PENGARUH PENGETAHUAN DAN MEKANISME KOPING TERHADAP SIKAP KELUARGA UNTUK MENERIMA PASIEN GANGGUAN JIWA
(SKIZOFRENIA) YANG TELAH TENANG DI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI
SUMATERA UTARA
TESIS
Oleh
NONI NUR ISLAMIE 097032062/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
THE INFLUENCE OF KNOWLEDGE AND COPING MECHANISM ON THE FAMILY’S ATTITUDE IN ACCEPT MENTAL DISORDER
(SCHIZOPHRENIA) PATIENT WHO ARE IN THE RECOVERY CONDITION AT THE REGIONAL
GENERAL SERVICE BOARD OF MENTAL HOSPITAL SUMATERA UTARA
PROVINCE
THESIS
By
NONI NUR ISLAMIE 097032062/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE PROGRAM STUDY FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH PENGETAHUAN DAN MEKANISME KOPING TERHADAP SIKAP KELUARGA UNTUK MENERIMA PASIEN GANGGUAN JIWA
(SKIZOFRENIA) YANG TELAH TENANG DI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT JIWA
PROVINSI SUMATERA UTARA
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
NONI NUR ISLAMIE 097032062/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : PENGARUH PENGETAHUAN DAN MEKANISME KOPING TERHADAP SIKAP KELUARGA UNTUK MENERIMA PASIEN GANGGUAN JIWA (SKIZOFRENIA) YANG TELAH TENANG DI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI SUMATERA UTARA
Nama Mahasiswa : Noni Nur Islamie Nomor Induk Mahasiswa : 097032062
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui Komisi Pembimbing :
(Prof. dr. M. Joesoef Simbolon, Sp.KJ(K)) (
Ketua Anggota
Drs. Tukiman, M.K.M)
Ketua Program Studi Dekan
(Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si) (Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
Pada tanggal : 14 November 2011
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. dr. M. Joesoef Simbolon, Sp.KJ(K) Anggota : 1. Drs. Tukiman, M.K.M
2. Dr. Namora Lumongga Lubis, M.Sc 3. dr. Dapot Parulian, Sp.KJ, M.Kes
PERNYATAAN
PENGARUH PENGETAHUAN DAN MEKANISME KOPING TERHADAP SIKAP KELUARGA UNTUK MENERIMA PASIEN GANGGUAN JIWA
(SKIZOFRENIA) YANG TELAH TENANG DI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT JIWA
PROVINSI SUMATERA UTARA
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam makalah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, November 2011
(Noni Nur Islamie) 097032062
ABSTRAK
Gangguan jiwa merupakan keadaan yang tidak normal baik fisik maupun mental yang dapat menjadi sumber stres bagi anggota keluarga. WHO menyatakan ada sekitar 450 juta orang di dunia mengalami gangguan jiwa. Data American Psychiatric Association (1995) menunjukkan 1% populasi penduduk dunia menderita Skizofrenia dan Riset Kesehatan Dasar (2007) memperkirakan 14,1% penduduk Indonesia mengalami gangguan jiwa. Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Jiwa Provinsi Sumatera Utara menyatakan ada sekitar 10% pasien gangguan jiwa yang telah dinyatakan tenang namun tidak diterima oleh keluarganya.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh pengetahuan dan mekanisme koping terhadap sikap keluarga untuk menerima pasien gangguan jiwa (Skizofrenia) yang telah tenang di Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Jiwa Provinsi Sumatera Utara. Jenis penelitian yang dilakukan adalah cross sectional. Sampel pada penelitian ini berjumlah 67 orang. Data dikumpulkan dengan cara interview dengan menggunakan kuesioner. Analisa data menggunakan uji regresi ganda dengan taraf kepercayaan 95%.
Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh yang bermakna antara pengetahuan, emotion focused coping dan problem focused coping terhadap sikap keluarga untuk menerima pasien gangguan jiwa yang telah tenang di Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Jiwa Provinsi Sumatera Utara. Variabel yang paling berkontribusi terhadap sikap keluarga adalah variabel problem focused coping.
Disarankan kepada Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Jiwa Provinsi Sumatera Utara agar dapat memberikan arahan kepada petugas kesehatan untuk mengoptimalkan perannya selaku pendidik untuk meningkatkan pengetahuan dan mekanisme koping bagi keluarga pasien.
ABSTRACT
Mental disorder constitutes abnormal condition both physically or mentally so that it can bring about the source of stress for the family members. WHO explained there is 450 million people in the world with mental disorder. The data of American Psychiatric Association (1995) showed that 1% population in the world had Schizophrenia and Basic Health Research (2007) estimating 14,1% Indonesian people had mental disorder. Regional General Service Board of Mental Hospital Sumatera Utara Province explained there were 10% mental disorder patients who were in the recovery condition but do not accepted by their family.
The aim of this research was to analyze the influence of knowledge and coping mechanism on the family’s attitude in accept mental disorder (Schizophrenia) patients who were in the recovery condition at the Regional General Service Board of Mental Hospital Sumatera Utara Province. The type of the research was cross sectional. The sample in this research were 67 persons. The data were gathered by using interviews and questionnaires and analyzed by using multiple regression test with the level of reliability 95%.
The results of the research showed that there were significant influence of knowledge, emotion focused coping and problem focused coping on the family’s attitude in accepting mental disorder patients who were in the recovery condition at the Regional General Service Board of Mental Hospital Sumatera Utara Province. The most contributing factor on the family’s attitude was the variable of problem focused coping.
It is recommended that the Regional General Service Board of Mental Hospital Sumatera Utara Province should give guideline to the health officers, in order to optimize their role as educators in increasing the knowledge and coping mechanism of the patients families.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul “Pengaruh Pengetahuan dan Mekanisme Koping terhadap Sikap Keluarga untuk Menerima Pasien Gangguan Jiwa (Skizofrenia) yang Telah Tenang di Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Jiwa Provinsi Sumatera Utara Tahun 2011”. Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Selama proses penulisan tesis ini penulis banyak mendapatkan dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu penghargaan setinggi-tingginya serta terimakasih yang sebesar-besarnya penulis ucapkan kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H., M.Sc (CTM), Sp.A (K), selaku Rektor Universitas Sumatera.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si., selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara dan Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Prof. dr. M. Joesoef Simbolon, Sp.KJ(K) dan Drs. Tukiman, M.K.M, selaku dosen pembimbing yang telah menyediakan waktu, arahan, dan masukan dalam penyelesaian tesis ini.
5. dr. Dapot Parulian, Sp.KJ, M.Kes selaku Direktur Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Jiwa Provinsi Sumatera Utara yang telah memberikan izin penelitian sekaligus juga penguji tesis yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan tesis ini,
6. Dr. Namora Lumongga Lubis, M.Sc selaku penguji tesis yang juga telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan tesis ini.
7. Kedua orang tuaku yang sangat kusayangi, Ayahanda Usman Madjid dan Ibunda Masyithah Yusuf, atas segala dukungan moral serta materil serta do’a yang tidak henti-hentinya sehingga tesis ini dapat diselesaikan.
8. Teristimewa buat suami terkasih Muhammad Hendry Junianto yang penuh pengertian, perhatian, kesabaran, do’a, motivasi dan dukungan moril agar dapat menyelesaikan pendidikan ini.
9. Seluruh Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
10. Rekan-rekan mahasiswa angkatan 2009, khususnya Minat Studi Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara dan semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu yang telah membantu dalam proses penyelesaian tesis ini.
Akhirnya penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan semoga tesis ini bermanfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan dan penelitian lanjutan.
Medan, November 2011
Noni Nur Islamie
RIWAYAT HIDUP
Noni Nur Islamie, dilahirkan di Medan, 29 Juni 1981 dari pasangan Usman Madjid dan Masyithah Yusuf. Noni Nur Islamie beragama Islam dan bertempat tinggal di Jalan Marelan V-Pasar II Barat, Lingkungan 02, Medan. Pada tahun 1987, Noni Nur Islamie menempuh pendidikan Sekolah Dasar di SD Negeri 060829 Medan dan menamatkannya pada tahun 1992. Pada tahun 1993 melanjutkan pendidikan di SMP Negeri 7 Medan dan tamat tahun 1996. Dilanjutkan pada tahun 1996 di SMU Kesatria Medan dan tamat tahun 1999.
Pada tahun 1999, Noni Nur Islamie melanjutkan pendidikan di Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Menyelesaikan studi S1 Keperawatan pada tahun 2003, melanjutkan profesi Ners dan menamatkannya pada tahun 2004.
Pada tahun 2004, Noni Nur Islamie mengajar di Akademi Perawat Abdurrab Pekanbaru. Pada tahun 2006 menjadi staf pengajar tetap di Akademi Perawat Columbia Asia Medan hingga saat ini. Selanjutnya pada tahun 2009 melanjutkan pendidikan Strata 2 di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat pada minat studi Administrasi Rumah Sakit. Noni Nur Islamie menikah dengan Muhammad Hendry Junianto tahun 2010.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ... i
ABSTRACT ... ii
KATA PENGANTAR ... iii
RIWAYAT HIDUP ... vi
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... ix DAFTAR LAMPIRAN ... xi BAB 1. PENDAHULUAN ... 1 1.1. Latar Belakang ... 1 1.2. Permasalahan ... 8 1.3. Tujuan Penelitian ... 8 1.4. Hipotesis ... 9 1.5. Manfaat Penelitian ... 9
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ... 10
2.1. Pengetahuan ... 10 2.2. Mekanisme Koping ... 12 2.3. Keperawatan Jiwa ... 22 2.4. Sikap ... 28 2.5. Konsep Keluarga ... 29 2.6. Gangguan Jiwa ... 35 2.7. Landasan Teori ... 47 2.8. Kerangka Konsep ... 52
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 53
3.1. Jenis Penelitian ... 53
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 53
3.3. Populasi dan Sampel ... 54
3.4. Metode Pengumpulan Data ... 55
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ... 58
3.6. Metode Pengukuran ... 59
3.7. Metode Analisis Data ... 62
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 63
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 63
4.3. Karakteristik Responden ... 65
4.4. Analisis Univariat ... 68
4.5. Analisis Bivariat ... 70
4.6. Analisis Multivariat ... 73
BAB 5. PEMBAHASAN ... 76
5.1. Pengaruh Pengetahuan terhadap Sikap Keluarga untuk Menerima Pasien Gangguan Jiwa yang Telah Tenang ... 78
5.2. Pengaruh Mekanisme Koping terhadap Sikap Keluarga untuk Menerima Pasien Gangguan Jiwa yang Telah Tenang . 80
5.3. Keterbatasan Penelitian ... 82
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 83
6.1. ... Kesimpulan ... 83
6.2. Saran ... 83
DAFTAR PUSTAKA ... 86
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
3.5. Aspek Pengukuran Variabel Independen dan Variabel Dependen ... 61 4.1. Tenaga Staf di Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Jiwa
Provinsi Sumatera Utara ... 64 4.2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden ... 66 4.3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan tentang
Gangguan Jiwa ... 68 4.4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Mekanisme Koping
(Emotion Focused Coping) ... 69 4.5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Mekanisme Koping
(Problem Focused Coping) ... 69 4.6. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sikap ... 70 4.7. Tabulasi Silang Variabel Pengetahuan dengan Sikap Keluarga
untuk Menerima Pasien Gangguan Jiwa (Skizofrenia) yang Telah
Tenang ... 71 4.8. Tabulasi Silang Variabel Emotion Focused Coping dengan
Sikap Keluarga untuk Menerima Pasien Gangguan
Jiwa (Skizofrenia) yang Telah Tenang ... 72 4.9. Tabulasi Silang Variabel Problem Focused Coping dengan
Sikap Keluarga untuk Menerima Pasien Gangguan
Jiwa (Skizofrenia) yang Telah Tenang ... 72 4.10. Analisis Regresi Linear Ganda Pengaruh Pengetahuan dan Mekanisme Koping dengan Sikap Keluarga untuk Menerima Pasien Gangguan
4.11. Hasil Pengujian Secara Serentak Pengaruh Pengetahuan dan Mekanisme Koping dengan Sikap Keluarga untuk Menerima Pasien Gangguan
Jiwa (Skizofrenia) yang Telah Tenang ... 74 4.12. Hasil Analisis korelasi Ganda dan Analisis Determinasi Pengaruh
Pengetahuan dan Mekanisme Koping dengan Sikap Keluarga untuk Menerima Pasien Gangguan Jiwa (Skizofrenia) yang
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Kuesioner Identitas Responden ... 88
2. Kuesioner Pengetahuan Keluarga tentang Gangguan Jiwa ... 90
3. Kuesioner Mekanisme Koping Keluarga ... 92
4. Kuesioner Sikap Keluarga untuk Menerima Pasien Gangguan Jiwa yang Telah Tenang ... 95
5. Struktur Organisasi BLUD Rumah Sakit Jiwa Provsu ... 98
6. Hasil Uji Statistik ... 99
7. Surat Permohonan Izin Penelitian ... 123
