LEMBAR PERMINTAAN MENJADI RESPONDEN
Kepada Yth
Saudari calon Responden Di SMA Dharma Pancasila
Sebagai persyaratan tugas akhir mahasiswa Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara, saya akan melakukan penelitian tentang Hubungan Pengetahuan Remaja Putri Tentang Nyeri Haid dengan Pelaksanaan untuk Periksa ke Pelayanan Kesehatan.
Tingkat Pengetahuan Remaja Putri Tentang Nyeri Haid untuk Periksa ke Pelayanan Kesehatan.tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah ada hubungan tingkat pengetahuan remaja putri tentang Nyeri Haid untuk periksa ke pelayanan kesehatan, untuk keperluan tersebut saya mohon bersedia/bersedia *) saudari untuk menjadi Responden dalam penelitian ini, selanjutnya kami mohon bersedia/tidak bersedia *) saudari untuk mengisi kuesioner yang saya sediakan dengan kejujuran dan apa adanya. Jawaban saudara di jamin kerahasiaannya.
Demikian, lembar persetujuan ini saya buat, atas bantuan dan partisipasinya disampaikan terima kasih.
Medan 2013
Peneliti
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Umur :
Alamat : Telp/HP :
Setelah mendapat penjelasan dari penelitian tentang “Hubungan Pengetahuan Remaja Putri Tentang Nyeri Haid dengan Pelaksanaan untuk Periksa ke Pelayanan Kesehatan di SMA Dharma Pancasila Tahun 2013”.. Maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa paksaan menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian tersebut.
Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Medan, 2013
Responden
LEMBAR KUESIONER
HUBUNGAN PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG NYERI HAID DENGAN PELAKSANAAN UNTUK PERIKSA KE PELAYANAN KESEHATAN
DI SMA DHARMA PANCASILA TAHUN 2013 A. Identitas Responden
No. Responden :
Umur :
Umur Pertama Kali Menstruasi :
B. Petunjuk Umum, Berikan Tanda Silang pada Jawaban yang Anda Anggap Benar.
1. Apakah saudari merasakan nyeri, pada saat menstruasi ? PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG NYERI HAID
a. Ya b. Tidak
2. Nyeri haid adalah nyeri perut yang berasal dari kram rahim dan terjadi selama menstruasi ?
a. Ya b. Tidak
3. Apakah nyeri pada bagian perut saat menstruasi merupakan suatu masalah dalam reproduksi wanita?
a. Ya
b. Tidak
4. Berkurangnya aliran darah ke uterus (rahim) adalah salah satu penyebab terjadinya nyeri haid ?
a. Ya b. Tidak
5. Ketidak seimbangan hormon merupakan salah satu penyebab terjadinya nyeri haid ?
a. Ya b. Tidak
6. Tumor adalah penyebab dari nyeri haid primer ? a. Ya
b. Tidak
7. Apakah bersin – bersin merupakan penyebab dari nyeri haid ? a. Ya
8. Dismenore (nyeri haid) terbagi 3 macam yaitu primer, sekunder dan tersier ? a. Ya
b. Tidak
9. Apakah prestasi anda menurun karena nyeri haid yang anda alami?
a. Ya
b. Tidak
10. Apakah dismenore (nyeri haid) primer adalah nyeri haid yang dijumpai tanpa di jumpai kelainan pada alat- alat genital yang nyata ?
a. Ya b. Tidak
11. Jika saudari merasakan nyeri haid, perlukah saudari pergi ke tenaga kesehatan ?
PELAKSANAAN PEMERIKSAAN KE TENAGA KESEHATAN
a. Ya b. Tidak
12. Apakah saudari takut dengan penyakit nyeri haid ? a. Ya
b. Tidak
13. Apakah keluarga atau teman - teman saudari memotivasi untuk melakukan pemeriksaan ketika saudari mengalami nyeri haid ?
a. Ya b. Tidak
14. Melakukan pemeriksaan nyeri haid tidak berguna untuk menjawab rasa penasaran terhadap kelainan organ reproduksi ?
a. Ya b. Tidak
15. Ketika saudari mengalami nyeri haid pernahkah saudari berkonsultasi kepada teman, saudara atau guru saudari ?
a. Ya b. Tidak
16. Salah satu alasan saudari melakukan pemeriksaan yaitu untuk mendeteksi penyakit yang mungkin timbul ?
a. Ya b. Tidak
17. Mengobati penyakit secara tepat dan cepat adalah salah satu tujuan dari pemeriksaan nyeri haid ?
a. Ya b. Tidak
18. Apakah saudari merasa tidak perlu melakukan pemeriksaan nyeri haid ke tenaga kesehatan ?
19. Saudari merasa bahwa nyeri haid merupakan penyakit yang wajar dialami semua wanita, sehingga saudari tidak perlu melakukan pemeriksaan ? a. Ya
b. Tidak
20. Tinggi rendahnya motivasi dapat menentukan tinggi rendahnya usaha atau semangat seseorang untuk beraktifitas ?
MASTER TABEL
HUBUNGAN PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG NYERI HAID DENGAN MOTIVASI PELAKSANAAN UNTUK PERIKSA KE PELAYANAN KESEHATAN Di SMA DHARMA PANCASILA
TAHUN 2013
No. Resp Umur Menarche Pertanyaan Pengetahuan Pertanyaan Motivasi Skor
24 16 th 13 th 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 0 1 1 0 0 1 1 1 0 7 6
25 16 th 12 th 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1 0 7 4
26 16 th 11 th 1 0 1 0 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 5 8
27 16 th 13 th 1 1 0 1 0 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 6 6
28 16 th 14 th 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 1 0 0 1 1 1 9 5
29 16 th 14 th 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 7 8
30 17 th 13 th 1 0 1 0 0 1 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 0 1 5 6
31 16 th 13 th 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 4 3
32 16 th 14 th 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 1 7 6
33 16 th 15 th 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 0 1 8 6
34 17 th 15 th 1 0 1 1 1 0 1 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 6 3
35 16 th 11 th 1 1 0 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 0 1 1 1 0 0 6 6
36 16 th 11 th 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 1 0 4 4
37 17 th 13 th 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 0 1 0 7 6
38 16 th 13 th 1 0 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 4 3
39 17 th 15 th 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 0 1 8 7
40 16 th 12 th 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 7 8
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
pengetahuan remaja putri *
motivasi untuk periksa
41 100.0% 0 .0% 41 100.0%
pengetahuan remaja putri * motivasi untuk periksa Crosstabulation
motivasi untuk periksa
Total tidak dilakukan dilakukan
pengetahuan remaja putri baik Count 3 11 14
(1-sided) Point Probability
Pearson Chi-Square 6.511a 2 .039 .047
a. 2 cells (33,3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2,85.
RIWAYAT HIDUP
A. Identitas Pribadi
Nama : Nurul Azmi
Nim : 125102151
Tempat/Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 25 Desember 1989 Jenis Kelamin : Perempuan
Anak Ke : 3 dari 3 bersaudara
Agama : Islam
Alamat : Jl. Jend. A. Yani, Kec. Tebing Tinggi Kota, Tebing Tinggi
B. Riwayat Keluarga
1. Nama Ayah : (Alm) Syahmadan Lubis 2. Pekerjaan : _
3. Nama Ibu : Hj. Ratna Willis Pekerjaan : PNS
Alamat : Jl. Jend. A. Yani, Kec. Tebing Tinggi Kota, Tebing Tinggi
C. Riwayat Pendidikan
1. Tahun 1996 – 1997 : TK Harapan Kota Tebing Tinggi
Tahun 1997 – 2003 : SD Negeri No. 163099 Kota Tebing Tinggi 2. Tahun 2003 – 2005 : SMP Negeri 4 Kota Tebing Tinggi
3. Tahun 2005 – 2007 : SMA Negeri Kota Tebing Tinggi
4. Tahun 2007 – 2010 : Akademi Kebidanan PEMKO Kota Tebing Tinggi
