Lampiran 1
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
PENELITIAN
Judul : Tingkat Kecemasan dan Koping Ibu hamil yang Berlatarbelakang
Pendidikan Medis dan Non medis dalam menghadapi persalinan di Kota Pematang Siantar.
Peneliti : Lasma Junanti Evelina Fitriany Simanjuntak.
Nim : 101121002.
Alamat : Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan.
Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan, akan melakukan penelitian tentang “Tingkat Kecemasan dan Koping Ibu Hamil yang Berlatarbelakang Pendidikan Medis dan Non medis dalam Menghadapi Persalinan di Kota Pematang Siantar”. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Partisipasi ibu dalam penelitian ini bersifat suka rela. Ibu mempunyai hak bebas untuk berpartisipasi atau menolak menjadi responden dan jika ibu tidak bersedia menjadi responden maka saya akan tetap menghargai dan tidak akan mempengaruhi terhadap proses penelitian ini. Dan jika ibu bersedia, mohon untuk menandatangani lembaran persetujuan ini.
Saya akan menjamin kerahasiaan identitas dan jawaban yang ibu berikan. Jika ibu mempunyai pertanyaan mengenai penelitian ini, maka saya dengan senang hati akan memberikan penjelasan.
Demikian permohonan ini disampaikan atas bantuan dan partisipasinya saya ucapkan terima kasih.
Medan, Juni 2011 Responden
Lampiran 2
KUESIONER PENGUKURAN KARAKTERISTIK TINGKAT
KECEMASAN DAN KOPING IBU HAMIL
YANG BERLATAR BELAKANG PENDIDIKAN MEDIS DAN
NON MEDIS DALAM MENGHADAPI PERSALINAN
Petunjuk Pengisian Kuesioner sebelum menjawabnya
1. Kuesioner ini terdiri dari 3 bagian yaitu :
• Bagian A berkaitan dengan data demografi responden yang terdiri dari 8
pernyataan dan bentuk pengisiannya ada yang pilihan dan ada yang mengisi titik-titik.
• Bagian B yang berkaitan dengan karakteristik tingkat kecemasan yang terdiri dari 20 pernyataan dalam bentuk pilihan.
• Bagian C yang berkaitan dengan mekanisme koping ibu hamil yang terdiri
dari 20 pernyataan dalam bentuk pilihan.
2. Seluruh pernyataan harus di isi dan di jawab sesuai dengan keadaan Anda. 3. Bacalah terlebih dahulu setiap petunjuk cara menjawab pernyataan yang ada.
A. Data emogarfi Responden / Subjek
• Pernyataan pada bagian ini berhubungan dengan karakteristik responden.
Berilah tanda checklist ( ) pada salah satu pilihan yang tersedia yang berhubungan dengan Anda.
8. Penghasilan
[ ] Rp 1.200.000-2.400.000 [ ] Rp 2.500.000-3.700.000
[ ] Rp 3.800.000-5.000.000 [ ] Rp 5.100.000-6.300.000 9. Kehamilan
B. Kuesioner Tingkat Kecemasan Ibu Hamil dalam Menghadapi Proses Persalinan
Petunjuk Pengisian :
• Berilah tanda checklist ( ) pada setiap kolom jawaban yang tersedia
dibawah ini sesuai dengan situasi dan kondisi yang anda alami. Keterangan :
HTP = Hampir Tidak Pernah K = Kadang-kadang SR = Sering
SL = Selalu
Berikut ini adalah pernyataan-pernyataan tentang tingkat kecemasan ibu hamil dalam menghadapi persalinan.
No. Pernyataan HTP K SR SL
1 Saya merasa senang menghadapi persalinan
yang akan saya alami.
2 Saya merasa proses persalinan akan berjalan lancar.
3 Saya merasa tidak mempunyai masalah dengan
kehamilan ini.
4 Saya merasa siap lahir dan batin menjalani proses persalinan
5 Saya mersa khawatir sesuatu yang buruk akan terjadi pada saat proses persalinan.
6 Saya merasa tersiksa menghadapi waktu
persalinan.
7 Saya merasa takut persalinan saya tidak lancar.
8 Saya merasa puas dengan pelayanan rumah
sakit/ klinik sehingga saya dapat menikmati proses persalinan ini.
9 Saya merasa tidak ada beban dalam
10 Saya merasa takut jika anak saya lahir tidak sempura.
11 Saya merasa was-was apakah nanti bersalin secara normal atau operasi
12 Saya merasa ketakutan menjalani persalinan ini.
13 Saya merasa pikiran saya kacau saat menghadapi persalinan.
17 Jika saya mengingat akan menghadapi persalinan, otot-otot saya terasa kaku. 18 Saya merasa tidak nafsu makan selama
menghadapi proses persalinan ini.
19 Saya mengalami gangguan tidur ( sulit tidur, mudah terbangun, mengigau dan sering mimpi buruk ) karena takut menghadapi persalinan ini. 20 Saya merasa jantungan saya berdebar-berdebar
C. Mekanisme Koping Ibu Hamil
• Pada bagian ini menjelaskan tentang Mekanisme koping ibu dalam
menghadapi persalinan. Beri tanda checklist ( ) pada kotak jawaban yang tersedia sesuai dengan pengetahuan yang ibu miliki.
Pernyataan Jawaban
Ya Tidak
Ketika cemas muncul :
1. Ibu akan segera berkonsultasi dengan tenaga medis 2. Ibu akan mencari informasi yang lebih banyak tentang persalinan.
3. Ibu akan berfikir secara positif.
4. Ibu meminta bantuan keluarga, saudara atau orang lain untuk menenangkan diri.
5. Ibu akan berkomunikasi dengan orang yang sudah pernah melahirkan.
6. Ibu dapat mengontrol situasi emosi ibu.
7. Ibu akan mencari kegiatan yang sesuai dengan hobbi.
8. Ibu menenangkan diri dengan menonton televisi atau mendengar radio.
9. Ibu akan berdoa kepada Tuhan.
10. Ibu akan berkunjung ke tempat rekreasi untuk menghibur diri.
11. Ibu akan menyalahkan orang lain atau keluarga. 12. Ibu akan mengabaikan nasehat-nasehat dari orang
lain.
Lampiran 3 JADWAL PENELITIAN
N
o Kegiatan
Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember Januari Feb
Lampiran 4
TAKSASI DANA
1. Persiapan Dana Proposal
Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka Rp. 50.000,-
Biaya internet Rp. 50.000,-
Biaya Print mau konsul Rp. 80.000,-
Biaya transportasi untuk mengambil data Rp. 50.000,-
Biaya Print/pencetakan untuk proposal Rp.100.000,-
Perbanyak proposal 3 rangkap Rp.150.000,-
Biaya konsumsi saat siding proposal Rp. 50.000,-
Biaya perbaikan proposal Rp. 50.000,-
2. Persiapan Dana Skipsi
Biaya print mau konsul Rp. 60.000,-
Biaya fotocopy kuesioner untuk disebarkan Rp. 65.000,-
Biaya transportasi Rp. 100.000,-
Biaya print/pencetakan untuk skripsi Rp. 120.000,-
Perbanyak skripsi Rp. 180.000,-
Biaya tak terduga Rp. 200.000,-
Biaya konsumsi saat sidang Rp. 100.000,-
2,00 2,00 2,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 2,00 3,00 3,00 3,00 3,00 2,00 2,00 2,00 2,00 3,00 2,00 3,00
3,00 3,00 3,00 3,00 2,00 4,00 1,00 3,00 3,00 1,00 1,00 1,00 1,00 4,00 3,00 3,00 2,00 1,00 1,00 1,00
4,00 4,00 4,00 4,00 1,00 4,00 2,00 4,00 3,00 2,00 2,00 2,00 2,00 3,00 2,00 3,00 2,00 1,00 1,00 2,00
2,00 4,00 2,00 4,00 3,00 3,00 2,00 3,00 4,00 2,00 2,00 2,00 2,00 2,00 2,00 4,00 2,00 3,00 2,00 3,00
4,00 3,00 3,00 4,00 1,00 4,00 2,00 3,00 3,00 1,00 2,00 1,00 1,00 4,00 4,00 4,00 2,00 2,00 1,00 2,00
4,00 4,00 3,00 4,00 1,00 4,00 1,00 4,00 1,00 1,00 2,00 4,00 1,00 4,00 4,00 4,00 1,00 3,00 1,00 1,00
2,00 3,00 2,00 1,00 1,00 4,00 1,00 2,00 3,00 1,00 1,00 1,00 2,00 4,00 4,00 4,00 2,00 2,00 2,00 2,00
RELIABILITY
/VARIABLES=VAR00001 VAR00002 VAR00003 VAR00004 VAR00005 VAR00006 VAR00007 VAR00008 VAR00009 VAR00010 VAR00011 VAR00012 VAR00013 VAR00014 VAR00015 VAR00016 VAR00017 VAR00018 VAR00019 VAR00020
/SCALE('ALL VARIABLES') ALL/MODEL=ALPHA /STATISTICS=DESCRIPTIVE SCALE
/SUMMARY=TOTAL .
Reliability
[DataSet0]
Scale: ALL VARIABLES
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 20 100,0
Excluded(a) 0 ,0
Total 20 100,0
a Listwise deletion based on all variables in the procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's Alpha N of Items
Rumus : K – R – 21
Ґ11 =
Dengan keterangan : Ґ11
K = banyaknya butir soal atau butir pertanyaan V
= Ґpliabilitas Instrumen M = Skor rata-rata
t = Varians total
Dengan menggunakan tabel analisis butir yang sudah ada, maka dapat diketahui :
K = 20
M =
=
= 18,65
Vt =
=
=
=
= 3,3275
Ґ11 =
=
=
=
Lampiran 7
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Lasma Junanti Efelina Fitriani
Tempat/ Tanggal Lahir : Balata/07 Juni 1988
Jenis Kelamin : Perempuan
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Kristen Protestan
Alamat : Jl. Dolok Tolong No 2b Tiga Balata
Pendidikan :
1. SD Negeri 4 No. 091475 Balata Tahun 1994-2000.
2. SLTP Negeri I Tiga Balata Tahun 2000-2003.
3. SMU Swasta Teladan Pematang siantar Tahun 2003-2006. 4. D-III Keperawatan abdi florensia Pematang Siantar Tahun 2006-2009.
