kemudian pagi sebelum gatal makan pecel. Gatal dirasakan membesar di pagi hari bangun tidur

- sudah brp lama : 1 minggu - faktor pencetus : tidak tau -riwayat atopi : tidak diketahui - riwayat alergi obat : tidak tau. - gejala sistemik: tidak ada

- lokasi lesi : wajah riwayat oles : - - riwayat obat : -

(69)

Jawaban: Urtikaria + angioedema MP 2*16mg (3 hari) Mebhidrolin napadisilate 3*1 Topikal mometasone Followup 5 hari Kasus 41

(70)

- usia : 45th

- keluhan saat ini : gatal awal nya ditangan, merah, luka di garuk. Gatal juga dileher menimbul tampak tebal Dan merah.

- lokasi lesi : tangan Dan leher. riwayat oles : -

- riwayat obat : -

(71)

DKA

MP 2*16 mg (5 hari)

Topikal desoksi/mometasone/flucinolon + antibiotik (2:1)

Followup 1 minggu

Kasus 42

- keluhan saat ini : gatal perih sakit - sudah brp lama : > 1 bulan

- faktor pencetus : tidak tahu

-riwayat atopi : Dermatitis kontak sandal karet - riwayat alergi obat : -

- gejala sistemik : urtikaria kambuh2an - lokasi lesi : sela2 jari tangan kanan - riwayat oles : -

(72)

Jawaban:

Infective dermatitis

Cefixime 2*100mg (5 hari) Mebhidrolin napadisilate 2*1

Asam mefenamat/natrium diklofenak Kompres nacl

Topikal antibiotik + flucinolon/hidrokortison (2:1)

(73)

Kasus 43

- jenis kelamin : perempuan - usia : 4 bulan

- keluhan saat ini : bercak kemerahan di paha kanan, saat lahir berwarna coklat lama kelamaan berubah warna

kemerahan, tidak muncul d permukaan, saat diraba seperti ada bagian kulit kasar

- sudah brp lama : sejak lahir - faktor pencetus : tidak tau -riwayat atopi : tidak diketahui - riwayat alergi obat : tidak tau. - gejala sistemik: tidak ada

- lokasi lesi : paha kanan sisi dalam riwayat oles : -

(74)

Jawaban:

Anaknya terlihat menggaruk area tsb?

Dermatitis numularis

Topikal Mometasone furoate oles 1-2 kali sehari

Followup

Kasus 44

- jenis kelamin : perempuan - usia : 4 bulan

(75)

- keluhan saat ini : bercak kemerahan di paha kanan, saat lahir berwarna coklat lama kelamaan berubah warna

kemerahan, tidak muncul d permukaan, saat diraba seperti ada bagian kulit kasar

- sudah brp lama : sejak lahir - faktor pencetus : tidak tau -riwayat atopi : tidak diketahui - riwayat alergi obat : tidak tau. - gejala sistemik: tidak ada

- lokasi lesi : paha kanan sisi dalam riwayat oles : -

- riwayat obat : -

Jawaban: Skin tag

(76)

Elektrokauter

Kasus 45 - usia : 18th

- keluhan saat ini: Gatal diwajah menimbul tampak tebal Dan merah. Tiba2 muncul diwajah saat bangun tidur Dan cuci muka baru terasa Bergeronjal di muka. Tidak pernah ganti bedak, tidak ada ganti cream, tdk ada ganti

pembersih Dan sabun.

- sudah brp lama : 1 hari ini - faktor pencetus : tidak tau -riwayat atopi : tidak diketahui - riwayat alergi obat : tidak tau. - gejala sistemik: tidak ada

- lokasi lesi : wajah - riwayat oles : - - riwayat obat : -

(77)

Jawaban:

Area badan? Lokasi lain?

S. Varicella

Topikal mometasone furoate + asam fusidat (1:1) oles 1 kali/hari

Followup 3 hari

(78)

- jenis kelamin : wanita - usia : 2 tahun BB 11 kg

- keluhan saat ini: muncul pruntusan di seluruh tubuh kecuali muka. Sudah seminggu lalu. Gatal memberat kalau panas, berkeringat.

Food recall : malam sebelum gatal muncul makan udang. Tapi sebelum2nya ga ada riwayat alergi udang

- lokasi lesi : seluruh tubuh kecuali wajah - riwayat oles : -

(79)

Jawaban: S.miliaria dd DA

Cetirizine 2,5mg/hari malam

Topikal mometasone/flucinolon + ketokonazole (1:1) oles 2 kali/hari

Followup

Kasus 47

(80)

- usia : 37 tahun

- keluhan saat ini: muncul gatal2 menyerupai tali di perut, punggun, dada, selangkangan sudah 2 minggu lalu. Pasien pucat anemis.

- lokasi lesi : perut punggung dada selangkangan - riwayat oles : -

- riwayat obat : -

Jawaban:

(81)

Albendazole tablet 1*1 (7 hari) Cetirizine/mebhidrolin napadisilate Topikal mometasone/fluciniolon

Kloretil spray

Kasus 48

- keluhan saat ini : nyeri pada tangan kaki dan punggung - sudah brp lama : 4 hari

- faktor pencetus : - - riwayat alergi obat : - - gejala sistemik : - riwayat oles : - riwayat obat :

(82)

www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP Jawaban: Dermatitis infective Cefixime 2*100mg / amoxiclav 3*1 Mebhidrolin napadisilate 3*1 Asam mefenamat 3*1 Topikal antibiotik Followup Kasus 49

- Jenis kelamin : perempuan - usia : 26 tahun

(83)

- Riwayat penyakit: gejala timbul sejak 1 bulan yang lalu,demam muncul bila malam hari.

- sudah brapa lama : 1 bulan. - faktor pencetus : -

- riwayat atopi : (-) - rwayat alergi : (-)

- lokasi lesi :dikepala belakang - riwayat oles :-

- pengobatan saat ini :

kompres dgn nacl 0.9 . Kalau sudah kompres biarkan anginkan dulu sejam atau 2 jam. Kalau belum kering kompres lagi. Begitu terus sampai kering.

-cetrizine

(84)

Dermatitis seboroik + infeksi sekunder

Amoxiclav 3*1 atau cefixime 2*100mg Mebhidrolin napadisilate 3*1

Kompres nacl 3 kali sehari, sekali kompres 10menit

Shampoo ketokonazole diamkan 10 menit lalu bilas (2 hari sekali)

Followup 5 hari

Kasus 50

- keluhan saat ini : gatal perih - sudah brp lama : 2 bulan - faktor pencetus : tidak tahu -riwayat atopi : -

(85)

- lokasi lesi : awalnya di kaki kanan kemudian menyebar ke tangan, kaki kiri, paha dan perut

- riwayat oles : ada tapi tidak OS tahu, sepertinya anti jamur dan antibiotik

- riwayat obat : ada tapi OS tidak tahu Terima kasih dok, mohon advisnya...

Jawaban:

Dermatitis infective

MP 3*8mg (3 hari)

Cefixime 2*100mg (5 hari) Mebhidrolin napadisilate 3*1

(86)

Kasus 51

- jenis kelamin : laki2 - usia : 17 tahun

- keluhan saat ini : jerawat yg banyak di muka, berupa papul disertai sedikit pustul, warna lebih gelap

- sudah brp lama : 1 tahun - faktor pencetus : -

-riwayat atopi : -

- riwayat alergi obat : - - gejala sistemik : - - lokasi lesi : wajah

- riwayat oles : salep dokter (ga tau namanya) - riwayat obat : obat dokter (ga tau namanya) Terima kasih dok, mohon advisnya...

(87)

Jawaban: Acne vulgaris

Topikal klindamisin gel + niacinamide gel (1:1)

Kasus 52

Pasien laki2 37 thn mengeluhkan baru timbul gatal setelah 3 hari sebelumnya disuntik Vaksin Corona.

- keluhan saat ini: muncul gatal2 di perut, punggung,dada - sudah brp lama : 1 hari

- faktor pencetus : tdk diketahui,pasien curiga krn habis divaksin

(88)

- riwayat alergi obat : tidak tau. - gejala sistemik: tidak ada

- lokasi lesi : perut punggung dada. - riwayat oles : -

- riwayat obat : -

Jawaban: Urtikaria

Emolien yg mgd ceramide oles 3-5 kali sehari Topikal flucinolon oles 2 kali sehari

(89)

Kasus 53

- Jenis kelamin : anak laki2 - usia : 2 tahun

- BB: 12 Kg

- Keluhan saat ini : gatal dan luka serta bernanah di daerah kaki sejak 3 hari lalu.

- Riwayat penyakit: gatal sejak 3 hari keudian di garuk hingga luka dan bernanah di daerah kedua tungkai.

nyeri(+). demam(+). pasien tdk mau berjalan karena nyeri. keluhan di katakan hilang timbul sejak usia 8 bulan

- sudah brapa lama : 3hari.

- faktor pencetus : - obat2 sebelm ini disangkal - riwayat atopi : (-) disangkal

- rwayat alergi : riwayat alergi sufor - lokasi lesi: regio extremitas inferior - riwayat oles : -

- pengobatan saat ini:

betametason + neomisin zalf 2x1 cefixim syr 2x1/2 cth.

dexametason + dexclorfeniramin 2 tab pulv 3x1 pct syr 3x1

(90)

Jawaban:

DA + infeksi sekunder

Cetirizine 2,5mg

Amoxicilin 50mg/kgBB/hari dalam 3 dosis (1 minggu) Kompres nacl

Topikal antibiotik pd lesi yg tidak basah

Followup

Kasus 54

(91)

- keluhan saat ini : terdapat ruam kemerahan tampak melepuh terasa sedikit gatal

- sudah brp lama : 2 hari ini

- faktor pencetus : penggunaan bra dan korset >10jam -riwayat atopi : -

- lokasi lesi : dipunggung area lipatan bra - riwayat oles : tidak ada

Jawaban: DKA

(92)

Cetirzine 1*1

Topikal desoksi/mometasone + antibiotik (2:1)

Followup

Kasus 55

- jenis kelamin : laki-laki - usia : 58tahun

- keluhan saat ini: gatal2 dilengan tangan kanan(+) terasa panas spt kulit melepuh (+)awalnya sedikit trs sekrang menjalar(+),

- sudah brp lama : 1 bln hari - faktor pencetus : tidak tau -riwayat atopi : tidak diketahui - riwayat alergi obat : tidak tau. - gejala sistemik: tidak ada

- lokasi lesi : perut punggung dada selangkangan - riwayat oles : -

(93)

Jawaban:

S. Tinea korporis dd DKA

Sebaiknya cek KOH

Terapi sementara

Topikal ketokonazole + flucinolon (2:1)

Kasus 56

(94)

- usia : 26th

- keluhan saat ini : paha kanan mati rasa

awalnya bintik kecil, lama kelamaan membesar - sudah brp lama : 2 tahun

- faktor pencetus : - - riwayat alergi obat : - - gejala sistemik :

- riwayat oles : salep racikan

- riwayat obat : ketokonazole 6bulan

Jawaban: S.MH

(95)

Cek BTA -MH

Terapi sementara Cetizine

Kasus 57

- keluhan saat ini: Gatal pada tangan Dan kaki. Kadang hilang timbul. Jika obat habis timbul gatal lg. Sekarang makin lebar gatal ditangan.

- lokasi lesi : tangan, kaki - riwayat oles : inerson

- riwayat obat : lameson, cetirizine.

Baru divaksin covid 3 hari yang lalu Dan obat sudah tidak di minum.

(96)

Jawaban: DKA

Identifikasi faktor pencetus

MP 3*8mg (5 hari)

Mebhidroln napadisilate 3*1 Emolien yg mgd ceramide

Topikal desoksi/mometasone/flucinolon + antibiotik (2:1) oles 2 kali sehari

Kasus 58

(97)

- usia : 5 th

- keluhan saat ini : terdapat ruam kemerahan terasa gatal di sekitar wajah kedua tangan dan kedua kaki

- sudah brp lama : 4 hari ini

- faktor pencetus : tidak diketahui -riwayat atopi : -

- lokasi lesi : di area wajah , tangan dan kaki - riwayat oles : salep betamethason

- riwayat obat : obat mantri puyer ( tidak diketahu isi kandungannya)

(98)

Jawaban: S.DKA

Ada panas badan? Nafsu makan menurun? Ruam di telapak tangan dn kaki?

Cetirizine 5mg/hari

Topikal mometasone oles 2 kali sehari

Kasus 59

(99)

- usia : 13 tahun

- keluhan saat ini : gatal-gatal di wajah sejak 1 minggu yang lalu. Gatal tidak bertambah saat berkeringat. Demam (-).

- lokasi lesi : di bagian pipi kanan dan kiri riwayat oles : -

- riwayat obat : -

Jawaban:

(100)

Cetirizine 10mg/hari

Topikal mometasone+ ketokonazole (1:1)

Followup 1 minggi

Kasus 60

- keluhan saat ini : terdapat bbrp lesi di telapak tangan dan kaki, terasa gatal dan panas bila disentuh

- sudah brp lama : 6 hari (sejak 12 Maret)

- faktor pencetus : muncul ruam setiap badan merasa drop muncul sedikit hanya di 1 atau 2 jari, kambuh saat ini

muncul ruam di seluruh tangan dan kaki ketika bareng dengan sakit demam flu

- gejala sistemik : saat ini tidak ada (riwayat demam +) - lokasi lesi : telapak tangan dan kaki

- riwayat oles : tidak ada

(101)

- swab antigen 12 Maret negatif - swab PCR 16 Maret negatif

Jawaban:

Viral exanthema

Methisoprinosin tablet 3*1 Mebhidrolin napadisilate 3*1 Emolien yg mgd ceramide

(102)

Topikal mome/desoksimetasone

Followup 1 minggu

Kasus 61

- jenis kelamin : laki - usia : 55th

- keluhan saat ini: lesi pd seluruh tubuh, awalnya di kaki kanan kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Tidak terasa gatal/nyeri/kebas

- sudah brp lama : 3 bulan - faktor pencetus : tidak tau -riwayat atopi : tidak diketahui - riwayat alergi obat : tidak tau.

- gejala sistemik: pernah dikatakan mengalami ISK saat awal keluhan kulit muncul

- lokasi lesi : tangan, kaki, perut, punggung - riwayat oles : momethason

(103)

Jawaban: Rujuk spKK

S.mycosis subkutan

Kasus 62

- keluhan saat ini: Gatal pada kaki Kadang hilang timbul. Jika obat habis timbul gatal lg. Sekarang makin lebar - sudah brp lama : 1 bulan

- faktor pencetus : tidak tau -riwayat atopi : tidak diketahui - riwayat alergi obat : tidak tau.

(104)

- gejala sistemik: tidak ada - lokasi lesi : bawah lutut

- riwayat oles : inerson selama 1minggu

- riwayat obat : lerzin sirup(cetirizin) atau ctm 1/2 tablet jika gatal

Jawaban:

Liken simpleks kronis

Cetirizine 1*10mg

Emolien yg mgd ceramide

(105)

Followup

Kasus 63

- jenis kelamin : perempuan - usia : 33 tahun, menyusui

- keluhan saat ini : muncul bentol2 berair di tangan kiri - sudah brp lama : 4 hari

- faktor pencetus : tidak diketahui -riwayat atopi : tidak ada

- riwayat alergi obat : tdk ada - gejala sistemik : tidak ada - lokasi lesi : tangan kiri

- riwayat oles : salep pagoda, salep kalcinol-N, salep genoint

(106)

Jawaban:

Dermatitis insect bite

MP 3*8mg (5 hari)

Mebhidrolin napadisilate 3*1 Topikal mome/desoksimetasone

Followup

Kasus 64

- jenis kelamin : perempuan - usia : 30 tahun,

(107)

- keluhan saat ini : muncul bentol2 berair sejak 2 hari rasanya gatal panas dan perih nyeri. Pasien bekerja di sawah

- sudah brp lama : 2 hari

- riwayat alergi obat : tdk ada - gejala sistemik : tidak ada - lokasi lesi : lengan

- riwayat oles : tidak ada - riwayat obat : tidak ada

(108)

Jawaban: D.insect bite

MP 2*8mg (5 hari)

Topikal mome/desoksimetasone + antibiotik (1:1)

Followup

(109)

- jenis kelamin : perempuan - usia : 40 tahun,

- keluhan saat ini : muncul bentol2 berair dan keropeng2 sejak 14 hari rasanya gatal panas dan perih nyeri. Ada lesi yg basah ada yg kering

- sudah brp lama : 14 hari

- riwayat alergi obat : tdk ada - gejala sistemik : tidak ada

- lokasi lesi : kaki sampai selangkangan - riwayat oles : tidak ada

(110)

www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP Jawaban: Prurigo nodularis MP 3*8mg (3 hari) Mebidrolin napadisilate 3*1 Emolien yg mgd ceramide Topikal klobetasol/desoksimetasone Followup 1 minggu Kasus 66

- jenis kelamin : perempuan - usia : 1 thn 10 bln

- BB : 8 kg

- keluhan saat ini: Gatal pada kedua tangan,badan,kedua kaki hingga sela2 jari kaki.

- sudah brp lama : 10 hari - faktor pencetus : tidak tau -riwayat atopi : tidak diketahui - riwayat alergi obat : tidak tau.

(111)

- gejala sistemik: demam

- lokasi lesi : badan,kedua tangan, kedua tungkai kaki hingga sela2 jari.

- riwayat oles : gentamisin salep - riwayat obat : citerizine

Jawaban:

Amoxicilin 50mg/kgBB/hari terbagi dlm 3 dosis Cetirizine 2,5 mg

Topikal antibiotik

Followup 1 minggu

(112)

- keluhan saat ini: muncul lenting" bergerombol d perut sampai k belakang. Nyeri(+), rasa panas , demam(+) pasien saat ini sedang hamil 5 bulan

- sudah brp lama : 1 minggu - faktor pencetus : tidak tau -riwayat atopi : tidak diketahui - riwayat alergi obat : tidak. - gejala sistemik: demam

- lokasi lesi : perut sampai k pinggang atas - riwayat oles : tidak

(113)

Jawaban:

Unilateral sebelah kiri saja ya?

Herpes zoster Acyclovir 5*800mg Paracetamol 3*500mg Topikal antibiotik Followup 5 hari Kasus 68

- jenis kelamin : laki-laki - usia : 3 th

- keluhan saat ini: muncul bintik" di kaki kanan dan kiri, Nyeri(+), demam(+)

- sudah brp lama : 5 hari - faktor pencetus : tidak tau -riwayat atopi : tidak diketahui - riwayat alergi obat : tidak.

(114)

- gejala sistemik: demam

- lokasi lesi : kaki kiri dan kanan sampai ke sela jari - riwayat oles : tidak

Jawaban:

Amoxicilin 50mg/kgBB/hari terbagi dlm 3 dosis Cetirziine 5mg/hari

Topikal antibiotik

Kompres nacl bila lesi basah

(115)

Kasus 69

- keluhan saat ini : kemerahan seperti jerawat di punggung dan sekitar dada, kadang terasa gatal

- sudah brp lama : 6 bln - faktor pencetus :

- riwayat alergi obat : tidak ada - gejala sistemik :

- lokasi lesi : punggung dan sekitar dada - riwayat oles : -

(116)

Jawaban:

Malasezia folikulitis

Topikal ketokonaazole + asam fusidat/ klindamisin (2:1)

Followup 10 hari

Kasus 70 Pasien 1:

(117)

bercak kemerahan dan bercak putih yang kurang berasa (baal)

- sudah brp lama : hampir 2 tahun, keluhan utama tsb diikuti dengan keluhan sekitar 1 tahun yang lalu pasien mengalami benjolan benjolan kecil di leher kemudian mengkonsumsi obat herbal dan mengaku keluhan tsb sudah berkurang dan membaik

- faktor pencetus : tidak diketahui -riwayat atopi : (-)

- riwayat alergi obat : (-)

-riwayat keluarga: salah satu keponakan (tetangga rumah) adalah penderita MH tipe MB on MDT bulan ke-3

- gejala sistemik : hidung terlihat membesar,

Pembesaran saraf +/+, tes motorik dbn, tes sensorik menurun +/+

T 120/80 mmHg N 80x/m

R 18x/m S afebris

(118)

- lokasi lesi : wajah, hidung, ekstremitas atas - riwayat oles : (-)

- riwayat obat : (-)

Trias Morbus Hansen:

1. Jumlah lesi > 5 @ regio wajah, leher, dada, lengan kanan dan kiri)

2. Pembesaran saraf 2 (n. ulnaris dextra sinistra 3. BTA tidak dilakukan f

Jawaban:

BTA knp tidak dilakukan ya? Di puskesmas bukannya biasanya ada pemeriksaannya?

(119)

MH

Bs mulai terapi MDT tipe MB

Natrium diklofenak 2*50mg (7 hari)

Kasus 71 Pasien 2:

- jenis kelamin : laki-laki - usia : 44 tahun

bercak kemerahan dan bercak putih yang kurang berasa (baal)

- sudah brp lama : hampir 2 tahun

- faktor pencetus : tidak diketahui -riwayat atopi : (-)

- riwayat alergi obat : (-)

-riwayat keluarga: salah satu keponakan (tetangga rumah) adalah penderita MH tipe MB on MDT bulan ke-3

(120)

- gejala sistemik :

Hidung terlihat membesar, benjolan-benjolan kecil di daun telinga, pembesaran saraf +/+, tes motorik dbn, tes

sensorik menurun +/+ T 110/70 mmHg

N 78x/m R 17x/m S afebris

- lokasi lesi : wajah, hidung, ekstremitas atas - riwayat oles : (-)

- riwayat obat : (-)

Trias Morbus Hansen:

1. Jumlah lesi > 5 @ regio wajah, leher, dada 2. Pembesaran saraf 2 (n. ulnaris dextra sinistra 3. BTA tidak dilakukan

Diagnosis kerja pasien 1 dan 2 adalah morbus hansen tipe MB

(121)

Apakah pasien sudah dapat diberikan MDT MB?

Jawaban:

Oke boleh langsung MDT MB

Tapi baiknya memang periksa BTA-MH

Kasus 72

- keluhan saat ini: kulit telapak tangan mengelupas. Sudah 2 tahun. Kasih obat membaik, nanti kumat lagi. Sering ganti sabun mandi dan ganti sabun cuci.kebiasaan pake sabun gatal warna hijau tiap gatal2

(122)

- faktor pencetus : tidak tau -riwayat atopi : tidak diketahui - riwayat alergi obat : tidak tau - gejala sistemik: tidak ada

- lokasi lesi : telapak tangan kanan dan kiri

- riwayat oles : betametason beli sendiri sama sabun hijau gatal

- riwayat obat : ctm

Jawaban:

DKA dd keratosis palmaris

Emolien yg mgd ceramide

Sabun sebaiknya pakai sabun dove cair Topikal mometasone

(123)

Kasus 73

- jenis kelamin : perempuan

- usia : 8 th 4 bln status gizi buruk stunting

- keluhan saat ini: gatal 7 hari di kaki dan lutut. Gatal memberat kalo malam. Gatal awalnya plentingan isi air digaruk lalu bernanah dan makin gatal

- sudah brp lama : 7 hari - faktor pencetus : tidak tau -riwayat atopi : tidak diketahui - riwayat alergi obat : tidak tau - gejala sistemik: tidak ada

- lokasi lesi : lutut kanan kiri dan kaki kanan - riwayat oles : tidak ada

(124)

Jawaban:

Amoxicilin 50mg/kgBB/hari (7 hari) Cetirizine 10mg/hari (usia >7 thn) Kompres nacl pd lesi yg basah Topikal antibiotik

Followup 1 minggu

Kasus 74

(125)

- keluhan saat ini: kulit telapak tangan mengelupas. Sudah 1 tahun. Kadang sembuh jk sudah diberi obat tapi kambuh lagi jk obat habis. Saat ini kaki juga gatal tampak

menglupas, merah Dan luka. Tidak ada alergi sabun.

Pekerjaan sehari2 mengambil rumput untuk makan ternak. - sudah brp lama : 1 tahun

- faktor pencetus : tidak tau -riwayat atopi : tidak diketahui - riwayat alergi obat : tidak tau - gejala sistemik: tidak ada

- lokasi lesi : telapak tangan kanan dan kiri, kaki kanan Dan kiri sampai lutut.

- riwayat oles : inerson - riwayat obat : cetirizine

Jawaban: DKA

(126)

MP 3*8mg (5 hari)

Cetirizine/mebhidrolin napadisilate Emolien yg mgd ceramide (penting) Topikal mometasone + antibiotik (1:1)

Followup 1 minggu

Kasus 75

- keluhan saat ini: gatal pada muka,perut, punggung, tampak putih2.

- sudah brp lama : 1 minggu - faktor pencetus : tidak tau -riwayat atopi : tidak diketahui - riwayat alergi obat : -

- gejala sistemik: tidak ada

- lokasi lesi : muka, perut, punggung. - riwayat oles : -

(127)

Jawaban:

Pityriasis versikolor

Topikal ketokonazole cream / myconazole /nystatin-zinc oxide

Followup 1 minggu

Kasus 76

- keluhan saat ini : perempuan hamil 8

(128)

gatal,pernah berbau tp keluhan saat ini tdk

berbau,keputiham kadang berwarna bening dan kadang putih seperti susu.

- sudah brp lama : 1 thn - faktor pencetus :

- riwayat oles : -

- riwayat obat : blm pernah diberi obat

Jawaban:

Sebaiknya dilakukan pemeriksaan vaginal swab

Kasus 77

Izin bertanya dokter, pasien dlm pengobatan kusta dan kulitnya jd menghitam. Bolehkah pasien menggunakan suntik pemutih?

Jawaban: Walaikumsalam

(129)

Boleh saja tp mungkin kurang berefek, krn masih dlm konsumsi obat kusta.

Kasus 78

- keluhan saat ini : gatal-gatal dan kulit bersisik, terkelupas di seluruh badan dan kaki

- sudah brp lama : 2 tahun semakin meluas 2 bulan terakhir - faktor pencetus : tidak diketahui

- lokasi lesi : hampir seluruh badan - riwayat oles : -

(130)

www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP Jawaban: Dermatitis exfoliative Sebaiknya rujuk spKK Terapi sementara : MP 2*16mg Mebhidrolin napadisilate 3*1 Emolien yg mgd ceramide Topikal mometasone/flucinolon Kasus 79

(131)

- usia : 68th

- keluhan saat ini: Gatal Dan rasa panas clekit2 pada ujung jari 1,2,3,4 pada tangan kanan saja. Kuku jari tangan kanan rusak tepinya , terasa nyeri seperti terkena cabai.

- lokasi lesi : jari 1,2,3,4 tangan kanan saja. - riwayat oles : -

- riwayat obat : -

(132)

Paronikia kronis + s.tinea unguium

Sebaiknya periksa KOH (spesimen kerokan kuku)

Topikal mometasone/cinolon + ketokonazole (1:1) utk kulit sekitar kuku oles 2 kali sehari

Cetirizine 1*1

Bila hasil KOH positif, terapi sbg tinea unguium

Kasus 80

- keluhan saat ini:

Ruam merah... Pas mandi sdh banyak di kaki Sesekali gatal

Dulu pernah gini juga dok

Tiba2 muncul dipaha belakang, pas diliat dah banyak dan gatal

(133)

- sudah brp lama : 1 bulan - faktor pencetus : tidak tau -riwayat atopi : ada

- riwayat alergi obat : - - gejala sistemik: -

- lokasi lesi : paha belakang kiri, Kaki kiri dkt lutut, betis

Sekitat Lutut kaki kanan Betis dan dkt mata kaki

- riwayat oles : - - riwayat obat : -

(134)

Jawaban:

S. Dermatitis insect bite dd DKA

Topikal desoksi/mometasone + antibiotik (2:1)

Followup 1 minggu

Kasus 81

- keluhan saat ini: ada plentingan isi nanah pecah nanahnya dan berbekas. Keluhan sejak seminggu lalu. Tidak demam. Sebelum plentingan muncul makan ikan. - sudah brp lama : 7 hari

(135)

-riwayat atopi : tidak diketahui - riwayat alergi obat : tidak tau. - gejala sistemik: tdk ada

- lokasi lesi : perut - riwayat oles :

- riwayat obat : blm diobati

Jawaban:

Dermatitis infective dd tinea corporis dd cutaneus larva migrans

MP 3*8mg (5 hari)

Cefixime 2*100mg (5 hari) Cetirzine 1*1

(136)

Kasus 82

- keluhan saat ini: ada gatal2 di punggung sudah 5 hari. Awalnya plentingan lalu meluas. Gatal panas. Tidak ada demam & flu like syndrome. Anak sering main tanpa pake masker. Sering main di tanaman

- sudah brp lama : 5 hari - faktor pencetus : tidak tau -riwayat atopi : tidak diketahui - riwayat alergi obat : tidak tau. - gejala sistemik: tdk ada

- lokasi lesi : perut - riwayat oles :

(137)

Jawaban:

Cetirizine 5mg + MP 4mg (dibuat puyer, minum sekali sehari malam) selama 5 hari

Topikal mometasone/desoksimetasone/flucinolon +antibiotik (1:1) oles 2 kali sehari

Followup

(138)

- keluhan saat ini: muncul plentingan didahi, gatal panas. Tidak demam. Gatal di adek muncul setelah kakaknya muncul plentingan

- sudah brp lama : 2 hari - faktor pencetus : tidak tau -riwayat atopi : tidak diketahui - riwayat alergi obat : tidak tau. - gejala sistemik: tdk ada

- lokasi lesi : dahu - riwayat oles :

Jawaban:

(139)

cetirizine 5mg/hari

Topikal mometasone + antibiotik (1:1) oles 2 kali sehari

Followup 5-7 hari

Kasus 84

- keluhan saat ini: muncul gatal2 di perut selangkangan pantat sejak 2017. Gatal hilang timbul. Kalau sudah diobati mereda kemudian nanti muncul lagi. Gatal kalo kena

keringat. Gatal yg saat ini sudah 5 haru. Pekerjaan pengamen jadi jarang mandi

- sudah brp lama : 5 hari - faktor pencetus : tidak tau; -riwayat atopi : tidak diketahui - riwayat alergi obat : tidak tau. - gejala sistemik: tdk ada

- lokasi lesi : perut selangkangan pantat - riwayat oles :

(140)

Jawaban: Tinea corporis

Ketokonazole 2*200mg (14 hari) Cetirizine prn

Topikal ketokonazole + antibiotik (1:1)

Followup 14 hari

Kasus 85

- keluhan saat ini: muncul plentingan di tungkai, kaki, lutut, selangkangan, tangan; lalu ada bintik2 merah di tangan dan telapak kaki. Muncul sudah 5 hari. Anak sering dibawa keluar kota. Tidak pakai masker

(141)

- faktor pencetus : tidak tau; -riwayat atopi : tidak diketahui - riwayat alergi obat : tidak tau. - gejala sistemik: tdk ada

- lokasi lesi : telapak tangan, telapak kaki, lutut, tungkai, selangkangan, tangan

- riwayat oles :

Jawaban:

Viral exanthema

Methisoprinol sirup sesuai dosis pd kemasan (7 hari) Cetirizine 5mg/hari

(142)

Topikal mometasone oles 2 kali sehari

Followup

Kasus 86

- keluhan saat ini: muncul plentingan di lengan. Kerja di sawah. Sudah 5 haru

- sudah brp lama : 5 hari - faktor pencetus : tidak tau; -riwayat atopi : tidak diketahui - riwayat alergi obat : tidak tau. - gejala sistemik: tdk ada

- lokasi lesi : lengan - riwayat oles :

(143)

Jawaban:

Cefixime 2*100mg (5 hari) MP 3*8mg (5 hari)

Kompres nacl 3 kali sehari, sekali kompres 10-15 menit Topikal antibiotik setelah kompres