366535319-Jenis-Jenis-Oksigen-Dan-Indikasinya.doc

T

Terapi Oksigen

erapi Oksigen (Aliran Rendah)

(Aliran Rendah)

TERAPI OKSIGEN ALIRAN RENDAH TERAPI OKSIGEN ALIRAN RENDAH

Disusun Oleh: Dody Setyawan Disusun Oleh: Dody Setyawan

Teknik dengan sistem aliran rendah Teknik dengan sistem aliran rendah

T

Teknik ini eknik ini digunakan untuk digunakan untuk menambah udara menambah udara yang ada yang ada di di ruangan yairuangan yaitu mtu memberikan oksemberikan oksigenigen dengan frekuensi aliran kurang da

dengan frekuensi aliran kurang dari volume inspirasi pasien, kemudian sisa volumenya ditarik ri volume inspirasi pasien, kemudian sisa volumenya ditarik  dari udara yang ada di ruangan. Alat oksigen aliran rendah ini cocok untuk pasien yang stabil dari udara yang ada di ruangan. Alat oksigen aliran rendah ini cocok untuk pasien yang stabil dengan pola nafas, frekuensi dan volume ventilasinya normal, misalnya klien dengan volume dengan pola nafas, frekuensi dan volume ventilasinya normal, misalnya klien dengan volume Tidal !! ml dengan kecepatan pernafasan "#$%! kali permenit. Teknik ini &uga dibedakan Tidal !! ml dengan kecepatan pernafasan "#$%! kali permenit. Teknik ini &uga dibedakan men&adi dua &enis yaitu

men&adi dua &enis yaitu low flow low concentrationlow flow low concentration dan dan low flow high concentration.low flow high concentration. T

Tekneknik ik oksoksigeigenasnasi i dengdenganan low flow low flow low concentratlow concentrationion ini memberiini memberikan kan oksigoksigen denganen dengan konsentrasi yang rendah dan dengan aliran yang rendah. Adapun teknik yang digunakan konsentrasi yang rendah dan dengan aliran yang rendah. Adapun teknik yang digunakan adalah sebagai berikut '(i )uh Suciati, %!"!*:

adalah sebagai berikut '(i )uh Suciati, %!"!*:

Kateter Nasal Kateter Nasal

Ali

Aliran ran oksoksigeigen n yanyang g bisbisa a dibdiberierikan kan dendengan gan alaalat t ini ini adaadalah lah seksekitaitar r "$# "$# liliterter+me+menit nit dengdenganan konsentrasi

konsentrasi %-  -. /rosedur pemasangan kateter ini mel%-  -. /rosedur pemasangan kateter ini meliputi insersi kateter oksiiputi insersi kateter oksigen kegen ke dalam hidung sampai naso faring. /ersentase oksigen yang mencapai paruparu beragam dalam hidung sampai naso faring. /ersentase oksigen yang mencapai paruparu beragam sesuai kedalaman dan frekuensi pernafasan, terutama &ika mukosa nasal membengkak atau sesuai kedalaman dan frekuensi pernafasan, terutama &ika mukosa nasal membengkak atau  pada pasien yang bernafas melalui mulut.

 pada pasien yang bernafas melalui mulut.

Indikasi dan Kntraindikasi Indikasi dan Kntraindikasi Indikasi!

Indikasi!

Diberikan pada pasien yang membutuhkan terapi oksigen &angka pendek dengan konsentrasi Diberikan pada pasien yang membutuhkan terapi oksigen &angka pendek dengan konsentrasi

rendah sampai sedang. rendah sampai sedang.

Kntraindikasi! Kntraindikasi!

0raktur dasar tengkorak kepala, trauma maksilofasial, dan

0raktur dasar tengkorak kepala, trauma maksilofasial, dan obstruksi nasal.obstruksi nasal.

Hal"hal #ang har$s diperhatikan! Hal"hal #ang har$s diperhatikan!

"*

"* /engukuran pan&angnya kateter yang akan dimasukkan harus tepat yaitu dalamnya kateter/engukuran pan&angnya kateter yang akan dimasukkan harus tepat yaitu dalamnya kateter dari hidung sampai faring diukur dengan cara &arak dari telinga ke hidung

dari hidung sampai faring diukur dengan cara &arak dari telinga ke hidung %*

%* 1ateter harus diganti setiap 2 &am dengan bergantian lubang hidungnya untuk mencegah1ateter harus diganti setiap 2 &am dengan bergantian lubang hidungnya untuk mencegah iritasi dan infeksi

iritasi dan infeksi

Ke$nt$ngan dan Ker$gian Ke$nt$ngan dan Ker$gian Ke$nt$ngan!

Ke$nt$ngan!

"*

"* Dapat digunakan dalam &angka waktu yang lamaDapat digunakan dalam &angka waktu yang lama %*

%* Oksigen yang diberikan lebih stabilOksigen yang diberikan lebih stabil 3*

3* 1lien mudah bergerak, makan dan minum, berbicara dan membersihkan mulut1lien mudah bergerak, makan dan minum, berbicara dan membersihkan mulut *

Ker$gian! Ker$gian!

"*

"* Teknik memasukan kateter nasal ini lebih sulit dari pada kanula nasalTeknik memasukan kateter nasal ini lebih sulit dari pada kanula nasal %*

%* /asien merasakan nyeri saat kateter melewati nasofaring dan /asien merasakan nyeri saat kateter melewati nasofaring dan mukosa nasal sehingga bisamukosa nasal sehingga bisa mengalami trauma

mengalami trauma 3*

3* Tidak dapat memberikan konsentrasi oksigen yang lebih dari -Tidak dapat memberikan konsentrasi oksigen yang lebih dari -*

* 1ateter harus diganti tiap 2 &am dan 1ateter harus diganti tiap 2 &am dan diinsersi kedalam nostril laindiinsersi kedalam nostril lain *

* Dapat ter&adi distensi lambungDapat ter&adi distensi lambung #*

#* Dapat ter&adi iritasi selaput lendir nasofaringDapat ter&adi iritasi selaput lendir nasofaring 4*

4* Aliran 5 # liter+menit dapat menyebabkan nyeri sinus dan mengeringkan mukosa hidungAliran 5 # liter+menit dapat menyebabkan nyeri sinus dan mengeringkan mukosa hidung 2*

2* 1ateter mudah tersumbat dan tertekuk 1ateter mudah tersumbat dan tertekuk 

Nasal Kan$l%Kan$l &inasal Nasal Kan$l%Kan$l &inasal

 (asal

 (asal kanul kanul adalah adalah alat alat sederhana sederhana yang yang murah murah dan dan sering sering digunakan digunakan untuk untuk menghantarkanmenghantarkan oksige

oksigen. (asal n. (asal kanul terdapakanul terdapat t dua kanula dua kanula yang pan&angnya masingyang pan&angnya masingmasimasing ng ", cm ", cm '"+% inci*'"+% inci* menon&ol pada bagian tengah selang dan dapat dimasukkan ke dalam lubang hidung untuk  menon&ol pada bagian tengah selang dan dapat dimasukkan ke dalam lubang hidung untuk  member

memberikan oksigen dan ikan oksigen dan yang memungkinkyang memungkinkan an klieklien n bernapbernapas melalui mulut as melalui mulut dan hidungnya.dan hidungnya. Oksige

Oksigen n yang diberikan dapat yang diberikan dapat secarsecara a kontikontinyu nyu dengan aliran "# dengan aliran "# liteliter+menr+menit. it. 1onsen1onsentrasitrasi oksigen yang dihasilkan dengan nasal kanul sama dengan kateter nasal yaitu % -   -. oksigen yang dihasilkan dengan nasal kanul sama dengan kateter nasal yaitu % -   -. 6erikut ini adalah aliran 0iO% yang dihasilkan nasal kanul:

6erikut ini adalah aliran 0iO% yang dihasilkan nasal kanul: 77 " )iter +min : % -" )iter +min : %

-77 % )iter +min : %2 -% )iter +min : %2 -77 3 )iter +min : 3% -3 )iter +min : 3% -77  )iter +min : 3# - )iter +min : 3# -77  )iter +min : ! - )iter +min : ! -77 # )iter +min :  -# )iter +min : 

0ormula : ' 0lows 8  * 9 %! + %"

-Indikasi dan Kntraindikasi 'Suparmi, %!!2  ;gnatavicius, %!!#*

Indikasi!

"* /asien yang bernapas spontan tetapi membutuhkan alat bantu nasal kanula untuk memenuhi kebutuhan oksigen 'keadaan sesak atau tidak sesak*.

%* /asien dengan gangguan oksigenasi seperti klien dengan asthma, //O1, atau penyakit paru yang lain

3* /ada pasien yang membutuhkan terapi oksigen &angka pan&ang

Kntraindikasi!

"* /ada pasien dengan obstruksi nasal %* /asien yang apneu

Hal"hal #ang har$s diperhatikan '/otter  /erry, %!"!*:

"* /astikan &alan napas harus paten tanpa adanya sumbatan di nasal

%* <atihati terhadap pemakaian kanul nasal yang terlalu ketat dapat menyebabkan kerusakan kulit ditelinga dan hidung.

3* =angan terlalu sering menggunakan aliran 5  liter+menit karena dapat menimbulkan efek  pengeringan pada mukosa

Ke$nt$ngan dan Ker$gian '(i )uh Suciati, %!"!*

Ke$nt$ngan!

"* /emasangannya lebih mudah dibandingkan dengan kateter nasal %* )ebih murah dan disposibel

3* /asien lebih mudah makan, minum dan berbicara * /asien lebih mudah mentolerir dan merasa nyaman

* /emberian oksigen lebih stabil dengan volume tidal dan la&u pernafasan yang teratur 

Ker$gian!

"* 1onsentrasi yang diberikan tidak bisa lebih dari -%* >udah lepas karena kedalaman kanul hanya "". cm 3* Oksigen bisa berkurang &ika pasien bernapas melalui mulut

* Aliran Oksigen 5  liter+menit &arang digunakantidak akan menambah 0iO% dan bisa menyebabkan iritasi selaput lender serta mukosa kering

* /emasangan selang nasal yang terlalu ketat dapat mengiritasi kulit di daerah telinga dan hidung

Sedangkan teknik oksigenasi dengan low flow high concentration ini memberikan oksigen dengan konsentrasi yang tinggi tapi dengan aliran yang rendah. Adapun teknik yang digunakan adalah sebagai berikut:

S$ngk$p '$ka ('asker) Sederhana% Simple Face Mask 

Alat ini memberikan oksigen &angka pendek, kontinyu atau selang seling serta konsentrasi oksigen yang diberikan dari tingkat rendah sampai sedang. Aliran oksigen yang diberikan sekitar 2 liter+menit dengan konsentrasi oksigen antara !#!-. 6erikut ini adalah aliran 0iO% yang dihasilkan masker sederhana:

7 # )iter+menit : ! -7 #4 )iter+ menit : ! -7 42 )iter+ menit : #!

-Indikasi dan Kntraindikasi '(i )uh Suciati, %!"!*

/asien dengan kondisi seperti nyeri dada 'baik karena serangan &antung atau penyebab lain* dan  pasien dengan sakit kepala

Kntraindikasi !

/ada pasien dengan retensi ?O% karena akan memperburuk retensi

Hal"hal #ang har$s diperhatikan ';gnatavicius, %!!#  Su@anne, %!!2*:

"* Aliran O% tidak boleh kurang dari  liter+menit karena untuk mendorong ?O% keluar dari masker 

%* Saat pemasangan perlu adanya pengikat wa&ah dan &angan terlalu ketat pemasangan karena dapat menyebabkan penekanan kulit yang bisa menimbulkan rasa phobia ruang tertutup

3* >emasang kapas kering pada daerah yang tertekan masker dan tali pengikat untuk mencegah iritasi kulit

Ke$nt$ngan dan Ker$gian 'Suparmi, %!!2*

Ke$nt$ngan!

"* Sistem humidifikasi dapat ditingkatkan melalui pemilihan sungkup yang berlubang besar  %* 1onsentrasi oksigen yang diberikan lebih besar daripada kanul nasal ataupun kateter nasal 3* Dapat diberikan &uga pada pasien yang mendapatkan terapi aerosol

Ker$gian !

"* 1onsentrasi oksigen yang diberikan tidak bisa kurang dari !-%* Dapat menyebabkan penumpukan ?O% &ika alirannya rendah

3* /emasangannya menyekap sehingga tidak memungkinkan untuk makan dan batuk  * 6isa ter&adi aspirasi bila pasien muntah

* mumnya menimbulkan rasa tidak nyaman pada pasien

#* >enimbulkan rasa panas sehingga kemungkinan dapat mengiritasi mulut dan pipi Bambar :

S$ngk$p '$ka ('asker) dengan kantng rebreathing 

Suatu teknik pemberian oksigen dengan konsentrasi tinggi yaitu #!2!- dengan aliran 2"% liter+menit. >emiliki kantong yang terus mengembang, baik saat inspirasi maupun ekspirasi. /ada saat inspirasi, oksigen masuk dari sungkup melalui lubang antara sungkup dan kantung reservoir, ditambah oksigen dari kamar yang masuk dalam lubang ekspirasi pada kantong. dara inspirasi sebagian tercampur dengan udara ekspirasi sehingga konsentrasi ?O% lebih tinggi daripada simple face mask '(i )uh Suciati, %!"!*

Indikasi dan Kntraindikasi '/otter  /erry, %!"! *

Indikasi!

/asien dengan kadar tekanan ?O% yang rendah

Kntraindikasi!

/ada pasien dengan retensi ?O% karena akan memperburuk retensi

Hal"hal #ang har$s diperhatikan '(i )uh Suciati, %!"!*:

"* Sebelum dipasang ke pasien isi O% ke dalam kantong dengan cara menutup lubang antara kantong dengan sungkup minimal %+3 bagian kantong reservoir.

%* >emasang kapas kering di daerah yang tertekan sungkup dan tali pengikat untuk mencegah iritasi kulit

3* =angan sampai kantong oksigen terlipat atau mengempes karena apabila ini ter&adi, aliran yang rendah dapat menyebabkan pasien menghirup se&umlah besar karbondioksida.

Ke$nt$ngan dan Ker$gian Ke$nt$ngan!

"* 1onsentrasi oksigen yang diberikan lebih tinggi daripada sungkup muka sederhana %* Tidak mengeringkan selaput lendir 

Ker$gian!

"* Tidak dapat memberikan oksigen dengan konsentrasi yang rendah %* 1antong oksigen mudah terlipat, terputar atau mengempes

3* =ika aliran lebih rendah dapat menyebabkan penumpukan ?O%

* /emasangannya menyekap sehingga tidak memungkinkan untuk makan dan batuk  * 6isa ter&adi aspirasi bila pasien muntah

Bambar :

 Non-rebreathing mask  mengalirkan oksigen dengan konsentrasi oksigen sampai 2!"!!- dengan kecepatan aliran "!"% liter+menit. /rinsip alat ini yaitu udara inspirasi tidak bercampur  dengan udara ekspirasi karena mempunyai % katup, " katup terbuka pada saat inspirasi dan tertutup pada saat ekspirasi, dan ada " katup lagi yang fungsinya mencegah udara kamar  masuk pada saat inspirasi dan akan membuka pada saat ekspirasi '(i )uh Suciati, %!"!*.

Indikasi dan Kntraindikasi '/otter  /erry, %!"!*

Indikasi !

/asien dengan kadar tekanan ?O% yang tinggi, pasien ?O/D, pasien dengan status  pernapasan yang tidak stabil dan pasien yang memerlukan intubasi

Kntraindikasi!

/ada pasien dengan retensi ?O% karena akan memperburuk retensi

Hal"hal #ang perl$ diperhatikan '(i )uh Suciati, %!"!*:

"* Sebelum dipasang ke pasien isi O% ke dalam kantong dengan cara menutup lubang antara kantong dengan sungkup minimal %+3 bagian kantong reservoir 

%* >emasang kapas kering pada daerah yang tertekan sungkup dan tali pengikat untuk  mencegah iritasi kulit

3* /erawat harus men&aga agar semua diafragma karet harus pada tempatnya

* >en&aga supaya kantong O% tidak terlipat+mengempes untuk mencegah bertambahnya ?O%

Ke$nt$ngan dan Ker$gian Ke$nt$ngan!

"* 1onsentrasi oksigen yang diperoleh bisa tinggi bahkan sampai "!!-%* Tidak mengeringkan selaput lendir 

Ker$gian!

"* Tidak dapat memberikan oksigen dengan konsentrasi yang rendah %* 1antong oksigen mudah terlipat, terputar atau mengempes

3* /emasangannya menyekap sehingga tidak memungkinkan untuk makan dan batuk  * Ter&adi aspirasi bila pasien muntah terutama ketika pasien tidak sadar

DATAR PSTAKA

;gnatavicius. %!!#. Medical Surgical Nursing. Critical Thinking for Collaborative Care.  Cd. nited States of America: Clsevier Saunders

/erry, /. %!"!. Fundamental Keperawatan. 6uku 3 Cdisi 4. Alih 6ahasa: Diah (ur. =akarta: CB?

Suciati, ( ). %!"!. !"gen Therap". 1arangasem: (ursing ?ommunity //(; 1arangasem.

Suparmi, ulia. %!!2. #anduan #raktik Keperawatan Kebutuhan $asar Manusia. ogyakarta : ?itra A&i /arama.

Su@@ane  6renda. %!!2.  %runner and Suddarth&s Te!tbook of Medical Surgical Nursing . Cleventh edition. /hiladelphia: )ippincott Eilliams and wilkins

  PENGERTIAN

Oksigen (O2) adalah satu komponen gas dan unsur vital dalam proses metabolisme untuk mempertahankan kelangsungan hidup seluruh sel-sel tubuh. Oksigenasi adalah peristiwa menghirup udara dari luar yang mengandung Oksigen (O2) ke dalam tubuh serta menghembuskan

Karbondioksida (CO2) sebagai hasil sisa oksidasi.

Penyampaian oksigen ke jaringan tubuh ditentukan oleh sistem respirasi (pernaasan)! kardiovaskuler dan hematologi.

AKTOR"AKTOR *ANG 'E'PENGARHI OKSIGENASI a. Faktor Fisiologi 

" #enurunnya kapasitas pengikatan O2 seperti anemia

" #enurunnya konsentrasi O2 yang diinspirasi seperti pada obstruksi saluran

napas bagian atas

" $ipovolemia sehingga tekanan darah menurun mengakibatkan transpor O2

terganggu

" #eningkatnya metabolisme seperti adanya ineksi! demam! ibu hamil! luka dan lain-lain.

" Kondisi yang mempengaruhi pergerakan dinding dada seperti pada kehamilan! obesitas! mus%ulus skeleton yang abnormal! penyakit kronik seperti &'C paru b. Faktor Perkembangan

" 'ayi prematur  yang disebabkan kurangnya pembentukan suraktan " 'ayi dan toodler  adanya resiko ineksi saluran pernaasan akut

" nak usia sekolah dan remaja ! resiko saluran pernaasan dan merokok

" *ewasa muda dan pertengahan  diet yang tidak sehat! kurang aktivitas! stress yang mengakibatkan penyakit jantung dan paru-paru

" *ewasa tua  adanya proses penuaan yang mengakibatkan kemungkinan arteriosklerosis! elastisitas menurun! ekspansi paru menurun

c. Faktor Perilaku

" +utrisi  misalnya pada obesitas mengakibatkan penurunan ekspansi paru! gi,i yang buruk menjadi anemia sehingga daya ikat oksigen berkurang! diet yang terlalu tinggi lemak menimbulkan arteriosklerosis! konsumsi makanan mengandung CO(carbon monoksida)

" Exercise (olahraga berlebih)  er%ise akan meningkatkan kebutuhan oksigen " #erokok  nikotin menyebabkan vasokonstriksi pembuluh darah perier dan

koroner

" Substance abuse (alkohol dan obat-obatan)  menyebabkan intake nutrisi (/e) menurun mengakibatkan penurunan hemoglobin! alkohol menyebabkan depesi pusat pernaasan

" Ke%emasan  menyebabkan metabolisme meningkat d. Faktor Lingkungan

" &empat kerja (polusi) " 0uhu lingkungan

" Ketinggian tempat dari permukaan laut

+, Pem-erian Oksigen 'elal$i Nasal Kan$l   Pengertian

/emberian oksigen pada klien yang memerlukan oksigen secara kontinyu dengan kecepatan aliran "# liter+menit serta konsentrasi %!!-, dengan cara memasukan selang yang terbuat dari  plastik ke dalam hidung dan mengaitkannya di belakang telinga. /an&ang selang yang dimasukan ke dalam lubang dihidung hanya berkisar !,# $ ",3 cm. /emasangan nasal kanula merupakan cara yang paling mudah, sederhana, murah, relatif nyaman, mudah digunakan cocok untuk segala umur, cocok untuk pemasangan &angka pendek dan &angka pan&ang, dan efektif dalam mengirimkan oksigen. /emakaian nasal kanul &uga tidak mengganggu klien untuk melakukan aktivitas, seperti berbicara atau makan. 'Aryani, %!!F:*

T$.$an

a. >emberikan oksigen dengan konsentrasi relatif rendah saat kebutuhan oksigen minimal.  b. >emberikan oksigen yang tidak terputus saat klien makan atau minum.

'Aryani, %!!F:*

Indikasi

1lien yang bernapas spontan tetapi membutuhkan alat bantu nasal kanula untuk memenuhi kebutuhan oksigen 'keadaan sesak atau tidak sesak*. 'Suparmi, %!!2:#4*

Prinsip

a. (asal kanula untuk mengalirkan oksigen dengan aliran ringan atau rendah, biasanya hanya %3 )+menit.

 b. >embutuhkan pernapasan hidung

c. Tidak dapat mengalirkan oksigen dengan konsentrasi 5! -. 'Suparmi, %!!2:#4*

/, Pem-erian Oksigen 'elal$i 'asker Oksigen Pengertian

/emberian oksigen kepada klien dengan menggunakan masker yang dialiri oksigen dengan posisi menutupi hidung dan mulut klien. >asker oksigen umumnya berwarna bening dan mempunyai tali sehingga dapat mengikat kuat mengelilingi wa&ah klien. 6entuk dari face mask   bermacammacam. /erbedaan antara rebreathing dan nonrebreathing mask terletak pada adanya

vulve yang mencegah udara ekspirasi terinhalasi kembali. 'Aryani, %!!F:*

a. Simple face mask mengalirkan oksigen konsentrasi oksigen !#!- dengan kecepatan aliran 2 liter+menit.

 b. Gebreathing mask mengalirkan oksigen konsentrasi oksigen #!2!- dengan kecepatan aliran 2"% liter+menit. >emiliki kantong yang terus mengembang baik, saat inspirasi maupun

ekspirasi. /ada saat inspirasi, oksigen masuk dari sungkup melalui lubang antara sungkup dan kantung reservoir, ditambah oksigen dari kamar yang masuk dalam lubang ekspirasi pada kantong. dara inspirasi sebagian tercampur dengan udara ekspirasi sehingga konsentrasi ?O%

lebih tinggi daripada simple face mask. 'TarwotoEartonah, %!"!:34*

Indikasi : klien dengan kadar tekanan ?O% yang rendah. 'Asmadi, %!!F:33*

 c.  (on rebreathing mask mengalirkan oksigen konsentrasi oksigen sampai 2!"!!- dengan kecepatan aliran "!"% liter+menit. /ada prinsipnya, udara inspirasi tidak bercampur dengan udara ekspirasi karena mempunyai % katup, " katup terbuka pada saat inspirasi dan tertutup saat  pada saat ekspirasi, dan " katup yang fungsinya mencegah udara kamar masuk pada saat

inspirasi dan akan membuka pada saat ekspirasi. 'TarwotoEartonah, %!"!:34*, Indikasi : klien dengan kadar tekanan ?O% yang tinggi. 'Asmadi, %!!F:3*

INSTRKSI KER1A

PE'&ERIAN TERAPI OKSIGENASI

1. Persiapan alat

>enyiapkan alat antara lain :

".  (asal kanul + masker sederhana + masker (G6>, sesuai ukuran pasien %. Selang oksigen

3. Tabung oksigen dengan manometernya . <umidifier 

. Eater steril 'aHuadest* + air matang + air mineral #. 0lowmeter 'pengukur aliran*

4. /lester 

2. Bunting plester  F. Alat tulis

2. Persiapan pasien

/embukaan

a. >emberikan salam dan memperkenalkan diri

b. >enempatkan pasien + keluarga dalam kondisi nyaman dan kondusif 

3. Mengonfirmasikan tujuan dan prosedur pemberian terapi oksigenasi

>en&elaskan tu&uan dan proses pemberian terapi oksigenasi pada keluarga pasien

4. Menilai kesiapan pasien

/etugas menyiapkan inform concent untuk ditandatangani

5. Prosedur Pemasangan

>engorganisasikan tindakan pemberian terapi oksigenasi ?ara /emasangan :

". Alatalat didekatkan pasien %. ?uci tangan

3. /asang manometer pada tabung oksigen

. /asang flowmeter dan pastikan alirannya mati terlebih da hulu . /asang botol humidifier 

#. Sambung selang oksigenasi dengan humidifier 

4. 6uka aliran flowmeter untuk mengecek aliran oksigen 2. Atur aliran oksigen sesuai indikasi

F. /asang alat terapi oksigen pada pasien "!. Amati respon pasien

"". /asang plester untuk fiksasi "%. Gapikan pasien dan alatalat

"3. Dokumentasikan prosedur dan respon pasien

".

Pengertian

/emberian oksigen ke dalam paruparu melalui saluran pernapasan dengan menggunakan alat  bantu dan oksigen. /emberian oksigen pada klien dapat melalui kanula nasal dan masker 

oksigen. 'Suparmi, %!!2:##*

%.

T$.$an m$m

". >eningkatkan ekspansi dada

%. >emperbaiki status oksigenasi klien dan memenuhi kekurangan oksigen

3. >embantu kelancaran metabolisme

. >encegah hipoksia

. >enurunkan ker&a &antung

#. >enurunkan ker&a paru $paru pada klien dengan dyspnea

4. >eningkatkan rasa nyaman dan efisiensi frekuensi napas pada penyakit paru 'Aryani, %!!F:3*

3.

Indikasi

C

fektif diberikan pada klien yang mengalami : ".

B

agal

n

afas

1etidakmampuan tubuh dalam mempertahankan tekanan parsial normal O% dan ?O% di dalam

darah, disebabkan oleh gangguan pertukaran O% dan ?O% sehingga sistem pernapasan tidak

mampu memenuhi metabolisme tubuh. %.

B

angguan &antung 'gagal &antung*

1etidakmampuan &antung untuk memompa darah dalam &umlah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan &aringan terhadap nutrien dan oksigen.

3.

1 

elumpuhan alat pernafasan

oksigen karena kehilangan kemampuan ventilasi secara adekuat sehingga ter&adi kegagalan  pertukaran gas O% dan ?O%.

.

/

erubahan pola napas.

<ipoksia 'kekurangan oksigen dalam &aringan*, dyspnea 'kesulitan bernapas, misal pada pasien asma*,sianosis 'perubahan warna men&adi kebirubiruan pada permukaan kulit karena

kekurangan oksigen*, apnea 'tidak bernapas+ berhenti bernapas*, bradipnea 'pernapasan lebih lambat dari normal dengan frekuensi kurang dari "#8+menit*, takipnea 'pernapasan lebih cepat dari normal dengan frekuensi lebih dari %8+menit 'TarwotoEartonah, %!"!:3*

.

1 

eadaan gawat 'misalnya : koma*

/ada keadaan gawat, misal pada pasien koma tidak dapat mempertahankan sendiri &alan napas yang adekuat sehingga mengalami penurunan oksigenasi.

#.

T

rauma paru

/aruparu sebagai alat penapasan, &ika ter&adi benturan atau cedera akan mengalami gangguan untuk melakukan inspirasi dan ekspirasi.

4.

>

etabolisme yang meningkat : luka bakar 

/ada luka bakar, konsumsi oksigen oleh &aringan akan meningkat dua kali lipat sebagai akibat dari keadaan hipermetabolisme.

2.

/

ost operasi

Setelah operasi, tubuh akan kehilangan banyak darah dan pengaruh dari obat bius akan

mempengaruhi aliran darah ke seluruh tubuh, sehingga sel tidak mendapat asupan oksigen yang cukup.

F.

1 

eracunan karbon monoksida

1eberadaan ?O di dalam tubuh akan sangat berbahaya &ika dihirup karena akan menggantikan  posisi O%yang berikatan dengan hemoglobin dalam darah.

"!. 'Aryani, %!!F:3*

.

Kntraindikasi

Tidak ada konsentrasi pada pemberian terapi oksigen dengan syarat pemberian &enis dan &umlah aliran yang tepat. (amun demikan, perhatikan pada khusus berikut ini

1. _{/ada klien dengan //O> '/enyakit /aru Obstruktif >enahun* yang mulai}  bernafas spontan maka pemasangan masker partial rebreathing dan non rebreathing dapat

rebreathing dan nonrebreathing dapat mengalirkan oksigen dengan konsentrasi yang tinggi yaitu sekitar

F!F-%. 0ace mask tidak dian&urkan pada klien yang mengalami muntahmuntah

3. =ika klien terdapat obstruksi nasal maka hindari pemakaian nasal kanul.

'Aryani, %!!F:3*

.

 Hal " hal #ang perl$ diperhatikan

 /erhatikan &umlah air steril dalam humidifier, &angan berlebih atau kurang dari

 batas. <al ini penting untuk mencegah kekeringan membran mukosa dan membantu untuk mengencerkan sekret di saluran pernafasan klien

  /ada beberapa kasus seperti bayi premature, klien dengan penyakit akut, klien

dengan keadaan yang tidak stabil atau klien post operasi, perawat harus mengobservasi lebih sering terhadap respon klien selama pemberian terapi oksigen

 /ada beberapa klien, pemasangan masker akan memberikan tidak nyaman karena

merasa IterperangkatJ. Gasa tersebut dapat di minimalisir &ika perawat dapat meyakinkan klien akan pentingnya pemakaian masker tersebut.

 /ada klien dengan masalah febris dan diaforesis, maka perawat perlu melakukan

 perawatan kulit dan mulut secara e8tra karena pemasangan masker tersebut dapat menyebabkan efek kekeringan di sekitar area tersebut.

 =ika terdapat luka lecet pada bagian telinga klien karena pemasangan ikatan tali

nasal kanul dan masker. >aka perawat dapat memakaikan kassa berukuran 8cm di area tempat penekanan tersebut.

 Akan lebih baik &ika perawat menyediakan alat suction di samping klien dengan

  /ada klien dengan usia anakanak, biarkan anak bermainmain terlebih dahulu

dengan contoh masker.

 =ika terapi oksigen tidak dipakai lagi, posisikan flow meter dalam posisi O00

 /asanglah tanda : Idilarang merokok : ada pemakaian oksigenJ di pintu kamar 

klien, di bagian kaki atau kepala tempat tidur, dan di dekat tabung oksigen. ;nstrusikan kepada klien dan pengun&ung akan bahaya merokok di area pemasangan oksigen yang dapat menyebabkan kebakaran.

'Aryani, %!!F:3*

PE'&ERIAN OKSIGEN 'ELALI

NASAL KANLA

+, Pengertian

/emberian oksigen pada klien yang memerlukan oksigen secara kontinyu dengan

kecepatan aliran "# liter+menit serta konsentrasi %!!-,

  dengan

 belakang telinga. /an&ang selang yang dimasukan ke dalam lubang dihidung hanya berkisar !,# $  ",3 cm. /emasangan nasal kanula merupakan cara yang paling mudah, sederhana, murah, relatif  nyaman, mudah digunakan cocok untuk segala umur, cocok untuk pemasangan &angka pendek  dan &angka pan&ang, dan efektif dalam mengirimkan oksigen. /emakaian nasal kanul &uga tidak  mengganggu klien untuk melakukan aktivitas, seperti berbicara atau makan. 'Aryani, %!!F:*

%.

T$.$an

a. >emberikan oksigen dengan konsentrasi relatif rendah saat kebutuhan oksigen   minimal.

 b. >emberikan oksigen yang tidak terputus saat klien makan atau minum. 'Aryani, %!!F:*

3.

Indikasi

1lien yang bernapas spontan tetapi membutuhkan alat bantu nasal kanula untuk memenuhi kebutuhan oksigen 'keadaan sesak atau tidak sesak*. 'Suparmi, %!!2:#4*

.

Prinsip

a. (asal kanula untuk mengalirkan oksigen dengan aliran ringan atau rendah, biasanya hanya % 3 )+menit.

 b. >embutuhkan pernapasan hidung

c. Tidak dapat mengalirkan oksigen dengan konsentrasi 5! -. 'Suparmi, %!!2:#4*

?ara pemasangan

:

K Terangkan prosedur pada klien

K Atur posisi klien yang nyaman'semi fowler* K Atur peralatan oksigen dan humidiflier 

K <ubungkan kanula dengan selang oksigen ke humidiflier dengan aliran oksigen yang rendah,beri pelicin'&elly* pada kedua u&ung kanula.

K >asukan u&ung kanula ke lubang hidung K 0iksasi selang oksigen

K Alirkan oksigen sesuai yang diingiinkan.

2,

Ke$nt$ngan

K /emasangannya mudah

K 1lien bebas untuk makan dan minum K <arga lebih murah

3,

Ker$gian

K >udah terlepas

K Tidak dapat memberikan konsentrasi oksigen lebih dari -K Suplai oksigen berkurang &ika klien bernafas lewat mulut K >engiritasi selaput lender, nyeuri sinus

PE'&ERIAN OKSIGEN 'ELALI 'ASKER OKSIGEN

Pengertian

/emberian oksigen kepada klien dengan

menggunakan masker 

 yang dialiri oksigen dengan posisi menutupi hidung dan mulut klien. >asker oksigen umumnya berwarna bening dan mempunyai tali sehingga dapat mengikat kuat mengelilingi wa&ah klien. 6entuk dari face mask   bermacammacam. /erbedaan antara rebreathing dan nonrebreathing mask terletak pada adanya

'a0am &ent$k 'asker !

a.S

imple face mask 

mengalirkan oksigen konsentrasi oksigen !#!- dengan

kecepatan aliran 2 liter+menit.

4ara pemasangan

!

 Terangkan prosedur pada klien

 Atur posisi yang nyaman pada klien 'semi fowler*

 <ubungkan selang oksigen pada sungkup muka sederhana dengan humidiflier.

 Tepatkan sungkup muka sederhana, sehingga menutupi hidung dan mulut klien

 )ingkarkan karet sungkunp kepada kepala klien agar tidak lepas

 Alirkan oksigen sesuai kebutuhan.

Ke$nt$ngan

 1onsentrasi oksigen lebih tinggi dari nasal kanula

 system humidifikasi dapat di tingkatkan

Ker$gian

 mumnya tidak nyaman bagi klien

 >embuat rasa panas, sehingga mengiritasi mulut dan pipi

 Aktivitas makan dan berbicara terganggu

 Dapat menyebabkan mual dan muntah, sehingga dapat menyebabkan aspirasi

 =ika alirannya rendah dapat menyebabkan penumpukan karbondioksida

 b.G 

ebreathing mask 

mengalirkan oksigen konsentrasi oksigen #!2!- dengan kecepatan aliran 2"% liter+menit. >emiliki kantong yang terus mengembang baik, saat inspirasi maupun ekspirasi. /ada saat inspirasi, oksigen masuk dari sungkup melalui lubang antara sungkup dan kantung reservoir, ditambah oksigen dari kamar yang masuk dalam lubang ekspirasi

 pada kantong. dara inspirasi sebagian tercampur dengan udara ekspirasi sehingga konsentrasi ?O% lebih tinggi daripada simple face mask. 'TarwotoEartonah, %!"!:34*

Indikasi : klien dengan kadar tekanan ?O% yang rendah. 'Asmadi, %!!F:33*

4ara pemakaian !

 Terangkan prosedur pada klien

 <ubungkan selang oksigen dengan humidiflier dengan aliran rendah

 ;si oksigen kedalam kantong dengan cara menutup lubang antara kantung dengan sungkup

 Atur tali pengikat sungkup sehingga menutup rapat dan nyaman. 6ila perlu pakai kasa pada daerah yang tertekan.

 Sesuaikan aliran oksigen, sehingga kantung akan terisi waktu ekspirasi dan hampir kuncup waktu inspirasi

Ke$nt$ngan

 1onsentrasi oksigen lebih tinggi dari pada sungkup muka sederhana

 Tidak mengeringkan selaput lendir 

Ker$gian

 1antung oksigen bisa terlipat

 >enyebabkan penumpukan oksigen &ika alir an terlalu rendah

c. (

on rebreathing mask 

  mengalirkan oksigen konsentrasi oksigen sampai 2! "!!- dengan kecepatan aliran "!"% liter+menit. /ada prinsipnya, udara inspirasi tidak   bercampur dengan udara ekspirasi karena mempunyai % katup, " katup terbuka pada saat

inspirasi dan tertutup saat pada saat ekspirasi, dan " katup yang fungsinya mencegah udara kamar masuk pada saat inspirasi dan akan membuka pada saat ekspirasi. 'TarwotoEartonah, %!"!:34*

Indikasi : klien dengan kadar tekanan ?O% yang tinggi. 'Asmadi, %!!F:3*

?ara pemasangan sama dengan sungkup muka kantong rebreathing.

Ke$nt$ngan

 1onsentrasi oksigen hampir diperoleh "!!- karena adanya katup satu arah antara kantong dan sungkup, sehingga kantung mengandung konsentrasi oksigen yang tinggi dan tidak tercampur dengan udara ekspirasi.

Ker$gian

 1antung oksigen bisa terlipat

 6erisiko untuk ter&adi keracunan oksigen