Pencacahan daftar ini dilakukan tanggal 1 - 10 setiap bulan
1. Propinsi 1. JUMLAH SISWA
2. Kabupaten / Kota a. Kelas 1
3. Nama Sekolah b. Kelas 2
4. Status Sekolah 1. Negeri 2. Swasta ……….. c. Kelas 3
5. Pengelola Sekolah d. Kelas 4
6. Alamat e. Kelas 5
f. Kelas 6
2. JUMLAH GURU
7. Nomor Telepon / HP a. Tetap
b. Tidak Tetap
1. Nama 2. NIP
3. Tanggal Pencacahan / Pengawasan 4. Tanda Tangan
PENCACAH
PENGAWAS
SURVEI TARIF UANG SEKOLAH
STATISTIK HARGA KONSUMEN
II. KETERANGAN PENCACAHAN
IV. CATATAN
Nomor Responden
Bulan
Tahun
III. KETERANGAN UMUM
I. PENGENALAN TEMPAT
REPUBLIK INDONESIA
BADAN PUSAT STATISTIK
RAHASIA
HK - 6A
RINCIAN PERIODE PEMBAYARAN
[1] [2]
1. Uang Pendaftaran Baru ………
2. Uang Pangkal / Gedung ………
3. Uang Daftar Ulang ………
4. Iuran
a. Uang SPP ………
b. Uang BP3 ………
c. Uang POMG ………
d. Uang Pramuka ………
e. Uang Olah Raga ………
5. Biaya Lainnya
a. Uang Ujian semester ………
b. Uang Ujian Akhir ……… Sekolah (UAS)
c. Uang Les ………
d. ……… ………
Tanda Tangan Pemberi Keterangan &
Cap Sekolah
( )
V. KETERANGAN BIAYA PENDIDIKAN SISWA
( RUPIAH)
3
K E L A S
4
5
6
[4] [3]
1
2
[8] [7]
