PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK
TIMUR
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
Jln. Prof. M.Yamin,
SH.
No. 63Tetepon (0376) 21206,21208- K4.AS61ZNomor
i
Sffi/
/3)o
IDIK.V/2016Lamp
:
l(satu) setH a
I
:
Pemberkasan Digital Pembayaran Tunfangan Profesi PendidikSemester 2 Triwulan
Il
TahunAnggaran 2016Selong20Juni
2016Kepada
Yth.
l.KepalaUnitDikporaKecamatan2. KoodinatorPengawas
masing-masing
di-Tempat B is milla h ino hmaonino h im
Assalamu' alaikum wr. wb.
Untuk Persiapan Pembayaran Tunjangan Profesi Guru Triwulan
I
danII
Tahun Anggaran 2016 dengan ini l<amiminta bantuannya menginformasikan kepada kepala sekolatr/pengawas yang ada di wilayah kerja masing-masing
agar mengirim berkas elektronik (file scant berkas ukuran maksimal 1 mb per file per sekolah dengan format file PDF)berupa:
.d
UntukPengawasl.Surat Pernyataan Kepala Dinas Dikpora Kab. Lombok Timur tentang kebenaran data bermaterai 6.000.
Z.Rekap Absen bulan
April
sd 15 Juni 2016 disahkan oleh Kepala Dinas Dikpora Kab. lnmbok Timur.3.Jurnal harian kegiatanpelaksanaan kepengawasan pengawas bulan
April
sdt5
luni
2016 (contoh Lamp.IV)
4.l,aporan PKG guru binaan tatrun sebelumnya (contoh l^mpiran
V)
B.
Untuk Sekolahl.Surat Pemyataan Kepala Sekolah (menggunakan contoh lampiran
I
)
tentang kebeNraran data perorangat guru bersangkutan (bermaterai 6.000 dan Asli dikirim ke Bidang PMPTK).2.Rekap absen bulan,,lpril sd 15 Jani
20f6
termasuk rekap absen di sekolah lain (bagr guru yang menambahjam mengajar di luar sekolah induk).
3.Jurnal Kelas bulan
Ayil
sd- 15Jani
2016duryan
contoh format pada lampiranIII
suratini
(tidak ada toleransi bagi sekolah yang menggunakan format berbeda);
C. Data
Individu
Surat Pemyataan perorangan
dari
masing-masing guru bersangkutan (menggunakan contoh lampiranII)
tentang kebenaran berkas dan data yang diserabkan kepada Kepala Sekolah dengan materai 6.000
(
Asli
disimpan di Sekolah ).
Keeuali
Sura
PemyataunKqala
Sekobh, semua berkas asli discant dandikirim
ke BidangpMpTK
Dinas Dikpora Kabupaten Lombok Timur melalui Unit Dikpora Kecamatan masing-masing selambat-lambatnya tanggal25
funi
2016
dengan urutan sesuainomor
urut
di
atas @idangPMPTK
tidak
menerima berkas per sekolah/perorangan).Unfi* Rekap Absen danjurual
kelas/jwnalhdan
gwu
dm pengowas tanggal 16 sd 30Jtmi
2016 dikirim men5rusul dan sudah kami terima di Bidang PMPTK paling lambat tanggal 2luli
2016. Untuk dimaklumi bahwa tidak adatoleransi terhadap semua ketentuan baik batas waktq prosedur maupun format serta ketentuan lainnya yang sudah disampaikan dan dengan sendirinya Rekening pembayaran profesi akanterblokir jika tidak memenuhi ketentuan yang sudatl diberikan,
Berkas elektronik dikirim dalam bentuk CD yang berisi 2 Folder, yaitu l(satu) folder berisi
file
berkas individu guru, danl(sao)
folder lainnya berisifile
berkas instansilsekolah, sedangkanbukti
fisik
selainAsli
Surut PernyUaan Kepola Selcolahagr
tatlp disimpan di sekolah masing-masing.Berkas elektronik yang dikirim ke Bidang PMPTK berupa l(satu) buah CD yang merupakan gabungan berkas
semua Sekolatr yang berada di wialayah kerja Unit Dikpora Kecamatan masing-masing dengau memberikan nama folder masing-masing sekolatr.
Demikian untuk maklum dan dilaksanakan sebagaimana mestinya, atas perhatian dan kerja sama yang baik kami
ucapkan terima kasih. Vab iilnh iroa$q wolh iduy ah Wassalatu' alaiham Wr.
W.
Lampiran
I
CONTOH ST'RAT PERNYATAANKEPALASEKOLAH
KOP SEKOLAH
ST'RAT PER}TYATAAI\I
Yang bertanda tangan dibawatr
ini
:NAMA
:NIP
:JABATAN
:KEPALASEKOLAH
UNIT
KERIA
:dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1.
Scant data danbukti
fisik
yang telahkami
sampaikansebagi
dasar pembayaran Tunjangan Profesi telah sesuaidengan kondisi yang sebenarnya dan memenuhi Persyaratan Pembayaran Tunjangan Profesi Semester
1
Tahun Anggaran 2016 sesuaiftunjuk
teknis penyaluran tunjangan profesi guru PNSD melalui mekanisme transfer daerah ( Data dan berkasfisik
asli sudah kami simpan di Sekolah).2.
Guru sebagaimana tersebut di bawatrni
tidakberhakmenerima Tunjangan Profesi:BULAN
NAMA
GURU NIP GURU MAPEL/KLSKARENA*)
dst... dst.... dts..-- dst... dst...
Apabila data dan bukti fisik yang kami sampaikan ini tidak sesuai dengan kondisi yang sebenarnya yang mengakib.atkan kerugian Negara, naka
sqa
betxediancngganti
kerugian Negora tercebutdal
bersediadibertkan
sanksi huhunt sesuaihukwn
danperdumn
perundang:undangan yangberlahu
Demikian surat pernyataaan
ini
saya buat dengan sesungguhnya dan penuh rasa tanggung jawab, untuk dipergunakansebagaimana mestinya.
;;;
il;;;;;
*"-r**'''o''
Kepala,...Materai
I
Lampiran
II
CONTOH SURAT PERNYATAANPERORANGAN
ST'RAT PER}TYATAAI\T
Saya yang bertanda tangan dibawah
ini
NA
MA
NIP
GI]RU
KELASA4ATA
PELAJARANUNITKER'A
dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya :
l.
Telah mengisi/menandatangani daftar hadir dan mengisijurnal
kelas dengan lengkap serta telah melaksanakansemua tugas yng dibebankar/diborftan oleh Kepala Sekolah.
2.
Telah melengfupi semua perangkat pembelajaran sesuai beban tugas yang telah diberikan oleh Kepala Sekolatrsesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku
3.
Telah menyerahkan semua data dan buktifisik
lainnya kepada Kepala Sekolah termasuk bukti ketidakhadiran sayaberupa bukti cuti (semuajenis cuti), bukti sakit dan bukti ketidakhadiran lainnya.
Semua
data
informasi danbukti
fisik
yang telah saya sampaikan kepada Kepala Sekolah adalah benar adanya dan apabila data besertabukti fisik
tersebut tidak
sesuai dengan kondisi yang sesungguhnya sehingga mengakibatkan kenrgian bagi Kepala Sekolah maupun pihak tertentulainnya
lrllaka, saya benedia mcngganli baih herugian Kepala Sekoluh ,rrao{,aa herugianpihak
laknya
sert* bercediaditadu,
seoara hakumdm
diberihan sanksi sesuai hnkumdan
perduran
perandang-undangan yang berlaku.Demikian surat pernyataan
ini
saya buat dengan s€sungguhnya dan penuh rasa tenggung jawab, untuk dipergunakansebagaimana mestinya.
;;;#il;;;;;;''o
q
I
couron
JURNALounJl
KOp
SEKOAH
Lomp.srDAFTAR HADIR
SISWA
JURNAL KEGIATAN
PROSESPEMBELAJARAN
DI
KELASKELASIURUSAN:
MINGGUKE:
BUIAN:No NAMASISWA TANGGAL:
I racrr IARI
rGL KE
MAPEL NAMAGURU MATERI/BAHAN AJAR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN
TANDA
TANGAN
2 3 4 5 s I
1 \o
5
ct
zS
z-H?
=
z
UJ
t/,
2 2
3 3
4 4
5 5
6 5
7 7
8 9
\o
5
c.lI
<o{
<ci
trio
vt.
z
2
uJar1
I
2
10 3
11 4
t2
513 6
L4
15
7
c
(\ I
6
:)c
o-l
<):
d!z
z
ltt.
I
16 2
t7
318 4
19 5
20 6
2t
722
6
E
l
24 2
25 3
26 4
27 5
28 6
dst 7
Mengetahui:
. Kepala... 2015
Wali Kelas,
NIP.
,
Cototon
:Dopot
disesuoikon-o
o
z
.l
o
E
e
F
z
r-{
F
Cf
FoIri [I,
23
F?
EB
F
z
X
FI
o
H
P
z
l.u
14
h{
L
x
U2z
z
X
H
l.d
t4
z
o
{
a
z
FU
E4
z
o
{
(n
C')
F'
,(
o
H
b
h{
l.t{
5
3
p.
il
3
t
o
oq
0)
{
s)
t^
.g o d !)
=
B'
u,
r4
=
tl:
v,
-,
rl'
v
-,
z
V, o
'En
FH
v
J
z;
t ) L-,'|Tl
--*
I
U)F
'UX
l.Jo
C A r'rC
E
z
z
Ep
tq
r#x6
Dv-FU3
H}xJtn
r,
CF
B>
H9
z::
-- Fl
)-(
a
tstF
FU 1l,z
)rlF
-z
X
Ftz
E'
F
Cro
,-F
dFi
;r tsl =d
=z
rtN
=o
t! lr
Fo\
E
7z
-o)3
p.
-o, z,6
2
>
=
g:fr
e,a
t
2
T
-l
x
rEPg
.Y GI
fiil
!r=
E\ lt!F',
$E
.!tr
Ex
t{! $t!4G t5 \.r$
laz
s
*
o€
{t (D a h, {.1*
$r 6n{
€
€
tso
Fr I. la ht f.a Cra la ar l* t,r F gr l* :rlz-F=
ut*
ti'
o