PEMERIKSAAN PATOLOGI

(1)

(2)

(3)

Frozen section

• Keuntungan dan kekurangannya

Keuntungan dan kekurangannya

• Keuntungan :

Keuntungan :

Diagnosis cepat

±

30’ ( bila potongan

hanya satu/dua )

• Kelemahannya :

Kelemahannya :

Diagnosis tak detail bahkan kadang tak

terjawab ( tunggu blok ).Ini sesuai dg yg

disitir dari text book



jawaban bisa ganas/jinak/tunggu

(4)

Pemeriksaan FNA

• Bahan : hasil biopsi aspirasi jarum halus

Bahan : hasil biopsi aspirasi jarum halus

• Tujuan : mengenal secara cepat

Tujuan : mengenal secara cepat

kelainan

tumor pada suatu

organ/jaringan

• Fiksasi : alkohol 96 %

Fiksasi : alkohol 96 %

• Prosesing jaringan : cepat

Prosesing jaringan : cepat

• Pengecatan diff.quick

Pengecatan diff.quick

(5)

PEMERIKSAAN CAIRAN

• Bahan : cairan patologis

Bahan : cairan patologis

• Tujuan : melihat ada/tidaknya sel ganas

Tujuan : melihat ada/tidaknya sel ganas

yang terlepas kedalam cairan

• Fiksasi : alkohol 96 % selama min.15

Fiksasi : alkohol 96 % selama min.15

menit

• Cara : membuat smear dan blok

Cara : membuat smear dan blok

(6)

PENGERTIAN SITOLOGI

• Mempelajari sel-sel yang lepas Mempelajari sel-sel yang lepas

 sitologi exfoliativsitologi exfoliativ

• Cara lepas : - lepas sendiriCara lepas : - lepas sendiri

- dengan rangsangan ringan - dengan rangsangan ringan

• Lepas sendiri : sel se yg terkandung dalam Lepas sendiri : sel se yg terkandung dalam

cairan/lendir dalam tubuh manusiacairan/lendir dalam tubuh manusia

• Macam cairan : air seni , asites , pleural efusion,Macam cairan : air seni , asites , pleural efusion,

sputum, lendir servik uteri, cairan sputum, lendir servik uteri, cairan

kista dll.kista dll.

• Rangs.ringan : smear vagina, sikatan Rangs.ringan : smear vagina, sikatan bronkus,sikatan

bronkus,sikatan

(7)

CARA PENGAMBILAN SEL

•

Punctie : mencoblos dan menghisapPunctie : mencoblos dan menghisap

•

Aspirasi : memasukkan slang dan menghisapAspirasi : memasukkan slang dan menghisap

•

Smear : mengoles Smear : mengoles

•

Swab : mengambil langsung dari mukosa Swab : mengambil langsung dari mukosa

dengan spatula dengan spatula

•

Brushing : mengambil dg memakai sikatBrushing : mengambil dg memakai sikat

•

Imprint : menekankan objek glass ke Imprint : menekankan objek glass ke permukaan

permukaan

jaringan atau organ.jaringan atau organ.

(8)

TUJUAN PEMERIKSAAN

SITOLOGI

Terutama : mencari sel ganas

kecuali swab mukosa mulut

( Buccal smear )

Swab mukosa mulut bisa untuk :

- mencari sel ganas

- melihat adanya sex kromatin

(9)

FIKSASI

Untuk cairan atau lendir fiksasinya

memakai

alkohol 96 %

Kalau sudah dibuat prep.hapus perlu fiksasi

Alkohol 96 % selama 15’-30’

Kalau berupa cairan dan harus dikirim jauh,

diperlukan fiksasi alkohol 96 % aa

(10)

CARA PENYEDIAAN SLIDE

•

Semua bahan yang diambil kecuali 2 poin Semua bahan yang diambil kecuali 2 poin

terakhir selalu dibuat dalam bentuk smearterakhir selalu dibuat dalam bentuk smear

dan bila perlu sedimennya dibuat blok jugadan bila perlu sedimennya dibuat blok juga

•

Sementara pada imprint langsung difiksasiSementara pada imprint langsung difiksasi

•

Juga FNAB langsung difiksasi/dikeringkan Juga FNAB langsung difiksasi/dikeringkan sesudah disemprotkan ke objek glass

(11)

HASIL PEM.SITOLOGI

•

Ditemukan/tak ditemukan sel ganas jenis Ditemukan/tak ditemukan sel ganas jenis ttt.

ttt.

•

Ditemukan sel radang Ditemukan sel radang

•

Pada Buccal smear dapat ditemukan sex Pada Buccal smear dapat ditemukan sex kromatin < 10 , >10- <20 , > 20

kromatin < 10 , >10- <20 , > 20

•

Pd Smear vagina : - normal Pd Smear vagina : - normal

- radang- radang

- displasia- displasia

- Ca insitu - Ca insitu

(12)

CYTOSPIN

•

Cara lama sentrifuge – blok & apusCara lama sentrifuge – blok & apus

Hasil : jumlah sel yang terkumpul sedikitHasil : jumlah sel yang terkumpul sedikit

Kendala : sering tak ditemukan sel ganasKendala : sering tak ditemukan sel ganas

•

Cara baru : cytospin , blok & apusCara baru : cytospin , blok & apus

Hasil : lebih banyak sel yang terkumpulHasil : lebih banyak sel yang terkumpul

sel ganas lebih mudah ditemukansel ganas lebih mudah ditemukan

Kendala : sel tampak lebih besar dari biasanya Kendala : sel tampak lebih besar dari biasanya

Kesimpulan : cara lama dan baru sebaiknya Kesimpulan : cara lama dan baru sebaiknya

(13)

HASIL PEMERIKSAAN

Akurasi : Biopsi



akurat

FNA



mendekati akurat

smear



perlu konfirmasi

Pemeriksaan rutine blok : bisa sampai

_{Pemeriksaan rutine blok : bisa sampai}

detail

Pemeriksaan FS tidak sampai detail

Pemeriksaan FNA / sitologi tidak sampai

(14)

PENGECATAN PADA PREP.PA

Rutin : Hematoksilin Eosin

(15)

(16)

FAKTOR

PENDUKUNG & PENGHAMBAT

DIAGNOSIS

•

Kwalts sediaan : Kwalts sediaan : prosesing,pengecatanprosesing,pengecatan

•

Kwalts bahan : Kwalts bahan : besar, ketepatan - besar, ketepatan -

pengambilan pengambilan

•

Informsi klinik : Informsi klinik : identitas , lokasi, identitas , lokasi,

gejala no.PA/CM lamagejala no.PA/CM lama

(17)