Log Book Modul Klinik Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan 1 Program Studi Profesi Dokter

(1)

(2)

NAMA MAHASISWA :

NIM :

JENIS KELAMIN : L / P

TEMPAT / TANGGAL LAHIR : TELEPON / HP MAHASISWA :

NAMA ORANG TUA :

TELEPON / HP ORANG TUA :

Tandatangan Tandatangan

Mahasiswa / Ko – Asisten Korpanit

(...) (...)

Pas foto

(3)

(4)

Kompetensi dibangun dengan pondasi yang terdiri dari profesionalitas yang luhur, mawas diri dan pengembangan diri serta komunikasi efektif. Pondasi ini ditunjang oleh pilar berupa pengelolaan informasi, landasan ilmiah ilmu kedokteran, keterampilan klinis dan pengelolaan masalah kesehatan. Oleh karena itu, area kompetensi disusun dengan urutan sebagai berikut :

1. Profesionalitas Yang Luhur

2. Mawas Diri dan Pengembangan Diri 3. Komunikasi Efektif

4. Pengelolaan Informasi

5. Landasan Ilmiah Ilmu Kedokteran 6. Keterampilan Klinis

7. Pengelolaan Masalah Kesehatan

KOMPONEN KOMPETENSI Area Profesionalitas Yang Luhur

1. Berke-Tuhanan Yang Maha Esa/Yang Maha Kuasa 2. Bermoral, beretika dan disiplin

3. Sadar dan taat hokum 4. Berwawasan social budaya 5. Berperilaku professional

Area Mawas Diri dan Pengembangan Diri

1. Menerapkan mawas diri

2. Mempraktikkan belajar sepanjang hayat 3. Mengembangkan pengetahuan

(5)

Area Komunikasi Efektif

1. Berkomunikasi dengan pasien dan keluarganya 2. Berkomunikasi dengan mitra kerja

3. Berkomunikasi dengan masyarakat

Area Pengelolaan Informasi

4. Mengakses dan menilai informasi dan pengetahuan

5. Mendiseminasikan informasi dan pengetahuan secara efektif kepada professional kesehatan, pasien, masyarakat dan pihak terkait untuk peningkatan mutu pelayanan kesehatan

Area Landasan Ilmiah Ilmu Kedokteran

6. Menerapkan Ilmu Biomedik, Ilmu Humaniora, Ilmu Kedokteran Klinik dan Ilmu Kesehatan Masyarakat/Kedokteran Pencegahan/Kedokteran Komunitas yang terkini untuk mengelola masalah kesehatan secara holistik dan komprehensif

Area Keterampilan Klinis

7. Melakukan prosedur diagnosis

8. Melakukan prosedur penatalaksanaan yang holistik dan komprehensif

Area Pengelolaan Masalah Kesehatan

9. Melaksanakan promosi kesehatan pada individu, keluarga dan masyarakat

10. Melaksanakan pencegahan dan deteksi dini terjadinya masalah kesehatan pada individu, keluarga dan masyarakat 11. Melakukan penatalaksanaan masalah kesehatan individu,

(6)

12. Memberdayakan dan berkolaborasi dengan masyarakat dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan

13. Mengelola sumber daya secara efektif, efisien dan berkesinambungan dalam penyelesaian masalah kesehatan 14. Mengakses dan menganalisis serta menerapkan kebijakan

kesehatan spesifik yang merupakan prioritas daerah masing-masing di Indonesia

(7)

Tingkat kemampuan 1: mengenali dan menjelaskan

Lulusan dokter mampu mengenali dan menjelaskan gambara klinik penyakit dan mengetahui cara yang paling tepat untuk mendapatkan informasi lebih lanjut mengenai penyakit tersebut. Selanjutnya menentukan rujukan yang paling tepat bagi pasien. Lulusan dokter juga mampu menindaklanjuti sesudah kembali dari rujukan.

Tingkat kemampuan 2: mendiagnosis dan merujuk

Lulusan dokter mampu membuat diagnosis klinik terhadap penyakit tersebut dan menentukan rujukan yang paling tepat bagi penanganan pasien selanjutnya. Lulusan dokter juga mampu menindaklanjuti sesudah kembali dari rujukan.

Tingkat kemampuan 3: mendiagnosis, melakukan penatalaksanaan awal dan merujuk

Lulusan dokter mampu membuat diagnosis klinik dan memberikan terapi pendahuluan pada keadaan yang gawat darurat demi menyelamatkan nyawa atau mencegah keparahan dan/atau kecacatan pada pasien, maupun keadaan bukan gawat darurat. Lulusan dokter mampu menentukan rujukan yang paling tepat bagi penanganan pasien selanjutnya. Lulusan dokter juga mampu menindaklanjuti sesudah kembali dari rujukan

3A. Keadaan Bukan Gawat Darurat 3B. Keadaan Gawat Darurat

(8)

Tingkat kemampuan 4: mendiagnosis, melakukan penatalaksanaan secara mandiri dan tuntas

Lulusan dokter mampu membuat diagnosis klinik dan melakukan penatalaksanaan penyakit tersebut secara mandiri dan tuntas.

4A. Kompetensi yang dicapai pada saat lulus dokter Daftar Penyakit Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan

Berdasarkan

Standar Kompetensi Dokter Indonesia 2012

No Daftar Penyakit _KompetensiLevel Infeksi

1 Sifilis 3A

2 Toksoplasmosis 2

3 Sindrom duh (discharge) genital _{(gonore dan nongonore)} 4A 4 Infeksi virus Herpes tipe 2 2 5 Infeksi saluran kemih bagian _bawah 4A

6 Vulvitis 4A 7 Kondiloma akuminatum 3A 8 Vaginitis 4A 9 Vaginosis bakterialis 4A 10 Servisitis 3A 11 Salpingitis 4A

12 Abses tubo – ovarium 3B 13 Penyakit radang panggul 3A

Kehamilan

1 Kehamilan normal 4A

(9)

1 Infeksi intra – uterin : _{korioamnionitis} 3A 2 Infeksi pada kehamilan: _{TORCH, hepatitis B, malaria} 3B 3 Aborsi mengancam 3B 4 Aborsi spontan inkomplit 3B 5 Aborsi spontan komplit 4A 6 Hiperemesis gravidarum 3B 7 Inkompatibilitas darah 2 8 Mola hidatidosa 2 9 Hipertensi pada kehamilan 2

10 Preeklampsia 3B 11 Eklampsia 3B 12 Diabetes gestational 2 13 Kehamilan posterm 2 14 Insufisiensi plasenta 2 15 Plasenta previa 2 16 Vasa previa 2 17 Abrupsio plasenta 2 18 Inkompeten serviks 2 19 Polihidramnion 2 20 Kelainan letak janin setelah 36 _minggu 2 21 Kehamilan ganda 2 22 Janin tumbuh lambat 3A

23 Kelainan janin 2

24 Diproporsi kepala panggul 2 25 Anemia defisiensi besi pada _kehamilan 4A

Persalinan dan Nifas

1 Intra – Uterine Fetal Death (IUFD) 2 2 Persalinan preterm 3A

3 Ruptur uteri 2

4 Bayi post matur 3A 5 Ketuban pecah dini (KPD) 3A

(10)

6 Distosia 3B

7 Malpresentasi 2

8 Partus lama 3B

9 Prolaps tali pusat 3B 10 Hipoksia janin 3B 11 Ruptur serviks 3B 12 Ruptur perineum tingkat 1 – 2 4A 13 Ruptur perineum tingkat 3 – 4 3B 14 Retensi plasenta 3B 15 Inversio uterus 3B 16 Perdarahan post partum 3B

17 Tromboemboli 2

18 Endometritis 3B

19 Inkontinesia urine 2 20 Inkontinesia feses 2 21 Trombosis vena dalam 2 22 Tromboflebitis 2 23 Subinvolusio uterus 3B

Kelainan Organ Genital

1 Kista dan abses kelenjar _Bartolini 3A 2 Abses folikel rambut atau _{kelenjar sebasea} 4A 3 Malformasi kongenital 1

4 Kistokel 1

5 Rektokel 1

6 Corpus alienum vaginae 3A

7 Kista Gartner 3A

8 Fistula (vesiko – vaginal, uretero _{– vagina, rektovaginal)} 2 9 Kista Nabotian 3A

10 Polip serviks 3A

11 Malformasi kongenital uterus 1 12 Prolaps uterus, sistokel, rektokel 3A

(11)

14 Endometriosis 2 15 Hiperplasia endometrium 1 16 Menopause, perimenopausal _syndrome 2 17 Polikistik ovarium 1 18 Kehamilan ektopik 2

Tumor dan Keganasan pada Organ Genital

1 Karsinoma serviks 2 2 Karsinoma endometrium 1 3 Karsinoma ovarium 1 4 Teratoma ovarium (kista _dermoid) 2

5 Kista ovarium 2

6 Torsi dan ruptur kista 3B 7 Koriokarsinoma Adenomiosis, _mioma 1

(12)

Tingkat Kemampuan 1 (Knows) : Mengetahui dan Menjelaskan

Lulusan dokter mampu menguasai pengetahuan teoritis termasuk aspek biomedik dan psikososial keterampilan tersebut sehingga dapat menjelaskan kepada pasien / klien dan keluarganya, teman sejawat serta profesi lainnya tentang prinsip, indikasi dan komplikasi yang mungkin timbul. Keterampilan ini dapat dicapai mahasiswa melalui perkuliahan, diskusi, penugasan dan belajar mandiri, sedang penilaiannya dapat menggunakan ujian tulis

Tingkat Kemampuan 2 (Knows How) : Pernah Melihat atau Didemonstrasikan

Lulusan dokter menguasai pengetahuan teoritis dari keterampilan ini dengan penekanan pada clinical reasoning dan problem solving serta berkesempatan untuk melihat dan mengamati keterampilan tersebut dalam bentuk demonstrasi atau pelaksanaan langsung pada pasien / masyarakat. Pengujian keterampilan tingkat kemampuan 2 dengan menggunakan ujian tulis pilihan berganda atau penyelesaian kasus secara tertulis dan / atau lisan (oral test)

Tingkat Kemampuan 3 (Shows) : Pernah Melakukan atau pernah Menerapkan Dibawah Supervisi

Lulusan dokter mampu menguasai pengetahuan teori keterampilan ini termasuk latar belakang biomedik dan dampak psikososial keterampilan tersebut, berkesempatan untuk melihat dan mengamati keterampilan tersebut dalam bentuk demonstrasi atau pelaksanaan langsung pada pasien /

(13)

masyarakat, serta berlatih keterampilan keterampilan tersebut pada alat peraga dan atau standardized patient. Pengujian tingkat kemampuan 3 dengan menggunakan Objective

Structured Clinical Examination (OSCE) atau Objective Structured Assessment of Technical Skills (OSATS)

Tingkat Kemampuan 4 (Does) : Mampu Melakukan Secara Mandiri

Lulusan dokter dapat memperlihatkan keterampilannya tersebut dengan menguasai seluruh teori, prinsip, indikasi, langkah – langkah cara melakukan, komplikasi, dan pengendalian komplikasi. Selain pernah melakukannya di bawah supervisi, pengujian keterampilan tingkat 4 dengan menggunakan Workbased Assessment misalnya Mini – CEX,

portfolio, logbook dsb

4A. Keterampilan yang dicapai pada saat lulus dokter

Daftar Keterampilan Klinis Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan

Berdasarkan

Standar Kompetensi Dokter Indonesia 2012

No Keterampilan _KeterampilanTingkat

SISTEM REPRODUKSI WANITA Pemeriksaan Fisik

1 Inspeksi dan palpasi genitalia eksterna 4A 2 Pemeriksaan spekulum : inspeksi _{vagina dan serviks} 4A

3

Pemeriksaan bimanual : palpasi vagina, serviks, korpus uteri dan ovarium

(14)

4 Pemeriksaan rektal : palpasi kantung _{Douglas, uterus, adneksa} 3 5 Pemeriksaan combined recto – vaginal 3

Pemeriksaan Diagnostik

6 Melakukan swab vagina 4A 7

Duh (discharge) genital : bau, pH, pemeriksaan dengan pewarnaan

Gram, salin dan KOH 4A 8 Melakukan Pap’s smear 4A

9 Pemeriksaan IVA 4A 10 Kolposkopi 2 11 Pemeriksaan kehamilanUSG perabdominal 3 12 Kuretase 3 13 Laparoskopi diagnostik 2

Pemeriksaan Tambahan untuk Fertilitas

14 Penilaian hasil pemeriksaan semen 4A 15 Kurva temperatur basal, instruksi, _{penilaian hasil} 4A 16 Pemeriksaan mukus serviks, Tes fern 4A 17 Uji pascakoitus, perolehan bahan uji,

penyiapan dan penilaian slide 3 18 Histerosalpingografi (HSG) 1 19 Peniupan tuba Fallopi 1 20 Inseminasi artifisial 1

Terapi dan Prevensi

21 Insersi pessarium 2

22 Electro or cryocoagulation cervix 3 23 Laparoskopi, terapeutik 2 24 Insisi abses Bartholini 4A 25 Insisi abses lainnya 2

Konseling

26 Konseling kontrasepsi 4A 27 Insersi dan ekstraksi IUD 4A

(15)

28 Laparoskopi, sterilisasi 2 29 Insersi dan ekstraksi implant 3 30 Kontrasepsi injeksi 4A 31 Penanganan komplikasi KB (IUD, pil, _{suntik, implant)} 4A

OBSTETRI

Kehamilan

32 Identifikasi kehamilan risiko tinggi 4A 33 Konseling prakonsepsi 4A 34 Pelayanan perawatan antenatal 4A 35 Inspeksi abdomen wanita hamil 4A 36 Palpasi : tinggi fundus, manuver _{Leopold, penilaian posisi dari luar} 4A 37 Mengukur denyut jantung janin 4A 38 Pemeriksaan dalam pada kehamilan _muda 4A 39 Pemeriksaan pelvimetri klinis 4A

40 Tes kehamilan 4A

41 CTG : melakukan dan _{menginterpretasikan} 3 42 Permintaan pemeriksaan USG obsgin 4A 43 Pemeriksaan USG obsgin (skrining

obstetri) 4A

44 Amniosentesis 2

45 Chorionic villus sampling 2

Proses Melahirkan Normal

46 Pemeriksaan obstetri (penilaian serviks, dilatasi, membran, presentasi janin dan penurunan)

4A

47 Menolong persalinan fisiologis sesuai _{Asuhan Persalinan Normal (APN)} 4A 48 Pemecahan membran ketuban sesaat _{sebelum melahirkan} 4A 49 Insersi kateter untuk tekanan _intrauterus 2

(16)

50 Anestesi lokal di perineum 4A 51 Anestesi pudendal 2

52 Anestesi epidural 2

53 Episiotomi 4A

54 Postpartum : pemeriksaan tinggi

fundus, plasenta : lepas / sisa 4A 55 Memperkirakan / mengukur

kehilangan darah sesudah melahirkan 4A 56 Menjahit luka episiotomi serta laserasi

derajat 1 dan 2 4A

57 Menjahit luka episiotomi serta laserasi

derajat 3 3

58 Menjahit luka episiotomi derajat 4 2 59 Insiasi menyusui dini (IMD) 4A 60 Induksi kimiawi persalinan 3 61 Menolong persalinan dengan _{presentasi bokong (breech presentation)} 3 62 Pengambilan darah fetus 2 63 Operasi Caesar (Caesarean section) 2 64 Pengambilan plasenta secara manual 3 65 Ekstraksi vakum rendah 3 66 Pertolongan distosia bahu 3 67 Kompresi bimanual (eksterna, interna, _aorta) 4A

Perawatan Masa Nifas

68 Menilai lochia 4A

69 Palpasi posisi fundus 4A 70 Payudara : inspeksi, manajemen _{laktasi, masase} 4A 71 Mengajarkan hygiene 4A 72 Konseling kontrasepsi / KB pascasalin 4A 73 Perawatan luka episiotomi 4A 74 Perawatan luka operasi Caesar 4A

(17)

Jumlah jam pembelajaran selama siklus kepaniteraan :

No Kegiatan Lamanya kegiatan / _minggu Dalam 10 _minggu

1 Kuliah 4 jam 32 jam Tutorial Referat Presentasi kasus

2 Bedside teaching 9 jam 72 jam Laporan jaga

3 Praktek _{Lapangan (PKL)}Kerja 20 jam 160 jam

Jumlah 33 jam 264 jam

Jadwal kegiatan selama 10 minggu kepaniteraan :

Minggu I

Jam Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu

07.30-08.00 Visite _TestPre

Tentatif 08.00-09.00 Orientasi, Kuliah

09.00-12.00 Tugas Poli / VK / OK 12.00-13.00 Isoma

13.00-14.00 Latihan Phantom, Tutorial 14.00-07.30 Jaga malam (Bangsal/VK/OK)

(18)

Minggu II - IV

07.30-08.00 Visite

Tentatif 08.00-09.00 Bedside teaching, Laporan Jaga

09.00-12.00 Tugas Poli/VK/OK 12.00-13.00 Isoma

13.00-14.00 Latihan Phantom, Tutorial 14.00-07.30 Jaga malam (Bangsal/VK/OK)

Minggu V - VII

07.30-08.00 Visite

09.00-12.00 Tugas Poli/VK/OK 12.00-13.00 Isoma

13.00-14.00 Latihan Phantom, Tutorial, Referat, _{Presentasi Kasus} 14.00-07.30 Jaga malam (Bangsal/VK/OK)

Minggu VIII – X

07.30-08.00 Visite

09.00-12.00 _{Ujian Pasien, Post Test}Tugas Poli/VK/OK, 12.00-13.00 Isoma

13.00-14.00 Referat, Presentasi Kasus 14.00-07.30 Jaga malam (Bangsal/VK/OK)

(19)

MODUL KLINIK ILMU KEBIDANAN DAN PENYAKIT

KANDUNGAN :

1) Hanifa Wiknyosastro : Ilmu Kebidanan, Yayasan Bina

Pustaka Sarwono Prawirohardjo, Jakarta, 2005

2) Abdul Bari Saifuddin : Buku Acuan Nasional Pelayanan

Kesehatan Maternal dan Neonatal, Yayasan Bina

Pustaka Sarwono Prawirohardjo, Jakarta, 2001

3) F. Gary Cunningham, MD : Williams Textbook of

Obstetrics, ed 21, International Edition, 2001

4) Novak Jonathan S. Berek, MD, MMSC : Novak Textbook

of Gynecology, ed 23, International Edition, 2003

5) Dll

(20)

KULIAH PENYEGARAN

TUGAS POLIKLINIK/BANGSAL/JAGA MALAM

No Tgl Inisial Nama Pasien / Umur Penyakit / Masalah LK Kegiatan Mahasiswa Dokter Pendidik Klinis Paraf Dokter Pendidik Klinis 1 2 3 4 5 6 7 8 LK = Level Kompetensi

(25)

TUGAS POLIKLINIK/BANGSAL/JAGA MALAM

(26)

TUGAS POLIKLINIK/BANGSAL/JAGA MALAM

(27)

TUGAS POLIKLINIK/BANGSAL/JAGA MALAM

(28)

TUGAS VK / OK

No Tgl Diagnosis Tindakan

Kegiatan Mahasiswa (Berikan tanda √ pada kolom yang

sesuai) Paraf Dokter Pendidik Klinis Melihat Asisten Operasi Melakukan Di Bawah Supervisi 1 2 3 4 5 6 7 LK = Level Kompetensi

(29)

TUGAS VK / OK

(30)

TUGAS VK / OK

(31)

TUGAS VK / OK

(32)